Как делают интимную пластику у женщин. Преимущества лазерной хирургии. Диагностика опущения тазовых органов

Интимная пластика — это разновидность пластической хирургии, которая в последние годы пользуется широкой популярностью. Коррекция половых органов позволяет избавиться от врожденных или приобретенных дефектов и повысить сексуальную привлекательность партнеров.

Женская интимная пластика

Самыми распространенными процедурами считаются: подтяжка и омоложение влагалища, восстановление девственности, вагинопластика. При помощи современных методик и высокоточного оборудования пластические хирурги иссекают шрамы, повышают чувствительность клитора и уменьшают половые губы.
Одной из популярных процедур является гименопластика (восстановление девственности). Операция проводится под местным или общим наркозом (на усмотрение пациента) и длится от 40 минут до 1 часа. Благодаря использованию рассасывающегося шовного материала повторный визит к врачу не требуется.
При коррекции размеров влагалища пластический хирург убирает послеродовые рубцы и разрезы, выполняет ушивание подслизистых тканей. Распространенной проблемой после родов считается увеличение лобка. Опытный специалист делает несколько легких проколов, через которые производит отсасывание накопленного в подкожной клетчатке жира.
Пластика половых губ — это достаточно простая процедура, которая может проводиться под местной анестезией и не требует госпитализации. Все манипуляции по иссечению лишних тканей и коррекции формы проводят с использованием саморассасывающихся швов.

Мужская интимная пластика

Пластическая хирургия позволяет корректировать любые врожденные или приобретенные дисфункции половой системы у мужчин: преждевременную эякуляцию, отсутствие потенции, анатомически неправильную форму полового члена и т.д. При эректильной дисфункции в клиниках Москвы предлагают радикальное фаллопротезирование. Методика заключается в установке силиконового протеза под кавернозные поверхности пениса.
Длина мужского достоинства определяется генетической предрасположенностью и особенностями развития. На рост полового члена также могут оказывать влияние перенесенные тяжелые заболевания и травмы в детском возрасте. Для того чтобы увеличить длину пениса, пластические хирурги внедряют между надкостницей лобкового симфиза и фасцией Бука подвешивающую связку. Такая операция позволяет мобилизовать скрытую часть полового члена, добавив несколько желанных сантиметров.
Еще одной популярной процедурой считается вшивание в пенис специальных клиторальных шариков для лучшего удовлетворения полового партнера. Такая малоинвазивная манипуляция проводится под местной анестезией, занимает 30—40 минут и не требует длительной реабилитации.

Где в Москве можно сделать интимную пластику

В базе информационного портала Zoon вы найдете координаты специализированных центров интимной хирургии, государственные клиники эстетической хирургии и отделения интимной пластики в частных медицинских учреждениях. На сайте Zoon вашему вниманию также представлены анкеты опытных хирургов, докторов наук и профессоров известных клиник. Чтобы подобрать требуемого врача и клинику, вы можете ознакомиться с рейтингом специалистов, отзывами пациентов и стоимостью той или иной хирургической коррекции.

Родовой процесс достаточно травматичен, разрывы происходят часто, что негативно влияет на состояние стенок влагалища, форму половой щели. Женщины после появления малыша переживают по этому поводу не меньше, чем о здоровье младенца. Ведь сексуальная жизнь на этом не заканчивается, а быть привлекательной для своего мужчины хочется каждой. Исправить дефекты внутренних органов после родов поможет интимная пластика.

Читайте в этой статье

Когда восстанавливается влагалище после родов

Восстановление влагалище – длительный процесс, который заканчивается не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И даже этот срок еще не окончательный! Ведь во время родового процесса мышцы этой части половой системы сильно растягиваются, а восстановиться они могут не на 100%.

Если же были трещины или разрывы, то возвращения стенок влагалища в прежнюю форму не стоит и ждать. На месте таких травм образуются рубцы, представляющие собой соединительную ткань, которая, в отличие от мышечной, не обладает способностью к сокращению.

Существует масса упражнений, специально разработанных для восстановления влагалища после родов. Они направлены на укрепление и скорейшее сокращение мышечной ткани, но оказывают положительный эффект только в первые полтора-два месяца после родов.

Поэтому-то интимная пластика чаще всего является единственным шансом решить проблему.

Основные варианты возвращения интимного места к прежнему виду

Все вмешательства можно разделить на две большие группы:

Вид вмешательства	Показания
Проводимые для восстановления внешнего вида наружных половых органов	Они необходимы в том случае, если в процессе родов были сделаны разрезы промежности (либо случился разрыв), а сформировавшийся рубец представляет собой неровное и грубое образование. При проведении коррекции по этому поводу врачи используют гиалуроновую кислоту.
Необходимые для восстановления функции	Пластика проводится и на стенках влагалища, и на промежности, что позволяет предотвратить проблемы со здоровьем и в интимных отношениях.

Гиалуроновая кислота для избавления от шрамов в интимной зоне

Исправить дефекты интимной зоны, которые образовались по причине грубых рубцов, можно с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Процедура эта относится к категории контурной пластики, проводится в амбулаторных условиях и не требует какой-либо специальной подготовки.

Инъекция проводится после обезболивания. Зону работы врача обрабатывают кремом или гелем с анестезирующим эффектом. После введения гиалуроновой кислоты пациентка должна минут 10 — 20 оставаться на гинекологическом кресле, после чего может отправляться домой. В течение двух дней нужно соблюдать запрет на половые отношения.

Интересно, что избавляясь от шрамов в интимной зоне с помощью гиалуроновой кислоты, нередко удается достигнуть исчезновения «хлопков» во влагалище во время полового акта.

Вагинопластика интимных мест

Проводится в стационарном отделении лечебного учреждения. Во время процедуры обязательно применение общего наркоза или эпидуральной анестезии. Как происходит работа пластического хирурга:

Врач определяет стенку влагалища, над которой будет работать. Это может быть передняя или задняя стенка. Нередко врач одновременно подтягивает мышцы, расположенные вокруг анального отверстия.
Со стенки влагалища иссекается «лоскут» ромбовидной формы, который представляет собой только слизистую оболочку.
Стенки влагалища сводятся, ткани ушиваются, тем самым и укрепляется мышечный каркас.

После такого оперативного вмешательства женщина должна соблюдать некоторые предписания врача:

в течение 60 дней нельзя поднимать тяжести;
30 дней нужно соблюдать , которая подразумевает употребление блюд, не провоцирующих запоры;
занятия сексом запрещены на протяжении 50 дней после операции.

Если восстановительный период после вагинопластики проходит с нарушениями, то может произойти кровотечение, расхождение швов. Любые осложнения являются поводом для проведения повторной операции.

Результатом рассматриваемой пластической операции станут уменьшение входа во влагалище, исчезновение его провисания. Почти все пациентки говорят о том, что после вагинопластики возрастает тактильная чувствительность стенок влагалища и вырастает уровень удовольствия от секса.

Смотрите на видео об интимной пластике:

Лазерная пластика влагалища и половых губ

Современная пластическая хирургия предлагает женщинам воспользоваться лазерными процедурами. Их основными преимуществами являются:

малая травматичность;
отсутствие восстановительного периода;
сведение к нулю рисков развития кровотечения и других осложнений в послеоперационном периоде;
не требуется применения эпидуральной анестезии или общего наркоза;
не требуется помещения пациентки в стационарное отделение.

Лазерным лучом удается добиться повышения упругости стенок влагалища, укрепления мышечной ткани. Такая процедура длится максимум 30 минут, проводится в амбулаторных условиях и практически не имеет противопоказаний.

Что касается лазерной пластики половых губ, то она применяется в случае их сильного растяжения. Процедура не требует какой-то специальной подготовки, проводится под местной анестезией (зона работы врача обрабатывается обезболивающим кремом или гелем).

Специалисты предупреждают, что после лазерной пластики половых губ могут образоваться гематомы, которые достаточно быстро рассасываются и не влияют на общее состояние женщины. Такое осложнение восстановительного периода не связано с профессионализмом врача, контролировать полное прижигание всех сосудов лазерным лучом невозможно, нужно учитывать вероятность нарушений в работе системы свертываемости крови.

Хирургическое исправление дефектов интимной зоны

Одним из самых частых дефектов промежности, который наблюдается после родов, считается искривление формы половых губ. Исправление выполняют хирургическим путем, пациентка помещается в стационарное отделение и находится там в течение 3 — 4 суток. Врач иссекает лишнюю ткань, удаляя деформированные, потемневшие и «помятые» участки. Нередко после операции оголяется клитор. Этот «побочный эффект» усиливает яркость впечатлений от половых отношений.

Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, то женщина может быть отпущена домой уже через сутки. Ей не стоит переживать по поводу удаления шовного материала, поскольку современная медицина использует саморассасывающиеся нити.

Проведение любой процедуры по интимной пластике подразумевает прохождение женщиной небольшого обследования:

общий и биохимический анализы крови;
мазок из влагалища на флору;
анализ крови на сифилис.

Стоимость одного вмешательства колеблется в пределах 12000 — 18000 рублей, но точные расценки невозможно озвучить. Клиники самостоятельно определяют цены, все зависит от сложности предстоящего вмешательства.

Интимная пластика после родов может проводиться и в частных клиниках и в государственных лечебных учреждениях. Такие операции стали обыденными процедурами, не представляют каких-либо сложностей, а благодаря современным возможностям медицины являются безопасными. Результатом такого обращения к врачам станет возвращение к женщине радости от половых отношений и уверенности в своей привлекательности.

Особенности пластики передней и задней стенок влагалища

Различают переднюю, заднюю и смешанную (переднезаднюю) кольпорафию. Пластика задней стенки влагалища проводится, соответственно, в задней стенке. В процессе иссечения слизистой оболочки мышцы внутренних органов становятся ближе друг к другу, что и приводит к уменьшению размера вагины.

Задняя пластика не приводит к появлению послеоперационных рубцов, так как иссекается только слизистая ткань. Уменьшение размеров входа во влагалище происходит только за счет поверхностных слоев слизистой, также укрепляют кольцо входа вульвы.

Важно

Во время родов, которые осложнились разрывом промежности, сначала проводят предварительное рассечение рубцов, а затем приступают к кольпопластике.

Во время пластики используется общая и эпидуральная анестезия. Каждая пациентка, перед тем как ей будут выполнять операцию, должна быть в здоровом состоянии, пройти предварительную лабораторную и инструментальную диагностику, консультацию у анестезиолога по поводу переносимости препаратов, сдать общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, не принимать продукты питания накануне операции.

Передняя кольпорафия (пластика передней стенки влагалища) направлена на уменьшение объема влагалища, полное восстановление эластичности мышц вагины, укрепление мышечного каркаса. Она проходит под общей или местной анестезией. Выбор анестетика остается за врачом, после тщательного опроса.

Также выполняется переднезадняя пластика стенок влагалища при необходимости общего укрепления.

После хирургического вмешательства пациенту в течение четырех дней необходимо соблюдать постельный режим при постоянном врачебном наблюдении. Послеоперационный период после кольпорафии составляет приблизительно 2-3 недели.

В течение этого времени необходимо обязательно следовать следующим рекомендациям:

не перегружать организм физическими упражнениями, исключить велосипед;
не посещать бани, сауны, солярии;
уменьшить количество принимаемых горячих ванн, принимать душ на 5- 6 сутки после операции;
убрать из рациона продукты, которые могут стать причиной запора;
строго запрещено принимать сидячее положение в течение 10 дней;
каждый день проводить лечебные спринцевания влагалища антисептическими средствами по назначению лечащего врача;
принимать специальные лечебные препараты для восстановления микрофлоры влагалища;
не вести активную половую жизнь в течение 1,5- 2 месяцев;

Чем обрабатывать швы после пластики стенок влагалища?

После проведенной вагинопластики необходимо раз в 3-4 дня проходить обследование у врача по поводу обработки операционных швов. При строгом соблюдении всех предписаний доктора, операция принесет ожидаемый и положительный эффект. Ко всем назначениям следует относиться со всей серьезностью.

Внимание

Правильно проведенная кольпорафия позволяет достичь следующих эффектов: восстановление функции мочевого пузыря, укрепить мышцы тазового дна, удалить послеродовые швы, восстановить и форму, и размер влагалища.

В первое время после выписки из клиники возможен временный дискомфорт при движении. При наличии небольших кровоизлияний не стоит тревожиться, так как это происходит вследствие инвазивного влияния на тканях половых органов. Возможно временное снижение чувствительности кожи или эрогенных зон, это пройдет, как только заживет послеоперационная рана.

К постоянным осложнениям хирургического вмешательства можно отнести рубцы, инфекционные осложнения, которые могут повлечь за собой небольшое повышение общей температуры.

Первые 5-7 дней необходимо принимать прописанные доктором антибиотики, а также выполнять необходимые гигиенические процедуры на протяжении срока реабилитации. Раз в день необходимо обрабатывать швы с помощью антисептика, прописанного врачом (например, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин).

Помимо кольпорафии современная медицина, и в частности пластическая хирургия, сделала возможным проводить лазерный вариант пластики стенок влагалища, что является менее травматичным вмешательством.

Большое количество женщин, которым была проведена кольпорафия, остались довольны результатом операции. Это довольно несложное в техническом плане хирургическое вмешательство избавляет от большого количества психологических и эстетических проблем. Пластическая операция позволит навсегда защитить себя от болевых ощущений и осложнений, а также приводит к созданию эстетики половых органов, что сделает любую женщину более уверенной и раскрепощенной в сексуальной жизни.

В условиях современного мира женщины осведомлены и уже не боятся такого хирургического вмешательства, как пластика влагалища.

Ринопластика – это одна из самых популярных пластических операций, подразумевающая манипуляции в области носа. Задача этой процедуры – восстановление правильной формы носа, которая была нарушена в результате травм, заболеваний или врождённых патологий.

История развития

Возможно, вы считаете, что ринопластика – это недавнее изобретение , а прибегают к услугам хирургов сплошь одни звезды и модели. Это не так. Первые упоминания о технике восстановления носа относятся к глубокой древности. Подобные операции проводились в Индии за 1000 лет до н. э. Индийские врачи восстанавливали поврежденные носы, беря кожу со щеки пациента.

В Европе ринопластика получила развитие в Средние века . Итальянские хирурги описали собственный метод воссоздания формы носа из кожи лица. В 19 веке этот вид операций получил новое развитие, благодаря стараниям английских и немецких врачей. Появились новые методики, основанные на опыте индийских хирургов.

Изначально назначением ринопластики было восстановление поврежденного носа, косметические и эстетические факторы приобрели значение уже в конце 20 века.

Медицинские показания к ринопластике

Любую пластическую операцию можно назвать творческим процессом, и ринопластика – это не исключение. В ней сочетается решение эстетической проблемы с восстановлением или сохранением функций органа (нормального носового дыхания).

Таким образом, это хирургическое вмешательство может преследовать как лечебные, так и эстетические цели . Лучше всего делать операцию в возрасте 25–30 лет, когда хрящи полностью сформированы. Конечно, рекомендуемый возраст может изменяться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Медицинские показания:

Нарушения в анатомической структуре носа приводят к различным функциональным осложнениям и патологическим состояниям. Это могут быть: отит, риносинусит, бронхиальная астма, храп, частые респираторные заболевания, атрофия или гипертрофия оболочки носа, затруднение носового дыхания.

Особенно опасно нарушение носового дыхания для детей. Оно может вызывать кислородное голодание мозга, что приводит к умственному и физическому отставанию в развитии. Операции по восстановлению дыхательной функции могут быть назначены до 18 лет.

Эстетические показания к ринопластике

Более половины операций по изменению формы носа проводятся по косметическим причинам. Пациенты хотят достичь гармонии в своей внешности. Эстетические показания к проведению пластической операции можно разделить на две подгруппы:

Психологические причины часто связаны с профессиональной или социальной средой . У пациента появляются комплексы, острая неудовлетворенность своей внешностью.

Эстетические показания:

Важно понимать, что в результате операции не всегда можно получить идеальный результат . В хирургии существуют ограничения, поэтому ринопластику нужно воспринимать как коррекцию существующей формы.

Противопоказания

Перед проведением операции многим пациентам рекомендуется посетить психолога . Встречаются случаи, когда пациент имеет нормальную форму носа без эстетических или функциональных нарушений. Тогда проблема решится после работы с психологом.

Пластический хирург может произвести специальные замеры , и точно сказать, имеются ли дефекты. Существуют определенные параметры, по которым оценивается как форма носа, так и гармоничность его положения относительно лба, глаз, рта, подбородка, ушей. На консультации врача можно смоделировать на компьютере предполагаемый внешний облик после операции.

Противопоказания:

Виды ринопластики

В зависимости от преследуемых целей и техники выполнения оперативного вмешательства ринопластика подразделяется на несколько видов.

По цели ринопластика может быть:

Реконструктивной. Это восстановление нарушений, которые возникли из-за заболеваний, травм, пороков внутриутробного развития.
Эстетической. Это коррекция косметических недостатков.

Во время операции может проводиться:

По методике доступа хирургическое вмешательство может быть открытым и закрытым . Закрытый метод применяется при эстетических операциях, так как он менее травматичен. В этом случае все надрезы производятся внутри полости носа. Кожа отделяется от хрящей и хирург может легко корректировать форму, работать с костной и хрящевой тканью, убирать её избыток или наращивать с помощью имплантатов. После манипуляций разрезы аккуратно подшиваются.

Открытая ринопластика применяется в сложных случаях , для исправления серьезных изменений и выполнения больших по объему операций. Разрез выполняется на кожной складке между крыльями носа. В этом случае хирург получает хороший доступ к тканям, хрящам и костям. Заживление при таком методе происходит дольше, остается заметный послеоперационный рубец.

Безоперационная ринопластика

Безоперационная ринопластика – это не альтернатива хирургическому вмешательству. Тем не менее существуют методы, позволяющие исправлять небольшие недостатки.

Ринопластика с помощью филеров (специальных косметических гелей) поможет скорректировать небольшие изъяны, смягчить острые углы, восстановить симметрию, изменить форму кончика. Применение филлеров позволяет замаскировать небольшую горбинку, убрать впалости, закруглить кончик.

Восстановительный период после такого вмешательства проходит легче , цена процедуры невысока по сравнению с полноценной операцией. Однако эффект от филлеров сохранится только на несколько месяцев (максимум 1,5 года). В некоторых случаях на месте инъекции образуется фиброзная ткань, и внешний эффект от процедуры сохраняется на долгие годы. Но в чаще всего требуется повторная процедура. Существует вероятность осложнений: миграции введенного геля и изменение структуры тканей при многократных инъекциях.

С помощью инъекций можно не только нарастить, но и убрать ткани. Существуют препараты на гормональной основе, которые могут устранить неровности, выпуклости и даже в некоторых случаях горбинки. При введении таких препаратов очень важно соблюдать осторожность. Часто процедура проводится в несколько этапов. Через 2–3 недели будет заметен результат.

С помощью специальных нитей Aptos можно корректировать форму крыльев носа и даже подтянуть кончик. Устанавливаются нити через проколы, на месте которых могут образоваться рубцы. Нити могут порваться из-за подвижности носа. По этим причинам хирурги редко прибегают к такой процедуре.

Подготовка к операции

Для успешной операции необходимо взаимодействие пациента и врача. Перед вмешательством проводится консультация, где хирург объяснит пациенту, что именно он будет для достижения нужного результата.

Проводятся общие исследования : анализ крови, исследование её свертываемости, анализ мочи, ЭКГ, анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.

При необходимости проводятся специальные исследования , делается снимок. Если есть хронические заболевания, то понадобится консультация терапевта или профильного специалиста. Вмешательство будет отложено в случае обострения хронических заболеваний, возникновении острых респираторных заболеваний или инфекционных поражений кожи. Перед операцией состоится беседа с анестезиологом.

Осложнения

Пластика носа – это одна из самых сложных пластических операций , так как важна и эстетическая, и функциональная сторона. Осложнения возникают в зависимости от различных факторов у 4-15% пациентов. Их можно разделить на операционные и послеоперационные.

Операционные осложнения:

кровотечения;
разрывы кожи;
нарушение целостности или переломы кости;
отрыв хрящевого лоскута и т. д.

Послеоперационные осложнения:

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть во время ринопластики – это аллергическая реакция на анестезию. Анафилактический шок может привести к смерти в 20% случаев.

Восстановительный период

Пациент может покинуть клинику уже через несколько часов после операции или остаться на ночь для наблюдения. Основное восстановление после исправления носа длится 3 недели. Полное восстановление наступит только через полгода – год.

Швы и гипсовая лонгета будут сняты через 1,5 недели . Ещё 2 недели нельзя будет принимать горячую ванну, умываться горячей водой – это может вызвать кровотечение, гематомы, отеки лица и шеи. Спать нужно на спине полулежа. Нельзя наклоняться, поднимать тяжести. В пыльных местах нужно носить маску.

В течение трех месяцев нужно тщательно беречься от ударов и давления на нос, нельзя носить очки, маски, тяжелые головные уборы. Запрещается посещать бассейн и загорать. Хирург может установить и другие ограничения, продиктованные индивидуальным состоянием пациента.

Результаты операции

Заживление хрящевой и костной ткани длится несколько месяцев . Окончательный результат хирург и пациент смогут оценить примерно через 8 месяцев. Решение сделать ринопластику (особенно если отсутствуют совсем уж явные показания) может быть воспринято окружающими негативно, поэтому пациент должен быть готов к неоднозначной реакции со стороны близких и друзей.

Родственники могут быть недовольны утратой семейных или этнических черт . Однако часто и сам пациент, и его близкие, не замечают особого эффекта от такой операции, так как отеки скрывают изменения, и они проявляются постепенно.

Ринопластика способна довольно сильно изменить внешность , но не стоит полагать, что с помощью пластической хирургии можно без ограничений вылепить все представляемое в фантазиях. Любая операция – вещь опасная, может привести к осложнениям и даже к ухудшению порока. Поэтому относиться к такому вмешательству нужно серьезно, тщательно взвешивая возможную пользу и риск негативных последствий.

Основной задачей современной пластической хирургии является улучшение качества жизни человека. При этом далеко не всегда речь идет о работе с внешностью. Не менее важна и возможность коррекции тех частей тела, которые скрыты от посторонних глаз - в том числе и столь деликатной области, как женские половые органы.

Пластика влагалища (вагинопластика или кольпопластика) - группа хирургических операций, направленных на устранение повреждений и растяжений его передней и задней стенок, повышение мышечного тонуса, а также восстановление естественного анатомического строения влагалища.

Какие есть показания и противопоказания к этой процедуре? Как она проводится, и каких результатов можно ожидать? Сколько стоит восстановление нормального строения или коррекция дефектов этой области? Все эти вопросы сайт разбирает совместно с приглашенными специалистами из ведущих столичных клиник:

Причины интимных проблем и показания к вагинопластике

Нарушения нормального строения и функционирования влагалища, как правило, возникают вследствие одного или нескольких следующих факторов:

трудные или многократные роды с разрывами и растяжениями стенок - безусловно, самая частая причина для обращения к пластическому хирургу;
механические и иные травмы половых органов;
перенесенные заболевания;
возрастные изменения из-за потери эластичности и тонуса тканей;
гормональные колебания;
врожденные особенности и аномалии развития;
длительные физические нагрузки, связанные с подъемом и переноской тяжестей.

При нарушениях анатомически правильного строения вульвы и ее преддверия значительно страдает качество половой жизни, у женщины отмечается постоянный моральный дискомфорт, а в серьезных случаях появляются дополнительные проблемы - такие, как выпадение матки и стенок влагалища. Таким образом, показания к пластике могут быть как эстетическими (восстановление привлекательного внешнего вида и сексуальной чувствительности), так и медицинскими (устранение различных осложнений, опасных для здоровья). Основные из них:

опущение матки;
выпадение передней или задней стенки;
разрастание или огрубение рубцовых тканей после операций, травм половых органов или ушивания родовых разрывов, ведущее к сужению входа во влагалище;
растяжение вульвы и потеря мышечного тонуса в период климакса и гормональных колебаний, из-за возрастных изменений;
отсутствие или недоразвитость влагалища, иные аномалии развития (удвоение половых органов, отсутствие соединения с маткой и т.п.);
недержание мочи при напряжении мышц передней брюшной стенки во время чихания, смеха, кашля, физических нагрузок, резких движений;
опущение мочевого пузыря и связанный с этим риск инфицирования мочеполовой системы;
появление свищей между влагалищем и прямой кишкой или мочеточниками;
моральный дискомфорт пациентки из-за эстетических дефектов;
снижение либидо и остроты сексуальных отношений из-за возрастных изменений половых органов и/или болезненные ощущения во время полового акта;
доказанная половая дисфория (расстройство половой принадлежности у мужчины).

Разновидности пластики влагалища

Вагинопластика как направление пластической хирургии включает в себя следующие виды операций:

Сужение входа во влагалище (кольпорафия) - основной и наиболее популярный вариант. Предполагает ушивание стенок с иссечением избыточной ткани. В зависимости от обрабатываемой области выделяют переднюю и заднюю кольпорафию. В первом случае работа ведется с передней, а во втором - с задней стенкой влагалища. В зависимости от выраженности опущения стенок, во время операции может быть использована специальная сетка для их укрепления.
Восстановление проходимости влагалища (кольпоэз) - проводится для устранения аплазии (врожденного отсутствия влагалища). В этом случае оно формируется с использованием небольшого фрагмента сигмовидного кишечника. Кроме того, существует и «облегченная» разновидность этой операции (с использованием кожных трансплантатов), которая проводится для устранения непроходимости, вызванной образованием большого количества рубцовой ткани. Подобные изменения часто происходят у женщин, перенесших тяжелые роды с разрывом промежности.
Формирование влагалища в рамках операции по смене пола - стоящая особняком разновидность вагинопластики, в рамках которой для создания вульвы используется вывернутая наизнанку кожа пениса либо фрагменты сигмовидной кишки.

Как проводится операция

Оптимальным временем для проведения вагинопластики являются первые несколько дней после очередной менструации. Конкретная методика определяется хирургом исходя из желаемого результата. Операция проводится под общим наркозом или же (реже) при эпидуральной анестезии в сочетании с медикаментозным сном.

Работа хирурга при передней или задней кольпорафии занимает 1-2 часа, другие виды операций требуют намного больше времени (особенно феминизирующая вагинопластика, длительность которой составляет до 8-10 часов). Разрезы проводятся со стороны слизистой, так что заметить послеоперационные шрамы в дальнейшем будет невозможно. Если необходимо уменьшить преддверие влагалища, иссечение проводится в небольшом объеме в поверхностных слоях мягких тканей. Одновременно с вагинопластикой могут быть проведены и другие интимные операции, в т.ч. и .

Восстановительный период

Полная реабилитация после пластики влагалища занимает не менее 2 месяцев. Первые 2-3 дня потребуется соблюдение особой диеты, основанной на жидкой пище, чтобы не допустить возможного инфицирования при дефекации. На протяжении месяца также необходимо будет соблюдать ограничения в питании, чтобы избежать запоров.
В течение 2 недель женщине запрещается сидеть, а до полного восстановления потребуется свести к минимуму любые физические нагрузки и поднятие тяжестей, также обязательна усиленная гигиена половых органов. На протяжении всего реабилитационного периода женщина не должна посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
Отказаться от интимных контактов придется на 1,5-2 месяца, причем в первые 4 недели желательно избегать даже сексуального возбуждения: это вызывает приток крови к половым органам, что может усилить послеоперационный отек и вызвать проблемы с наложенными швами.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Основные факторы, исключающие проведение операции:

острые или хронические заболевания мочеполовой системы;
заболевания, передающиеся половым путем;
туберкулез;
повреждения кожи или воспалительные процессы в зоне половых органов;
склонность к образованию келоидных рубцов;
сахарный диабет;
онкологические заболевания;
нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов;
беременность и период лактации;
тяжелое стрессовое или депрессивное состояние;
эпилепсия;
сердечная недостаточность;

Если речь идет не о кольпорафии/кольпоэзе, а о смене пола с мужского на женский, то дополнительно к базовым анализам требуется официальное разрешение, выданное по результатам медицинской комиссии, в которую входят пластический хирург, психиатр, эндокринолог и уролог.

Возможные осложнения после вагинопластики в основном общехирургические (характерные для любых операций): существуют риски кровотечения, инфицирования, временной или перманентной потери чувствительности и т.п. Как правило, все подобные проблемы связаны с несоблюдением пациентом ограничений восстановительного периода или становятся следствием ошибок хирурга, поэтому и к собственному поведению после операции и к выбору специалиста следует отнестись предельно ответственно.

Можно ли рожать после вагинопластики?

При отсутствии прямых противопоказаний, женщины, сделавшие пластику влагалища, могут в дальнейшем рожать самостоятельно без применения кесарева сечения. Однако, важно понимать, что сам процесс родов с высокой вероятностью сведет на нет результат ранее проведенной коррекции, после чего потребуется повторное хирургическое вмешательство. Женщинам, планирующим детей, эту операцию целесообразно делать только по медицинским показаниям.

Сколько стоит пластика влагалища? Актуальные цены

Разброс цен на различные виды этой операции очень широк, окончательная стоимость будет зависеть от объема запланированного вмешательства, квалификации хирурга и ценовой политики клиники:

Мнения специалистов:

пластический хирург, доктор медицинских наук:

Все показания и группы операций разобраны в статье абсолютно верно. Можно отметить, что кольпораффия (неважно, передняя или задняя) - это не пластика преддверия, а просто пластика передней или задней стенки влагалища. Но это некоторые терминологические изыски. Важный момент по этой операции: в зависимости от степени выраженности пролабса (опущения) стенок влагалища, иногда возникает необходимость использовать синтетические материалы - то есть сетки. В этом случае объем и риски оперативного вмешательства заметно расширяются.

Кольпопоэз делается при аномалиях развития, чаще всего - при синдроме Майера-Рокитанского, когда имеются яичники, недоразвитая инфантильная матка и атрезия влагалища. В этом случае лапароскопически забирается сегмент сигмовидной кишки и низводится вниз, фактически занимая место отсутствующего влагалища. Это сложная операция, которая в дальнейшем требует длительной реабилитации (особенно постепенного бужирования).

Такая же операция может делаться и последней из перечисленных в статье группе пациентов - транссексуалам (при м-ж трансформации). Второй вариант - это так называемая пенильная инверсия (когда в качестве нового влагалища используется инвертированная внутрь кожа полового члена, а кусочек его головки оставляется для воссоздания в последующем сексуальной чувствительности. Для реконструкции больших половых губ используется кожа мошонки.

врач-гинеколог высшей категории, клиника «DoctorPlastic»:

Мы выполняем пластические операции на стенках влагалища вследствие их опущения, в том числе - с постановкой синтетических протезов. Эта проблема, как правило, сопровождается разнообразными проблемами не только в половой, но и в повседневной жизни (ощущение инородного тела в преддверии влагалища, трение слизистых, иной дискомфорт) а также нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи).

В других случаях проводим иссечение рубцовых деформаций, индивидуальных особенностей, послеродовых дефектов, а также используем контурную пластику и биоревитализацию гиалуроновой кислотой для пациенток, желающих усилить ощущения от интимной жизни или скорректировать возрастные изменения интимной зоны.

Пластический хирург, кандидат медицинских наук, клиника «Мон Блан»:

Пластика влагалища выполняется как при функциональных нарушениях, так и по эстетическим показаниям. В первом случае она проводится для устранения таких патологий, как опущение матки и стенок влагалища, выпадение матки... Чаще всего такие проблемы — последствия тяжелых родов. Также операция бывает показана при недержании мочи.

При отсутствии функциональных нарушений, вагинопластику можно рекомендовать для нормализации сексуальной жизни, когда женщину не устраивает эластичность влагалища или имеют место эстетические дефекты. Конечно, в этом случае лучше заранее тщательно все обдумать. Незначительные нарушения не стоит устранять хирургическим путем. Но если недовольство своим телом приводит к психологическому дискомфорту, мешает полноценной сексуальной жизни, то имеет смысл проконсультироваться у пластического хирурга.

Сама операция представляет собой уменьшение объема влагалища. Для этого на задней и, иногда, на передней стенке иссекается лоскут ткани в форме конуса. Пациентками это переносится сравнительно легко. Из самых ощутимых ограничений - месяца полтора придется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и половых отношений.