Месячные идут обильнее чем обычно. Сильные месячные, что делать. Физиологическая норма потери крови при месячных

Проблем, связанных с менструацией - множество. Это могут быть сильные боли, перемена длительности цикла, обильные месячные (меноррагия), появление мучительных симптомов, сопровождающих месячные и так далее. Причины различны: от естественных (строение организма, особенность матки, наследственность, потеря и набор в весе) до приобретенных в процессе жизнедеятельности (заболевания, инфекции, непредвиденные обстоятельства). Но несмотря на огромное количество причин, в 90% случаев устранить проблему возможно.

Норма менструального цикла

В среднем во время менструации организм теряет до 150 мл крови, а продолжительность месячных - до 7 дней. В норме месячные должны проходить более-менее безболезненно, без упадка сил и потери дееспособности. Конечно, отклонения от нормы не редкость. Чаще всего с этим сталкиваются подростки, у которых месячные только начались и цикл не нормализовался, и женщины старше 40−45 лет, у которых возможны сбои в привычном протекании менструации в связи с возрастом, заболеваниями, приближением климакса и даже внематочной беременностью.

Определение проблемы

Если женщине приходится менять прокладку чаще, чем через каждые 2 часа, принимать кровоостанавливающие препараты, отпрашиваться с работы, то менструация считается обильнее нормы.

Как правило, организм в силах восстанавливаться во время менструации, что не вызывает упадка сил и потери нормальной дееспособности. В обратном же случае необходимо найти причину таких изменений и устранить её.

Факторы обильных менструаций

Причин сильных месячных огромное количество. Самые основные выглядят так :

Переохлаждение (как во время самих месячных, так и в течение всего цикла);
Перегревание;
Малоподвижный образ жизни;
Гинекологические заболевания (также заболевания, передающиеся половым путём);
Гормональные изменения;
Травмы половых органов;
Иное.

Как видно, причины могут быть самыми разными. Каждая из них требует детального рассмотрения :

Разжижению крови также способствует алкоголь, особенно красное вино.

Необходимая помощь

Для начала требуется понять, в чём же дело и что вызывает такие последствия. Возможны варианты, когда женщины всю жизнь страдают обильными и болезненными месячными, вследствие наследственности, но и в таком случае возможна помощь. Наиболее часты ситуации, когда месячные стали более обильными в результате каких-то изменений в организме или из-за влияния на него извне (например, травмы). В обоих случаях лучше всего немедленно обратиться к профессионалу и начать лечить организм, чтобы не вызвать еще более серьёзные последствия.

Бывает, что обстоятельства не позволяют немедленно идти к врачу, и нужна экстренная помощь. В таком случае есть огромное количество кровоостанавливающих средств (например, Дицинон), которые помогут срочно уменьшить объём выделений. Но многократное обращение к подобным препаратам может негативно сказаться на здоровье.

Бывают случаи, когда женский организм страдает от слишком обильных выделений при менструации . Здесь следует обратить внимание на возможность кровотечения.

Кровотечение отличается от сильных месячных большей «чистотой» от каких-либо сгустков и имеет наиболее обильный характер. Причины кровотечений намного серьёзнее и требуют немедленного врачебного вмешательства, ведь говорят о сильных нарушениях функционирования женского организма.

Профилактические средства

Существует множество лекарств и БАДов, содержащих витамины и другие полезные вещества для женского здоровья. Это могут быть как отдельные витамины, так и группы микроэлементов, влияющих на менструальный цикл. Такие средства не вляются лекарственными, поэтому при наличии заболеваний, травм или патологий не избавят вас от причин обильных месячных, а лишь хорошо подействуют на здоровье в целом. Ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению , ведь нередко подобное приводит к серьёзным последствиям, ухудшающим еще больше состояние здоровья.

Обильные месячные - частое явление и всегда нуждаются в доскональном исследовании. Не стоит затягивать лечение, необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу , обратить внимание на изменения в организме и начать назначенное врачом лечение.

Обновление: Октябрь 2018

Согласно статистике, обильные месячные диагностируются у трети представительниц слабого пола. Как правило, наблюдаются именно обильные месячные со сгустками, то есть избыток менструальной крови, не успев покинуть матку, начинает сворачиваться, в результате чего и образуются сгустки. В любом случае необходимо определить, почему месячные стали очень обильными и провести соответствующее лечение.

Обильные менструации: как определить?

Менструации оценивают по следующим критериям:

продолжительность (не дольше 7 дней);
обильность выделений (в норме месячные отличаются обильностью только первые 2 – 3 дня);
количеством кровопотери (общий объем за сутки не превышает 120, максимум 150 мл);
промежутки между менструациями (не менее 21 дня);
болезненность месячных (в норме возможен легкий дискомфорт или умеренные боли);
межменструальные кровянистые выделения (в нормальном менструальном цикле они отсутствуют).

Исходя из перечисленных признаков, можно самостоятельно определить, имеет ли место обильные менструации. Обильные менструации, это синдром, который может наблюдаться при многих гинекологических и не только заболеваниях. Поэтому данное состояние не относится к болезням, но требует выявления причин обильных месячных. Характеризуются обильные месячные (их еще называют меноррагией или гиперполименорей) следующими признаками:

менструации длятся неделю и дольше;
кровянистые выделения значительные, с большими сгустками;
объем теряемой крови большой, 150 мл и больше, требует замены прокладок или гигиенических тампонов каждый час, в том числе и ночью;
укорочение менструального цикла (менее 3-х недель);
появление кровянистых выделений не только в дни месячных;
возникновение значительных болей в менструальные дни;
весь период кровянистых выделений характеризуется обильностью;
возникновение менструаций или других кровянистых выделений через год и позднее после наступления менопаузы.

Причины обильных месячных

Почему возникают обильные месячные? Существует множество факторов, которые «повинны» в возникновении гиперполименореи. Это могут быть проблемы, связанные либо с состоянием репродуктивной системы, либо с общим состоянием здоровья, а также с наследственностью и психоэмоциональными перегрузками:

Обильные менструации в подростковом возрасте

Меноррагия у подростков встречается достаточно часто и достигает 37%. Как правило, обильные менструации наблюдается в первые 3 года после менархе, но возможна и другая ситуация, когда первые месячные обильные.

Главную роль в возникновении меноррагии у девочек-подростков играют:

хронические и острые инфекционные заболевания
неправильный рацион питания, ведущий к развитию гиповитаминозов
психические травмы
интеллектуальные перегрузки.

Инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и прочие), стрессы и остальные факторы нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы, что в свою очередь, отражается на фолликулогенезе и синтезе гормонов в яичниках. Вследствие перечисленного продуцируются монотонно, сохраняя один и тот же уровень и длительно. вырабатывается в недостаточном количестве, возникает его дефицит, в результате чего слизистая матки не проходит стадию секреторной трансформации (вторую фазу цикла), а гиперплазируется.

Обильная менструация возникает из-за застоя крови и полнокровия, расширения капилляров, некротизации отдельных участков эндометрия и неравномерного его отторжения. Кроме того, длительной менструации способствует еще и снижение сократительной способности матки в случае ее недоразвития (гипоплазии). Обильные месячные в пубертатном периоде могут различаться по интенсивности и длительности, а клиническая картина зависит от степени кровопотери.

Меноррагия у подростков быстро приводит к:

анемизации -слабость, утомляемость, пониженный аппетит, бледность кожи и слизистых, учащение сердечных сокращений
нарушению свертывания крови — снижение уровня тромбоцитов и протромбинового индекса.

Обильные менструации в пременопаузальном возрасте

Пременопаузальным возрастом называют период, длящийся от 45 до 55 лет, когда женский организм утрачивают способность к зачатию и плавно переходит в фазу окончания менструаций.

Если после последних месячных прошло 12 месяцев, которые характеризовались отсутствием кровянистых выделений, то данный промежуток времени называют менопаузой.

Следующим этапом будет постменопауза, когда выработка половых гормонов резко снижается и любые кровянистые выделения из половых путей рассматриваются как патология.

Что же происходит с менструациями в пременопаузу? Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система претерпевает процессы инволюции, или, грубо говоря, старения, что ведет к сбоям ее функционирования. Циклическое выделение гонадотропинов, созревание фолликулов и выработки половых гормонов в яичниках нарушается.

Вследствие этого развивается относительная гиперэстрогенемия (эстрогены, как известно, вырабатываются в первую фазу цикла) на фоне абсолютной гиперпрогестеронемии (из-за возникшей лютеиновой недостаточности с неполноценностью желтого тела). Все это ведет к нарушению процессов пролиферации (1 фаза) и секреторной трансформации (2 фаза цикла) эндометрия и возникновению гиперплазии слизистой матки.

Женщина в пременопаузе замечает, что месячные стали обильнее и длительнее.
Кроме того, в пременопаузе помимо меноррагий (циклических кровотечений) могут возникать и ациклические кровотечения или метроррагии, которые связаны с нарушением сократительной способности матки.
Различные опухоли и опухолевидные образования (миома, полип, эндометриоидные очаги) изменяют строение маточной стенки, замещая участок мышечного слоя соединительной тканью или эндометриоидной. Вследствие этого матка, как во время менструаций, так и вне их, не способна адекватно сокращаться, что вызывает обильные кровотечения при месячных или же после действия различных факторов (коитус, физическое перенапряжение, стрессы).

Пример из практики: У меня наблюдалась пациентка лет 48, которая в течение нескольких лет страдала обильными менструациями, что, конечно, привело к развитию анемии. Послу проведения УЗИ органов малого таза был поставлен диагноз: «Железистая гиперплазия эндометрия. Подозрение на полип эндометрия». Пациентке была рекомендована консультация в областной больнице, где ей назначили и провели лечебно-диагностическую с последующим выскабливанием полости матки. Но и после проведенного хирургического лечения ситуация не изменилась. Гемоглобин оставался в пределах 90 – 100 гр./л, несмотря на прием железосодержащих препаратов, а месячные отличались обильностью выделений. Через полгода после повторной консультации у областных гинекологов женщине предложили удалить матку. После ампутации матки было проведено гистологическое изучение препарата и вынесено заключение: Множественные миоматозные узлы небольших размеров (0,5 – 1 см) на фоне распространенного аденомиоза. Аденоматозный полип (5 см) матки. В течение 6 месяцев после операции гемоглобин достиг нормальных показателей, а менструации прекратились сразу же после удаления матки. Становится понятным, что полип эндометрия таких размеров невозможно было удалить гистероскопическим путем, а даже и в случае его иссечения сопутствующий эндометриоз матки и миоматозные узлы служили бы поддерживающим фактором меноррагии.

Меноррагия после родов и кесарева сечения

Физиологические причины

После родов изменяется характер менструаций, они становятся несколько интенсивней и продолжительней. Это связано с анатомическими преобразованиями, как самой матки, так и ее шейки. После рождения ребенка шеечный канал укорачивается и становится шире, что объясняет увеличение менструальных выделений. Кроме того, сама матка, и, следовательно, и ее полость становятся больших размеров, нежели до беременности, увеличивается площадь слизистой матки, что автоматически ведет к увеличению кровянистых выделений во время менструации.

Патологические причины

Но в некоторых случаях менструации после родов становятся чересчур обильными и длительными. Это связано с возникновением осложнений в процессе родов, в результате чего нарушается сократительная активность матки из-за ее перерастяжения (крупный плод, или многоплодие-) или аномалий родовых сил (дискоординация, слабость схваток, клинически узкий таз).

Перечисленные факторы влияют на инволюцию матки в послеродовом периоде и провоцируют обильные менструации. Также на возникновение меноррагии после родов влияет и то, как протекала беременность.

Неполноценное питание, низкий гемоглобин, стрессы и различные осложнения беременности не могут не сказаться как на становлении менструального цикла, так и на характере месячных.
После кесарева сечения на матке остается шов, который тоже играет роль в ее сократительной способности. Поэтому месячные после абдоминального родоразрешения становятся обильными, так как рубец на матке большей частью представлен соединительной тканью, не способной сокращаться.

Меноррагия после прерывания беременности и внутриматочных вмешательств

Как известно, беременность вызывает сильнейшую гормональную перестройку, а ее прерывание, как в виде ), так и в виде выкидыша представляет собой стресс для организма, что не может не отразиться на гормональном балансе.

Следует сразу оговориться, что любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия или выскабливание с целью диагностики либо удаления плодного яйца/ остатков) сопровождается появлением кровянистых выделений в послеоперационном периоде, которые женщины часто принимают за месячные.

Норма — менструация в норме после внутриматочной манипуляции начинается в среднем через месяц, а кровянистые выделения после кюретажа матки длятся 3 – 7 дней, максимум 10. Такие выделения, как правило, умеренные и даже скудные, безболезненные или доставляют небольшой дискомфорт.
Обильные месячные — в случае возникновения обильных месячных после аборта/выскабливания или гистероскопии следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего причиной развития меноррагии является воспаление матки.

В таком случае месячные будут:

обильными, темно-красными или «грязными», по типу мясных помоев и сопровождаться неприятным запахом.
женщину будет беспокоить боль внизу живота схваткообразного характера
повышение температуры и симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, диспепсические явления).

Если диагноз эндометрита не подтвердился, это свидетельствует о сбоях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которые исчезают после назначения сроком на 3, максимум 6 месяцев.

Обильные менструации на фоне приема лекарств

Нередкой причиной обильных месячных является прием некоторых лекарств, о чем забывают или даже не знают большинство женщин.

Антикоагулянты и антиагреганты

В первую очередь к таким лекарственным препаратам относятся средства, разжижающие кровь – антикоагулянты и антиагреганты.

Антикоагулянты (гепарин, фенилин, синкумар) либо препятствуют тромбообразованию (антикоагулянты прямого действия), либо подавляют секрецию факторов свертывания крови (непрямого действия).
Антиагреганты (аспирин, трентал, курантил) тормозят агрегацию и адгезию (слипание) тромбоцитов, делая кровь более жидкой. Достаточно отменить или хотя бы уменьшить дозировку перечисленных лекарств, как менструации становятся умеренными и непродолжительными.

Гормональные препараты

Комбинированные оральные контрацептивы

Во вторую очередь возникновение меноррагии вызывает прием гормональных средств. Нередко обильные менструации возникают на фоне употребления комбинированных оральных контрацептивов, что связано либо с неправильно подобранным препаратом (чаще это высокодозированные КОК: ригевидон, регулон), либо при нарушении схемы приема (отсрочка месячных или не вовремя принятая таблетка).

Гормональные препараты после полового акта

Очень часто причиной меноррагии является злоупотребление средствами пожарной контрацепции (постинор, эскапел). Так как в подобных гормональных таблетках содержатся огромные дозы гестагена – левоноргестрела, прием их вызывает расстройства в менструальном цикле, что ведет не только к возникновению массивных менструальных кровотечений, но нередко и требует длительного лечения для восстановления цикла и овуляции.

Дюфастон

В некоторых случаях женщины отмечают, что менструации стали обильнее и длиннее на фоне приема , а также появилась постменструальная мазня. Подобный эффект от приема дюфастона возможен, что связано с переустановкой гормонального фона и «привыканием» организма к поступлению гестагена извне. Не стоит пугаться, через 2, максимум 3 месяца месячные возвращаются к исходным параметрам.

Лечение

Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Только врач после тщательного сбора анамнеза, выяснения жалоб, гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов обследования может выяснить причину меноррагии, подобрать адекватное лечение и проконтролировать его эффективность.

Терапия обильных менструаций зависит от факторов, которые привели к развитию меноррагии, сопутствующих заболеваний, приема тех или иных лекарств использования методов контрацепции, а также от выраженности клинических признаков и возраста пациентки.

В случае выявления патологии крови, печени или щитовидной железы назначается корригирующая терапия основного заболевания.
Если причиной гиперменореи выступает внутриматочная спираль, ее удаляют.
При приеме некоторых лекарственных средств подбирается иная схема лечения этими препаратами или отменяется лечение ими.

Консервативное лечение

Оно проводится девушкам и молодым нерожавшим женщинам, и предусматривает обеспечение симптоматического и гормонального гемостаза.

В качестве симптоматического гемостаза используются при обильных месячных кровоостанавливающие лекарства.

Дицинон - это может быть дицинон в инъекциях и таблетках, транексамовая и аминокапроновая кислоты.
Витамины - викасол (витамин К, который способствует образованию печенью протромбина), витамины, снижающие проницательность сосудистой стенки (С и Р либо комплексный препарат – аскорутин).
Настои лекарственных трав , уменьшающие менструальные выделения ( , кукурузные рыльца, тысячелистник, пастушья сумка, герань луговая и прочие). Настои следует принимать по ½ - 1 стакану трижды в день за 2 – 3 до начала менструаций и весь период выделений.
НПВС -хорошо зарекомендовали себя в лечении обильных менструаций нестероидные противовоспалительные средства ( , индометацин, напроксен). Прием данных препаратов снижает кровопотерю до 40% и уменьшает длительность месячных.
Лечение анемии - параллельно проводится антианемическая терапия, с этой целью назначаются железосодержащие препараты (см. препараты железа при анемии).

Гормональные препараты

Гормональные препараты при обильной менструации назначаются после окончания выделений сроком на 3 – 6 месяцев. Подбираются комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов (марвелон, мерсилон или логест), которые принимаются по контрацептивной схеме. Также женщинам репродуктивного возраста и девушкам проводится витаминотерапия по фазам менструального цикла. В первую фазу принимаются витамины группы в, во вторую витамины А, Е, С.

Внутриматочная спираль

Хорошим эффектом при лечении меноррагии обладает внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена). Гестаген, высвобождающийся из ВМС тормозит пролиферацию эндометрия, уменьшает его кровоснабжение и толщину. Однако данный способ не подходит пациенткам, меноррагия у которых возникла на фоне ношения внутриматочного контрацептива.

Хирургическое лечение

В случае значительного кровотечения, отсутствия эффекта от терапевтических мер, выраженной анемии или физиологических расстройствах половых органов проводится хирургическое лечение. Гистероскопия и выскабливание полости матки проводится пациенткам с:

гиперпластическими процессами эндометрия
аденомиозом и полипами слизистой матки
женщинам, у которых наблюдаются рецидивы меноррагии.

В результате данных гинекологических манипуляций удаляется патологический эндометрий и опухолевидные образования, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Затем, в зависимости от результатов гистологии назначается гормональная терапия.

К гистерэктомии () прибегают лишь в крайне запущенных случаях меноррагии у молодых женщин либо при обильных менструациях и сопутствующих опухолевидных образований матки у женщин пременопаузального возраста.

Менструальные выделения у женщин различаются по своему характеру. Месячные приходят с различной периодичностью, у кого-то вызывают болевые ощущения. Отличается и количество крови, выходящей из организма. При ее избытке идут обильные месячные.

Количество крови, выделяемой с менструацией, зависит от ряда факторов. Значение имеют наследственность, особенности организма, а также физическое состояние. Объем месячных может резко увеличиться. Увидев обильные выделения, женщины не знают, как себя вести и нужно ли идти к врачу.

Как определить?

Чтобы отделить понятие менструации от , следует принимать во внимание такие критерии:

длительность месячных (в норме не более 7 дней);
объем выделений (не должен быть более 150 мл за день);
обильность (большой объем выделений в норме должен быть в первые два или три дня, не более);
продолжительность менструального цикла (не менее 21 дня между кровянистыми выделениями);
ощущение боли (норма – умеренные болевые ощущения);
выделения между менструациями (их не должно быть).

Обильные месячные

Очень интенсивные месячные на языке медиков называются «меноррагия». Понятие определяет нарушение менструальной функции, в результате чего количество выделений значительно увеличено при нормальной длительности цикла.

Симптомы

Данное состояние не всегда можно отнести к заболеванию. Причиной могут стать не только гинекологические патологии, но и определенные состояния организма.

О меноррагии можно говорить при значительном увеличении объема кровянистых выделений, когда приходится менять прокладку либо тампон ежечасно.

Причины меноррагии

Существует ряд причин, из-за которых у женщины идут обильные :

Нарушения гормонального фона. Если произошел сбой работы гормональной системы организма, вероятны обильные месячные в первый день, а также в последующие. Такие проблемы чаще возникают в молодом возрасте или же у подростков, пока менструальный цикл только устанавливается. Проблемы у женщины могут возникнуть при приеме гормональных контрацептивов. Возможно увеличение объема менструальных выделений у женщин в период пременопаузы.
Миома матки. Миома или фибромиома являются доброкачественными образованиями. Вызывают обильные выделения и кровотечения. Причина заболевания – воспалительные процессы либо инфекции, поражающие органы половой системы.
Полип шейки матки. Это образование в эндометрии. Появляется по причине травмирования, выскабливания, гормональных нарушений, воспалений на шейке матки.
Рак эндометрия или рак шейки матки. Злокачественное образование может стать причиной большого выделения менструальной крови.
Проблемы со свертываемостью крови. Если есть такое заболевание, у женщины идут сильные месячные, скажет только врач. Обращение в клинику обязательно, так как большая кровопотеря негативно скажется на общем состоянии, вызовет анемию.
Применение ВМС. Внутриматочная спираль способна спровоцировать сильные выделения при менструации. Это означает несовместимость организма с данным противозачаточным средством, поэтому его необходимо изъять.
Наследственность. Если у матери были проблемы с объемом менструации, вероятнее всего дочь будет страдать этим же.
Стресс, смена климатических условий, перелеты – все это может спровоцировать проблему.

Для выяснения причины в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с гинекологом. После проведения обследования женщине назначат лечение.

Миома матки может быть причиной обильных месячных у женщины

После родов и кесарева

После родов работа организма женщины меняется, что сказывается и на характере месячных. Чаще всего они становятся более обильными и длятся дольше. Причина в матке, шейка которой после рождения малыша становится шире анатомически. В результате количество менструальных выделений увеличивается. Размеры матки также становятся больше, поэтому площадь ее поверхности, а, следовательно, и эндометрия становится больше. Это приводит к значительному увеличению объема месячных.

Если в ходе родов была проведена операция кесарева сечения, на матке остается шов, а впоследствии и рубец. Зарубцевавшаяся ткань является соединительной и не может сокращаться, в результате менструальные выделения становятся более обильными.

После выскабливания

Искусственное прерывание беременности или аборт оказывает сильнейшее негативное воздействие на работу организма женщины. Происходит полное перестраивание функционирования гормональной системы.

Выделения, которые начинаются сразу же после выскабливания, не являются менструацией, как думают многие женщины. Они длятся до одной недели и являются умеренными в плане количества. Если кровопотеря после оперативного вмешательства большая, необходимо срочно обратиться к доктору.

Об опасности для здоровья и жизни свидетельствуют обильные выделения, сопровождающиеся:

неприятным запахом;
высокой температурой;

Причиной меноррагии в данном случае может быть воспалительный процесс матки.

Со сгустками

При обильной менструации следует обратить внимание не только на объем, но и характер выделений. Иногда женщина наблюдает крупные сгустки крови темного . Это говорит о том, что кровь сворачивается прямо в полости матки.

Причины обильных месячных со сгустками следующие:

гормональный дисбаланс;
наличие преграды для выхода крови, например, полипы, миома и т. д.;
проблемы с сокращением матки в результате наличия той же миомы либо эндометриоза.

Первая менструация в подростковом возрасте

У девочек подросткового возраста при становлении менструального цикла часто идут обильные выделения. Причина в нестабильности работы гормональной системы.

Спровоцировать проблему у девочек могут негативные эмоции, излишняя масса тела либо ее дефицит, излишняя физическая активность, а также неполадки эндокринной системы.

умеренные занятия гимнастикой;
плавание в бассейне;
правильное питание;
необходимое количество витаминов.

Перед менопаузой

У женщин в возрасте после 40-45 лет начинается период пременопаузы. Это состояние, когда организм перестраивается и становится не способным к зачатию.

В связи с перестройкой работы гормональной системы объем менструаций у женщин становится значительно больше. Возможно и увеличение их продолжительности . Но причиной меноррагии могут стать не только естественные процессы, но и патологии, например, такие заболевания, как , полип эндометрия или миома матки.

Как уменьшить выделения?

Как помочь себе при обильной менструации? Необходимо пойти к врачу.

избегать тяжелых физических нагрузок либо уменьшить их;
отказаться от употребления алкоголя и кофе;
принимать поливитаминные препараты;
при болях в животе можно использовать грелку с холодом, но не более четверти часа;
избегать стрессов;
пить пастушья сумка и хвощ, который способен уменьшить объем кровопотери при месячных.

Требуется ли лечение?

Доктор после обследования выберет необходимую тактику лечения, назначит препараты.

Диагностика

На приеме у специалиста нужно рассказать ему о количестве беременностей и абортов, осложнениях, возникших после родов, приеме лекарств. Врач проведет осмотр. Обязательно должны быть исключены беременность, особенно внематочная, миома матки либо другие патологии.

Могут быть назначены в целях диагностики:

ультразвуковое исследование;
биопсия;
мазок;
общий анализ крови.

Женщинам, имеющим проблемы с менструальными выделениями, врачи рекомендуют вести специальный календарь. В нем необходимо отмечать продолжительность цикла и дней менструации, а также объем выделений.

Назначение терапии

Лечение меноррагии может быть конвервативным и оперативным. Первое назначают девушкам и подросткам, а также женщинам, которые еще не рожали.

Что пить при обильной менструации в этом случае? В качестве терапии при обильных месячных назначают препараты с , например, или Викасол. В комплексе назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен, а также витаминотерапия.

Возможно, что врач пропишет гормональные препараты и укажет схему приема. Эффективной при терапии обильных менструаций является ВМС Мирена, которая содержит левоноргестрел.

Оперативное лечение показано при наличии таких заболеваний, как:

эндометриоз;
аденомиоз;
полипы.

Удаление матки или гистерэктомия показаны в самых тяжелых случаях, например, когда обильные месячные вызваны опухолью у женщин в период пременопаузы.

Поможет ли народная медицина?

В ряде случаев лечение можно сочетать с народной медициной, предварительно согласовав с врачом.

При сильных месячных являются эффективными следующие средства:

Настой из пастушьей сумки. Приготовление: две или три ложки травы необходимо залить стаканом кипящей воды.
Отвар из смеси трав тысячелистника, и кровохлебки. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипящей воды. Далее отвар держат на водяной бане не менее 15 минут и принимают в течение 14 дней, начиная примерно с середины менструального цикла.

Как предотвратить?

Профилактические меры во избежание обильной менструации включают в себя:

здоровый образ жизни;
умеренную физическую нагрузку;
питание, включающее в себя все необходимые витамины и железо.

Обильные месячные – то, на что нельзя закрывать глаза. Необходимо обратиться к врачу, выяснить причину патологии и начать курс лечения после проведенного обследования.

На видео об обильных выделениях

Обильные месячные – сильная, больше обычной, кровопотеря в период менструации, которая может свидетельствовать о различных патологиях женского организма. Врачи называют это явление «меноррагией». Причины обильных месячных различны: от гормонального дисбаланса до онкологических заболеваний.

В случае если необычно сильная кровопотеря наблюдается в течение нескольких менструальных циклов, женщине нужно обратиться к гинекологу. Если месячные стали обильными, определить причину данного явления может только опытный врач. Так, меноррагию могут вызвать:

гормональный дисбаланс, а также сбои в работе эндокринной системы;
эндометриоз - явление, когда клетки, выстилающие полость матки, распространяются за ее пределами; при наличии данного заболевания менструации проходят не только с большой кровопотерей, но и очень болезненно;
аденомиоз - в данном случае эндометрий матки (слизистый слой) врастает в ее мышечную ткань, стадия заболевания определяется количеством таких очагов;
нарушения свертываемости крови;
онкологические заболевания женских половых органов: рак матки или шейки матки, придатков;
доброкачественные изменения эндометрия (гиперплазия);
фибромы матки;
прохождение курса лечения с использованием некоторых препаратов.

Обследование в медицинском центре поможет определить причину того, почему месячные идут обильно. Так, сильные периодические кровотечения могут наблюдаться после перенесенного аборта, после самопроизвольного прерывания беременности или при неверной установке внутриматочной спирали, в случае неправильного приема гормональных препаратов. Очень обильные месячные со сгустками крови часто являются следствием раннего выкидыша, когда зачатие состоялось, но по каким-то причинам произошло отторжение плодного яйца из матки. Но наличие сгустков крови может быть спровоцировано и причинами, описанными выше.

В норме за весь период менструального кровотечения у женщины должно выделяться 150-160 мл крови. Превышение этого объема гинекологи называют гиперменореей или меноррагией. По статистике обильными месячными со сгустками крови страдают около 35% женщин, однако это лишь зафиксированное количество пациенток.

Не все обращаются за помощью к врачу, поэтому в реальности их гораздо больше. Кроме превышения объема кровянистых выделений гиперменорея характеризуется также и другими побочными явлениями:

Боли во время менструаций. В основном это тянущие и схваткообразные ощущения внизу живота. Связаны они с тем, что от стенок матки отслаивается слишком толстый слой эндометрия. В результате раневая поверхность бывает довольно обширна.
Слабость , в некоторых случаях потеря трудоспособности. Симптом является следствием анемии, которая возникает в период обильной менструации.
Головокружение, появляющееся при резкой смене положения тела, повороте или наклоне. При особо сильных кровопотерях головокружение может ощущаться даже в лежачем положении.
Чувство тяжести , давления в малом тазу. Возникает из-за усиленного притока крови к матке. Ощущения усиливаются, если женщина долго стоит без движения и пропадают, если она ложится.

Причины гиперменореи

Чтобы выяснить почему идут обильные месячные нужно провести обследование эндокринной системы и органов репродуктивной системы. Обычно появлению гиперменореи способствуют несколько факторов:

Гиперплазия эндометрия – чрезмерное разрастание внутреннего слизистого слоя матки толщиной до 20 мм. Причем, патологически измененный эндометрий может наблюдаться как по всей поверхности слизистой, так и на отдельных ее участках (полиповидные выросты).

Полип шейки матки – опухоль ярко-красного цвета, имеющая пористую структуру. Возникает на поверхности цервикального канала. Во время месячных полип слегка увеличивается за счет усиленного притока крови к малому тазу.

Миома матки – доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя). Гиперменорея характерна, в основном, для подслизистых миом, так как они травмируются каждый раз, когда от матки отслаивается эндометрий.

Внутриматочная спираль – предполагает вживление в стенку матки небольшого медного приспособления. Одним из побочных эффектов этого средства контрацепции является появление обильных менструаций.

Гормональный сбой – сильное кровотечение может быть вызвано недостатком или избытком какого-либо гормона в организме женщины. Нередко меноррагия появляется на фоне приема оральных контрацептивов.

Обильные менструации, вызванные внутриматочной спиралью или гормональным сбоем, представляют собой кровотечения однородной консистенции. Но у некоторых женщин бывают обильные месячные со сгустками крови и слизи, причиной которых становится отторжение эндометрия, имеющего толщину более 16 мм.

Слизистый слой, отделяясь от стенок матки, скапливается и оформляется в виде комков разной величины (до 25 мм). Это состояние не представляет опасности, поэтому лечение не проводится. Сгустки могут образовываться и при подъеме температуры.

Но в таком случае они представляют собой лишь свернувшуюся кровь, а не эндометрий. Они имеют небольшой размер и не становятся постоянным явлением при каждой обильной менструации.

Если сгустки превышают размер 25 мм в диаметре , то это повод насторожиться и обратиться к врачу. Часто такой симптом указывает на наличие эндометриоза, который необходимо лечить, особенно, если в будущем планируется беременность.

Большие сгустки могут заблокировать выход слизи и крови из цервикального канала - это чревато воспалительными процессами в полости матки.

После того, как прекратилось репродуктивная система женщины начинает работать так же, как она функционировала до рождения ребенка. Происходит созревание доминантного фолликула, овуляция и последующая менструация.

В некоторых случаях женщины отмечают у себя появление очень обильных месячных после родов.

Причины такого состояния могут быть следующие:

Матка не смогла сократиться до прежних размеров. Это чревато тем, что в ее полости во время менструации застаивается кровь и отслоившийся эндометрий, что и провоцирует большую кровопотерю.
Полость матки или шейка матки во время родов была сильно травмирована. Поэтому каждый раз, когда под воздействием гормонов слизистый слой отторгается, место повреждения вновь начинает кровоточить.
Осложненная эктопия шейки матки. Патология образуется во время родов из-за смещения цилиндрического эпителия цервикального канала. В норме эктопия имеет бессимптомное течение, но если она отягощена воспалительным процессом, то провоцирует обильные менструации.
Инфекционное воспаление полости матки и придатков. Болезнетворные бактерии могут быть занесены во время родов. Они не только вызывают сильное менструальное кровотечение, но и провоцируют появление . Инфекция также может явиться причиной обильных белых выделений перед месячными.

Появление гиперменореи в послеродовом периоде – это всегда повод обратиться к врачу.

В данном случае слишком опасно использовать народные средства для уменьшения кровопотери, потому что необходимо выяснить причину обильных выделений.

Самолечение может устранить симптомы опасных послеродовых заболеваний, но не избавит от самих этих болезней, течение которых может стать латентным.

Обильные выделения после задержки менструации

Задержка менструации может произойти по причине гормонального сбоя. Однако месячные после нее должны идти в нормальном объеме. будут свидетельствовать о слишком тонком эндометрии и низком уровне эстрогенов в крови.

Но обильные месячные после задержки могут быть симптомом более опасного заболевания – гиперплазии эндометрия.

Это патологическое состояние внутреннего слизистого слоя матки необходимо вовремя выявить и начать лечить. В противном случае гиперплазия может переродиться в злокачественную опухоль.

Что делать при обильных месячных со сгустками крови?

Существуют медикаментозные и народные способы уменьшения кровотечения. Если меноррагия является единичным случаем, а все другие менструации имеют нормальный объем выделений, то уменьшить кровопотерю можно самостоятельно.

Прежде, чем браться за лечение, убедитесь в том, что не имеете склонности к тромбозу , потому что в таком случае любые кровоостанавливающие препараты для прекращения обильных месячных нужно принимать с осторожностью.

Медикаментозная терапия

Транексам – выпускается в виде таблеток и в виде раствора для внутривенного введения (капельное и струйное вливание). Причем, капельницы назначают в случаях, когда кровопотеря угрожает жизни пациентки.
Дицинон – выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Повышает устойчивость капилляров. Если вводится непосредственно в кровь, то действие препарата начинается уже через 10 минут.
Викасол – существует как в виде таблеток, так и в виде раствора для внутримышечного введения. Уменьшает кровопотерю в течение 5 дней с момента начала использования препарата.

Есть и другие медикаментозные средства для остановки маточных кровотечений: Тугина, Кальция хлорид, Эпсилон-аминокапроновая кислота.

Но они предназначены лишь для внутривенного введения и используются в условиях стационара, главным образом, для остановки кровотечения сразу после диагностического выскабливания или в тех случаях, когда первые месячные после выскабливания очень обильные и женщина вынуждена лечь в больницу под наблюдение врачей.

Применение лекарственных трав

Земляника лесная – Столовую ложку измельченных листьев земляники залить 1,5 стаканами кипятка, и настоять 5-6 часов. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в сутки с момента начала менструации.
Крапива – 2 столовые ложки свежих листьев (или 1 пакетик высушенных, приобретенных в аптеке) залить стаканом горячей воды. Кипяток в данном случае использовать нельзя, потому что иначе крапива утратит вещества, которые повышают гемоглобин. Полученный настой выпить в течение суток небольшими порциями.
Хвощ полевой – чайную ложку измельченного сырья залить двумя стаканами кипятка. Пить каждые 2-3 часа по столовой ложке до тех пор, пока менструальное кровотечение не станет менее обильным.

Что нельзя делать при обильных месячных

Следует избегать мытья в бане или горячем душе. Любое повышение температуры тела в период обильных месячных отрицательно сказывается на состоянии женщины: кровопотеря не только усилится, но еще и станет болезненной.
При гиперменорее нужно избегать активных занятий спортом, причем не только во время самой менструации, но и за несколько дней до нее, а также 2-3 дня после ее окончания.
За несколько дней до начала месячных необходимо отменить прием кроворазжижающих препаратов.

Остановить обильные месячные можно в домашних условиях. Но если сильное кровотечение повторяется на протяжении нескольких циклов, то заниматься самолечением не стоит. Нужно обратиться к гинекологу для установления причин гиперменореи и назначения схемы лечения.