Гирсутизм — что это такое? Фото, причины и лечение. Лечение гирсутизма у женщин медикаментозными и народными средствами

Проблема гирсутизма является актуальной как для узких специалистов гинекологов и эндокринологов, так и для врачей общей практики. Пациентки приходят на прием к семейному врачу с жалобами на повышенное оволосение тела и вопросом, как с этим бороться. Специалисты начинают искать проблему в состоянии гормонального фона женщины, но часто бывает так, что проблема не обнаруживается, уровни гормонов в пределах нормы и патологии не обнаруживается, но жалобы сохраняются. Как в 21 веке, в мире, где на экранах телевизоров и страницах журналов женщины видят идеально гладкие тела, отличить надуманную проблему гирсутизма от нормального волосяного покрова? Для этого нужно вернуться к истокам проблемы.

Гирсутизм и гипертрихоз – особенности повышенного оволосения

Гипертрихозом принято называть общее избыточное оволосение всех участков тела, которое не зависит от гормонального состояния организма. Причинами гипертрихоза могут быть как врожденные, генетически обусловленные, особенности организма, так и влияние других факторов, например, наличие сопутствующих заболеваний.

Гирсутизмом называется избыточный рост волос у женщин в гормонозависимых зонах. Избыточное оволосение появляется не только в привычных для женщин местах – в паху, подмышками, на руках, ногах, но и в местах, где волосяной покров характерен для мужчин: на лице, груди, спине, вокруг сосков, на ушных раковинах.

Основные причины возникновения гирсутизма

Главной и наиболее частой причиной развития гирсутизма служит высокая концентрация в организме женщины мужских гормонов андрогенов. Причин их избыточного количества может быть несколько:

патология непосредственно яичников (синдром поликистозных яичников, гипертекоз яичников и др.);
патология других эндокринных органов (врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз и др.);
онкологическая эндокринная патология (пролактинома, опухоли яичников и надпочечников и др.);
прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды).

Под влиянием мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона в тех зонах, где в норме у женщин волосяные фолликулы дают рост тонких и светлых пушковых волос, происходит инициация роста терминальных волос – темных, длинных и жестких. Превращение тестостерона в более мощный гормон дигидротестостерон катализируется ферментом 5-альфа-редуктазой, который локализируется преимущественно в коже.

Гормонально независимый идиопатический гирсутизм

Диагноз идиопатического гирсутизма устанавливается в том случае, если лабораторно подтверждается нормальная концентрация андрогенов в организме женщины, но оволосение сохраняется по мужскому типу. Причиной идиопатического гирсутизма может служить изолированное повышение активности 5-альфа-редуктазы или повышение в женском организме количества рецепторов к андрогенам. Но важно помнить, что исключения патологии других органов и анамнестических данных о нормальном цикле может быть недостаточно, так как около 40 % женщин с гирсутизмом имеют регулярные циклы, в которых, тем не менее, не наступает овуляция. Для исключения патологии яичников необходимы дополнительные методы исследования, такие, как фолликулометрия.

Имеет место также генетический гирсутизм – повышенное оволосение у определенных этнических групп. Например, среди народов Кавказа гирсутизм встречается достаточно часто, и является вариантом нормы, тогда как у азиатских женщин повышенное оволосение встречается крайне редко.

Оценка степени повышенного оволосения

На первичном этапе диагностики, для определения степени оволосения у женщин славянской этнической группы может использоваться шкала Ферримана-Галвея. Интенсивность оволосения определяется в девяти андрогенозависимых зонах и оценивается в баллах от 0 до 4, после чего количество баллов суммируется и определяется гирсутное число.

Зона роста волос		Описание
Верхняя губа		Отдельные волосы на наружном крае
		Небольшие усики
		Усы, распространяющиеся на половину расстояния до фильтра
		Усы, достигающие фильтра
Подбородок		Отдельные волосы
		Разрозненные волосы
		Сплошное покрытие
		Отдельные волосы
		Разрозненные волосы
		Сплошное покрытие
Поясница		Пучок волос на крестце
		Пучок на крестце, расходящийся в стороны
		Волосы на 2/3 поясницы
		Сплошное покрытие
		Волосы вокруг сосков
		Волосы вокруг сосков и между молочными железами
		Слияние этих зон с ¾ поверхности
		Сплошное покрытие
Верхняя часть живота

		Покрытие половины или всей поверхности
Нижняя часть живота		Отдельные волосы вдоль средней линии
		Дорожка волос вдоль средней линии
		Широкая лента волос вдоль средней линии
		Рост волос в форме перевернутой буквы V


		Сплошное покрытие
		Редкие волосы, не более ¼ поверхности
		Более обширное, но неполное покрытие
		Сплошное покрытие

Гирсутное число определяется суммой баллов. Максимальное количество – 36 баллов.

до 7 баллов – нормальное оволосение;
8-12 баллов – пограничное оволосение;
более 12 баллов – гирсутизм.

При определении степени оволосения с помощью шкалы Ферримана-Галвея, необходимо продолжить дообследование пациентки с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики, так как гирсутное число позволяет только ориентировочно определить степень гирсутизма.

О методах устранения проблемы повышенного оволосения

При оценке своей предрасположенности к облысению по мужскому типу (или андрогенной алопеции) необходимо учесть целый ряд факторов риска, включая ваш возраст, наличие склонности к облысению у родственников, использование стероидов, увеличение простаты. Обратите внимание на появление М-образной линии роста волос на лбу и посреди макушки. Проследите за тем, насколько много волос остается на подушке после сна и на расческе при расчесывании. Подумайте о других возможных причинах облысения, таких как неполноценное питание или железодефицитная анемия. Чтобы установить точный диагноз, обратитесь к трихологу.

Шаги

Часть 1

Изучение факторов риска

Учтите свой возраст. Риск развития облысения по мужскому типу существенно растет с увеличением возраста. Именно ваш возраст является одним из главных факторов риска облысения (наряду с наследственностью и гормональными нарушениями). Почти две трети мужчин к 35 годам начинают замечать у себя признаки облысения, и эта цифра увеличивается до 80% у мужчин в возрасте старше 50 лет. Как таковое, вам следует учесть свой возраст и соотнести его с наблюдаемым выпадением волос. Несмотря на то, что облысение по мужскому типу может начаться и у совсем молодого человека (но такое бывает редко), оно становится более вероятным с увеличением возраста. Внезапное же выпадение волос у подростка или взрослого молодого человека обычно бывает связано с каким-нибудь заболеванием, медицинским лечением или воздействием токсичности (подробнее об этом будет рассказано далее).

Обратите внимание на родственников по линии матери и отца. То, что склонность к облысению наследуется только по материнской линии и что вы можете страдать облысением, если отец вашей матери был лысым – это всего лишь распространенный миф. Да, генетики в этом случае заявляют о 80% вероятности облысения, но у вас есть такая же вероятность облысеть, если ваш отец или дед по линии отца были лысыми. По сути, вам необходимо взглянуть на отца, дедов, дядей, и двоюродных братьев (всех ближайших родственников мужского пола) и определить, насколько густы их волосы при их возрасте. Если у родственников наблюдается облысение, поинтересуйтесь, когда начался этот процесс. Чем у вас больше родственников с облысением, тем для вас выше риск развития облысения по мужскому типу.

Только один из нескольких генов, отвечающих за облысение, передается исключительно от матери к сыну, но остальные гены передаются обычным путем, поэтому лысый отец также может иметь лысого сына.
Облысение наступает тогда, когда со временем волосяные фолликулы в коже головы усыхают, что приводит к истончению и укорачиванию волос. В конце концов, из атрофированных фолликулов перестают расти волосы, хотя сами по себе фолликулы остаются живыми.

Поймите влияние приема стероидов. Прием гормонов секса (андрогенов) также относится к основным причинам развития мужского облысения. Основная вина в данном случае ложится на гормоны тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). Тестостерон превращается в ДГТ с помощью фермента, содержащегося в сальных железах волосяных фолликулов. При излишнем количестве ДГТ волосяные фолликулы начинают усыхать, что делает невозможным сохранение и рост здоровых волос. Главная проблема может заключаться в излишнем уровне тестостерона и/или повышенной чувствительности волосяных фолликулов кожи головы к ДГТ. Чрезмерная чувствительность к ДГТ, в основном, является генетически предрасположенной, но также бывает вызвана повышенным уровнем ДГТ из-за приема стероидов, особенно это касается молодых людей, которые таким образом наращивают мышечную массу в целях бодибилдинга и приобретения атлетической фигуры. Таким образом, длительный прием стероидов-анаболиков повышает риск облысения до 100%.
Поймите связь между облысением и увеличением простаты. Увеличение предстательной железы (простаты) может также создавать повышенный риск развития мужского облысения. Доброкачественное увеличение простаты с повышением возраста становится все более и более распространенным и тоже связано с уровнем ДГТ в организме. Таким образом, если вы испытываете на себе симптомы увеличения простаты и подозреваете у себя начало процесса облысения, то, вероятнее всего, это не игра вашего воображения, ведь обе проблемы связаны с повышенным уровнем ДГТ.

Часть 2
Выявление признаков начала мужского облысения
1. Следите за состоянием линии роста волос на лбу. Мужское облысение обычно начинается спереди прямо у линии роста волос. В большинстве случаев облысения по мужскому типу линия роста волос постепенно отступает и начинает приобретать очертания буквы "M", при этом виски редеют быстрее, чем центральная секция волос. Постепенно волосы становятся тоньше и короче, а с боков головы проявляются подковообразные залысины. Их появление является признаком продвинутой стадии облысения, а у некоторых мужчин эта стадия может заканчиваться даже полным облысением.
  - Следить за линией роста волос можно, сравнивая собственное отражение в зеркале и свою фотографию в более молодом возрасте.
  - Появление М-образной линии роста волос является отличительной чертой мужского облысения, так как виски (и макушка) обычно наиболее чувствительны к уровню ДГТ в организме.
  - Тем не менее, у некоторых людей развивается не М-образная линия роста волос, а полукруглая, когда волосы равномерно отступают ото лба, не оставляя выступа по центру.
2. Проверяйте состояние макушки. В дополнение к истончению и поредению волос у передней линии их роста, тот же самый процесс может наблюдаться и на макушке. Иногда поредение макушки предшествует отступанию передней линии роста волос, иногда оно наступает позже, а порой происходит одновременно. Как уже говорилось, волосяные фолликулы макушки чувствительны к уровню ДГТ, причем заметно сильнее, чем участки волос над ушами и на затылке.
  - Чтобы проверить состояние волос на макушке, вам потребуется поднести ручное зеркальце к макушке и взглянуть в него через стационарное зеркало. В качестве альтернативы, можно попросить кого-нибудь сфотографировать вашу макушку. Чтобы оценить степень выпадения волос, сравнивайте фотографии макушки различной давности.
  - Признаком возможного истончения и поредения волос на макушке при взгляде спереди может служить более плоский вид верхней части прически.
3. Обращайте внимание на количество выпавших волос, которое остается на подушке или на расческе. Небольшое ежедневное выпадение волос считается нормальным и обычно восполняется отрастанием новых волос, тогда как активное облысение приводит к заметному и невосполнимому выпадению волос. Содержите наволочки подушек в чистоте и следите за тем, сколько волос выпадает за время ночного сна (чтобы зафиксировать наблюдения, делайте фотографии). Если в ночь выпадает больше дюжины волос или около того, то это должно вас насторожить. При расчесывании сначала полностью очищайте щетку от волос и осматривайте ее после расчесывания. Процедура расчесывания естественным образом провоцирует большее выпадение волос (особенно тогда, когда они длинные), тем не менее, появление на щетке более нескольких десятков волос нельзя считать нормальным, так как это уже служит симптомом процесса облысения.
  - Если у вас темные волосы, спите на светлых наволочках, чтобы выпавшие волосы были заметнее. И наоборот, используйте темные наволочки при светлых волосах.
  - Применение кондиционера для волос после мытья головы облегчает расчесывание, что способствует меньшему выпадению волос при расчесывании.
  - Если вы завязываете волосы в конский хвост, распускайте его на ночь. Стянутые резинкой волосы могут выпадать сильнее из-за испытываемой нагрузки, когда вы ворочаетесь во сне.
  - Знайте, что ранние стадии мужского облысения главным образом приводят к истончению и укорачиванию волос, но не обязательно к их выпадению.
4. Тем не менее, врач также расспросит вас о ваших родственниках и их склонности к облысению (в частности, по материнской линии) и внимательно изучит вашу кожу с помощью денситометра (специального увеличительного прибора), чтобы оценить степень усыхания волосяных фолликулов.
  - Чтобы диагностировать облысение, не требуется проводить анализ структуры волос или делать соскоб кожи головы.
  - При этом врач ознакомит вас со всеми возможными методами лечения облысения по мужскому типу, а не только с медикаментозными курсами или трансплантацией волос.
- Ранняя постановка диагноза и скорейшее начало лечения мужского облысения может замедлить процесс выпадения волос у большинства людей, однако, у применяемых препаратов могут наблюдаться побочные эффекты. Кроме того, облысение нельзя вылечить полностью.
- Мужчины с умеренной или средней степенью облысения всегда могут скрыть нехватку волос правильной стрижкой или прической. Спросите несколько советов у парикмахера о том, как сделать редкие волосы внешне более густыми (только не прилизывайте волосы расческой).
- К методам лечения прогрессирующей стадии мужского облысения можно отнести трансплантацию волос, лазерную терапию или простое применение накладных волос и полноценных париков.
- Некоторые лысеющие мужчины предпочитают бриться наголо, чтобы не ходить с залысинами в виде подков. К счастью, в наши дни нет ничего зазорного в том, чтобы ходить с побритой головой.

– избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу. Характеризуется появлением волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, на спине и животе. При гирсутизме часто наблюдается нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, анемия. Легкая степень гирсутизма может не требовать лечебных мероприятий. Гирсутизм выраженной степени нуждается в проведении длительного лечения (от 6 до 12 месяцев) и устранении причины (поликистоз или опухоли яичников, опухоли надпочечников, гипофиза, синдром Иценко-Кушинга) для прекращения роста волос. Избавиться от волос, имеющихся в нежелательной зоне пациентам с гирсутизмом помогают различные косметологические способы.

Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза , при котором рост волос происходит в андроген-независимых зонах.

Причины гирсутизма

При гирсутизме тонкие, мягкие, непигментированные пушковые волосы под воздействием ряда факторов трансформируются в терминальные - длинные, жесткие и пигментированные. Среди причин, вызывающих гирсутизм, наиболее часто встречаются гиперандрогения, семейный фактор, побочное воздействие лекарств и идиопатический избыток андрогенов.

Гиперандрогения, или повышенная продукция андрогенов (мужских половых гормонов), может развиваться при следующих состояниях:

расстройствах яичниковой функции при синдроме поликистозных яичников , новообразованиях яичников , гипертекозе яичников, хронической ановуляции, гипоталамической аменорее и др. Гирсутизм овариального происхождения характеризуется нарушениями менструального цикла , бесплодием, гипертрофией яичников.
расстройствах функции надпочечников при врожденной или приобретенной гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников и др. Гирсутизм надпочечникового генеза развивается вследствие повышенной выработки надпочечниками стероидных гормонов, в т. ч. андрогенов.
расстройствах гипофизарной функции при синдроме Иценко-Кушинга , акромегалии , пролактиноме и пр. Гирсутизм питуитарного происхождения обусловлен первичным поражением гипофиза с дальнейшим вовлечением надпочечников и характеризуется повышенной секрецией кортизола и андрогенов.

Развитие семейного (или генетического) гирсутизма происходит в результате генетических и хромосомных особенностей, наблюдающихся на протяжении нескольких поколений в отдельных семьях или этнических группах. Чаще гирсутизм наблюдается у кавказских и средиземноморских женщин, реже – у североевропейских и азиатских.

Прием ряда лекарственных средств имеет своим побочным эффектом развитие гирсутизма. Это – кортикостероиды (гидрокортизон, кортизол и др.), анаболические препараты, прогестины, андрогены, стрептомицин, ацетазоламид, интерферон, циклоспорин, карбамазепин и др.

Гирсутизм, вызванный неизвестными причинами, носит название идиопатического синдрома избытка андрогенов. При идиопатическом гирсутизме наблюдается повышенная чувствительность к андрогенам рецепторов кожи и волосяных луковиц. Проявления идиопатического гирсутизма менее выражены, гормональные отклонения незначительны, менструальный цикл и репродуктивная функция обычно не нарушены.

Причинами гирсутизма также могут служить физиологические и возрастные состояния женщины, во время которых наблюдается сдвиг в соотношении эстрогенов и андрогенов (беременность, постменопауза). В 90% случаев гирсутизм обусловлен синдромом поликистозных яичников или идиопатическим синдромом.

Классификация гирсутизма

В соответствии с причинами, вызывающими избыточное оволосение, в эндокринологии различают несколько клинических форм гирсутизма:

нейроэндокринный: овариальный, надпочечниковый, питуитарный гирсутизм;
дерматологический или конституциональный: семейный, идиопатический гирсутизм;
ятрогенный или экзогенный – лекарственно-зависимый гирсутизм.

По степени ассоциированности гирсутизма с другими нарушениями выделяют:

собственно гирсутизм;
гирсутизм, отягощенный гиперактивным пилосеборейным комплексом (акне , угревая болезнь и т. д.);
гирсутизм с нарушениями овуляции;
гирсутизм в сочетании с признаками вирилизации.

Симптомы гирсутизма

Основным проявлением гирсутизма служит мужской тип оволосения у женщин, т. е. рост коротких, жестких, пигментированных волос на лице, груди, вокруг ареол молочных желез, на спине, животе, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Другими признаками гирсутизма являются усиление сальности кожи и волос, акне, алопеция , как следствие повышенного уровня андрогенов. Часто гирсутизм сопровождается расстройством менструальной функции (нерегулярными менструациями, аменореей) и бесплодием.

В дальнейшем при гирсутизме, обусловленном гиперандрогенией у женщин , нередко развиваются признаки вирилизации, то есть мужские черты: нарастает мышечная масса, грубеет голос, появляется облысение на висках, усиливается половое влечение, уменьшаются размеры молочных желез, по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле. Гиперандрогения вызывает изменения со стороны женских половых органов: увеличивается клитор, уменьшаются половые губы, прекращается образование влагалищной смазки.

Для оценки выраженности проявлений гирсутизма применяются различные количественные системы показателей. Степень оволосения лица оценивается по шкале от «0» до «+4», где «+1» – это наличие волос над верхней губой или на подбородке, а «+4» - хорошо развитая борода. По другой шкале подсчета степень выраженности гирсутизма определяют по подсчету:

«гормонального числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на подбородке, верхней губе, грудной клетке и молочных железах, верхней и нижней части спины, верхней и нижней половине живота, плечах и бедрах);
«индифферентного числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на предплечье и голени);
«гирсутного числа» (суммы «индифферентного» и «гормонального» чисел при норме - менее 12 баллов, в среднем 4,5-4,6 баллов).

Однако, данные оценочные показатели во многом субъективны и важны лишь для оценки динамики увеличения или уменьшения роста волос при проводимом лечении или при прогрессировании заболевания.

Осложнения гирсутизма

Течение гирсутизма может осложняться нарушениями менструальной функции, бесплодием , патологическими маточными кровотечениями , анемией. Гирсутизм на фоне поликистоза яичников часто сочетается с сахарным диабетом .

Диагностика гирсутизма

При сборе анамнеза у пациенток с гирсутизмом необходимо выяснить следующие факторы:

1. Характер развития заболевания:

постепенный рост волос на теле, сопровождающийся появлением акне, нарастанием массы тела, нерегулярностью менструаций, чаще свидетельствует в пользу поликистоза яичников.
резкое развитие гирсутизма, сопровождающееся признаками вирилизации, чаще наблюдается при андроген-секретирующих опухолях.

2. Лекарственный анамнез.

3. Характер менструальной функции. У пациенток с регулярным менструальным циклом гирсутизм обычно носит идиопатический или семейный характер и не требует глубокого обследования.

Для выяснения природы гирсутизма проводят лабораторные тесты, определяя содержание следующих гормонов в сыворотке крови:

общего тестостерона (при содержании тестостерона 200 нг% - опухолевое поражение яичников);
дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С) - показателя активности секреторной функции надпочечников (при концентрации ДЭА-С > 700 нг%, уменьшающегося при приеме дексаметазона, подозревают гиперплазию надпочечников; повышенный уровень ДЭА-С заставляет думать об опухолевых процессах в надпочечниках);
андростендиона (повышение концентрации андростендиона наблюдается при патологии яичников);
17-гидроксипрогестерона - промежуточного метаболита стероидных гормонов надпочечников (повышается при врожденных формах гиперплазии надпочечников);
кортизола (концентрация повышается при синдроме Иценко-Кушинга);
гонадотропинов (концентрация ЛГ увеличивается по отношению к ФСГ при поликистозе яичников).

Для выяснения причин гирсутизма проводится консультация гинеколога, УЗИ надпочечников и яичников, КТ , МРТ надпочечников и других органов, МРТ головного мозга. Для исключения опухолевых процессов в яичниках выполняется диагностическая лапароскопия .

Лечение гирсутизма

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструальной функции, специального лечения не требует. Поскольку гирсутизм, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии, то его лечение направлено на устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко-Кушинга или акромегалии и т. д.).

Лекарственную терапию при гирсутизме назначают после исключения андроген-секретирующих опухолей. Поскольку чаще всего гирсутизм является следствием гиперандрогении, целесообразно назначение препаратов антиандрогенного действия, подавляющих уровень тестостерона и снижающих чувствительность к андрогенам волосяных луковиц.

При врожденной гиперплазии надпочечников применяется кортизол, преднизолон или дексаметазон. Для подавления избыточного образования андрогенов при поликистозе яичников назначают пероральные контрацептивы, спиронлактон, кломифен. Цикл лечения гормональными препаратами занимает от 3 до 6 месяцев, иногда циклы приходится проводить неоднократно. Следует учитывать наличие серьезных противопоказаний к лечению антиандрогенами при беременности, а также то, что прием данных препаратов предотвращает появление новых волос, однако не сокращает уже имеющиеся. При гирсутизме, сопровождающемся избыточным весом, пациенткам рекомендуется соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов.

Косметологические методы лечения гирсутизм помогают удалить или сделать менее заметными нежелательные волосы. Они включают осветление, выщипывание, бритье, биоэпиляцию воском или специальными кремами, эпиляцию и т. д. Умеренно выраженные проявления гирсутизма маскируются обесцвечиванием волос перекисью водорода. Постоянное выщипывание и бритье волос может вызвать образование рубцов или кожные инфекции . Химическая депиляция неэффективна в отношении толстых и грубых волос. Наиболее действенным методом избавления от волос при гирсутизме является фотоэпиляция или лазерная эпиляция , разрушающие волосяной фолликул и останавливающие рост новых волос.

Прогноз при гирсутизме

У многих женщин, страдающих гирсутизмом, развиваются серьезные психологические комплексы, мешающие полноценной семейной и интимной жизни, затрудняющие общение в социуме.

Лечение гирсутизма длительное, эффект уменьшения роста волос становится заметен лишь через 6-12 месяцев. При лечении гирсутизма рост новых волос приостанавливается, однако уже имеющиеся волосы не исчезают. Поэтому полностью избавиться от избыточного роста волос при гирсутизме не представляется возможным, хотя замедлить скорость их роста вполне реально.

Можно ли определить по признакам внешности человека характер его сексуального поведения и его сексуальный потенциал, или уровень сексуальности? Под ним понимается так называемый сексуальный темперамент - то есть то, насколько сильно человек нуждается в сексе и как часто. А также сексуальные способности его самого. Сексуальность важно не путать с понятием сексапильности, как это часто происходит. Сексуальным называют человека внешне красивого, обаятельного, или общительного, юморного, душу компании и т.д. (особенно ярко это иллюстрируют актеры). Зачастую под выражением - "Он такой сексуальный!" люди подразумевают именно внешнюю красоту. Но никак не сексуальные способности этого человека. Как это ни покажется странным, но на самом деле люди, которые удостаиваются звания "сексуальных" (правильно назвать - сексапильных) на самом деле нередко имеют заниженный сексуальный потенциал. Почему это происходит и как правильно определить именно сексуальные способности человека, и пойдет речь в этой статье.

В сексологии сексуальность называется термином "половая конституция". Стоит серьезно отнестись к анализу сексуальности и в оценке совместимости между мужчиной и женщиной. Особенно уместна оценка сексуальности для тех, кто собирается вступать в брак. Так как секс является одной из важных составляющих гармонии в паре. Если половая конституция партнеров кардинально отличается – то очень велика вероятность того, что отношения разладятся. Особенно с течением нескольких лет. Партнер с сильной половой конституцией, регулярно недополучая сексуального удовлетворения от человека со слабой конституцией (а разница может быть очень существенна, например, одному нужен секс раз в 1-2 дня, а другому – например, раз в 2 недели, или даже раз в месяц), либо начнет болеть и ссориться с супругом, либо пойдет «налево» - это уже зависит от конкретной пары. В любом случае - серьезные разногласия и нелады в семье весьма вероятны.

Чтобы оценить половую конституцию, обычно учитывают комплекс признаков, определить которые довольно просто. Достаточно лишь обратить внимание на несколько моментов во внешности:

1. Длина ног.

Для многих это может показаться поразительным - ведь именно длинноногие модели в наше время заполонили таблоиды "самых привлекательных и сексуальных" людей планеты. Тем не менее, научно доказано, что чем ноги короче - тем человек сексуальнее, тем больше он хочет получить, и тем больше он может дать в сексе. В сексологии есть понятие - трохантерный индекс (от названия точки по латыни на бедренной кости), который высчитывается по формуле: длина тела делится на длину ноги (от пола до самой верхней точки на бедренной кости, точнее - до чуть выступающего бугорка бедренной кости, где она прикрепляется к тазовому суставу). Полученная цифра и даст понять, к какой половой конституции по большей части склонен человек. А именно:

Для женщин:
Индекс от 2,01 до 2,05 - сильная половая конституция;
от 1,97 до 2,00 - средняя половая конституция;
от 1,88 до 1,96 - слабая половая конституция.

Для мужчин:
от 1,99 до 2,00 - сильная половая конституция;
от 1,92 до 1,98 - средняя половая конституция;
от 1,85 до 1,91 - слабая половая конституция.

Если нет возможности измерить длину ног интересующего вас человека, вы всегда можете примерно оценить это, не прибегая к замерам - чаще всего именно невысокие люди являются более сексуальными, чем высокие. Чем короче ноги - тем сексуальнее и темпераментнее человек. А точнее - чем короче ноги относительно общей длины тела. Бывает так, что и при росте под 2 метра ноги не являются длинными по отношению к длине всего тела. И это тоже нужно учитывать.

Достаточно помнить правило: чем больше тестостерона в крови (что напрямую связано с уровнем сексуальности) - тем более короткие и широкие у человека кости. Происходит это от того, что в период роста организма трубчатые кости человека растут не одновременно: чем ближе кость к сердцу - тем позже завершается ее рост и слабее закрывается зона роста кости при половом созревании. Чем больше тестостерона - тем раньше происходит половое созревание, и тем самым раньше прекращается рост трубчатых костей, особенно - более отдаленных от сердца, как то кости ног.

2. Волосы.

Обратите внимание на степень волосатости тела. У мужчины с высокой половой конституцией на груди, руках и ногах - много волос. У него быстро растут волосы на лице, поэтому бриться приходится чаще, чем остальным. Причем, щетина - из жестких и темных волос. Все вышеописанное обычно наблюдается у темноволосых людей. Считается, что самыми страстными и темпераментными натурами являются брюнеты. Мужской так называемый типаж "Мачо" - яркая тому иллюстрация. Чем больше в организме гормона тестостерона - тем темнее пигментация. Поэтому большинство брюнетов имеют сильную половую конституцию. В постели они занимают позицию лидеров, много экспериментируют, очень энергичны и напористы. Однако для тех женщин, которые любят много нежности и чувствительности в партнере, они не очень подходят. Их конек - сила и количество. Блондины отличаются наиболее слабой половой конституцией, предпочитают быть ведомыми в постели. Их темперамент спокойный, они уравновешены и рисковать не любят. Зато обладают тонкой сенситивностью, чутки, нежны и очень романтичны. Они улавливают малейшие нюансы настроения, отлично чувствуют партнера, воспринимают и разделяют его эмоции, подстраиваются под него, и склонны к безудержной фантазии в сексе (другое дело, что они не станут инициировать эксперименты сами, зато с удовольствием последуют за инициативой более активного партнера). Шатены обладают сочетанием сексуальных качеств брюнетов (особенно если волосы жесткие), и блондинов (особенно если волосы мягкие и непослушные), - так называемой золотой серединой.

Избыток гормона тестостерона у мужчин часто вызывает раннее облысение. Поэтому лысые мужчины, в большинстве своем, обладатели гиперсексуальности. Как ни прискорбно может это показаться представительницам прекрасной половины населения, большинство из которых любят мужчин с шевелюрой.

Темпераментные женщины тоже отличаются более выраженным количеством волос на теле, чем остальные представительницы прекрасного пола. Но, конечно, это не выглядит так, как у мужчин.

Важный признак, который учитывают сексологи - это характер оволосения лобка. Чем больше волос в этой области - тем сексуальнее человек.

А именно:

для мужчин - горизонтальный характер оволосения (по женскому типу) - слабая половая конституция;
оволосение с переходом в виде тонкой дорожки до пупка (по мужскому типу) - средняя;
то же самое, но с избыточным оволосением - сильная половая конституция.

Для женщин - слабое, горизонтальное и сильное конусом с переходом к оволосению конечностей описывает слабую, среднюю и сильную половую конституцию соответственно. Причем чем более жесткие волосы - тем тестостерона больше.

3. Брови.

Помочь определить сексуальные способности могут и черты лица. Начнем с красноречивого в этом отношении признака - характера бровей. Как и следовало ожидать, ознакомившись с пунктом 2.Волосы, взаимосвязь здесь предельно ясна - чем брови более выраженные, густые и широкие - тем большими сексуальными аппетитами обладает человек. Он энергичен, напорист, решителен и большой гурман. Как правило, выраженные брови являются дополнением к густому оволосению тела. Чаще всего - у темноволосых представителей человечества. И наоборот - редкие, бесформенные, малозаметные, или узкие от природы брови заметно понижают сексуальность их обладателя, равно как и волю и силу характера. Такие брови обычно сопровождают светлую и мягкую шевелюру на голове в сочетании со слабым оволосением тела.

4. Нос.

Еще одним заметным фактором среди черт лица, указывающим на сексуальное поведение человека, по праву считается нос. Чем более заметным, выдающимся, большим, широким является нос - тем более сексуален, энергичен и вынослив их обладатель. При этом мясистый, широкий толстый нос указывает на большую физическую силу его владельца, высокую степень чувственности и эротической одаренности. В постели такой человек не только очень вынослив, но и способен тонко чувствовать партнера, быть с ним как страстным, так и нежным. А нос прямой, орлиный, - дает ярко выраженные мужественность, силу, лидерство и агрессивность. Обладатель такой форма носа не слишком прислушивается к другим, сосредотачиваясь на своих ощущениях и желаниях, все делает по-своему. Ему не достает чуткости в отношениях, но активности и страстности - хоть отбавляй. Нос крючком вниз делает человека критичным, - он ограничивает не только свои сексуальные желания, но и партнера. А нос с очень мягкими очертаниями - полный и круглый покажет, что его владелец и в сексе, как и в жизни, слишком мягкий человек, сильно ориентирован на партнера и игнорирующий свои потребности.

5. Губы.

Губы дают информацию об эмоциональности и чувственности их носителя. У человека, любящего сексуальные радости и с развитыми чувствами и эмоциями губы более полные и толстые, чем у других. Особенно стоит обратить внимание на нижнюю губу. Именно она является наиболее верным индикатором - у сладострастных чувственных любителей удовольствий нижняя губа толще верхней. Особенно если она еще и выпячена вперед - тут речь может идти даже о распущенности. Если губы полные - еще не значит, что человек принадлежит к сильной половой конституции. Но он чувственен, чувствителен и любит секс.

Если губы тонкие, то человек отличается лидерскими наклонностями, большой силой воли, сдержанностью в чувствах и сексуальных удовольствиях. Он склонен подчинять других и ограничивать себя самого. Чувственность его заметно слабее чем у толстогубых. Что относится и к фантазии в постели. Это не говорит о том, что у человека слабая половая конституция. Особенно если тонкие губы сочетаются с широкой нижней челюстью и широкими бровями (что происходит довольно часто), и не даром - тестостерон обычно расширяет челюсть и тем самым нередко сужает губы. Такие люди сильны, физически выносливы и активны, однако не чутки и не разнообразны в постели. Но к слабой половой конституции они не относится. Другое дело, если с тонкими губами соседствуют в человеке признаки слабой сексуальности.

6. Подбородок.

Как уже было сказано, широкая челюсть часто бывает у очень сексуальных людей. Поэтому на подбородок тоже нужно обращать внимание. Чем он массивнее - тем больше в человеке сексуальной силы. Люди с широким подбородком любят физические наслаждения, очень страстны и выносливы в сексе, однако чаще всего бояться глубоких чувств, неудач и отверженности в любви. Секс с ними интенсивный и горячий, но нежности не хватает.

7. Глаза.

Маленькие глаза с припухлыми нижними веками выдают любителя сенсорных наслаждений. Чувственным натурам часто принадлежат раскосые глаза, чуть опущенные к виску. Цвет глаз тоже имеет значение - чем он интенсивнее и теплее - тем более горяч и энергичен человек в постели. Темно-карие глаза присущи страстным натурам. Сексуальными часто можно назвать человека с зелеными глазами - он изобретателен в постели, нежен и чувствителен, в сексе - гурман, очень избирателен в выборе партнера, много дает, но и многого требует.

8. Шея.

От черт лица перейдем снова к телу. Поскольку тестостерон укорачивает и утолщает части тела, уровень сексуальности покажет и шея. У представителей сильной конституции шея часто короткая. Но даже при длинных ногах крупная полная, широкая и мускулистая шея выдает в своем владельце человека с большим запасом физических сил. Широкая шея добавляет человеку баллов в пользу сильно выраженной сексуальности. Такой человек любит физические удовольствия и ему сложно противостоять в желании себя побаловать.

9. Пальцы, кисть.

Хирология тоже может помочь в определении степени сексуальной силы. Посмотрите на кисть руки и пальцы:

а). Большая сексуальная сила и страсть, вплоть до агрессивных яростных проявлений, присущи:

для мужчин - обладателям грубоватых рук больше среднего размера, у основания - широких, с мясистыми толстыми круглыми (в сечении) пальцами (особенно с широким большим пальцем), широкими ногтями, красной кожей, выраженными линиями и холмом Венеры (подушечка на ладони возле большого пальца);

для женщин - средней размер кисти и пальцев (которые, впрочем, тяготеют к коротким, особенно большой палец), с утолщенными первыми фалангами, овальными ногтями, упругой широкой ладонью с красными (или темными) глубокими линиями и такого же цвета кожей, с развитым большим холмом Венеры.

б). Сильное и постоянное либидо, чувственность и страстность, которые ценятся выше чувств, но без агрессивных вспышек у мужчин и сластолюбивых, склонных к нимфомании женщин, присущи:

для мужчин - человеку с рукой меньшего размера, грубости и красноты, чем в предыдущем случае, с квадратными пальцами менее широкими, эластичной ладонью, а не грубой;

для женщин - менее красной и более бледной кожей, более мягкой и рельефной ладонью и пальцами, чем в предыдущем случае.

в). Хорошее сексуальное влечение при одновременной способности к глубоким сильным чувствам, умением, если надо, владеть собой - у людей:

для мужчин - с еще меньшей рукой и бугорком Венеры, упругой ладонью, гармонично выраженными линиями и узловатыми пальцами, между которыми видны маленькие просветы. А если сустав большого пальца между двумя узелками сужен - человек утонченный и изобретательный в любовных ласках;

для женщин - с более длинными пальцами (особенно большим пальцем), меньшего размера и ширины ладонью, более ровными линиями сердца и головы.

г). Слабая сексуальность, пониженный интерес к сексу при увеличении направленности на высокие материи, воображение и слова у мужчин, холодность и склонность к фригидности у женщин - у людей:

для мужчин - с белой холеной вялой рыхлой ладонью, особенно если гладкие пальцы сужаются к концам. Сексуальность близка к нулю - если эти признаки сочетаются еще и с мало выраженной бледной линией сердца. То же можно сказать и об обладателе слишком узкой утонченной руки, практически плоской, при этом ее размер уже не играет роли;

для женщин - с узкой, плоской, маленькой, слабой, вялой, блеклой или серой, узловатой рукой.

10. Другие важные признаки.

Вышеперечисленные особенности внешности людей легко увидеть. Но для завершения картины, хочется добавить и еще кое-какие важные признаки, которые учитываются в сексологии при определении половой конституции. Они не относятся к внешности, поэтому узнать об их характере можно лишь при достаточно близком знакомстве с человеком. Они требуют его ответов на вопросы. Тем не менее, эти признаки дадут дополнительные сведения для определения сексуальности в целом. А именно:

Возраст пробуждения влечения к противоположному полу:
у мужчин:
до 11 лет - сильная,
от 12 до 14 - средняя,
от 15 - слабая половая конституция.
У женщин:
9, 12 и 15 лет - соответственно.

Или возраст получения первого оргазма у женщин: 13, 23 и 35 - соответственно.

А также возраст первой менструации у женщин:
около 10 лет - сильная,
около 13 - средняя,
около 16 - слабая.

Максимальное количество семяизвержений за сутки (в течение всей жизни) у мужчин:
от 6 и больше, меньше 4 и меньше 3 - сильная, средняя и слабая конституция соответственно.
Или срок наступления беременности после начала регулярной половой жизни у женщин:
сразу - сильная,
через 4 месяца - средняя,
через 10 лет - слабая.

11. Движения.

Ну и напоследок - несколько слов о поведении и манере себя вести, по которым можно кое-что сказать и о сексуальных проявлениях человека:

Чем грациознее и красивее человек танцует, тем лучше он владеет своим телом, тем лучше он его чувствует, а значит, и тем более он сексуален и тем лучше он владеет искусством любви. Пластичные люди более изобретательны в этом деле. А вот бесхитростные простые движения танцующего с большой вероятностью покажут на такие же его проявления и в сексе.

Походка вразвалочку, вальяжная, или прыгающая укажет на человека, знающего толк в удовольствиях. А вялая, шаркающая походка - наоборот, у такого человека не хватает энергии и фантазии, решительности и уверенности, что отражается на его поведении в постели. Очень быстрая походка покажет импульсивного любовника - он страстный, но вряд ли любит медленный и долгий секс. А походка с военной выправкой укажет на человека сильного, владеющего собой, но не отличающегося особой фантазией в постели.

Мы рассмотрели множество признаков характера сексуальности человека. Какие-то из них более важны, какие-то - менее. Но важно помнить, что определить общий уровень сексуального потенциала по одному признаку не стоит. Чем больше особенностей внешности вы возьмете во внимание - тем точнее будет результат.

Яна Новикова специально для сайта

Вопрос: Добрый вечер! Сергей Вадимович, что можно сделать для лечения при оволосении (гирсутизме) по мужскому типу у женщины?

Всё началось после набора веса, переедания на нервной почве. На первых порах кроме лишнего веса никаких других не было.

Как только мне исполнилось 30 лет всё резко изменилось. Через пару месяцев после дня рождения волосы на руках стали темнее и длиннее, заметнее. Пушковые волосы на щеках тоже удлинились, а на подбородке волосы один за другим стали утолщаться и цвет волос с белого стал коричневым.

После удаления пинцетом коричневые волоски выросли уже чёрными. С удалением одного волоса, появляется ещё один утолщенный и потемневший. За 2 года их стало больше и конца и края этому не видно.

После эпиляции грубых волос на протяжении около трёх месяцев натирала подбородок лимонным соком, который продается в магазинах, без результата. Оволосение по мужскому типу продолжилось.

Все механические виды удаления испробованы, кроме электроэпиляции и лазерной эпиляции.

По совету знакомой принимала месяц гомеопатический Sepia 6D в таблетках – по 5 каждый вечер перед сном. Кажется, волосы стали расти чуть медленнее, порой кажется, что их меньше, но полностью расти не перестали и каждый день есть 2 или 3 волоска, которые отрастают снова и их видно.

Кроме этого, постоянно остаются следы от эпиляции, которые грозят перейти в шрамы.

Можно ли с помощью лечить такое прогрессирующее оволосение по мужскому типу ? Сколько времени может потребовать лечение? Возможно ли полное излечение?

Также у меня появились папилломы. У моей мамы они тоже всю жизнь и она тоже полная стала с 23 лет, а в 40 лет у неё волосы на подбородке уплотнились и потемнели. У меня почти все так же, только не было родов.

Папилломы удаляю раствором чистотела, там в составе известь. Только после удаления они снова вырастают, в основном все плоские.

Также, по совету знакомой, которая от моего имени задавала вопросы человеку, который увлекался , принимаю препарат Туя 12D по 5 крупинок под язык утром или вечером. После месяца приёма пока никаких изменений.

Моя характеристика: тихий интроверт, терпелива, не умею постоять за себя. Если долго испытывать терпение, то могу дать волю эмоциям и вспылить, но только в кругу близких.

Не уверена в себе, из-за этого некоторые люди в моём окружении порой этим пользуются и я потом оказываюсь в неудобных ситуациях.

Стараюсь всё успеть и в итоге, ничего толком не завершаю. Часто чувствую беспокойство, боюсь за близких, иногда бывают панические атаки на этой почве.

Стеснительна и не люблю смотреть другим в глаза. Сны вижу, но в них чаще всего убегаю от кого-то, пытаюсь спрятаться или выбраться из подземелья. Часто снятся какие-то металлические сооружения под землей, где люди в роли рабов и я пытаюсь там по трубам сбежать. В решающий момент всегда просыпаюсь. Хорошие сновидения даже не помню.

Легко набираю вес, но также легко его сбрасываю при занятиях спортом. Раньше часто соблюдала моно-диеты, но со временем это стало делать трудно и результат был всё менее значительный.

И совсем забыла о главном пункте для женщины – это нерегулярные менструации. Месячные у меня начались в 15 с половиной лет. Первая была очень болезненной и скудной. Потом всё пришло в норму, но кровопотери были большие.

С возрастом продолжительность менструальных дней увеличилась до восьми, и они были слишком обильными. Иногда на нервной почве месячные не наступали совсем, месяц или два их не было. Потом начинался жуткий период, когда крови выходило слишком много, я становилась бледной, как мел и испытывала слабость.

Два раза ходила к гинекологу. Один раз она взяла кровь из вены на анализ, сказала, что всё в норме. Предписала курс препарата Vitex agnus castus и всё прекратилось. Через 3 года всё повторилось. Тогда уже другая врач тоже предписала некий препарат, который помог. К сожалению, их названия я не помню.

Порой менструация могла длиться месяц, то затихая, то начинаясь снова. В сентябре этого года был последний такой случай, я принимала лекарство курсом. Всё вошло в норму.

В ноябре при начале менструации я начала снова пить эти таблетки, не знаю зачем, думала, что будет надежнее. Боялась снова обильной кровопотери, так как в сентябре пришлось усиленно принимать железо и гранатовый сок. Тогда я от слабости не могла долго ходить и очень быстро уставала.

После 2 дней приёма лекарств месячные прекратились и больше их пока не наступало. Приём препарата я прекратила, потому как испугалась, что собью себе цикл.

Почки беспокоили с рождения, был диагностирован пиелонефрит. В 20 лет УЗИ показало нормализацию размера почек. Почки могут давать себя знать только при приёме дренирующего чая или зефира, поэтому их я исключила из питания.

С началом гирсутизма в 30 лет также начали выпадать волосы на голове. При использовании втираний "Elseve " или индийских масел "Кхади " ситуация становится лучше. Как только прекращаю эти действия на несколько дней, волосы сразу начинают выпадать в прежнем объёме. На висках возле лба появились небольшие проплешина, я их конечно замечаю.

Кожа тоже стала жирнее, чувствительнее. Стало труднее подобрать крем для лица, чтобы не было жжения или прыщей после применения.

Очень много я написала, постоянно боюсь упустить важное. Спасибо ещё раз, мне очень интересно узнать Ваше мнение, чтобы понять в каком двигаться, что начать делать для положительного результата.

Буду рада ответу.
С уважением, Регина.

Ответ: Добрый день, Регина. Оволосение по мужскому типу лечить весьма непросто, потому что оно зависит от нарушенного гормонального фона женщины, поэтому, в первую очередь нужно нормализовать гормональный статус организма.

Для начала можете принимать гомеопатические препараты – Кониум 6С (Conium maculatum) – по 3 гранулы под язык вне еды 1 раз в 2 дня утром, и препарат из морской соли – Натриум муриатикум 6С – по 3 гранулы вне еды ежедневно вечером.

Принимать эти гомеопатические препараты можно длительно, или до определения Вашего гомеопатического препарата, чтобы затем продолжить лечение с помощью него.

Гомеопат Григор Сергей Вадимович