Чем опасно для беременной воспаление яичников и их придатков? Аднексит и беременность

Беременность - очень ответственный период в жизни женщины, ведь от состояния её здоровья зависит и развитие будущего малыша. Но в это время защитные силы организма снижаются, чтобы предотвратить отторжение плода.

Поэтому вероятность развития воспалительных заболеваний значительно возрастает. Всем будущим мамочкам необходимо знать основные симптомы воспалений, а также методы их лечения.

Симптомы

В мире огромное количество заболеваний. Все они провоцируются воспалительными процессами или же сами порождают воспаление. Его локализация, причины, симптомы и стадии могут сильно отличаться, как и методы лечения. Есть у воспалений позитивная сторона - они являются своеобразной защитной реакцией организма.

Практически при любом повреждении тканей возникает воспалительный процесс. Он необходим для устранения раздражителя и восстановления организма. В нём скапливаются опасные токсины, но одновременно вырабатываются защитные частицы, он является своеобразным барьером, защищающим ткани от дальнейшего поражения. Но невылеченное воспаление может создать угрозу жизни человека.

Хотя воспаления могут локализироваться в разных частях тела, по-разному развиваться, пребывать в разных стадиях и формах, все они имеют общие симптомы. Причина этого явления - общий механизм развития патологического процесса. В самом начале воспаления структура затронуты клеток меняется, нарушая их обычную жизнедеятельность.

Изменения в ядре, мембране и цитоплазме провоцирует выделение медиаторов - биологически активных веществ, под вилянием которых формируются признаки воспаления:

Гистамин вызывает расширение сосудов и увеличивает их проницаемость;
Брадикинин и каллидин вызывают болевые ощущения.

На участке, затронутом воспалением, расширение сосудов провоцирует покраснение. Так как площадь сечения у расширенных сосудов больше, объём проходящей сквозь них крови увеличивается, а скорость падает. Это вызывает повышение температуры - ещё один признак воспаления.

Развитие симптомов проходит по принцип цепной реакции. Снижение скорости кровотока усиливает выработку эритроцитов, это приводит к сгущению крови, дальнейшему замедлению её продвижения и увеличению тромбообразования.

Перекрытие сосуда тромбом может спровоцировать некроз тканей. Следующим за застоем крови в капиллярах, является застой в венулах. Это становится причиной выпота жидкости и застоя экссудата в тканях, то есть отёка. При этом пациент замечает опухоль, если пораженное место близко к поверхности тела, и боль.

Количество лейкоцитов в крови в это время возрастает. Они движутся к месту воспаления, чтобы поглотить и удалить патогенные элементы.

Так, постепенно нарастая, проявляются все основные симптомы воспаления - покраснение и отёк, рост температуры воспалённого участка или всего тела, болезненность, появление в крови большого количества , повышение СОЭ в ОАК, изменение иммунологического ответа организма на фактор, вызвавший воспаление, а также интоксикация.

В зависимости от локализации патологического процесса, симптоматика дополняется новыми признаками. Это может быть кашель и хрипы в лёгких при пневмонии, боли в животе и спине при воспалении придатков, кровь в слюне при гингивите и т.д.

Какие воспаления могут быть во время беременности?

В этот период, как и в любое другое время, воспалиться может абсолютно любой орган. Чаще всего будущих мамочек беспокоят:

Воспаление дёсен. Его чаще называют гингивитом. Проявляется такое воспаление в виде покраснения и рыхлости дёсен, кровоточивости и отёка. Всё это может сопровождаться болевыми ощущениями и неприятным гнилостным запахом изо рта. Чаще всего заболевание проявляется на пятом месяце беременности и к родам проходит, но изредка переходит в хроническую форму. Кроме того, надо помнить, что инфекция из ротовой полости способна попасть в кровь и может нанести вред малышу. Поэтому при первых признаках гингивита необходимо посетить стоматолога. Обычно он проводит гигиеническую чистку и обрабатывает дёсна антисептиком. Также назначаются полоскания, которые будущая мамочка проводит дома.
Воспаление придатков. Под общим названием «придатки» подразумевают яичники и маточные трубы. Воспалительные процессы в них обычно вызываются микроорганизмами, передающимися половым путём, или вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры из-за снижения иммунитета. Главные признаки воспаления придатков - боли в низу живота, часто отдающие в крестец и лобок, влагалищные выделения жёлтого или зелёного цвета с характерным неприятным запахом, астения. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение грозит инфицированием и даже внутриутробной гибелью будущего ребёнка. Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара при помощи антибактериальных препаратов.
Воспаление лимфоузлов. Обычно его провоцируются воспалительные процессы в близлежащих органах. Со временем оно может перерасти в гнойный лимфаденит. Это грозит распространением инфекции по организму и заражением малыша. Решение о лечении обычно принимает врач. При гнойном осуществляют дренирование лимфатического узла, а затем назначают подходящий антибиотик. Если гноя нет, врач может порекомендовать отложить терапию до родов.
Воспаление в мазке. В течение беременности все будущие мамы по несколько раз сдают мазок для проверки состояния микрофлоры влагалища. Кроме качественного и количественного анализа микроорганизмов, врач также обращает внимание на присутствие в изучаемом материале лейкоцитов. Если их слишком много, можно заподозрить воспаление в половых органах. В такой ситуации требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Если воспаление будет подтверждено, доктор назначит лечение в зависимости от локализации патологического процесса и причин, спровоцировавших его развитие.
Воспаление почек. Чаще его называют пиелонефритом. Развивается такой патологический процесс под влиянием болезнетворных микроорганизмов, размножающихся из-за наличия в организме очага инфекции и затруднённого оттока мочи. При беременности растущая матка сдавливает окружающие органы, в их числе и почки, повышая вероятность развития в них воспаления. При остром воспалении состояние пациентки ухудшается очень резко, сильно повышается температура, развивается озноб, слабость, боли в голове, тошнота и рвота. При хронической форме симптоматка выражена слабее, но в любом случае женщину беспокоят тупые и ноющие боли в пояснице. Поставить точный диагноз может только доктор после тщательного обследования и изучения результатов анализов. Лечат заболевание при помощи антибиотиков, спазмолитиков и уроантисептиков.
Воспаление мочевого пузыря. При беременности тонус мочевика снижается, а мочеточник расширяется, нередко случается обратный заброс мочи. Кроме того растущая матка передавливает органы малого таза и ухудшает их кровоснабжение. Всё это может спровоцировать воспаление мочевого пузыря. Дополнительными провоцирующими факторами являются: переохлаждение, стрессы, усталость, отсутствие гигиены, снижение защитных сил организма, недостаточное потребление жидкости, запоры, малоподвижный образ жизни и некоторые аномалии строения мочевыводящих путей. Основные симптомы, позволяющие заподозрить воспаление мочевика: частые позывы в туалет, болевые ощущения во время мочеиспускания, ощущение неполного опустошения пузыря, помутнение мочи и появление в ней крови. При таких симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу. Он сможет уточнить диагноз и подобрать подходящий антибиотик. В некоторых ситуациях лекарство приходится вводить непосредственно мочевой пузырь, но такое лечение противопоказано на ранних сроках.

Последствия

Иногда женщины, опасаясь воздействия лекарств на развитие плода, откладывают лечение воспаления и или стараются решить проблему народными методами. Но на самом деле невылеченное воспаление гораздо опаснее, чем правильно подобранная медикаментозная терапия. В зависимости от срока беременности и локализации воспалительного процесса он может спровоцировать такие последствия как:

Анэмбриония или отсутствие эмбриона в плодном яйце;
Гибель плода и замершая беременность;
Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды;
Инфицирование плода.

Большую опасность несёт и самолечение. Большинство народных методов гораздо опаснее проверенных и испытанных медикаментозных средств.

Угроза выкидыша как последствие воспалительного процесса во время беременности

Воспаление - это всегда стресс для организма, поэтому вероятность выкидыша в такой ситуации возрастает. Особую опасность представляют хронические воспаления. Они могут не доставлять значительного дискомфорта, но при этом иммунная система организма активизируется для поиска и выведения вредных веществ.

Иногда по ошибке к когорте вредителей причисляют и эмбрион, отторгая его. Наступает выкидыш, грозящий вторичным бесплодием. В некоторых случаях эмбрион не изгоняется, но его имплантация затрудняется, поэтому закрепиться удаётся только в нижней части матки, около зева. Так наступает частичное или полное предлежащие плода, что грозит отслойкой плаценты и трудностями в родах.

При предлежании естественное родоразрешение невозможно. Единственно возможный выход в такой ситуации - кесарево сечение.

Выкидыш - не единственное опасное последствие воспаления. Если патологический процесс локализуется в яичниках, он может привести к увеличению размеров соединительных тканей внутри маточных труб и сужению их просвета. При этом нарушается и работа эпителия, продвигающего оплодотворённую яйцеклетку к матке.

Это повышает вероятность внематочной беременности. Именно поэтому ещё на этапе планирования беременности желательно пройти обследование и убедиться в отсутствии хронических воспалений в организме.

Последствия воспалительных заболеваний в родовом и послеродовом периоде

Негативное воздействие на прохождение родов оказывают воспаления в органах половой системы. Нередко они провоцируют преждевременное излияние околоплодных вод, а также слабость родовой деятельности и, как следствие, затяжные роды. Это в свою очередь чревато инфицированием оболочек плода и матки. Кроме того, слишком длительные роды всегда негативно влияют на здоровье малыша.

Не проходит бесследно воспаление органов половой системы и после родов. Часто оно становится причиной усиления кровяных выделений из влагалища и послеродового эндометрита. Это опасное осложнение, которое требует лечения в стационаре. Оно вполне может закончиться бесплодием, поэтому рисковать и заниматься самолечением не стоит.

Бесплодие как последствие воспаления

Любые воспаления репродуктивной системы потенциально чреваты бесплодием. Чаще всего его провоцируют патологические процессы в трубах и яичниках. В процессе болезни в маточных трубах образуются спайки и рубцы. Они препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, чем исключают возможность беременности. Такое состояние называется трубной непроходимостью.

Ещё одна опасность такого состояния - высокая вероятность внематочной беременности. Если оплодотворение всё же случится, более крупная зигота просто не сможет проникнуть в матку для имплантации и закрепится внутри трубы, или гораздо реже на яичнике или где-то в брюшной полости. Это грозит разрывом маточных труб и сильными внутренними кровотечениями. Лечение проводится исключительно хирургическим путём.

Чтобы не пропустить прогрессирование внематочной беременности и, как следствие, разрыв маточных труб, необходимо знать её симптомы. Главными признаками такого состояния считают:

Мажущие выделения коричневого цвета с заметным запахом;
Сильные болевые опущения в нижней части живота;
Внезапную слабость, сопровождающуюся потливостью, потерю сознания.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться в больницу. Чем скорее будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше риск массированных внутренних кровотечений. Если внематочная беременность обнаружена на ранних сроках, её можно вылечить при помощи лапароскопии - технологии, позволяющей удалить только эмбрион, не повреждая маточную трубу. В такой ситуации после восстановительного лечения женщина сможет забеременеть ещё. Если же внематочная беременность будет обнаружена слишком поздно, трубу придётся удалить.

Лечение

Тактику лечения воспалительных процессов при беременности определяет врач. Зависит она от локализации воспалительного процесса и особенностей его протекания. В большинстве подобных случаев медики прибегают к антибиотикотерапии. Далеко не всегда приём антибактериальных средств негативно сказывается на состоянии и развитии плода.Многие лекарства нового поколения можно применять при беременности.

Если воспалительный процесс находится в органах половой системы, может понадобиться участие обоих (всех) партнёров. Вполне возможно, что переносчиком инфекции является мужчина и ему тоже необходимо пролечиться. Также в таких ситуациях рекомендуют ограничить половые отношения или пользоваться презервативами.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление, необходимо в первую очередь избегать инфицирования болезнетворными микроорганизмами, способными его вызвать. Но нередко воспалительный процесс начинается из-за переохлаждения и активизации собственной, условно-патогенной микрофлоры человека. Поэтому женщинам так важно одеваться по погоде, стараться держать в тепле ноги и не сидеть на холодном.

Воспаления мочеполовой системы и почек часто называют болезнью молодых. Девушки, старясь выглядеть привлекательно, носят заниженные брюки и свитшоты, которые оставляют открытыми живот и спину. Также в списке опасных нарядов тонкие чулки и короткие юбки в холодную пору. Не стоит слишком часто носить и трусики-стринги, которые повышают вероятность инфицирования половых органов кишечной палочкой.

Вне зависимости от погоды, в дни менструации лучше надеть плотные высокие трусики, а зимой ещё и утеплённые. В это время вероятность переохлаждения и воспаления гораздо выше. Также не стоит в это время принимать ванну, купаться в бассейне и открытых водоёмах.

Вероятность развития воспаления во время ожидания малыша гораздо выше, так как в это время иммунитет снижается. Поэтому от будущих мам требуется осторожность и внимание к своему здоровью. Чтобы предотвратить воспаление яичников необходимо:

Избегать заражения заболеваниями, передающимися половым путём;
Держать ноги в тепле и одеваться по погоде, чтобы не замёрзнуть;
Соблюдать правила интимной гигиены, изредка использовать антибактериальные моющие средства;
Сразу же обращать внимание на любые инфекционные процессы в организме и рассказывать о них врачу.

Также важно вести активный образ жизни. Известно, что одной из причин частых воспалений половой сферы у будущих мам является застой крови в органах малого таза. Предотвратить его помогут частые прогулки в приятном темпе и несложные упражнения. Здоровый образ жизни и достаточная активность - это непременное условие нормального протекания беременности.

Под словом «придатки» в гинекологии понимают яичники и маточные трубы. Оба этих органа играют активную роль в процессе деторождения. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выход её в маточные трубы, а также они вырабатывают половые гормоны необходимые для зачатия и сохранения беременности. Маточные трубы выступают посредниками между яичниками и маткой.

Именно сюда попадает созревшая яйцеклетка после овуляции. Затем она начинает постепенно продвигаться к полости матки. Стоит отметить, что в этом ей нимало помогает строение маточных труб. Их внутренняя поверхность покрыта множеством маленьких ресничек, которые своим движением направляют яйцеклетку в нужную сторону. Как правило, оплодотворение так же происходит в маточных трубах.

Легко понять, что здоровье придатков – один из важных факторов, необходимых для успешного зачатия ребенка. Впрочем, для того чтобы не возникало осложнений в процессе вынашивания, придатки тоже должны быть здоровы. Но далеко не всегда получается так, как хочется: воспаление придатков – это, к сожалению, очень распространённое заболевание среди беременных женщин.

Что понимают под восполнением придатков

Воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе яичников и труб, всегда связанны с теми или иными инфекционными завоеваниями. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем, или же те вирусы и бактерии, которые постоянно живут в организме женщины, но подавляются её иммунной системой. Такие микроорганизмы безобидны до тех пор, пока не происходит снижение иммунитета.

Это может быть обусловлено самыми разными причинами. Часто можно услышать от женщины, что она «застудила придатки». Тут нужно пояснить, что пониженные температуры, конечно же, сами по себе не могут вызывать воспаления, а вот снизить сопротивляемость болезни им вполне под силу. Кстати, беременность – это процесс, который также приводит к естественному снижению иммунитета.

Любые воспалительные процессы, в том числе и воспаление придатков, могут протекать в острой или хронической форме. При первичном заражении, как правило, речь идет об острой форме. Если же вовремя не пролечить инфекцию, то она становится хронической. От такого воспаления избавиться значительно труднее, да и диагностировать хроническое воспаление придатков пришедшееся на период беременности несколько сложнее.

Нужно отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые не рожавшие женщины. Они составляют до 80% всех впервые обратившихся за медицинской помощью с воспалением придатков. Да и среди женщин «в положении», как правило, больше тех, кто заразился еще до беременности, и просто не знал об этом. Однако, к сожалению, это не означает, что воспаление не может начаться уже на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.

Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.

До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.

Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.

Воспаление и бесплодие

Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков может стать бесплодие. Инфекция неизбежно накладывает свой отпечаток на работу яичников и маточных труб. Во-первых, она может нарушить работу яичника, из-за чего просто не будет происходить овуляция. Но такое случается крайне редко.

Чаще всего причиной бесплодия становятся спаечные процессы . На месте поврежденных инфекцией мышечных тканей образуется соединительная ткань. Складки такой ткани могут частично или полностью перекрывать и без того узкий просвет маточных труб, что делает их непроходимыми. Естественно, что в таких условиях о зачатии не может быть и речи.

Спайки могут образовываться и в яичнике. Это также делает невозможной овуляцию, а значит, и зачатие ребенка.

Планирование беременности

Высокое распространение инфекций внутренних половых органов – это одна из причин, по которой к рождению ребенка необходимо относится очень серьезно, обязательно планировать зачатие заранее. На стадии подготовки оба родителя должны сдать все предусмотренные анализы, которые помогут выявить инфекции, если они есть, назначить адекватное лечение.

Это обеспечит отсутствие заболеваний на момент начала беременности. Останется только сделать всё, чтобы не заразиться позже.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Наличие воспаления придатков сильно снижает вероятность наступления беременности, однако на этом его пагубное влияние на беременность не заканчивается. Буквально на всем протяжении вынашивания инфекция внутренних половых органов может сильно осложнить ситуацию.

Прежде всего, стоит сказать, что из-за гормональных сбоев, вызванных воспалением придатков, оплодотворение яйцеклетки может произойти не в середине цикла, а несколько позже. Позднее оплодотворение делает сохранение беременности довольно сложным делом.

На мести лопнувшей фолликулы, которая выпускает из яичника созревшую яйцеклетку, образуется временный орган – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для закрепления плодного яйца в матке и сохранения беременности. Если в середине цикла не происходит оплодотворения, желтое тело начинает деградировать, выработка гормона снижается.

Теперь представим, что оплодотворение всё-таки происходит, но позже, когда уже начался процесс деградации желтого тела. Прогестерона в организме мало, и оплодотворённой яйцеклетке сложно даже закрепиться в матке, не говоря уже о том, чтобы удержаться в ней. Это может стать причиной раннего выкидыша на сроках, когда женщина даже не знает о своей беременности.

Еще одна довольно частая патология, сопровождающая хроническое воспаление придатков – внематочная беременность. Выше уже описывались спаечные процессы. Так вот, при частичной проходимости маточной трубы яйцеклетка, имеющая весьма внушительные размеры, проникнуть в матку не может, в то время как сперматозоиды вполне способны пробраться к яйцеклетке и оплодотворить её. В этом случае плодное яйцо вынуждено крепиться прямо к маточной трубе. Здесь же начинает развиваться плод, что довольно быстро приводит к разрыву трубы.

Поскольку первое время внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от обычной, женщинам знающим о своем диагнозе, очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и удаление внематочной беременности позволяет сохранить маточные трубы и способность к деторождению.

Не стоит забывать и о том, что длительное развитие инфекции чревато тем, что она перекинется на соседние органы. В зоне риска желчный и мочевой пузыри, брюшина. Это касается матери, но и на плод воспаление придатков вполне может оказать влияние.

Прежде всего, нельзя списывать со счетов риск внутриутробного заражения ребенка. Последствия зависят от того, на какой стадии развития пода произойдет заражение. В самом крайнем варианте возможно развитие анэмбрионии, то есть отсутствие эмбриона в плодном яйце. Однако куда чаще встречается замершая беременность и выкидыши на ранней стадии.

Кроме того, если заражение происходит на ранних сроках, то возможно возникновение патологий развития внутренних органов. На поздних сроках инфекция чревата задержкой в росте. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к новым условиям. К тому же они нуждаются в срочном лечении, так как развитие инфекции не приведет ни к чему хорошему.

Если в начале беременности станет известно о том, что имеется воспаление придатков, связанное с заболеваниями, передаваемыми половым путем, врачи даже могут посоветовать женщине сделать аборт, так как рождение здорового ребенка в этом случае маловероятно.

Еще один серьезный фактор – работа иммунной системы матери. Наличие инфекции заставляет её активно работать, создавая антитела, активируя защитные функции. В итоге кровь матери становится токсичной для плода, а также препятствует нормальному развитию плаценты и пуповины.

Воспаление оказывает влияние и на процесс родов. В частности, наличие инфекции часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Следствием этого может стать слабость родовой деятельности. Чем дольше длится безводный период, тем сильнее повышается риск внутриутробного заражения ребенка.

Лечение воспаления придатков

Если у беременной женщины обнаруживают воспаление, то без госпитализации тут не обойтись. Дело в том, что будущая мама с этим заболеванием нуждается в постоянном наблюдении врача.

Курс лечения воспаления придатков зависит от целого ряда факторов, и назначить его может только опытный гинеколог после длинного списка анализов и исследований. В частности, необходимо выяснить, о какой именно инфекции идет речь. Кроме того, обязательно нужно взять мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Без них, а также без противовирусных препаратов в данном случае не обойтись. Конечно же, выбор падает на антибиотики, разрешенные во время беременности. Тем не менее, это все лишь меньшее из зол. Именно поэтому так важно предотвратить заражение или же пролечить его до наступления беременности.

Профилактика

К методам профилактики воспаления придатков, прежде всего, относят барьерную контрацепцию. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если у вас есть постоянный проверенный партнер. Но и при этом желательно регулярно проходить проверку. Да и вообще к выбору сексуального партнера стоит относится максимально серьезно.

Крайне желательно отказаться от секса в период менструации. В это время женский организм максимально уязвим для различных микроорганизмов.

Конечно, при любом раскладе воспаление придатков – явление малоприятное. Однако если удается своевременно обнаружить и пролечить его, то вполне можно избежать последствий. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и внимательно относиться к собственному здоровью.

Воспаление придатков: причины и лечение

Ответов

Воспаление придатков во время беременности – это довольно распространенное явление. Под «придатками» подразумеваются яичники и маточные трубы – органы, играющие активную роль в процессе деторождения. Основная функция яичников заключается в выработке гормонов, которые необходимы для зачатия и сохранения беременности, а маточные трубы являются посредниками между яичниками и маткой.

Понятно, что нарушение функций данных органов может привести к различным осложнениям течения беременности. Однако основная опасность воспаления придатков состоит в том, что оно всегда имеет инфекционное происхождение. Причем развитие патологического процесса может быть вызвано не только опасными возбудителями, которые передаются половым путем, но и условно-патогенной микрофлорой. Она обитает в женском организме постоянно и никак не проявляет себя до тех пор, пока иммунная защита крепка. А во время беременности у женщины наблюдается естественное понижение иммунитета, которое и может спровоцировать воспаление придатков.

Возможные осложнения

Воспаление придатков при беременности может иметь достаточно серьезные последствия для здоровья как матери, так и для ребенка.

Риск поражения соседних органов. Длительно развивающаяся инфекция способна распространиться на мочевой и желчный пузырь, органы брюшины. При отсутствии своевременного лечения это может стать серьезной угрозой для здоровья женщины, а также создать опасность внутриутробного инфицирования плода.

Риск самопроизвольного прерывания беременности. Если воспалительный процесс распространится в полость матки и поразит плод на ранних сроках, у женщины может произойти замирание беременности или выкидыш. Самопроизвольное прерывание беременности может случиться из-за гибели плода, пораженного инфекцией, или из-за активной работы иммунной системы матери. При наличии в организме воспаления она пытается создать защиту от агрессивных факторов (микробов или вирусов), но в ее работе может произойти сбой, и тогда защитные механизмы срабатывают уже против плода.

Риск нарушений развития. Когда внутриутробное заражение происходит на ранних сроках, у плода могут возникнуть патологии развития внутренних органов разной степени тяжести. Если инфекция поразила плод на поздних сроках беременности, это способно вызывать у новорожденного задержки роста. Кроме того, сразу после родов инфицированный ребенок нуждается в срочном лечении, которое также окажет на его состояние негативное воздействие.

Риск осложнений во время родов. Воспалительный процесс может спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод, которое является предрасполагающим фактором для инфицирования плодных оболочек, занесения инфекции в полость матки и внутриутробного заражения ребенка. Кроме того, воспаление того или иного отдела половой системы способно стать причиной слабой родовой деятельности. Стимуляция, которая обычно применяется в таких случаях, достаточно часто оказывает отрицательное воздействие на состояние новорожденного малыша.

Если воспаление придатков вызвано заболеваниями, передаваемыми половым путем, или другими опасными инфекциями, рождение здорового ребенка маловероятно. В таких случаях врачи рекомендуют прервать беременность.

Симптомы и диагностика

Многие женщины не подозревают об имеющейся инфекции вплоть до наступления беременности, так как достаточно часто воспалительный процесс протекает без каких-либо характерных симптомов.

Воспаление придатков при беременности может проявляться в виде болей в нижней части живота с одной или обеих сторон. Боли могут отдавать в крестец, паховую область и лобок. Кроме того, на воспаление указывает изменение характера выделений – они обретают желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах.

При отсутствии беременности клиническая картина такая же, но дополнительно могут наблюдаться частые задержки и нерегулярность менструаций, а также мажущие кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Для постановки диагноза женщине потребуется сдать влагалищный мазок на флору и анализ крови. При подозрении на наличие скрытых инфекций врач также назначает соответствующие анализы.

Лечение

При выявлении воспаления придатков беременная практически всегда нуждается в госпитализации, так как из-за высокого риска осложнений ей необходимо постоянное наблюдение врачей.

Схема лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально после обширного перечня анализов и исследований. Ввиду того, что заболевание имеет инфекционную или вирусную природу, избавиться от него можно только с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, а их применение в период беременности весьма ограничено.

Для лечения врач может назначить антибиотики или противовирусные средства, которые допускается использовать при беременности. Вид препарата, дозировка и длительность приема устанавливаются после выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к тем или иным противомикробным медикаментам.

Важно позаботиться о здоровье репродуктивной системы еще на стадии планирования беременности. И прежде чем предпринимать активные попытки зачать ребенка, рекомендуется сдать анализы на наличие инфекций даже если вы не замечаете тревожных симптомов. Только так можно избежать осложнений, связанных с воспалением придатков во время беременности.

Маленьким девочкам еще с рождения внушают их мамы и бабушки что надо тепло одеваться и беречь ноги в теплоте. И это полностью оправдано специалистами. От элементарного переохлаждения нарушается кровообращение в органах малого таза. Это служит провоцирующим фактором для старта воспалительных процессов (иначе аднексит).

Организм женщин подвергается воздействию неблагоприятных факторов извне. Утренняя поездка в метро, рабочие стрессы, плохой отдых, несбалансированное питание, - все это ухудшает нашу иммунную систему и подрывает женское здоровье.

Воспаление придатков - это скрытый враг, который появляется незаметно. Часто, симптомы отсутствуют и проблемы начинаются после перехода болезни в хроническую фазу. Сам по себе аднексит сильно не навредит женщине, но попасть в зону риска по развитию бесплодия очень даже поможет. Как не пропустить болезнь и что предпринять, если она все же наступила?

Причины развития воспаления придатков

Воспалительный процесс начинается с маточных труб. Инфицирование происходить по половым путям из влагалища или вместе с потоком крови от источника инфекции.

Что же провоцирует воспаление придатков? Начнем из самых главных причин.

Заболевания, которые передаются половым путем. Самые яркие провокаторы воспалительных процессов: гонококк, гарднереллы, трихомонады, уреаплазма, микоплазма, кандида, хламидии.
Нервное перенапряжение и стрессы. Женщины перегружены работой, взволнованы карьерой, социально-материальными проблемами, которые снижают опорность организма.
Гормональные нарушения. Дисбаланс гормонов нарушает процесс созревания яйцеклетки. В следствии ановуляторного цикла, из фолликула образуется киста. Если в этот период женщина простудится - может возникнуть воспаление придатков и соседних органов.
Аборт, выскабливание и другие гинекологические манипуляции. Такие процедуры всегда несут с собой риск развития аднексита.
Аллергическая реакция. Это звучит странно, но бывают случаи воспаления придатков вследствие аллергии на сперму, латекс и лубриканты.

Симптоматика воспалительного процесса

Симптомы этого заболевания имеют достаточно выраженный характер. В 90% случаев больную женщину направляют в стационар с жалобами на тошноту и сильную боль. Воспаление придатков сопровождают симптомы:

схваткообразные боли внизу живота, в области почек и поясницы;
высокая температура тела (до 39°);
нарушения менструального цикла: боль, кровотечение, гнойные выделения;
болезненное мочеиспускание;
болезненность во время и после полового акта.

Заболевание может проходить в бессимптомной форме, когда признаков воспаления придатков нет. В таком случае аднексит переходит в хроническую форму. Но любой провоцирующий фактор вызовет обострение воспаления придатков у женщин.

Диагностика и виды воспаления придатков матки

Установить, что у вас воспаление придатков матки врач сможет на осмотре. А для того чтобы выяснить причину заболевания понадобится тщательная диагностика:

общий анализ крови и мочи;
мазки на венерические инфекции и их устойчивость к антибиотикам;
ультразвуковое исследование;
если есть менструальные нарушения - проводят тесты на работоспособность яичников (график ректальной температуры, фолликулометрия, овуляторный тесты);
в редких случаях проводят диагностическую лапароскопию или рентген матки и придатков.

Острое воспаление придатков

Необычно сильная кровопотеря и болезненность во время менструации - характерная картина острого двустороннего воспаления придатков и матки. Плохое самочувствие вызывает интоксикация организма. А через несколько дней под воздействием патогенной микрофлоры возникает гнойное поражение придатков и маточных труб. Если вовремя не обратится в медучреждение, может начаться перитонит.

Хроническое воспаление придатков

Хроническое течение болезни - это результат не долеченной формы острого аднексита. Такое состояние влечет за собой много неудобств и осложнений: постоянные рецидивы, частые нефриты и циститы, проблемы в интимной жизни и моральный дискомфорт. Также отмечается нарушение работы органов пищеварения и неврозы.

Методы лечение аднексита

Лечение воспаления придатков препаратами требует наблюдения у грамотного специалиста, ведь от правильной терапии зависит ваша способность выносить и родить малыша. Чтобы лучше знать, как должно проводиться лечение, давайте познакомимся с основными его направлениями:

Снятие болевого синдрома с помощью нестероидных препаратов противовоспалительного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин).
Повышения иммунитета курсом витаминов группы В, С, Е, А.
Нормализация психологического состояния седативными средствами («Персен», настойка валерианы).
Физиотерапия - электрофорез, уф-облучение, массаж.
Антибиотикотерапия.

Важно! Любая боль в органах малого таза - это сигнал, что надо сходить на гинекологический осмотр. Нельзя снимать симптом обезболивающими таблетками и надеяться - авось пронесет. Так можно попасть на хирургический стол с перитонитом.

Лечение антибиотиками при воспалении придатков является главным аспектом всей терапии. Ведь антибиотики - основной враг патогенной микрофлоры. Наиболее часто используют такие препараты:

Цефалоспорины 3 поколения («Цефатоксим», «Цефтриаксон»).
Пробиотики и противогрибковые препараты («Нистатин», «Линекс»).
Производные нитроимидазола (антианаэробные препараты).

Важно! Если в первые несколько суток нет положительных результатов, лечащий врач может заменить список препаратов, а в случае ухудшения состояния ― назначить оперативное вмешательство.

Свечи

В гинекологии часто назначают свечи при воспалении придатков курсом не более 10-14 дней в целях угнетения патогенной микрофлоры влагалища. Самое удобное время суток для введения суппозиториев ― перед сном, лежа в кровати. Свечи быстро всасываются слизистой оболочкой, и концентрация в организме наблюдается через 40-60 минут. В состав вагинальных свечей входят такие активные вещества: метронидазол, хлоргексидин, клотримазол, нистатин.

Пимафуцин. Назначается при микозах и кандидозах. Не имеет противопоказаний, хорошо переносится даже во время беременности.
Тержинан. Обладает широким спектром действия на микроорганизмы.
Кетоконазол. Лечит все виды грибковых поражений влагалища.
Гексикон. Назначается при вульвовагинитах. В качестве профилактики после полового акта защищает от половых инфекций (гонорея, сифилис).
Свечи с индометацином отлично справляются с аднекситом, но имеют большой список побочных эффектов.

Ректальные свечи тоже помогают в лечении. Их активное вещество всасывается довольно быстро в кишечнике, и выздоровление наступает скорее. Самые популярные суппозитории ― «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен». Кроме воспаления, такие суппозитории сбивают высокую температуру и снимают болевой синдром.

Лечение антибиотиками

Перед назначением антибиотика проводится анализ на определение возбудителя заболевания и его резистентность к антибиотикам. Это особенно важно, если у вас хроническое воспаление придатков.

Если причиной аднексита является грамотрицательная кокковая флора, то назначается «Цефазолин». Он угнетает деление клеточных мембран бактерий. Назначается только внутривенно в условиях стационара. Продолжительность лечения зависит от сложности воспаления. Похожим спектром действия отмечается «Цефтриаксон».

Если воспаление придатков лечится препаратами в домашних условиях, назначается «Сумамед» или его более дешевый дженерик - амоксициллин. Он выпускается в таблетках и суспензии. Его легко принимать дома. Он хорошо переносится, но может снижать аппетит. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от сложности воспаления и веса женщины. Курс лечения ― 7-10 дней.

Активное вещество ― доксициклин ― губительно влияет на кокковую флору, гонококки и спирохеты. Выпускается в таблетках или ампулах. Принимается после еды по 2 таблетки в день или внутривенно по назначению врача.

Важно! Во время приема лекарств может появляться тошнота, головная боль и нарушения работы пищевода.

Народные методы

Бактерии и вирусы постоянно мутируют, и с ними довольно сложно бороться. Поэтому воспаление придатков дополнительно лечится народными средствами. Но только с разрешения медицинского работника.

В народной медицине при аднексите практикуют отвары, настои и спринцевания.

Можно приготовить смесь: 50 г корня алтея, 200 г душицы и 250 г коры дуба. Пять ст. л. запарить в 200 мл кипятка и настоять 45 минут. Процедить и делать спринцевания. Отвар обладает противомикробными и успокаивающими свойствами.
Чай из ягод можжевельника снимает воспаление и укрепляет иммунитет. Приготовить его очень легко. Надо взять 15-20 ягод на 200 мл воды и настоять 3-4 часа. Принимать по 1 ст. л. три раза вдень.
Настой из грушанки круглолистой ускорит выздоровление женщины. Надо взять 4 ст. л. травы и заварить в 500 мг воды. Настоять 2 часа и пить по 50 мл 2-3 раза в день.

Внимание! Народные методы без приема антибиотиков воспаление придатков не вылечат! Возможно, симптомы скоро уйдут, но болезнь останется и перейдет в скрытую хроническую форму.

Осложнения после воспаления придатков матки

При своевременном обращении к специалистам и грамотном лечении осложнений не будет. Большинство проблем вызывает хронический аднексит:

высокий риск бесплодия и не вынашивание беременности;
спаечные процессы;
гормональные нарушения и дисфункция яичников.

Роль диеты и профилактики в лечении воспаления придатков

Чтобы организм лучше боролся с болезнью стоит исключить из рациона такие продукты:

жареные, копченые и маринованный блюда;
шоколад, сладости и сдоба;
алкоголь;
грибы.

Отдайте предпочтение растительной и белковой диете, кисломолочным продуктам. Отличным помощником станет тыквенный и гранатовый сок.

Женщины, у которых в анамнезе есть аборт, перенесенные половые инфекции, внутриматочная контрацепция и гинекологические операции, автоматически попадают в зону риска. Чтобы уберечь себя от неприятной болезни, надо позаботиться о своем здоровье:

Не допускать любые переохлаждения, стрессы и недосыпания.
Подобрать надежные методы контрацепции, чтобы предупредить аборт и ЗППП.
Регулярно проходить комплексный гинекологический осмотр.

О чем надо помнить

Воспаление придатков ― серьезная болезнь, которая в запущенном состоянии может оставить женщину без радости материнства. Прислушивайтесь к своему здоровью, чаще заходите в женскую консультацию, избегайте случайных связей и правильно питайтесь. Лучше предотвратить болезнь и радоваться жизни.

В гинекологии под придатками подразумевают яичники и маточные трубы. Роль данных органов в деторождении просто огромна. В малом тазе располагаются два яичника, в которых при определенных процессах созревает яйцеклетка, и вырабатываются половые гормоны.

За проведение яйцеклетки от яичника в область матки ответственны маточные трубы длиной примерно 10 см и имеющие просвет 2-4 мм. Внутренняя поверхность маточных труб покрыта множественными ресничками, помогающими в продвижении яйцеклетки и само оплодотворение, происходит непосредственно в маточных трубах.

Придатки в норме стерильны и никаких микроорганизмов не содержат. Для успешного зачатия малыша важно, чтобы придатки были здоровы, чтобы забеременеть и чтобы не возникало осложнений уже при самом процессе вынашивания. Но не у всех женщин все благополучно с придатками. При ослаблении защитных сил организма придатки подвергаются различным инфекциям, приводящим к воспалению придатков.

Медицинская статистика показывает, что воспаление придатков - довольно распространенное заболевание среди женщин.

Что понимают под восполнением придатков?

Внутренние половые органы, как уже было указано, часто подвергаются инфекциям различного характера. Они могут передаваться половым путем, а могут активизироваться вирусы и бактерии, постоянно присутствующие в организме женщины, но не проявляющие себя по причине здоровой иммунной системы. Стоит иммунной системе дать сбой и микроорганизмы тут же проявят себя. Часто от женщины слышим, что она «застудила придатки».

Здесь стоит пояснить, что само по себе снижение температуры вызвать воспаление не может, а вот значительно снизить сопротивляемость организма - очень даже может. Все воспалительные процессы подразделяются по их течению на острую и хроническую формы. В случае первичного случая, то здесь подразумевается острая форма. Своевременно не пролеченная инфекция переходит в хроническую форму, которую уже тяжело вылечить, а при беременности хроническое воспаление придатков еще и сложнее диагностировать.

Причиной болей в придатках зачастую является воспалительный процесс, вызванный заболеванием - аднексит или сальпингоофорит. При этом воспаляются и яичники, и маточные трубы, вследствие попадания в организм стрептококков, стафилококков, гонококков и еще ряда других болезнетворных элементов. Самыми распространенными из них являются микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, трихомонады. Боли часто возникают по причине наличия в придатках полипов, кисты, поликистоза яичников и других новообразований. Также среди причин болей является оофорит - воспаление яичников, а также и сальпингит - воспаление маточных труб.

Следует отметить, что воспалением придатков страдают большинство молодых, еще не рожавших, женщин, возраст которых составляет от 20 до 35 лет. По статистике они составляют весьма большой процент, а именно - 80 %. В кругу беременных женщин большинство тех, кто заболел еще до беременности, но не догадывался об этом. Но, как показывает практика, воспаление придатков может случиться и на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Возникает вопрос, неужели женщина не знала о болезни еще до беременности? Незнание происходит по причине бессимптомности, в ряде случаев, протекания заболевания. В то же время при вынашивании ребенка происходит снижение иммунитета, что позволяет различным воспалительным процессам дать о себе знать. При воспалении придатков боли зависят от формы заболевания, вызывающего их. Часто женщины указывают на нижнюю часть живота, боли часто отдают в крестец, лобок и паховые области. Наблюдаются выделения с неприятным запахом желтого либо зеленоватого цвета.

О воспалительном процессе в придатках, еще до наступления беременности, свидетельствуют многочисленные симптомы. К ним относятся: боли в придатках, повышение температуры, боли в мышцах, неприятные и болезненные ощущения в яичниках и маточных трубах, во время полового контакта, . Спутниками воспаления являются проблемы с месячным циклом женщины, нормальной работы желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием.

Для установления диагноза следует сдать мазок на флору влагалища, помимо этого необходимо на антитела, иногда врач настоит на анализе, касательно скрытых инфекций. Женщины, которые уже рожали, знают, что при беременности сдавать анализы придется не один раз, даже в случае прекрасного самочувствия. Результаты анализов важны для обнаружения и локализации инфекции. Диагностика также включает в себя ультразвуковое исследование, в некоторых случаях - кольпоскопию, томографию, и .

Воспаление придатков и бесплодие

Вполне закономерно, что хроническое воспаление придатков может привести к серьезным последствиям. Одним из таких последствий является бесплодие. Инфекция, как-бы мы этого не хотели, накладывает отпечаток на функционирование яичников и маточных труб. Она нарушает работу яичника, вследствие чего овуляции может и не случиться. Но, подобное происходит в редких случаях.

Причиной бесплодия, чаще всего, оказываются спаечные процессы. Поврежденные инфекцией мышечные ткани заменяются соединительной тканью. В результате образуются складки, которые полностью или частично перекрывают узкий просвет маточных труб, что делает невозможным передвижение яйцеклетки. Следовательно, ни о каком зачатии речи быть не может. наблюдаются и в яичниках, что делает невозможным овуляцию и, естественно, зачатие ребенка.

Планирование беременности

К планированию беременности все врачи советуют относиться очень серьезно. Помимо правильного питания и искоренения пагубных привычек необходимо сдать обоим родителям анализы, помогающие выявить инфекции, в том числе и инфекции внутренних половых органов. Это поможет на стадии планирования беременности пройти нужное лечение.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Воспаление придатков намного снижает значительно возможность наступления беременности, но лишь на этом болезнь не ограничивается. Воспаление даже при наступлении беременности, может еще, и осложнить ситуацию. Так, например, оплодотворение яйцеклетки, из-за вызванных болезнью гормональных сбоев, может случиться не в середине цикла, а позже, что в свою очередь, сохранение беременности делает весьма проблематичным.

Лопнувшая фолликула, выпустившая зрелую яйцеклетку, порождает желтое тело, которое усиленно начинает производить прогестерон. Этот гормон, для закрепления в матке плодного яйца, снижает ее мышечную активность, тем самым, благоприятствует сохранению беременности. В случае отсутствия процесса оплодотворения происходит деградация желтого тела и снижается выработка гормона.

Давайте призадумаемся, что же случится, если оплодотворение происходит, а процесс деградации желтого тела уже начался. крайне мало для выполнения своей функции и оплодотворённая яйцеклетка не может в матке даже удержаться, не то, чтобы закрепиться в ней. Подобное явление оказывается частенько причиной раннего выкидыша на ранних сроках. При этом женщина даже не догадывается о своей беременности.

Помимо всего прочего, в случае заражения на ранних сроках, наблюдаются порою патологии развития внутренних органов. Что касается поздних сроков, то здесь характерна задержка в росте. Появившимся на свет детям адаптироваться к новым условиям очень тяжело, и они, к тому же, нуждаются в лечении. Если при беременности выявили причиной воспаления придатков заболевание, передаваемое половым путем, то, как правило, женщине посоветуют сделать аборт. Появление на свет здорового малыша в таких случаях маловероятно.

Нельзя не сказать и о работе иммунной системы матери. Присутствие инфекции вынуждает ее усиленно работать, продуцируя антитела и, к тому же, активируя защитные функции. Кровь матери в итоге становится токсичной для плода и влияет на нормальное развитие, как плаценты, так и пуповины.

Влияет и на сам ход родов. Так, например, инфекция довольно часто служит причиной несвоевременного излития околоплодных вод, что повлечет за собой слабость родовой деятельности. Длительное продолжение безводного периода повышает возможность внутриутробного инфицирования ребенка.

Лечение воспаления придатков у беременных

Без госпитализации, в случае обнаружения воспаления у беременной женщины, не обойтись. Длительность лечения, как правило, составляет от 10 до 14 дней.

Данное заболевание нуждается в постоянном контроле со стороны врача. На курс лечения оказывают влияние много факторов, и гинеколог при назначении определенного лечении полагается на результаты анализов и исследований. Первое, что необходимо сделать - это выяснить вид инфекции.
Также следует взять мазок на выявление чувствительности к антибиотикам микрофлоры. В данном случае, без этого не обойтись, как и без противовирусных препаратов. Врачи склоняются в основном к антибиотикам, только к тем, применение которых во время беременности допустимо.
Постарайтесь не допускать до такого прецедента и лечите воспаление придатков еще до наступления беременности. К тому же, лечение должно быть только квалифицированным, при котором самодиагностика и самолечение - исключаются.

Профилактика

Барьерная контрацепция относится к методу профилактики воспаления придатков. От презерватива можно отказаться в случае постоянного здорового партнера. Но и в этом случае проверка не окажется лишней. Откажитесь в период менструации от занятий сексом. Ведь в это время организм женщины крайне уязвим для проникновения различных микроорганизмов.

Воспаление придатков, конечно же, малоприятное явление и никто этого не будет оспаривать. Но, при своевременном выявлении и дальнейшем лечении, возможно и избежать негативных последствий. Поэтому, не игнорируйте посещение гинеколога и берегите свое здоровье.