Второй ряд зубов у детей называют «акульи зубы». Они страшны на первый взгляд - родителя. Второй взгляд в ротовую полость малыша должен бросить врач-стоматолог. И окажется, что все не так страшно. Главное - действовать правильно. Когда у ребенка зуб растет вторым рядом, это означает, что идет природный процесс развития челюсти. Нужно только его скорректировать. Как и зачем, - следует рассмотреть подробнее.
Почему у ребенка зуб растет вторым рядом
До 6 лет у детей появляются . Потом их замещают постоянные. Зачатки коренных зубов формируются под корнями молочных братьев, которым к этому времени положено начать растворяться. Происходит параллельный процесс - верхние зубы расшатываются, а нижние укореняются, растут и выталкивают их. При этом и низам, и верхам должно хватать места.
В развитии челюстей играет важную роль . С 6 до 10 лет между молочными зубами появляются щели. Постоянные зубы более крупные, поэтому им нужно больше личного пространства. Язык тоже растет и обеспечивает давление на челюсти с их внутренней стороны. Благодаря этому они равномерно растягиваются, позволяя новым зубам удобно расположиться в десневых ложах.
Молочные против постоянных
Но случается, что постоянные зубы начинают формироваться раньше срока, когда их молочные предшественники еще не готовы расстаться с корнями. Поэтому нет иного пути, кроме обходного - и вылезает «акулий» ряд.
Неблагоприятное условие - дыхание через рот. Когда челюсти сомкнуты, язык давит на них равномерно. Когда рот приоткрыт, на верхнюю челюсть нет давления изнутри. Поэтому она не расширяется. В результате зубы сами находят лазейки - в любом месте, кроме положенного.
Ребенок может дышать ртом из-за постоянных простуд, которые приносит из школы помимо домашних заданий.
Что делать родителям, если у ребенка зуб растет вторым рядом
Если с явлением «акульих зубов» не приходилось сталкиваться, первой реакцией родителей будет испуг или удивление. Но это естественные эмоции, поэтому и приведут они к правильной цели - в кабинет стоматолога.
Сложнее ситуация, в которой второй ряд зубов в детстве - наследственное явление. Если у дедушки или отца они тоже лезли в разные стороны, но со временем «переросли», это не значит, что не нужно на это обращать внимание. Лишние зубы могут вызвать значительный дискомфорт в подростковом и взрослом возрасте, когда настанет время «мудрых» зубов. Но где разместиться «мудрости», если «зрелость» добывала себе место с боем.
Из-за хаотичного расположения зубов формируется . В результате нарушается дикция. Может развиться деформация челюстно-лицевых костей. Поэтому уже взрослый человек окажется на приеме у стоматолога. Но исправить нарушения будет сложнее.
Не стоит откладывать проблему, искать народные средства «против акульего зуба». Родителям нужно только сводить ребенка к стоматологу.
Врач осмотрит полость рта и удалит молочный зуб. Почему лучше сразу удалить его, а не ждать, пока сам выпадет:
- Ждать придется долго. В норме постоянный зуб выталкивает молочный. Так как он уже вылез рядом, придавать ускорение снизу нечему. Корень молочного зуба не разрушится.
- За время ожидания рост зубов не стоит на месте. «Акулий» ряд пополнится новобранцами.
- Молочным зубам все же помогут освободить место. Но сделают это бактерии. Чем больше зубов, тем больше щелей, карманов и пазух, куда забьются частички пищи. Вычистить щеткой залежи будет трудно. Возникнет благоприятная среда для .
После удаления мешающего молочного зуба вероятны два варианта развития событий:
- Постоянный зуб встанет на место. Язык будет помогать челюсти расширятся. Потребуется месяц, чтобы зуб занял нужное положение.
- Если зуб не выровнялся, появились новые «акульи», необходимо пройти осмотр у ортодонта. Это специалист, который занимается коррекцией зубных аномалий. Основная категория его пациентов - дети и подростки.
Добрый доктор ортодонт
Специалист тоже осмотрит ротовую полость и подберет аппарат для коррекции зубного ряда:
- трейнер - силиконовое или полиуретановое приспособление, капа. Ее носят час перед сном. Материалы легкие, просто моются. Приспособление исправляет прикус и дикцию, а также создает дополнительную жесткость. Это поможет челюсти расширяться для новых зубов;
- пластинка с расширяющим винтом - распорка из мягкой пластмассы, с металлическими дугами и винтом посередине. Она прилегает к нёбу, деснам и обеспечивает давление на челюсть и зубы. Показания: коррекция формы челюстей, положения зубов, растяжение нёба;
- нёбные бюгели - металлические дуги, которые закрепляются крючками на двух или четырех зубах. На зубы надеваются кольца, к которым крепятся крючки. Также разновидностью бюгелей считаются пластинки с винтами. Такие аппараты исправляют форму только верхней челюсти. Но с их помощью можно подвинуть зубы вперед или назад, зафиксировать их и даже наклонить.
- И самый известный способ выравнивания зубов - . Конструкция не снимается благодаря фиксирующему клею-бонду, которым покрывают зубы с внешней или внутренней стороны. А упругая дуга из стали или сплава никеля и титана медленно, но неотвратимо приводит «акулью» улыбку в состояние голливудской.
Выбор способа коррекции зависит от причины недостатка места для зубов:
- физиологическая особенность формирования зубов;
- недостаточный рост челюстей.
Также учитывается возраст маленького пациента. Брекеты можно ставить с 10 лет, но эффективнее они будут работать с 12 лет, когда активно растут постоянные зубы. До 12 лет подойдут пластинки и трейнеры.
Второй ряд зубов - не повод для расстройства, а возможность создать красивую улыбку.
В организме человека процесс закладки зубов начинается с третьего месяца внутриутробного развития. Первый молочный зуб, как правило, прорезается при достижении малышом 5-ти или 6-ти месячного возраста. К возрасту трех лет ребенок уже имеет 20 молочных зубов, которые через 2 или 3 года начнут меняться на коренные. Иногда, как показано на фото ниже, у ребенка растет двойной коренной зуб за не выпавшими временными.
Каким образом молочные зубы сменяются коренными?
С достижением годовалого возраста в челюсти ребенка начинают формироваться 12 коренных зубов, для закладки которых ранее не хватило места (см. также: симптомы прорезывания коренных зубов у детей). От постоянных молочные зубы значительно отличаются своим размером и строением (подробнее в статье: какие зубы у детей молочные, а какие постоянные: фото). Их корни со временем рассасываются, промежутки между зубами растут, зуб начинает расшатываться и выпадает. Происходит процесс смены «содержимого» ротовой полости примерно в следующем порядке:
- С 6-ти до 7-ми лет выпадают нижние и верхние центральные резцы.
- С 7-ми до 9-ти лет меняются боковые резцы.
- С 9-ти до 10-ти лет происходит замена клыков нижней челюсти и приблизительно через год - на верхней (рекомендуем прочитать: когда у детей обычно лезут клыки?).
- С 11-ти до 12-ти лет меняются «пятерки» верхнего и нижнего ряда.
- До 13-ти лет должны прорезаться все четыре коренные «семерки» и «шестерки».
- С 16-ти лет растут зубы мудрости. Следует заметить то, что «восьмерки» могут вырасти и после наступления 30-ти или даже 40-ка лет.
Формирование прикуса и период смены временных зубов заканчивается примерно к 14 годам. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и вышеперечисленная очередность может быть нарушена. На любом из этапов прорезывания и роста родителям следует следить за состоянием ротовой полости ребенка. Иногда случается так, что коренной зуб лезет, в то время как молочный еще даже не начал шататься (рекомендуем прочитать: что делать, если шатается коренной зуб у ребенка?).
Постоянный зуб лезет сзади молочного: симптомы и диагностика
В ротовой полости каждому резцу или моляру отведено четкое место расположения. Бывают случаи, когда за еще не выпавшим молочным зубом растет коренной. У стоматологов есть два объяснения происхождения второго ряда растущих зубов:
- челюсть ребенка недоразвита, и места для роста зубов недостаточно;
- наличие сверхкомплектных зубов (гипердонтии).
Появление сверхкомплектных зубов у новорожденного ребенка будет проявляться нарушением процесса грудного вскармливания. Ребенок будет капризничать, а на материнской грудиобразуются травмы и трещины.
Ситуация развития синдрома «акульей челюсти» у детей старшего возраста схожа с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов:
- температура тела повышается до 38-39 C;
- на десне в области растущего зуба развивается отек, сопровождающийся болезненными ощущениями;
- обильное слюнотечение;
- кратковременное ослабление стула;
- развитие ринита на фоне отека слизистой носоглотки.
Наличие сверхкомплектного зуба можно без проблем диагностировать самостоятельно. Однако в случаях нарушения прорезывания при гипердонтии потребуется панорамный рентген или компьютерная томография. Эти методы исследования помогают четко определить места расположения всех зубных элементов, как нормальных, так и сверхкомплектных.
Причины появления патологии у ребенка
Основные причины возникновения ситуации, когда растет двойной постоянный зуб:
- генетическая предрасположенность, обусловленная наследственностью;
- патология эмбрионального развития, выражающаяся нарушением активности зубной пластины, вследствие чего из нее формируется больше зубных зачатков;
- перенесенные в период активного прорезывания инфекции;
- последствия рахита.
Возможные осложнения
Для исправления последствий гипердонтии может потребоваться длительный промежуток времени. Возможными осложнениями несвоевременного или неправильного лечения являются:
Лечение
Что же нужно делать, если вырос двойной зубной элемент? Основными методами лечения гипердонтии являются:
- удаление зуба выросшего вне зубного ряда;
- ортодонтическое лечение;
- применение средств, облегчающих симптомы прорезывания.
Основными средствами для смягчения симптоматики являются:
Период ожидания
Иногда, если сзади или рядом с молочным зубом, который уже шатается, вылез двойной постоянный, следует подождать и не обращаться за помощью к стоматологу. Не нужно его вырывать, если нет нарушения прикуса и косметического дефекта. Родителям стоит обеспечить постоянный контроль за ситуацией и, возможно, помочь временному зубу поскорее выпасть.
Нужно ли удалять?
Если зуб во рту растет вторым рядом, зачастую его надо удалять, так как его рост может вызвать нарушение зубного ряда и прикуса. Обычно удаление сверхкомплектных элементов не представляет никакой сложности, но иногда бывают исключения.
Этапы удаления в простых случаях:
- выполняется рентгенография, с помощью которой определяется количество и величина корней второго зуба;
- после применения анестезии происходит удаление проблемного элемента;
- в случае необходимости накладываются швы на мягкие ткани десны.
Удаление ретинированных «акульих зубов» происходит после тщательного обследования по следующей схеме:
- для точного определения месторасположения ретинированных зубов проводится компьютерная томография или рентген;
- операцию проводят как с применением местной анестезии, так и под общим наркозом;
- экстракция зуба проводится после отслаивания слизистой оболочки десны и вскрытия костной ткани;
- при необходимости, образовавшиеся в челюстной кости полости закрываются остеопластическими материалами.
Период реабилитации пациент проводит дома, продолжая лечение, включающее в себя прием антибиотиков и полоскание рта антисептиками и травяными настоями. В этот период следует избегать употребления слишком холодной, горячей, твердой или пряной пищи, аккуратно чистить зубы на прооперированной стороне.
Все родители знают, что со временем молочные зубки должны смениться постоянными. Но иногда, заглянув в рот к ребенку, мама или папа обнаруживают, что те растут вторым рядом. Многих это сильно пугает: почему выросли такие зубы? Неужели это непоправимо? Наверно, это опасно для здоровья? И какими будут последствия?
Комментирует Марина Колесниченко, стоматолог-терапевт, главный врачу клиники Beauty Line. Доктор поспешила успокоить родителей: ничего фатального не происходит. Но почему возникает «акулий» ряд и как с этим справиться, родителям все-таки следует знать.
Почему появляются «акульи» зубки
Второй ряд зубов у ребенка возникает, если молочный зуб еще не выпал, а постоянный зуб на его месте уже прорезывается, но поскольку молочный зуб ему мешает, то постоянный вырастает рядом или встает во второй ряд. Отчего же так происходит?В норме зачатки постоянных зубов должны при прорезывании оказывать давление на корни молочных зубов.
Корень молочного зуба от этого начинает потихоньку рассасываться, молочный зуб становится подвижным и затем выпадает сам либо его удаляет доктор.
Но иногда бывает так, что топографически зачаток постоянного зуба и корень молочного находятся в двух параллельных плоскостях. В результате при прорезывании постоянного зуба нет должного давления на корень молочного. Тогда у постоянного зуба не остается другого выхода, и он вырастает около или над молочным.
Почему ребенку вредно все время дышать ртом
Казалось бы, при чем тут «акульи» зубки? Однако связь здесь самая прямая – нарушение дыхания может привести к проблемам в развитии челюстей, из-за чего тоже появляется двойной зубной ряд.Вот как это происходит.
Дело в том, что постоянные зубы могут оказаться большего размера, нежели молочные, соответственно, и челюсть также должна увеличиться, чтобы постоянные зубы разместились на ней в правильном положении.
Если же челюсть ребенка не расширяется естественным путем, то из-за нехватки места постоянные зубы прорезываются совсем не там, где должны.
В возрасте пример 6-10 лет у ребенка начинают проявляться физиологические тремы и диастемы. Это щели между зубами, которые образуются в результате того, что челюсть сама по себе готовится к прорезыванию постоянных зубов и расширяется. Важным фактором расширения челюсти является язык, который оказывает давление как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Ребенок растет, растет и язык, увеличивается его давление на челюстные кости, и они расширяются.
Но когда у ребенка нарушено носовое дыхание, например, при частых простудах, и рот постоянно приоткрыт, так как он дышит ртом, то язык располагается неправильно: он находится на дне полости рта и не оказывает должного давления на верхнюю челюсть, тем самым, не стимулирует ее развитие. Тогда тремы и диастемы между молочными зубами не возникают, и, таким образом, постоянные зубы просто вынуждены прорезываться там, где для них есть свободное пространство – выше или внутри десны: например, клыки могут вырасти очень высоко из-за дефицита места.
Чем опасно появление «акульих» зубов
В этом явлении нет ничего страшного или опасного: как правило, нужно просто прийти к доктору и удалить молочный зуб. Тогда постоянный зуб сам по себе переместится на место удаленного. Как уже упоминалось, во рту есть такая мощная мышца, как язык. Под действием его давления все зубки встанут в нормальный ряд, а не останутся там, где они прорезались.На это требуется примерно месяц, и никаких дополнительных приспособлений и усилий не нужно.
Хотя, конечно, необходима консультация ортодонта, чтобы выяснить, если какие-либо проблемы с расположением постоянных зубов.
Почему важен осмотр у ортодонта
Итак, детский стоматолог удалил молочный зуб, и место для постоянного освободилось. Зачем же тогда консультироваться у ортодонта?Это необходимо для того, чтобы ортодонт определил, есть ли у ребенка есть дефицит места для постоянных зубов.
Если пространства недостаточно, то для оптимизации положения постоянного зуба врач изготовит специальный ортодонтический аппарат.
Сейчас есть достаточно большое их количество, и в разных случаях применяются различные аппараты. Например, трейнеры – это силиконовые двухчелюстные аппараты, которые ребенок надевает на ночь, за час до сна. За счет своих эластических свойств они способствуют расширению зубных дуг и формированию правильного прикуса. Также трейнеры выступают в роли дополнительного фактора жесткости, который стимулирует челюсти к расширению и подготовке к прорезыванию постоянных зубов.
Помимо трейнеров врач может предложить пластинки с расширяющим винтом или, как вариант для более позднего возраста, – брекеты. Это зависит от результатов проведенного осмотра и возраста юного пациента, однако если ортодонт рекомендует определенный аппарат для оптимального решения проблемы, то лучше не пренебрегать его советом.
Только врач может определить, из-за чего происходит появление «акульих» зубов:
за счет расположения в разных параллелях зачатка постоянного и корня молочного зуба или из-за того, что в челюсти мало места. В последнем случае простого удаления молочного зуба может оказаться недостаточно, и тогда следует предпринять меры для расширения челюсти.
Чего делать не стоит
«Зачем беспокоиться и таскать ребенка к врачу, молочные зубы все равно сами выпадут», - думают беспечные родители и оставляют все, как есть, особенно когда молочные зубы даже не шатаются. Однако это заблуждение.Если у ребенка вырос второй ряд постоянных зубов, но молочные при этом еще крепко стоят в десне, то ни в коем случае не нужно ждать, пока они сами расшатаются и выпадут.
Если молочный зуб цепко держится за свое место, это значит, что у него не рассасывается корень, так как зачаток постоянного зуба развился в другой плоскости. До тех пор, пока молочный зуб занимает место, постоянный не сдвинется в нормальное положение! Вот почему молочные зубы при появлении постоянных необходимо удалять, не дожидаясь их выпадения.
Если у ребенка правильно развивается челюсть и молочные зубы, то постоянные появляются потом в определенное время и в нужной последовательности. Однако иногда наблюдаются зубы в два ряда, что пугает родителей. Что это: косметический дефект или что-то другое?
Прорезывание коренных (постоянных) зубов до выпадения временных приводит к тому, что зубы растут парным рядом, визуально ухудшая детскую улыбку. Поэтому коренное костное образование искривляется, ведь ему приходится прорезываться под прочно стоящим молочным собратом. Родителям приходится обращаться к стоматологу, потому что у детей может наблюдаться заболевание десен или кариес. В этом случае доктор удаляет моляр или резец, дабы выровнять цепь зубов, растущих двумя рядами.
Проблема роста в два ряда имеет следующие причины:
- ослабление иммунитета, вызванное хроническими болезнями или инфекциями;
- недоразвитость челюсти, отличающаяся тем, что зубам негде расти;
- генетическая/наследственная предрасположенность. Сверхкомплектность встречается крайне редко;
- малыш переболел рахитом;
- недостаточное получение нужных веществ с пищей;
- развитие временных зубчиков подвержено отклонениям.
Еще до рождения малыша формируются зачатки молочных зубов, поэтому выделяются дополнительные факторы, объясняющие, почему зубы растут в два ряда у деток:
- В период беременности женщина питается неполноценно.
- Грудничок употребляет только мягкую пищу.
- Годовалый малыш продолжительное время сосет свои пальчики или соски.
- Ребенок дышит ртом, а не носом.
Стоит заметить, что современные детские стоматологи рассматривают зубы в два ряда у детей вариантом нормы, потому что такая аномалия встречается как у тех малышей, которые имеют недостаток зубного места во рту, так и у тех, у кого дефицит пространства в зубном ряду. Во всех случаях на размещение у ребенка правильно расположенных резцов непосредственно влияет рост языка и альвеолярного отростка. Даже если зубчику может не хватать места при прорезывании, то в течение нескольких месяцев ситуация может исправиться без постороннего вмешательства.
Только рассмотрев первопричину такого аномального роста можно приниматься за лечение проблемы.
Когда обращаться к детскому доктору?
Сейчас стоматологи воздерживаются от радикальных мер, таких, как удаление конкретного зуба, а советуют подождать. Однако имеется перечень ситуаций, когда медлить просто неразумно:
- прошло три месяца, постоянный зуб прорезался, однако временный дальше крепко держится на своем месте;
- малыш страдает от боли, имеется воспалительный процесс;
- возник дискомфорт оттого, что молочный шатается, однако не выпадает.
Стоит запомнить, что к врачу следует отправляться в любом случае возникновения зубной боли или иных проблем, связанных с заменой молочных зубиков на коренные.
Как можно помочь ребенку?
Есть несколько вариантов помощи, если зубы растут в два ряда у ребенка, а вырывать молочный нецелесообразно:
- Есть пищу измельченной консистенции для устранения болезненного эффекта.
- Применять настои ромашки для полоскания полости рта.
- Давать препараты гомеопатического происхождения.
- Использовать соду и морскую соль для полоскания, дабы снять воспаление.
Не стоит волноваться, если медики советуют удалить клыки или другие молочные зубы. Современная ортодонтия двигается вперед, предлагая безболезненные и эффективные способы лечения проблем у человека любого возраста.
Как вылечить проблему?
Наличие зубов в два ряда у человека ― не только косметический дефект, с которым нужно бороться. Детально изучив и рассмотрев первопричину подобной аномалии, доктор подбирает подходящий метод лечения:
- дабы исправить прикус и освободить место для нормального роста коренного зуба, удаляется молочный (применяется местная анестезия);
- чтобы излечить недоразвитость челюсти требуется более долгосрочный способ. Для исчезновения проблемы используются специализированные брекет-системы, которые могут быть несъемными и съемными. Их применение порадует отменными результатами, однако это напрямую зависит от сложности конкретного случая;
- сверхкомплектность излечивается тем же методом, что и недоразвитость челюсти: второй ряд удаляется, а на первый применяются брекет-системы, чтобы исправить прикус и придать зубам правильное размещение в полости рта.
Брекет-системы не используются для лечения аномалии у детей младше подросткового возраста. Для малышей подбирают трейнеры или каппы. Ребенок юношеского возраста или подросткового уже способен самостоятельно ухаживать за системой, носить ее продолжительный отрезок времени. Если зубы выросли криво, то этот метод подходит лучше других.
Внимательное отношение к полости рта чада со стороны родителей, своевременное обращение к стоматологу позволит правильно вырасти коренным зубам, избавляя от неприятных проблем в будущем.
Когда у ребёнка растут зубы вторым рядом, родители очень обеспокоены. Тому есть причины - у каждого зубика должно быть своё место, поэтому ряд должен выстраиваться постепенно. Если молочный зуб не выпал, а коренной растёт, то это аномалия, при которой улыбка не сможет быть красивой, лучше решить эту проблему в детском возрасте.
Замена молочных зубов на коренные происходит в период с 4 до 12 лет, первыми начинают выпадать нижние центральные, затем верхние. В норме после выпадения на его месте сразу же прорезывается коренной. Но бывает, что прорезывание начинается ещё до выпадения молочного.
Если они не выпадают, то коренные не могут вырасти правильно, соответственно, они будут прорезаться туда, где есть место, и выходит, что коренной растёт за молочным. Таким образом образуется два ряда. Иногда это может быть не второй ряд, а явление, при котором постоянный накладывается на молочный. Если в детском возрасте не принять меры, то у ребёнка искривится прикус, что отразится на его внешности в дальнейшем.
Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки - 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:
- 6–12 месяцев - нижние центральные резцы;
- 8–14 месяцев - верхние центральные резцы;
- 9–15 месяцев верхние боковые резцы;
- 10–16 месяцев нижние боковые резцы;
- 16–24 месяца верхние и нижние клыки;
- 2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.
Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.
На видео доктор Комаровский рассказывает в какой последовательности прорезывания зубов:
Причины искривления
Одной из причин может стать слишком сильный и крепкий молочный зуб, который ещё не готов выпадать, тогда как не менее сильный постоянный уже начинает прорезываться.
Другая причина может быть в неправильном внутриутробном развитии, в момент, когда происходило формирование зачатков, по какой-то причине развился ещё один зуб, которого в принципе не должно было быть. Тогда он растёт вторым рядом, потому что у него нет своего места в челюсти. Такое явление стоматологи называют сверхкомплект. Таким образом, к подростковому возрасту у ребёнка во рту имеется 29 или 30 зубов, хотя должно быть 28. Также причинами могут быть перенесённый рахит, наследственная предрасположенность, последствие инфекционного заболевания, возможно у ребёнка недоразвита челюсть, и всем зубам просто не хватает места.
Причины могут быть следующими:
- женщина не получает достаточного количества витаминов во время вынашивания ребёнка;
- в рационе ребёнка не хватает кальция, фтора и прочих элементов, которые нужны для его нормального роста и развития;
- слишком мягкая консистенция пищи, малыш должен грызть твёрдые овощи и фрукты;
- ребёнок постоянно дышит ртом, что связано с заболеваниями горла и носа;
- ребёнок, достигший года, продолжает сосать соску или палец, важно отучать ребёнка от соски и приучать кушать твёрдую пищу, пользоваться ложкой и пить из чашки;
- наследственная предрасположенность.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Молочные зубы формируются ещё до рождения малыша на свет. Если в этот момент возникают какие-то патологические процессы, то они могут расти криво образуя как-бы второй ряд.
Методы лечения
Чтобы в последующем у малыша не было проблем с ростом постоянных зубов, необходимо своевременно исправлять искривление молочных. Помимо последующего неправильного роста постоянных, искривлённые молочные могут быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновения головных болей и развития комплексов. Самым эффективным способом является использование брекетов, кап или трейнеров.
Брекеты Капа Трейнер
Брекеты устанавливаются в подростковом возрасте, потому что в этом возрасте ребёнок может самостоятельно ухаживать за ними, для малышей чаще всего предлагаются трейнеры и каппы. Эти приспособления не видны окружающим и достаточно легко снимаются, если в этом есть необходимость. Чем раньше родители позаботятся об исправлении зубов ребёнка, тем меньше потребуется на это времени.
Конечно, серьёзных проблем для здоровья кривые постоянные зубы принести не могут, поэтому многие стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный выпадет сам. Однако если этого долгое время не происходит, а уже растёт постоянный, то желательно молочный удалить, чтобы коренной рос и развивался правильно не образуя второй ряд.
К детскому стоматологу надо обращаться если:
- прорезывается коренной, а молочный не выпадает;
- если молочный долго шатается, но сам не выпадает, при этом малыш испытывает дискомфорт;
- если возникают воспалительные процессы или боль.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Что делать, если зубы растут в два ряда? В этом случае стоматолог может предложить удалить молочные, которые мешают правильному росту постоянных.
На видео детский стоматолог рассказывает о том, что делать, если зубы растут вторым рядом:
Профилактические мероприятия
Некоторых родителей беспокоит щель у ребёнка между верхними резцами, они считают, что это дефект верхнего ряда, который будет впоследствии причиной роста зуба в зуб. Это не так. Щель, которая кажется очень широкой, через какое-то время уменьшится или пропадёт совсем. Это нормальное явление, которое никак не будет влиять потом на то, чтобы зубы росли криво или не на своём месте.
Щель между резцами у ребенка - нормальное явление
Чтобы не допустить искривления, нужно соблюдать профилактические меры:
- не позволять малышу брать в рот посторонние предметы и сосать пальцы;
- приучать малыша дышать только носом;
- следить за растущими зубами и предотвращать кариес;
- разнообразить рацион ребёнка, обязательно включать продукты, которые развивают жевательный рефлекс;
- если зуб начал расти, не разрешать ребёнку его трогать ни руками, ни языком;
- посещать детского стоматолога регулярно.
Если родители с ранних лет будут раз в несколько месяцев водить ребёнка на осмотр к стоматологу и задавать ему все интересующие их вопросы по поводу роста и развития зубов у ребёнка, то врач сможет вовремя заметить аномалию и своевременно устранить дефект. Тогда у малыша не будет проблем с ростом зубов вторым рядом.
Моляры и восьмёрки
В возрасте 5 лет, иногда чуть позже, у детей начинается прорезывание первых и вторых моляров. Сначала появляется первая пара на верхней челюсти, после чего прорезываются нижние. Восьмёрки появляются после 16 лет, но у современных людей все чаще происходит ретенция зубов мудрости. Дело в том, что они предназначены для разжевывания очень твёрдой пищи, которая была основной в древности.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Сейчас рацион питания изменился, и восьмёрки современному человеку не так уж и нужны. Учёные считают, что именно изменение рациона провоцирует их ретенцию - они не появляются следом за 2 молярами, а остаются в десне.
Вообще восьмёрки в стоматологии считаются проблемными. Это в первую очередь связано с тем, что кость, которая образует челюсть, недостаточно длинная, а зубы мудрости начинают прорезываться после всех остальных. Соответственно, если вся челюсть уже занята, они начинают расти под углом внутрь ротовой полости или внутрь щеки. При этом зуба ещё не видно, а боль уже беспокоит.
Моляры-восьмерки считаются самыми проблемными зубами
В этом случае лечение только хирургическое. После рентгеновского исследования врач принимает решение или исправлять рост, не прибегая к операции, или удалять (что бывает чаще всего).
Помимо восьмерок, в десне могут оставаться и клыки, и резцы. Бывает, что ретинированные зубы не только не видны, но даже и не прощупываются - настолько плотно они прикрыты челюстной тканью. В этом случае говорят о полной ретенции. Причём сам зуб может располагаться в десне не только вертикально, но и горизонтально. Когда он растёт коронкой внутрь ротовой полости, его расположение называют язычно-угловое, а если коронка направлена в сторону щеки - то щёчно-угловое.
Чаще всего ретенция бывает неполной. То есть часть коронки возвышается над поверхностью десны. В любом случае ретинированные зубы требуют особого лечения, потому что могут, помимо косметического дефекта, быть причиной возникновения гнойных кист, будут ухудшать процесс рассасывания корней молочных, которые расположены поблизости.
Чтобы определить проблему и выяснить, как именно расположен зуб, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он даёт всю нужную стоматологу информацию о процессах внутри десны, о том, в каком состоянии находятся ткани вокруг него, нет ли кистозных образований и гранулём.
Симптоматика следующая:
- Визуально виден дефект - зуба может не быть, или он прорезывается, отклоняясь от места, где должен находиться.
- Десна отёчная и гиперемированная, ребёнок чувствует боль, если надавить на слизистую.
- Слабость и повышение температуры.
- Если второй зуб ретинирован частично, то коронка видна над десной или хорошо прощупывается при пальпации. Ткани, которые находятся рядом, болят и воспалены.
При условии, что выходу зуба из десны мешает только то, что ткань десны имеет повышенную плотность, на десне под местной анестезией делается надрез. Если же он уже частично прорезался, а также для исправления прикуса, ребёнку устанавливают брекеты, но перед этим зубная коронка обнажается хирургическим способом.
Если он расположен неправильно, или вокруг десны развился воспалительный процесс, который привёл к деструкции шейки, то зуб удаляется. Это необходимо сделать, чтобы не возникло осложнений. Если его не лечить и при необходимости не удалить, то это может спровоцировать образование кисты. Кроме того, возможен неэстетичный косметический дефект улыбки.
