Диагностика и лечение опухолей яичника: Диагностика. Опухоли яичников: симптомы, лечение Кистозное образование с солидным компонентом

Заболевания Новообразования

Из всех случаев, когда пациентке диагностируют кистозно-солидное образование яичника, 90% носят доброкачественный характер. Осложнения могут возникнуть только в том случае, если пациентка отказывается от предлагаемого лечения и не следует рекомендациям доктора. К сожалению, оставшиеся 10% сразу становятся носителями злокачественной раковой опухоли.

Солидные новообразования яичника наблюдаются намного реже, чем миома матки . В большинстве случаев они представлены тремя видами:

Очень часто при звуковой диагностике солидные образования могут путь с растущими эпителиальными опухолями.

Виды

При осуществлении ультразвукового исследования врач может диагностировать наличие солидного новообразования в яичнике при следующих особенностях:

  • из-за неполного переворота придатка происходит отек ткани;
  • возможно диагностирование фибромы, как солидной опухоли из-за сниженной звукопроходимости, которую можно объяснить измененным объемом соединительной ткани;
  • диагностирование цистаденофибромы, которая характеризуется присутствием участков с кальцинозом;

Чаще всего кистозно-солидное образование яичника представляет собой опухоль Бреннера. Данный вид опухоли характеризуется неоднородной структурой, в разрезе имеет множество камер, которые наполнены жидким, в некоторых случаях слизистым экссудатом.

Доброкачественные новообразования:

  • цистаденома – однокамерное образование, которое имеет истонченные стенки и диаметр от 5 до 20 см. Внутри данного образования локализуется скопление экссудата желтого цвета;
  • кистозная тератома – новообразование, которое заполняется частицами других тканей организма, размер может достигать 10 см.

Чаще всего образование доброкачественных солидных включений происходит в период климакса, они имеют плотную, неровную структуру, подвижны.

Злокачественные новообразования:

  • цистаденокарцинома муцинозная или серозная, имеет четкие солидные участки, которые видны на томограмме;
  • сосочковые разрастания – симптомы развития онкологического процесса. Однако, при отсутствии других признаков рака снятие диагноза возможно после проведения гистологического исследования.

В большинстве случаев данные образования не проявляют себя. Самым первым признаком становится увеличенный живот, что объясняется развитием асцита . В некоторых случаях из-за того что изменяется размер маточных придатков, у женщины начинаются проблемы с циклом . Также появляется ощущение давления в тазовой области. Объяснить эти симптомы можно тем, что увеличивается давление на мочевой пузырь и прямую кишку.

Доброкачественные солидные образования не способны рассасываться самостоятельно.

Диагностика

На данный момент можно выделить несколько методик, которые могут диагностировать наличие данной патологии:

  • Ультразвуковое исследование – позволяет определить структуру, форму и размер образования. Минусом данной методики является невозможность дифференцировать опухоль на доброкачественную или злокачественную.
  • Биопсия – лучший способ, чтобы узнать, к какому типу относится новообразование.
  • Сдача анализов на гормоны.
  • Томография – основной метод диагностики, который помогает получить точные характеристики опухоли.

Исходя из полученных результатов, врач подбирает индивидуальное лечение. Оно может носить не только оперативный характер, но и традиционный. На методику лечения влияет не только размер опухоли, но и возможные осложнения, которые могут быть с ней связаны.

Опухоли и опухолевидные образования яичников – патология, которая встречается в медицинской практике с большой частотой. Согласно исследованиям, опухоли и опухолевидные новообразования яичников за последнее десятилетие диагностируются до 25 процентов чаще. Большинство из них носит доброкачественный характер, однако, ежегодно увеличивается количество женщин со злокачественными опухолями. Чаще всего диагностируется обычная киста, которая при несвоевременном лечении склонна перерастать в раковое тело. Из-за гистологической и анатомической структуры придатков, они чаще подвержены появлению различных образований. Причины таких патологических изменений на сегодняшний день остаются не до конца изученными, поэтому разногласия среди ученых по данному вопросу продолжают существовать.

Этиология заболевания

Опухолевидные образования яичника могут появиться из разных источников. Они формируются из-за патологического роста эпителия придатков, сбоев в развитии яйцеклетки на том или ином этапе созревания, нарушений в формировании тека-тканей, гранулезных и лейдинговых клеток, неспецифических соединительных тканей, нервов, сосудов и других элементов придатков. Опухоли и опухолевидные образования появляются у женщин всех возрастов, однако, больше заболеванию подвержены пациентки от 30 до 60 лет. В пятидесяти процентах случаев оно обнаруживается у женщин в постменопаузе. Будь то киста или другой вид образования, ее развитие начинается намного раньше, чем происходит диагностика.

В группе риска представлен список пациенток с ранним или поздним началом менструации, поздним началом климактерического периода и нарушенным менструальным циклом. Объемное образование левого яичника, как и правого, может привести к снижению репродуктивных функций, невозможности зачать и выносить ребенка. Усложнить ситуацию могут хронические заболевания органов малого таза. В последние годы ученые уделяют особое внимание исследованию факторов генетического и эпидемиологического типа, которые влияют на формирование образования яичника. Согласно полученным данным, существенное влияние на эту патологию оказывают привычки и образ жизни женщины, окружающая среда, качество пищи и воды.

Разновидности новообразований

Чаще всего патологические процессы в придатках – киста того или иного типа. Однако, если обнаружено образование на яичнике, но не обычная киста, это может быть широкий спектр различных заболеваний. Их принято делить на несколько групп, которые объединяют патологии доброкачественного, злокачественного или пограничного характера. Существуют такие типы новообразований в придатках:

  • стромальные опухоли полового тяжа;
  • эпителиальные новообразования;
  • герминогенные;
  • редко образующие опухоли;
  • опухолевые процессы.

Согласно статистическим данным, чаще всего у пациенток встречаются:

  1. Опухолевые патологии стромы и поверхностного эпителия. К ним относятся простые серозные, папиллярные и папиллярно-серозные цистаденомы, а также муцинозные (псевдомуцинозные цистаденомы) и эндометриоидные новообразования (опухоль Бреннена и карциномы).
  2. Стромальные новообразования и опухоли полового тяжа. В данную категорию входят гранулезостромально-клеточные патологии, такие как гранулезоклеточные заболевания, фибромы и текомы, а также андробластомы.
  3. Новообразования герминогенного типа, такие как тератомы.

Это лишь небольшой список опухолевидных патологий, которые встречаются в современной гинекологической практике. Каждая из этих разновидностей может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Бывают и пограничные стадии болезни, когда сформировавшееся патологическое тело отличается потенциально низкой злокачественностью.

Доброкачественные новообразования


Чаще всего образование яичника имеет доброкачественную природу и отличается клеточным ростом. Наибольший процент припадает на эпителиальные новообразования на яичнике. Такие патологии также называются цистаденомами или кистомами. Образуются они из-за разрастания внешней оболочки придатков. К ним относятся такие разновидности цистаденом:

  • муцинозные;
  • папиллярные;
  • эндометриоидные;
  • серозные.

Киста и кистома – патологии, которые часто путают. Такие жидкостные образования чаще всего протекают бессимптомно, однако, некоторые их виды становятся причиной постоянных тянущих болей внизу живота и увеличения брюшной полости. Подобные ощущения вызывает муцинозная цистаденома солидной структуры. Полость такой опухоли быстро наполняется густым слизистым веществом и достигает больших размеров.

Обратите внимание: К доброкачественным относится и оогенная опухоль, которая формируется из ооцитов. Самым сложным новообразованием такого типа считается тератома, которая формируется из яйцеклетки, содержащей в себе генетический материал. Ее внутренняя часть может быть заполнена зрелыми тканями и даже рудиментными органами, включая волосы, жировые ткани, зачатки костей и зубов. Она представляет собой не очень объемное образование яичника, но с двух сторон формируется очень редко.

Еще одной распространенной доброкачественной патологией придатков является текома. Она формируется из клеток, вырабатывающих эстрогены, и чаще всего появляется в период постменопаузы. Хотя текома за счет выработки женских гормонов, повышает либидо, улучшает внешний вид и самочувствие женщин в климактерический период, ее необходимо вовремя устранить. В противном случае может развиться гиперплазия и даже рак эндометрия.

Вирилизующие опухоли тоже относятся к доброкачественным. Формируются они из элементов придатков, которые аналогичны по составу клеткам гонад мужчины. В результате правый или левый яичник, он представлен солидной структуры. Женщина с патологией сталкивается с процессами вирилизации, включающие остановку менструации, атрофию молочных желез, увеличение клитора и другие изменения мужского типа.

Опухоли Бреннера встречается достаточно редко. Такие структуры имеют небольшие размеры, поэтому их очень сложно обнаружить при помощи УЗИ. Они в большинстве случаев диагностируются во время оперативного вмешательства, целью которого является гистологическое исследование тканей придатков. К доброкачественным относится и киста. Как правило, она не требует лечения, однако, если обнаружено солидное новообразование яичника, может потребоваться медикаментозная терапия или оперативное лечение. К редким заболеваниям относится также фиброма яичника, формирующаяся из соединительных тканей. По своей природе она является гормонально неактивной текомой. Чаще всего такие фибромы встречаются в климактерическом периоде. Они имеют солидные размеры и могут дорастать до 15 сантиметров. Данная патология сопровождается нарушениями цикла и генеративной функции. В одном и том же придатке возможно развитие фибромы и кисты.

Важно! Практический любой вид доброкачественного новообразования в яичнике может со временем перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога и тщательно следить за развитием любого патологического явления в придатках.

Методы диагностики

Как доброкачественные, так и злокачественные структуры в придатках нередко протекают без каких-либо симптомов. Чтобы не допустить осложнения или образования раковых опухолей, рекомендуется хотя бы раз в год посещать врача. При обнаружении новообразований или неприятных ощущениях внизу живота, сбоях в менструальном цикле либо появлении других жалоб, стоит проходить гинекологические осмотры раз в назначенный специалистом период. В большинстве случаев для диагностики опухолевых процессов в яичниках достаточно ультразвуковой диагностики. Образования с разной структурой имеют различную эхогенность. Бывают анэхогенные или гиперэхогенные структуры. Это может быть обычная киста либо опасное для здоровья новообразование, требующее лечения. Если врач сомневается в характере опухоли, назначаются дополнительные исследования.

Важно! Нередко трансвагинальное УЗИ сочетается с допплерометрией, позволяющей отличить опухоль от аваскулярных кист. Злокачественные тела в основном имеют кровеносные сосуды, а доброкачественные – только полость, заполненную жидкостью.

При необходимости пациентке назначается магниторезонансная томография или КТ. Такие методы дают возможность более точно установить характер образования в яичнике, поставить диагноз и определиться с необходимым объемом оперативного лечения. На сегодняшний день все чаще применяются современные способы обнаружения маркеров, свидетельствующих о развитии раковых клеток. Такие онкомаркеры позволяют не только выявить уже существующие злокачественные процессы, но и заранее определить вероятность перерождения доброкачественных тканей в раковые очаги.

Здравствуйте,Анна.Очень прошу Вас помочь грамотной консультацией, потому что несмотря на действия врачей, ситуация перешла почти в критическую. До 23 лет по гинекологии и в общем была абсолютно здоровой: занималась танцами,закончила вуз,работала - вела активный образ жизни,отношения с мужчиной тоже были,но недолго (партнер здоров,проверялся). Месячные у меня с 12 лет, всегда были вовремя, средней обильности +/- от сезона. В 2015 году по ночам стала болеть поясница (происходило это на след.сутки после секса) - слева пониже от крестца, пульсирующая боль, а через несколько недель месячные с 4 дней уменьшились до 3,стали скуднеть. Дискомфорта и посторонних выделений не было + проявлялось повышенное газообразование,но без диареи или запора. Все осложнения происходили почему-то преимущественно в горизонтальном положении. Обратилась к участковому гинекологу, она провела осмотр, взяла мазки,назначила анализы гормонов, все оказалось в порядке, за исключением кортизола - он ненамного повышен. Сказала,возможно стресс,лечить пока нечего, надо наблюдаться + пройти невролога. Его консультация тоже патологий не выявила. Половых отношений после этого не было,но за отсутствием улучшений - поясница болела слева все сильнее- решила обратиться к другому специалисту-гинекологу.В апреле прошла осмотр, узи матки и придатков,органов брюшной полости - патологий вновь выявлено не было. Но в бак-посеве определили золотистый стафилококк 10 в 5...гинеколог сказала пролечить - назначила антибактериальные свечи, бактериофаг и восстановительную флору. Кишечник стал вздуваться меньше,остальные проблемы сохранились в прежнем варианте. Повторный после терапии бак-посев выявил клебсиеллу 10 в 6...гинеколог назначила цефтриаксон с лидокаином (10 уколов),после двух уколов вздулся лимфоузел на шее,отекла область возле щитовидки.Узи шеи никаких отклонений не выявило,гинеколог сказала продолжить терапию - сделали еще 4 укола, дали антиаллергические препараты,отеки сошли. Поясница на время болеть перестала, ситуация с месячными была прежняя.Летом постаралась абстрагироваться от проблемы,никаких симптомов, кроме тех же скудноватых,но регулярных месячных не было. На август 2016 общее самочувствие, анализы крови и тд было в норме. В середине сентября стала чувствовать по ночам повышение температуры до 37, появилась эпизодическая легкая аритмия, днем состояние улучшалось.Обратилась к терапевту - снова анализы крови,моча,биохимия - все в порядке.Пальпировала живот,но ничего не обнаружила.Больничный не выдали. Доктор сказала не нервничать,возможно это простуда.Позже начала чувствать давление на мочевой пузырь,появилось частое мочеиспускание.Срочно пошла на УЗИ,где и обнаружили кистозно-солидное образование левого яичника...7*8*9 и см.,+ полип шейки желчного пузыря 3 мм. Сборала анализы пцр днк на ИПП,снова фемофлор - где сильное преобладание лактобактреий + Вич, Сифилис - отрицательны; биохимию, где кроме глюкозы - 6,2 h,альбумина - 54 h, креатинина - 69L, гемоглобина - 119 тоже все ок. Са 125 c he 4 злокачественную опухоль не подтвердили. До операции прошла терапию по снятию воспаления (?) от опухоли (субфебрильная температура, потливость,аритмия) гентамицином (21 укол) в гинекологии.По заключению врача, согласно цитологии и аспирата из полости матки - образования доброкачественное, матка здорова, мазки (все виды) чистые. После недельных уколов температура ушла, пошли месячные, но уже 2 дня. Спусия неделю возникла слабость в мышцах + сильно слышимый хруст при движении в суставах, разнородные подергивания мышц, голеностопов, кистей по ночам в сочетании с экстрасистолией. Невролог патологий не обнаружил, прописал глицин,витамины магний В6. 2 ноября меня прооперировали в онкологии с овариэктомией левого яичника и частично сальника, анализ показал доброкачественный характер образования (про тип кисты пока не информировали). За 1,5 недели до операции стали появляться жидкие выделения из влагалища,без запаха,будто вода - 1-2 раза в сутки,по капле + немного прозрачной слизи с носоглотки. За вечер до операции слека воспалились голосовые связки,осип голос. Сама операция прошла успешно,наркоз легко перенесла, несмторя на полостной характер вмешательства. На след.сутки заболели мышцы шеи, горло, жар в области грудины - отходит гной, также в носоглотке + сохранилась наджелудочковая систолия, температура поднялась до 38.2.Шов заживает неплохо,есть сильная боль от давления на него при кашле,но обезболивающих не принимаю,т.к сам живот не ноет. На 1 послеоперационные сутки 3 ноября появились небольшие выделения коричнево-черного цвета,а 5.11 пошли кровянистые со сгустками,как при месячных (хотя они должны были появиться 14.11). Никто из персонала не занимается диагностикой осложнений, говорят " ну это допустимо " единственное,чем "помогли" - вызвали психотерапевта, который назначил мне успокоительные - них клонит в сон и нарушается зрительная координация...ночью снова бросает в пот, медсестра сбила температуру уколом до 37. Голова не болит,аппетит есть,настроение неплохое,но ухудшается, что обусловлено этой ситуацией с осложнениями. Помогите, пожалуйста, проанализировать все и найти причину этих симптомов! Может,это скрытая инфекция или аутоиммунное заболевание? Как это выявить? Никто не объясняет причин,только ставят уколы- таблетки. Я не трусливый человек,но мне страшно от такого бездействия и непонимания медиков.

Для многих пациентов медицинская терминология является непонятной и диагнозы вызывают панику, даже если на самом деле под сложным названием кроется обычная простуда.
Сейчас не редко приходится слышать о диагностировании у человека кистозно-солидных образований. На самом деле это не редко и достаточно успешно излечимое заболевание. Зная, что такое кистозно-солидное образование и что это излечимо пациент перестает паниковать и быстрее идет на поправку.

Что такое кистозно-солидное образование

Все кистозные образования представляют собой полость заполненную или жидкостью, или тканевым содержимым. Из этого выделяют три вида образований в органах.

  1. Образование, полость которого заполнена вязким веществом, относится к доброкачественным опухолям. Оно может в течении жизни появляться, исчезать, увеличиваться или уменьшаться в размерах. Такой вид опухоли относится к доброкачественным кистозным образованиям и редко перерождается в злокачественную опухоль.
  2. В медицинской терминологии под солидным образованием понимают опухоль, которая имеет твердую оболочку, четкие границы. Внутри образования содержится тканевый компонент. Такое образование не исчезает и не меняет размеры. Как правило, подобная опухоль относится к злокачественным.
  3. Образования внутри которых содержится и жидкость и части тканей считаются кистозно-солидными. Имеет значение их место локализации. От этого во многом зависит какое содержимое будет преобладать внутри полости. Такие образования в большинстве случаев являются доброкачественными. В редких случаях опухоль изначально является злокачественной.

Кистозно-солидные образования в органах

Подобные образования могут возникать практически в любом органе. Об их возникновении могут свидетельствовать нарушения в работе или сопутствующие заболевания. Но не редки случаи, когда развитие патологии происходит практически бессимптомно, и о ее наличии пациент узнает случайным образом.
Наиболее часто кистозно-солидные образования обнаруживаются при обследовании щитовидной железы, мочеполовой системы, головного мозга.

Образования щитовидной железы

Кистозно-солидное образование на щитовидной железе представляют собой частицы ткани самого органа, которые ограничены плотной оболочкой. Такие образования могут быть как одиночные, так и множественные.
Специалисты выделяют несколько причин возникновения узлов щитовидной железы что есть основными:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные ранее заболевание, вызванное инфекцией;
  • постоянное нервное перенапряжение и частые стрессы;
  • расстройство гормонального фона.

Большое влияние на нормальное функционирование щитовидной железы оказывает содержание йода в организме. При его нехватке этот орган начинает давать сбой, который ощущает весь организм.
Даже если пациент не подозревает о наличии у себя этой патологии, то это не значит, что она никак не проявляет себя. К симптомам заболевания можно отнести постоянную сонливость и чувство усталости. Оно отражается и на внешнем виде пациента. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать. Кожа становится сухой, склонной к шелушению, и имеет нездоровый вид.

Образования органов малого таза и почек

Почки и яичнике являются именно теми органами на которых чаще всего появляются кистозные образования. Даже если они доброкачественные, то их несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнением.
Такой патологии, как киста яичников, наиболее подвержены женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Основной причиной ее возникновения является дисбаланс гормонального фона. Существует ряд факторов, которые приводят к его сбою и повышают вероятность появления кистозно-солидной патологии.

  1. Период полового созревания.
  2. Период беременности и послеродовой период. Прерывание беременности.
  3. Климакс у женщин по 50 лет.
  4. Различные заболевания, приводящие к сбою гормонального фона, в том числе заболевания эндокринной системы.
  5. Прием гормональных препаратов.
  6. Недостаточный уровень личной гигиены.

Кисты, поражающие почки, довольно частое явление в медицине. Образования на органе могут быть различных видов, как кистозные, солидные, так и смешанного типа. Несмотря на то, что почки парный орган, нарушение в работе хотя бы одной из них приводит к серьезным последствиям.
Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее подвержены патологии люди после 40 лет. В основном заболевание поражает одну из почек, намного реже - обе. На образование кисты влияет ряд факторов, к которым относится:

  • различные травмы и ушибы почек;
  • поражение почки инфекционным заболеванием;
  • туберкулез органа;
  • операции или другие хирургические вмешательства;
  • предрасположенность к камнеобразованию в органе или уже наличие их;
  • высокое артериальное давление;
  • патологии органа при рождении.

К почечным кистам относят как врожденные аномалии органа, так и приобретенные в течении жизни. Независимо от этого симптомы наличия кистозно-солидного образования во многом схожи. Как правило, это:

  • болевые ощущения в нижней части поясницы;
  • «скачки» артериального давления;
  • трудности с мочеиспусканием

О заболевании почки всегда свидетельствует постоянная боль. Она может быть острой или тупой и ноющей.

Образование головного мозга

Главной причиной возникновения смешанной кисты головного мозга, как и любого другого органа, является воздействие на него неблагоприятных факторов. К ним относят:

  • излучение ионов;
  • длительное воздействие на организм солнечных лучей;
  • постоянный контакт с агрессивными жидкостями и парами;
  • вирусы и генетическая предрасположенность.

Кистозно-солидная патология головного мозга очень опасно своими осложнениями. Опухоль воздействуя на любую часть органа и сдавливая ее, тем самым нарушает снабжение ее кровью. Это означает, что питание части мозга осуществляется неполноценно. Как результат, это может повлиять на способность человека нормально передвигаться, нарушается работа пищеварительной системы, половой системы.
Симптомы заболевания головного мозга могут самыми различными. Они зависят от места расположения кисты и ее размеров. Но как свидетельствует практика не всегда наличие образования крупного размера проявляется яркими симптомами.
Основными симптомами кистозно-солидной опухоли головного мозга является повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружения и рвота.

Диагностика патологии

На сегодняшний день существует несколько методов, которые помогают диагностировать кисту смешанного типа.

  1. Ультразвуковая диагностика. В ходе проведения исследования есть возможность точно определить структуру образования, его размеры и расположение. Также УЗИ позволяет увидеть какая структура преобладает внутри кисты и сделать вывод о принадлежности ее к одному из видов. Но данный вид исследования не позволяет определить к доброкачественной или злокачественной относится опухоль. Именно эта информация позволяет назначить эффективное лечение.
  2. Для определения злокачественности опухоли применяется биопсия. Взятие материала на анализ из капсулы кисты достаточно проста и безболезненна. Тонкая игла вводится во внутрь образования и с помощью нее содержимое набирается в шприц. Далее оно отправляется в лабораторию на анализ.
  3. Диагностировать кистозно-солидную опухоль помогает и анализ крови. По результатам анализа и содержанию гормонов и соотношения составляющих крови специалист может сделать заключение о наличии патологии и ее характере.
  4. Компьютерная томография является основным способом диагностики перед оперативным вмешательством в качестве лечения. С помощью такого метода диагностики можно определить расположение в органе крупной опухоли, и получить точные сведения о характере патологии.

В зависимости от результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть как традиционным, так и оперативным. Способ лечения зависит от размеров опухоли и возможных осложнений, связанных с ней.

В эндокринологической практике часто встречается кистозно солидное образование щитовидной железы, которое носит опасный характер при позднем диагностировании.

Узлы щитовидной железы могут быть различны по этиологии. Только специальные методы исследования могут помочь распознать определённый тип образования. Дальнейшее лечение, медикаментозное или хирургическое, будет зависеть полностью от того, какой характер имеет образовавшийся узел. В эндокринологии выделяют 3 группы данной патологии: кистозные, солидные и смешанные образования.

Врачи-эндокринологи разделяют узлы щитовидки на 3 основные группы анализируя результаты ультразвукового исследования и взятия тонкоигольной биопсии. Если на ультразвуковом мониторе отчётливо видно новообразование, состоящее исключительно из жидкого компонента, его относят к кистозным образованиям. Также во время исследования опытный эндокринолог увидит отсутствие кровотока, что является прямым доказательством присутствия именно данной патологии. Оно представляет полость, заполненную веществом, называемую научным языком коллоидным.

Коллоиды – это компоненты, которые вырабатываются самой железой и имеют густую или жидкую консистенцию.

Образования в щитовидной железе:

  1. Отличительной чертой кистозных узлов является то, что они могут в течение жизни менять свой размер, уменьшаться или, наоборот, увеличиваться. Обычно такая опухоль относится к доброкачественным и считается самой безобидной из всех 3 представленных. Однако чтобы обезопасить пациента, специалисты всё равно прибегают к биопсии.
  2. Солидные новообразования представляют тканевое содержимое, в котором нет жидкостного компонента. На УЗИ контуры могут проявляться как чёткие, так и нечёткие. В отличие от кистозных узлов, солидные по истечении времени не меняют свой размер и могут достигать в диаметре около десятка сантиметров. Данный вид практически всегда носит злокачественный характер.
  3. Смешанный вид заключается в присутствии образования как жидкого состава, так и тканевого, поэтому его часто называют кистозно солидным. Этот вид интересен тем, что присутствие в нём двух компонентов может быть в различной вариации. Иногда превалирует жидкостное содержимое, иногда тканевое, этот фактор зависит от вида узла. Кистозно солидный тип патологии может быть злокачественным, но зачастую при диагностировании обнаруживается доброкачественная опухоль.

Есть несколько методов для распознавания узла смешанного типа. В основе его диагностирования лежат несколько исследований.


К какому из них прибегнуть, решает только специалист.

  1. УЗИ. Ультразвук, в первую очередь, помогает выявить структуру образовавшейся полости и характер её содержимого. Это самый проверенный и точный метод диагностирования патологий, связанных с узловыми пороками ЩЖ. При помощи ультразвука специалист сможет увидеть наличие тканевого материала и жидкого компонента и, соответственно, сделать вывод о присутствии смешанного узла. Но данного исследования недостаточно при постановке диагноза и тем более для адекватного лечения, так как необходимо выяснить какого рода, злокачественного или доброкачественного, является патология.
  2. Тонкоигольная биопсия. При помощи аспирационной биопсии специалист может понять, с каким видом опухоли он имеет дело и назначить соответствующее лечение. Сама процедура, несмотря на серьёзность её названия, не является тяжёлой или болезненной для пациента. Для взятия материала используется настолько тонкая игла, что больной даже не нуждается в местной анестезии.
  3. Не обойтись при диагностировании узла смешанного вида без исследования крови, направленного на выявление нарушений функций щитовидной железы. Эндокринолог рассматривает уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ.
  4. Компьютерная томография. Она проводится только в результате обнаружения злокачественного образования и в случае, если кистозно солидная опухоль имеет большие размеры. Это исследование необходимо для того, чтобы получить более точные и ценные сведения о характере патологии перед оперативным вмешательством.

Лечение кистозно солидных образований напрямую зависит от нескольких факторов:

  • размеры узла;
  • характер опухоли (злокачественный или доброкачественный).

Если патология имеет небольшие размеры, до 1 см, то обычно такой вид не требует специального медикаментозного лечения, оно подразумевает только периодическое обследование с целью наблюдения за его развитием.

Если размер, наоборот, достигает цифры, превышающей порог в 1 см, то врач может назначить пункцию, при которой происходит выкачивание всего содержимого. Даже если опухоль имеет доброкачественный характер, иногда она может подвергаться рецидивам. Тем более что пункция не решает всей проблемы при смешанном виде патологии. Тканевая область поражения остаётся и продолжает своё развитие.

Если во время пункции или тонкоигольной биопсии обнаружилось злокачественное образование, то лечение основывается на хирургическом вмешательстве. Причём удаляется во время операции не только поражённая область, но и соседние ткани.

Обычно врачи решаются на удаление половины щитовидки или всего органа для предупреждения ухудшения состояния больного.

При планировании операции на щитовидной железе, лучше всего обратиться в специализированный центр, где врачи-эндокринологи и хирурги встречаются со смешанным видом эндокринной патологии практически каждый день. Это поможет пациенту быть более уверенным в правильном исходе операции.