Что такое миома на груди. Миома молочной железы что это такое как лечить. Профилактика фиброаденомы молочной железы народными способами

Миома грудной железы (еще одно название – фибромиома) – достаточно серьезное и частое заболевание. В основной группе риска женщины репродуктивного возраста (30 – 40 лет) и старше. Как ни странно, эта патология встречается и у мужчин, но это – редкое явление.

Миома молочной железы – доброкачественное новообразование в виде опухоли, образовывается из мышечных, соединительных, а иногда и фиброзных тканях. Фибромиома поражает в основном в грудь, матку и мочевой пузырь.

Важной особенностью и основной опасностью миомы есть его бессимптомное развитие, позднее проявление. Образования растет медленно и незаметно. Без конкретных исследований распознать миому на ранних стадиях практически невозможно. Кода женщина замечает уплотнения, ей начинают докучать болезненные ощущения и тяжесть в груди (особенно в период перед месячными) – это признак поздних стадий развития миомы. Ее размеры, в таком случае, уже достигли 2 – 5 см. в диаметре.

Часто фибромиома – это соединение округлых узелков. Опухоль разрастается, ее вес может достигать нескольких килограмм. Грудь при этом меняет форму.

• гормональные отклонения (факторы – тяжелые поздние роды, прерывание лактации, возрастные изменения, климакс)
• различные травмы груди
• хронические и острые воспалительные патологии молочной железы и мочеполовой системы
• отклонения в работе щитовидной железы, почек
• патологии печени и желчевыводящих путей
• стресс и неправильный образ жизни
• наследственность
• отсутствие регулярной половой жизни
• избыточный или недостаточный вес — вырабатывается переизбыток эстрогена, в результате чего нарушается гормональный фон

Есть два вида локализации миомы грудной железы (фиброматозного узла):

1. субмукозный (субсурозный) — узлы прорастают наружу, образование хорошо прощупывается при самоосмотре
2. внутренний — узлы прорастают вовнутрь, обнаружить их сложнее

Отличительные признаки миомы

Основные отличительные признаки миомы молочной железы:

• медленное развитие
• отсутствуют метастазы
• правильная круглая форма
• прикосновения не вызывают острой боли
• локализация в одном участке (не прорастает в соседние ткани)

Симптомы

Симптомы развития фибромиомы грудной железы, которые свидетельствуют о ее поздней стадии:

• измененная форма или асимметричность груди
• появляется чувство тяжести и боли в груди, особенно в передменструальный период
• прощупываются округлые эластичные уплотнения во время пальпации.

Игнорировать данные симптомы очень опасно – даже некоторые доброкачественные опухоли без нужного лечения могут перерасти в злокачественную.

Диагностика миомы грудной железы

Основные правила, способны сберечь здоровья, должны войти в привычку для всех взрослых женщин — это самоосмотр груди и обследования у маммолога и гинеколога.

Технику самоосмотра нужно применять каждый месяц в начале менструального цикла. В эти дни грудь не столь чувствительна, не набухает, можно все хорошо прощупать и прочувствовать. В вертикальном положении осматривается грудь в зеркале. Обращается внимание на форму желез, сосков. Следующие действия – обследования в горизонтальном положении. Грудь прощупывается, проверяется возможное появление уплотнений. Самоосмотр, конечно, не поможет обнаружить миому на начальных этапах, но поможет не допустить развитие патологии.

Осмотр у врача – следующий этап. Проходить его нужно не реже, чем один раз в год женщинам репродуктивного возраста и два раза в год женщинам постарше. На приеме маммолог должен обследовать грудь визуально, проверить симметричность молочных желез, правильность формы, провести пальпацию, грудной железы для определения возможных новообразований. На основе данного осмотра специалист направляет пациентку на дополнительные обследования.

Стандартные методы исследования, используемые для постановки точного диагноза при фибромиоме грудной железы:

• Ультразвуковое исследование. Помогает определить место, размеры и форму образования. Проводится также исследования узла и его кровотока.
• Маммография. Позволяет подробно рассмотреть опухоль, насыщенную солями калия.
• Биопсия (пункция). Окончательный этап диагностики. Суть заключается в том, чтобы взять частичку ткани миомы грудной железы для дальнейшего гистологического исследования. Процедура проводится с помощью УЗД-датчиков.

Только имея результаты биопсии можно определить природу новообразования и выбрать тактику лечения.

Изучив историю болезни и результаты диагностики, лечащий врач ставит диагноз по коду МКБ-10. При миоме молочной железы, это код D24 – нераковые опухоли в груди.

Лечение миомы грудной железы

Фибромиома не представляет прямой угрозы здоровью. Опасный исход возможен при перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную. При постановке данного диагноза, выбирается одна из тактик, которая позволит эффективно лечить миому:

1. Постоянное наблюдение. Применяется при условии, что образование небольшие никак себя не проявляют, нет подозрения на злокачественность. Контролируется рост и темпы развития узла. Дополнительно принимаются некоторые средства: поливитаминные препараты, гомеопатические препараты (Мастодинон, Циклодинон), средства, укрепляющие иммунитет.
2. Терапия. Специалисты склонны к мнению, что излечивать миому молочной железы медикаментозными средствами неэффективно. Но иногда применяется данная методика: назначатся гормональные препараты – оральные контрацептивы (Даназол, Утрожестан).
3. Хирургическое вмешательство. В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять фибромиому груди – это дает возможность полного вылечивания данного заболевания.

Факторы, при которых операция необходима:

• большие размеры миомы
• быстрые темпы роста
• возможность, того, что возникнет рак

Виды операций

Практикуется проведение 3 видов операций

1. Энуклеацея, более известная, как вылущивание. Щадящий метод, применяется чаще всего. Удаляется только фибромиома, функциональность железы сохраняется.
2. Секторальная резекция. Применяется, если опухоль достигла средних размеров. Вместе с ней удаляется часть молочной железы
3. Удаление всей железы. Более сложная операция. Применяется в крайних случаях – если миома слишком больших размеров и есть возможность развития рака.

В результате проведенной операции внешний вид груди потеряет прежнюю форму. Для ее коррекции применяется пластика – липолифтинг (используются собственные ткани) или внедрения имплантов.

Период, необходимый для восстановления после оперативного вмешательства, зависит от серьезности вмешательства – от нескольких дней до полугода и больше. Чтобы избежать негативных последствий – лимфостаза, пациентке назначают реабилитацию и курс интенсивной физиотерапии.

Народные средства

Широко применяются, также, методы народной медицины. В основном это настои из орехов, отвары из семян льна, морковной ботвы, календулы, ромашки и золототысячника.

Для лечения используется настойка из пчелиного подмора. Ее можно купить в аптеке или же сделать самому (мертвые пчелы заливаются спиртом и оставляются в темном прохладном месте на пару недель). Процеженный настой разбавляют водой (наполовину) и принимают по 40 капель два раза в день до еды.

Прогноз и профилактика

При условии своевременного обнаружении болезни и правильного лечения, фибромиома хорошо вылечивается и больше не беспокоит. После проведенной операции по удалении опухоли, женщина должна регулярно проходить обследования. Но риск развития рака при таких условиях меньше 1%.

Можно принять несколько мер, которые снижают риск заболеть фибромиомой. Они достаточно простые:

• не допускать травмирования груди
• следить за работой и состоянием щитовидной железы, половых органов, почек
• контролировать гормональный фон

Но главным условием крепкого женского здоровья, есть конечно же, отсутствие стресса, хороший отдых, правильное питание, регулярный секс.

Миома молочной железы – доброкачественная опухоль, образующаяся и состоящая из мышечных волокон. Встречается достаточно редко, может сочетать в себе также фиброзный компонент. Подобные опухоли могут возникать во всех органах и тканях, в строении которых есть мышечная ткань, чаще всего это матка, мочевой пузырь и другие. Почему возникает миома в груди, опасно ли это и как вылечить?

Читайте в этой статье

Причины образования миомы груди

Однозначных причин возникновения миомы груди не выявлены. Это обусловлено также тем, что данная опухоль редко возникает именно в этой части организма женщины.

У молодых девушек она вовсе не встречается, в основном миома груди – удел дам после 40 — 50 лет.

Причем часто аналогичные новообразования одновременно можно найти в нескольких органах, что говорит о системных, а не локальных нарушениях. Считается, что следующие факторы могут спровоцировать образование миомы молочных желез:

• Травмы груди, в том числе при ношении тесного и неправильно подобранного белья.
• Хронические воспалительные процессы в железе.
• Заболевания эндокринных органов, особенно щитовидной железы, надпочечников, гипофиза головного мозга и т.п.
• Дисбаланс половых гормонов, как функциональный, так и обусловленный какими-недугами.
• Отягощенная наследственность по этому заболеванию, особенно если подобная проблема у близких родственников.
• Избыточна масса тела, которая ведет к гормональным и обменным нарушениям.

Симптомы наличия миомы в молочной железе

Симптомы миомы груди не имеют каких-либо ярких отличительных признаков. Чаще всего преобладают симптомы общих нарушений, например, мастопатии, ПМС и т.п.

При миоме груди женщины предъявляют жалобы на следующее:

• Определяется уплотнение, может быть различных размеров – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Оно имеет гладкие контуры, средней степени эластичности, безболезненное при дотрагивании. Иногда в одном месте сразу обнаруживается несколько подобных узлов с медленным ростом.
• Постоянно или периодически беспокоит тяжесть, дискомфорт в молочных железах.

Диагностика миомы груди

Миому груди обычным осмотром сложно отличить от других опухолей. Можно лишь на какой-то процент высказать мнение о ее доброкачественности. Для уточнения природы образования выполняется следующее:

• с доплеровским осмотром кровотока в узле.
• , особенно у женщин после 50 — 55 лет.
• , в том числе . При этом проводится забор небольшого количества тканей для последующего гистологического исследования. Для повышения качества процедуры все выполняется под контролем ультразвукового датчика. После исследования материала можно будет со 100% достоверностью говорить о природе опухолевого образования и строить дальнейшую тактику лечения женщины.

Смотрите на видео о доброкачественных опухолях молочной железы:

Лечение миомы молочной железы

Лечение зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, размеров опухоли и некоторых других аспектов.

Наблюдение у врача и поддержка

Если узелок небольшой, не причиняет беспокойства женщине, не происходит его постоянной травматизации (например, при ношении белья), за процессом можно просто наблюдать, контролируя рост. Но обязательное условие для подобной тактики ведения – подтвержденная доброкачественность опухоли при биопсии.

При этом назначаются следующие препараты:

• Витаминные комплексы, содержащие А, Е, Д, С и группу В.
• БАДы и гомеопатические препараты, например, Мастодинон, и другие. Они применяются для консервативного лечения мастопатии.
• Общеукрепляющие средства, например, настойка элеутерококка, эхинацеи и другие.

Операция и жизнь после

Оперативные техники при удалении миомы груди различны. Наиболее подходящую выбирает хирург после полного обследования и изучения здоровья женщины. Применяется следующее:

В ходе оперативного вмешательства или через некоторое время после нее женщине может быть выполнена пластическая операция по скрытию дефекта тканей. Устанавливаются импланты либо проводится липолифтинг – пересадка собственных жировых тканей из других областей (живота, бедер и т.п.).

Профилактика образования миомы в груди

Так как истинные причины миомы груди не выявлены, все рекомендации по профилактике образования носят общий характер. Они включают в себя следующее:

• предупреждение травм груди;
• ношение правильно подобранного белья из натуральных тканей;
• выявление и лечение других патологий, в том числе эндокринных, гинекологических заболеваний;
• здоровый образ жизни, правильное питание и достаточный уровень физической активности.

Миома груди – редкая опухоль молочных желез, образующаяся из мышечной ткани. В 99% случае она имеет доброкачественный характер, поэтому оперативному лечению подвергаются только больших размеров образования и подозрительные на . Прогноз для труда, продолжительности и качества жизни благоприятный.

Обнаружив их у себя, любая женщина пугается, предполагая, что это рак. Прежде всего, надо обратить внимание на характер уплотнения. Если оно мягкое, подвижное, гладкое, то, скорее всего, обнаружена фиброаденома. Эта опухоль не является злокачественной, ее можно и нужно лечить. На ранней стадии применяются лекарственные препараты, хотя многие предпочитают народные методы.

Принцип действия народных средств

Доброкачественная опухоль возникает в молочной железе при нарушении естественного соотношения гормонов. Обычно это происходит у женщин в период взросления, а также при беременности. Нарушение менструального цикла, резкое снижение или увеличение массы тела являются симптомами гормонального сбоя. Действие домашних средств направлено на нормализацию уровня гормонов: эстрогена, пролактина и других.

Фитогормоны, содержащиеся в растениях, восполняют недостаток гормонов. В качестве компонентов для приготовления лекарств используются шалфей, герань, жасмин, алтей, гранат, подорожник, ячмень, соя, чеснок, календула.

Фитогормоны содержатся в виноградных косточках, пророщенных зернах пшеницы, корнях женьшеня. Средства, приготовленные на основе этих растений, помогают также укрепить иммунитет. Они оказывают дезинфицирующее и противовоспалительное действие. Растения содержат витамины, а также вещества, успокаивающие нервную систему.

Прежде чем начать лечение такими способами, необходимо пройти обследование у маммолога, чтобы знать точно, что это не онкологическое заболевание. При подтверждении фиброаденомы нужно убедиться в отсутствии показаний для срочной операции. С помощью таких методов, как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), биопсия тканей железы с большой точностью определяются вид, размеры и место расположения опухоли. По результатам обследования врач решит, насколько целесообразно применение этих средств, можно ли сочетать такое лечение с традиционными препаратами.

Видео: Симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Народные способы лечения фиброаденомы

Народные лекари предлагают лечить фиброаденому, прикладывая к больному участку молочной железы компрессы или медовые лепешки. Однако их нельзя применять, если нет уверенности в диагнозе, так как тепловые процедуры при наличии некоторых заболеваний (например, гнойного мастита) недопустимы. Перед применением надо обязательно посоветоваться с врачом.

Компресс из травы вербены

1 ложку травы варить в 1 стакане воды 3 минуты. Слегка остудить. Обмакнуть в него стерильную салфетку, приложить на больной участок груди, прикрыть целлофаном и полотенцем. Через 1 час снять компресс. Повторять процедуру по 2 раза в день. Вербена обладает антибактериальными свойствами, оказывает жаропонижающее действие.

Медовые лепешки

1 ложка растопленного майского меда смешивается с 1-2 ложками муки. Из полученного теста делается лепешка, которая прикладывается на больное место. Можно оставить компресс на 6-8 часов. После нескольких процедур небольшое уплотнение иногда рассасывается.

Сок картофеля для лечения фиброаденомы путем улучшения гормонального фона

Из перетертого на мелкой терке картофеля отжимается сок. Принимать необходимо 3 раза в день по 1/2 стакана заминут до еды. Средство принимается в течение 3 недель, затем после перерыва в 1 неделю лечение можно повторить.

Настой для восстановления гормонального баланса

Цветы ромашки - 50 г

Солодовый корень - 50 г

1 ложку полученной смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Выпить настой в 3 приема в течение суток. Он применяется как при наличии фиброаденомы, так и для профилактики ее образования.

Отвар из гранатовых корок, веток калины, коры дуба

Применяется в качестве противовоспалительного средства. Содержит фитогормоны, витамины. Можно применять в сочетании с любыми традиционными методами лечения.

Гранатовые корки - 30 г

Кора веток калины - 30 г

Кора дуба - 30 г

Смешать компоненты. 1 стаканом кипятка залить 1 ложку полученной смеси, варить 5 минут. Накрыть крышкой и дать отвару настояться в течение 45 минут, затем процедить. Пить за полчаса до еды, разделив на 3 части.

Травяной настой для замедления развития фиброаденомы молочной железы

Цветки ромашки аптечной - 25 г

Лист подорожника - 25 г

Корень пырея - 50 г

Листья ореха - 50 г

Смешать все компоненты, залить 1 ложку смеси 250 мл кипятка, дать настояться 20 минут, прикрыв кастрюлю крышкой, процедить. Небольшими порциями пить настой несколько раз в день. Это средство не имеет побочных действий. Его принимают в течение 3 месяцев.

Видео: О влиянии фитоэстрогенов на здоровье женщины

Профилактика фиброаденомы молочной железы народными способами

Поскольку фиброаденома возникает на фоне гормонального сбоя, то профилактика этого заболевания направлена на устранение гормональных нарушений. Использование растений, содержащих фитогормоны, способствует нормализации гормонального состава и устранению симптомов сбоя: нерегулярного цикла менструации, ожирения, нарушения обмена веществ.

Используя народные средства, надо соблюдать указанную дозировку. Противопоказанием является наличие аллергических реакций на растения, мед и другие компоненты.

• С этой статьей обычно читают

• Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Миома, фибромиома. Лечение народными средствами.

Фибромиома матки, или просто миома, - доброкачественная опухоль из мышечных и соединительных элементов. Наблюдается у 15-20% женщин старше 30 лет, но бывает также и в более молодом возрасте. Развивается вследствие гормональных нарушений в организме. После менопаузы фибромиома обычно уменьшается в размерах, иногда полностью исчезает. Миома – это доброкачественная опухоль, которая может перерасти в злокачественную. Симптомы миомы матки. Наиболее частый симптом - обильные и длительные менструации, возможны маточные кровотечения в межменструалъном периоде. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Основной мерой профилактики миомы матки является регулярное посещение гинеколога для ранней диагностики заболевания.

Лечение миомы народными средствами:

Кора калины от фибромы.

Экстракт коры калины - прекрасное средство для лечения фибромы. Усиливает тонус мускулатуры матки и оказывает кровоостанавливающее действие при обильных и болезненных менструациях. На одну часть коры калины понадобится 10 частей водки. Настаивают в темной бутылке в течение недели. Пьют покапель 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Акация от миомы.

Избавиться от миомы помогает настойка акации белой. 2 ст.л. измельченных соцветий залить 200 мл водки, настаивать 15 дней, Процедить и пить по 1 ст.л. 3 раза в день после еды. Курс - 1 месяц.

Астрагал от миомы матки (фибромиомы).

Для спринцевания при миоме используется отвар травы астрагал. 2-3 ст.л. травы кипятить 5-10 минут в 0,5 литрах воды. Остудить и спринцеваться несколько раз в день. На одно спринцевание 200 гр отвара.

Настой цветков картофеля при миоме.

Поможет при миоме (а также при мастопатии) настой цветков картофеля. 1 ст.л. высушенных цветков залить 200 мл кипятка, настоятьмин. пить по 1/3 ст. в день перед едой. Соланин и другие вещества, содержащиеся в цветках картофеля, обладают антибиотической активностью, подавляют жизнеспособность многих грибков, вызывающих микозы человека и животных, угнетают рост золотистого стафилококка. Вместе с тем соланин - ядовитое вещество, и при неумеренном употреблении препаратов из цветков картофеля возможно очень тяжелое отравление!

Сок картофеля при миоме.

Можно ежедневно натощак пить по 0,5 ст. картофельного сока. Если желудок плохо его переносит, смешивать с морковным. Курс лечения - 6 месяцев. Лечение проводят с июня по январь: 1 месяц пить сок, сделать перерыв на 7-10 дней, повторить курс, опять сделать перерыв и вновь повторить месячный курс. Противопоказания: субмукозные узлы и пониженная кислотность желудочного сока

Настой из скорлупы грецкого ореха от фибромиомы.

Скорлупу грецких орехов измельчить. 1 ст.л. залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 30 мин. и оставить настаиваться на ночь. Утром процедить и этот стакан выпить глотками за 1 день. Пейте настой долго, каждый день. После каждого месяца, делать недельный перерыв, и ваша опухоль исчезнет.

Отвар земляники от фибромиомы.

Нужно залить 1 ст. ложку измельченного растения земляники одним стаканом кипятка, настоять, укутав, 3 часа и процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день. Пить долго с перерывами до исчезновения опухоли.

Целебный тампон от фибромиомы.

Возьмите по 1 ст. ложке меда, свежего несоленого сливочного масла и дегтя. Все перемешайте и тампон во влагалище, а на другой день с камфорным маслом. Чередуйте процедуры в течение 1 месяца, потом сделайте месячный перерыв и повторите. Хватит 2 курсов, чтобы избавиться от опухоли.

Кирказон от женских "болячек"

Кирказон – ядовитое растение! Обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями и проконсультируйтесь с врачом. Кирказон нормализует менструально-овуляторную функцию яичников, что способствует регулярным месячным. Поддаются лечению и другие женские заболевания (миомы, кисты, полипы, эндометриты, фибромиомы, эрозии).1ч.л. сухой травы залить 2 ст. теплой кипяченой воды, настаивать 8 часов в термосе, процедить, сырье отжать. Пить по 1/4 ст. четыре раза в день после еды в течение 2 недель. При этом, кроме питья настоев, нужно еще и спринцеваться. Для спринцеваний 3 ст.л. травы кирказона и 1 ст.л. травы чистотела залить 1 л кипятка, настоять до остывания, процедить. Процедуры лучше делать на ночь в течениедней. При необходимости курс лечения повторить.

Боровая матка и кровохлебка от миомы.

Смешать травы боровую матку и кровохлебку в равных частях. Затем 1 ст.л. сбора залить одним стаканом горячей воды. Настоять минут пять. И принимать по 1 ст.л. три раза в день. Пить до исчезновения проблемы.

Чудо-мазь от миомы (фибромиомы) (рецепт №1 в этом разделе).

Настойка от миомы.

Залить 1 ст. скорлупы кедровых орехов 0,5 л. водки. Пить по одной ст.ложке три раза в день. Полгода пить, 2 месяца перерыв, опять полгода пить. Опухоль рассосется.

Купена от миомы (фибромиомы), профилактика возникновения рака молочных желез, матки и яичников.

Лечение, начатое на ранних стадиях (скажем, при 5-7-недельном сроке миомы), дает почти 100-процентную вероятность излечения. Это же касается мастопатии молочных желез: чем меньше срок, когда женщина начинает принимать капли, тем быстрее происходит излечение. Применение купены к тому же является профилактикой возникновения рака молочных желез, матки и яичников. Для профилактики заболеваний принимают по 10 капель настойки утром после еды. Для лечения настойку купены принимают по 10 капель утром и днем. Если масса тела превышает 100 кг, то рекомендуется принимать утром 20, а днем -10 капель настойки. Настойку готовят на 70-процентном спирте. 100 г корня залить литром спирта, настоять 20 дней. Для профилактики развития заболевания настойку следует пить утром по 10 капель в течение 2 недель. Перерыв - 10 дней. При необходимости повторить. Настойку купены обязательно нужно капать в воду, настой шиповника или зеленый чай.

Каменное масло от миомы.

Хорошо лечит миому каменное масло. Это натуральный антибиотик. Зг каменного масла растворить в 1л кипяченой воды. Пить по 1 стакану 3 раза в день замин. до еды, при повышенной кислотности за 1 час. И вводить тампоны на ночь: Зг каменного масла растворить в 500мл кипяченой воды. Смочить тампон и ввести во влагалище. Делать так до полного выздоровления.

Золотой ус от фибромиомы.

Измельчитьсуставчиков коричнево-сиреневого цвета от лианоподобных отростков (количество зависит от толщины суставчиков: до 4 мм в диаметре - 35 штук, свыше 4 мм - 25). Залить их 0,5 л водки, настаивать 14 дней в темном месте, процедить. Настойка приобретает сиреневатый цвет. При хранении меняет его на коричневый, но это не приводит к потере целебных качеств’. Утром натощак за 40 мин. до еды к 30 мл воды добавить 10 капель настойки и выпить. Вечером за 40 мин. до еды повторить прием в той же дозировке. В последующие дни увеличивать дозу по капле на прием и за 25 дней довести до 35 капель. Затем, убавляя по капле в день, вернуться к начальной дозе. Нужно пройти не более пяти курсов. После 1-го и 2-го - недельный перерыв. После 3-го курса все последующие проводить с перерывом в 10 дней.

Настойка из белых грибов (боровиков) от миомы (фибромиомы).

Взять 1 л. банку, засыпать ее измельченными свежими белыми грибами (лучше брать шляпки), залить водкой, настаивать 14 дней в темном месте, процедить и отжать сырье. Принимать по 1 ч.л. настойки, разведя в 50 мл воды, 2 раза в день за полчаса до еды. Эта настойка особенно хорошо лечит кисты, миому. Читайте тут, что еще лечит настойка из белых грибов

Сбор от миомы, фибромиомы.

Засыпать в термос по 1 ст.л. сухих верхушек цветущего тысячелистника. травы пустырника и 2 столовые ложки травы череды. залить 0,5 л кипятка. Настоять ровно 1 час, процедить и отжать. Пить утром и вечером по 0,5 стакана за 30 минут до еды. При слабом или больном желудке пить через 20-30 мин после еды. Курс лечения - 6 месяцев. Противопоказано применять настой в течение 7 дней с начала менструального цикла и в период беременности. Производить аборты в период лечения также противопоказано. Этим сбором лечат не только фибромиому, но и мастопатию, кисты, хронические аднекситы, эндометриоз, тяжесть в низу живота и другие женские заболевания, касающиеся новообразований. Во время лечения рекомендуется нормальная гармоничная половая жизнь.

Что такое фибромиома молочной железы?

Медики пока еще не могут точно установить, что провоцирует развитие доброкачественных и злокачественных опухолей, но статистика свидетельствует, что заболеваемость постоянно возрастает.

Физические и химические воздействия, вирусы, нарушения гормонального фона и другие неблагоприятные факторы могут спровоцировать развитие заболевания, но не всегда таковые являются единственной причиной патологии.

Что такое фибромиома: опухоль молочной железы?

Фибромиома – это доброкачественное образование, развивающееся непосредственно из тканей самой железы.

Возникает оно на фоне гормонального сбоя в организме. Существует два типа миом: простая, локализующаяся в протоке или вблизи него, и листовидная, возникающая из внутрипротоковой опухоли.

В одной груди может появится как единичное образование, так и множественные. Кроме того, могут быть поражены сразу обе молочные железы.

Стоит отметить. Что листовидная опухоль отличается стремительным ростом и развитием, поэтому существует вероятность ее перерождения в злокачественную патологию. Поэтому любые новообразования требуют тщательного контроля за динамикой со стороны медиков и самой пациентки.

Размеры фибромиомы могут варьироваться от мелких, до сантиметра в диаметре, до невероятно крупных, запущенных стадий. Средний размер образования составляет 5-10 см, что обусловлено отсутствием диагностики на ранних этапах развития патологии. Первичная фибромиома молочной железы обычно диагностируется при прощупывании (пальпации, тактильном обследовании).

Практически всегда первой ее обнаруживает сама женщина, потому что представительницы слабого пола, как правило, внимательно относятся к своему бюсту. К тому же они часто его касаются, например, во время лактации, беременности, в процессе ежедневного переодевания. При этом на первых порах отсутствует чувство дискомфорта, однако уплотнение хорошо прощупывается.

Лечение на ранних этапах фибромиомы молочной железы всегда является самым эффективным, поэтому не стоит запускать его, а при самостоятельно обнаружении сразу же обращаться к специалисту. В целях профилактики рекомендуется дважды в год проходить обследование у маммолога и гинеколога, а также регулярно проводить самообследования. Здоровье женщины может пострадать под воздействием довольно большого количества факторов, поэтому систематические проверки должны войти в привычку.

Лечение миомы может быть консервативным (гормональным) и радикальным (хирургическим). Если правильно подобран курс терапии, то гормональные препараты восстановят фон и остановят развитие и рост опухоли. Однако это вовсе не значит, что образование пропадет. Такие опухоли не рассасываются самостоятельно, исчезнуть после медикаментозной терапии может только киста. Поэтому, чтобы навсегда избавиться от заболевания, требуется операция. Причину появления патологии и ее характер врач должен определить во время диагностики. Только после назначения анализов, получения их результатов можно приступать к терапии.

В комплекс диагностических процедур входит ультразвуковое исследование. Если таковое подтвердит предположительный диагноз, назначается биопсия. После получения ее результатов дальнейшее лечение оговаривается вместе с пациенткой. Женщинам старшего возраста, у которых уже была менопауза, рекомендуется наблюдение за опухоль, а более молодым – радикальная хирургия.

Стандартный комплекс диагностики включает УЗИ груди, маммографию, биопсию, общие анализы мочи и крови.

Операция проводится, как правило, в специализированной онкологической больнице, но пациентки редко госпитализируются. Если образование находится в конкретной дольке груди, то проводят секторальную резекцию железы. После операции требуется комплексная медикаментозная терапия гормональными средствами и другими препаратами, потому что иссечение опухоли не избавляет от причины ее появления. Онколог-маммолог подбирает лекарства, их дозу и длительность приема, руководствуясь анамнезом заболевания и последствиями операции.

Стоит отметить, что при таком диагнозе категорически противопоказаны препараты, стимулирующих иммунную систему. То есть нельзя пить эхинацею, настойки женьшеня, принимать биологически активные добавки. Разрешены народные методы лечения, но только после консультации со специалистом, так как даже безвредные на первый взгляд продукты могут навредить организму в данной ситуации.

Лечение фибромиомы молочной железы у женщин народными средствами

1. Чага + тысячелистник, зверобой, полынь, плоды шиповника, сосновые почки. 200 г чаги измельчают, смешивают с травами, взятых в равных пропорциях (по 50 г каждой), заливают 3 литрами кипятка и варят на маленьком огне пару часов. После этого оставляют в теплом месте на сутки. Процедив, добавляют ½ кг пчелиного меда, по 200 мл коньяка и сока алоэ. Перемешав, ставят на 3 дня в холодильник. Принимать лекарство нужно по 1 ч. л. перед трапезой. Курс – 1 неделя. Затем пьют по 1 ст. л. на протяжении 1-3 месяцев;
2. Можно воспользоваться такими народными средствами, как пчелиный мед и сок калины. Нужно смешать продукты в равном количестве. Хранить лекарство в холодильнике. Пить его нужно по чайной ложке на протяжении месяца. Затем делают перерыв на 3 недели и повторяют курс, но принимают уже по десертной ложке. Затем снова перерыв и повтор, но по 1 ст. л.;
3. Листья арума и спирт. Измельченные листья заливают 200 мл спирта и выдерживают 10 суток. После процеживания начинают принимать по 1 капель, каждый день увеличивая еще на одну, пока не дойдет до 52. С этого момента пьют по 1 ч. л. три раза в сутки. На весь курс понадобится 200 мл настойки;
4. В целях профилактики принимают витамины А, С, Е, минералы, например, комплексы Дуовит, Алфавит, Компливит;
5. Врач может порекомендовать фитоадаптогены, которые повышают сопротивляемость организма к негативным воздействиям.

Операция при развивающейся и запущенной фибромиоме молочной железы

В процессе диагностики, как уже упоминалось, проводится биопсия. В ходе исследования под местным обезболивающим у пациентки делают пункцию кусочка опухоли. Это позволяет определить характер образования: доброкачественных или злокачественный. После этого выявляется причина, которая привела к развитию заболевания. Женщину должен обследовать маммолог, гинеколог и эндокринолог.

Операция – самый эффективный метод удаления фибромиомы, однако к нему прибегают далеко не во всех случаях. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которая всегда необходима при листовидной или филлоидной опухоли, так как последняя может переродиться в саркому. Показанием к операции является и большой размер образования, заметно влияющий на размер и форму груди. Радикальное вмешательство требуется и в случае резко роста опухоли, а также оно проводится при желании самой пациентки.

Если ее размеры не превышают 1-2 см, то врач настаивает на контроле в динамике, так как в данном случае нет угрозы организму. Редко операцию проводят во время беременности и в период грудного вскармливания. Во время вынашивания малыша любое хирургическое вмешательство представляет риск для будущей матери и плода. Во время лактации можно кормить ребенка, но нужно постоянно наблюдаться у маммолога. После окончания грудного вскармливания можно провести операцию.

Как проводится операция?

Современная медицина применяет два вариант удаления образования, оба из которых отличаются простотой.

1. Вылущивание или энуклеация. Данное мероприятие проводится только при доброкачественных опухолях. Злокачественная патология является противопоказанием. Во ходе хирургического вмешательства применяется местная анестезия. Разрез делают непосредственно по границе ареолы или, если локализация миомы другая, прямо над опухолью;
2. Секторальная резекция – второй вариант операции. При подозрении о раке молочной железы прибегают именно к этому виду оперативного вмешательства. Помимо иссечения самого образования удаляют и несколько сантиметров здоровых тканей вокруг него. При этом женская грудь может потерять форму, но одновременно с резекцией возможно проведение пластики.

Из больницы пациентку выписывают в этот же день, а швы снимают примерно спустя 5 суток. Стоит отметить, что вылущивание позволяет в будущем без проблем кормить ребенка, а вот при секторальной резекции объем вырабатываемого молока при лактации может существенно уменьшиться.

Фибромиома молочной железы

Женщины должны с особым вниманием следить за состоянием своего здоровья, а для этого необходимо регулярно проходить обследования у врача. Благодаря такому подходу можно вовремя определить неприятное заболевание и начать его комплексное лечение.

Что такое фибромиома

Новообразование – фибромиома молочной железы – носит доброкачественный характер. В составе находятся соединительный и мышечный виды тканей. Однако соседние ткани не затрагиваются. Образование растет очень медленно, поэтому заболевание определяется слишком поздно, когда требуется серьезное и длительное лечение. Размер самого узла может весить несколько грамм или килограмм. Фибромиома молочной железы встречаются как у женщин, так и мужчин.

Почему развивается фиброма молочной железы

На начальной стадии диагностировать заболевание тяжело. Проявление фибромиомы молочной железы происходит после того, как образование достигает в диаметре 2-5 см. Фиброматозный узел имеет несколько типов локализации – субмукозный и внутренний. В первом случае образование часто видно над поверхностью кожного покрова. Женщина может самостоятельно обнаружить фиброму при выполнении пальпации.

Важно знать фактор, провоцирующий развитие опухоли. Самая распространенная причина, по которой образовывается аденофиброма, – инволюция молочных желез (синдром, в результате чего железистая ткань претерпевает определенные изменения). Это понятие объединяет одновременно внешние с внутренними факторами, к их числу относится беременность, климакс, кормление грудью, гормональный сбой, который вызвали перенесенные хирургические вмешательства и операция.

Фиброма провоцируется и дополнительными факторами:

• наличие хронических воспалительных процессов, протекающих в гинекологических органах;
• заболевания желчевыводящих путей, печени;
• наследственность;
• недостаток массы тела либо ожирение.

Как проявляется фиброматоз молочной железы

Если знать признак недуга, можно вовремя определить диффузный фиброз груди, после чего начать незамедлительное лечение. Точно установить новообразование поможет пункция, при подозрении на рак дополнительно выполняется биопсия. В самых тяжелых случаях проводится незамедлительная операция и полное удаление образования. Это заболевание очень коварно, ведь в начале его развития не будет проявляться ни один очевидный симптом, отсутствует четкая клиническая картина.

Женщина может самостоятельно определить, когда образовывается аденофиброма, благодаря проведению пальпации. Если есть какое-то отличие между одной и второй молочной железой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Фиброаденома способна привести к плачевным последствиям и не всегда операция помогает полностью вылечиться.

Признаками образования могут являться:

• уплотнения;
• болезненные ощущения перед месячными;
• необычные ощущения в тканях – зуд или жжение.

Как диагностируется доброкачественная опухоль молочной железы

Аденофиброма легко определяется во время пальпации. Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, благодаря чему устанавливается размер и структура образования. Одновременно выполняется биопсия, чтобы выявить наличие злокачественных клеток. Во время маммографии хорошо просматриваются опухоли, особенно когда они пропитываются солями кальция.

В зависимости от того, насколько долго в груди находится фибромиома, определяется степень кальцинирования. Перерождение опухоли в злокачественное образование происходит крайне редко, но во время исследования обязательно проводится биопсия. Однако если рост опухоли не останавливается, есть вероятность изменения формы бюста, при этом большое количество узлов вызывает сильный дискомфорт. Когда недуг определяется на ранней стадии развития, часто применим подходящий народный метод лечения, но только после согласования с врачом.

Как лечится фиброма молочной железы

Пугающая многих фибромиома является не опасным заболеванием, но одновременно приносит много беспокойства, поэтому при диагностировании недуга необходимо начинать незамедлительную терапию. В зависимости от размера и структуры опухоли, общего состояния больного, в каждом случае индивидуально доктор будет подбирать метод лечения. К примеру, при фибромиоме применим народный, с использованием целебных трав, терапевтический или хирургический способ.

Терапевтическое лечение

Когда недуг определяется на начальной стадии образования, назначается лекарственная терапия для приведения в норму состояния больного:

• назначается и принимается негормональный препарат;
• назначается строго по определенной, выбранной врачом схеме приема гормональное средство (Утрожестан, Даназол, другие КОК – комбинированные оральные контрацептивные препараты).

Операция

При диагностировании заболевания, практически во всех случаях, врачи практикуют хирургическое вмешательство. Это позволяет сохранить не только внешнюю красоту груди, но и ее полную функциональность. Сама процедура выполняется так:

• делается небольшой разрез кожного покрова;
• полностью удаляется образование.

Народные средства

Терапия обязательно должна проводиться под строгим контролем доктора. Народные виды лечения фибромы – это использование следующих средств:

1. Берутся перегородки орехов, предварительно хорошо просушенные, и заливаются спиртом (100 г). Состав оставляется на 7 суток, чтобы хорошо настоялся. Готовое средство принимается 3 раза за день покапель. Полный курс терапии длится 60 дней, затем на 3 месяца делается перерыв и проводится повторный прием настойки.
2. Готовится крепкий отвар из семян льна, который принимается в течение 15 суток по 1 кофейной чашечке 3 раза за день.
3. Понадобится взять морковную ботву (сырье может быть свежим или высушенным) и измельчается. Берется 5-7 ст. л. ботвы и заливается 1 л воды, состав ставится на плиту и доводится до кипения. Средство оставляется на 60 минут, потом фильтруется и принимается 3 раза в день по ½ ст.
4. Рост опухоли замедляется, если использовать специальный настой. Для приготовления средства берутся в равных количествах цветы календулы, аптечной ромашки, золототысячника, травы донника. 1 ст. л. предварительно измельченного сырья заливается 1 ст. кипящей воды, оставляется на 60 минут. Лекарство фильтруется и принимает 3 раза в день перед трапезой в течение месяца.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

»» N 5-6 / 2001 Акушерство и гинекология Пиддубный М.И., Хасханова Л.Х., Духин А.О., Арсанукаев М.А.
Кафедра акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов; консультативно-диагностическая поликлиника N121 ЮЗАО, Москва

Резюме

Цель исследования: изучение влияния овариэктомии на состояние молочных желез.

Материал исследования: 250 женщин в возрасте от 34 до 53 лет, которые были прооперированы по поводу миомы матки; Проведен ретроспективный анализ историй болезни этих женщин.

Методы исследования: полное клинико-лабораторное обследование пациенток, для уточнения состояния молочных желез - пальпация их, ультразвуковое сканирование, маммография (по показаниям), пункционная биопсия и цитологическое исследование пунктата и отделяемого из сосков при узловых образованиях или кистах молочных желез).

Результаты исследования: у 136 (90,7%) женщин после гистерэктомии без придатков (первая группа) были выявлены различные патологические изменения в молочных железах, из них в 12 (8%) случаях - рак молочной железы. Патологические изменения в молочных железах у больных с удалением яичников (вторая группа) выявлены значительно реже - 8 (8%), то есть в 11 раз реже, чем в группе без удаления яичников.

При обследовании больных первой группы после операции выявлены патологические изменения в яичниках и шейке матки. Фоновые заболевания шейки матки - 12 (8%), дисплазия 1-2 степени - 6 (4%) и рак шейки матки - 9 (6%). Рак яичника обнаружен у 3 (2%), серозные и муцинозные кистомы пограничного типа у 7 (4,7%) больных. В 5 (5%) случаях обнаружены ретенционные кисты яичников. У больных второй группы ни одного из описанных выше заболеваний не выявление.

Заключение: женщины, оперированные по поводу миомы матки без удаления яичников и шейки матки, относятся к группе риска по развитию онкологической патологии органов репродуктивной системы.

Наиболее частой гинекологической операцией в большинстве стран мира является гистерэктомия с придатками или без по поводу миомы матки. В последнее время все чаще миома матки, требующая оперативного вмешательства, выявляется у женщин более молодого возраста . В связи с этим, актуальным является вопрос относительно объема операции. Остается дискуссионной необходимость сохранения или же удаления яичников у женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста в связи с возможностью возникновения в оставленных придатках и в молочных железах (как органах-мишенях) разнообразных доброкачественных и злокачественных изменений. По данным разных авторов , частота возникновения рака в оставшихся органах у оперированных женщин не превышает таковую в общей популяции в тех же возрастных группах. Авторы утверждают, что оставленные придатки матки обеспечивают длительное сохранение гормональных влияний в организме и являются своеобразной гарантией более благоприятного течения переходного периода, предотвращая возникновение срывов в ближайшие и отдаленные сроки послеоперативного лечения. Поэтому считается оправданным оставлять их, независимо от возраста . Другие же считают, что оставлять яичники или их часть следует только до 50 лет .

Несмотря на достаточное количество работ о влиянии овариэктомии на органы и системы, влияние ее на молочные железы изучено недостаточно. Высокий процент сочетания патологии молочных желез и различных гинекологических заболеваний, особенно миомы матки, по данным литературы , указывает на необходимость более тщательного изучения этого вопроса, особенно о влиянии яичников на молочные железы после операции по поводу миомы матки. Это и составило цель данного исследования.

Материалы и методы

Обследовано 250 женщин, которые ранее (1-12 лет назад) были прооперированы по поводу миомы матки; проведен ретроспективный анализ их историй болезни.

Показаниями к оперативному лечению служили: большие размеры миоматозно-измененной матки - 52 (20,8%), субмукозное расположение или центрипетальный рост миоматозного узла - 78 (31,2%), выраженные вторичные изменения в узлах - 77 (30,8%), наличие быстрого роста миомы - 43 (17,2%).

Перед операцией по поводу миомы матки всем больным проводили полное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопию, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки.

Для уточнения состояния молочных желез перед операцией всем больным проводили пальпаторное обследование, 13 (5,2%) женщинам - ультразвуковое сканирование, 8 (3,2%) - маммографию.

Все больные были разделены на две группы. Первую составили 150 (60%) женщин, которым во время оперативного вмешательства (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки) яичники не удаляли. Объем операции в первой группе зависел от состояния яичников: у 85 (56,7%) больных оба яичника оставили, так как они не были изменены. У остальных - 30 (20%) произведена резекция одного или обоих яичников. Односторонняя овариэктомия у 21 (14%) произведена в связи с наличием ретенционных и эндометриоидных кист, кистозного изменения яичников, а также серозной цистаденомы - 14 (9,3%). Во вторую группу вошли - 100 (40%) женщин. В этой группе - 48 (48%) при удалении матки была произведена двухсторонняя овариэктомия в связи с наличием серозных и муцинозных кистом, а также ретенционных и эндометриоидных кист - 52 (52%).

Всем женщинам произведено полное клинико-лабораторное обследование, включая ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное) и молочных желез. По показаниям ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гистероскопия, лапароскопия, ирригоскопия, колоноскопия, цистоскопия, эозиногастродуоденоскопия, магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы исследования (рентгенография черепа, органов грудной клетки, ретроградная урография). Расширенная кольпоскопия, цервикоскопия, при необходимости ножевая биопсия, а также морфологическое исследование препаратов после операции и определение онкоантигенов в сыворотке крови.

Ультразвуковое исследование молочных желез проводилось контактным методом с использованием датчика линейного сканирования частотой 7,5 Мгц на аппаратах "Domier AL-5200", "Aloka 1400".

По показаниям (при выявлении узловых форм мастопатии, кист, фиброаденом, в сомнительных случаях, при жировой инволюции ткани) проводили маммографию и пункционную биопсию молочных желез под ультразвуковым контролем. Проводилось цитологическое исследование биоптата, а также выделяемого из соска.

Результаты

Больные первой группы в основной группе были в возрасте от 38 до 53 лет (средний возраст 45+/-1,3 года), а второй группы - от 34 до 52 лет (средний возраст 48+/-0,8 лет). Большинство больных из первой группы были в возрасте 41-50 лет - 93 (62,%). В то же время, почти половина больных второй группы - 44 (44%) была в возрасте 46-50 лет.

Отягощенную наследственность репродуктивной системы имели 53 (21,2%) пациентки.

В детском и пубертатном возрасте большинство 195 (78%) пациенток перенесли различные инфекционные заболевания. 35 (14%) пациенткам была выполнена тонзиллэктомия.

У большинства обследуемых имели место сопутствующие экстрагенитальные заболевания. Обменно-эндокринные заболевания выявлены у 37 (14,8%) больных, в том числе ожирение различной степени тяжести - у 21 (8,4%), сахарный диабет - у 6 (2,4%), заболевания щитовидной железы - у 10 (4%). Заболевания органов дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма, ларингит, тонзиллит, хронический гайморит) отмечены у 11 (4,4%). Заболевания желудочно-кишечно-печеночного комплекса (хронический дуоденит, панкреатит, холецистит, колит, желчекаменная болезнь) у 65 (26%) пациенток и заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь) у 10 (4%) больных. У 39 (15,6%) пациенток установлена гипертоническая болезнь 2-3 степени, у 30 (12%) женщин - ишемическая болезнь сердца, у 36 (14,4%) пациенток - варикозное расширение вен нижних конечностей, у 19 - (7,6%) ревматизм.

Средний возраст наступления менархе составил 13,5+/-0,08 года, у 27 (10,8%) пациенток менархе наступило до 12 лет, у 31 (12,4%) в 15 лет и старше. У 230 (92%) женщин менструальная функция установилась сразу, у 20 (8%) через 1 год и более.

До возникновения миомы матки у 235 (94%) больных основной группы менструации были ритмичные, у 185 (74%) - умеренные, у 65 (26%) женщин - обильные менструации с менархе.

С возникновением опухоли характер менструальной функции изменился у 145 (58%) пациенток. При этом у 60 (24%) - меноррагии, у 27 (10,8%) - гиперполименорея, у 38 (15,2%) - метроррагии, у 16 (6,4%) - менометроррагия и у 4 (1,6%) - гипоменорея. Кровопотеря во время менструации была достаточно большой, о чем свидетельствует наличие вторичной постгеморрагической анемии у 98 (39,2%) пациенток.

Три беременности и более были у 102 (40,8%) пациенток, однако, они закончились родами только у 10 (4%) женщин. У 92 (36,8%) женщин было выполнено 3 искусственных аборта и более. Бесплодием страдали 66 (26,4%), из них первичным - 37 (14,8%), вторичным - 29 (11,6%).

Среди перенесенных гинекологических заболеваний в анамнезе у 79 (31,6%) пациенток были хронические воспалительные процессы матки и придатков. У 47 (18,8%) больных диагностированы: цервицит, псевдоэрозия, полип цервикального канала. Частота фоновых заболеваний шейки матки составила 89 (35,6%) случаев. У 38 (15,2%) больных ранее были зафиксированы гиперпластические процессы эндометрия.

У 125 (50%) женщин не наблюдалось каких бы то ни было изменений в сексуальном поведении; 64 (25,6%) пациентки указали на заметное снижение сексуального желания вплоть до его полного отсутствия после оперативного лечения. У 28 (11,2%) женщин наблюдались явления дискомфорта во время полового акта, в связи с чем они избегали половой акт.

У 9 (3,6%) больных выявлены в анамнезе травмы молочных желез за последние три года. 59 (23,6%) пациенток не лактировали. У 18 (7,2%) женщин были в анамнезе лактационые маститы: серозный - у 13 (5,2%), гнойный - у 5 (2%).

В первой группе у 73 (48,7%) больных перед операцией имели место различные изменения в молочных железах: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - у 49 (32,7%) женщин, кисты - у 14 (9,3%) пациенток и фиброаденомы - у 10 (6,7%) больных. У пациенток второй группы патологические изменения отмечены в 67 (67%) случаях, из них диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - в 48 (48%), кисты - в 10(10%) и фиброаденомы - в 9 (9%) случаях.

У 38 (38%) больных развился посткастрационный синдром различной степени тяжести: легкой - у 19 (19%), средней - у 11 (11%), тяжелой - у 8 (8%). Посткастрационный синдром развился в различные сроки после операции. 35 (35%) больным была назначена заместительная гормональная терапия.

Через 1-12 лет после оперативного вмешательства все женщины первой и второй группы были нами обследованы. До этого больные находились под наблюдением врачей женских консультаций.

При обследовании больных первой группы после операции нами выявлены патологические изменения в яичниках - у 15 (10%) и шейки матки - у 27 (18%). Все указанные больные были повторно оперированы на органах гениталий: удаления придатков матки - 19 (7,6%), резекция большого сальника - 3 (2%), удаление яичников - 5 (2%), экстирпация культи шейки матки - 9 (3,6%).

Опущение стенок влагалища бьшо диагностировано у 7 (2,8%) пациенток, которые были повторно оперированы; им проведена передняя кольпография.

Гормональный статус больных

Для более объективной характеристики изменений гормональных параметров были проанализированы содержание белковых и стероидных гормонов в зависимости от характера и объема операции.

Определяли показатели содержания гормонов у больных с надвлагалищной ампутацией и экстирпацией матки без придатков (25 больных) до оперативного лечения и после оперативного лечения через 12 месяцев и у 20 больных с экстирпацией матки с придатками.

В группе с надвлагалищной ампутацией и экстирпацией матки без придатков у 9 (36%) пациенток до операции не зафиксировано отклонение уровня белковых и стероидных гормонов от нормы. У 7 (28%) больных выявлена функциональная гиперпролактинемия - 769+/-23,4 МЕ/л/л. У 8 (32%) пациенток зафиксирована гипоэстрогения (уровень эстрадиола был меньше 100 пмоль/л). У 2 (8%) больных уровень эстрадиола в пределах нормальных цифр - 192+/-16,5 пмоль/л, а у 6 (24%) пациенток зафиксирована гиперэстрогенемия - 365+/-24,9 пмоль/л. У 1 (4%) больной уровень прогестерона был снижен - 0,3+/-0,34 пмоль/л. Уровень тестостерона и кортизола у обследованных больных был в пределах, нормы - 16+/-0,06 нмоль/л, и 435+/-14,6 нмоль/л, соответственно.

После надвлагалищной ампутации и экстирпации матки без придатков у 8 (32%) женщин репродуктивного возраста через 12 месяцев после операции, имевших до операции нормальные показатели гормонов в сыворотке крови, гормональный статус не изменился. У 6 (24%) пациенток с гипоэстрогенией уровень эстрадиола и, следовательно, функция яичников нормализовались - 178+/-21,3 пмоль/л. У 9 (36%) в перименопаузе концентрация гонадотропных гормонов повысилась (уровень ЛГ - 56,8+/-23,1 МЕ/л, уровень ФСГ - 64,3+/-15,4 МЕ/л), а содержание эстрадиола через 1 год после операции снизилось у 6 (24%) больных, при достижении ими возраста естественной менопаузы - 41+/-24,5 пмоль/л. Уровень пролактина снизился у 6 (24%) пациенток до нормативных показателей - 267 +/-23,4 и лишь у 1 (4%) снизился незначительно - 335+/-12,6 МЕ/л/л.

У женщин после экстирпации матки с придатками (20 больных) изменения гормонального статуса, обусловленные удалением гормонально-секретирующих желез-яичников, оказались выраженными (данные через 12 месяцев после операции). Удаление яичников, естественно, приводило к снижению концентрации эстродиола (46 пмоль/л) и, как следствие, к нарушению обратной связи и постепенному увеличению концентрации гонадотропинов. Концентрация ЛГ и ФСГ возросла (89,6+/-0,13 МЕ/л, и 97,3+/-24,1 МЕ/л, соответственно). Уровень остальных гормонов у пациенток этой группы достоверно не изменился в течение 6 месяцев после экстирпации матки с придатками.

Уровень кортизола и тестостерона в обследованных группах в пределах возрастной нормы - соответственно, 324+/-12,5 нмоль/л, 1,2+/-0,21 нмоль/л.

Таким образом, на основании анализа гормонального статуса пациенток с экстирпацией и надвлагалищной ампутацией матки без придатков, можно констатировать, что операция не оказала влияние на эндокринную функцию репродуктивной системы пациенток репродуктивного возраста. Снижение содержания после операции пролактина - одного из показателей стрессового состояния - у всех женщин с его повышенным уровнем до операции свидетельствует о снятии стрессовой ситуации ожидания операции. Нормализация уровня эстрадиола в крови у большинства пациенток указывает на улучшение состояния гипофизарно-яичниковой системы вследствие удаления патологического очага.

По-другому обстоит дело с больными, у которых объем оперативного лечения был расширен и удалена не только матка, но и патологически измененные яичники с двух сторон. Удаление яичников, естественно, привело к снижению концентрации эстрадиола, и, как следствие этого, к нарушению обратной связи и постепенному увеличению концентрации гонадотропинов.

Состояние молочных желез у обследованных больных представлено в таблице 1.

Таблица 1. Состояние молочных желез у больных, оперированных по поводу миомы матки

Группа больных, оперированных по поводу миомы матки	Кол-во больных	Патологии нет		Формы патологии молочных желез								Случаи патологии
				ФКМ		Фибро- аденомы		Кисты		Рак
		абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
без удаления яичников	150	14	9,3	81	54	18	12	25	16,7	12	8	136	90,7
с удалением яичников	100	92	92	6	6	1	1	1	1	-	-	8	8
Всего	250	106	42,4	87	34,8	19	7,6	26	10,4	12	4,8	144	57,6

Обследованные 250 пациенток разделены на две группы: первая группа - 150 (60%) женщин, у которых во время операции (надвлагалищная ампутация матки или экстирпация матки) яичники не были удалены, вторая группа - 100 (40%) больных, яичники у которых по разным причинам, были удалены.

При обследовании всех женщин патологические изменения в молочных железах выявлены у 144 (57,6%) женщин. Патологические изменения были неоднородны и представлены в виде диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии - у 87 (34,8%), фиброаденом - у 19 (7,6%), кист - у 26(10,4%), рака - у 12 (4,8%). Распределение по формам диффузной фиброзно-кистозной мастопа-ии было следующим: с преобладанием фиброзного компонента - 39 (44,8%), с преобладанием железистого компонента - 10 (11%), с преобладанием кистозного компонента - 10(11%), со смешанной формой - 28 (3,1%).

Изучая состояние молочных желез у 150 (60%) больных первой группы (через 1-12 лет), мы выявили патологические изменения в 136 (90,7%)

случаях. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии обнаружена у 81-й (54%) женщины, узловые формы - у 55 (36,7%) пациенток, кисты - у 25 (16,7%), фиброаденомы - у 18 (12%), рак молочной железы - у 12 (8%). Диагноз рака молочной железы вирифицирован в специализированных учреждениях, куда больные направлялись, и где им проводилось адекватное лечение.

Из 150 женщин у 53 (35,3%) из первой группы до операции диагностировали различные изменения в молочных железах: диффузную форму фиброзно-кистозной мастопатии - у 39 (26%), у 9 (6%) - кисты и у 5 (3,3%) - фиброаденомы молочной железы.

Обследуя молочные железы у женщин второй группы (с удаленными яичниками - 100 (40%) больных), патологические изменения в молочных железах мы обнаружили лишь у 8 (8%) женщин. У 47 (47%) женщин до операции отмечалось наличие патологических изменений в молочных железах: у 41 (41%) - диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, у 4 (4%) - кисты, у 2 (2%) - фиброаденомы в молочных железах.

До оперативного вмешательства дисгормональные патологические изменения в молочных железах у больных второй группы встречались чаще - 47%, чем у больных первой группы - 35,3%. После операции нами установлено, что патологические изменения у больных второй группы выявлены значительно реже - 8 (8%), то есть в 11 раз реже, чем в первой группе.

При обследовании больных первой группы после операции нами выявлены патологические изменения в яичниках и шейке матки. Так, фоновые заболевания шейки матки выявлены у 12 (8%), дисплазия 1-2 степени - у 6 (4%) и рак шейки матки - у 9 (6%) больных. Рак яичника обнаружен у 3 (2%), серозные и муцинозные кистомы пограничного типа - у 7 (4,7%) больных. В 5 (5%) случаях обнаружены ретенционные кисты яичников. Все указанные больные 1-й группы подверглись повторному оперативному лечению.

Время, прошедшее после операции до обнаружения патологии, составило от 3 до 8 лет. Так, кистомы возникали - через 1-4 года, рак шейки матки - через 6-8 лет, рак яичников - через 3-6 лет. Ни одного из описанных выше заболеваний нами не выявлено у больных второй группы (на фоне овариэктомии).

На состояние молочных желез выполненные операции - надвлагалищная ампутация и экстирпация матки - существенных различий не оказали.

Таким образом, патология в молочных железах развивается в 11 раз чаще, у больных первой группы, в сравнении с женщинами второй группы (на фоне овариэктомии). Онкологические заболевания различных локализаций диагностированы у 24 (16%) пациенток первой группы: рак молочной железы - у 12 (8%), рак яичника - у 3 (2%), рак шейки матки - у 9 (6%). Предраковые заболевания шейки матки - у 6 (4%), пограничные опухоли яичников - у 7 (4,7%). Ни одного из описанных выше заболеваний не выявлено у больных второй группы (на фоне овариэктомии).

Обсуждение

По нашим данным, в случае проведения сохраняющих яичники операций, при миоме матки, частота возникновения гормонально-зависимой патологии в оставшихся органах-мишенях значительно превышает таковую в группе, в которой одновременно удаляли яичники, что также отражено в работах ряда авторов . Однако эти данные не согласуются с данными других авторов , полученными в результате ретроспективного анализа повторных операций по поводу опухолевых образований придатков матки, шейки матки и молочных желез.

Как известно, андрогены (андростендион и тестостерон) оба являются С-19 стероидами, которые могут превращаться в периферических тканях в С-18 стероиды и синтезироваться в строме яичников даже в постфертильный период. В связи с этим, оставление яичников обеспечивает длительное сохранение гормональных влияний в организме оперированных больных .

По нашим данным, патология в молочных железах развивалась, в основном, через 7-9 лет. Ряд авторов утверждает , что удаление гормонпотребляющей избыточной массы миометрия снимает "феномен стимуляции потребления". Однако, другие органы-мишени - молочные железы - также испытывают непрерывное гормональное воздействие, а имеющиеся изменения в молочной железе (узловые формы, фиброаденомы, кисты), по всей видимости, являются избыточной гормонопотребляющей массой, которая продолжает в дальнейшем подвергаться еще большему воздействию оставленных во время операции яичников. Данное воздействие ведет к усугублению патологических изменений в молочных железах и при неблагоприятных условиях - к развитию рака молочной железы. Этим, по-видимому, можно объяснить значительно большую частоту патологии молочных желез, яичников и шейки матки у больных первой группы.

Указанные факты свидетельствуют о том, что укорочение продолжительности репродуктивного возраста путем овариэктомии, снижает риск возникновения рака молочной железы у обследованных женщин, что согласуется с данными других авторов .

Учитывая вышеизложенное, мы считаем, что у больных в возрасте 43 и более лет, при сочетании миомы матки с патологией молочных желез, особенно узловых форм, фиброаденом, кист, при операции удаления матки, по всей видимости, целесообразно ставить вопрос о тотальной или субтотальной овариэктомии.

При нормальном состоянии молочных желез, по нашему мнению, во время гистерэктомии необходимо проведение биопсии яичников с цитодиагностикой. При отсутствии патологии яичники должны быть сохранены во избежание развития "посткастрационного синдрома", учитывая, что оставленные яичники обеспечивают длительное сохранение гормональных влияний в организме больных и являются своеобразной гарантией более благоприятного течения переходного периода, предотвращая возникновение срывов в ближайшие и отдаленные сроки после оперативного лечения .

В случае оставления яичников показано тщательное динамическое наблюдение за состоянием молочных желез, а также проведение реабилитационных мероприятий, включая обязательную гормональную коррекцию дисгормональной дискоординаций. По нашему мнению, при проведении корригирующей гормональной терапии основного заболевания идет определенное восстановление структуры молочных желез при достаточно стабильном восстановлении функций яичников.

По нашему мнению, всем больным миомой матки, независимо от возраста, необходимо производить ультразвуковое сканирование молочных желез.

Женщины, оперированные по поводу миомы матки без удаления яичников и шейки матки, относятся к группе риска по развитию онкологической патологии органов репродуктивной системы. Полученные данные подтверждают теоретическую концепцию о синхронном полиорганном дисгормональном поражении органов репродуктивной системы, о существовании "гормонального удара" (гонадотропных и стероидных гормонов) на гормонозависимые рецепторы молочных желез, шейки и цервикального канала при удалении матки.

Список литературы:

1. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. -М., 1990.
2 Бохман Я.В., Ткелашвили В.Т., Вишневский А.С. и др. Миома матки в пре- и постменопаузе, как маркер онкологической патологии // Акуш. и гин.-1987. N-7. -C. 12-16.
3. Гладун Е.В., Дюг В.М., Корчмару В.И., Попович М.И. Особенности гормональных соотношений после оперативного лечения больных миомой матки // Акуш. и гин. 1988. М-5. -С.17-19.
4. Дуда И.В., Герасимова Л.Н. Сочетанные гормонально-зависимые заболевания матки и молочных желез // Клиническая медицина. 1996. N12. C3-4.
5. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М.: Медицина. 1999.
6. Кулаков В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина 1990. С-464.
7. Пиддубный М.И. Сочетание миомы матки с дисгормональной патологией молочных желез. Дисс... канд. мед. наук. -М. 1994.
8. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. -Л.: 1991.
9. Сидорова И.С., Пидоубный М.И., Гуриев Т.Д., Унанян А.Л. Состояние органов репродуктивной системы после удаления матки с сохранением яичников // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Сборник научных статей и тезисов докладов, посвященных 50-летнему юбилею республиканского гематологического центра. Ереван. -1998. С-343-356.
10. Ciatto S. Diagnosi dell neoplasi non palpabili della mammeila // Acta chir. ital. -1991. -vol. 47. -P.257-761.

1

Изучены некоторые показатели метаболического синдрома у женщин с патологией рака молочной железы и сочетанной патологией рака молочной железы и миомы матки постменопаузального и перименопаузального периодов. Выявлено, что у больных раком молочной железы в самостоятельном варианте имеются нарушения в антропометрических показателях и липидном спектре сыворотки крови (абдоминальное ожирение, изменение липидограммы крови, повышенный уровень натощак глюкозы и инсулина, свидетельствующий о наличии инсулинорезистентности, сочетание соматической патологии с преобладанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца), тогда как у женщин с сочетанной патологией (рак молочной железы и миома матки) ни антропометрические показатели, ни данные липидного обмена не выходили за пределы нормативных значений. Однако на основании выявленных принципиальных отличий метаболического фона пока нельзя дать однозначного ответа на вопрос: являются ли пременопаузальный и постменопаузальный рак разными заболеваниями или одной болезнью.

рак молочной железы в сочетании с миомой матки

метаболический синдром

1. Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Степанова Е.В., Бабаева Н.А., Ивашина С.В., Саратян А.А. / Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция. http://www.rosoncoweb.ru/congress/ru/09/24.htm.

2. Бойцов С.А., Голощапов А.В. Связь основных параметров метаболического сердечно-сосудистого синдрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения у мужчин. // Артериальная гипертензия. – 2003. – Т. 9, № 2. – С. 32–39.

3. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 9, № 2. – С. 56–60.

4. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. – Ленинград: Медицина, 1983. – 408 с.

5. Казека Г.Р. Метаболический синдром. «Врачебный практикум». – Новосибирск, 2002. – 50 с.

6. Перова Н.В., Метельская В.А., Мамедов М.Н., Оганов Р.Г. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2001. – Т. 4 (1). – С. 18–31.

7. Ройдберг Г.Е. Метаболический синдром. – М.: МЕД – пресс-информ, 2007. – 224 с.

8. Руяткина Л.А., Руяткин Д.С. Интегральный сердечно-сосудистый риск: метаболический синдром и дисфункция щитовидной железы // Сибирское медицинское обозрение. – 2010. – № 4 (64). – С. 11–16.

9. Borch–Johnsen K. The new classification of diabetes mellitus and IGT: a critical approach // Exp Clin Endocrinol Diabetes. – 2001. – Vol. 109. Suppl 2. – Р. 86–93.

10. Grundy S., Brewer H., Cleeman J. et al. For the Conference participants. Definition of metabolic syndrome. / Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute / American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definition. Circulation. – 2004. – Vol. 109. – P. 433–438.

Частота рака молочной железы имеет два пика - это 45-50 лет и свыше 55 лет, т.е. периоды перименопаузы и постменопаузы. Это в свое время послужило основанием для предположения о двух типах рака, соответствующих этим периодам. А различная реакция на эстрогены при этих двух типах рака молочной железы поставила вопрос: пременопаузальный и постменопаузальный рак - одна болезнь или две? И при таком разграничении неизбежно возникает другой вопрос: имеется ли два типа метаболического фона, на котором они возникают ? В 90-е годы ХХ столетия в онкологии прочно завоевала место концепция «метаболического синдрома», в истории формирования которой особую значимость имели исследования В.М. Дильмана и Я.В. Бохмана. Именно они впервые указали на тесную взаимосвязь метаболического синдрома, как маркера внегонадного стероидогенеза, и рака органов репродуктивной системы.

Вместе с тем конкретизация клинических и метаболических нарушений, как проявлений метаболического синдрома при раке органов репродуктивной системы, в настоящее временя не завершена.

К сегодняшнему моменту нет единого мнения о первопричине возникновения метаболического синдрома - является ли это состояние предопределенным генетически или развивается исключительно вследствие воздействия факторов внешней среды .

Ряд исследователей полагает, что развитие метаболического синдрома обусловлено существованием одного или группы взаимодействующих между собой генов, которые могут одновременно стимулировать развитие всех компонентов синдрома . Общепринятой считается патогенетическая модель, принятая в 1999 году на симпозиуме, посвященном метаболического синдрому, одновременно учитывающая и влияние генетических факторов (олиго- и полигенное) и воздействие среды . Комплекс причин: генетические дефекты, средовые влияния - в итоге реализуется в развитии ключевого патогенеза метаболического синдрома, причиной которого, наряду с перечисленными факторами, могут быть гормональные и метаболические нарушения .

В процессе старения в организме закономерно происходит увеличение содержания жира вне зависимости от того, наблюдается или не наблюдается увеличение массы тела. Возрастное ожирение связано не только и не столько с нарушением регуляции аппетита, сколько с существенными нарушениями в энергетическом обмене, которые и создают условия для повышенного накопления жира даже при сбалансированном по калорийности питании. В результате регуляторный тип ожирения дополняется метаболическим типом ожирения. Этот процесс имеет фундаментальное значение не только для механизма формирования ожирения, но и детерминированных с ним болезней. С точки зрения гормонзависимых опухолей, какими считается рак молочной железы, особую значимость приобретает феномен увеличения при ожирении биотрансформации андростендиона в эстрон. Таким образом, увеличение индекса массы тела в постменопаузе становится фактором риска чрезмерной продукции эстрона, а отсюда и такого метаболита, как 16а-гидроксиэстрон .

Очевидно одно, формируется убедительная точка зрения в отношении возрастающего онкологического риска у женщин постменопаузального периода в связи с метаболическим синдромом.

Мы не встретили исследований, посвященных изучению показателей, формирующих метаболический синдром, конкретно у женщин постменопаузального или перименопаузального возраста. А это, с нашей точки зрения, актуально для выяснения патогенеза гиперпластических процессов в органах женской репродуктивной системы.

Целью настоящей работы явилось изучение некоторых параметров организма, характеризующих метаболический синдром, у больных раком молочной железы в самостоятельном варианте и при сочетании с миомой матки.

Материалы и методы исследования

Контрольную группу составили 37 больных раком молочной железы. Медиана возраста составила 58,3 ± 1,8. Основную группу составили 36 женщин, имеющих сочетанную патологию: рак молочной железы и сопутствующую миому матки. Медиана возраста в основной группе составила 52,3 ± 2,1. У 24 больных контрольной группы и 25 женщин основной установлена II (А и В) стадия рака молочной железы, III А стадию рака имели соответственно 13 и 11 больных. В качестве группы сравнения была обследована 21 условно здоровая женщина соответствующей возрастной группы.

Содержание глюкозы, общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови, полученной натощак после 14-часового голодания, определяли ферментативным методом с помощью стандартных наборов «Ольвекс-диагностикум (С.-Петербург). Расчетным путем вычисляли концентрацию холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) по формуле

ХС-ЛПНП (ммоль/л) = ОХС - (ТГ: 2,2 + + ХС-ЛПВП).

Инсулин определяли с помощью ИФА. Индекс массы тела рассчитывали по формуле: вес в кг, деленный на квадрат роста в м.

Статистический анализ результатов проводили с помощью пакета Statistica (версия 8). Оценка достоверности произведена с использованием t-критерия Стьюдента. Уровень Р < 0,05 принимали как значимый.

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты некоторых антропометрических данных больных контрольной и основной групп представлены в табл. 1.

Найдено, что в контрольной группе 23 больных (62,2 %) имели повышенный на 39,4 % относительно показателя у здоровых доноров индекс массы тела, и только у 14 (37,8 %) больных этот показатель находился в пределах возрастной нормы. При изучении показателя отношения объема талии и бедер (ОТ/ОБ), который у этих больных превышал нормативные значения на 26,7 %, было установлено, что женщины страдали абдоминальным (висцеральным) типом ожирения. У 26 (70,3 %) больных имело место наличие артериальной гипертензии, причем у 11 больных этот диагноз был зафиксирован в истории болезни, а 15 женщин к врачу по этому поводу не обращались и лечение проводили периодически самостоятельно.

В отличие от больных контрольной группы, 32 (88,9 %) женщины с сочетанной патологией (рак молочной железы и миома матки) имели антропометрические показатели, не выходящие за пределы нормативных показателей. Только у 4 (11,1 %) больных индекс массы тела превышал значения здоровых доноров на 23,9 %.

Соотношение объема талии и бедер (ОТ/ОБ), которое у этих больных превышало нормативные значения лишь на 13,3 %, не могло свидетельствовать об абдоминальном (висцеральном) типе ожирения у этих женщин. В данном случае могла идти речь только об ожирении 2 степени.

Наличие нестойкой артериальной гипертензии зафиксировано у 12 (33,3 %) из обследованных больных основной группы, которое связывали с возникновением перименопаузы. Женщины отмечали периодические подъемы давления, часто связываемые с изменением погоды или стрессорным состоянием. Однако ни одна из этих больных основной группы не состояла на учете у терапевта по поводу гипертонии.

Результаты изучения липидного спектра сыворотки крови больных представлены в табл. 2.

Оказалось, что у всех женщин контрольной группы имело место нарушение липидного обмена. Так, уровень общего холестерина в крови больных раком молочной железы при самостоятельном варианте развития был повышен на 34,9 %, триглицеридов - на 38,5 %, уровень липопротеидов низкой плотности - 37 % при уменьшении на 43,8 % содержания в крови липопротеидов высокой плотности. Уровень глюкозы у этих больных натощак превышал верхнюю границу нормы у 27 из 37 (73 %) больных раком молочной железы. Содержание инсулина в крови натощак было повышено у 22 (59,5 %) больных контрольной группы. Вместе с тем диагноз сахарного диабета был зафиксирован в истории болезни только у 9 (24,3 %) из обследованных женщин.

Ни у одной из обследованных больных основной группы не обнаружено состояния дислипидемии, а также толерантности к глюкозе и инсулинорезистентности (табл. 2).

Таблица 1

Антропометрическая характеристика больных и показатели артериального давления

					АД сист. (мм рт.ст.)	АД диаст. (мм рт.ст.)
Здоровые доноры (n = 21)
Больные контрольной группы (n = 37)				0,79 ± 0,03 (n = 14)
Больные основной группы (n = 36)				0,74 ± 0,1 (n = 32)

< 0,05); ИМТ - индекс массы тела; ОТ - объем талии; ОБ - объем бедер.

Таблица 2

Показатели липидного спектра крови и уровня глюкозы у больных контрольной и основной групп

Примечание. 1 - достоверно по отношению к группе здоровых доноров (Р < 0,05); ОХС - общий холестерин сыворотки крови; ТГ - триглицериды; ЛПНП - липопротеиды низкой плотности; ЛПВП - липопротеиды высокой плотности.

Заключение

Совокупность выявленных нарушений липидного обмена у большинства женщин контрольной группы, абдоминальное ожирение, повышенный уровень натощак глюкозы и инсулина, свидетельствующий о наличии инсулинорезистентности, сочетание соматической патологии с преобладанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца позволили нам сделать вывод о наличии практически у 2\3 больных раком молочной железы признаков метаболического синдрома.

Метаболический синдром определяется как комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний . Кроме того, у больных с метаболическим синдромом отмечают предрасположенность к развитию ряда других состояний, включая сахарный диабет 2 типа и некоторые формы рака . Практически все составляющие метаболического синдрома: абдоминально-висцеральное ожирение, дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, атеросклероз/ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушение гемостаза, микроальбуминурия, гиперандрогения - являются установленными факторами риска развития этих заболеваний . Всероссийским научным обществом кардиологов для диагностики метаболического синдрома были приняты критерии американской программы Adult Treatment Panel III (ATP III) . Согласно этому документу для установления диагноза метаболического синдрома необходимо наличие трех или более из шести нижеследующих критериев:

Гипергликемия натощак: уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л;

Абдоминальное ожирение: ОТ > 102 см для мужчин и >88 см для женщин;

Гипертриглицеридемия: уровень ТГ плазмы крови ≥ 1,7 ммоль/л;

Низкий уровень холестерина ЛПВП < < 1,04 ммоль/л для мужчин и <1,3 ммоль/л для женщин;

АД ≥ 130/85 мм рт. ст.

Инсулинорезистентность.

Таким образом, на основании нашего исследования можно выделить пять компонентов, входящих в состав метаболического синдрома, являющихся фоном развития рака молочной железы и, вероятно, связанных с повышенным риском развития рака молочной железы у постменопаузальных больных контрольной группы. Вместе с тем мы не обнаружили ни одного из указанных факторов у больных основной группы, большинство из которых находилось в состоянии перименопаузы.

Являются ли полученные нами результаты ответом на вопрос: пременопаузальный и постменопаузальный рак - одна болезнь или две? На первый взгляд, естественно, являются, так как выявлены принципиальные отличия метаболического фона. С другой стороны, наличие метаболического синдрома у большинства женщин контрольной группы и отсутствие признаков такового у больных основной группы может свидетельствовать о наличии двух типов метаболического фона, на котором возникает самостоятельно развивающийся рак молочной железы и рак молочной железы в сочетании с гиперпластическим процессом в матке.

Очевидно, с позиций приведенных показателей нецелесообразно делать серьезные выводы, так как понятие метаболического синдрома включает значительно более широкий спектр составляющих .

Рецензенты:

Непомнящая Е.М., д.м.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории иммунофенотипирования опухолей, ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» М3 РФ, г. Ростов-на-Дону;

Шихлярова А.И., д.б.н., профессор, зав. лабораторией изыскания новых противоопухолевых средств, ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону.

Библиографическая ссылка

Франциянц Е.М., Верескунова М.И., Кечеджиева Э.Э., Кечеджиева С.М., Черярина Н.Д. ПРОЯВЛЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СОЧЕТАНИИ С МИОМОЙ МАТКИ // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 7-1. – С. 57-60;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=38725 (дата обращения: 09.01.2020). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»