Правильно установленные коронки долго служат, выполняют жевательные функции, защищают резцы, моляры от неблагоприятного воздействия. Служат коронки определенный срок.
Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос экспертуСчитаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.
Рекомендуется менять их раньше, а во время ношения бывать у врача, контролируя состояние десен, прилегание протезов. Бывают исключения, когда конструкция становится неблагонадежной, ткани дентина под ней гниют, разрушаются.
Чаще всего зуб гниет из-за неправильной установки коронки
При выявлении привкуса крови во рту, неприятного запаха, нужно сразу посетить стоматолога, такая симптоматика присуща процессу гниения. Игнорирование проблемы приводит к полному разрушению тканей, выпадению коронки, воспалению.
Причины гниения зуба
Есть ряд причин, из-за которых возможно развитие негативного процесса под коронкой. Речь идет о таких состояниях:
- некачественная установка конструкции. Когда протез плохо прилегает к шейке зуба, остается свободное пространство. Даже если оно кажется незначительным, под него проникают мельчайшие частицы еды, слюна, патогенные микробы. Такое же состояние возникает при длительном сроке службы протеза, когда из-за естественных процессов собственные ткани проседают, уменьшаются, что приводит к появлению зазоров;
- разрушение единицы челюсти до протезирования. Когда коронка устанавливается на ослабленный дентин, в перспективе он продолжит портиться, потемнеет. Поэтому стоматологи предпочитают при серьезном разрушении тканей удалить остатки, провести имплантацию, после чего приступать к протезированию;
- нарушение целостности композита либо плохой цемент. Протез крепится на специальный состав, удерживающий его, препятствующий проникновению жидкостей, пищи под протез. При вымывании композита защита теряется, зуб портится;
- плохая гигиена. Частая причина проблем, чреватая вторичным кариесом;
- некачественное лечение до протезирования. Терапия включает много значимых этапов, от чистки пораженных кариесом тканей, до удаления пульпы, тщательной чистки каналов, полного их пломбирования. Если хоть один этап выполнен непрофессионально, начнется гниение;
- болезни ЖКТ. При нарушениях функций пищеварения, повышенной кислотности, сбое обмена веществ, хронических заболеваниях желудка костные ткани мало получают питательных веществ, разрушаются.
Учитывая причины, для профилактики осложнений нужно провести санацию ротовой полости до установки коронки, а при наличии болезней ЖКТ их лечить.
Симптомы гниения зуба под коронкой
Обнаружить проблему удается поздно, когда изо рта начнет доноситься неприятный запах. Это говорит о том, что гниют ткани. Другие симптомы:
- под протезом застревают фрагменты еды. Они могут источать неприятный запах, если долго не чистятся;
- ткани вокруг коронки становятся темнее;
- языком ощущается щель, где застревает пища.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
Да Нет
Определить степень проблемы невозможно, нужно записаться к стоматологу. Врач снимет конструкцию, чтобы увидеть причину проблемы, оценит состояние остатков зуба. Если есть возможность, назначается лечение, после устанавливается новый протез. Когда жевательная единица разрушена, показано удаление, альтернативный вариант протезирования (имплантация).
Воспалительные процессы под коронкой чреваты осложнениями – возможно появление флюса (нарыва у надкостницы), гнойной кисты у корня. Чтобы устранить гной понадобится хирургическое лечение, антибиотикотерапия. Полости с гноем становятся очагом инфекции, откуда патогенные микробы распространяются на расположенные рядом единицы челюсти, десны, поступают в кровоток, разносятся к другим органам.
От такого состояния может развиться гайморит, отит, остеомиелит, блефарит, воспалительные патологии. Игнорирование неприятных симптомов приведет к гниению зуба, необходимости удаления. Как упоминалось, останется один из двух вариантов – имплантация или мостовидный протез.
Что делать, если сгнил зуб под коронкой?
При возникновении указанных симптомов нужно обратиться к стоматологу. Самолечение недопустимо, бесполезно. Врач должен установить, по какой причине началось воспаление, предложить безопасный, эффективный способ устранения проблемы.
Учитывая, что визуальный осмотр недостаточен для выявления проблем, врач назначает рентгенографию, планирует схему лечения. Это может быть радикальный или консервативный вариант.
Когда воспалительный процесс под несъемной конструкцией находится на начальной стадии, врач снимет протез, высверлит тоннель в больном зубе, извлечет пульпу (если это не было сделано до протезирования), расширит корневые каналы, удалит гной. При высоком риске дальнейшего развития инфекции у корней врач установит временную пломбу.
В случае устранения проблемы, ротовая полость очищается от инфекции, воспаления, можно прибегнуть к протезированию коронкой. Когда меры безрезультатны, корень гниет, терапия будет радикальной.
Если у зуба под несъемной стоматологической конструкцией сгнила верхушка, а корни целые, можно установить вкладку. Она будет изготовлена по слепку с челюсти пациента. Такие вкладки бывают из серебра, золота, стекловолокна. Выбор материала зависит от факторов, включая цену. Для фронтальных единиц челюсти выбирают стекловолокно или золото, чтобы не просвечивалось под керамической коронкой. Когда испорчен моляр, устанавливают серебряную вкладку.
Если гной скапливается глубоко, показано рассечение десны, очистка содержимого, антисептическая обработка тканей, прием антибиотиков. Уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, устранить патогенные микроорганизмы поможет обработка десен Холисалом.
Когда под стоматологической конструкцией резец, моляр сгнил вместе с корнем, придется удалять все его фрагменты, вылечивать воспаление десен, периодонта. Когда воспаление устранится, встает вопрос о восстановлении челюстного ряда. Эффективным становится установка импланта с протезированием. Другой вариант – установить 2 имплантата, на которых будет держаться мост, когда речь идет о том, что сгнили зубы, которые служили опорой для конструкции.
Кроме имплантов, проблема после удаления зуба решается несъемными протезами (когда есть опорные элементы) и съемными из акрила, нейлона. Подходящий вариант врач предлагает, следуя финансовым возможностям пациента.
После проведенных процедур повысить качество гигиены, бережно относиться к протезам, регулярно посещать врача для контроля состояния рта.
Почему ощущается вкус крови?
Привкус крови, появившийся без причин, может указывать на наличие воспалительного процесса около коронки. Это воспаление десны называется гингивитом. Причины могут быть разными, важно установить их, чтобы после лечения избежать рецидива.
Коронка прикрывает корень зуба, касаясь десны. Это может провоцировать раздражение, иногда – травмы мягких тканей. Такая ситуация нередко возникает по причине неверно установленного протеза. Иногда – из-за плохо изготовленной конструкции. Устранить причину можно только в кабинете врача.
Другая причина – плохо вылеченные зубы, когда каналы плохо запломбированы, есть показания к удалению нерва, но врач не посчитал нужным это делать. Когда зуб начнет гнить, появится неприятный запах, боль, десны будут кровоточить.
Профилактические меры
Лучший способ вылечить гниющий зуб – не допустить такого состояния. Профилактика основана на качественном уходе за полостью рта, особенно, если установлены стоматологические конструкции. Сложности нет, обо всех процедурах расскажет стоматолог. Стандартный комплекс гигиенических мер следующий:
- использовать пучковую щетку. Она хорошо очищает внутреннюю поверхность зубов;
- применять флосс (нить), удаляя налет и остатки еды из труднодоступных участков;
- купить межпроксимальную щетку, которая предназначена для ухода за протезами – она очистит зону, разделяющую протез от соседних зубов;
- использовать ирригатор – устройство, очищающее труднодоступные места, массирующее десны напором воды.
Если, несмотря на профилактические меры, зуб начал гнить, нужно сразу обратиться к врачу, не теряя времени.
Жизнь с постоянными болями и разрушающимся зубом мало кому может показаться приятной перспективой на будущее, но даже этот вполне очевидный факт не подталкивает людей с гниющими зубами посетить кабинет стоматолога. Сегодня в женском клубе «Кому за 30» мы попытаемся выяснить, почему гниют зубы и что делать тем, кто уже столкнулся с этой проблемой. Но для начала выясним, как происходит процесс гниения.
При внимательном отношении к здоровью полости рта несложно определить начало заболевания.
Гниение твердых тканей зуба — патологический процесс, несущий прямую угрозу не только больной единице, но и всему зубному ряду. Он состоит из нескольких стадий:
- Появление неприятного . Когда активно развивается кариес и гниет зуб изнутри, запах гнили становится все более выраженным. Жуткий запах также присутствует, если зуб гниет под коронкой.
- Потемнение эмали вплоть до почернения.
- Внутри зуба образуются дыры и полости. Прием пищи сопровождается резкой или ноющей болью, затем становится постоянной. Больной терпит, делает примочки на травах или пьет обезболивающие препараты.
- Гниение пульпы, поражение нервных окончаний и кровеносных сосудов с резким усилением боли.
- Отмирание зубного нерва. Гниение достигает стадии, когда патогенная флора разрушает нервные окончания: вот почему пациенты замечают, что с этого момента боль стихает.
- Затем гниет корень зуба, а в полости под ним накапливается гнойный экссудат или образуется киста.
- Полное разрушение верхней части или пенька. К этому времени, если пациент все же решает обратиться за помощью к дантисту, поврежденный гниением корень уже не пригоден для установки имплантата.
При запущенном гнилостном процессе зубной ряд искривляется, обширные области эмали пестрят темными пятнами с заметной чернотой возле основания, цвет больных единиц нездоровый – желтый или коричневый. У больного появляется не только физический дискомфорт, но и развиваются проблемы психологического характера: замкнутость, стеснение, боязнь вступить в разговор из-за дурного запаха изо рта.
Причины гниения зубов
Итак, у вас начал гнить зуб. Первое, что появляется в голове одновременно с ужасом, это вопрос: «Почему?. К основным причинам разрушения единиц зубного ряда можно отнести:
- Никотин, крепкие алкогольные напитки, наркотики.
- Бедная фтором городская вода, плохие экологические условия.
- Недостаточный уход за полостью рта. Возможно, кроме регулярной чистки зубов следует завести привычку полоскать рот после каждого приема пищи и пользоваться зубной нитью.
- Наследственная предрасположенность.
- Злоупотребление мучным, сладким и кислым.
- Дефицит витаминов и минеральных веществ.
- Заболевания внутренних органов хронического характера.
- Воспалительные процессы и слизистых оболочек.
Гной, скапливающийся в мягких околозубных тканях и под корнем, содержит многомиллионные колонии болезнетворных бактерий, которые через кровеносные сосуды распространяются по всему организму, отравляя его. Вот почему многие стоматологи склоняются к теории, что гниение зубов провоцирует развитие различных патологических состояний внутренних органов, в т. ч. сердца.
Гниют и чернеют зубы: что делать?
Если вы обнаружили, что эмаль начала темнеть, появился жуткий стойкий запах изо рта, необходимо предпринимать срочные лечебные меры. Домашняя терапия в этом случае малоэффективна, поэтому незамедлительно обратитесь к стоматологу. Он определит источник воспалительных процессов и найдет правильный подход к устранению проблемы. Для контроля визуально недоступных участков полости рта делается рентгеновский снимок.
Лечение гнилостного процесса делится на два направления.
Консервативный метод
На начальном этапе при помощи инструментов и специального оборудования в больной единице высверливают туннель, через который извлекают поврежденный нерв и расширяют каналы корней. Затем из пораженной полости откачивается гнойное содержимое. Иногда при глубоком залегании гнойных масс приходится прибегать к резекции десен.
Как только все полости очищены от гноя, их обрабатывают антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан) и назначают пациенту прием антибиотиков.
Для снижения болевых ощущений, воспаления и уничтожения микробов на десны рекомендуется наносить Холисал гель.
Если после устранения гнилостного очага есть риск возникновения инфекции в корневой части, устанавливается временная лечебная пломба. Постоянная пломба или коронка ставится при полной уверенности, что не будет дальнейшего развития инфекции.
Хирургический метод
Когда после проведения консервативного лечения все же выясняется, что гниет корень зуба под постоянной коронкой, требуется оперативное вмешательство. Процедура включает снятие верхушки больного корня бормашиной и извлечение гноя из близлежащих мягких тканей. К резекционной операции прибегают только в крайнем случае, т.е. после устранения воспалительных процессов и полного курса антибиотиков.
Гниение зубов мудрости
Третий моляр — рудимент, доставшийся нам от природы, доставляет немало хлопот. Почему гниет и что с этим делать? Многие стоматологи советуют его удалять сразу же после прорезывания или даже заранее. Он становится не только очагом воспалительных процессов, нарывов и болезненных ощущений, но и по мере своего роста деформирует остальные зубы.
Гниение третьих моляров быстрыми темпами начинается из-за трудностей с чисткой полости рта, когда остатки еды скапливаются в кармашках, расположенных между «восьмерками» и соседними зубами. Такой кармашек образуется из-за поперечного положения зуба мудрости, когда его рост направлен в сторону здорового соседа. При этом часто гниение затрагивает не только сам зуб мудрости, но и седьмую единицу – важный жевательный зуб.
Кариес «восьмерки» без лечения может перерасти в более опасное состояние – пульпит.
Если больной будет терпеть боль и бояться стоматологического вмешательства, то зуб мудрости полностью разрушится, а процесс гниения перекинется на здоровый зубной ряд.
Считать гнилые зубы дефектом лишь с эстетической стороны не совсем правильно. Это прямой источник инфекции, которая обитает в организме больного, беспрепятственно распространяясь через кровяное русло. Ревматизм, артрит, облысение, снижение зрения, сердечная и почечная недостаточность – вот цена боязни стоматологического кресла.
Пациенты вынуждены обращаться к стоматологу, если у них гниют зубы. Такие заболевания часто встречаются у взрослых, детей. Если сгнил зуб или разрушается костная ткань - это ведет к последствиям:
- Недостаточная гигиена. Скопление бактериального налета ведет к неприятному запаху, зубному камню. Десны кровоточат, костные ткани постепенно разрушаются.
- Вредные привычки негативно сказываются на состоянии. Люди, которые курят и злоупотребляют спиртным, испытывают дефицит питательных веществ, которые нужны для здоровья зубов, челюстей.
- Резорбция дентальных корней возникает из-за недостатка кальция или других минералов при несбалансированном рационе и строгой диете. Нужда обращаться к врачу у сладкоежек. Сахар - питательная среда для микробов, которые агрессивно действуют на эмаль.
- Нарушения в работе иммунной, эндокринной систем способствуют кариозным поражения из-за декальцинации.
Часто замечают, что сгнил зуб после:
- лечения гормональными препаратами или антибиотиками;
- длительного приема антидепрессантов.
Профилактические осмотры у стоматолога требуются женщинам:
- при беременности, лактации;
- с наступлением менопаузы.
Учитывают наследственную расположенность. Здоровье челюстного аппарата определяет генетика. Некоторые люди имеют врожденные дефекты развития челюсти, склонность к кариозным повреждениям.
Симптомы гниения
- налет на поверхности коронки;
- неприятный запах;
- изменение цвета;
- болевые ощущения, признаки воспаления десен;
- когда поражение доходит до корня, верхушка начинает шататься.
На завершающей стадии коронка разрушается до основания, превращаясь в культю. Из-за разложения корневых участков отмирают нервные окончания. Единственный способ лечения - хирургическое удаление остатков с протезированием.
Разрушение под коронкой
Гнилые зубы появляются после установки протеза. Под ним начинаются патологические изменения:
- неприятный запах;
- потемнения.
Ситуация требует срочного визита к врачу . Без лечения резорбция ведет к тому, что протез сваливается с опоры.
Стоматолог проведет диагностику, чтобы определить состояние корня, других участков, наличие кисты. Метод терапии зависит от результатов проверки:
- Если корневая часть в порядке, а опора протеза разрушена - устанавливают культевую вкладку. Изготавливают конструкцию из серебра, золота или стекловолокна. Вкладку создают по слепку, фиксируют в каналы на 1/3 глубины. Изделия удерживают протез на месте. Для линии улыбки выбирают конструкции из золота или стекловолокна. Они выглядят незаметно под керамической коронкой.
- Если гниение затронуло участок под десной - удаляют остатки с замещением недостающего элемента. Перед протезированием лечат периодонтит, воспаления десен.
Для восстановления челюстного аппарата врач предложит несколько разных вариантов съемного и несъемного протезирований. С решением вопроса нельзя затягивать, поскольку из-за отсутствия жевательной нагрузки начинается атрофия челюсти.
Самый эффективный вариант - внедрение дентального имплантата. Конструкция служит долго, выглядит естественно.
Восстанавливают эстетику улыбки за счет условно-съемного протезирования .Клиентам клиники «ROOTT» предлагают традиционные съемные протезы из акрила или нейлона.
Во время первичной консультации стоматолог-ортопед рекомендует подходящие методики восстановления.
Всегда ли нужно ли удаление?
Ответ дают после осмотра и рентген-исследования. Если проблема затронула верхушку - используют терапевтические методы. Специалист устранит кариозные участки и поставит пломбу.
При выявлении гранулемы или кисты врачи применяют консервативные методики, чтобы избежать хирургического удаления. К радикальным способам прибегают, если разрушена корневая часть и инфекция затронула соседние области.
Внимания требует состояние челюстной системы в раннем детском возрасте. У малышей повышена проницаемость дентина, инфекция быстро проникает в пульпу, вызывая воспаление. Создается угроза для развития зачатков постоянных зубов. Если появилось потемнение или ребенок жалуется на боль - нужно посетить детского дантиста.
Профилактические меры
- Уделять внимание гигиене . Кроме щетки, использовать нить, приспособления. Избавляться от остатков продуктов в межзубных промежутках и остальных укромных местах. Не увлекаться отбеливающими пастами и порошками с жесткими абразивами.
- Продумать рацион питания. Резорбцию костей ускоряет дефицит кальция, кремния. При диете нужно восполнить недостаток элементов витаминно-минеральным комплексом.
- Контролировать употребление сладостей, газировки, других продуктов с сахаром. Агрессивным эффектом обладают заправки с уксусом, кислые соки, фрукты.
- Избегать жесткого механического воздействия на челюстной аппарат. Появление сколов и трещин ведет к эрозии, когда разрушается дентин.
- Посещать дантиста каждые полгода для профилаки.
В числе эффективных методов профилактики гниения:
- профессиональная чистка;
- реминерализация.
Процедуры доступны, не имеют ограничений по возрасту. Обработка устранит налет и отложения зубного камня, которые ведут к кариесу. Реминерализация направлена на восполнение дефицита кальция и фтора, которые наносят локально. Препараты препятствуют эрозии.
Эффективная мера - запечатывание фиссур. Герметизация бороздок препятствует скоплению остатков продуктов, которые ведут к размножению опасных бактерий.
За которой организован должный уход, служит долго и надежно защищает зуб от внешних агрессивных факторов. В некоторых случаях ткани под конструкцией портятся, что становится причиной неприятных последствий. Что делать, если сгнил зуб под коронкой?
Если между конструкцией и тканями застревает еда, начнется воспалительный процесс, разрушающий ткани зуба.
В подавляющем большинстве случаев причиной разрушения тканей под коронкой становится неправильная ее установка (при этом ошибки могут быть допущены на любом из этапов протезирования). В итоге пациент может столкнуться со следующими неприятностями :
- врач использовал некачественный цемент для фиксации изделия,
- образование щели между конструкцией и слизистой, в которую попадают частички пищи и инфекция. Просвет между протезом и десной может появиться со временем, а может стать следствием некачественно проведенного протезирования,
- подготовка была выполнена халатно: не до конца был вылечен кариес, пульпит и другие заболевания,
- серьезное повреждение зуба до протезирования (в некоторых случаях целесообразней удалить жевательную единицу и выбрать альтернативный способ протезирования, но никак не накрывать ее коронкой),
- издеоие травмирует слизистую, что провоцирует развитие хронического воспалительного процесса,
- некачественная обработка и пломбировка корневых каналов на этапе подготовки к протезированию приводит к развитию воспаления, в результате зуб постепенно разрушается.
Некачественная гигиена ротовой полости также может стать причиной разрушения тканей под протезом.
Характерные симптомы
Неприятный запах — один из характерных симптомов гниения.
Обнаружить неладное не всегда удается вовремя до того момента, пока не появляется неприятный запах изо рта – результат гниения тканей. Заподозрить наличие проблемы можно также по следующим признакам :
- под изделием застревают кусочки пищи (это еще одна причина неприятного запаха),
- потемнение тканей вокруг коронки,
- часто пациенты чувствуют языком щель, в которой застревает еда.
Самостоятельно справиться с проблемой невозможно, нужно идти к врачу. Коронку придется снять, чтобы оценить ситуацию. Если зуб еще можно спасти, врач пролечит его и заменит коронку. В случае серьезных разрушений жевательную единицу придется удалить и выбрать альтернативный метод протезирования.
Что будет дальше?
Дальнейшая судьба зуба будет зависеть от нескольких факторов :
- на каком этапе осложнения пациент обратился в клинику,
- состояние корневых каналов,
- как далеко распространился воспалительный процесс,
- какой выбирает пациент.
Если корень разрушился, зуб спасти не получится.
Вариантов развития событий после снятия коронки может быть несколько:
- если причиной дурного запаха оказались застревающие кусочки пищи, врач просто заменит протез новым,
- при целых здоровых корнях и разрушенной коронковой части целесообразным будет использование – протез, который изготавливается по индивидуальным слепкам и является опорой для конструкции,
- при поврежденных корнях зуб сохранить не получится. После удаления проводится противовоспалительная терапия и подбирается оптимальный способ протезирования.
Если клиника дает гарантию на работу своих врачей, повторная установка коронки будет проводиться за счет клиники в случае ошибки специалиста на этапе протезирования.
Как организовать уход, чтобы избежать неприятностей?
– лучший метод профилактики различных неприятностей. Ухаживать за конструкцией несложно, но нужно знать некоторые нюансы:
- используйте пучковую щетку, которой удобно очищать внутреннюю поверхность изделия,
- купите флосс – с его помощью удаляется налет и остатки пищи из наиболее труднодоступных мест,
- межпроксимальная щетка качественно очищает область между протезом и соседними зубами,
- приобретите ирригатор – незаменимый помощник в уходе за ротовой полостью, который обеспечивает качественную чистку в самых труднодоступных местах, а также массаж десен.
Если появился неприятный запах из-под коронки, это значит, что зуб начал гнить, и процесс уже необратим. Единственное, что вы можете сделать в этом случае – как можно скорее обратиться к стоматологу для решения проблемы.