Как делают резекцию корня зуба. Резекция верхушки корня зуба: что делать после операции. Как проходит подготовка к процедуре

Некоторые пациенты, услышав от доктора, что им предстоит резекция верхушки корня зуба, начинают паниковать. Но оправданы ли эти преждевременные переживания? Под резекцией или по-медицински апикоэктомией понимают хирургическое вмешательство, целью которого является ликвидация очага инфекции в корне зуба путем частичного отсечения пораженной области. Благодаря этой операции можно восстановить основные функции больного зуба, а значит сохранить ему жизнь.

В чем суть процедуры, когда она необходима и есть ли альтернативные варианты – подробно рассмотрим в статье ниже.

В каких случаях проводят резекцию

Принимать решение о целесообразности проведения такого хирургического лечения будет стоматолог, точнее – стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Как правило, данная операция назначается, когда консервативные методы оказались бессильны или их просто невозможно использовать.

Основная предпосылка к резекции – это киста или так называемый своеобразный «мешочек», покрытый фиброзной тканью и наполненный гноем. Диагностика патологии на ранней стадии позволяет обойтись без операции. Но самое опасное заключается в том, что выявить проблему на ранних стадиях как раз-таки бывает достаточно сложно – без рентгена и профессионального осмотра этого не сделать.

Еще одна причина, по которой проводят такую операцию – это . Заболевание возникает из-за воспаления тканей зуба и является в большинстве случаев последствием не вылеченного кариеса, пульпита, запущенных заболеваний полости рта. Является своеобразным предшественником образования кисты.

Важно! В случае, когда диаметр кисты больше сантиметра, резекция является единственным вариантом сохранения зуба, а также здоровья в целом. Стоит помнить, что киста может стать причиной интоксикации всего организма и других тяжелых последствий.

Также выделяют следующие показания к резекции (в основном это воспаление или новообразование на корне, которое возникло в результате различных обстоятельств):

• ошибки стоматолога, допущенные на этапе пломбирования корневых каналов: так, перед пломбировкой врач должен аккуратно удалить пульпу в случае необходимости, зачистить каналы и по всей длине заполнить их пломбировочным материалом, т.к. в оставшиеся пустоты может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. Но врачебные ошибки порой приводят либо к тому, что корневой канал заполнен не до конца, частично, или же пломбировочный материал, напротив, выходит за верхушку корня, что приводит к образованию воспаления,
• резекция эффективна, когда имеет место воспалительный процесс, а каналы сильно искривлены: другими манипуляциями их можно сильно повредить,
• наличие внутриканального металлического штифта: штифт закрепляется внутри канала очень прочным стоматологическим цементом. Пытаясь его извлечь, можно травмировать зуб, что послужит причиной для его частичного удаления,
• если зуб воспалился под искусственной коронкой: терапевтическое лечение потребует много времени и денег. Чтобы добраться до очага воспаления, нужно снять коронку, извлечь пломбу, устранить причину болезни, а затем установить новую коронку. При таких обстоятельствах проще провести операцию резекции, удалив воспаленный участок.

Кому операция противопоказана

Как и другие хирургические вмешательства резекция имеет противопоказания. Ее не проводят, если в анамнезе пациента присутствуют следующие случаи:

• запущенный пародонтоз: лечение нельзя провести при наличии расшатанных и подвижных зубов – оно будет попросту неэффективным,
• коронка зуба серьезно повреждена и ее невозможно восстановить пломбой или ,
• корень зуба серьезно разрушен или добраться до очага инфекции невозможно. Последнее касается многокорневого зуба,
• наличие вирусных и обострение хронических болезней, патологии сердечно-сосудистой системы,
• киста разрослась больше, чем наполовину корня.

Во всех вышеперечисленных случаях резекция бесполезна. Как правило, врач принимает решение об удалении пораженного зуба и назначает или же протезирование.

Особенности процедуры и ее этапы

1. Подготовительный этап операции

Процедура считается не травмоопасной, но требует предварительной подготовки. Так, сначала проводится рентгенодиагностика, чтобы уточнить масштаб и особенности проблемы.

Далее специалист проводит удаление нерва зуба, если он еще имеется. Проводится пломбирование всех зубных каналов. Если появляются малейшие признаки воспалительного процесса, следует еще раз тщательно проверить, не остались ли в зубном канале пустоты. Если обнаруживается воспаление, канал хорошо очищают, убирают нагноения и повторно пломбируют.

Важно! В большинстве случаев пациенты сталкиваются с кистой, гранулемой и другими воспалительными процессами уже тогда, когда зуб был ранее пролечен, поэтому необходимости депульпации и пломбировки на подготовительном этапе не возникает.

2. Анестезия для лечения без боли

Пациент может не беспокоиться – чувствовать болезненные ощущения в момент хирургического вмешательства он не будет. Ведь процедура осуществляется под обезболивающим. Используются два варианта: инфильтрационная и проводниковая .

Инфильтрационную врачи чаще применяются в том случае, когда операция будет проходить на верхней челюсти – обезболивающий препарат легко распространится по прилегающим к очагу воспаления тканям. Укол в таком случает делают в область подслизистой десны.

Если оперируемый участок находится на нижней челюсти, используется проводниковая анестезия. Инъекцию делают в ту часть челюсти, где находится нерв. Лекарство достаточно быстро охватывает близлежащие ткани – можно приступать к процедуре.

3. Непосредственно сама операция

Рассмотрим подробнее, как будет проходить операция. Как правило, все манипуляции занимают 20-40 минут и предполагают следующее:

1. на слизистой оболочке десны делается один небольшой разрез: слизистый лоскут отслаивают от кости, открывая доступ к верхушке корня зуба,
2. в костной ткани десны высверливается маленькое отверстие, через которое полностью вычищаются все гнойные образования, удаляется опухоль,
3. далее долотом или молоточком выбивается стенка зуба: это нужно, чтобы полностью обнажить больной корень, что позволит стоматологу в дальнейшем провести качественное пломбирование каналов,
4. затем доктор находит верхушку корня, аккуратно отрезает эту область и при помощи пинцета достает ее наружу,
5. в образовавшуюся рану помещают синтетический материал для восстановления поврежденной костной ткани,
6. на последнем этапе разрез на десне ушивают и устанавливают бандаж. Это приспособление защитит операционную область от любого внешнего воздействия и ускорит процесс заживления тканей.

В дальнейшем стоматолог может назначить дополнительное медикаментозное лечение, чтобы избежать повторного воспаления и ускорить восстановление тканей.

Методика с использованием лазера

Резекция лазером – более щадящая процедура, однако и более дорогостоящая. Операция проходит быстрее, полость рта практически не травмируется, а послеоперационный период проходит легче. В чем же заключается этот метод? Для начала на десне делают небольшой надрез глубиной около 10 миллиметров. Через него специальным ультразвуковым оборудованием отрезается верхушка корня, а также непосредственно новообразование, которой послужило причиной операции – например, киста.

После область обрабатывают лазером, рану заполняют синтетической костной тканью, закрывают биомембраной. К слову, обработка лазером позволяет свести к минимуму возможные осложнения, сократить и облегчить период реабилитации.

Реабилитационный период

Чтобы восстановление тканей прошло легко и без отклонений, важно соблюдать все рекомендации стоматолога. Самое первое, что нужно сделать: на протяжение получаса прикладывать к прооперированной области холод. Это нужно, чтобы не развился отек после резекции. Кушать можно только спустя 3 часа после завершения всех хирургических манипуляций.

Также на время нужно отказаться от блюд и напитков, которые причинят дискомфорт и могут спровоцировать осложнения: нужно исключить из рациона холодное, горячее, сладкое, острое, соленое. Эти продукты способны еще больше травмировать слизистые ткани полости рта. Не менее важно подобрать щадящую зубную пасту, ополаскиватели и щетку мягкой жесткости. Гигиенические процедуры нужно проводить бережно.

На заметку! Если доктор прописал препараты с противовоспалительным, антисептическим или иммуностимулирующим действием, их необходимо принимать. Лекарственные препараты помогут тканям быстрее восстановиться. Также можно полоскать рот отварами ромашки, шалфея, коры дуба. Раз в 3 месяца нужно посещать стоматолога и делать рентген.

Возможны ли осложнения

Чтобы исключить нежелательные последствия, резекцию должен проводить только опытный врач. Отек десны, незначительные болевые ощущения некоторое время после операции – явление нормальное. А вот если эти симптомы не проходят и усиливаются на 2-3 сутки, нужно проконсультироваться с врачом.

К сведению! Как и другие процедуры резекция имеет свои плюсы и минусы. Несомненный плюс – это то, что удаленная костная ткань через 3-4 месяца полностью восстановится и сможет выполнять свои функции. Зуб, который удалось сохранить, может прослужить еще не один десяток лет и даже быть опорой для протезов. Возможность рецидивов сведена к минимуму , мягкие ткани заживут через 7-10 дней. Среди минусов такой – возможные осложнения и относительно высокая стоимость.

Какие еще осложнения возможны: перфорация в гайморову пазуху на верхней челюсти и гипестезия. Перфорация – это образование отверстия, в нашем случае – соединяющего носовые пазухи и верхнюю челюсть. Патология может быть чревата образованием свища, который спровоцирует гнойный синусит. Гипестезия – это нарушение чувствительности. Так называемый «онемевший» язык или подбородок может свидетельствовать о том, что в ходе операции был поврежден нерв. Если это неприятное ощущение не прошло через пару часов после процедуры, нужно обратиться за помощью к врачу.

Альтернативные варианты лечения

Альтернативой резекции является терапевтическое лечение. Оно возможно только на ранних стадиях развития кист, гранулем, когда они еще малы в размерах. Лечением занимается стоматолог-терапевт. Пациенту сразу стоит настроиться на длительность всех манипуляций и частые визиты к доктору.

Для начала нужно полностью устранить очаг инфекции в каналах корня. Только после этого их можно запломбировать материалом, в состав которого входит гидроксид кальция. Через пару месяцев нужно пройти и, если все хорошо, врач снимет временную пломбу и окончательно запломбирует канал.

Стоит отметить, что терапевтическое лечение не всегда приносит желаемые результаты. Спустя некоторое время болезнь может вернуться и рецидивировать. Резекцию еще часто проводят потому, что терапия приводит к частым рецидивам заболевания.

Видео по теме

1 По данным IDA – Международной ассоциации стоматологов.

Резекция (отсечение, удаление) верхушки корня - это хирургическая операция, цель которой - ликвидировать очаг инфекции в зубном корне. Такая процедура позволяет сохранить больной зуб при гранулеме, периодонтите и других серьезных заболеваниях. Она назначается в том случае, когда консервативное лечение не дало позитивных результатов.

Основное показание к операции - это образование кисты возле верхушки зубного корня. Киста - это полость с плотной оболочкой, заполненная внутри гнойной жидкостью. Чтобы ее полностью устранить, сначала проводится цистэктомия, то есть врач вычищает все инфицированные ткани (саму капсулу вместе с оболочкой).

Второй этап - резекция, что означает иссечение участка корня, пораженного воспалением. Таким образом, полностью ликвидируется очаг инфекции, что спасает зуб от удаления.

Другие показания к резекции корня зуба:

Этапы операции

• Подготовка зуба - заключается в пломбировании корневого канала на 2/3 его длины, проводится за 1-2 дня до хирургического вмешательства;
• местная анестезия;
• десну разрезают для создания доступа к верхушке корня;
• с помощью специального распора вскрывают и отслаивают лоскут слизистой;
• цилиндрической насадкой бормашины выпиливается участок кости;
• через образованное отверстие врач отсекает верхушку корня до уровня заполнения пломбировочным материалом;
• пустое пространство на месте кости заполняют остеопластическим материалом (синтетической костной тканью);
• в конце процедуры рану зашивают и накладывают лечебную повязку.

Процедура длится 40-60 минут, все зависит от локализации больного зуба. Как правило, на резцах и клыках она проходит значительно легче.

Обезболивание при резекции зубных корней

Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую структуру. Поэтому если операция планируется на верхних зубах, тогда используют инфильтрационную анестезию. Методом инъекции вводится обезболивающий препарат (лидокаин, ультракаин или пр.) в подслизистую десны.

Благодаря диффузии раствор проникает сквозь мягкие ткани в кость, блокируя нервные волокна этих глубоких участков.

Для нижней челюсти применяется проводниковая анестезия. Укол делают в зону пролегания тройничного нерва. При этом анестезирующий препарат пропитывает само нервное волокно, а также окружающие его ткани.

Противопоказания к резекции верхушки корня

Операция не проводится в таких случаях:

• подвижность зубов ІІ-ІV степени;
• обострение пародонтита;
• коронковая часть зуба разрушена более, чем на 50%;
• зубной корень слишком искривлен и не поддается пломбированию;
• вирусные и сердечно-сосудистые заболевания.

Если киста повредила большую часть корня, тогда уже нецелесообразно делать резекцию. Скорее всего, врач удалит весь зуб и назначит имплантацию. Решение всегда принимается после оценки рентгеновского снимка. На нем киста изображается в виде темного пятна.

В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства возможен отек слизистой и незначительная болезненность. Для профилактики воспалительного процесса и нагноения пациенту назначают прием антибиотиков и полоскание рта Хлоргексидином.

Ошибки врача во время операции могут привести к более опасным последствиям:

Поэтому каждому пациенту следует пройти повторную рентгенографию, дабы убедиться, что операция прошла успешно.

Обращайтесь только к проверенным хирургам. На нашем сайте составлен список профильных специалистов, вам остается выбрать лучшего из них.

mydentist.ru

Что представляет собой резекция верхушки зуба

Резекция верхушки корня – это хирургическое вмешательство, призванное сохранить функциональные и эстетические функции зуба путем отсечения края кончика его корневого канала. В стоматологии операция известна также как апикэктомия или апикотомия.

Процедура считается сохраняющей, поскольку является единственной альтернативой полному удалению зуба, чьи корни поражены кистой или другим гнойным образованием. Специфика операции в том, что доступ к корню обеспечивается не традиционным путем (то есть не от коронки), а путем разреза слизистой и высверливания фрагмента губчатой кости с вестибулярной стороны челюстного ряда.

Стоматологи предлагают пациенту отсечь верхушку корня, если она поражена воспалительным процессом, угрожающим в дальнейшем уничтожить зуб и заразить соседние к нему органы. В такой ситуации оставлять все «как есть» неразумно, а удаление будет обязательно требовать установки имплантата или смирения с малоприятной перспективой носить съемный протез.

Наиболее часто резекция зуба показана при:

• хроническом периодонтите, сопровождающимся гнойным образованием у верхушки корня одного из зубов. Чаще всего такая ситуация является последствием запущенного ранее пульпита, которому предшествовал банальный глубокий кариес. Если размер кисты или гранулемы составляет до 0,9 см в диаметре, ее еще можно попытаться вылечить консервативными методами. А вот после пересечения рубежа в 1 см выходов только два: отсечение верхушки или полное удаление;


• не до конца запломбированном корневом канале после депульпирования. В основном это встречается при пульпите или перед протезированием. Оставлять канал незаполненным нельзя, так как в нем образуется инфекция. Конечно, можно попробовать распломбировать весь зуб от коронки к корню и провести пломбирование заново, но такая процедура имеет большой риск перфорации, то есть создания сквозного отверстия в стенках канала;
• неправильно или не до конца запломбированном корне под коронкой. Как и в предыдущем случае, постоянный протез можно снять и провести распломбировку. Но в таком случае кроме риска перфорации значительно возрастут финансовые и временные расходы. В лаборатории придется изготавливать новую коронку, а это отнюдь не быстро и не дешево;
• переломе верхушки корня в результате попытки извлечения штифта или старой пломбы. Даже если перелом совсем незначительный и проявляется в виде трещины, единственной альтернативой отсечения дефектного кончика может стать полное удаление зуба;
• вывод пломбировочного материала за пределы корня в ткани пародонта. Если цемент не убрать хирургически, он гарантированно вызовет аллергическую реакцию не только в районе запломбированного зуба, но и возле соседних к нему тканей;


• перфорация верхушки корня во время пломбирования. Случается это, когда стоматолог очищает внутренние стенки канала от остатков мертвой пульпы. Сквозное отверстие гарантированно приведет к выходу материала за пределы зуба со всеми вытекающими последствиями;
• надлом стоматологического инструмента в апикальной части корня и невозможность его достать другим образом. Это явная врачебная ошибка, причем довольно грубая, ведь связана с неправильным подбором инструмента и небрежностью. К счастью, такие случаи единичны.

Относительным противопоказанием является наличие в организме любого вирусного или инфекционного заболевания. Даже при банальной ангине иммунитет ослаблен, что значительно замедлит период послеоперационного заживления. В таких случаях операцию откладывают до того времени, пока пациент не вылечит простудное или другое заболевание.

Кроме того, резекция верхушки зуба нецелесообразна, если он:

• сильно подвижен;
• поражен кариесом по всей длине;
• имеет слишком короткий корень, и удаление его части приведет к неустойчивости;
• слишком близко расположен к корням соседних зубов (существует риск их повреждения);
• имеет множественные покрученные корни (из-за этого операция никогда не проводится на вторых и третьих молярах);
• в силу любых других причин после отсечения верхушки корня не сможет полноценно выполнять жевательные и другие функции.

Подготовка к операции резекции

В первую очередь стоматолог обязан убедиться в том, что пациент не имеет противопоказаний к резекции верхушки корня. Для этого проводится ряд лабораторных анализов:

• на свертываемость крови;
• на наличие в моче и крови инфекционных возбудителей.

Если корневые каналы, шейка или коронка зуба нуждаются в пломбировании, оно проводится строго за 1-2 дня до операции. Если наполнить зуб пломбировочным материалом хоть немного раньше (допустим, за неделю), это чревато аллергической реакцией на пломбирование в виде гнойного воспаления.

Обезболивание при резекции верхушки зуба

Отсечение кончика корня приравнивается к полноценному хирургическому вмешательству, а потому в обязательном порядке требует обезболивания. При резекции зуба чаще всего применяется местная анестезия:

• проводниковая, если зуб расположен на нижней челюсти. Инъекция делается в непосредственной близости к разветвлению тройничного нерва и обеспечивает полную «заморозку» большого фрагмента зубного ряда на 1,5-2 часа;
• инфильтрационная, если операция будет проводиться на верхней челюсти. В этом сегменте губчатая кость наиболее пористая, а потому позволяет обеспечить качественный и длительный эффект при применении простейшей методики анестезии.

В исключительных случаях отсечение верхушки корня может проводиться под общим наркозом. Это крайне нежелательно, потому как значительно увеличивает период дальнейшего заживления.

Методика проведения операции по резекции зуба

В зависимости от размера гнойного образования и локализации зуба на определенном участке верхней или нижней челюсти операция может длиться примерно 30-60 минут. Так, если речь идет о верхнем резце, стоматолог может управиться и за 20 минут. А вот оперировать первый нижний моляр гораздо сложнее, потому вмешательство может растянуться на час.

Поэтапно резекция корня зуба выглядит так:

• анестезиолог или непосредственно стоматолог вводит пациенту обезболивающую инъекцию;
• пока наступает полное онемение (5-10 минут), хирург готовит и стерилизует инструменты;
• специалист скальпелем рассекает десну и отворачивает края слизистой в стороны, чтобы организовать себе рабочую область;
• хирург с помощью насадки бормашины делает круглое отверстие в костной ткани таким образом, чтобы его диаметр был не меньше размера гнойного образования;
• другой насадкой бормашины специалист осторожно отсекает кончик корня (длина удаленной части должна составлять не более трети всей длины корня);


• стоматолог очень осторожно пинцетом достает через высверленное отверстие отсеченный кончик и закрепленную на нем гранулему (важно сделать это так, чтобы стенки образования не лопнули и гной не попал в рану);
• специалист обрабатывает полученное углубление заживляющими препаратами и антисептиками;
• если полость получилась достаточно объемная, в нее закладывается синтетическая костная ткань (она полностью срастется с натуральными тканями за 3-12 месяцев);
• края слизистой соединяются и сшиваются с использованием дренажа (чтобы сукровица без преград могла выходить наружу);
• с внешней стороны губы или щеки на 15-20 минут прикладывается лед, чтобы избежать гематомы.

На этом собственно резекция верхушки зуба закончена. Стоматолог инструктирует пациента относительно дальнейшего ухода за раной и согласовывает с ним график последующих визитов. За последующий год придется посетить клинику минимум 5 раз:

• примерно через неделю после операции – для снятия швов;
• еще четыре раза каждый квартал для проведения рентгенографии (чтобы убедиться, что заживление проходит нормально).

Сколько стоит резекция зуба в Москве

С учетом того, что вмешательство не слишком длительное и сложное, стоимость операции приемлемая. Цена на резекцию зуба в Москве варьируется от 4 000 до 7 000 рублей.

Следует учесть, что обезболивание оплачивается отдельно. Местная инфильтрационная или проводниковая анестезия обойдется всего в 200-400 рублей, а вот в случае с общим наркозом придется заплатить от 1 200 рублей.

Послеоперационный уход за зубом после резекции корня

Чтобы не возникло осложнений после резекции, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• 3-4 часа после операции не есть и не пить;
• ближайшие сутки полностью отказаться от физических нагрузок, чистки зубов, курения и спиртного;
• около недели не употреблять в пищу горячее, кислое, сладкое, острое и слишком твердые продукты питания;
• 2-3 недели ни в коем случае не принимать горячие ванны, не парить ноги, не посещать солярии и сауны;
• 2-3 месяца использовать мягкую щетку и пасту без абразивных частиц.

Кроме того, стоматолог обязательно назначит регулярные полоскания. Это преимущественно аптечные растворы (хлоргексидин, мирамистин), незаменимая содово-солевая жидкость и отвары некоторых лекарственных растений (шалфей, ромашка, зверобой, календула).

При условии качественно проведенной операции и добросовестного послеоперационного ухода вероятность осложнений после резекции верхушки корня минимальна.

www.savedent.ru

Как проводится резекция корня зуба –

Смысл операции резекции заключается в отсечении бормашиной верхушки корня зуба вместе с «гнойным мешочком». И многих пациентов поэтому сразу интересует вопрос – сколько прослужит зуб после резекции. Нужно сказать, что операция никак не влияет на срок службы зуба, т.к. размер удаляемой части корня очень мал.

Резекция корня зуба является достаточно простой операцией, и длится она обычно от 20 до 40 минут. Передние зубы оперируются быстрее, что связано с удобством визуального контроля операции, но боковые зубы (6-7 моляры) – требуют от врача больше усилий и времени. На анимации ниже вы можете увидеть все основные этапы операции.

Резекция зуба: анимация

1. Подготовка к операции –

Резекция зуба может быть проведена только при условии отсутствии активного гнойного воспаления в области верхушки корня. Если присутствует припухлость десны или боль при нажатии на зуб – необходимо сначала снять активный воспалительный процесс.

Суть подготовки к операции – это качественное пломбирование корневого канала (рис.4). Если резекция планируется как завершающий этап терапевтического лечения хронического периодонтита, то корневой канал пломбируют не более чем за 1 сутки до операции. Важно, чтобы канал был очень плотно заполнен пломбировочным веществом (например, гуттаперчей), т.к. если обтурация канала будет не плотной – гранулема/киста потом появится снова.

Если операция планируется в зубе, корневые каналы уже были запломбированы, то стратегия тут может быть разной. Например, если канал этого зуба хорошо запломбирован на всем протяжении (кроме как у самой верхушки корня) – распломбировывать такой канал необязательно, ведь верхушка все-равно будет спиливаться. Во всех остальных случаях потребуется перепломбировка корневых каналов.

2. Методика операции –

Операция проводится под местным обезболиванием, и абсолютно безболезненна. Умеренные болезненные ощущения возникают только по окончании операции, что потребует приема обезболивающих препаратов. Чуть ниже вы сможете подробно увидеть ход операции на схематических изображениях и видео, но сначала мы обратив ваше внимание на основные моменты в ходе операции.

Основные этапы операции –

Схема операции (рис.5-10) –

Если киста была большого размера, то заживление кости можно простимулировать специальными костно-пластическими материалами на основе синтетического гидроксиапатита – препаратами «Колапол» или «Коллапан». В некоторых случаях при операции резекции может также применяться ретроградное пломбирование корневого канала (см.ниже).

Резекция зуба: видео операции

На видеороликах ниже вы можете увидеть как проводится разрез десны, обнажается костная ткань в проекции корня зуба, и хирург высверливает окошко в костной ткани, после чего – производится отсечение верхушки корня зуба бормашиной. Обратите внимание, что вместе с верхушкой корня врач выскабливает еще и образовавшийся у верхушки корня зуба очаг воспаления (гранулему/кисту).

Резекция верхушки корня зуба: цена 2017

Сколько стоит резекция верхушки корня зуба – цена в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории на 2017 год составит от 4500 до 10 000 рублей.

Такая разница в цене будет прежде всего зависеть от положения зуба – доступ к корням передних зубов достаточно прост, и поэтому операция проводится достаточно быстро. Однако хирургический доступ к верхушкам корней боковых зубов (особенно 6-7 моляров) – весьма сложен, поэтому операция требует намного больше времени и усилий врача.

Важно: указанная выше стоимость уже учитывает и анестезию, и операцию, и повторные осмотры. Входят ли в стоимость препараты для быстрого восстановления кости («Колапол» или «Коллапан») – нужно уточнять заранее. Также указанная выше цена не учитывает стоимости ретроградного пломбирования корневого канала, необходимость в котором правда бывает далеко не всегда.

Ретроградное пломбирование корневого канала при резекции –

Само название методики «ретроградное пломбирование корневого канала» подразумевает, что после отсечения верхушки корня зуба бормашиной – верхняя часть корневого канала будет еще и дополнительно запломбирована со стороны отсеченной верхушки.

Суть методики (см.видео ниже) –
при помощи ультразвуковой насадки верхняя часть корневого канала распломбировывается (на 2 мм глубже спила). После этого распломбированная часть корневого канала пломбируется специальным материалом типа «ПроРут» (ProRoot-MTA). Это гарантирует плотную обтурацию пломбировочным веществом корневого канала и не даст размножаться инфекции в корневом канале, что вызовет повторное образование кисты.

Ретроградное пломбирование является золотым стандартом при проведении резекции во всем цивилизованном мире, т.к. практически полностью исключает риск повторного образования кист. В России применяется редко в силу слабой квалификации большинства хирургов-стоматологов (некоторые за всю жизнь не сделали ни одной подобной операции, и не видят в этом смысла), а также из-за необходимости применения дорогих материалов.

Ретроградное пломбирование: видео

Этот метод особенно необходим, когда резекция делается на зубах, корневые каналы которых были запломбированы давно, и доктор принял решение, что дополнительно перепломбировывать их перед операцией не нужно. Последнее иногда бывает, когда на зубе стоит искусственная коронка, и перелечивание зуба приведет к необходимости в том числе и повторного протезирования.

Резекция верхушки корня: отзывы пациентов

Все пациенты отмечают, что операция абсолютно безболезненна. Однако послеоперационная боль возникнет сразу после прохождения анестезии (сильные боли после резекции не характерны). На следующее утро вы можете увидеть отек мягких тканей лица в проекции операции, иногда – гематому. В редких случаях бывает нагноение операционной раны, но это случается не часто. Предотвратить это осложнение помогает профилактическое назначение антибиотиков.

После операции обычно назначаются –

Рецидив и повторная операция –
процент рецидивов по официальной статистике – около 1-3%. Если операция сделана по всем правилам, то никаких осложнений быть не должно. Тут есть 2 главных момента, обуславливающих качество операции. Во-первых – оболочка кисты должна быть убрана полностью (т.к. если даже небольшой фрагмент оболочки кисты останется – она появится снова).

Во-вторых – это качество пломбирования корневого канала. Если корневой канал был подготовлен плохо, например, неплотно запломбирован – это приведет к размножению инфекции по стенкам канала и новому образованию кисты. И в том числе тут может помочь ретроградное пломбирование корневого канала, о котором мы рассказали выше.

Альтернативы резекции зуба –

Резекция в большинстве случаев не является обязательным и безальтернативным методом лечения гранулем и кист. Обязательное проведение резекции требуется только при наличии кист большого размера (например, 1,5-2 см и более). Последнее связано с тем, что оболочка кист большого размера очень плотная и толстая, и целиком не исчезает даже при хорошем консервативном лечении (хотя сама киста и уменьшается в размерах).

Терапевтическое лечение кист проводится терапевтом стоматологом, и единственный недостаток этого метода заключается в длительности терапии и в несколько большем количестве посещений врача. Для того, чтобы гранулема/киста начала уменьшаться и исчезла – необходимо полностью нейтрализовать источник инфекции в корневых каналах, а затем запломбировать корневые каналы лечебной пастой на основе гидроксида кальция сроком на несколько месяцев.

Через несколько месяцев врач сделает вам рентгеновский снимок, чтобы посмотреть насколько уменьшалась киста, и если все хорошо – назначит вас на постоянное пломбирование корневых каналов. До этого же момента вы будете ходить с временной пломбой. Нужно отметить, что консервативное лечение не всегда оказывается эффективным, и зуб раз за разом воспаляется. Поэтому бывает проще иногда сразу запломбировать корневой канал на постоянной основе, и на следующий день провести операцию и убрать кисту.

Резекция зуба: преимущества

Мы уже сказали, что резекция корня зуба делается обычно при наличии кист и гранулем, возникновение которых связано с инфекцией в корневом канале. Если корневые каналы в причинном зубе ранее не были запломбированы, то в большинстве случаев сначала применяется терапевтическое лечение.

Но в большинстве случаев гранулемы/кисты возникают вследствие некачественного пломбирования корневых каналов (рис.12). Зачастую в таких ситуациях можно сразу провести резекцию – без перелечивания каналов в зубе, но обязательное условие для этого – корневой канал должен быть плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении – хорошо.

24stoma.ru

Операция носит название резекции верхушки корня потому, что одним из моментов этого вмешательства является удаление верхушки корня. На самом деле основная цель такой операции заключается в устранении околоверхушечного грануляционного очага, возникающего при хроническом периодонтите. Поэтому эту операцию правильнее называть гранулемэктомией.

Показания к гранулемэктомии по поводу хронического периодонтита и его последствий сильно сузились благодаря методике лечения хронических воспалительных периапикальных процессов с помощью обтурации корневого канала пломбировочным материалом и введения его с лечебной целью в околоверхушечную область. В редких случаях гранулемэктомию производят и при остром периодонтите, когда нужно во что бы то ни стало избежать удаления зуба, а возможность лечения через корневой канал исключена из-за наличия в канале твердого пломбировочного материала, штифта искусственного зуба, или инородного тела вроде сломанного пульпэкстрактора. Сюда же относятся случаи непроходимости корневых каналов вследствие их искривлений. Верхушки находящихся в полости кисты корней зубов также резецируют.

Гранулемэктомия является операцией, позволяющей сохранить зуб при отсутствии больших разрушений патологическим процессом околоверхушечного участка альвеолы и ее края в области резецируемого зуба. Размер этих разрушений устанавливают с помощью рентгеновского снимка. При разрушении альвеолы околоверхушечным процессом больше чем на одну треть длины корня резекция верхушки корня противопоказана, так как резецированный зуб в этих случаях недостаточно хорошо укреплен в альвеоле. Если края альвеолы разрушены в результате пародонтоза, резекция верхушки корня показана только при I степени атрофии альвеолярного края.

При сочетании околоверхушечного и краевого процессов необходимо строго обдумать показания к резекции верхушки корня. Значительно шире, несмотря на обширные разрушения кости, можно делать резекцию верхушки корня при подготовке зуба к несъемному зубопротезированию. В этих случаях несъемный протез, укрепленный на прочно сидящих в альвеоле соседних зубах, играет для резецированного зуба роль фиксирующей шины.

Перед операцией зуб подвергают обработке и пломбированию. В некоторых случаях зуб приходится пломбировать в процессе операции через коронку, либо со стороны операционной раны через культю корня.

В качестве пломбировочного материала лучше всего применять фосфат-цемент. После расширения и тщательной дезинфекции канала в него вводят жидкий цемент, с тем чтобы он по возможности проник за верхушку корня. Для получения лучших результатов пломбирования в корневой канал до затвердения цемента вводят иногда металлический штифт. В некоторых случаях удобно провести пломбирование канала в период между инъекцией обезболивающей жидкости и наступлением анестезии.

Пломбирование канала во время операции через коронку зуба обеспечивает контроль за проталкиванием пломбировочного материала за верхушку корня, но удлиняет операцию. При пломбировании амальгамой культи корня после удаления верхушки канал корня расширяют со стороны раны маленьким бором в виде обратного конуса приблизительно на 2-3 мм в глубину, после чего образованную полость пломбируют амальгамой. Рану в это время тщательно осушают марлевыми салфетками. Технически этот метод пломбирования довольно сложен, так как операционное поле заливается кровью. Результаты при таком методе наихудшие: амальгама часто выпадает из приготовленной в корне полости, в результате чего после операции появляется десневой свищ.

На рентгенограмме такая выпавшая в операционную полость металлическая пломба напоминает дробинку или мелкий осколок пули. В некоторых случаях пломбирование корня амальгамой через рану представляет единственную возможность изолировать канал, например, при наличии в устье канала твердого пломбировочного материала, штифта искусственного зуба и т. д.

Операция состоит из ряда последовательных приемов: 1) разрез десны и образование слизисто-надкостничного лоскута; 2) трепанация стенки альвеолярного отростка для обнажения верхушки корня; 3) резекция корня и выскабливание грануляционного очага; 4) наложение швов.

После того как больной соответствующим образом подготовлен к операции, тупыми крючками оттягивают губу или щеку и приступают к анестезии. При резекции верхушки корня на верхней челюсти, рекомендуются проводниковое обезболивание у подглазничного отверстия или бугра верхней челюсти в сочетании с инфильтрационной анестезией для обескровливания операционного поля. В некоторых случаях достаточно обезболивания зубного нервного сплетения. Для проведения резекции верхушки корня на нижней челюсти следует пользоваться мандибулярной анестезией в сочетании с инфильтрационной. С целью образования слизисто-надкостничного лоскута предложено несколько видов разрезов. Наиболее употребительным и удобным является дугообразный разрез по Парчу (рис. 36).

При резекции верхушек корней нижних премоляров следует делать разрез на уровне средней части корня, чтобы избежать ранения выходящего из подбородочного отверстия сосудисто-нервного пучка. При резекции верхушек корней верхних и нижних клыков следует делать разрез, несколько отступя от переходной складки к краю десны, чтобы не ранить богатую артериальную и венозную сеть в области переходной складки.

Образование трапециевидного лоскута показано в тех случаях, когда, помимо резекции верхушки корня, требуется вмешательство в области края альвеолы (рис. 37).

Формируемый слизисто-надкостничный лоскут должен быть достаточно широким и захватывать частично и область соседних зубов. После разреза слизистую оболочку с надкостницей отделяют от кости и лоскут оттягивают крючком вверх.

Следующий этап операции - трепанация передней стенки альвеолярного отростка челюсти для обнажения верхушки корня - сильно облегчается, если в этой стенке в области верхушки корня уже имеется узура. В этом случае Достаточно расширить костный дефект с помощью желобоватого долота, большого круглого бора или фрезы таким образом, чтобы обнажилась полностью верхушка корня. Если передняя стенка альвеолярного отростка еще не имеет узуры, то надо установить место, где будет произведена трепанация кости. Этот момент операции является, пожалуй, самым трудным для начинающих врачей: они не сразу находят нужный участок, подлежащий трепанации, и наносят поэтому излишнюю травму. Трепанацию кости следует начинать на 3-5 мм ниже проекции верхушки корня вдоль границ луночного возвышения подлежащего операции зуба. Плоским долотом снимают кость слой за слоем по границам луночного возвышения до тех пор, пока не покажется грануляционная ткань или корень, имеющий другую окраску и плотность, чем кость. После этого желобоватым долотом увеличивают образованный костный дефект до полного обнажения верхушки корня и широкого вскрытия воспалительного очага. Обычно грануляции окружают верхушку, поэтому для полного выскабливания их удобнее сначала резецировать корень. Для этого верхушку корня отпиливают с помощью фиссурного бора. Можно начать это удаление верхушки распиливанием корня фиссурным бором и закончить легким ударом по долоту, вставленному в образованный распил. Резекцию верхушки корня только с помощью долота и молотка делать не следует, так как это может повести к раздроблению корня или вывихиванию его из альвеолы (рис. 38). Как правило, надо резецировать верхушку корня на уровне дна грануляционной полости, но все же удалять не более четверти длины корня. В отдельных случаях опытные хирурги резецируют и одну треть длины корня. После отсечения верхушки ее извлекают из раны пинцетом или ложкой и приступают к удалению грануляций. Их выскабливают острыми ложками различной величины, после чего костные края раны и ампутационную поверхность корня сглаживают фрезой. Желательно, чтобы ампутационная поверхность корня имела наклон к преддверию рта: это позволяет более тщательно контролировать правильность пломбирования канала (рис. 39). После этого рану еще раз тщательно выскабливают ложкой, чтобы в ней не осталось осколков кости или корня. Для этого можно также промыть рану перекисью водорода. Последним актом операции является наложение швов. Швы снимают на 6-7-й день (рис. 40).

Методика резекции верхушки корня отдельных зубов отличается некоторыми особенностями. Верхние первые премоляры приблизительно в 50% случаев имеют два корня. Поэтому при резекции верхушки зуба, имеющего два корня, надо проверить количество каналов. Если во время операции обнаруживается просвет только одного канала, надо резецировать имеющуюся межкорневую перегородку между щечным и небным корнем (толщиной около 2-3 мм). Только после этого обнажается небный корень.

При резекции верхушки вторых верхних премоляров следует иметь в виду близость верхушек этих зубов к гайморовой пазухе. Последнее можно иногда установить предварительно при помощи рентгеновского снимка. Иногда связь верхушки корня с гайморовой пазухой устанавливается только во время операции. В этих случаях резекцию верхушки надо делать особенно осторожно, чтобы не протолкнуть резецированный отрезок корня в верхнечелюстную пазуху. Вскрытую при резекции верхушки корня здоровую гайморову пазуху не зондируют и не промывают. Рану в этом случае обязательно зашивают наглухо.

Резекцию верхушки корней первых верхних моляров делают редко, во всяком случае тогда, когда периапикальный процесс имеется только у щечных корней или только у небного корня. Резекция щечных корней первых верхних моляров не представляет трудностей, так как корни этих зубов расположены очень близко к передней стенке альвеолярного отростка; резекция верхушки небного корня, производимая с небной стороны, значительно сложнее. К ней приходится прибегать редко, так как ширина канала этого корня обычно обеспечивает успех консервативных методов лечения. Резекция верхушки корней вторых моляров производится редко.

При резекции верхушки корней нижних премоляров надо помнить о близости сосудисто-нервного пучка, выходящего из подбородочного отверстия.

Резекция верхушки корней нижних первых моляров сложна вследствие массивности челюсти и близости нижнечелюстного канала.

На нижних вторых и третьих молярах резекция верхушки корня не производится.

Осложнения, встречающиеся после резекции корня: послеоперационные боли, кровотечение, нагноение раны - лечат обычными способами. Некоторые авторы рекомендуют для уменьшения послеоперационного отека и кровоизлияния накладывать давящую повязку на 12 ч на мягкие ткани лица в области операции. Лучшее действие оказывает холод (лед) в течение первого дня после операции.

В общем при правильном учете показаний и противопоказаний к резекции верхушки корня, при надлежащем пломбировании канала, при правильной технике операции и нормальном заживлении операционной раны резекция верхушки корня зуба является операцией, позволяющей надолго сохранить зуб.

www.medical-enc.ru

Показания к резекции верхушки корня зуба:

• Наличие гранулемы или кисты в верхушечной части корня зуба;
• Некачественное лечение корневых каналов.

Противопоказания к резекции корня зуба:

• Обострение периодонтита – главное противопоказание к резекции. Следует снять острые симптомы – только тогда операция будет возможна;
• Подвижность зубов;
• Сильное разрушение коронковой части зуба;
• Трещины в районе корня зуба;
• Сердечнососудистые и инфекционные заболевания в стадии обострения.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Процедура резекции верхушки корня зуба длится от получаса до часа. Это напрямую зависит от того, где расположен больной зуб. Если нужно провести резекцию на передних зубах, то операция вряд ли займет больше получаса, а вот если нужно прооперировать дальние зубы, расположенные в труднодоступных для стоматолога местах, то может потребоваться и целый час.

Пломбировка каналов

Перед тем, как провести резекцию корня зуба с незапломбированными каналами, нужно обязательно эти каналы запломбировать. Это делается за один-два дня до непосредственно резекции – если провести пломбирование раньше, то может возникнуть серьезное воспаление.

Обычно для пломбирования используют фосфат-цемент. Сначала каналы расширяются и тщательно дезинфицируются, а затем производится пломбирование, причем с расчетом на то, что жидкий цемент попадет за верхушку корня. Иногда для более прочного пломбирования в канал вводится металлический штифт.

Обезболивание

Резекция проводится под местной анестезией.

• Если резекция верхушки корня зуба осуществляется на зубе верхней челюсти, то применяется инфильтрационная анестезия. Она обеспечивает достаточно длительное обезболивание и большую глубину проникновения в ткани. Инфильтрационная анестезия – это введение анестетика при помощи иглы в ткани челюсти. Чтобы препарат проник достаточно глубоко, структура костной ткани должна быть пористой – именно поэтому данная анестезия применяется в основном для верхней челюсти;
• Если резекция верхушки корни зуба необходима на нижней челюсти, то осуществляется проводниковая анестезия. В этом случае анестетик при помощи иглы вводится в область рядом с нервом. Нервное волокно пропитывается и блокируется, за счет чего и исчезают болевые ощущения.

Создание доступа к верхушке зубного корня

После анестезии в десне делается дугообразный разрез. Затем слизистая оболочка десны отслаивается, чтобы обнажить костную ткань. Потом отслаивается надкостница, и уже в кости, напротив верхушки корня зуба, стоматолог специальным инструментом выпиливает небольшое отверстие.

Непосредственно резекция верхушки корня зуба

Резекция осуществляется через то отверстие, которое стоматолог выпилил специальным бором. Именно через него стоматолог обнаруживает верхушку корня зуба и отсекает ее от остального корня, перпендикулярно верхней оси зуба. Затес специальной ложкой или пинцетом отрезанная часть извлекается из отверстия вместе с очагом воспаления и кистой.

Если после извлечения кисты в тканях периодонта осталось обширное пустое пространство, то его заполняют синтетической костной тканью. Эта ткань ускоряет регенерирующие процессы, чтобы пустующая полость скорее заполнилась естественной костной тканью.

Ушивание раны после резекции

После удаления корня и кисты слизисто-костная оболочка возвращается на место и ушивается хирургическим шовным материалом. Между швами устанавливается дренаж, который в первые два дня после резекции обеспечивает отток из раны сукровичных выделений.

На верхнюю губу и подбородок на 10-12 часов накладывают повязку, а к той стороне лица, на которой проводилась операция, прикладывают пузырь со льдом, чтобы предотвратить гематому.

Возможные осложнения после резекции корня зуба

Резекция корня зуба является весьма сложной операцией, требующей от выполняющего ее стоматолога достаточно большого опыта и обширных знаний в области хирургической стоматологии. Из-за сложности операции после нее могут возникнуть определенные осложнения, связанные чаще всего именно со стоматологическими ошибками:

• Перфорация полости носа;
• Повреждение кровеносных сосудов в челюсти;
• Травмы альвеолярных нервов;
• Парестезии лица;
• Повреждение верхнечелюстной пазухи;
• Нагноение или воспаление поверхности раны;
• Повторное образование кист – может случиться, если раневая полость была недостаточно хорошо вычищена.

Эти осложнения также могут возникать из-за не слишком благоприятных анатомо-топографических условий, то есть когда верхние зубы очень близко располагаются к верхнечелюстной пазухе. Впрочем, даже в этом случае осложнений можно избежать, если качественно производить разрезы.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что сама операция длиться не очень долго, она является достаточно тяжелой и требует длительного восстановительного периода.

1. На первые сутки после операции лучше отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Принимать пищу можно спустя три часа после операции. На некоторое время следует ограничить острое, соленое, горячее и холодное, а также не использовать слишком «агрессивные» зубные пасты и ополаскиватели для рта;
2. В первые пару дней после операции может развиться отек, нередко возникает умеренная болезненность. Чтобы не допустить воспаления или нагноения, следует принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, а также пользоваться специальными растворами для полоскания рта – чаще всего отварами трав и хлоргексидином;
Лечебная пломба Какие пломбы лучше ставить

В последние десятилетия хирургическая стоматология начала использовать принципиально новые операционные методики. Разнообразие обосновано стремлением, во что бы то ни стало, избежать удаления. Резекция верхушки корня – одна из таких процедур. Одно название приводит впечатлительных пациентов в ужас, поэтому уместно разобраться, какие стоматологические манипуляции проводятся до, во время и после операции.

Почему стоит соглашаться на резекцию

До разработки методики ликвидации воспаления в глубинных слоях костной ткани путем отсекания кончика корня альтернатив удалению зуба не было. Не смотря расцвет стоматологического протезирования и имплантации, искусственный орган никогда не станет полноценной заменой натурального.

Поэтому если после проведения обследования специалист говорит, что необходима резекция верхушки зуба, будьте уверены: так и есть. Отказ от операции непременно повлечет безвозвратную потерю пораженного органа.

Подготовка к операции

До согласования операции стоматолог назначит ряд дополнительных анализов и обследований. Цель – убедиться, что у пациента нет абсолютных противопоказаний и предварительно разработать стратегию процедуры. Обязательно придется сделать:

• кардиограмму. Резекция верхушки корня строго противопоказана при нарушении сердечных ритмов, поэтому ни один здравомыслящий хирург-стоматолог не возьмется за операцию без уверенности, что пациент способен ее нормально перенести;
• анализ на свертываемость крови. Операция требует достаточно глубокого и длительного вмешательства. Конечно, любой квалифицированный хирург способен справиться с кровотечением в процессе, но импровизировать без повода нет нужды;
• рентгенографию. Снимок нужен по трем причинам. Во-первых, для абсолютной уверенности, что у пациента именно периодонтит и хирургическое вмешательство оправдано. Во-вторых, чтобы определить точное месторасположение кисты или гранулемы и сделать разрез десны и отверстие в костной ткани минимальным. В-третьих, для понимания того, насколько близко к верхушке корня находятся гайморовы пазухи (их повреждение в ходе операции крайне нежелательно);
• осмотры у профильных специалистов (кардиолог, гематолог отоларинголог), другие анализы на усмотрение лечащего врача в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также по этой теме:

Если периодонтит не единственная проблема, до начала резекции верхушки зуба необходимо подлечить все остальные органы полости рта. В частности, может проводиться:

• гигиеническая чистка (в случае наличия на эмали налета или каменных отложений);
• пломбирование каналов;
• установление коронок на другие зубы;
• любые другие стоматологические манипуляции в случае выявления соответствующих дефектов.

Технология резекции верхушки корня

Операция достаточно сложна, поэтому проводится четко по пунктам:

• обезболивание. Применяется местная анестезия. Как правило, достаточно инъекции лидо- или ультракаина;
• освобождение операбельного участка от слизистой. На десне делается разрез в форме трапеции или дуги, ткань осторожно отслаивается и отворачивается (чтобы не мешала в ходе операции);
• высверливание отверстия в костной ткани. С помощью специальной насадки бора стоматолог получает круглую дырку необходимого размера в нужном месте (именно для этого и делался рентген-снимок);

• непосредственно резекция верхушки корня. Кончик отсекается стоматологическим скальпелем, реже лазерной насадкой;
• извлечение «отходов» из полости. Пинцетом хирург последовательно достает через отверстие отсеченную верхушку, кисту (при наличии) и гранулемы. Эффективность извлечения имеет принципиальное значение: если все сделано идеально, риск рецидива стремится к нулю;
• обработка очищенной полости стоматологическими антисептиками;
• завершение операции. Если отверстие в костной ткани большое, его заполняют синтетическим заменителем;
• наложение швов. Между краями слизистой обязательно укладывается перчаточная резина (дренаж необходим для того, чтобы сукровица нормально выходила наружу). Неоспоримый плюс в том, что современные швы не требуют снятия, по мере заживления они просто рассасываются.

Послеоперационный уход

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что сразу после резекции необходимо наложить на прооперированную челюсть стягивающую повязку. Отек десны и губы неизбежен в любом случае, но такая превентивная мера сможет минимизировать риск появления масштабных гематом.

Работа стоматолога фактически закончена, после инструктажа пациента о дальнейших действиях больного можно отправлять домой.

Резекция верхушки корня требует масштабного всестороннего амбулаторного лечения и ухода. Как правило, стоматологи предписывают:

• первые сутки после операции постоянно прикладывать лед. Опять-таки, цель – уменьшение отека и предотвращение гематом;
• пять суток орально принимать антибиотики для избегания зарождения очага инфекции;
• 2-3 дня пить обезболивающие и противовоспалительные таблетки, что поспособствует ускорению заживления;
• 7-10 дней полоскать рот антисептическими гелями или, по старинке, содой;
• первые 3-4 дня воздержаться от любых физических нагрузок, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
• на неделю-полторы обеспечить зубу минимальные температурные колебания (запрещены бани и сауны, слишком горячие и ледяные напитки);
• минимум на месяц, а лучше на квартал исключить из рациона пряности, алкоголь, твердую агрессивную пищу (орехи, сухари, чеснок);
• квартал-два использовать мягкие щетки и пасты без эффекта отбеливания .

Может показаться, что резекция верхушки зуба слишком сложная процедура. Это отчасти так, но практика и отзывы пациентов показывают, что правильно выполненная операция и надлежащий уход дают поразительные результаты: вероятность рецидивов первые 10-15 лет минимальна, а зуб может полноценно функционировать еще дольше.

Видео про резекцию верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба: что делать после операции

Современные стоматологические методы, применяемые для лечения зубов, позволяют сохранить их целостность даже в случае тяжелого воспаления, локализующегося в области корней. Одним из таких методов является резекция верхушки корня.

Определение

Апексэктомия , или, по-другому, резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция по удалению части основания корня. Удалению подвергается лишь инфицированная область зуба без вовлечения здоровой ткани.

Отсутствующий фрагмент восполняют специальным веществом , восстанавливающим костные ткани. Процедура относится к сложной хирургической методике и проводится под местной или общей анестезией.

Резекция относится к травматичным процедурам и может вызвать массу неприятных ощущений. Непосредственно удаление происходит совершенно безболезненно благодаря применению анестезирующих препаратов.

Но после того как они перестанут действовать, пациента может ожидать сильная боль , для купирования которой потребуются обезболивающие средства. В первые несколько часов после операции боль может носить интенсивный характер. В дальнейшем ее интенсивность должна уменьшаться.

Кроме болевых ощущений, в послеоперационный период пациент может отмечать отечность и покраснение травмированной ткани, которые проходят в течение нескольких суток.

Так как удаление проводится с отслоением слизистой, то в местах надреза и наложенных швов могут проявляться небольшие кратковременные кровотечения.

Как правило, кровотечение исчезает уже через 2 суток.

К данным последствиям может присоединиться общее недомогание , незначительное повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

В основном такая картина наблюдается лишь первые трое суток . Затем интенсивность проявлений снижается либо они исчезают совсем. За это время происходит поверхностная эпителизация раны.

Через 2 недели слизистая полностью заживает . Воздействие на нее не вызывает дискомфорта. Восстановление костной ткани занимает более длительный период и может составлять от 6 до 12 месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Степень восстановления твердых тканей определяется через полгода с помощью рентген-оборудования.

Успех лечения, при котором применялась резекция, зависит не только от профессионализма стоматолога, но и от соблюдения пациентом всех профилактических мер в период реабилитации, к которым относятся:

• прием пищи должен быть осуществлен не раньше, чем через пару часов после процедуры;
• продукты должны иметь мягкую кашеобразную консистенцию ;
• до момента снятия шовного материала следует исключить употребление раздражающих продуктов: соленых, острых и т.д.;
• для снятия отека рекомендуется приложить к оперируемой стороне охлаждающий компресс;
• в первые несколько суток необходимо полностью исключить повышенную физическую активность , так как она может спровоцировать гипертонус мышц и кровотечение;
• запрещается посещение бань, саун или пляжей . Высокая температура приводит к увеличению кровяного потока и размножению бактерий в полости рта;
• в период заживления рекомендуется использовать противовоспалительные пасты и ополаскиватели с асептическим действием;
• до полного восстановления твердых тканей нельзя употреблять твердые продукты , которые могут оказывать чрезмерное давление на оперируемую коронку, например, семечки, орехи, сухарики и др.

Медикаменты

Апексэктомия практически всегда сопровождается постоперационными болями, отечностью и воспалением десенной ткани. Зачастую данные проявления имеют повышенную интенсивность, при которой возникает необходимость в применении препаратов обезболивающего, противовоспалительного и асептического действия.

Почему зуб болит после удаления нерва? Что врач сделал не так?

В этой статье есть описание и видео, как проводится удаление ретенированного зуба.

Обезболивающие препараты:

Анальгин. Отличается выраженным эффектом обезболивания при болях средней интенсивности, которые исчезают уже через 20 минут после приема одной таблетки.

Препарат достигает максимального значения концентрации через 2 часа и сохраняет свое действие до 5 часов. Обезболивание достигается путем блокирования рецепторов нервного центра. Препарат рекомендуют принимать по 1 таблетке через 8 часов .
Аскофен – предназначен для максимально быстрого купирования боли средней степени интенсивности. Препарат имеет комплексный состав, в котором находятся аспирин, кофеин и парацетамол.

Благодаря этой комбинации эффект обезболивания наблюдается уже через четверть часа после применения. Аскофен принимают до 4 раз в сутки с обязательным интервалом не меньше 5 часов .
Нурофен. Так же как и аскофен, данный препарат предназначен для устранения болезненных проявлений. Он оказывает действие через 15 минут.

Кроме того, он обладает кратковременным противовоспалительным эффектом. Нурофен принимают до 2 таблеток за один прием не больше 5 раз в сутки .
Пенталгин – таблетки, способные устранить сильную боль на длительный период благодаря входящим в состав напроксену, парацетамолу и кофеину.

Активные вещества надежно купируют волокна по все длине тройничного нерва, не давая распространяться нервным импульсам. Препарат нельзя принимать больше 3 раз в сутки . За один прием допускается употребление 1 таблетки .

Кеторол. На данный момент этот препарат является одним из наиболее эффективных для купирования сильной боли. Его применяют по 1 или 2 таблетки в зависимости от интенсивности проявлений не более 5 раз в день.

Кроме обезболивающих средств, рекомендуется использовать препараты местного действия , которые направлены восстанавливать травмированные ткани, снижать воспалительные проявления и уничтожать микробы. Хороший результат при этом показали следующие препараты:

1. Калгель. Способен оказывать не только асептическое, но и обезболивающее действие. Он быстро восстанавливает раневую поверхность за счет улучшения трофики тканей. Гель наносят не больше 6 раз в сутки непосредственно на травмированную область.
2. Элюдрил. Основной компонент данного препарата – это хлоргексидин, обладающий выраженным асептическим действием.

Двухминутная обработка раствором приводит к уничтожению всей патогенной флоры полости рта, что способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительного процесса. Для полоскания рта разводят 30 граммов препарата в 100 мл воды.

Холисал. Обладает выраженными регенерирующими свойствами и высокой активностью в отношении бактерий. Гель наносят на осушенную рану 3 раза в день.

Мирамистин. Данное средство предназначено для орошения полости рта. Оно хорошо снимает воспаление и обезболивает слизистую. Для получения стойкого терапевтического эффекта спреем необходимо обрабатывать полость не менее 3 раз в сутки.

Метрогил Дента – препарат противомикробного действия, который устраняет симптомы воспаления, а также стимулирует восстановление тканей. Гель наносят на оперируемый участок 3 раза в день.

При отсутствии положительной динамики и ухудшении ситуации стоматолог может назначить прием антибиотиков, таких как амоксициллин, метронидазол, эритромицин или др.

Конкретный антибиотик, схему лечения и дозировку определяет только стоматолог, ориентируясь на общую клиническую картину, индивидуальные особенности и возраст пациента.

Народные средства

В дополнение к медикаментам можно добавить лечение народными средствами. Совместное использование позволит снизить интенсивность симптоматики и сократить сроки заживления травмированной мягкой ткани. Для этого применяют следующие средства:

1. Полоскание рта раствором соды и соли , взятых в равных частях (по 0,5 чайной ложки на 200 мл воды). Раствор снимает отек и способствует уничтожению микробов.
2. Ванночки с использованием отвара, приготовленного на основе ромашки, цветов липы, коры дуба и шалфея . Все растения обладают выраженным противовоспалительным действием и способствуют заживлению раны.

Для приготовления берут 250 мл кипятка, которым заливают 50 граммов растений, взятых в одинаковом количестве.

Наложение аппликаций с маслом облепихи , обладающим кератопластическими свойствами. Аппликацию необходимо накладывать через каждые два часа.

Узнайте, чем заменяют мышьяк в стоматологии, если пациенту он противопоказан.

Как проводится удаление зубов под общим наркозом? Здесь подробное описание.

Осложнения

Не всегда иссечение верхушки корня заканчивается полным излечением. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют дополнительного вмешательства стоматолога.

Кровотечение

Иногда кровотечение возникает при удалении верхушки корня, на котором располагалась объемная киста или гранулема. При кровеносные сосуды травмированной области не выдерживают и разрываются , в результате чего начинается кровотечение.

Для того чтобы его купировать, необходимо обратиться к стоматологу.

Самостоятельное устранение проблемы может привести к возникновению воспаления внутри тканей.

Свищ является последствием недостаточной очистки тканей в области резекции, где происходит развитие повторной инфекции и образование гнойного содержимого.

Как правило, осложнение развивается довольно быстро и сопровождается постоянной интенсивной болью. Купировать проблему поможет стоматолог, который повторно вскроет область иссечения и проведет соответствующее лечение.

Повреждение нерва

Данное осложнение появляется при неосторожных действиях стоматолога, который не учитывает расположение нервных волокон в костной ткани. Осложнение характеризуется постоянной болью или онемением части лица .

Для устранения повреждения понадобится помощь не только стоматолога, но и других специалистов. Чаще всего лечение при этом включает в себя общую, местную и физиотерапию.

Повторно возникающие воспаления могут быть вызваны некачественным удалением пораженных тканей. При этом воспаление быстро прогрессирует и охватывает все корни зуба , что приводит к его потере.

Перфорация носовой пазухи

Перфорация возможна при проведении резекции на зубах верхней челюсти. В данном случае причиной может быть как неосторожность доктора, так и анатомические особенности строения челюсти пациента .

При этом осложнении наблюдается болезненность в области гайморовых пазух, отек носа, нарушение его дыхания и выделения из носа кровяного или гнойного характера.

Неблагополучный исход

В некоторых ситуациях операция приводит к полной потере зуба . Чаще всего для этого причинами являются:

• плохое качество дентальной ткани , что приводит к отлому всего корня до пришеечной области. Из-за потери большей части корня восполнение целостности зуба невозможно, поэтому проводят немедленное удаление;
• разлом корня и коронковой части , который возникает из-за наличия продольной трещины. При отсутствии возможности пломбирования дефекта зуб удаляют;
• близкое расположение корней прилегающих зубов. При резекции в оперируемой области может оказаться здоровый корень. В данном случае операция может привести к его травмированию или инфицированию. Чтобы избежать рисков, больную коронку удаляют;
• абсцесс , при котором воспаляются все ткани, окружающие зуб. Резекция может быть проведена лишь при своевременном купировании патологии.

В этом видео отзыв пациента об операции и ощущениях:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Резекция верхушки корня зуба. Кому делали?

Девочки! Предстоит резекция верхушки корня зуба (киста). Боюсь страшно! Думаю о том, чтобы сделать под общим наркозом. Муж советует на торопиться и «попробовать» в отличной клинике, руками классного спеца с супер обезболиванием. Скажите, кому делали эту операцию как все прошло?

Мне кажется, антибиотики нужны) все-таки хирургическое вмешательство

У меня четвертый день и отек совсем спал.
Вот несколько практических советов для тех, кому предстоит эта операция (мне все это очень помогло):
1.не пропускайте все отзывы через себя — только нагоните лишнего ненужного страха.
2. Помните — любая мысль материальна, будьте уверены, что у вас все будет непременно хорошо. Тогда так оно и будет)))
3. Попросите врача прописать вам все необходимые лекарства и заранее купите их, врятли вам после операции захочется бегать по аптекам.
4. Заранее заготовьте лед.
5. Накануне и в день операции примите успокоительное, чтобы снять нервозность. Мне врач посоветовал тенотен, мне оч помогло.
6. Если врач прописал вам антибиотики — начните их принимать за день до операции, чтобы ваш оранизм встретил во всеоружии данное вмешательство.
7. Попросите врача сделать вам после операции обезболивающий внутримышечный укол, это уменьшит боль, когда заморозка начнет отходить. Мне сделали кеторол.
8. Сразу, как приедете домой, примите обезболивающее. Мне прописали немисил, мне очень помогло, я практически не испытала боли, когда заморозка отходила.
9. Каждый час по 15 мин прикладывайте лед. И на следующий день тоже. Это предотвратит развитие большого отека.
10. Несколько раз в день полоскайте рот (я делала это хлоргекседином) и накладывайте мазь на ранку (мне прописали метрогил).
11. Если вам прописали антибиотики — союблюдайте кисломолочную и растительную диету, т.к лекарства — это нагрузка на ваши печень и почки, не нагружайте их дополнительно мясной, острой и жирной пищей).
все эти советы помогли мне спокойно перенести операцию и не получить ее возможные последствия — воспаление, сильный отек, боль и т.д.
Но обязательно посоветуйтесь с врачом!
Всем крепкого здоровья.

Удаление верхушки корня зуба хирургическим способом называется апикоэктомией. Этот способ способствует избавлению от разнообразных воспалений и инфекций, которые проникают в ткани, находящиеся вокруг верхушки корня, из каналов.

Как правило, резекции подвержены корни клыков и резцов, в редких случаях — многокорневые. Считается, что возможным провокатором может быть хронический гайморит.

Что это такое?

Симптоматика — бедная: сначала самопроизвольная боль усиливается , когда на зуб что-либо попадает, в том числе другая челюсть. Это происходит из-за отёка. Пальпация и рентгенограмма не дают нужного результата – ничего не чувствуется и не просматривается.

Параллельно этому внутри новообразования давление гноя повышается, что в итоге может привести к разрыву оболочки. Инфекция выйдет наружу, а воспалительные процессы обострятся.

Раньше, чтобы избавить зуб от кисты — удаляли его полностью. Нет причины — нет проблемы. Однако данное решение приводило к эстетическому дискомфорту. Тем не менее, этот радикальный метод встречается до сих пор.

Причины кистообразования

Хотя киста возникает от инфекции, последнюю провоцируют 2 случая:

• во-первых, невылеченный или недолеченный кариес , провокатором которого являются не бактерии, как это принято думать, а кислоты. После он перерастает в пульпит — это кариес, проникший до нерва или, как иначе называют, пульпы.

  Кстати, он может быть спровоцирован микробами и их токсинами, зубной травмой, щёлочью или кислотой, высокой температурой. Пульпит перерастает следом в периодонтальный абсцесс, который следует распознать и остановить как можно раньше;

• во-вторых, неправильное пломбирование .

Под последним понимается следующее:

• если пломбировался не весь отрезок корневого канала, а оставался пустой кусочек;
• если пломбировалась вместо всей длины канала, лишь его верхушка;
• если пломбировался канал только до верхушки, а пустоту заполняла коронка;
• если после стоматологического неудачного вмешательства оставались обломки;

Во всех этих случая развитие инфекции само собой разумеющееся.

Консервативное лечение

В качестве одного из способов лечения кисты (в диаметре не превышающей 1 сантиметр), вводится спецпрепарат внутрь её, после обработки каналов корня, благодаря чему исчезают инфекционный и воспалительный процессы.

Однако длится процесс пару месяцев, не всегда приносит ожидаемые результаты, и в том случае, когда зуб не был запломбирован. А если нет? Тогда следует процесс перепломбирования.

Хотя его нельзя назвать эффективным и идеальным в данном случае — иногда проще как раз провести апикоэктомию, нежели сначала пломбирующее вещество убирать, потом обратно ставить .

Показания

Резекцию верхушки корня зуба разумно применить в следующих случаях:

• стоит штифт — специальная конструкция, фиксирующаяся в канале корня и предотвращающая его разрушение;
• когда стоит коронка;
• недопломбированность или отсутствие возможности перепломбирования;
• боль и припухлость;
• большой размер новообразования;
• чрезмерная извилистость каналов;
• облом зуба как раз в верхней трети.

Противопоказания

В качестве противопоказаний для хирургического вмешательства выделяется следующее:

• очень большая подвижность зуба;
• обострение любых сердечнососудистых заболеваний и ОРВИ;
• острая стадия периодонтита. Симптоматика, например, гнойного: боль становится пульсирующей, а зуб — подвижным.

  Сначала гной накапливается в зубной щели (микроабсцесс), потом пропитывает собою костную ткань, далее он попадает под надкостницу, которую в итоге разрушает. Когда процесс завершился и гной попал в мягкие ткани, боль затихает пропорционально увеличивающемуся отёку лица;

• многочисленные трещины у корня;
• разрушение внешней короночной части дентина — ткани зуба.

Проведение

Как любая операция, апикоэктомия делится на этапы: подготовка, анестезия, доступ, сама операция, зашивание раны. Но обо всём подробнее.

Предоперационная подготовка

Не ранее, чем за 2 дня, чтобы не начался воспалительный процесс, пломбируются каналы фосфат-цементом .

Канал расширяется, дезинфицируется, вводится значительная степень цементной жидкости, чтобы она проникла за верхушку больного зуба, и после проверяется заполненность канала специальным приспособлением.

Анестезия

Если операция проводится верхнечелюстная, то применяются инфильтрационные обезболивающие , которые действуют долго и проникают достаточно глубоко. Вводятся в подслизистую десны, «замораживая» костные и мягкие ткани нервных окончаний, обескровливая пародонт. Десна от инъекции белеет.

Причём доказано, что инъекция между вторым малым коренным и первым верхним зубами наименее эффективна, нежели между верхним центральным и боковым. Возможно ранение сосудов и образование гематомы.

Если операция проходит нижнечелюстная, то применяется анестезия проводниковая или местная . Суть её заключается во введении препарата в область тройничного нерва, где ткань вокруг нервных волокон и они сами пропитываются и блокируются. Действует она несколько быстрее и проникает не так глубоко.

Доступность

Врач, в месте нахождения кисты, разрезает десну дугообразно, и выпиливает отверстие , используя бормашину, отслоив слизистую оболочку, следом надкостницу, обнажив костную ткань.

Резекция верхушки

Выпиленное ранее отверстие послужит тем каналом, благодаря которому стоматолог сначала обнаружит верх корня, отсечёт его от всего зуба, и извлечёт совместно с очагом и полостью, применив специальную ложку, либо пинцет.

Костной тканью синтетического происхождения заполняется огромное пустое место , которое может образоваться после извлечения инфицированных новообразований. Она, в свою очередь, способствует скорейшему восстановлению естественной костной ткани.

Зашиваем рану

Ушивая слизисто-костную оболочку, специалист между каждым швом прокладывает дренаж. Он помогает не скапливаться сукровичным выделениям, которые возможны в течение первых двух дней, а естественным образом выходить.

На первые 10-12 часов по окончании операции накладывается спецповязка на верхнюю губу и подбородок, а на сторону лица, где проводилась резекция — лёд.

Вероятные осложнения

Хотя резекция длится буквально полчаса, всё равно это сложный процесс, который требует от стоматолога этому соответствующей квалификации . В противном случае возможны осложнения:

• нагноение раны;
• вторичное образование кисты;
• парестезия — нарушение чувствительности из-за поражения нерва;
• разрыв слизистой оболочки пазухи или отверстие в носовой полости;
• поражение тройничного нерва;
• травма кровеносных сосудов.

Однако анатомия строения челюстей также может быть причиной развития неблагоприятных послеоперационных факторов. Но это преодолимо более широким разрезом и деликатным обращением.

Послеоперационный период

Примерно сутки после операции требуются для воздержания от любых раздражающих зуб факторов: тяжёлый физический труд, зубная паста, ополаскиватель для свежести рта, газированные напитки, солёное и острое.

То, что первые два дня будут сопровождаться болезненностью (вполне умеренной) и отёками — это нормально. Если болезнь очень сильная или даже пульсирующая — немедленно к стоматологу, иначе последствия могут быть весьма неприятными.

Через три месяца следует сделать рентгенологический снимок, дабы убедиться в хорошем исходе операции. И в течение этих трёх месяцев следует отказаться от любых твёрдых продуктов, в том числе орехов.

Цена вопроса

В число самых дорогостоящих медицинских отраслей входит стоматология. И нельзя назвать определённую сумму проведения апикоэктомии, так как она подбирается с учётом сложности задачи и рассчитывается для каждого абсолютно индивидуально. Примерные рамки — от 4 500 рублей до 15 000 рублей .

Что формирует цену?

Возможно, для некоторых такая стоимость окажется неоправданно завышенной, однако если сравнивать вовремя вылеченный зуб и удаление его с последующим протезированием — сумма получается смехотворной.

Резекция верхушки корня зуба (апексэктомия) – одна из процедур по сохранению целостности зубного ряда, за счет восстановления основных функций поврежденного зуба, требующая хирургического вмешательства.

В отличии от старого способа решения данной проблемы, зуб не удаляют полностью, а проводят лишь зачистку очага воспаления, путем разреза десны в верхней части корня.

Когда проводится операция

Операция резекции зуба, проводится при наличии определенных симптомов, позволяющих определить актуальность ее проведения. Наиболее частой причиной, является .

При проявлении данного недуга, на верхушке зубного корня образовывается , в виде плотных фиброзных стенок, наполненных гноем. Если очаги воспаления еще не велики, и только начинают разрастаться, то этот процесс вполне обратим и без хирургического вмешательства.

Если же, очаги достигают более 1 см в диаметре, то проведение резекции просто необходимо, причем, чем быстрее – тем лучше. Иначе, игнорирование кисты может повлечь за собой серьезные осложнения, такие как: оттек десны и щеки, острые, непрерывные боли в области больного зуба, и, как следствие, опорожнение гнойных родников в ротовую полость.

Помимо болезней, на надобность проведения резекции может повлиять и халатное пломбирование корневого канала. Перед проведением операции по пломбированию, корни зуба должны быть полностью депульпированы. Только после этого, можно проводить пломбирование каналов, включая даже верхушки корней.

При наличии необработанного участка канала, в данной области может начаться воспалительный процесс, который, непременно приведет к образованию кисты. Избавится от воспаления, можно всего двумя способами.

Первый способ – удаления пломбированного покрытия с поверхности воспаленного канала, прочистка очагов недуга, и обратное пломбирование, без допуска повторения пробелов. Но, данный вариант довольно опасен, так как, при неправильном его проведении, он может спровоцировать перфорацию, и, как следствие, потерю одного, или даже нескольких зубов.

Поэтому, в последнее время, более предпочтительным стал второй способ – проведение резекции. При этом, с зубного канала удаляется не весь пломбировочный материал, а только та часть, которая была покрыта некачественно.

Еще одной причиной, для проведения данной операции, может послужить повреждение зубного корня. Оно может произойти в результате установки или извлечения металлического , находящегося в канале.

Более редко, воспаление начинает прогрессировать через длительное время, после пломбирования, когда на зуб, уже установлена коронка. В таком случае, для облегчения процедуры проведения снятия пломбы, коронку, вместе с недообработанным участком корня, можно срезать, путем проведения резекции.

Иногда этот метод бесполезен…

Иногда, апексэктомия не актуальна, и ее проведения вовсе не обязательно. Например, при полном разрушении зубного корня, или обширной его , пациенту необходимо провести, только полное удаление воспаленного органа.

Также, способом удаления лечится и хронический периодонтит, который находится в обостренной стадии развития. При сильной подвижности больного зуба, резекция, тоже будет бессильна, или даже, вернее сказать — бесполезна.

Как проходит подготовка к процедуре

Хоть операция резекции корня и считается одной, из самых травмобезопасных, перед ее проведением, необходима специальная подготовка пациента.

В первую очередь, к ней относят полное всех зубных каналов, которое необходимо провести, не менее чем за 24 часа до резекции.

Далее, необходимо проследить за реакцией каналом на пломбировочный материал. Если никаких признаков воспаления не обнаружено в течении суток, то можно смело преступать к процедуре. Ну а в случае, когда воспаление начинает проявлять себя, нужно внимательно пересмотреть всю поверхность зубного канала, на наличие пробелов.

При обнаружении очага воспаления, провести полную зачистку от гнойных выделений, и заново запломбировать канал.

Шаг за шагом вся операция

После проведения пломбировки, можно приступать, непосредственно, к самой резекции:

Также, для ускорения процесса регенерации ткани, можно использовать введение специальных медикаментов. Производится данный процесс, строго под присмотром специалиста, и назначается, тоже ним.

На видео схематично показан процесс резекции верхушки корня зуба:

Раскрыть нюансы помогут отзывы

Резекция верхушки корня зуба, порою, безальтернативная операция, что подтверждают многочисленные отзывы.

В прошлом году, решился сделать апексэктомию. Точнее даже не я решился, а заставила меня пронзительная боль в области десны, которая, по началу, была пульсирующая, а потом превратилась в постоянную, ноющую боль. Специалист мне попался отличный. Операция прошла довольно быстро, примерно за 15 – 20 минут. Болевых ощущений, во время процедуры, я не чувствовал.

Конечно, после окончания операции, некоторое время чувствовалось значительное онемение левой части лица (именно с левой стороны находился больной зуб). Также, несколько часов, время от времени выступала сукровица, в небольших количествах.

В общем, проделанной работой остался доволен. Боль прошла, и что очень важно – зуб остался на месте, и по-прежнему, может спокойно выполнять свои функции.

Карим, 41

Вчера обратился в стоматологию, по поводу проведения резекции верхней части зубного корня. Наслышан о данной процедуре, причем только с светлой стороны, и вот, выпало и мне проверить ее на работоспособность. Операция прошла «одним махом». Врач-стоматолог, потратил около 30 минут на удаление кисты, но при этом, абсолютно безболезненно. Отверстие было не большое, и наложенных швов было всего два.

Боялся за пломбировку зуба, чтоб не пропустили нигде область. Но, как оказалось – зря. Данная процедура доведена, чуть-ли не до автоматизма. По истечении 3-х месяцев, корень начал проявлять признаки жизни, и появилась чувствительность. Отеки после операции, прошли, буквально через 2 дня.

Василий, 39

Ценовой вопрос

На сегодняшний день, стоимость данной процедуры зависит от клиники, в которой она проводится, от области и региона, при этом, не завися от стадии заболевания. В среднем, цена резекции довольно доступная, и варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

В стоимость услуги входит не только сама операция, а и обезболивающее. Причем, препарат и вариант обезболивающего, можно выбрать самому (из предложенного, специалистом, списка).

Ознакомившись более подробно с процедурой резекции, можно сделать для себя вывод, что игнорирование заболевания кисты – дело не допустимое. В случаях первых симптом проявления заболевания, не раздумывая отправляйтесь к стоматологу, на данную операцию.

Учитывая такой человеческий фактор, как , стоит помнить, что при запущенной стадии заболевания, болевой синдром становится только сильнее, а лечение, как отмечается в отзывах, проходит абсолютно безболезненно, как и период восстановления.

То есть, если Вы боитесь зубной боли, то лучше устранить очаг воспаления сразу, ежели мучатся потом длительное время.