Массаж при дегенеративных заболеваниях позвоночника (спондилезах, спондилоартритах и др.) Массаж при спондилезах и спондилоартритах предусматривает воздействие на паравертебральные зоны всех спинно-мозговых сегментов и рефлексогенные участки задней поверхности

Массаж на различных отделах позвоночника Прежде чем приступать к массажу, четко обрисуйте себе задачу, точно определите, что болит, какая у больного проблема со спиной, поскольку, если нарушено кровообращение позвоночника, нужно делать один массаж, а если болят мышцы -

Расслабляющий массаж зоны позвоночника Возьмитесь обеими руками за стопу. Ладони лежат на наружной поверхности стопы, вплотную друг к другу, одна из них обнимает сгиб стопы. Большие пальцы обеих рук находятся на подошве и параллельны друг другу. В массажном движении

Вакуумный массаж шейного отдела позвоночника А теперь давайте познакомимся с методикой вакуумного массажа при болях в шее. Рекомендуется этот массаж не только при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но и при мышечных болях в этой области, при перенапряжении мышц

Массаж при переломах костей верхних конечностей Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на

Массаж при переломах костей нижних конечностей Задачи массажа Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника – часть лечения, направленная на улучшение состояния пациента и возвращение его к прежнему образу жизни. Перелом позвоночника – очень тяжелая травма. Она способна на всю жизнь оставить человек инвалидом, а в худшем случае приводит к смерти. Это обусловлено тем, что повреждается спинной мозг, отвечающий за жизненно важные функции. Конечно, перелом без травмы спинного мозга способен полностью восстановиться, не оставляя негативных последствий, но раз на раз, как говорится, не приходится. Реабилитация – это время, за которое больной человек выполняет определенные указания врача. Сначала рассмотрим общие принципы восстановительного периода.

Общие принципы реабилитации

Пациенты, попавшие в травматологическое отделение с компрессионным переломом, должны полностью пересмотреть свой режим. Состояние здоровье не усугубится, травмированный отдел полностью восстановится, а мышечному корсету вернется прежний тонус в том случае, если человек будет выполнять определенные правила.

Те, кто ценит свое здоровье, обязательно предпримут все меры для того, чтобы реабилитация прошла успешно. Перелом позвоночника – не порок, но его наличие должно настроить человека внимательно относиться к своему здоровью.

Реабилитация включает в себя два важных момента – массаж и ЛФК. Конечно, их проведение назначает и контролирует врач, ведь любое нарушение может привести к осложнениям.

Рассмотрим, как обычно проходит ЛФК и массаж после перелома позвоночника.

Массаж

При переломе позвоночника проводится особый массаж в разных периодах восстановления. Используется как , так и . Цель специалиста по массажу в первый лечебный период – вывести пациента из угнетенного состояния, улучшить кровообращение и нормализовать обмен веществ. Массаж начинается со второго дня с того момента, как человек поступил в стационар, значит, на этапе .

Значительную роль играют пассивные движения, потому что они способствуют понижению рефлекторной возбудимости и стимуляции деятельности определенных центров. Методика массажа зависит от количества сломанных позвонков и тяжести перелома. Приемы делаются дозировано. Не должно возникать боли или возбуждение спастических мышц. При повреждениях шейных позвонков массаж проводится, когда человек лежит на спине, но петля Глиссона при этом не снимается. Впоследствии сеанс делается в .

Массаж должен делаться плавно, без порывистых движений. Система вытяжения не должна быть нарушена. Процесс выполняется поэтапно на различных участках.

1. Начинается сеанс с грудной клетки. Сначала несколько раз выполняется продольное поперечное поглаживание на грудных крупных мышцах, затем легкое выжимание, разминание ординарного типа и поглаживание. Комплекс таких упражнений выполняется от двух до пяти раз.
2. Межреберные промежутки. Здесь проводится спиралевидное, прямолинейное растирание. Каждое из них нужно сделать по три или пять раз. Приблизительно через пять дней к растиранию прибавляется кольцевое двойное разминание.
3. Живот. Цель массажа в этой области – улучшить кишечную перистальтику и укрепить мышцы.
4. Бедра. Сначала пару раз делается поглаживание, затем несколько раз выжимание, кольцевое двойное разминание и опять поглаживание. Повторение комплекса – от трех до пяти раз.
5. Голень. Эта часть массируется при согнутой в коленном и тазобедренном суставе конечности. Действия выполняются на области икроножной мышцы. От трех до шести раз выполняется поглаживание, выжимание, а затем разминание. Переднеберцовые мышцы массируются этими же приемами ребром ладони, а также подушечкой крупного пальца. Все завершается поглаживанием.
6. Предплечье и кисти рук. Используются все известные приемы.

Весь сеанс длится около пятнадцати минут и проводится два раза в одни день. Между десятым и двадцатым днем проведения вышеописанных действий, пациент, находясь в полукорсете, может вставать, сидеть и ходить. С этого периода времени методика становится более сложной, длительность увеличивается до 25 минут.

Пациент также лежит на животе. Массаж начинает выполняться со спины с помощью поглаживания и выжимания. Разминание на длинных мышцах выполняется основанием ладони, подушечкой крупного пальца и фалангами согнутых пальцев. На самых широких мышцах выполняется «двойной гриф».

После этого растираются паравертебральные зоны, а также межреберные промежутки возле лопаток. Тазовая область массируется всеми известными способами. Затем, когда пациент ложится на спину, проводится массаж, начиная с грудной клетки. На больших мышцах делается поглаживание, выжимание, затем ординарное и двойное кольцевое разминание и потряхивание. Все это проделывается несколько раз. Подреберье, грудина и межреберные промежутки растираются различными способами. Также следует помассировать плечи и надплечья. После нижних конечностей делаются пассивные движения суставов.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника на втором периоде лечения означает, что с пациента сняли гипс. С этого момента методика меняется. Теперь целью становится возвращение подвижности в шейном отделе, при этом особое внимание уделяется массажу воротниковой зоны, надплечья и шеи. Пациент или лежит на животе или сидит. Выполняется спинное поглаживание, выжимание, разминание, опять поглаживание и растирание грудного отдела. Разминание делается основание ладони обеих рук и на длинных мышцах.

На шее выполняется поглаживание, выжимание, щипцевидное и двойное кольцевое разминание, комбинированное поглаживание, позвоночное прямолинейное растирание, а также спиралевидное растирание с помощью подушечек больших пальцев. После этого делается двойное кольцевое поглаживание. Повтор комплекса от трех до пяти раз. Перед выполнением пассивных движений необходимо посоветоваться с врачом.

Массаж при других видах перелома позвоночника делается с помощью похожих движений и только специалистом. Главное – регулярность и осторожность.

Теперь рассмотрим комплекс упражнений, выполняемых в реабилитационном периоде.

ЛФК

При переломах шейного отдела ЛФК назначается после острого периода. Весь процесс контролируется специалистом. Любое неосторожное движение может причинить боль и обострить течение заболевания, чего допускать никак нельзя. Пациент должен лежать в исходном положении. Все упражнения выполняются медленно, амплитуда движений небольшая. Обычно используются элементарные упражнения и дыхательную гимнастику. Через две или три недели вытяжение сменяется на шейный корсет, расширяется, а занятия проводятся в сидячем, стоячем или лежачем положении. При этом добавляются упражнения на все мышечные группы, даже для шейных мышц и плечевого пояса. После того как снимается повязка для восстановления движений в шее, подключаются плавные повороты и наклоны головы, а также добавляется массаж воротниковой зоны.

Чаще всего переломы лечатся вытяжением в течение двух месяцев. Все это время пациент проводит на жесткой поверхности. Для того чтобы сжатый позвонок расправился, под поясницу кладут подушечку, наполненную песком. Конец головы немного приподнят. Верхняя область туловища зафиксирована с помощью лямок у изголовья, протянутых через подмышечные впадины. ЛФК используется с третьего или второго дня, если в месте перелома нет боли.

Все рекомендации выполняются строго по назначению квалифицированного специалиста. Самостоятельные вмешательства в процесс лечения могут сильно осложнить ситуацию, так что придется начинать все заново. Во избежание серьезных последствий и успешного выздоровления следует в точности соблюдать все, что говорит врач. Большую роль играет и положительный настрой, который в сочетании с поддержкой близких друзей усилит эффект реабилитации.

Массаж позвоночника начинают с разогрева шейного отдела. В положении больного на животе, руки сгибают в локтевых суставах или располагают вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладывают подушки или валики.

Для чего необходим массаж позвоночника?

Массаж позвоночника необходим для избавления от заболеваний, например, остеохондроза, спондилеза. Массаж помогает:

• ориентировать голову вместе с органами чувств (глазами) спереди и сбоку себя;
• расширять объем и амплитуду движений верхней половины туловища и конечностей через наклоны вперед и в стороны;
• вставать со стула или садиться, ложиться, плавно передвигаться и синхронно двигать позвоночником при ходьбе, жестикулировать руками;
• избавляться от болей в суставах и мышцах вокруг них.

Массаж шейного отдела позвоночника

Массаж шейного отдела устраняет:

• головные боли и головокружения;
• шум в ушах и предобморочные состояния;
• боль в плечах, затылке и области лопаток;
• дискомфорт и боли в горле;

Массаж шейного отдела улучшает память, слух и зрение.

Разогревают шею сзади и с боков щадящими поверхностными поглаживающими движениями. Далее переходят на глубокие и обхватывающие движения двумя руками. При наличии остеохондроза движения повторяют до 5 раз.

Если пациент сиди на стуле, тогда его голову максимально расслабляют и наклоняют вперед до ощущения остистых и боковых отростков.

Переходят на растирание шейного отдела позвоночника, чередуют с поглаживанием. Лечебный массаж позвоночника можно выполнять в массажных кабинетах и в домашних условиях. Подушечками указательного и среднего пальцев по обе стороны от позвонков шеи массируют спиралевидными движениями от точки продолговатого мозга на черепе до 7-го шейного позвонка.

Переходят на обхватывающее растирание задней поверхности шеи с помощью боковой поверхности кисти в районе большого и указательного пальцев, затем на легкие выжимания и разминания боковых поверхностей шеи.

Вначале от верхних пучков массируют трапецеидальную мышцу поглаживающими, выжимающими, разминающими движениями. Затем возвращаются к массажу шеи и растиранию позвоночника шейно-грудного отдела.

Если диагностирован хондроз, после растирания поглаживают, выжимают, разминают и снова поглаживают мышцы вдоль позвоночника на расстоянии 2 см от него. Начиная от 1-го шейного позвонка, вниз до копчика спиралевидными движениями растирают непосредственно позвоночник (каждый позвонок) с помощью подушечек указательного и среднего пальцев.

Борозду рядом с позвоночником с двух сторон растирают ребром ладони несколько раз сверху вниз до появления гиперемии. Это улучшит кровоток к спинному мозгу и насыщение тканей позвонков кислородом и питательными веществами, направит лимфоотток к ближайшим лимфоузлам для очищения лимфы, снимет боль и быстро восстановит функцию позвоночника.

Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника

При протрузиях дисков позвоночника, особенно поясничного отдела – первой стадии формировании грыжи межпозвонкового диска необходим массаж в качестве профилактики. При этом перестанет разрушаться и дегенерировать несущий орган и хрящи: растягиваться связки позвонков, соприкасаться и тереться друг о друга краешки позвонков, происходить окостенение, реактивное разрастание костей, принимать неправильное положение ограниченно-подвижные суставы.

При травмах или заболеваниях позвоночника пояснично-крестцового отдела в поликлинике или домашних условиях выполняют по 3-4 раза:

• массажные поглаживающие движения обеими руками пояснично-крестцового отдела от широчайших мышц спины, направляя руки к ягодицам, по ягодицам спиралеобразно по часовой стрелке и обратно;
• кругообразно растирают вдоль позвоночника подушечками пальцев под прямым углом к коже, затем выжимают и поглаживают;
• продолжают растираниями вдоль позвоночника с помощью ребра ладони, затем поперек (к бокам и вниз к ягодицам);
• поперек пояснично-крестцового отдела выжимают ребром ладони, затем разминают ребром или основанием ладони, щипцеобразными и двойными кольцевыми, затем ординарными движениями и потряхиваниями;
• спускаются к ягодицам и поглаживают их, растирают, выжимают, разминают пальцами или основанием ладони, гребнем кулака, потряхивают, поглаживают, не забывая о копчике.

Массаж при заболеваниях позвоночникаизбавляет от затвердений мышц и локальной ригидности, мышечных и резких стреляющих болей, гелозов (уплотнений), вздутий.

Лечебный массаж в поясничном и крестцовом отделе первые дни нужно делать без усилия, чтобы не возникли боли. С каждым сеансом массажные движения усиливают и делают более энергичными.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

При гемангиоме (доброкачественной опухоли) шейного, грудного и поясничного отделов массаж уже нельзя выполнять, поскольку она приводит к компрессионному перелому. Необходимо ее предупреждать регулярными обследованиями позвоночника, чтобы выявить распространение опухоли в мягкие ткани или неврологические нарушения.

При гемангиоме методы физиотерапии и мануальной терапии не применяют, поскольку они способствуют ее увеличению.

Область гемангиомы нельзя греть, массировать, использовать методы физиотерапии и мануальной терапии, т.к. это способствует увеличению её …

Массаж при переломе позвоночника начинают выполнять со второго дня, когда больного определили на вытяжение. Пассивные движения совмещают с массажем позвоночника для понижения рефлекторной возбудимости, стимуляции деятельности соответствующих центров, сохранения эластичности суставно-связочного аппарата и предупреждения деформации суставов.

При травмах и переломе позвоночника шейно-грудного или пояснично-крестцового отделов методику массажа подбирают в соответствии с тяжестью травм и переломов, количеством поврежденных позвонков и разделяют ее на два периода. При этом приемы необходимо строго дозировать, не допуская возбуждения спастических мышц и появления болей.

Массаж при переломе позвонков шеи (первый период) выполняют уже на 2-й день, укладывая пациента на спину и не снимая петлю Гиссона, позднее оставляют гипсовый ошейник или гипсовый полукорсет на пациенте. Выполняют массаж шейно-грудного отдела осторожно. Резкие движения запрещены, поскольку они могут нарушить систему вытяжения.

Сначала выполняют массаж грудной клетки:

• продольным попеременным поглаживанием больших грудных мышц (до 6 раз);
• легким выжиманием и ординарным разминанием (3-5 раз), поглаживанием (до 6 раз);
• прямолинейным, спиралевидным растиранием межреберных промежутков (3-5 раз). Спустя 6 дней – добавочно двойным кольцевым разминанием межреберных промежутков;

Лечебный массаж живота проводят, преследуя цель укрепить мышцы и улучшить перистальтику кишечника. Чтобы не застаивалась кровь и лимфа, на бедрах выполняют поглаживающие, выжимающие движения, разминание двойное кольцевое и снова поглаживание. Комплекс можно повторить до 5 раз.

Для массажа голени конечность сгибают в колене и тазобедренном суставах и массируют икроножную мышцу: поглаживанием, выжиманием, разминанием (до 6 раз), переднеберцовые мышцы: поглаживанием, выжиманием, разминанием ребром ладони, большим пальцем и поглаживанием. Кисти рук и предплечья массируют всеми известными приемами. На все эти зоны затрачивается по 10-15 мин при ежедневном массаже дважды в сутки.

Спустя 10 дней и до 20 дней на больного надевают полукорсет, разрешают ему вставать, сидеть и ходить. Методику массажа усложняют, а время сеанса продлевают до 20-25 мин. Пациента укладывают на живот и массируют спину:

• поглаживанием, выжиманием;
• на длинных мышцах – разминанием основанием ладони, фалангами согнутых пальцев, большим пальцем;
• на широчайших мышцах – двойным кольцевым, «двойным грифом»;
• на паравертебральных зонах, межреберных промежутках, вокруг лопаток – растиранием.

Снова пациента укладывают на спину и проводят массаж грудного отдела поглаживанием, выжиманием, ординарным разминанием, двойным кольцевым, потряхиванием. Межреберные промежутки, грудину и подреберье растирают. По возможности делают массаж плечей и предплечий, нижних конечностей с пассивными движениями в суставах.

После снятия гипса (второй период) методику массажа меняют и делают проработку шейного отдела позвоночника, надплечья и воротниковой зоны основными и вспомогательными классическими приемами с пассивными движениями (по согласованию с врачом).

Лечебный массаж при переломе позвонков грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника начинают с клетки груди продольным попеременным поглаживанием, продольным выжиманием, ординарным разминанием, поглаживанием, ординарным разминанием пальцами и еще раз ординарным. Далее массируют межреберные промежутки, грудину, подреберный угол всеми приемами, заканчивая вибрацией на переднем и боковом отделе грудной клетки. Повторяют весь комплекс 2-3 раза.

Массируется живот поглаживанием, разминанием косых и прямых мышц, вибрацией (до 4-х раз). Руки массируют в пяти положениях всеми приемами. Шею сзади массируют, располагаясь у изголовья. Причинять боль пациенту нельзя, поэтому при подведении пальцев обеих рук под шею, голову удерживают на весу, меняя руки и выполняя поглаживание вдоль позвоночника. Все классические движения массажа начинают от позвоночника, постепенно перемещая в сторону грудино-ключично-сосцевидных мышц. Допускаются пассивные и плавные движения в шейном отделе. Для расслабления при массаже конечностей подкладывают валики под колено. Бедро массируют всеми приемами.

Чтобы не образовывались пролежни, при нарушении трофики тканей используют в первом периоде (10-12 дней) камфорный спирт во время массажа спины, крестца и ягодиц.

С момента второго периода, когда больной поднимается и ходит, поднимает прямые ноги вверх на угол 35-40˚, начинают укреплять мышцы спины и ног, формировать правильную осанку всеми массажными приемами, пассивной и активной гимнастикой, не причиняя боли.

При массаже после компрессионного перелома нужно учитывать наличие остеопороза и его лечение.

Противопоказания для массажа позвоночника

Противопоказано выполнять массаж позвоночника при наличии:

• заболеваний крови и кроветворительных органов, кровотечений, кровоизлияний;
• острого воспалительного процесса с высокой температурой, лихорадочным состоянием;
• цинги и гнойных процессов;
• кожных заболеваний, ногтей и волосистой части тела;
• бородавок, повреждений кожного покрова, высыпаний, раздражений: инфекционных или грибковых, ссадин и трещин, гангрены и трофических язв;
• острых воспалений, тромбоза, варикоза, тромбофлебита;
• тромбангиита, осложненного атеросклерозом сосудов мозга и периферических сосудов;
• ангиита, воспаления лимфатических узлов, увеличенных или спаянных с кожей;
• аневризмы сердца, сосудов и аорты;
• обострений заболеваний вегетативной нервной системы (ганглионита);
• туберкулеза, остеомиелита, опухолей;
• психических заболеваний, каузалгического синдрома;
• слишком высокого или низкого давления;
• отеков, включая Квинке;
• склероза сосудов мозга, тромбозов и кровоизлияний;
• различных травм и заболеваний, включая ОРЗ и ЖКТ;
• бронхоэктатической болезни, легочно-сердечной, сердечно-сосудистой и почечно-печеночной недостаточности;
• эмболии артерии легких;
• острых венерических заболеваний;
• острой аллергии на коже;
• тошноте и рвоте, болезненных ощущениях при пальпации живота.

Массаж позвоночника — видео

Позвонки, как и вся костная система организма человека, в идеале имеют достаточную устойчивость для противодействия многочисленным нагрузкам извне. Но в ряде случаев, таких, например, как механическое видоизменение структуры, позвоночный каркас не всегда может выдержать нагрузки. В результате специалист вынужден диагностировать перелом позвоночника. У людей среднего возраста переломы случаются чаще всего по причине чересчур активного образа жизни, вследствие чрезмерного воздействия внешних факторов. Порог выдержки позвонков преувеличивается, и налицо перелом. Нередко к такому неутешительному диагнозу приводят автомобильные или иные аварии, где присутствует резкий удар. К тому же, часто такие травмы получают лица, занимающиеся физически опасными видами деятельности. Спровоцировать перелом позвонков можно также при ударе или падении с высокой точки.

Есть ряд причин, по которым возможен компрессионный перелом позвоночника. Одной из них является физическая слабость. В данном случае достаточно лишь незначительного давления на позвоночник, чтобы в позвонке образовался надлом. Обладающий здоровой структурой хребет, как и большинство костей человека, выдерживает значительную силу давления и имеет природную возможность даже «впитать» в себя всю силу удара. Но случаются моменты, когда позвонки не выдерживают и ломаются именно от резких нагрузок.

Одним из основных методов восстановления является массаж при компрессионном переломе позвоночника. При переломе компрессионного типа в области грудного или поясничного участков позвоночника массаж назначают для укрепления и восстановления мышц вдоль поверхности спины. Также массаж назначают для профилактики пролежней, тромбоза и улучшения пищеварительных процессов в организме пострадавшего.

Состоит из крестца, копчика, непосредственно самих позвонков, которые связаны друг с другом при помощи межпозвоночных дисков. Позвоночник делает торс человека гибким и обеспечивает беспрепятственное движение тела во всех направлениях. Кроме того, позвоночник – это основа для формирования грудной, брюшной и тазовой областей туловища. Благодаря ему корпус человека имеет возможность сгибаться и разгибаться (фронтальная линия), наклоняться влево и вправо (сагиттальная линия), а также крутиться в разные стороны (вертикальная линия).

Шейная и поясничная области характеризуются наивысшей функцией подвижности. Каждый сегмент позвоночника принадлежит к истинной или ложной группе. К истинной группе принадлежат позвонки шейного, поясничного и грудного отделов, а к ложной – крестца и копчика. Для истинной группы позвонков характерно соединение их при помощи хрящей, так называемых межпозвонковых дисков. Такая природная анатомия позвоночного остова придает природную гибкость и широту движений.

Спинной мозг локализуется в специальном канале позвонкового столба, который образуется при помощи корпуса и арки позвонка. К бокам корпуса позвонка присоединена непосредственно конечная часть его арки, на концах которой располагаются специальные «прорези». Они формируют межпозвоночные щели, внутри которых проходит вся длина спинного мозга, со всеми его нервами и сосудами. На арке позвонка расположены семь отростков, один из которых непарный, а остальные составляют пары верхних, нижних и перпендикулярных остистых отростков.

Позвонки, расположенные в грудной области, отличаются от находящихся в пояснице тем, что имеют соединение с ребрами, а размеры их корпусов меньше. Корпус поясничных позвонков, напротив, шире и имеет овальную форму. Ветви поясничных позвонков расположены прямолинейно с вектором, направленным назад, тогда как грудные ветви располагаются где-то посередине между горизонтальным и вертикальным углом отхождения от основания.

Причины возникновения переломов позвоночника

Хребет человеческого организма от природы владеет высокой степенью стойкости и зачастую противостоит немалому давлению извне. Но когда воздействие внешних факторов превышает ударопрочность его корпуса, происходит перелом. Когда уровень высоты тела позвонка становится меньше, то это первый признак травмы от повышенной компрессии. Специалисты отмечают, что такой тип перелома встречается чаще всего.

Нередко первопричиной возникновения переломов, в том числе и позвонков, является пониженная плотность костной ткани. Данная патология приводит к болезни, именуемой остеопорозом. На базе этого недуга нередко возникают переломы различного типа, которые иногда остаются незамеченными. А вовремя не принятые меры по лечению приводят к искривлению ствола позвоночника. Закономерным завершением данного процесса являются систематические боли в спине и появление «старческого горба». При остеопорозе достаточно неудачно применить лишь немного силы, и костная ткань окажется травмированной. Так, у людей, возраст которых пересек черту в восемьдесят лет, компрессионные переломы могут случиться вследствие элементарного падения при ходьбе или даже если человек просто оступился.

Высокий процент травм позвоночника от компрессии происходит, когда хребет поражается метастазами. Они возникают вследствие появления агрессивных злокачественных опухолей, которые начинают процесс «захвата» многочисленных внутренних органов пациента. Позвоночный хребет также не становится исключением. При поражении позвонков метастазами происходит их массивное разрушение – в итоге пострадавшему ставят заключение — «перелом». Характерной чертой в этом случае оказывается присутствие минимального давления из внешней среды. Чтобы подтвердить природу образования перелома, нужно проделать диагностику радиоизотопным методом. Зачастую месторасположение переломов позвонков находится на уровне грудного отдела, в нижней его части, которой соответствуют одиннадцатый и двенадцатый позвонок.

Благодаря многолетнему изучению анатомических черт позвоночного хребта, специалисты пришли к пониманию факторов возникновения травмы. При этом они научились существенным образом врачевать компрессионные переломы позвоночника. При понижении высоты передней части позвонка происходит его проникновение в позвоночный канал, в результате чего оказывается сильное давление на спинной мозг. Это, конечно, влечет за собой ряд осложнений, и избавиться от них крайне сложно. Однако надо отметить, что травмы, при которых повреждается спинной мозг, случаются реже «стандартных» компрессионных переломов.

Во время воздействия наружных факторов, когда происходит перелом, пострадавшие люди обычно чувствуют ярко выраженную боль в спине. Несмотря на «спинную» локализацию болевого синдрома, иногда пациенты могут испытывать боль и в конечностях, как верхних, так и нижних. Симптомом нарушения нервных волокон (что также может произойти при компрессионном переломе) оказывается слабость в конечностях, а также чувство их онемения. При малозначительных травмах позвонков боль имеет достаточно умеренный характер.

Существует классификация переломов позвонков по механизму получения травмы.

Таблица №1. Классификация переломов позвонков.

Наиболее частый вид травмы – именно компрессионный перелом. Существует несколько степеней такой патологии в зависимости от тяжести повреждений.

Таблица №2. Классификация компрессионных переломов.

Диагностика

В преддверии полной диагностики специалистами ставится ориентировочный диагноз, а впоследствии разрабатывается поэтапный план обследований пациента. Происходит пальпация в тех областях, где пациент испытывает боль. Происходит оценка состояния мышц и чувствительности конечностей. В осмотре также задействуют проверку рефлексов сухожилий, натяжений нервных окончаний и иные узкоспециализированные тесты. Это позволяет провести анализ состояния больного.

Для того чтобы утвердить диагноз или получить его опровержение, в обязательном порядке проводят . Данное обследование помогает специалистам увидеть характер травмы. Оно проходит с помощью рентген-аппарата, а результаты исследования выводятся на специальную пленку. На снимке хорошо видны костные структуры.

Во многих случаях для более глубокого обследования пациенту назначают еще одно диагностическое исследование – КТ. Данная диагностика выявляет не только трансформацию и изменение костей позвоночника, но и определяет травмы других органов. Результатом КТ является итоговое изображение, на котором собран ряд рентгеновских снимков под разными углами съемки.

В случае, когда под подозрение попадает целостность спинного мозга, целесообразным становится проведение . Это новейший тип обследования, который позволяет досконально исследовать любую структуру в организме пациента, будь то связки, мышечная ткань, спинной мозг или нервные волокна. Основу работы такого аппарата составляют электрические и магнитные импульсы, которые действуют сообща и выдают подробный аналитический результат исследования. С помощью них абсолютно безболезненно проводятся мероприятия по диагностике структуры мягких тканей в организме человека. Основное достоинство магнитно-резонансной томографии в ее доказанной безопасности. А качественные исследования значительно помогают многим узкопрофильным специалистам.

— серьезная травма, которая может случиться с каждым человеком.

Опорно-двигательная система человека довольно часто может подвергаться большим нагрузкам, часть из которых может закончиться травмами. Наиболее тяжким и серьезным считаются повреждения, которые ведут к перелому позвоночника. Сломать этот одел скелета не так то и просто, и для этого потребуется значительная энергия, которую могут дать:

• Дорожно-транспортное происшествие.
• Производственная травма.
• Канато-травма (падение с высоты), особенно на голову, ноги или ягодицы.
• Прыжки в водоем в незнакомом месте.
• Хлыстовая травма. Например, при резкой остановке автомобиля, туловище фиксировано ремнем безопасности, голова инертно двигается вперед, шея резко сгибается, так ломаются шейные позвонки. Может двигаться не голова, а все туловище, тогда могут поломаться грудные или поясничные позвонки.
• Причиной может быть и прямой удар.

Для того, чтобы лучше разобраться в теме, стоит рассмотреть анатомическое строение позвоночного столба.

• Состоит он из отдельных костей, которые носят названия позвонков. В толще их проходит спинной мозг, который также может нередко травмироваться. В организме есть 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых (они срастаются в единый монолит – крестец), а также до 5 копчиковых позвонков.
• Каждый позвонок имеет тело, дужки и отростки, только первый и второй позвонок отличаются по своему строению.У первого нет тела и отростков, а только две дужки, которые соединяются между собой, именно к нему и крепится череп. Второй имеет тело, отростки и зуб (тело первого позвонка), на нем происходит вращение головы.
• Позвонки соединяются между собой при помощи суставов и межпозвонковых дисков

Все вместе они образуют изгибы, которые называются лордозами (изгиб вперед) и кифозами (изгиб назад).

При переломе может повреждаться не один, а несколько позвонков, а также переломы могут быть в разных отделах.

Нередко повреждается и спинной мозг. Могут быть и вывихи позвонков, разрывы дисков, связок, которые их удерживают, повреждаются корешки. Причиной сдавливания может стать гематома (скопление крови), которое образуется после травмы.

Так на практике различают две основные группы переломов – с осложнением (повреждение спинного мозга) или без него.

Наиболее часто происходит компрессионный перелом позвоночника. Возникает он от резкого сдавливания тела позвонка, особенно у пожилых людей, и может сопровождаться травмами спинного мозга.

Классификация переломов позвоночника.

Все переломы позвоночника подразделяются на переломы позвонков без повреждения спинного мозга и с его повреждением — спинномозговая травма позвоночника. Также переломы позвоночника могут сочетаться с повреждением межпозвонковых дисков и нервных корешков.

Выделяют изолированные переломы позвоночника, при которых происходит повреждение одного позвонка и множественные, при которых наблюдается перелом двух и более позвонков. При множественных переломах возможно повреждение смежных позвонков или позвонков, находящихся на различных уровнях позвоночника.

Различают стабильные и нестабильные переломы позвоночника. При нестабильных переломах наблюдается одновременное повреждение передних и задних отделов позвонка, в результате которого становится возможным смещение позвоночника. При стабильном переломе страдают либо задние, либо передние отделы позвонка, поэтому позвоночный столб сохраняет свою стабильность.

По данным отечественной травмотологии чаще наблюдаются компрессионные переломы, при которых в результате сдавливания уменьшается высота тела позвонка. Реже встречаются оскольчатые переломы позвонков. Переломы позвонков также бывают с повреждением тел, дужек и отростков - суставных, поперечных и остистых.

Симптомы перелома позвоночника.

Любой перелом позвоночника и его симптомы, напрямую зависят от его локализации. Известно, что позвоночный столб человека включает в себя следующие отделы:

• Шейный – 7 позвонков;
• Грудной – 12 позвонков;
• Поясничный – 5 позвонков;
• Крестцовый – 5 позвонков, сросшихся в единую кость;
• Копчиковый – рудимент хвоста, от 3 до 5 позвонков.

В своем подавляющем большинстве перелом происходит в нижне-грудном (11-12 грудные позвонки) и в верхне-поясничном (1 поясничный позвонок) отделах. Основными признаками неосложненного перелома позвоночника, как и многих видов травм, будут стандартны, и включают в себя:

• Резкую боль, усиливающуюся при движениях;
• Видимую деформацию позвоночного столба;
• Отек мягких тканей;
• Повреждения кожи – раны, ссадины;
• Кровотечение (наблюдается редко).

Но основная тяжесть позвоночных травм заключается не в этом. В таком случае переломы позвонков часто сочетаются с повреждением спинного мозга. Ведь известно, что спинной мозг походит через весь шейный и грудной отделы позвоночника, и заканчивается на уровне 1-го поясничного позвонка, а ниже расположены многочисленные волокна спинномозговых нервов – так называемый конский хвост.

Важно помнить и понимать, что сам перелом позвоночника является весьма тяжким и может принести с собой очень много неприятных и порой ужасных последствий в организме человека. Не секрет, что наш позвоночник связан со всеми жизненно важными органами и функциями их выполнения. К сожалению, последствия могут выйти даже плачевными, так как позвоночник в первую очередь отвечает за опорно-двигательную систему.

В том случае, если у человека был по той или иной причине перелом позвоночника, то возможно, он будет ограничен в своих движениях, а также останется с неподвижной частью тела возможно на всю оставшуюся жизнь. Это самый худший вариант, так как сам перелом позвоночника это очень серьезное и тяжкое повреждение. Если у человека произошло такое несчастье, и он получил перелом позвоночника, ему нужно запастись терпением и иметь хорошую силу воли. Возможно, что такому пациенту придется на протяжении долгого времени находиться в неподвижном состоянии, ведь лечение самого позвоночника бывает очень длительным и проблематичным процессом. Конечно, существуют такие травмы, которые могут быть несовместимы с жизнью, но при таких обстоятельствах, медикам в первую очередь будет стоять задача спасти жизнь человека.

Что, прежде всего, необходимо предпринимать до выявления перелома?

Нередко ушиб может сопровождаться такими же признаками, как и перелом, поэтому любую травму позвоночника расценивают, как перелом позвоночника до окончательного установления истины. Поэтому вначале человека стоит обездвижить. Идеально конечно для этого подойдут носилки, но можно воспользоваться дверью, ветками или досками, всем, что есть по близости и на чем можно перенести человека лежа, только предмет должен быть жестким. Далее пострадавший фиксируется за голову, туловище и ноги. Перекладывать с одного места на другое без крайней необходимости пострадавшего не стоит, как и двигаться ему самостоятельно. Шея должна быть фиксирована при помощи воротника. Он может быть фабричного производства или изготовлен самостоятельно из куска картона или ткани. Голова при этом должна быть повернута на бок, так предупреждается попадание языка и рвотных масс в дыхательные пути.

Помните, что: При наличии видимого повреждения вправлять его КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!

Возможные осложнения.

Последствия переломов позвоночника могут быть различными. Они зависят от степени тяжести. Возможными последствиями могут быть:

• сдавливание корешков;
• сдавливание спинного мозга;
• возникновения горба;
• компрессионная миопатия;
• сегментарная нестабильность;
• развитие ;
• хронический болевой синдром;
• нарушение дыхания;
• развитие спондилеза;
• образование костной мозоли;
• формирование грыж;
• незаращение позвонка;
• боковое искривление позвоночника.

При развитии параличей и парезов возможно формирование тромбоза или застойного воспаления легких.

Лечение перелома позвоночника.

При отсутствии осложнений начинают с консервативного лечения. Оно предполагает применение обезболивающих препаратов, очень хорошо применять с , ношение воротника или корсета, соблюдение строгого постельного режима, ограничение физической нагрузки, применение антибиотиков, витаминов и минеральных веществ. Из обезболивающих применяются «Кеторолак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Вытяжение позвоночника на сегодняшний день применяется все реже. При повреждении грудного отдела больной должен носить корсет. Постельный режим требуется соблюдать на протяжении одного или нескольких месяцев. Пациент должен спать на специальных ортопедических матрацах. По истечении этого срока пострадавший должен носить специальные ортопедические приспособления (корсет или воротник).

Консервативное лечение может включать в себя (фонофорез, магнитотерапию). При переломе копчика могут назначаться клизмы. Антибактериальные средства следует применять только в случае инфицирования. Для устранения болевого синдрома нередко применяются анестетики или проводится . Немаловажное значение имеет реабилитация после перелома позвоночника. Она предполагает , гимнастические упражнения (ЛФК).

Это заключительный этап терапии. Нужно помнить, что консервативное лечение оправдано только при неосложненном переломе без смещения позвонков.

Будьте осторожны, помните, что позвоночник основа всего вашего организма. Не подвергайте свою жизнь опасностям, избегайте неоправданных рискованных действий (если конечно это не является Вашим профессиональным долгом). Будьте здоровы!