Каким бывает геморрой после родов. Чем лечить и как избавиться от геморроя после родов

Роды являются большой нагрузкой на организм. Физиологические изменения направлены на сохранение беременности и обеспечение плода всеми необходимыми веществами. Не всегда это идет на пользу будущей маме. Увеличение размеров ребенка и растущая матка, не только смещают многие органы, но и могут сдавливать их, нарушать кровоток. В большей степени страдает венозная система.

Многие состояния проходят после рождения ребенка, а некоторые требуют лечения. Часто признаки развившегося геморроя после родов никуда не уходят, а могут и усиливаться. Само родоразрешение через естественные пути приводит к этому. Что делать, если возникла такая проблема, ведь многие лекарственные средства запрещены кормящим мамам?

В чем особенность болезни

Геморрой представляет собой патологию вен – это варикозное расширение сосудов, которые обеспечивают отток крови от прямой кишки. Изменениям подвергаются вены в нижней части кишки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Локализация узлов определяет тип геморроя:

внутренний;
наружный;
комбинированный.

Для каждой из форм существуют свои стадии или классификация. Хронический геморрой протекает по следующим этапам:

1 стадия – есть кровотечения, но узлы не выпадают;
2 стадия – при натуживании появляются узлы из заднего прохода, но самостоятельно вправляются обратно;
3 стадия – выпавшие узлы вправляются мануально, то есть вручную;
4 стадия – выпавшие узлы вправить невозможно или после вправления они сразу выпадают пять.

Острая форма характеризуется присоединением дополнительных осложнений:

Тромбоз узлов без присоединения воспаления.
Тромбоз сочетается с воспалительной реакцией в узлах.
Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком области вокруг анального отверстия, некрозом поверхности узлов.

Острая фаза характерна для третьей хронической стадии болезни. В этом случае требуется хирургическое лечение.

Все начинается во время беременности

Геморроем по данным исследований страдают 33% женщин в первом триместре беременности, 35% во втором, 42% в третьем. В послеродовом периоде эта проблема беспокоит 41% родильниц. Он с одинаковой частотой возникает при первой и второй беременности.

От течения гестационного периода зависит, почему в последствии, уже после родов, развивается геморрой. А у некоторых женщин предпосылки есть еще до зачатия. Нужно только вспомнить, как регулярно происходит опорожнение кишечника, есть ли склонность к запорам, какой образ жизни ведет будущая мама.

Во время беременности на развитие болезни влияет несколько факторов.

Повышенный уровень прогестерона

Действие гормона направлено на сохранение гестации. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, а значит, замедляет перистальтику кишечника. Это приводит к выраженному нарушению стула – многие беременные жалуются на нерегулярность, появление запоров.

Как проявляется геморрой после родов

Наружный геморрой

Протекает мягче, чем внутренний и редко сопровождается осложнениями. Первые признаки, которые может заметить женщина, это небольшой зуд в области заднего прохода или другие неприятные ощущения. Часто они возникают после дефекации, особенно на фоне запора. На ощупь можно самостоятельно определить мягкие или уплотненные складчатые образования, часто напоминающие бородавки. При надавливании в объеме не уменьшаются. Кровоточивость при наружной форме появляется редко.

Иногда наружные узлы могут инфицироваться. На фоне инфекции существует риск развития тромбофлебита. При этом узлы становятся плотными, очень болезненными. Резкая боль появляется во время дефекации.

Внутренний геморрой

Имеет характерное расположение узлов. Они находятся в складках слизистой оболочки прямой кишки. Количество и расположение может сильно отличаться у разных пациентов. Это и единичные узелки, и целые группы, которые напоминают венчик. Для них характерны следующие особенности:

имеют широкое основание;
если надавить, то спадаются;
при натуживании или кашле начинают выбухать или становятся напряженными;
сопровождаются болью.

Из таких узлов вытекает слизь, которая раздражает кожу вокруг анального отверстия. Появляется краснота, неприятные ощущения или зуд.

На определенной стадии узлы выпадают. При этом их поверхность становится синюшно-багровой. При развитии ущемления, боль становится резкой. Нарушается питание слизистой оболочки, появляются участки некроза, что сопровождается появлением симптомов интоксикации:

повышением температуры;
нарушением самочувствия;
отсутствием аппетита;
кожным зудом;
головной болью.

Если состояние прогрессирует, к нему присоединяется тромбофлебит прямокишечных вен.

Но чаще женщина может заметить появление алой крови. Геморроидальный узел начинает кровить во время дефекации. При этом на поверхности кала появляется кровь, или она вытекает тонкой струйкой во время натуживания.

Эти проявления больше характерны для острого геморроя. Если же после родов он перешел в хроническую форму, то болевой синдром перестает быть характерным. Боль появляется только при развитии осложнений в виде инфицирования, тромбофлебита или ущемления.

При появлении острой боли нужно обратиться к врачу. После осмотра будет установлено, чем угрожает состояние и как с ним бороться.

К какому врачу обратиться

Чтобы избавиться от геморроя, после родов нужно посетить врача. Самостоятельно определить, чем лечить данную стадию болезни, невозможно. Первоначально врачом, который будет заниматься этой проблемой, станет хирург. Если имеют место наружные узлы, которые доставляют небольшой дискомфорт, этого будет достаточно. При большом количестве узлов, внутренней локализации, а также развитии осложнений, проблемой должен заниматься врач-колопроктолог.

Врач обязательно проведет осмотр. В перечень обязательных методик входят:

аноскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.

Также проверяется анальный рефлекс, по показаниям проводится сфинктерометрия, электромиография для оценки запирательного аппарата прямой кишки.

Чтобы диагностировать общее состояние женщины, назначаются рутинные анализы крови и мочи.

Чем можно лечиться

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится в трех направлениях:

коррекция рациона;
медикаментозная терапия;
хирургическое лечение.

Первые два способа необходимы в случае легкого течения болезни. Если присоединяются осложнения, а также патология прогрессирует, потребуется операция.

Диетотерапия

Изменение характера питания может послужить как профилактикой осложнений, так и лечением геморроя. Меню должно быть построено таким образом, чтобы исключить развитие запора и размягчить каловые массы, сделать стул регулярным. В рационе допускаются следующие продукты:

нежирное мясо;
кисломолочные продукты;
растительные масла;
овощи, богатые клетчаткой: капуста, свекла, тыква, морковь, помидоры;
фрукты: абрикосы, дыня, слива или сушеные их варианты;
ягоды: крыжовник, черника, брусника;
яйца;
травы (сельдерей, укроп, петрушка);
каши на воде;
некрепкие супы на овощном бульоне.

Обязательно в течение дня выпивать достаточное количество воды – за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после.

Запрещено употреблять продукты, которые могут скрепить стул:

свежий хлеб, любая сдобная выпечка и мучное;
жирные продукты и блюда, в том числе мясо;
кондитерские изделия с кремом;
бобовые, грибы;
вязкие каши – рисовая и манная;
супы на крепком бульоне;
овощи, вызывающие брожение: редис, лук, чеснок;
вяжущие фрукты: груша, айва, а также виноград, который приводит к брожению.
алкоголь, кофе, крепкий чай.

Также запрещены острые приправы и блюда, копчености, маринады, соленое, консервы, соусы в виде майонеза.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить геморрой, развившийся после родов, должен определить врач, самолечение недопустимо и может усугубить положение. Для каждого этапа болезни подбираются свое сочетание лекарственных препаратов. Также необходимо определить, насколько тяжелы осложнения и нет ли необходимости в проведении операции.

В целях безопасности для ребенка, лечение геморроя у кормящей мамы проводится местными препаратами. Для этого используют свечи, крем. Суппозитории обладают разным действием в зависимости от состава, поэтому отличаются и цели их применения и ситуации, в которых они показаны.

Какие свечи лучше применять? Необходимо ориентироваться на состав и симптомы. Основными препаратами, которые допускаются для применения в период лактации, являются следующие.

Релиф

В его состав входит масло печение акулы. Оно способно заживлять раны, корректировать иммунитет, снимать воспаление и останавливать кровотечение. Также выпускается препарат Релиф-Адванс, который поможет, как обезболить геморрой, так и провести лечение.

Свечи Релиф могут использоваться при наружном и внутреннем геморрое, появлении трещин прямой кишки и анальном зуде. Но при тромбоэмболической болезни и индивидуальной гиперчувствительности их лучше не использовать. Вводят суппозитории в прямую кишку утром и вечером после гигиенических процедур. Если в течение дня была дефекация, то нужно применить свечи повторно. Всего допускается до 4 раз в сутки.

Кроме свечей используется мазь с аналогичным названием. Ее принцип действия такой же, как и у суппозиториев Релиф. Мазь наносят сначала на аппликатор, а потом осторожно растирают анальную зону.

Глицериновые свечи

Используются как у беременных, так и у кормящих мам. Они давно показали свою безопасность. Глицерин в составе свечей обладает антибактериальным действием. Он может оказывать небольшой антисептический эффект и предотвращать инфицирование. Свечи на его основе могут устранить запор, а также смягчить и увлажнить слизистую оболочку прямой кишки, снять раздражение. Но при остром воспалении, а также развитии кровотечения, использовать их нельзя.

Натальсид

Это свечи со свойствами анестетиков. Если геморрой болит, нужно выбирать суппозитории с обезболивающими свойствами. Натальсид действует только местно, поэтому не противопоказан в период беременности и после родов при лактации. Его можно применять при анальных трещинах, хроническом геморрое, который сопровождается кровотечением. Супозиторий вводят в анальное отверстие ежедневно после опорожнения кишечника. Оптимально это делать 2 раза в сутки. Лечение может длится 7-14 дней.

Нигепан

Свечи, которые используют при тромбозе наружных или внутренних узлов. В составе лекарства есть гепарин, который необходим для лечения тромбофлебита. Благодаря бензокаину оказывается выраженное обезболивающее действие. Также свечи уменьшают выраженность воспаления. Показанием для использования Нигепана является тромбоз наружных или внутренних узлов. Использовать средство необходимо только после опорожнения кишечника.

Гепатромбин

Комбинированный препарат, который выпускается в виде свечей или мази. В его состав входят три активных компонента: гепарин, преднизолон и лауромакрогол, что обеспечивает комплексное действие и помогает убрать симптомы геморроя. Действие гепарина направлено на препятствие образования тромбов, а также устранение воспаления и отека. Преднизолон – глюкокортикоидный гормон, снимает зуд, отечность, воспаление. Лауромакрогол – это склерозирующий компонент. Он вызывает слипание стенок узла, обезболивает.

Лекарство в виде мази накладывают на область узлов 2-4 раза в сутки или вводят в прямую кишку. Свечи применяют ректально. Показаниями для препарата являются все виды геморроидальных узлов, анальные трещины, свищи, а также при подготовке к операции и в послеоперационном периоде.

Гепариновая мазь

Обладает аналогичным действием – уменьшает риск образования тромбов. Но долго ее применять не рекомендуется. А в первый день приема может наблюдаться усиление кровотечения из-за специфического действия лекарства.

Свечи Проктозан

Имеют сложный состав, разрешены для применения после родов (только после консультации с врачом) и позволяют лечить геморрой в домашних условиях. Их применяют при геморрое 1-2 степени, трещинах заднего прохода и анальном зуде. В состав входит нестероидное противовоспалительное средство буфексамак. Он устраняет болевой синдром, уменьшает воспалительные проявления, отечность. Субгаллакт висмута и диоксид титана обладают вяжущими свойствами, ускоряют заживление ран, снижают вероятность кровотечения. Последний компонент – лидокаин – это местный анестетик, при лактации его применяют с осторожностью.

Мазь Левомеколь

При лечении геморроя в период лактации применяется редко из-за возможного проникновения в грудное молоко ее компонентов – антибиотика хлорамфеникола, который противопоказан в детском возрасте из-за токсичности.

Мазь Бепантен

Содержит активный компонент декспантенол. В организме он превращается в пантотеновую кислоту, которая действует как витамин. Она участвует в регенерации клеток эпителия, поэтому применяется при любых повреждениях. В том числе, анальных трещинах или на этапе заживления геморроя. Для беременных и кормящих этот препарат полностью безопасен и не требует прекращения кормления грудью.

Для лечения в протоколах указываются такие группы препаратов, как флеботоники (Флебодиа, Детролекс), ангиопротекторы (Троксивенол), препараты для склеротерапии (Склеровар). Но все они способны проникать в грудное молоко и противопоказаны для кормящих мам.

Как долго проходит геморрой?

Это зависит от индивидуальных особенностей, правильно выбранного метода лечения и следования рекомендациям врача. Но в среднем нужно 10-14 дней. Если консервативная терапия не показала свою эффективность, при геморрое 2-3 степени проводят малоинвазивные операции:

склеротерапия;
лигирование латексными кольцами;
проксимальное лигирование;
инфракрасная или радиочастотная фотокоагуляция.

Если от лечения геморрой не проходит, при 1-4 степенях может быть проведена радикальная операция Миллигана-Моргана, Фергюсона.

Когда нужно думать о профилактике

Профилактика появления геморроя после родов должна начинаться еще до беременности. При нарушениях стула, склонности к запорам, нужно заранее позаботиться о своем питании. Его корректируют до такой степени, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно. Если диеты недостаточно, даже в период беременности и в послеродовом периоде можно применять мягкие слабительные на основе лактулозы – Дюфалак. Они не вызывают усиленной перистальтики и поноса, а немного размягчают каловые массы.

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры. Поэтому, если запоры обусловлены дисбактериозом, то можно дополнять лечение препаратами бифидобактерий (Линекс, Биофлор).

Избежать геморроя поможет ежедневное выполнение элементарных физических упражнений. Они будут полезны как беременным, так и в послеродовом периоде.

Также необходимо помнить о риске развития анемии в результате хронической потери крови. После родов у большинства женщин имеется снижение уровня гемоглобина. А патология вен прямой кишки, сопровождающаяся кровотечением, способна усилить неприятные симптомы. Для кормящей мамы это недопустимо. Поэтому лечение дополняется препаратами железа для профилактики или лечения анемии.

Больше половины рожавших женщин страдают от геморроидальной болезни. Основные признаки геморроя – кровотечение, наружные узлы, бахромки. Для внутренних узлов характерна алая кровь. Частота и интенсивность кровотечений меняются. Кровянистые выделения могут быть скудными. Иногда кровь капает и даже течет струйками. При длительных кровотечениях появляются явные признаки анемии:

подташнивание;
слабость;
пониженное давление;
головокружения.

Наполненные кровью геморроидальные узлы периодически выпадают наружу. Их ущемление и тромбирование сопровождается сильной болью. В области заднего прохода определяются уплотнения (инфильтраты) округлой формы, они ни имеют синюшно-багровую окраску. Если узел вовремя не вправить, он некротируется, разрывается и кровоточит.

Причиной кишечных кровотечений могут быть другие заболевания, включая рак. Поэтому нужно проконсультироваться у врача и тщательно обследоваться.

Если запаздывает лечение

Геморрой — заболевание деликатное. Женщины вместо обращения к проктологу пытаются лечить послеродовой геморрой самостоятельно. Но народные средства и медикаментозные препараты могут временно облегчить состояние больной и значительно усугубить симптомы геморрой после родов. Осложнения заболевания:

ослабление связочного аппарата;
парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
трещины слизистой прямой кишки;
спайки;
параректальные свищи, требующие оперативного вмешательства.

Добавляют геморрой после родов симптомы воспаления узлов с образованием гнойников промежности. Боли становятся постоянными, повышается температура. Может развиться грозное осложнение – сепсис.

Наступление на запор

Одной из причин обострения или появления геморроидальной болезни после рождения ребенка являются упорные запоры. Женщины из-за родовых болей боятся появления дополнительных болезненных ощущений при опорожнении кишечника. Как избавиться от геморроя после родов и наладить безболезненный стул?

Начинать нужно с питания, являющегося неотъемлемой частью лечения послеродового геморроя в родильном доме и домашних условиях. В ежедневный рацион женщины включаются:

кисломолочные продукты;
пища, богатая растительной клетчаткой — сырые овощи и фрукты, зелень;
растительные масла;
натуральные соки с мякотью.

Изюм, курага, инжир также содержат растительную клетчатку и рекомендуются при запорах. Груши, напротив, богаты дубильными веществами, при употреблении в большом количестве затрудняют освобождение кишечника от каловых масс.

Ценным диетическим продуктом являются отруби – твердая оболочка злаков, содержащая в изобилии пищевые волокна и клетчатку. Чтобы приготовить блюдо от запора, достаточно 2 – 3 ложки пшеничных отрубей размешать в стакане кефира или легкого йогурта. После родов предпочтение отдается хлебу грубого помола. Чем больше отрубей содержится в хлебобулочных изделиях, тем лучше будет опорожняться кишечник. От чего следует временно отказаться:

шоколада, какао, крепкого кофе;
выпечки из муки высшего и первого сорта – тортов, пирожных, булочек, пирогов, блинов;
макаронных изделий;
твердых жиров;
жирного мяса, колбас, сосисок;
любого спиртного.

Избавившись от запоров без медикаментов, женщина сможет спокойно кормить грудью новорожденного и без страха перед предстоящей болью пользоваться туалетом.

Туалет без болей

Если диета не помогла, как сходить в туалет после родов без сильных болей? Придется прибегнуть к медикаментам. Чтобы дефекации была безболезненной, каловые массы должны быть мягкими. Для этого надо много пить и принимать легкие слабительные. Врачи рекомендуют:

Дюфалак по 30-40 мл утром ежедневно перед едой;
Форлакс – слабительный порошок с ароматизированной добавкой, не всасывается в кишечнике;
одноразовую микроклизму быстрого действия Микролакс (15 минут);
Мукофальк – слабительное на растительной основе;
свечи с папаверином снимают спазмы;
свечи Релиф-Адванс обезболивают и слабят.

Предложенные средства безопасны, не вызывают привыкания. Содержат безвредные или природные компоненты. Могут применяться после родов при грудном вскармливании.

Свечи Проктоседил подойдут женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В их состав входит глюкокортикостероид гидрокортизон, противобактериальный препарат фламицетин, антикоагулянт гепарин. Свечи обезболивают, снимают воспаление и отеки тканей.

В состав мази Ауробин также включен кортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин, витамины группы «В». Средство свободно всасывается в кровь, поэтому после родов геморрой лечить мазью при грудном вскармливании противопоказано.

Геморрой после родов лечение начинается непосредственно в роддоме. Роженице осторожно вправляют выпавшие наружу рубцы. Назначают:

теплые ванночки с перманганатом калия;
антисептические примочки с раствором фурацилина;
обезболивающие примочки с 0,5% новокаином;
рассасывающие компрессы с мазью Вишневского.

При тромбировании геморроидальных узлов показаны свечи и мази с гепарином, ферментный препарат химитрипсин, УВЧ. Как лечить геморрой после родов с упорными кровотечениями? Местно применяется тампонада кровоточащего узла желатиновой саморассасывающейся губкой «Спонгостан». Ее объем может увеличиваться в 45 раз. Поэтому губка успешно используется при обильных геморроидальных кровотечениях. Чем лечить геморрой еще? Для достижения быстрого эффекта внутривенно вводят гемостатические препараты общего действия:

Викасол в ампулах;
Кальция хлорид 10%;
Аминокапроновая кислота 5%;
Дицинон, его аналоги Этамзилат, Этамзилат-Ферейн и т.д.

От незначительной кровоточивости можно избавиться, принимая курсом таблетки перечисленных выше гемостатических средств — викасола по 15 мг, дицинона, этамзилата, капсулы «Проктонис». Последний препарат может использоваться при грудном вскармливании, так как он содержит натуральные безопасные для ребенка компоненты:

траву крушины – слабительное средство;
кассию остролистую – слабительную траву;
порошок акульего хряща;
траву тысячелистника — кровоостанавливающее средство;
витамины «А», «Е».

Средство от геморроя после родов «Проктоникс» слабит, помогает избавиться от запоров, устраняет отек, спазмы и воспаление тканей. Крем с аналогичным названием включает около десятка природных компонентов. Наносится непосредственно на проблемные места. Снимает боль, суд, жжение и воспаление, заживляет небольшие ранки.

Операция – радикальное лечение геморроя после родов. К ней прибегают, когда не помогли диета, ЛФК, режим и консервативная терапия. Абсолютным показанием для хирургического вмешательства являются:

постоянное выпадение узлов;
обильные кровотечения;
анемия в результате кровотечений.

Классическим методом удаления внутренних и внешних узлов остается усовершенствованная геморроидэктомия по Милигану — Моргану. Операция достаточно травматична и проводится под общим наркозом. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, после чего часть тела ниже поясницы теряет чувствительность. Кавернозные тельца иссекаются в определенной последовательности. Сначала убирается узел, положение которого соответствует 3 часам циферблата, затем 7 и 11.

На вооружении у проктологов появились более щадящие методы, позволяющие эффективно лечить геморрой после родов и сократить время пребывания в стационаре. Последний факт является решающим для кормящих матерей. На начальной стадии заболевания может проводиться эндохирургическая операция по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

В чем ее суть. Кровь к кавернозным телам доставляется артериями. Они находятся и перевязываются с помощью одного небольшого аппарата. После перевязки кровь не поступает к геморроидальным узлам, и они спадаются. Другое оперативное лечение послеродового геморроя:

криохирургия – глубокая заморозка геморроидальных узлов с последующим некрозом тканей, применяется редко;
склеротерапия – введение в узел склерозирующего вещества, вызывающего слабую воспалительную реакцию, разрушающую узел;
лигирование (перевязка узлов);
коагуляция узлов лазерная – метод основан на возможности лазерного луча коагулировать ткани прижиганием, оставляя небольшой рубец;
коагуляция инфракрасная – проводится аппаратом коагулятором, излучающим инфракрасные волны, преобразующиеся в узле в тепловую коагулирующую энергию.

Операбельный геморрой после родов как лечить? Относительно недавно в России стала применяться операция удаления геморроя одноразовым аппаратом Лонго. Она менее травматична, чем геморроидэктомия, и вылечить геморрой можно под местным наркозом. Геморроидальные узлы не удаляются, иссекается только часть слизистой прямой кишки. Сами же узлы подтягиваются вверх и фиксируются.

В период, когда малыш уже радует мамочку своим чмоканьем у груди, она может столкнуться с весьма неприятной и деликатной проблемой, о которой многие предпочитают не говорить. Речь идет о геморрое. Заболевание может начать развиваться еще в период вынашивания крохи, и роды только спровоцируют кульминацию, то есть проявление его острой формы. Поэтому надо знать о клинической картине послеродового геморроя, его причинах, лечении.

Почему он возникает?

Статистика констатирует, что этот недуг после появления на свет крохи знаком каждой второй женщине. Он, по мнению большинства специалистов, только обостряется во время родов, а не является итогом родовой деятельности, ее последствием или осложнением.

В период вынашивания ребёнка часто происходит застой крови в зоне малого таза. Это вполне нормальное явление, ведь матка растет, она сдавливает внутренние органы, жмет и на прямую кишку. Как следствие повышения давления на все органы малого таза происходит застой содержимого кишечника (запор). Это один из основных провоцирующих факторов возникновения геморроя у женщин. Помимо этого, снижение физической активности будущей мамочки на последних месяцах вынашивания ребеночка тоже является причиной развития деликатного недуга. Ходить беременным становится тяжело, а это также замедляет кровообращение, провоцирует запоры и давление на геморроидальные узлы. Непосредственно в родах венозные сплетения в зоне малого таза сдавливаются. В них застаивается кровь. А это главный фактор, который приводит к расширению вен и развитию деликатного недуга. Также причиной развития заболевания после родов может быть избыточная масса тела. Так часто происходит у женщин, которые не контролируют свой вес в период вынашивания беременности.

Отметим, что заболевание характерно женщинам, которые рожали естественным путем, и тем, которых кесарили. Ведь в последнем случае роженицам нужно соблюдать определенное время постельный режим, да и наличие послеоперационного рубца мешает опорожнять кишечник. В результате развивается застой в прямокишечных венах, они расширяются и воспаляются.

О симптоматике послеродового геморроя

По сути, его признаки те же, что и у нерожавших женщин. Самыми распространёнными симптомами являются жжение в заднем проходе, дискомфорт и зуд при дефекации. Женщины жалуются на ощущение инородного тела в прямой кишке. В кале могут наблюдаться вкрапления крови. Из прямой кишки может выделяться слизь. Когда недуг прогрессирует, симптоматика становится более выраженной. Женщину беспокоят постоянные сильные боли. Она ощущает постоянное давление в зоне ануса. Эти симптомы характерны внутреннему и внешнему геморрою. Но в последнем случае четко видны так называемы шишечки — геморроидальные узлы, которые выпадают из ануса. Они могут тромбироваться и кровоточить. Внутренний геморрой характеризуется тем, что шишечек снаружи не видно, узлы располагаются внутри. И в этом случае дефекация доставляет женщине боль, она ощущает тяжесть в зоне анального отверстия.

Послеродовой геморрой препятствует нормальному восстановлению женщины, а кровотечения из прямой кишки способствуют развитию анемии. Если на начальном этапе воспаления не начать терапию, то кровотечения станут постоянными, и тогда хирургического вмешательства просто не избежать.

О терапии недуга

При кормлении грудью тактику лечения должен определять специалист. Опытный проктолог назначит только те средства, которые не навредят малышу и его маме. Главным методом лечения является консервативная терапия. Ее применение способствует снятию отёка, купированию боли, устранению зуда. Назначаемые проктологом лекарства тонизируют венозные стенки, устраняют застой крови, обладают противовоспалительным свойством. В основном, это местные мази или суппозитории. Если женщина не кормит ребенка грудью, то ей прописывают и препараты для внутреннего применения. Они ускоряют терапию деликатного недуга. Если его невозможно вылечить мазями и таблетками, то применяют радикальный метод — хирургическое вмешательство. А чтобы до этого не дошло, еще в период беременности женщина должна четко придерживаться принципов правильного питания, соблюдать гигиену, больше двигаться и заниматься лечебной физкультурой.

Послеродовой геморрой – типичная проблема, с которой сталкивается почти каждая вторая молодая мама, у которой роды проходили естественным путем. Лечение геморроя после родов имеет свои особенности. При лактации с грудным молоком в детский организм могут попадать вещества, противопоказанные для него, поэтому далеко не все лекарственные препараты и методы можно использовать для того, чтобы избавиться от этой патологии.

Причины патологии

Чаще всего геморрой наружного или внутреннего типа начинает развиваться еще в период беременности, когда происходит резкое увеличение веса, смещение органов из-за увеличивающейся в размерах матки, а также меняется гормональный фон. Как правило, заболевание протекает в вялой форме, не доставляя сильного дискомфорта беременной женщине. Но после родов, при которых организм подвергался серьезным перегрузкам, геморрой обостряется. Острая форма болезни вызывает не только сильный дискомфорт, но и нестерпимую боль. Такой клинической картине способствуют следующие факторы:

в последний триместр беременности увеличивается давление внутри брюшной полости, что вызывает застой крови в венах органов малого таза;
повышенное содержание прогестерона в крови к концу беременности вызывает сильное ослабление тонуса сосудов. Их стенки растягиваются, провоцируя застой крови и увеличение геморроидальных узлов;
частые запоры во время беременности также становятся причиной развития геморроя начальной стадии;
во время родов происходит прилив крови к органам малого таза, увеличивается давление на органы малого таза, в том числе и на геморроидальные вены, огромную нагрузку испытывают и мышцы сфинктера. Все это только ухудшает клиническую картину болезни, которая начала развиваться еще в период беременности.

К относительным факторам, провоцирующим развитие геморроя после родов, а также усугубляющим уже имеющуюся патологию относятся:

лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
погрешности в питании;
прием гормональных препаратов;
подъем тяжестей.

Симптомы и возможные осложнения

Послеродовой геморрой может проявиться как в острой, так и в хронической форме. Первый вариант характеризуется внезапным появлением боли, сильного дискомфорта в области ануса (жжение, зуд), а второму свойственно длительное течение и невыраженная симптоматика: периодически может появляться зуд или жжение, которые быстро проходят после применения ректальных свечей, также могут периодически появляться капли крови после акта дефекации.

Неприятные ощущения в начальной стадии развития болезни усиливаются после акта дефекации:

боль – возникает после акта дефекации и, как правило, быстро проходит. В некоторых случаях, несильная, но постоянная ноющая боль может наблюдаться долгое время. Чаще всего она возникает при небольшом воспалении наружных геморроидальных узлов. В этом случае около сфинктера появляются небольшие по размерам шишки;
зуд, жжение – могут беспокоить длительное время. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и беспокоят продолжительное время после нее.
кровянистые выделения – возникают при частых запорах, при появлении трещин заднего прохода или при развитии внутреннего геморроя, когда каловые массы, проходя по кишечной протоке, травмируют увеличенные геморроидальные узлы.

При появлении первых симптомов болезни следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Назначенное вовремя лечение поможет избежать серьезных осложнений:

при отсутствии лечения геморроидальные шишки будут увеличиваться в размерах. В дальнейшем они начнут выпадать из прямой кишки, что потребует радикальной операции по их удалению;
длительное нарушение нормального кровотока приводит к развитию сильных воспалительных процессов и отеков в тканях, что вызывает постоянную сильную боль. При отсутствии лечения происходит полная закупорка вен геморроидального узла, что приводит к некрозу тканей, что также требует немедленного хирургического лечения геморроя.
очень часто небольшие кровотечения, беспокоившие на первых стадиях болезни, становятся более обильными. Большая кровопотеря приводит к развитию анемии, качество и свойства крови во всем организме снижаются.
геморрой последней стадии, когда воспаленные геморроидальные узлы тяжело вправляются даже руками, вызывает деформацию мышц сфинктера, из-за чего происходит подтекание слизи и каловых масс наружу (мокнущий геморрой).

Как лечить геморрой у кормящей матери? Подробнее об этом читайте в этой статье .

Лечение геморроя после родов

Как лечить геморрой после родов? Схема лечения зависит от стадии заболевания. При остром или хроническом геморрое на 1 или 2 стадии будет достаточно применения лекарств и народных средств для облегчения состояния. Болезнь в 3 и 4 стадии требует не только использования медикаментозных препаратов, но и малоинвазивных, в тяжелых случаях радикальных хирургических операций.

Хирургическое лечение

При сильно воспаленных геморроидальных узлах чаще всего применяются малоинвазивные способы хирургического вмешательства, которые не противопоказаны в период лактации:

лигирование геморроидальных шишек латексными кольцами;
криотерапия;
инфракрасная и лазерная коагуляция.

Все методики направлены на разрушение геморроидальных узлов различными способами (низкие температуры, прижигание лазером, нарушение кровоснабжение узла и т.д.). Процедуры не требуют госпитализации, быстро и эффективно помогают справиться с заболеванием.

Что касается радикальных операций под общим наркозом, здесь решение принимает только лечащий врач. Как правило, такие операции в период лактации возможны, но при этом кормление грудью прекращается на срок до 24 часов после применения общей анестезии.

Консервативная терапия

Мази и свечи от геморроя после родов допускается применять только после консультации с лечащим врачом. Многие растительные и животные вещества, входящие в состав лекарств, проникают в грудное молоко, а потом в организм ребенка. Они могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты в неокрепшем детском организме, что негативно отразится на его общем состоянии. Учесть все нюансы и порекомендовать действительно безопасные в период грудного кормления препараты может только врач.

Гель Троксевазин

Гель используется для снятия сильного отека и воспаления, вызванного закупоркой геморроидальных вен. Препарат быстро снимает отечность тканей и способствует восстановлению сосудистого тонуса. Гель можно применять на протяжении длительного времени при хронической форме геморроя, трудно поддающейся лечению. Троксевазином смазывают пораженные области 2 раза в день. Данных о негативном воздействии на организм матери и ребенка во время лактации не выявлено.

Гепариновая мазь

Улучшает и нормализует кровоток в тканях, снимает отеки, зуд, уменьшает увеличенные геморроидальные узлы. Мазь используют до исчезновения острых признаков геморроя. Средняя продолжительность применения мази от 5 до 14 дней. Более продолжительное использование возможно только после консультации с лечащим врачом. Гепариновая мазь не противопоказана к применению в период лактации.

Релиф, Релиф Адванс

Препарат уменьшает ярко выраженные симптомы геморроя, устраняет дискомфорт, снимает зуд и жжение, уменьшает геморроидальные узлы. Релиф Адванс можно применять для снятия боли при острой форме геморроя и после малоинвазивных или радикальных операций в аноректальной области. Мазь используют не чаще 4 раз в день до исчезновения острых симптомов. Воздействие на организм ребенка, при применении препарата для лечения геморроя в период лактации, до конца не изучено ввиду недостаточного количества фактов. Поэтому мази серии Релиф не рекомендуется использовать без разрешения лечащего врача.

Постеризан

Восстанавливает поврежденные ткани, препятствует возникновению повторных воспалений, усиливает естественные защитные функции кожи и слизистой. Продолжительность лечения геморроя не должна составлять больше 3 недель. Препарат наносят на пораженный участок тонким слоем после каждого опорожнения кишечника, но не чаще 3 раз в день. Препарат не выделяется с грудным молоком, поэтому полностью безопасен в период лактации.

Мазь Вишневского

Мазь хорошо снимает воспаление и предотвращает развитие гнойных процессов при геморрое. Быстро восстанавливает поврежденные ткани. Возможно длительное применение, более 14 дней, но только по согласованию с врачом. В день необходимо наносить мазь на пораженные участки до 3 раз. Допускается применение мази в период лактации.

Свечи «Облепиховое масло»

Снимают сильное воспаление и оказывают антибактериальный эффект, убивая патогенные микроорганизмы, которые вызывают нагноение пораженных участков кожи и слизистой при геморрое. При острых симптомах геморроя применяются не чаще 2 раз в день в течение 7 дней. Увеличение срока использования возможно только по согласованию с врачом. Облепиховые свечи абсолютно безопасны к применению в период лактации.

Гомеопатические свечи с прополисом, календулой

Быстро заживляют ссадины и эрозии околопрямокишечной области, снимают боль и жжение, устраняют патогенные бактерии, вызывающие воспаление в тканях. От геморроя после родов данные препараты можно эффективно использовать только на начальных стадиях развития болезни. При острой и продолжительной боли, возникающей после опорожнения кишечника, допускается увеличить количество используемых свечей до 2 в сутки. В период лактации гомеопатические свечи можно применять без всяких ограничений.

Натальсид

Свечи, оказывающие противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Стандартный курс лечения свечами продолжается 1 неделю. Допускается использовать препарат дольше только по прямому указанию врача. Свечи можно использовать для лечения и профилактики геморроя после родов в период лактации.

Нео-Анузол

Ректальные свечи, эффективно снимающие болевые ощущения при остром геморрое. Средство препятствует развитию патогенных бактерий, предотвращая тем самым инфицирование тканей гнойными микроорганизмами и уменьшая имеющееся воспаление. Применяют не больше 2 суппозиторий в сутки. Свечи могут использоваться в период лактации.

Анестезол

Свечи с антисептическим и анестезирующим действием. Быстро снимают отек и улучшают кровоток в тканях. Для нормализации состояния пациента и устранения острых признаков геморроя достаточно использовать по 1 свече в течение 7 дней. В период лактации свечи можно применять только по назначению врача в строго указанных им дозировках.

Прокто-Гливенол

Улучшают кровоток в тканях, восстанавливают поврежденные сосудистые стенки, предотвращают развитие тромбоза в узлах. Снимают боль при обострении геморроя. При сильной боли до 3 шт. в день, после исчезновения дискомфорта количество сокращают до 1 шт. в день. Прокто-Гливенол допускается применять в период лактации.

Народные средства

Лечить геморрой после родов можно и некоторыми народными методами.

Женщина сталкивается в послеродовом периоде с рядом трудностей – возникает геморрой. Являясь побочным эффектом беременности, проявляется при варикозном увеличении размеров вен, их воспалении. Вены локализуются у прямой кишки, переполняются кровью, деформируются, утолщаются, увеличиваются. Далее свиваются в клубы, формируют образование, напоминающие узлы. Вероятность рецидива велика у женщин, столкнувшихся с патологией.

Заболевание классифицируется на внутреннее и наружное. Внутренний опаснее – вызывает сильное кровотечение. Наружный не вызывает ряда проблем, проходит легче.

Заболевание формируется до родов в период поздних сроков беременности женщины. Провоцирует болезнь увеличение давления матки и плода на прямую кишку. Чем больше срок беременности, тем давление становится сильнее – кровь поступает труднее.

Частые возникновения запоров при беременности у женщин влияют на развитие геморроя. Причина заключается в повышенной выработке прогестеронов при беременности, что замедляет функционирование пищеварительной системы. Гормон воздействует расслабляюще на венозные стенки – впоследствии гораздо легче растягиваются, развивается заболевание в послеродовом периоде.

На развитие заболевания влияют малоподвижный образ жизни, вредная пища, лишний вес. Если девушка часто применяла слабительное средство, клизмы, злоупотребляла алкоголем, лекарственными препаратами, поднимала тяжести – вероятность появления заболевания повышается. На развитие болезни влияют врождённые дефекты строения вен. Болезнь появляется у родивших девушек после естественных родов, кесарева сечения. Болезнь возникает после первых, вторых и последующих родов.

Симптоматика

Заболевание протекает в двух стадиях. Первая стадия – хроническая. Протекает продолжительно, гораздо мягче, чем при второй стадии – острой. Главное отличие – внезапность.

Раздражение в анальной области, жжение – первые проявления возникновения расстройства в прямой кишке, ощущаемые девушкой после родов. Непрекращающаяся боль вызвана травмой слизистой оболочки, повреждающейся каловыми массами. С течением времени после стула боль исчезает. Кал появляется с кровью.

Геморроидальный узел в течение времени увеличивается, из-за воспалительных процессов принимает красноватые оттенки, отёчность. Долговременный характер приобретают боли, ощущаемые девушкой в области анального прохода. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, в сидячем положении при воспалении патологии.

При обострении заболевания фиксируются осложнения – отмирают ткани образования, появляются трещины, воспалительные процессы в тканях, располагающихся в области прямой кишки.

Болезнь протекает медленно, равномерно в хронической стадии. Отсутствуют выраженные признаки, пациентка не догадывается о болезни. Раздражение, жжение в области ануса тревожат больную после дефекации. Усугубляется чувством неудовлетворительного опорожнения. Болевые ощущения не отличаются постоянством, кратковременны. Узел после стула кровоточит – поток крови будет увеличиваться. При обильном кровоточении после туалета требуется обратиться к врачу, чтобы не запустить ситуацию!

При беременности симптомы заболевания могут не беспокоить. Проявляются позднее – после беременности, родов. Обусловлено придавливанием сосудистых образований головой ребёнка в родах. Речь о сосудах в малом тазу, находящихся в прямой кишке, что повышает давление. Происходит нарушение в оттоке вен. Разросшиеся геморроидальные образования часто выпадают после стула. Если узелок выпал, образования могут самостоятельно уйти обратно. Явление фиксируется при подъёме тяжестей. На запущенных стадиях узелки не вправляются – это возможно при помощи рук. Шишки не уходят – начинает развитие жуткий патологический процесс отмирания клеток тканей, возникновения массивного кровоточащего геморроя.

Лечебные мероприятия

В медицине выделяют два метода лечения заболевания. При первом способе больных лечат применением лекарственных препаратов – консервативный. Второй метод называется оперативным – требует проведения хирургических работ. Медикаменты на поздних стадиях не справляются с болезнью. В первом и втором случае важно незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков. Проктолог составит список необходимых рекомендаций, персональное лечение.

На первых порах болезни поможет диета, режим. Главная цель режима – соблюдение гигиенических правил. Употребляется в обильном количестве вода, грубая клетчатка, помогающая предотвратить запоры, уменьшить болевые ощущения. Клетчатки полны овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые культуры. Рекомендуется принимать тёплые ванны, прикладывать к больному месту ледяные кубики, завёрнутые в мягкую ткань для облегчения неприятных ощущений.

Не пренебрегайте физической активностью. Помогут вылечить болезнь пешие прогулки. Чрезмерное проведение времени в положении стоя или сидя может ухудшить состояние здоровья. Действия проводите в лежачем положении – снизит давление на ректальные вены.

Усложняется лечение при вскармливании ребёнка грудью – лекарства попадают в молоко. Откажитесь от медикаментов. Используется альтернативное решение в виде наружных средств (мазей, кремов, свечей). Средства снимают раздражение, боль, заживляют раны, трещины, появившиеся одновременно с выходом узла, положительно влияют на микроциркуляцию крови.

Применение свечей

Помогают лечить заболевание свечи:

С облепиховым маслом.
С календулой.
С прополисом.
Релиф.
Прокто-Гливенол.

Свечи с облепиховым маслом – снадобье природного происхождения. Плюс лекарства заключается в помощи матери и ребёнку, кормящемуся грудью. Препарат заживляет трещины и раны, устраняют ужасный зуд, отёки, жжение. Если вовремя принять, защититесь от осложнений.

Использование свечей с прополисом вызывает сильный противовоспалительный эффект, даёт шанс убрать боль. Приобретаются в аптеке или изготавливаются дома.

Применение мазей

Постеризан.
Проктозан.
Мази «Вишневского.
Гепариновая мазь.
Троксевазин.
Релиф.

Крем под пятым номером положительно воздействует на сосудистые образования женщин. Снижает воспалительные процессы, отёки. Назначают кормящим мамам из-за местного применения мази. Воздействие на организм будет минимальным.

Препарат под третьим номером безопасен для беременных, кормящих грудью женщин. Избавляет от отёчности, воспаления, допускается к применению в хронические периоды при обострении. Перед применением мази примите тёплую сидячую ванночку, с добавленной марганцовкой, которая быстро обеззаразит, подсушит поражённые участки. Процедура применяется три раза перед использованием мази.

Лечение геморроя после родов часто включают специальную гимнастику, помогающую улучшить кровообращение в поражённой области, укрепляет мышцы, находящиеся в области анального прохода.

При последней стадии заболевание невозможно излечить традиционными способами – геморроидальный узел выпадает на первых порах. Если узел остался на запущенных стадиях, остаётся соглашаться на операцию. Цель операции – удаление геморроидальных образований.

Народная медицина

Больным, кормящим детей грудью, противопоказан ряд медикаментов из традиционной медицины. Приходится искать способы лечить геморрой после родов без применения лекарственных препаратов. На помощь приходят народные средства, помогающие в борьбе с заболеванием, заживляя трещины, уменьшая проявление запоров, снимая воспаления и болевые ощущения. Способы и методы народной медицины согласуются с мнением лечащего врача.

Женщины прибегают к использованию свечей из сырой картошки, засахаренного мёда или свежего сала. Вырежьте брусочек из картофеля размером короче мизинца. Брусок обмакните в мёд. Повторять процедуру нужно на ночь не менее десяти раз. После лечения боли утихнут.

Действенный метод – использование облепихового масла. Справляется с небольшими трещинами, геморроидальными узлами. Приобрести можно в аптеке, использовать – в периоды лактации. В домашних условиях одолеть проблему у девушки рекомендуется свекольными, облепиховыми, медовыми микроклизмами.

Принимайте сидячие ванночки, чтобы улучшить отток крови. В основе лежат травы, обладающие целительным свойствам – календула, ромашка. Если отварить лук с шелухой, получится действенный лечебный препарат, позитивно сказывающийся на состоянии здоровья пациентки. Отварите луковицы с шелухой в четырёх литрах молока, дайте остудиться.

Если болит в месте заднего прохода, чувствуются другие проявления болезни, помогут примочки из прополиса или глины. При геморрое окажет благотворное влияние нанесение травяных масел прополиса, облепихи на кожу в месте, где распространено поражение.

Полезен компресс из тёртой моркови, настой из полыни. Применяются кубики льда из отваров ромашки при послеродовом геморрое. 3-4 раза в день натирайте шишки – через месяц почувствуется облегчение.

Профилактические процедуры

Вовремя обратите внимание на проблему, проведите профилактические методы, чтобы проверить наличие вредных образований. Ежедневные лечебные гимнастические упражнения, подвижный образ жизни, правильное питание включает профилактика.

Пешие прогулки, не быстрый бег – проверенное снадобье в борьбе против заболевания. Активный спорт, специальные упражнения, направленные на укрепление мышц таза, улучшат кровообращение. Слишком облегающая, стягивающая одежда навредит состоянию здоровья больной. Для нормальной работы кишечника, предотвращения запоров соблюдайте диету, включающую продукты с большим содержанием клетчатки.

Соблюдайте правила личной гигиены – после стула подмывайтесь прохладной водой.
Тереть полотенцем проблемное место категорически запрещается – можно промокать салфеткой.
Во время стула не нужно сильно тужиться.
Откажитесь от употребления вредной и острой пищи, капусты, – продуктов, способствующих газообразованию.
Принимайте лекарства со слабительным действием.
Включайте в питание плоды с пектином – помогут справиться с геморроем легче и быстрее. В рацион добавьте мясо, рыбу.

Болезнь помогут избежать профилактические мероприятия. В период беременности соблюдайте правила гигиены, ведите активный образ жизни, не сидите на диване. Беременность – не болезнь! Излишняя малоподвижность приводит к неприятным последствиям. Профилактические меры соблюдайте после излечения геморроя.