›

Как вылечить яичник от многокамерной кисты. Диагностика и тактика лечения патологии. Признаки образования кисты яичника

Доброкачественное образование, именуемое кистой яичника, обладает рядом особенностей, касающихся структуры и строения. Может состоять из разных клеточных форм, быть наполненным серозной, геморрагической или гнойной жидкостью, разделяться на полости. Называется – многокамерная опухоль.

Кисты яичника по строению могут подразделяться на двухкамерные, трехкамерные и многокамерные. Обусловлено количеством перегородок внутри доброкачественной полости. Стенка-перегородка может состоять из соединительно-тканной структуры или эпителиальных клеток.

Многокамерные кисты левого и правого яичника классифицируют по локализации: правосторонние, левосторонние, двусторонние. Зачастую поражается одна сторона у женщин молодого возраста (от 20 лет до 45 лет), двусторонние образования могут относиться к поликистозу.

По течению заболевания двухкамерная киста правого яичника может быть не осложнённая и осложненная. По статистическим данным, установлено, количество осложнений, связанных с перекрутом ножки, разрывом капсулы и апоплексией придатка гораздо выше, чем у однокамерных кист.

Двухкамерное образование яичника может прикрепляться посредством ножки (), быть на поверхности или внутри гонады.

Многокамерность кист яичника больше присуща истинным образованиям, нежели функциональным. Такое утверждение объясняет частоту формирования онкологии в данном месте. По гистологическому строению выделяют:

  • Фолликулярная;
  • Серозная, серозно-папиллярная и муцинозная цистаденома;
  • Зрелая и незрелая ;

Киста яичника с перегородкой может длительно время присутствовать в организме женщины репродуктивного возраста и не давать о себе знать. Патологическая симптоматика возникает при активном росте, сдавлении смежных структур и развитии осложнений.

Строение многокамерного образования яичника

Функциональные кисты:

Практически всегда однокамерные, состоят из стромы яичника и соединительно-тканной оболочки, увеличение размера происходит за счет накопления внутрикапсульного содержимого, а не пролиферации клеток как у кистом. Фолликулярная и лютеиновая киста рассосется сама спустя 1–3 месяца.

Цистаденома:

по своему цитологическому строению может быть серозной кистой, серозно-папиллярной и муцинозной:

  1. Серозная киста левого или правого яичника может быть как однокамерная, так и двухкамерная. Внутри выстлана простым эпителием.
  2. Серозно-папиллярная состоит из капсулы и сосочковой эпителиальной ткани. Грубососочковая выстилка напоминает злокачественную опухоль.
  3. Муцинозная выстлана слизеподобной эпителиальной тканью, наполнена желеобразным содержимым.

Тератома:

Недоразвитый остаток зародышевых листков. Отмечается однокамерная структура, но может быть с одной и более перегородками. Остатки эктодермы и энтодермы активно делятся, за счет чего достигает больших размеров. Многокамерная киста яичника внутри содержит волосяные луковицы, прорастающие внутрь, хрящевую и костную ткань, зубы, потовые и сальные железы.

Параовариальная киста яичника:

Является опухолевидным образованием на фоне нарушенного эмбриогенеза канальцев гонад. Гладкостенная структура однокамерная или двухкамерная, в редких случаях разделение большим количеством стенок-перегородок. Пристеночные клетки неспособны к делению, а увеличение в объеме происходит за счет накопления секреторной жидкости. Случаев малигнизации не зарегистрировано.

Симптомы

Многокамерная киста яичника устанавливается на основании жалоб пациентки, диагностических лабораторных и инструментальных исследованиях. Прежде всего, отмечаются болезненные ощущения внизу живота. Имеют тянущий, ноющий, колющий характер, интенсивность болей зависит от размера опухоли. Усиливается после коитуса, физических нагрузок, поднятия тяжестей и в середине менструального цикла (овуляторная фаза).

Боль в надлобковой области сопровождается распиранием живота, повышенным газообразованием, вздутием. Нарушается процесс пищеварения, что больше относится к динамической и спастической этиологии. Появляется склонность к запорам.

При исследовании дневника менструального цикла присутствуют сбои – задержки или ранее начатие менструации. Женщина замечает кровомазание в фолликулярную и лютеиновую фазу, которое в норме отсутствует.

Гормональные нарушения приводят к появлению акне, комедонов, воспаленных угрей, усиливается активность сальных желез (жирный блеск волос и кожи лица), еле заметная грубость голоса, изменение оволосенения.

Другие экстрагенитальные патологии: увеличение массы тела за короткий промежуток времени более чем на 10% от общей массы, перебои в работе миокарда (аритмия), субфебрильная температура тела, не связанная с простудными и респираторными инфекциями.

Перед постановкой диагноза гинеколог уточняет анамнез заболевания и факторы, влияющие на его формирование. К ним относят:

  • Эндокринопатии;
  • Медицинские и криминальные аборты;
  • Хирургические манипуляции;
  • Хронические воспалительные, инфекционные и венерические патологии;
  • Эндометриоз;
  • Нервно-психические болезни (невроз, неврастения и прочее).

Обычно выявляют сочетание патогномоничных причин, поэтому и лечение женщина проходит комплексное.

Диагностика двухкамерной кисты

Диагностическая процедура начинается с осмотра на гинекологическом кресле, при средних и крупных размерах пальпируется увеличенный придаток со стороны поражения. Образование умеренной плотности, подвижное, может присутствовать болезненность.

С учетом предварительного диагноза и персональных особенностей назначаются инструментальные методики:

  • УЗ-исследование внутренних половых органов, предпочтительнее интравагинальное УЗИ;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет тип, особенности строения, места расположения при подозрении на злокачественный процесс;
  • Тонкоигольная биопсия – проводится пункция с забором биоптата для цитологического исследования;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • Пункция дугласова пространства для исключения жидкости в малом тазу.

Совместно с аппаратными методами выполняют лабораторную диагностику, назначают общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови. Показательными являются анализы на онкомаркеры, хорионического гонадотропина, прогестерона, эстрогена. Обязателен тест на беременность.

Лечение двухкамерной кисты

Опираясь на полученные результаты обследований, симптомы заболевания, принимается решение о дальнейшей тактике лечения больной. Как правило, двухкамерные кисты яичника подлежат радикальному удалению.

Возможно ли обойтись без операции? Без операции лечат опухоли малого размера. Эффективность терапии высока при функциональных образованиях (), обусловлена способностью к инволюции и полному исчезновению спустя 1–3 месяца. Кистомы могут на первых порах лечиться гормональными, противовоспалительными препаратами, но зачастую нуждаются в оперативном иссечении.

Плановые пациентки с малыми и средними размерами образования подлежат . После чего назначается курс антибактериальных, противовоспалительных, гормональных при необходимости иммуномодулирующих средств. При осложнениях с кровотечением, разрывом капсулы или яичника показана экстренная лапаротомия и лечение в условиях гинекологического или реанимационного отделения.

Удаление выполняют путем энуклеации или клиновидного иссечения, при внушительных размерах с повреждением большей части ткани яичника – оварэктомия(удаление одного или обоих яичников).

Заболевание у беременных наблюдается в динамике, при склонности к росту или подозрении на малигнизацию – удаление во втором триместре.

Чем опасен многокамерный кистоз

Опасность заключается во внезапном разрыве переполненной капсулы после любых видов физической нагрузки. Сильная боль осложняется травматическим шоком и перитонитом.

Геморрагический синдром возникает при апоплексии яичника, женщина теряет сознание, кожные покровы бледные, плохо определяется пульс, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается нагноение и абсцедирование. Полость с гнойным экссудатом прорывается и изливается в малый таз, как следствие, тяжелейший перитонит и сепсис.

Кистозные образования на ножке склонны к с последующим некрозом соединения. Не леченые или несвоевременно диагностированные малигнизируются. Процесс протекает незаметно и диагностируется на поздних стадиях.

Двухкамерная киста яичника подлежит тщательной диагностике и дальнейшей грамотной терапии. Важен индивидуальный подбор лечения с целью полной ликвидации заболевания. При подозрении на гинекологическую патологию рекомендовано незамедлительно обращаться к гинекологу.

В гинекологической практике часто встречается среди женщин репродуктивного возраста такое заболевание, как многокамерная киста яичника. Также часто такая патология диагностируется у представительниц слабого пола в пятидесятилетнем возрасте, когда начинается период менопаузы. Кисту обычно не относят к опухолям, но она практически к ней приравнивается. Новообразование состоит из нескольких камер, отделенных перегородками, внутри которых находятся полости. Обычно они имеют большой размер.

Характеристика и описание патологии

Киста яичника многокамерная - новообразование доброкачественного характера, формирующееся из клеток эпителия, внутри которого имеется много камер, разделенных между собой перегородками, с полостями внутри.

Сначала в яичнике появляется образование с полостью, которое формируется из эпителиальной ткани. Оно может иметь разный размер. Разрастание ткани яичника происходит в результате скопления в полости эпителия межклеточной жидкости. Если своевременно не удалить новообразование, жидкость продолжает накапливаться.

Появление кисты обуславливается тем, что в положенный срок фолликул, в котором созревает яйцеклетка, не лопается, в нем накапливается жидкость, поэтому он увеличивается в размере. По мере роста кисты женщина начинает ощущать боль. Образование может появиться как на правом, так и на левом яичнике.

В медицине такое новообразование называют муцинозной кистой. Она может вырасти до огромного размера. Чаще всего наличие патологии ставит под угрозу возможность женщины забеременеть в будущем. За короткий промежуток времени новообразование может трансформироваться в раковую опухоль, поэтому оно требует хирургического вмешательства.

Почему развивается патология?

Причин, почему формируется киста яичника многокамерная, множество. К ним относят:

  • Нарушение гормональной системы.
  • Во время менструального цикла происходит изменение концентрации гормонов. Высокий уровень прогестерона провоцирует развитие во второй фазе цикла кисты.
  • Воспалительно-инфекционные патологии органов мочеполовой системы.
  • Врожденные аномалии развития половых органов.
  • Частые аборты, ранние половые контакты.
  • Осложнения после хирургических вмешательств.
  • Расстройства эндокринной системы.
  • Беременность.
  • Длительные стрессы, неправильное питание.
  • Употребление противораковых медикаментов, гормональных контрацептивов.
  • Запущенные болезни половых органов.

Все эти факторы оказывают влияние на формирование многокамерной кисты левого яичника или правого. Это может произойти на любом жизненном этапе женщины. Но чаще всего в репродуктивном и зрелом возрасте. Если заболевание имеет врожденный характер, значит, на плод оказывали воздействия некоторые негативные факторы:

  • вредные привычки беременной женщины;
  • прием медикаментов во время вынашивания ребенка;
  • стрессы у матери;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности патологии

В принципе, любая киста яичника может быть многокамерной. Перегородки иногда формируются по мере роста новообразования. В гинекологии выделяют такие виды кист:

  1. Фолликулярная киста формируется на месте фолликула, что не лопнул. При длительном росте новообразование становится многокамерным, имеет большой размер.
  2. Киста желтого тела появляется на месте фолликула, что лопнул.
  3. Параовариальное новообразование располагается возле яичника, не формируется из его ткани.
  4. Эндометриальное новообразование появляется в области эндометрия. По мере роста кисты в ней образуется много камер с темным содержимым.
  5. Дермоидная киста вмещает в камерах такие составляющие, как ногти, волосы, жировую ткань и т. д.
  6. Цистаденома может трансформироваться в рак.

Многокамерная киста яичника больших размеров (более пяти сантиметров), она требует хирургического вмешательства, так как медикаментозная терапия малоэффективна, в ее полостях постоянно вырабатывается секрет. Часто внутри перегородок могут находиться раковые клетки. Нередко киста провоцирует развитие серьезных осложнений.

Симптомы и признаки болезни

Симптоматика патологии часто схожа с признаками иных заболеваний репродуктивной системы. Обычно при наличии кисты у женщины проявляются такие симптомы:

  • Болевой синдром в нижней части живота, он может быть как периодическим, так и постоянным, отдавать в поясницу, левый или правый бок.
  • Дискомфорт и давление в прямой кишке, мочевом пузыре.
  • Частые позывы в туалет.
  • При огромном размере новообразования появляется одышка, давление на брюшную полость.
  • Увеличение живота.
  • Усиление боли при физической активности.
  • Расстройство менструального цикла.

К симптомам, которые сигнализируют о незамедлительной госпитализации, относят:

  • Увеличение температуры тела.
  • Потеря сознания.
  • Увеличение волос на подбородке, носогубной области.
  • Стремительное снижение массы тела.

При игнорировании симптоматики и отсутствии лечения многокамерной кисты яичника возможно развитие опасных осложнений, а в некоторых случаях и летальный исход из-за разрыва кисты.

Осложнения и последствия

При силовых нагрузках, половом акте, быстрой езде или трясках киста может лопнуть. Ее содержимое вытекает на яичники, может попасть в брюшную полость. В этом случае появится резкая сильная боль, что может указывать на развитие внутреннего кровотечения. Женщина теряет сознание, кровяное давление падает. Такое состояние очень опасно и требует незамедлительной госпитализации.

Редко, но возможно развитие геморрагического шока. Также при переохлаждении организма, нарушении иммунной системы внутри полости кисты появляется гной, что может стать причиной развития гнойной инфекции и сепсиса. Иногда развивается абсцесс яичника. Часто многокамерная киста перерождается в раковую опухоль.

Также по мере роста кисты она начинает сдавливать рядом расположенные органы, сосуды и нервы. Это провоцирует застой венозной крови в нижних конечностях, развивается варикоз.

Чем больше размер новообразования, тем выше риск его разрыва. Что приведет к появлению состояния, угрожающего жизни.

Многокамерная киста яичника у беременной женщины

У беременной женщины формируется киста по таким же причинам, что и у всех остальных представительниц слабого пола. Обычно патология представляет собой кисту желтого тела, что обычно самостоятельно исчезают до двенадцатой недели беременности. Но может появиться и другая разновидность кисты. Обычно она небольшого размера и не проявляет симптомов, обнаруживается при УЗИ на раннем сроке.

Но в этом случае тяжело исключить на все сто процентов доброкачественный характер новообразования, особенно актуально это тогда, когда киста не пропала на шестнадцатой неделе беременности. По мере роста матки она начнет давить на кисту, в результате чего последняя может лопнуть. Чем выше срок беременности, тем сложнее будет проходить терапия.

Диагностические мероприятия

Врач изучает жалобы пациентки, проводит гинекологический осмотр, при котором выясняются приблизительные характеристики кисты. Затем специалист назначает такие методы обследования:

  1. УЗИ органов малого таза дает возможность определить структуру кисты, количество ее камер, разрастания на перегородках, содержимое полостей и прочие моменты.
  2. Допплерометрия для изучения кровотока возле новообразования.
  3. Тест на онкомаркеры с целью определения характера новообразования.
  4. МРТ и КТ для просмотра точной картины кисты.
  5. Пункция свода влагалища с целью определения наличия кровотечения.
  6. Лапароскопия.

Изучив результаты диагностики, врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию.

Лечение многокамерной кисты яичника

Лечение будет зависеть от результатов анализов, особенно на онкомаркеры, размера кисты и наличия осложнений. Если состояние пациента более или менее нормальное, назначается консервативная терапия, эффективность которой должна быть видна на протяжении двух месяцев. В этом случае проводится лечение многокамерной кисты яичника без операции.

Доктор назначает такие медикаменты:

  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные средства.
  • Спазмолитические препараты.
  • Ферменты.
  • Гормоны.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Пункция кисты

Если терапия оказалась неэффективной, проводится пункционное лечение. В этом случае в полость кисты вводят некоторое вещество, которое провоцирует слипание ее стенок и ликвидацию новообразования. Если киста имеет множество камер и перегородок, этот процесс будет затруднительным. Врач должен внимательно отнестись к выбору данной методики, так как при наличии воспаления в кисте проводить ее нельзя.

Хирургическое вмешательство

Операция при многокамерной кисте яичника назначается в следующих случаях:

  • Неэффективность медикаментозной терапии.
  • Наличие кисты более десяти сантиметров в диаметре.
  • Острое неотложное состояние пациента.
  • Наличие внутреннего кровотечения.
  • Перекрут новообразования.
  • Отмирание яичника.

Метод операции выбирается хирургом в каждом конкретном случае. Чаще всего применяется вмешательство с использованием лапароскопа или эндоскопа, так как оно не оставляет видных шрамов, мало травматично, характеризуется небольшой кровопотерей.

Операция проводится под наркозом. В нижней части живота хирург делает несколько разрезов небольшого размера, вводит в них лапароскоп с камерой, она транслирует изображение. Ткани удаляются электрокоагулятором, который также прижигает травмированные сосуды. Именно такая операция снижает риск развития кровотечения к нулю. Разрезы затем аккуратно сшивают, шрамы практически незаметны.

При небольшом размере кисты медики сохраняют здоровые ткани яичников. В некоторых случаях киста может поражать весь яичник, тогда докторам приходится полностью его удалять. Удаленный орган отправляют на чтобы определить характер новообразования.

Лечение во время беременности

До шестнадцати недель беременности врач наблюдается за пациенткой, проводит УЗИ, анализы на онкомаркеры. Если киста не исчезает после шестнадцати недель, проводят хирургическое вмешательство. Кисту можно удалять до двадцати двух недель беременности, потом удаление не представляется возможным.

Если киста обнаружилась при планировании беременности, то ее удаляют, а только потом женщине разрешается планировать зачатие.

Вследствие гормонального дисбаланса может возникнуть многокамерная киста яичника. Результатом подобных изменений выступает полостное образование, состоящее из нескольких перегородок. Опухоль кистозного характера наполнена жидкостью и представляет серьезную угрозу для женщины.

В большинстве случаев диагноз киста левого яичника или правого слышат женщины детородного возраста

Почему появляется киста яичника?

В большинстве случаев диагноз киста левого яичника или правого слышат женщины детородного возраста. Иногда такая патология возникает у представительниц прекрасной половины человечества, которым за 50.

Причины, провоцирующие образование кист:

  • отклонения в гормональном фоне – сбой в менструальном цикле;
  • нарушение уровня гормонов во время цикла – это проявляется кистой яичника желтого тела, обычно во второй фазе, когда довольно высок уровень прогестерона;
  • воспалительные явления, происходящие в репродуктивных органах женщины, следствием чего может стать многокамерная киста яичника;
  • аномальные эмбриональные развития, которые влекут за собой различные дефекты в половых органах;
  • раннее начало половой жизни, аборты;
  • последствия различных операций (может появиться ретенционная киста);
  • эндокринные нарушения;
  • беременность – именно в этот период многие женщины подвержены появлению функциональной кисты яичников;
  • запущенные заболевания половой сферы, которые не лечатся.

Все вышеперечисленные причины могут оказывать как прямое, так и косвенное влияние на появление кисты правого или левого яичника. Но стоит понимать, что в отдельных случаях этому способствует механический фактор.

Установление причины кистозных образований – процесс важный, поскольку в такой ситуации возможно этиотропное лечение, которое является наиболее эффективным. Чтобы точно изучить новообразование и понять причину, назначается УЗИ.

Симптомы при многокамерной кисте

Проявления данного заболевания особой специфики не имеют и могут своими симптомами напоминать совершенно другую болезнь репродуктивной системы женщины. Также на показатели недуга влияют гормональные проявления кисты.

Постоянные и периодически возникающие боли внизу живота ноющего характера могут говорить о развитии патологии

Симптоматика обычно выглядит следующим образом:

  1. постоянные и периодически возникающие боли внизу живота ноющего характера;
  2. непостоянный менструальный цикл;
  3. маточные кровотечения в середине цикла;
  4. трудности с зачатием, бесплодие;
  5. увеличение размера живота (при больших опухолях);
  6. повышенная температура, общая слабость и недомогание;
  7. частые позывы к мочеиспусканию;
  8. боль, отдающая в прямую кишку, случается такое, когда разрывается киста.

При существовании кисты правого или левого яичника симптоматика может быть ярко выраженной. Это обычно свидетельствует о возникшем в организме осложнении.

В отдельных ситуациях киста может образоваться не из тканей яичника, а из близлежащих органов. Такой тип кисты имеет название параовариальная. Важным моментом при диагностике и лечении выступает тот факт, что отсутствуют всяческие связи с яичником.

Диагностические мероприятия при определении кисты в яичнике

Чтобы не проглядеть осложнения при появлении такой опухоли, необходимо провести детальную диагностику. Если присутствуют явные предпосылки и подозрения на наличие образования в области яичников, назначается обязательное исследование, цель которого заключается в следующем:

  • обнаружить новообразование;
  • выявить степень и вероятные осложнения;
  • предотвратить осложнения и возможность преобразования кисты в злокачественную опухоль.

Чтобы диагноз был более точным, проводятся такие исследования, как УЗИ и обследование влагалища, а также производится установление уровня гормонов в крови. Наряду с этим обязательно сдается кровь на выявление онкомаркеров.

Чтобы диагноз был более точным, проводятся такие исследования, как УЗИ и обследование влагалища

В серьезных и запущенных ситуациях показана дополнительная компьютерная томография. Не всегда УЗИ может дать полную картину происходящего в организме.

Опасность и возможные осложнения кисты яичника

Киста правого или левого яичника бывает одно-, двух- или многокамерной. Самой небезопасной и непредсказуемой выступает многокамерная киста правого яичника или левого, которая может переродиться в не доброкачественную опухоль.

Стоит понимать, что киста не каждый раз подвергает рискам здоровье женщины. Чтобы определить категории риска и знать, сколько по времени займет необходимое лечение, нужно сделать гистологические исследования. Анализ гистологии при оперативном вмешательстве даст возможность увидеть клиническую картину полностью. И своевременное проведение такого исследования поможет определиться с концепцией и объемами лечения.

Возможные осложнения заболевания:


Каждое проявление осложнения влечет повышенную угрозу будущему здоровью пациентки. Если происходит разрыв кисты, у пациентки могут отмечаться такие симптомы:

  1. острые боли чуть выше паховой области;
  2. боль, отдающая в прямую кишку, и вместе с этим появляются частые желания к опорожнению кишечника;
  3. повышенная ЧСС;
  4. снижение давления;
  5. упадок сил и общее недомогание.

Гнойным локализациям кисты правого или левого придатка свойственны такие показатели, как повышение температуры, резкие приступообразные боли, общая слабость, увеличение лейкоцитов в крови.

Принципы лечения

Определить оптимальное лечение многокамерной кисты правого или левого яичника должен квалифицированный врач. Отталкиваясь от результатов анализов и осмотра, специалист подготовит заключение и даст рекомендации по назначению. Чтобы окончательно принять решение и определиться с тактикой лечения, берутся во внимание следующие сведения:

  • результаты УЗИ;
  • возраст больной;
  • классификация образования;
  • результаты анализов крови.

Если обнаружена многокамерная киста на яичнике, тактика лечения определяется исходя из возрастных особенностей пациентки и причин, повлиявших на формирование опухоли

Любое лечение подразумевает консервативный, оперативный или пункционный метод. В первом случае успешно применяются:

  1. гормональные виды терапии;
  2. бальнеологические ванны;
  3. грязелечение;
  4. электрофорез;
  5. ультрафонофорез;
  6. магнитотерапия.

Если обнаружена многокамерная киста на яичнике, тактика лечения определяется исходя из возрастных особенностей пациентки, индивидуальных критериев и причин, повлиявших на формирование опухоли.

Операция показана женщинам с кистозными явлениями, имеющими величину более 10 см. К хирургическому вмешательству специалисты вынуждены прибегнуть, если предыдущие методы не принесли результатов. Также этот способ лечения неизбежен при остром процессе, когда имеется кровотечение, перекрут кисты или отмирание правого или левого яичника.

При выборе техники хирургического лечения главными факторами являются:

  • общее состояние больной;
  • вероятные осложнения;
  • состояние и размер новообразования;
  • возможности и оснащение клиники.

Чаще всего в таких ситуациях применяется лапароскопия. Данный метод менее травматичен и чреват минимальными осложнениями, а реабилитационный период длится сравнительно недолго.

Лапароскопический метод лечения менее травматичен и чреват минимальными осложнениями

Медикаментозное лечение образований включает в себя:

  1. применение гормональных препаратов;
  2. прием витаминных комплексов;
  3. иммуномодулирующие процедуры;
  4. противовоспалительные и обезболивающие терапии.

Очень часто медикаментозный и оперативный методы применяются в комплексе.

Меры профилактики заболевания

Профилактика кисты левого или правого яичника предполагает положительный настрой и повышенное психоэмоциональное состояние. Очень важно следить за гормональным фоном, применять гомеопатию или фитосредства. Особого внимания заслуживает рацион питания. Желательно употреблять больше растительной пищи, а также продукты, богатые витаминами А и Е.

Активный образ жизни, соблюдение режима дня, полноценный отдых и сон – основные факторы, от которых зависит здоровье человека. Во избежание проблем не рекомендуется увлекаться солярием и долгим нахождением под солнцем. И самое главное правило для женщин в любом возрасте – регулярно наблюдаться у гинеколога.

C появлением в современной медицине аппарата ультразвуковой диагностики стали доступны осмотру органы нашего тела.

В число таковых входят матка и её придатки, находящиеся в малом тазу женщины.

Из доброкачественных новообразований яичников на УЗИ лучше всего определяются .

Благодаря ультразвуку можно определить количество камер в каждой кисте.

Камера там может быть одна (однокамерная киста яичника) или их может быть несколько (многокамерная киста). Сейчас подробнее поговорим о последних.

Сущность патологии

Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника – доброкачественное полостное новообразование половой железы женщины, полость которого разделена перегородками на несколько камер (две и более).

Данные камеры всегда заполнены. Содержимое в них либо жидкое, либо похожее на слизь.

Киста яичника может изначально быть с перегородками или же приобрести их в результате своего развития и роста .

Многокамерная киста яичника не является редкой патологией. Через меня прошло много пациенток с данным заболеванием. Хоть и есть суждение среди медицинских работников, что «лучшая операция – это та, которая не была произведена», многокамерную кисту яичника лучше всего удалить. Консервативно стараемся лечить только при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Операции большинство пациенток переносят хорошо, поэтому не стоит переживать и откладывать госпитализацию в долгий ящик.

Клиническая картина болезни

При появлении многокамерной кисты яичника женщину будут беспокоить следующие :

  • Нарушения ;
  • , которая может носить постоянный или приступообразный характер. Женщина может отметить, что эта боль отдаёт в нижние конечности и прямую кишку;
  • Аномальные маточные кровотечения (метроррагии);
  • Живот увеличивается в размерах;
  • Появляются признаки первичного бесплодия. Пациентку будет беспокоить невозможность зачать малыша в течение не менее 12 месяцев после прекращения использования любых методов контрацепции и постоянных регулярных половых актах;
  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • Появляются признаки астенизации;
  • Пациентка отмечает потерю массы тела при неизменных физических нагрузках и рационе питания;
  • У женщины появляются признаки повышенной выработки мужских половых гормонов (гиперандрогенемии). В частности, отмечается сильная потливость, активный рост волос там, где у женщины этого быть не должно. Появляются бородка, усы. Активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на груди, вокруг сосков и на животе. Оволосенение кожных покровов лобковой области теряет треугольную форму и становится ромбовидным (в разговорной речи можно услышать выражение «появление дорожки к тёще» — волосяной линии от пупка к лобку);
  • Из-за воздействия на прямую кишку возможно появление ложных позывов к дефекации.

Содержимое камер кисты имеет способность к нагноению .

Если такое произошло, то к стандартной клинике добавляется общеинтоксикационный синдром.

Причины появления

Всегда для адекватного назначения лечения врач должен найти . Ведь если не удалить причину, заболевание способно вернуться вновь.

Этиологическими факторами возникновения многокамерной кисты яичника являются следующие :

  • Нарушения менструального цикла;
  • Патологии гормональной сферы женщины (высокое количество прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла);
  • Врождённые аномалии половых органов;
  • Воспалительные заболевания придатков матки (оофорит, сальпингоофорит);
  • Хирургические аборты;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Гинекологические хирургические вмешательства;
  • Проблемы с функцией эндокринных желез организма женщины;
  • Вынашивание беременности;
  • Запущенные гинекологические заболевания.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Врач акушер-гинеколог сможет выявить причину и назначить адекватную терапию лишь при доверии пациентки. Не стоит бояться рассказать врачу правду. За пределы его кабинета никакая информация не выходит.

Размеры и расположение

По локализации многокамерные кисты яичника делятся на следующие разновидности :

  • – появляется на месте фолликула;
  • – возникает на месте жёлтого тела;
  • – располагается между листками широкой связки матки.

Такая киста будет иметь название эндометриоидной.

Многокамерные кисты могут иметь .

Небольшими считаются размеры кисты до 10 см . Соответственно, те кисты, которые имеют размеры более 10 см, считаются большими.

Диагностические мероприятия

любого гинекологического заболевания должна начинаться с подробного опроса жалоб. При этом пациентка не должна ничего скрывать.

Она должна рассказать гинекологу даже о паре капель кровянистых выделений из половых органов, не связанных с менструальным циклом .

Все симптомы, которые беспокоят женщину с многокамерной кистой яичника, описаны в соответствующем разделе.

При небольших размерах кисты пациентка не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такое новообразование выявляется при прохождении профилактического осмотра.

Далее следует осмотр женщины в гинекологическом кресле . При бимануальном исследовании, если пациентка не страдает ожирением, врач-гинеколог может пропальпировать образование, определить его приблизительный размер, локализацию, болезненность и подвижность.

Для полного исключения вероятности того, что новообразование имеет злокачественный характер, возможно назначение анализа крови .

Самым достоверным и доступным методом диагностики в отношении кист яичников является ультразвуковое исследование органов малого таза.

С его помощью можно рассмотреть структуру образования (однородная при опухолях и полостная при кистах), наличие или отсутствие соединительнотканных перегородок, а также локализацию и кровообращение в нём.

Ультразвуковое исследование может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально .

Предпочтение отдаётся первому способу. Проводится оно на 6-8 сутки от начала менструального цикла. При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь и кишечник должны быть максимально опорожнены.

За два дня до исследования женщине следует воздержаться от приёма пищи, способствующей возникновению газов.

Если требуется более детальное рассмотрение придатков, врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию .

Для выяснения, имеется или отсутствует гормональный сбой в организме пациентки, назначается анализ венозной крови на гормоны.

Когда потребуется хирургическое вмешательство?

Выделяют следующие причины для назначения :

  • Большие размеры кисты;
  • Уровень онкомаркёра CA-125;
  • Наличие трёх и более камер в кисте;
  • Отсутствие ответа на консервативную терапию.

Многокамерную кисту яичника предпочитают лечить хирургически вследствие её частой малигнизации, разрывов и других осложнений.

Как можно вылечить без операции?

При небольших размерах кисты, которая не беспокоит пациенту, врач-гинеколог может попытаться вылечить новообразование .

Лечение проводится в первые несколько месяцев после обнаружения образования . При этом пациентка должна часто (1-2 раза в месяц) посещать гинеколога для осмотра и выполнять ультразвуковое исследование.

Хорошо влияет на рассасывание кисты физиотерапия.

Врач назначает следующие виды лечения :

  • Бальнеотерапия;
  • Грязелечение;
  • Ультрафонофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез.

Из применяются гормональные препараты в зависимости от имеющихся гормональных нарушений в организме женщины .

Если при проведении лечения киста продолжает расти и беспокоить пациентку, показано хирургическое лечение.

Влияние на беременность

Как уже отмечалось, такое новообразование грозит представительницам прекрасного пола невозможностью забеременеть (первичным бесплодием).

Если же всё-таки удалось забеременеть, то необходимо тщательнейшим образом провести обследование.

При больших размерах кисты, продолжающемся её росте и сильных гормональных нарушениях возможны выкидыши и другие патологии беременности .

Если же киста небольших размеров, не увеличивается и не даёт сильных изменений гормонального фона, то шансы выносить здорового ребёнка резко увеличиваются.

ОСТОРОЖНО!

При большой и развивающейся многокамерной кисте яичника проводится хирургическое лечение даже во время беременности.

После рождения малыша у новоиспечённой мамочки также возможно хирургическое лечение не беспокоящей её во время беременности многокамерной кисты .

Другие разновидности кист

Кроме многокамерной кисты существуют и таких новообразований :

  • Однокамерная киста. Редко озлокачествляется и хорошо поддаётся консервативному лечению. Самые распространённые осложнения – разрыв и нагноение;
  • . Отличается своим содержимым. В отличие от обычной кисты в ней находятся различные разрастания, имеющие эктодермальное происхождение. Это могут быть зубы, волосы, ногти и другое. Также такая киста имеет название зрелая тератома;
  • Некоторые гинекологи отдельно выделяют , так как такая киста имеет несколько более доброкачественное течение, чем кисты с тремя и более камерами.

Существует такой диагноз, как . Однако при этом заболевании нет кист как таковых .

На поверхности яичника выделяются маленькие образования, представляющие собой неразорвавшиеся во время овуляции фолликулы.

В заключение хочется отметить, что, хоть многокамерная киста яичника и является доброкачественным новообразованием, она является своего рода «бомбой замедленного действия».

Не стоит дожидаться, пока она «рванёт» (нагноится, разорвётся, малигнизируется и тому подобное), а сразу посетить гинеколога и получить направление на операцию .

Хирургические вмешательства в XXI веке по возможности проводятся щадящим способом – лапароскопически. Поэтому девушкам даже не стоит беспокоиться за свою красоту, так как шрам остаётся небольшой.

Зато девушки и женщины становятся здоровыми и могут принести в мир здоровое потомство.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о симптомах и лечении кисты яичников:

Вконтакте

Многокамерная киста яичника – полостное образование, которое имеет внутренние перегородки. Чаще всего заполнена жидкостью различной вязкости – от водянистой до слизеобразной. Многокамерная киста яичника имеет свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. К подобным новообразованиям следует относиться настороженно, так как внутри опухоли на перегородках могут формироваться очаги злокачественного роста. Какие бывают многокамерные кисты и как правильно с ними бороться?

Читайте в этой статье

Виды многокамерных кист и их особенности

Многокамерной может быть любая . Перегородки могут формироваться изначально или в процессе роста новообразования. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими многокамерными кистами:

  • Фолликулярная, является функциональной и образуется на месте не лопнувшего фолликула. Чаще подобные кисты имеют однокамерное строение. И только при длительном течении и больших размерах они становятся многоструктурными.
  • Киста желтого тела , также является функциональной, образуется на месте лопнувшего фолликула.
  • Параовариальные – находятся рядом с яичником, растут не из его тканей. Но часто сложно при диагностике указать, что это именно такая киста, так как по строению она ничем не отличается, а расположена тесно ко всем структурам.
  • Эндометриоидные образуются из первоначально небольшого очага эндометрия на яичнике. Со временем киста растет, заполняется шоколадного цвета содержимым и образует множество камер.
  • Цистаденома также является достаточно распространенной опухолью яичников. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная. Последняя имеет внутренние разрастания, поэтому и риск ее злокачественного роста наиболее высокий среди всех остальных.
  • Дермоидная киста также может быть многокамерной. Данный вид образования формируется еще в период эмбрионального развития, постепенно опухоль увеличивается и становится заметной при исследованиях. Внутри ее в камерах можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерные кисты отличаются особенностями своего течения. Из основных можно выделить следующие:

  • чаще всего они достаточно больших размеров, от 5 см;
  • такие кисты реже поддаются консервативному лечению, так как имеют множество полостей, где постоянно идет продукция секрета – внутреннего содержимого;
  • на первый взгляд, не имея никаких признаков злокачественного роста, они могут скрывать рак внутри на перегородках;
  • чаще дают симптомы ( , и другие) и осложнения ( , перекрут ножки и т.п.)

Почему возникла многокамерная киста яичника

Однозначных причин для развития многокамерных кист пока не установлено. В каждом конкретном случае форма и строение образования формируется под действием внешних и внутренних факторов.

Предрасполагающими моментами для формирования подобных кист являются следующие:

Причина Почему возникает и последствия
Воспалительные процессы половых органов Роль играют как инфекция полости матки и влагалища, так и придатков.
Эндокринные расстройства Яичники в своем функционировании тесно связаны с другими органами внутренней секреции, в первую очередь со щитовидной железой. Поэтому изменения в ее работе со временем приводят к образованию кист.
Нарушения менструального цикла, которые возникают из-за дисбаланса половых гормонов Это отражается на функционировании яичников.
Беременность, особенно если она прерывается как по желанию женщины, так и самопроизвольно В это время в организме происходят серьезные перестройки, гормональные и структурные, а резкие сбои приводят к нарушениям всех этих процессов.
Внутриутробное влияние на организм девушки неблагоприятных факторов Это могут быть как лекарственные препараты, так и некачественные продукты питания, окружающая среда и т.п.
Риск возникновения подобных образований также выше во время становления месячных у подростков и в период начала климакса Обусловлено это тем, что организм претерпевает значительные гормональные перестройки.

Симптомы наличия образования в левом и правом яичниках

Симптомы заболевания не отличаются от тех, которые присутствуют при обычных, однокамерных, кистах на яичниках. Из основных можно выделить следующие:

  • Периодические или постоянные боли внизу живота. Они могут локализоваться больше справа или слева, отдавать в крестец и поясницу.
  • Вместо боли женщина может просто ощущать давление на мочевой пузырь, прямую кишку. Это может формировать ложные позывы на дефекацию, а также частое мочеиспускание.
  • При больших размерах опухоли она может создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затрудненное дыхание. Также при этом могут увеличиваться размеры окружности живота у женщины.
  • Дискомфорт при половых контактах, которого раньше не было. Обычно это острая боль при резких движениях или смене положения тела. При бурных половых контактах даже может происходить разрыв кисты, а это уже неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
  • Любые физические нагрузки могут провоцировать усиление боли.
  • Возникает нарушение менструального цикла, чаще всего это различной продолжительности, реже – периодическая мазня.

При резком увеличении болевого синдрома, а также при появлении признаков, которых раньше не было, следует обратиться за медицинской помощью, так как это может представлять угрозу жизни женщины.

Также следует насторожиться при возникновении следующего:

  • без явных признаков ОРВИ или других недугов.
  • Слабость, головокружение и даже потеря сознания могут свидетельствовать о разрыве кисты и внутрибрюшном кровотечении.
  • Если женщина отмечает, что за короткий промежуток времени у нее появились признаки гиперандрогенемии – увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке, по белой линии живота и т.п.
  • Резкое похудание при сохранении обычного питания и физических нагрузок.
  • При определении у себя опухоли в области живота ниже пупка.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Диагностика наличия многокамерной кисты

Заподозрить наличие многокамерной кисты у женщины можно уже исходя из предъявляемых жалоб и давности заболевания. При гинекологическом осмотре можно явно определить опухоль в малом тазу и дать приблизительные ее характеристики. Исходя из этого, гинеколог назначает дополнительное обследование, приблизительный перечень следующий:

  • . Это наиболее доступный и достаточно информативный метод выявления опухолей яичников, особенно если используются технологии по изучению кровотока в области кисты – доплерометрия. При УЗИ можно четко проследить структуру, определить количество камер, наличие разрастаний на перегородках, содержимое и многое другое.
  • Для определения характера опухолевого процесса (доброкачественный или злокачественный) следует сдать . Минимальный перечень — СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA. При нормальных значениях вероятность злокачественной опухоли минимальна.
  • При необходимости может назначаться КТ или , которые дают точную картину строения новообразования.
  • При острой хирургической патологии может проводиться пункция заднего свода влагалища для уточнения наличия внутрибрюшного кровотечения.
  • Как лечебно-диагностическая процедура может выполняться лапароскопия.

Чем опасна киста большого размера

Средними считаются кисты до 5 см. Все, что выше, считается большими размерами и приносит множество неудобств женщине, а также может провоцировать усугубление хронической патологии и развитие других заболеваний. Встречаются кисты 20 и более см в диаметре. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими осложнениями таких образований:

  • Происходит сдавление рядом расположенных органов – мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, нервных окончаний. Это приводит к дисфункциям, застою венозной крови, прогрессированию или развитию варикоза малого таза и нижних конечностей.
  • Повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на диафрагму, что приводит к одышке, нарушению сердечной деятельности. На фоне хронических заболеваний (бронхиальная астма, пороки сердца и т.п.) все это будет явно ощущаться женщиной.
  • Чем больше киста, тем выше риск ее травмы и разрыва с возникновением угрожающего жизни состояния.
  • Риск малигнизации и развития рака яичника.

Особенности возникновения многокамерных кист у беременных

Многокамерные кисты у беременных женщин формируются по тем же процессам, что и в обычных состояниях. В большинстве случаев это новообразования желтого тела, которые самостоятельно проходят до 12 — 16 недель.

Но если ранее девушка не наблюдалась у гинеколога, возможно, что киста на яичнике имеет эндометриоидную или дермоидную структуру.

Как правило, такие кисты, даже если многокамерные, не имеют больших размеров. Поэтому они редко приносят неудобства или какие-то симптомы, а обнаруживаются при ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности.

Вся проблема подобных образований заключается в следующем:

  • Сложно исключить на 100% злокачественный рост, особенно если киста не проходит до 16 недель.
  • Во время роста матки на нее будет оказываться дополнительное давление, что может вызвать разрыв. Чем больше срок беременности, тем сложнее будет установить точный диагноз и провести лечение.

Лечение многокамерной кисты яичника

Тактика лечения многокамерной кисты зависит во многом от результатов обследования (особенности на онкомаркеры), а также от размеров и сопутствующих осложнений.

Возможно ли обойтись без операции

Если состояние женщины компенсированное (нет разрыва кисты и т.п.), лечение начинается с консервативных мероприятий. Эффективность их рассматривается на протяжении двух-трех месяцев. При сохранении кисты по истечению этого срока проводится удаление новообразования. Консервативная терапия предусматривает следующее:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные и спазмолитические средства;
  • ферментные лекарства;
  • гормональные препараты;
  • витаминные комплексы и некоторые другие.

Пункционное лечение

В некоторых случаях возможна с введением в ее полость специального вещества. Это приводит к спадению стенок и регрессу образования. Но в случае многокамерности кисты к подобному лечению следует относиться внимательно. Дело в том, что могут возникнуть технические сложности из-за большого количества перегородок. Также сложно исключить злокачественный процесс, а биопсию взять в таком случае невозможно, исследованию можно подвергнуть только содержимое.

Для проведения пункции необходимо строго подходить к показаниями. Не подойдут кисты с подозрением на эндометриоидные или дермоидные, с воспалением и т.д.

Операция как один из надежных методов избавления от кисты

Если киста не исчезает самостоятельно после консервативного лечения, рекомендуется удалять ее хирургическим путем.

К ним можно отнести следующее:

Что можно сделать при беременности

Если у девушки обнаружена киста еще до планирования беременности, следует ее удалить и только потом пытаться зачать малыша. Если же образование выявлено во время вынашивания, тактика ведения следующая:

  • До 16 недель проводится динамическое наблюдение по УЗИ и самочувствию женщины. Обязательно проверяются все онкомаркеры для исключения злокачественного роста.
  • При сохранении кисты после 16 недель предлагается оперативное лечение, если размеры ее более 3 см.
  • В случае, когда новообразование до 3 см, вопрос об удалении решается в индивидуальном порядке.
  • Если киста выявлена после 16 недель впервые, тактика индивидуальная. До 22 недель еще можно ее удалить, после этого срока сделать это технически крайне сложно.

Как не допустить развития многокамерной кисты яичника

Не всегда можно повлиять на процесс образования кисты, тем более предотвратить его многокамерность. Из общих рекомендаций можно выделить следующее:

  • Следует своевременно выявлять и лечить все воспалительные заболевания половых органов, а также все другие гинекологические патологии.
  • Только по показаниями использовать гормональные препараты, а оральные контрацептивы тщательно подбирать индивидуально.
  • Здоровый образ жизни: правильное питание, коррекция массы тела, достаточные физические нагрузки.

Многокамерная киста яичника – патология, которая может скрывать в себе признаки злокачественного роста. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут сохранить здоровье женщине, ее репродуктивную функцию.