Когда у человека начинает болеть зуб, он обращается к врачу с единственной целью – прекратить эту боль. Зубная боль не зря признана самой тяжело переносимой. Выдержать ее долгое время не сможет ни один стоик. Если зуб вылечить, он перестанет доставлять болевые ощущения. Следуя этой логике, пациент отправляется к стоматологу.
Специалист делает, что положено. Чистит каналы, удаляет очаг инфекции или некротические фрагменты ткани зуба, санирует ротовую полость, ставит пломбу. Все это, неприятно, больно, не доставляет удовольствия. Но вот лечение заканчивается, врач сделал все, чтобы зуб перестал болеть. Однако спустя какое-то время, зуб снова начинает болеть под новенькой и по правилам установленной пломбой. Почему это происходит, и что делать в данном случае.
Почему больно?
Первое, что необходимо понимать, — воздействие на эмалевое покрытие зуба либо его основную ткань (дентин) сверлом бормашины или любым проникающим в ткань инструментом, а тем более вычистка каналов – это настоящее оперативное хирургическое вмешательство. В процессе работы с бормашиной обычно на зубные нервы воздействуют обезболивающей инъекцией, когда она прекращает свое действие, боль становится явной и может чувствоваться довольно сильно непродолжительное время. Хирургическая рана заживает, организм восстанавливается, это должно занять определенное временной промежуток, такая боль после пломбирования канала считается нормальной.
Как понять, в какой момент наступает отклонение от нормы, и когда нужно идти за помощью или принимать самостоятельные вспомогательные меры?
Кстати. Существуют определенные критерии, по которым вычисляют, норма это или отклонение. При естественной болевой реакции достаточно переждать какое-то время. Если что-то пошло не так, и боль продолжается и даже усиливается, алгоритм действий будет иным.
Критерии определения болевой нормы.
- Характер и уровень (глубина) проведенного лечения.
- Наличие осложнений после лечения, либо нестандартных реакций организма пациента.
- Продолжительность боли.
- Динамика боли.
- Характер боли.
Какие причины дают болевые ощущения? Их делят на объективные и субъективные. Ко второму разряду относятся типичные врачебные ошибки, погрешности в постановке диагноза, неправильно проведенное лечение или недостаточно высокая технологичность оборудования клиники.
Кариес или пульпит
Увы, очень часто, даже в дорогих стоматологических клиниках, случается так, что врач неправильно выявляет проблему пациента. Например, «путает» глубокий кариес с хроническим пульпитом. Да, они похожи и имеют почти идентичное проявление. Но при подозрении на кариес, особенно когда врач, из лучших побуждений, стремится обойтись без лечения корневого канала, данная ошибка может стоить пациенту не только длительного периода боли, но и потери зуба. Если наложить пломбу при любой форме пульпита или периодоните, не вычистив и не запломбировав канал, болеть зуб в глубине будет, пока воспалительный процесс не войдет в кульминационную стадию, и не потребуется удаление зуба. Таким образом, как ни парадоксально, первой причиной боли может стать то, что врач не провел пломбировку каналов.
Боль от ожога
Казалось бы, как получить ожог в кабинете стоматолога? Перегрев и ожог зуба – это проблема, в основном, небольших бюджетных клиник, в которых установлено устаревшее оборудование, не предусматривающее использование водно-воздушного охлаждения.
Если обрабатываемый бормашиной фрагмент ткани зуба охлаждается недостаточно, происходит ее перегрев и ожог ткани пульпы. В результате образуется некротический участок, который в будущем вызовет боли под пломбой. Умерщвленная ткань будет разлагаться, дав воспаление пульпы, периодонтит, пульпит и далее, как в предыдущем пункте.
Завышенный прикус
Этот источник боли немногие пациенты принимают всерьез. После пломбировки канала на дентин накладывается закрывающая пломба. В момент прикусывания зуб из противоположного ряда надавливает на пломбу. Если уровень прикуса нормальный, давление распределяется на весь зубной ряд. Но если он завышен, вся челюсть давит на запломбированный зуб.
Кстати. Пациенты, и даже врачи склонны считать, что выступающая пломба «притрется» со временем. Это большое заблуждение, современные материалы для пломбирования отличаются прочностью. На «притирание» могут уйти годы. А в это время каждый прикус будет не только вызывать боль в зубе, но и травмировать околокорневые ткани. В итоге разовьется травматический периодонтит.
Специалист должен тщательно следить за высотой прикуса, поскольку сам пациент, по ощущениям, не может точно определить, является ли он завышенным. Лечение проходит под анестезией. Во рту онемение. Ощущения смазанные и нечеткие.
Важно! Если после пломбирования зуб болит именно при надавливании, необходимо идти к стоматологу и стачивать пломбу до комфортного уровня.
Усадка пломбы
Еще одна причина, о которой большинство пациентов даже не подозревает – полимеризационный стресс. Случается при установке светоотвердеваемых композитов (так называемых световых пломб). Они впоследствии дают усадку и начинают болеть. Происходит это потому, что для отвердевания пломбировочного материала применяется специальная лампа. После ее воздействия композитный материал уменьшается в объеме. Разумеется, это совсем не та усадка, которая происходит, если постирать в кипятке шерстяную ткань, но даже незначительное уменьшение объема пломбы вызывает напряжение окружающих ее стенок зуба. Если пломба многослойная, напряжение больше, стресс сильнее. Световая пломба может болеть несколько недель, а может доставлять неудобства длительное время.
Что болит, если нет нерва?
Все вышеописанные случаи можно отнести к частичной пломбировке. А если все корневые каналы закрыты пломбами, причем, нервы из них предварительно удалены? Откуда боль, если зуб «не живой»?
Многие специалисты считают, что боли в этом случае быть не должно. Но, поскольку она все же возникает, причем у солидного количества пациентов, вопрос происхождения боли в зубе без нервов остается открытым и горячо обсуждаемым.
В каких случаях можно не волноваться о том, что после пломбировки каналов под временной или постоянной пломбой продолжается боль?
Важно! Кратковременные болевые ощущения в зубе, где отсутствует нерв, даже если вся работа по удалению нервов, очистке и пломбированию каналов проведена по протоколу и с отсутствием ошибок, – нормальное явление.
Таблица. Характер болей после пломбировки каналов
Как проявляется Описание Причина Что делать
После завершения установки пломбы, в основном временной, боль возникает спустя несколько часов или дней. Отмечаются болевые симптомы во время прикусывания (от надавливания). Если уровень прикуса не завышен, причина – в реакции околокорневых тканей на извлечение нерва. Корневой канал расширен, в него введен пломбировочный материал. Организм реагирует на раздражитель. В этом случае можно ничего не предпринимать. Боль длится от 5 дней до 3 недель. Болевая динамика должна быть положительной (постепенно затихающей, вплоть до исчезновения).
После того как закончилось действие анестезии, под пломбой остаются ноющие болевые ощущения. Это тоже связано с реакцией организма на удаление нерва. «Ноют» потревоженные стенки канала. Боль может длиться от двух часов до суток. Если она продолжается дольше, необходимо обратиться к врачу.
Этот вид боли встречается редко. В зубе как будто что-то дергает, по ощущениям может напоминать начинающееся воспаление пульпы. Возникает исключительно в виде индивидуальной реакции организма на расширение канала или на сам пломбировочный материал (его структурную составляющую). «Дергать» зуб может тоже от часов до суток. Максимум через сутки все должно пройти. Еще раз о врачебных ошибках
При пломбировке каналов почти всегда требуется анестезия. В этом случае на протяжении всего лечебного процесса боли возникнуть не должно. Но и во время лечения, и после него, помимо нормальной, допустимой боли, бывают осложнения, вызванные врачебными ошибками.
Врачебные ошибки при пломбировке каналов.
Как снять постпломбировочную боль
Большинство специалистов советуют не делать ничего. Если боль в норме, она пройдет сама по себе в положенное время. Но, если болевые ощущения сильные и мешают нормальному течению жизни, не обязательно их терпеть. Можно воспользоваться народными средствами или препаратами официальной медицины.
Кстати. Самыми известными «зубными облегчителями» издавна считаются сода и соль. Они оказывают сразу несколько эффектов – антисептический, снимающий воспаление, убирающий опухоли.
Если после постоянной или временной пломбировки каналов болит зуб, эффективно применить полоскание.
Процедура полоскания содой
Теплый, но не горячий раствор делается в пропорции 5 г соды на 200 мл воды. Воду предварительно прокипятить. Желательно провести до четырех полосканий за час, то есть каждый четверть часа.
Процедура полоскания солью
Пропорции те же самые, что и при приготовлении содового раствора. Можно проводить полоскание пять раз в час. Соль предпочтительно использовать йодированную. Если соль обычная поваренная, к ней добавляется две капли (на 200 мл раствора) йода аптечного, концентрацией 5%.
Важно! Йод используется только пациентами, у которых нет проблем со щитовидкой, и которые не имеют индивидуальной непереносимости этого компонента.
Медпрепараты
Из домашней аптечки для снятия зубного болевого синдрома после пломбировки каналов можно использовать препараты: «Кеторол», «Кетанов», «Баралгин», «Найз» и другие.
Обезболивающее «Кеторол» в таблетках
Когда обращаться к врачу
Если боль не уменьшается и не проходит в отведенное ей по протоколу время, к врачу следует идти незамедлительно. Не сделав этого, вы спровоцируете серьезные осложнения, которые приведут к затяжным и трудно ликвидируемым последствиям.
Важно! Особенно в случае, если после проведенной пломбировки корневого канала десна опухла, а боль нарастает, необходимо обращаться к стоматологу немедленно.
Чтобы выяснить причину боли, специалист проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (перкуссия), определит жизнеспособность пульпы с помощью электротока (ЭОД) и назначит рентгенодиагностику. При выявлении ошибок в лечении или обнаружении иных причин боли, зуб подлежит перелечиванию. В экстренных случаях, когда перелечить зуб возможности нет, он будет удален, а на его место установят короночный имплант, мостообразную конструкцию или иной рекомендованный протез.
Видео — Болит зуб после пломбировки каналов
Часто может возникнуть ситуация, когда после посещения стоматолога и пломбирования зубов появляются боли. Что с ними делать? Почему они вообще возникают? Какова их природа? И что делать, если болит зуб после пломбирования?
Причины и следствия
Большинство людей следит за своими зубами. Они чистят их, используют специальные ополаскиватели и посещают стоматологов. Бывает, что несмотря на заботу о зубах, их начинает рушить болезнь. Тогда приходится прочищать зубы и пломбировать их. Это довольно сложная процедура, которая заключается в очищении от элементов ткани коронки зуба, которая повреждена, просушивание и последующее закладывание материала. И многие люди задаются вопросом: почему болит зуб после пломбирования? Врач нарушает технологию? Некачественные материалы или старая неэффективная техника? В чем причина?
После пломбирования болит зуб - не спешите винить врача или технику. Да, они могут послужить причиной для возникновения неудобств, но эти случаи редки. Чаще всего мы ощущаем острую или ноющую боль. Выражается она в чувствительности на отдельные характеристики пищи, такие как холод, тепло, сладость, кислоту. Причем неприятные последствия могут проявить себя как через час, так и спустя несколько суток.
Что делать?
Практический опыт показывает, что наиболее важным в данном случае является грамотная диагностика. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Желательно к тому, который устанавливал пломбу. Если он по какой-то причине не устраивает, то можно сменить его на кого-то другого. Часто бывает, что после процесса восстановления, человека преследуют фантомные боли. Если болит зуб под пломбой после пломбирования каналов, то этот вариант является весьма вероятным. Но очень желательно, чтобы такой диагноз подтвердил (или опроверг) квалифицированный специалист. Имейте ввиду, что если возникла отечность, и она не спадает на протяжении двух суток, и, к тому же, сопровождается значительными болями - то прямая дорога к доктору. Наиболее правильно посоветовать, что делать, если болит зуб после пломбирования, сможет именно опытный квалифицированный специалист.
Почему возникают осложнения?
Наиболее распространённая причина - это повреждение нервных окончаний вследствие процедуры вмешательств в структуры тканей. Вот почему болит зуб после пломбирования при надавливании на него, в том числе и при употреблении пищи. Наиболее желанный вариант - это не допустить возникновения ситуации, которая провоцирует боль. Подобные явления могут продолжаться несколько дней. В отдельных случаях нервной системе может понадобиться пара недель, чтобы разобраться со случившейся ситуацией. После этого боль проходит.
Но будьте внимательны - если зуб доставляет неудобства на протяжении месяца (или немногим меньше), то необходимо обратиться к врачу. Возможно, необходимо будет провести депульпирование и чистку каналов зуба. Если с этим всё нормально и отсутствуют повреждения нервной ткани, то можно обратиться за советом по приобретению зубной пасты, что будет способствовать понижению чувствительности эмали. После этого достаточно регулярно чистить ротовую полость и всё пройдёт. Если нет желания ждать, то можно прибегнуть к фторированию.
Что ещё?
Допустим, возник вопрос, почему болит зуб после пломбирования каналов гуттаперчей. Ещё один возможный вариант - это аллергия на материал, который использовался в работе. Кроме болей и дискомфорта, в таком случае часто наблюдается ещё ряд неприятных сопровождающих проявлений. Например, зуд, высыпания и тому подобное. При наличии этих симптомов удаляют пломбу и ставят новую из материалов, которые не будут вызывать раздражения. Могут возникнуть неприятные ощущения и из-за повреждения искусственного покрытия. Следует помнить, что пломбы сделаны из обычных материалов, которые изнашивается в процессе эксплуатации. Многое зависит от культуры употребления и качества сделанной работы. Свежая пломба может быть отторгнута в случае, если была проведена плохая подготовка. Например, пере- или не досушили стенку зуба. Хотя она может также повредиться и из-за кусания - это актуально для тех, кто пренебрегает советами стоматологов не употреблять пищу после проведения лечения.
Медицинские факторы
Но, говоря о проблемах и о том, почему болит зуб после пломбирования каналов, нельзя всё же обходить вниманием и человеческий фактор. Так, если пульпа будет недостаточно закупорена пломбой, то этим могут воспользоваться вредоносные микробы. Попав в зубной канал они, как минимум, вызовут местное воспаление. Также неграмотно установленная пломба может создать избыток давления, что будет сопровождаться характерной болью. Поэтому при возникновении неудобств желательно посетить специалиста, который сможет разобраться в чем дело и, если надо, окажет первую помощь.
Проблемы с корневыми каналами
Когда возникает вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования гуттаперчей, то может быть несколько вариантов. Наиболее часто встречаются проблемы с корневыми каналами. Как их определить? Если возникают от перепадов температуры длительные болевые ощущения, что продолжаются минутами, то весьма вероятно, что идёт воспалительный процесс зубного нерва. Когда это может появиться и как?
Обычно боль медленно нарастает из-за неправильной установки пломбы или осложнений после процедуры, как следствие падения иммунитета. Например, это может возникнуть в стрессовой ситуации или из-за простуды, когда организм ослаблен. Это ещё один вариант, почему болит зуб под пломбой. Причины (первая помощь профессионально оказывается только медиками) идентифицируются специалистами. Поэтому не стоит надеяться на авось, и, если боли не отступают, необходимо посетить специалиста.
В случае если неприятные ощущения проявляются только в одном зубе во время употребления пищи или при надавливании на него, то это говорит о том, что есть воспалительные процессы тканей вблизи корня. Или о том, что уже развился периодонтит. Как бы там не было, выход один - профессионально обработать корневые каналы. В данном случае затягивать с посещением медицинских учреждений не рекомендуется.
О последствиях
Почему не нужно тянуть? Если посещать стоматологов раз в полгода, то можно будет обойтись снятием небольших пятнышек кариеса. Максимум - будет проведена чистка каналов, обработка лекарствами и установлена пломба. Если запустить лечение, то можно получить серьёзные осложнения болезней, от остеомиелита до флегмоны. К тому же, своевременное удаление пораженных тканей или нерва позволит сохранить зуб.
Работа нервной системы
Давайте рассмотрим один миф. Многие люди считают, что если нет нерва, то не будет чувствоваться боль. Доля истины в этом утверждении присутствует, но не всё так просто. Почему? Дело в том, что нервные волокна, которые выходят через отверстие в корне зуба, подсоединяются к общим стволам. Благодаря им мы можем чувствовать сильную боль.
Если возникли существенные воспалительные и гнойные процессы, то нерв удаляют (отрывают от основного ствола. Это травмирует ткани. Когда инструмент проходит через зуб насквозь, то это не ощущается, поскольку чистят каналы под воздействием обезболивающего. При этом врачу необходимо следить, чтобы около верхушки корня не образовалась гематома. Если всё же было допущено её возникновение, то результатом этого будет появление болезненного синдрома при попытке сжать нижнюю и верхнюю челюсти. Эти неприятные ощущения могут продолжаться до двух дней. Если зубная полость была хорошо очищена, согласно разработанной и утвержденной технологии, то человека не должны беспокоить никакие боли. В случае, если ситуация отличается от описанной, то процедуру необходимо пройти повторно.
Что входит в лечение?
Первоначально проблемное место обрабатывается. Затем оно очищается. Просушивается. После этого следует наполнение особыми материалами. Для них используются пасты с добавками, которые обладают противовоспалительным эффектом. Во избежание создания условий для размножения бактерий, каналы пломбируются. В случае если частица инфицированных тканей попадёт на верхушку корня, то воспалительный процесс распространится. При этом болевой синдром будет ярко выражен. Он проявится в виде пульсации, подергивания, реакции на горячую пищу. Наличие этих симптомов говорит о том, что каналы необходимо лечить снова, ведь противовоспалительные медикаменты имеют короткий период эффективной деятельности. Но если обработка была проведена качественно, то вряд ли в этом будет потребность.
Временное и постоянное решение
Удалять зубы мало кто хочет. Поэтому, если есть шанс ликвидировать воспалительный процесс, то корневые каналы обрабатываются.
В них оставляется на одну-две недели турунда, содержащая противовоспалительное средство. Сверху, чтобы избежать попадания микробов, ставят временную пломбу. После того, как прошло отведённое время, врач смотрит место воспаления. Если всё хорошо, то он ставит постоянную пломбу. В случаях, когда желаемый результат не достигается, проводятся соответствующие процедуры. Не следует боятся удаления нерва или лечения каналов. Использование современных обезболивающих позволяет эффективно осуществлять эти процессы без мучений.
Профилактика
Самая лучшая проблема та, которая была решена ещё до того, как возникла. Это поистине золотое правило. Так и в случае с зубами. Как предотвратить возникновение проблем? Самое простое и очевидное - регулярно чистить зубы. Наилучший вариант - каждый раз после принятия пищи. Правда такое представить сложно, и большинство людей чистят их раз или два в сутки - вечером и утром. При этом необходимо следить, чтобы зубная щётка не была изношена и могла выполнять свои прямые функции. После чистки можно прополоскать ротовую полость с помощью ополаскивателя. Если нет желания покупать специальное средство, то в качестве временной замены используйте раствор соды. Также можно воздержаться от употребления сладкой и липкой пищи, которая негативно сказывается на состоянии зубов. Не следует забывать и об иммунитете, ведь в ослабленном организме инфекции развиваются довольно активно.
Можно ли лечиться в домашних условиях?
Заболевания зубов похожи по своей природе на такие проблемы, как аппендикс или искривление носовой перегородки. Но в таких случаях никто не делает себе операции перед зеркалом, верно? Проблемы с зубами точно так же сами себя не исправляют. И если есть хотя бы небольшое черное пятнышко, то без вариантов необходимо идти к доктору. Но если все нарушения пока представлены только белым пятном на зубной эмали, то дело можно поправить. Например, используя специальные гели, которые занимаются восстановлением зубной эмали. Или можно сделать настойку из шалфея, прополиса, луковой шелухи, аира, камфары.
Если есть острая боль, то её поможет снять чеснок и пихтовое масло. Если неудобства продолжаются несколько дней, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту за медицинской помощью. На этом, пожалуй, всё. Вот почему болит зуб после пломбирования и что надо делать для устранения неприятных ощущений.
Стоматологическая процедура завершена, и вы покинули врача-стоматолога с полной уверенностью, что зубная боль должна немедленно пройти. Вы же с этой целью ходили к врачу. Но часто случается так, что запломбированный зуб продолжает болеть. Что является причиной, и что с этим делать? Надо ли опять отправляться к стоматологу?
Что такое пломбирование?
Завершение лечения кариеса представляет собой установку пломбы, процесс, проводимый в несколько этапов:
- частично удаляются пораженные кариесом ткани зуба;
- стенки образовавшейся полости подготавливаются к установке пломбы;
- на дно полости укладывается специальная прокладка, способствующая образованию вторичного дентина;
- устанавливается пломба, ее поверхность шлифуется, и на ней формируются бороздки.
Если в результате запущенного кариеса у вас развился пульпит, то стоматолог, используя местную анестезию, удаляет из поврежденного зуба пораженный нерв, воспаленную пульпу лечит, ставит временную пломбу и спустя некоторое время пломбирует по всей длине зубные канали, закрывая зуб. Часто вследствие некачественного пломбирования каналов в районе зуба может образоваться киста.
Почему болит запломбированный зуб?
Зуб под пломбой после ее установки болит практически у всех людей. Во время еды или вдыхания холодного воздуха боль может усиливаться. Это - вполне нормальное явление: ведь в процессе стоматологической процедуры были повреждены нервные окончания. Боль может продолжаться несколько дней, она не очень интенсивна и имеет скорее ноющий характер. Если производилось пломбирование каналов, восстановление может потребовать более длительного времени - до 3-4 недель. Обратите внимание: при нормальном протекании процесса каждый день боль становится меньше и постепенно сходит на нет.
Что делать, если болит запломбированный зуб?
Если после пломбирования боль несильная, не причиняющая особых неудобств, лучше просто потерпеть 1-3 дня - дискомфорт за это время станет значительно меньшим. Но после пломбирования каналов зуба боль может оказаться нетерпимой. Помочь могут народные средства:
- прополощите рот раствором соли;
- смочите ватку в настойке мелиссы или валерианы и приложите к зоне запломбированного зуба;
- прополощите рот настоем трав мяты, шалфея, календулы, тысячелистника, ромашки, можно добавить и прополис;
- ватный тампон с 5-6 каплями пихтового масла надо приложить на 10 минут к больному зубу, следя за тем, чтобы он не коснулся десны, поскольку масло может вызвать ожог;
- приложить к зубу кубик льда, лучше из травяного отвара, и подержать, пока он не растает;
- полоскать рот после приема пищи раствором соды, добавляя немого йода;
- обработать зуб бинтом, смоченным гвоздичным маслом.
Эти средства могут оказаться малоэффективными, поэтому можно использовать обезболивающие медикаменты: темпалгин, баралгин, нурофен, кеторол, анальгин, кетанов и другие. Но злоупотреблять приемом лекарств и превышать их дозировку не следует. Если боль настолько сильная, что есть необходимость ее глушения, лучше показаться стоматологу.
Когда после лечения кариеса и пульпита стоит обратиться к врачу?
В некоторых случаях боль после пломбирования не определяется повышением чувствительности тканей, а может быть вызвана иными факторами:
- Рецидив кариеса зуба. Пломба нормально служит пять лет, после чего перестает защищать зуб, и кариес вновь может начать развиваться. Причиной рецидива может стать и врачебная ошибка, когда пломба установлена неправильно.
- Достаточно редкое явление - аллергия на пломбу. При этом возникает не только зубная боль, но и зуд, и сыпь на коже. Придется пойти к стоматологу для замены пломбы.
- Киста, способная длительное время развиваться без каких-либо симптомов и внезапно себя проявляющая. Это - как бы мешочек, в котором накапливается гной. Начавшийся воспалительный процесс приносит не только болезненные ощущения, но и отеки десен, общую слабость, повышение температуры. Медлить с лечением нельзя, поскольку киста способна спровоцировать начало развития злокачественной опухоли.
- Пульпит. В зубе, который болит под пломбой, кариес вполне мог развиться до пульпита, затрагивающего мягкие ткани. Требуется снимать пломбу и лечить пульпит - удалять нерв и пломбировать зубной канал.
- Пломба, некачественно подогнанная под остальные зубы. Если край пломбы выступает, то при смыкании челюстей на него давят верхние зубы, мягкие ткани начинают разражаться, и возникает боль. Необходимо пойти к стоматологу, который пломбу отшлифует в соответствии с прикусом.
- Пломбирование произведено некачественно. Даже у опытных стоматологов случаются ошибки. Есть риск оставить кусочек поломанного инструмента, не полностью убрать воспаленную ткани, оставить пространство, не запломбировав его до конца - все эти упущения вызывают боль и требуют вмешательства для исправления.
Не ставьте себе диагноз самостоятельно - это дело очень неблагодарное. Тревожиться можно тогда, когда с момента пломбирования прошло уже четыре недели, а болезненные ощущения продолжают вас беспокоить. Если температура повышается, десна отекают, и общее состояние ухудшается, не стоит дожидаться окончания указанного срока - надо немедленно идти к стоматологу. Не стоит тянуть с этим визитом, поскольку в ротовой полости все процессы происходят довольно быстро, а увеличение степени поражения тканей делает лечение сложнее и дороже.
Как себя вести после пломбирования зуба?
Постарайтесь в первые дни после установки пломбы придерживаться следующих рекомендаций:
- воздержитесь от горячей и холодной еды;
- поменьше курите;
- не употребляйте сладости;
- не жуйте на запломбированные зубы, снижайте на них нагрузку;
- предпочитайте пищу жидкую или мягкую, раскусывать которую не потребуется.
Спустя несколько дней, когда пломба приживется, к привычному рациону можно будет возвратиться. Обычно достаточно легко понять, когда ваши зубы окажутся вновь готовыми к твердой еде.
Когда после пломбирования каналов зуба или установки простой пломбы зуб продолжает болеть, это не слишком приятно. Но помните, что этот дискомфорт - завершающая стадия лечения, и от кариеса и пульпита вы уже, по крайней мере, на некоторое время избавились.
Случается так, что после стоматологических процедур зубная боль не отступает. Она может стать меньшей, не такой выраженной, а иногда болевые ощущения возникают только при нажатии на зуб. Значит ли это, что доктор не долечил зуб? О чем говорят болевые ощущения сразу после лечения, как реагировать на них?
Обычно прием у стоматолога решает проблему полностью – зуб вылечен или, что тоже иногда необходимо, удален. Практически всегда стоматолог предупреждает, какие ощущения могут появиться в скором времени: будет ли поднывать зуб или десна, сколько они будут длиться, и в каком случае нужно снова прийти на прием.
Если зуб удаляется, то весь этот день могут быть легкие болевые ощущения в месте удаления. Это нормально, ведь лунка после удаления – живая рана, которой нужно время для восстановления тканей. Грубо говоря, рана должна успокоиться, затянуться. Но если боль не утихает несколько дней, она сильная, пульсирующая, отек не проходит, нужно идти к врачу.
Больно нажимать на зуб после пломбировки
Чтобы разобраться в том, почему же зуб может побаливать, стоит более детально представить себе процесс пломбировки. Пломбировкой называют искусственное восстановление поверженного кариесом зуба специальными материалами. Но связано восстановление может быть не только с кариесом, но и механическими травмами зуба. С помощью пломбы зубу можно искусственным путем вернуть структурную и, что важно, анатомическую форму.
Некоторые пациенты уверены, что если после пломбировки на зуб очень больно нажимать, при надкусывании чувствуется боль, следовательно, врач плохо вылечил зуб. Но этот случай редкий, в большинстве ситуаций болевые ощущения естественны, в скором времени они исчезнут.
Пломбировка зуба поэтапно
- Травмированные или же отмершие ткани удаляются.
- Чистая поверхность обрабатывается стоматологическим клеем.
- В готовую полость устанавливается специальная прокладка.
- Устанавливается сама пломба.
- Пломба шлифуется.
Сегодня пломбирование зуба проходит сравнительно быстро. При этом используется ультразвуковая обработка самого корневого канала, благодаря чему тот становится стерильным, предотвращает воспалительный процесс в костной ткани. Далеко не в каждом случае нужно ставить временные пломбы, в целом, терапевтические процессы становятся более комфортными для пациента.
Если лечился кариес, боль при нажатии на зуб возникает совсем нечасто. А вот после работы с пульпитом это случается часто. Резкая боль может ощущаться при нажатии на зуб, надкусывании, воздействии температурных раздражителей, попадании на зуб острой либо сладкой еды.
Данные неприятные явления длятся несколько дней, максимум – неделя с небольшим. Они должны пройти сами. Объясняется боль тем, что в процессе лечения были задеты нервные окончания. Чтобы болезненность ушла быстрее, оберегайте зуб от надкусывания на него, нажатия, надавливания.
Если боль не исчезает больше двух недель, а тем более – становится сильнее, не нужно ждать. Бесполезно пить обезболивающее, идите к доктору, который лечил зуб. Возможно, нарушена технология лечения (что бывает редко). Допустим, пломбировочный состав вышел за грани зубного канала. Может быть и такое, что под самой пломбой остались части эмали и больные ткани.
Почему еще может болеть зуб после приема у врача
Есть еще несколько причин, которые объясняют зубную боль после визита к врачу. Это только возможные варианты, самовольно себе выставлять диагнозы не стоит. Как правило, врач дает гарантию на пломбу, и если боли возникли, он обязан принять вас, и этот визит будет бесплатным.
Почему еще может болеть зуб
Итак, боли в вылеченном зубе, что при определенных моментах могут периодически возникать, должны пройти за 2-3 дня. Если же боли более недели – двух, нужно идти к доктору и выяснять, что же пошло не так.
Как можно уменьшить боль после терапии
Конечно, правильным будет спросить у врача, как же поступить, если зуб дома станет побаливать. Врач скажет, что должно насторожить, а что будет естественным моментом после лечения. Также доктор укажет, какое обезболивающее можно принять, и стоит ли это делать.
Как правило, снять боль можно:
Конечно, пить таблетку за таблеткой – не выход. Когда боль сильная, не успокаивается, прошло уже 2-3 дня, а она не изменилась, только поход к врачу исправит ситуацию. Не стоит откладывать визит к дантисту, возможно, зуб нуждается в дополнительной терапии.
Как не допустить возникновения боли после терапии
Есть некоторые простые профилактические правила, которые предупредят возможные негативные последствия лечения. Первое – не нарушать рекомендаций врача. Если сказано, что в течение двух часов после приема нельзя есть, значит, не нарушайте предписание ни на минуту.
Если вы курите, то ближайшие дни после лечения нужно максимально снизить количество выкуренных сигарет. Само собой разумеющийся момент – отказ от сладкого.
Горячая или холодная пища тоже должны быть под запретом, они действуют как раздражитель для травмированных нервных окончаний зуба.
Первые дни стоит включать в меню больше жидкой и нетвердой еды, надкусывать которую нет необходимости. Также первое время после лечения уменьшите нагрузку на вылеченный зуб. Интенсивно жевать ими, кусать точно не стоит.
Куриный бульон — прекрасное диетическое блюдо, которое не нанесет вреда зубам и деснам
Конечно, не имеет смысла использовать непроверенные, сомнительные рецепты обезболивания. Не нужно бежать за обезболивающей таблеткой, если боль появляется лишь эпизодически, при надкусывании, и тут же исчезает. Безусловно, после лечения откажитесь от серьезных физических нагрузок, это будет стрессом для организма.
Какие симптомы после лечения требуют срочного обращения к врачу
Как в первые дни после лечения зуба понять, физиологична ли боль, или процесс уже патологический? Есть некоторые признаки, которые говорят о том, что к врачу нужно обратиться без промедления.
Ненормальными после лечения зуба считаются следующие симптомы:
- боль в запломбированном зубе пульсирует, она резкая и острая, и тенденция к ее снижению не наблюдается;
- боль отдает в соседние зубы, ухо, висок, шею;
- повышается температура тела;
- появились головные боли;
- щека отекла;
- нагноение в области зуба;
- воспаление десны;
- возникает ощущение, что пломба мешает во рту.
Возможные болевые ощущения после лечения зубов
Даже если не прошло еще положенных двух суток после терапии, в течение которых боль должна пройти, не медлите с визитом к дантисту. Нужно остановить воспалительный процесс, перелечить зуб. Даже если тревога ложная, нужно убедиться, что все в порядке. В этом случае повышенная мнительность пациента даже поощряется.
Пломбировка зубов – процесс не самый сложный, это не оперативное вмешательство. Но зачастую данную работу можно сравнить с ювелирной. Поэтому, к сожалению, какие-то проблемы не исключены – врач может допустить ошибку. Хорошо, если пациент лечится в проверенной клинике с хорошей репутацией, возможно, у одного и того же врача.
Удачного лечения!
Видео – Лечение глубокого кариеса
Кариес – одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, которое встречается у подавляющего числа людей. Боль – один из симптомов прогрессирования этого заболевания.
Возникновение кариеса совершенно не зависит от возраста пациента. Так же как и последствия – практически всегда в поврежденном зубе образуется полость.
В этом случае обязательно проводить восстановление целостности поверхности зуба. Для этого есть специальные материалы, которыми закрывают повреждения после предварительного очищения полости и других манипуляций.
Такая процедура называется пломбированием. Однако иногда зуб после подобного лечения продолжает болеть . Или же боль появляется только после пломбирования. Рассмотрим причины этого явления.
Если нерв не удаляли
Один из принципов современной стоматологии гласит, что при минимальной возможности нужно сохранить зуб живым. Поэтому, если внутренняя часть – пульпа и нервы – не затронуты, то депульпирование проводить не требуется, и полость просто закрывают.
Не всегда, но довольно часто, уже после проведения процедуры возникают различной степени интенсивности и продолжительности боли. Иногда это считается нормой и не требует вмешательства врача.
Но в некоторых случаях боль может быть симптомом более сложной проблемы и необходимости дальнейшего лечения. Чтобы отличить одно от другого, нужно знать, какие причины к этому приводят.
Естественная травма
Сам процесс пломбирования, который включает в себя множество этапов, является вмешательством в организм. Вполне естественно, что сама обработка тканей зуба бормашиной уже является травмой.
Тем более что под эмалью расположен дентин, который не является настолько же прочным.
В периоде восстановления периодическое появление несильных болевых ощущений – тянущих, ноющих – вполне нормально. Обычно это длится от нескольких дней до недели – полутора.
Если подобные ощущения продолжаются больше двух недель, то это уже признак возможного воспаления или других проблем. В этом случае обязательно нужно повторно обратиться к врачу.
Возможные ошибки врача
Ошибки могут возникать на всех этапах – от диагностики, до собственно проведения процедуры пломбирования и нарушениях в ней. Именно они и становятся причиной последующей боли.
Неверный диагноз
Если пломбу накладывают, когда проблема более серьезна чем обычный кариес (хронический пульпит, периодонтит и его формы), то болезненные ощущения будут длиться очень долго.
Воспалительный процесс продолжает развиваться, а если пациент постоянно терпит боль и не обращается к стоматологу, то существует риск и вовсе потерять зуб .
Перегрев тканей
К сожалению, в некоторых клиниках и сейчас используют для терапевтического лечения зубов аппаратуру, которая не подразумевает водно-воздушное охлаждение участка, который обрабатывается бормашиной.
В этом случае может произойти слишком сильное нагревание твердых тканей, которое и приводит к неприятным последствиям.
Высокая температура пагубно действует на пульпу, вызывая ее ожог и последующую некротизацию . В результате такой ошибки врача, вместо кариеса пациент рискует получить пульпит, возможно, даже периодонтит, который развивается под наложенной пломбой.
Завышенная пломба
Во многих случаях даже лечение кариеса проводят под анестезией. При этом пациент не только не ощущает новоустановленную пломбу, но даже сам зуб и соседние.
Тогда стоматолог, при окончательной поверхностной обработке места реставрации, не может точно определить совпадение пломбы по высоте с индивидуальным прикусом.
А это очень важно, так как подобное несовпадение может привести к неправильному распределению нагрузки на челюсть.
Если в течение нескольких дней у пациента все еще сохраняется ощущение боли на зуб при надавливании и, одновременно с этим, хочется «продавить» пломбу глубже, следует немедленно обращаться в клинику.
Неправильная нагрузка может привести к развитию хронического воспаления тканей, окружающих корень зуба, то есть к периодонтиту.
Стресс при полимеризации
Сейчас очень широко распространено применение современных пломбировочных материалов, которые относятся к светоотверждаемым. То есть, для их затвердения необходимо воздействие световых лучей специальной лампы.
Такие пломбы иногда при обработке могут вызвать усадку, которая и получила название полимеризационного стресса.
Материал несколько теряет в объеме после воздействия света. При этом усиливается напряжение на стенки самого зуба, куда материал накладывался.
При несоблюдении технологии и протокола работы, когда слой пломбы слишком плотный, стресс может проявляется довольно сильно.
Как результат – боль в зубе, не связанная с нервами . Она может быть не только кратковременной, но также продолжаться очень длительный период.
Недосушивание или пересушивание полости после очистки
После полного очищения полости в зубе, обработки антисептиками и ополаскивания, ее необходимо просушить, чтобы нанести адгезив, который поможет удержать пломбу на месте. Если сделать это недостаточно хорошо, то могут возникать неприятные последствия.
При пересушивании раздражаются нервные окончания, расположенные в верхних слоях дентина, а часть их них гибнет. Это может провоцировать начало воспалительного процесса в пульпе, что и дает болевые ощущения.
Более сложен механизм поражения нервных окончаний при недосушивании, когда влага остается в достаточно большом количестве и адгезив не впитывается так, как необходимо. Однако результат почти такой же – боль и повторное обращение к стоматологу.
Если было удаление нерва
Не всегда, однако еще более часто боль возникает в запломбированном зубе после проведения депульпирования и удаления нервов. В большинстве случаев по утверждению специалистов – это норма .
Конечно, имеются в виду те случаи, когда постепенно боль приобретает менее интенсивный характер и проходит вообще.
Реакция окружающих тканей на раздражение
Отчасти, здесь работает тот же механизм, который был описан ранее – естественная травма при пломбировании. Однако в случае удаления нервов боль может длиться в течение двух и даже трех недель после проведенного лечения .
Дело в том, что при удалении нервов следует полностью очистить и расширить корневые каналы, а затем запломбировать.
Если болит не постоянно, подобные ощущения появляются в основном во время еды, то есть при надавливании на зуб, то в большинстве случаев – это именно травма.
Окружающие зуб ткани после проведения всех манипуляций довольно сильно раздражены и поэтому при малейшем давлении так реагируют.
То же можно сказать и о ноющей боли, которая начинает ощущаться почти сразу после окончания действия анестезии. Возможно, ткани реагируют на антисептики или на само механическое раздражение. Только если ощущения не усиливаются, а проходят, это считается нормальным.
Возможные ошибки врача
Так же, как и в случае простого пломбирования, при удалении нерва перед реставрацией возможно допущение врачебных ошибок. Это приводит не только к возникновению болевого синдрома, но и к серьезным осложнениям.
Чрезмерное количество материала пломбирования
После удаления пульпы и нервов в корневых каналах их также необходимо заполнять. Если врач неверно рассчитал, сколько материала потребуется, то он может выйти через отверстие на верхушке канала.
Это приводит к постоянным болям при минимальном надавливании , так как затвердевшая пломба оказывает давление на мягкие ткани вокруг корня. И это притом, что она сама может быть поставлена правильно в верхней, коронковой части.
Недостаточное заполнение каналов
Это также врачебная ошибка, когда материала заполнения недостаточно для всей длины корневого канала. Также подобное может произойти, если он был на подготовительном этапе слишком мало расширен.
В этом случае в определенном участке возникает пустота. Обычно это верхушка корня, его апекс. Тогда в незаполненном канале начинают постепенно накапливаться микробы.
Этот процесс провоцирует развитие воспаления. Именно поэтому болезненные ощущения могут проявиться только со временем, например, через месяц и усилиться впоследствии .
Неполное очищение каналов
После удаления пульпы и нервов образованную всю полость, включая каналы, необходимо тщательно очисть от оставшихся клеток некрозной ткани и микробов. Иногда часть болезнетворных организмов может остаться в полости и после проведения пломбирования.
Они оказываются в закрытом пространстве. При этом процесс размножения и жизнедеятельности продолжается.
Такое положение может привести к возникновению серьезного внутреннего воспаления, лечить которое будут после распломбировки. Боль при этом имеет периодический ноющий характер с особо яркими вспышками при надавливании на проблемный зуб .
Поломка инструмента
Для удаления нервов из тонких каналов в зубе используются специальные инструменты соответствующего размера и формы.
В редких случаях может произойти отлом некоторой части инструмента. Это плохо с нескольких точек зрения:
- Во-первых, нельзя полностью промыть и продезинфицировать полость. Там остаются бактерии, которые могут спровоцировать воспаление.
- А во-вторых, эта часть оставшегося в зубе инструмента – инородное тело, которое может начать отторгаться организмом. В этом случае болевые ощущения могут появиться не сразу после процедуры лечения, а гораздо позже.
В любом случае, если возникают какие-либо беспокоящие ощущения после постановки пломбы, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Он проведет осмотр и даст направление на рентген-снимок. Тогда можно выяснить с большой точностью, есть ли какая-либо проблема, и решить ее.
И еще немного полезной информации о причинах боли в зубе с удаленным нервом вас ждет в следующем видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
2 Комментария
Лариса
6 апреля 2016 в 2:26Сталкивалась с этим явлением. Было странно, как такое может быть, ведь нерв удален, теперь все встало на свои места. Немного побаливал и ныл зуб после пломбирования каналов и удаления нерва, продолжалось это около недели, но потом, к счастью, неприятные ощущения прошли, а то я уже начала беспокоиться о том, что, мол, попала инфекция или еще что-то. Оказывается, это норма.
Аида
12 мая 2016 в 23:06Такое нередко случается, судя по тому, как часто эта тема поднимается в интернет-форумах. Какие только предположения не строятся, а все, оказывается, довольно прозаично. Какое-то время надо выждать, но если по прошествии, скажем, двух недель боль так и не проходит, придется вновь обращаться к врачу. У меня, к счастью, неприятные ощущения прошли за неделю.
Авдотья
3 декабря 2016 в 13:45А мое мнение, что все боли при таких процедурах — от некачественной работы стоматолога, халтуры. К большому сожалению, халтурщики сейчас попадаются, причем это могут быть даже врачи со стажем в платных отделениях государственных поликлиник. Есть у меня негативный такой вот опыт, да. Так что, если говорить концептуально, единственной гарантией того, что риск возникновения каких-либо осложнений в данном случае будет минимальным, является наличие качественного врача на примете.
Александр
8 апреля 2017 в 12:01После лечения зуба у стоматолога, боль не проходила. Терпел пару дней, снова пришлось посетить поликлинику. Уже другой врач осматривал. Рентген несколько раз сделал. В результате диагноз: нерв был не до конца удалён. Пришлось снова сверлить, от обезболивания я уже отказался. Вновь удалял нерв. Всё сделал тщательно, денег за повторное посещение не взяли.
Светлана
14 декабря 2017 в 12:08Видимо Вам повезло…а я вот долго не могла избавиться от этой боли…замучалась совсем…делали снимки..все в норме…немного стачивали пломбу…а воз и ныне там…вот уже 4месяца прошло …боль вроде стала потише,но она есть.А недавно снова пошла..уже другой зуб пломбировать…когда отошла анестезия…думала «взлечу»болела вся челюсть с той стороны где лечили…обезбалива
ющие не помогли…а сегодня то же самое,что и с предыдущим зубом..не могу на нем жевать…вот парадокс какой-то…и что делать то?Я такая трусиха…у меня даже с анестезией переодически «прострелы»и я взвываю,а врач удивляется,типо что вы …у вас же все обезболенно…но мне то зачем врать…больно же..эз,видимо я исключение…теперь вот и боль после пристроилась…