Адгезивное протезирование является одной из разновидностей микропротезирования, что позволяет восстановить зубочелюстной ряд при утрате одного или двух зубных единиц. Сама процедура эффективна и проста в исполнении. Адгезивный протез часто устанавливают за одно посещение специалиста. На всю процедуру уходит около трёх часов. Восстановить утраченный зуб становиться возможным, не нарушая целостности соседних здоровых зубов, что для многих пациентов очень важно. С особенностями адгезивного протезирования, его преимуществами и недостатками есть возможность ознакомиться в данной статье.
Большинство видов мостовидных протезов состоят из искусственных зубов, которые закреплены на коронках. Эти коронки надевают на здоровые зубы, расположенные по обе стороны межзубного пространства. Для лучшей фиксации здоровые зубные единицы приходится обтачивать. С этой процедурой можно смириться, когда в зубном ряду не хватает более чем двух единиц. Но если отсутствует лишь один зуб, а для восстановления зубного ряда требуется нарушить целостность соседних здоровых зубов, многие пациенты начинают задумываться, стоит ли восстанавливать зубную единицу и при этом повредить 2 здоровых зуба.
Важно: Адгезивный протез устанавливается лишь при отсутствии одного зуба. Возможен вариант с отсутствием двух некрупных зубных единиц. Большую нагрузку конструкция не выдержит.
Название «Адгезивное протезирование» отвечает само за себя. Слово адгезия переводится - сцепление тел между собой с разной структурной поверхностью. Сам адгезивный протез состоит из искусственного зуба, который закреплён на своеобразной балке (полосе). Эта полоса изготавливается из стекловолокна или пластика, что выступает по обе стороны искусственного зуба и является связным между протезом и опорной единицей. Фиксация происходит при помощи специального клея с языковой (внутренней) стороны зубного ряда. Всего существует 2 типа адгезивных протезов.
Балочный тип
Представляется в виде проволочной балки, которая является элементом крепления и армирует всю конструкцию. Её края фиксируются в различных углублениях, расположенных в основе опорных зубов. Такими углублениями могут выступать обширные пломбы. После их удаления в структуре зуба остаётся полость вполне пригодная для установки в ней балки. Также в качестве углублений могут выступать патологические несовершенства эмали.
Кроме ограничений с установкой, балочный тип протеза имеет и иные недостатки. Увеличивается вероятность развития периодонтита и пульпита в зоне опорных единиц, а доступ в проведении ортодонтического лечения ограничивается.
Важно: Данный тип протеза не стоит устанавливать на моляры. Это грозит быстрым его разрушением. Он не способен выдержать жевательную нагрузку, которая приходится на эту область челюсти.
Стекловолокно
В методе также используется армирующая балка, которая фиксируется на опорных зубах, но изготовляется она из стекловолокна. Этот материал стал революционным в стоматологической практике. Такой метод установки протеза позволяет провести процедуру протезирования за один приём. Сразу после установки такой балки, специалист начинает на ней формировать будущий зуб. Для его изготовления используются композитные материалы, что наиболее приближены по цвету к природным зубам. Необходимость в изготовления металлического основания отпадает, что позволяет сократить время на процедуре протезирования.
Метод с использованием стекловолокна больше подходит пациентам, у которых опорные единицы находятся в хорошем состоянии, без наличия полостей, кариеса или иных дефектов.
Фиксация адгезивного мостовидного протеза производится при помощи специального клея. Контактируя с ротовой жидкостью (слюной), этот клей имеет свойства набухать, что способствует максимальной адгезии и стабильности между опорными единицами и протезом.
Рекомендации к установке и возможные противопоказания
Не всем пациентам подойдёт данный способ протезирования. Специалист сможет провести процедуру только при наличии незначительных дефектов. В случаях с отсутствием одного премоляра, клыка или резца. Исключения – отсутствие двух резцов, но небольших размеров. Обязательным условиям является и санирование соседних зубов. Они могут быть здоровы, но иметь дефекты в структуре.
Основные показания:
- у пациента имеются абсолютные противопоказания к иным видам протезирования и имплантации;
- если по каким-либо причинам основное протезирование откладывается, данная процедура выступает временным решением проблемы;
- требуется создать косметический эффект в кратчайшие сроки.
К относительным и абсолютным противопоказаниям относятся:
- значительный дефект зубного ряда с отсутствием более 2-х единиц;
- предполагаемые опорные единицы имеют заболевания в виде обширных кариозных поражений или пародонтозе, а также отличаются значительной подвижностью и аномалией в развитии;
- в ротовой полости обнаружены острые воспалительные процессы на слизистой.
Важно: Специалисты часто отказываются устанавливать адгезивный зубной мост при наличии уже установленных керамических или металлокерамических конструкций на противостоящих зубных единицах. В таких случаях протезирование не будет эффективным.
В чём преимущества адгезивного протезирования, а также его недостатки
Адгезивный мостовидный протез относится к более усовершенствованным методам воссоздания целостности зубных рядов, и обладает рядом преимуществ над классическими протезными конструкциями. Из преимуществ:
- Существенно минимизируется негативное воздействие на зубные единицы, что служат опорой для конструкции. Отпадает необходимость в их депульпировании, а поверхностная обработка ортопедически обратима. Благодаря этому сохраняется чувствительность здоровых зубов.
- Процедура безболезненна и не требует применение обезболивающих средств.
- Отличается метод и скоростью проведения протезирования. Если в качестве армирующей балки было использовано стекловолокно, время установки протеза будет составлять 3 часа. В случае с балочным типом, понадобится изготовить конструкцию по слепкам, но и тогда на весь процесс уйдёт не более двух дней.
Среди недостатков отмечается следующее:
- Прочность конструкции оставляет желать лучшего. При самом щадящем использовании, гарантия эксплуатационного периода будет составлять около 3-х лет.
- В конструкции используются композитные материалы, которые быстро тускнеют, а на их поверхности образовываются разнообразные сколы и царапины. Из-за этого косметический эффект быстро теряется.
- Неравномерное распределение нагрузки на опорные зубные единицы провоцируют возникновение различных заболеваний.
- Со временем под мостом происходит процесс атрофии костных тканей, а это провоцирует провисание адгезивного моста.
Важно: К преимуществам адгезивного протезирования относят и низкую стоимость конструкции. Но стоит ли считать это достоинством, если протез прослужит не более 2-х лет.
Этапы установки адгезивного моста
Адгезивное протезирование совершается двумя основными способами. В первом из них используется технология нанесения насечек на поверхности опорных зубов. Такие насечки требуются для укладки и закрепления в них стекловолоконных нитей, обеспечивающие будущей конструкции прочность и устойчивость. К уже говорилось ранее, процедуру с насечками можно избежать, если на опорных единицах имеются пломбы. Специалист их выпилит, а образовавшиеся углубления подойдут для фиксации стекловолоконных нитей.
После фиксации основания конструкции, врач восстанавливает утраченный зуб. В зависимости от использованного материала, искусственный зуб может создаваться сразу при посещении, или быть изготовленным предварительно по слепкам. Последний этап создания конструкции – корректировка искусственного зуба. Этот процесс осуществляется специальными инструментами и полностью безболезненный для пациента.
Во втором варианте установки адгезивного протезирования вместо стекловолоконных нитей используются металлические накладки. Специалисту не требуется наносить на поверхности эмали насечки. Фиксация происходит после протравливания язычной части зуба, к которой и фиксируется опорные элементы. Время установки по этому методу будет также зависеть от выбранного для протезирования материала. Металлические или металлокерамические искусственные зубы понадобиться ждать из зуботехнической лаборатории (чаще всего сутки). А при использовании композитных материалов, протезирование осуществится в один приём.
Особого ухода адгезивные мостовидные протезы не требуют. Но стоит уделить внимание нагрузкам на такую конструкцию. Их чрезмерное влияние способно разрушить протез.
Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба, это хорошая альтернатива тяжёлым мостовидным протезам, установка которых требует депульпирования и обточки соседних здоровых зубов. Невысокая стоимость, хорошие эстетические показатели и скорость установки, привлекает немало поклонников такого протезирования. Но стоит понимать, что адгезивный мост относится к временным конструкциям. При первой же возможности нужно будет заменить его на постоянный и более крепкий протез.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
В эстетической стоматологии особое место занимает микропротезирование зубов. Такая методика значительно отличается от привычного изготовления и установки протезов, что дает ей некоторые преимущества. К сожалению, не во всех случаях возможно применение такого изделия, но тем, кто всё-таки решил установить микропротез, посчастливилось приобрести современную и удивительно эстетичную стоматологическую конструкцию.
Что такое микропротезирование зубов?
Частица «микро» дает основную характеристику такой конструкции. По сути, это тот же протез, только его размер гораздо меньше классического понимания.
Изделие относится к типу постоянных протезов, то есть устанавливается оно при помощи особо мощного цемента, который позволяет носить его не менее нескольких лет. Если говорить точнее, то средний срок службы микропротезов - 10 лет.
Микропотез в отличие от других изделий не заменяет зуб полностью, а восстанавливает только определенную его часть.
Основная функция изделий - эстетическая. По большей части они направлены на восстановление и усовершенствование внешнего вида улыбки, хотя и функциональность зубов после установки совсем не страдает.
В каких случаях применяется микропротезирование зубов?
Основными предписаниями к установке того или иного типа микропротеза являются:
1) Сколы твердой ткани.
2) Закрытие корневых каналов после лечения.
3) Царапины на эмали.
4) Неестественный цвет эмали от рождения или в следствии перенесенный болезни и приема определенного типа препаратов.
5) Другие несовершенства внешнего вида эмали.
6) Щели между зубов.
7) Небольшое единичное искривление.
Если говорить проще, микропротезы устанавливаются при повреждении зуба более чем на 25%.
Всего существует четыре вида микропротеза, которые можно объединить в две группы. И тот и другой вид имеет массу аналогов в стоматологии. Проблемы, из-за которых их устанавливают, можно решить и другими способами, но микропротезы - это самое практичное и эстетичное решение.
Виды микропротезов
Микропротезирование зубов подразделяется на две категории - это виниры и люминиры, вкладки и накладки. Первыми в нашей стране появились вкладки. Виниры - это более новое изделие, которое еще не приобрело особой популярности, но известно среди людей светского круга.
Вкладки и накладки
Вкладка - это микропротез из керамики, при помощи которого, чаще всего, закрывают корневой канал после лечения. Также его можно использовать при сколе.
По сути, вкладка - это пломба, только выполненная из более прочного и эстетичного материала.
Керамика очень часто используется в протезировании за счет своего внешнего вида и удивительной устойчивости. Она отлично повторяет цвет и текстуру натуральных зубов. В лабораторных условиях можно создать протез, который будет идеально повторять настоящий зуб. Даже при особом преломлении света окружающим не будет заметна подмена, ведь керамика такая же прозрачная, как натуральные зубы.
Накладка - это микропротез большего размера, чем вкладка. В последнее время такие изделия применяются довольно редко, ведь при сильном повреждении зубов гораздо выгодней и практичней установить коронку, чем прибегнуть к микропротезированию зубов. Цены обеих услуг не сильно отличаются.
И вкладки, и накладки закрепляются на зубах при помощи стоматологического цемента. Гарантированный срок службы микропротезов - 10 лет, но на практике пациенты носят их гораздо дольше.
Вкладки применяются, в основном, для восстановления жевательной части зубов, при повреждении зоны улыбки применяются виниры и люминиры.
Виниры и люминиры
Виниры - это очень тонкие керамические пластинки, которые закрепляются на фронтальной части зубов в зоне улыбки. Они необходимы для скрытия целого списка эстетических недостатков, это и сколы, царапины, неестественный оттенок эмали, небольшое искривление, щели.
Очень часто виниры называют голливудскими. Такое название распространено по двум причинам. Во-первых, придуманы такие микропротезы были в Лос-Анджелесе, в том самом городе, где и находится всеми известный район, заполненный различными студиями кинозаписи. Во-вторых, виниры очень распространены среди звезд киноиндустрии и шоу-бизнеса, ведь при помощи таких изделия можно добиться идеальной улыбки всего за несколько посещений стоматолога.
Виниры помогают даже в тех ситуациях, когда другие процедуры эстетической стоматологии бесполезны. Их толщина позволяет попросту закрыть все эти недостатки, но в этом параметре заключается и главный недостаток изделия. Для того чтобы зубы после установи виниров не смотрелись громоздко, стоматологу приходится сильно стачивать верхний слой твердой ткани, примерно на 0,3 - 0,7 мм. Эта процедура неприятна сама по себе и выполняет только под анестезией, но это еще не все. После сточки уже нельзя будет просто снять виниры и жить привычной жизнью.
Зубы лишены естественного защитного слоя. Пациент постоянно будет чувствовать боль, а твердая ткань отныне сильно язвима перед любыми заболеваниями полости рта. После снятия виниров, а это обычно происходит примерно через 10 лет после установки, придется закрепить новые или задуматься о другом типе протезирования.
Люминиры - это микропротезы, которые были созданы, главным образом, для решения основной проблемы виниров. Их толщина не достигает и 0,3 мм, а, значит, сильно стачивать эмаль не придется. В некоторых клинических случаях можно даже обойти этот этап установки.
Из-за толщины люминиры очень уязвимы перед сколами, хотя то же самое можно сказать и о винирах. Для обоих изделий критической может стать даже привычка грызть ногти. При любой механической нагрузке они быстро ломаются и каждую пластинку нужно полностью менять. Виниры и люминиры невозможно отреставрировать.
Все же эти недостатки еще ничто по сравнению с ценой такого изделия. При реставрации всей зоны улыбки, может выйти довольно внушительная сумма.
Вкладки, накладки, люминиры и виниры - это все изделия такого типа. Как видите, они заменяют лишь часть твердой ткани, не существует микропротезирования отсутствующего зуба. Цена небольших протезов порою может быть даже больше, чем обычных, но учитывая, что они позволяют полностью отреставрировать зуб, не прибегая к его удалению, такие расценки оправданы. Все же стоит помнить, что микропротез отличается от обычного протеза и у него есть определённые особенности при установке.
Особенности установки микропротезов
Нельзя думать, что если вы придете к стоматологу и попросите установить микропротез, то из кабинета сразу же выйдете с новой улыбкой.
Микропротезирование — это довольно сложная процедура. В первую очередь стоматолог должен проверить состояние полости рта и определить, нет ли заболеваний, которые могут помещать установке. После микропротезирования найти эти заболевания будет довольно сложно, но они будут все так же развиваться под винирами или вкладками.
После первичного осмотра назначается лечение. В некоторых случаях стоматолог может даже отказать в установке. Очень часто это возникает при ортодонтических проблемах, например, если у пациент неправильный прикус. В первую очередь нужно будет избавиться именно от него, а уже потом и думать про установку протезов.
Когда лечение пройдено зуб подготавливается к снятию слепков. Для этого стоматолог снимает слой эмали как в случае с винирами или подтачивает разрушенный зуб. Далее при помощи специальной лопатки и гипса снимается слепок. На этом же этапе специалист подбирает оттенок будущей конструкции. При установке виниров, зачастую, цвет изделия заметно светлее натурального оттенка эмали, вкладки же делают идентичными натуральным зубам. Если в будущем вы платинируете отбелить зубы, лучше всего сделать это до установки вкладки.
Все полученные данные отправляются в лабораторию, а пациенту устанавливается временная облицовка, для того, чтобы защитить поврежденную часть зуба.
Обычно микропротез делают около недели. Далее его примеряют, и если недочетов нет, сразу же устанавливают на постоянный цемент.
Учитывая, что в большинстве случаев микропротез не соприкасается со слизистой, отторжение конструкции организмов это, скорее, исключение, чем правило. Временная установка для проверки реакции организма необязательна.
После установки пациент может вести привычный образ жизни, за исключение некоторых нюансов в уходе.
Уход за микропротезами зубов
Не стоит сильно пугаться изменений в основной уходе за зубами. Он не отнимет у вас много времени и сил.
Чистить и вкладки и виниры, а также их аналоги, можно привычным способом. Однако специалисты рекомендуют отказаться от пасты с абразивными частичками и уж тем более от народных методик, таких как сода или активированный уголь. Светлее протезы точно не станут, так что такие процедуры попросту бесполезны и могут причинить вред как протезу так и натуральным зубам.
После установки микропротезов стоит забыть о множестве стоматологических услуг, таких как отбеливание и профессиональная чистка. Различные типы очистки могут негативно сказаться на состоянии протеза, а отбеливание не приносит никаких результатов. Керамика не подвержена химическим реакциям, из-за которых осветляется натуральная эмаль.
Для того чтобы зубы не разрушались сильнее стоит пересмотреть свой образ жизни, возможна эмаль или дентин были ослаблены из-за недостатка полезных микроэлементов. Для восполнения недостатка стоит регулярно пить поливитаминные комплексы и включить в свой рацион больше свежих фруктов и овощей.
Цена микропротезов
Стоимость вкладок начинается от 5 тыс. рублей. Накладки стоят всего на несколько тысяч больше.
Цена виниров сильно разниться в зависимости от региона и конкретной клиники, примерный диапазон от 3 до 15 тыс. рублей. Стоимость люминиров не сильно отличается.
Не забывайте, что при установке вас ждут дополнительные траты, например, лечение реставрируемых зубов и анестезия.
Существует множество способов создания идеальной улыбки. Что же такое микропротезирование? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что цена данного вида реконструкции зубов оправдана эффективностью и надежностью.
У этой методики эстетической стоматологии широкий спектр показаний: от отсутствия зуба до усовершенствования линии улыбки. Недостатков микропротезирования, как и случаев, когда оно не показано, немного. Что также относится к многочисленным плюсам процедуры.
Что такое микропротезирование зубов?
Микропротезирование – современный метод восстановления поврежденных зубов. Для исправления дефектов применяются керамические и стекловолоконные материалы. Учитывая объем разрушения зуба, врач подбирает микропротез.
Микропротез – индивидуально изготовленная пломба, полностью подходящая по цвету и форме к зубу.
Показания и противопоказания
Показания к микропротезированию зубов:
- кариозное и некариозное повреждение зубов;
- сколы зубов;
- диастемы;
- дефекты челюсти;
- микропротезирование отсутствующего зуба;
- предупреждение изнашивания эмали зубов;
- профилактика осложнений ;
- улучшение цвета зубной эмали;
- выравнивание зубов.
К сожалению, иногда метод не показан:
Плюсы и минусы
У микропротезирования есть множество преимуществ перед другими видами реконструкции зубов.
- восстановление первозданного вида зуба без утраты функций;
- наименьшая степень вовлеченности рядом стоящих зубов;
- применение высококачественных материалов;
- полное сходство микропротезов с собственными зубами;
- долгий срок службы примененных накладок и вкладок. В зависимости от вида, протез прослужит от 5 до 20 лет;
- создание совершенной улыбки.
Перед процедурой следует учитывать некоторые недостатки данного метода реконструкции:
- придется посетить стоматолога несколько раз перед получением результата;
- цена микропротезирования выше, чем стоимость простого пломбирования зубов.
Виды микропротезирования
Врач определяет вид протезирования исходя из степени разрушения зуба, состояния соседних зубов и желаний пациента.
Адгезивное микропротезирование (с использованием стекловолокна)
Суть адгезивного метода заключается в замене одного или нескольких поврежденных зубов мостовидными протезами. Для изготовления используется стекловолокно, обладающее повышенной прочностью и долговечностью. Врач делает небольшие насечки на соседних зубах, на которые затем крепится балка из стекловолоконного материала.
Плюс стекловолоконного протезирования в том, что реставрация зубов делается в рамках одного приема врача. Также этот вид реставрации показан людям с аллергией на металлы.
Виниры (накладки)
Виниры – это пластинки, которые замещают внешний слой зуба. Применение накладок позволяет:
- Исправить форму зуба.
- Защитить зубную эмаль от воздействия сигарет, кофе и чая.
- Безопасно отбелить зубы.
- Скрыть иные несовершенства улыбки.
Крепление виниров на внешней поверхности зубов – распространенный способ создания ровной белоснежной улыбки. Пациенты не ощущают дискомфорта при ношении пластинок, так что время на привыкание не требуется.
Микропротезирование вкладками
Вкладки – это специальные пломбы, изготавливаемые из полимерных материалов. Они не только долго служат, но и улучшают внешний вид зубов. Различают два вида вкладок:
- Восстановительные – используют для изменения формы и цвета поврежденного зуба.
- – применяют для восстановления коронки.
Для изготовления вкладок используются следующие материалы:
- композиты – мало чем отличаются от ;
- керамика – чаще применяется прессованная керамика. Однако наибольшей эстетичностью и прочностью обладают микропротезы из диоксида циркония. Цена таких вкладок выше;
- металлокерамика – цена и качество ниже, чем при использовании керамики;
- металлы – вариант протезирования зубов, которые не входят в линию улыбки.
Этапы проведения процедуры
Обычно микропротезирование включает в себя два этапа: подготовка зуба и установка микропротеза.
Подготовка:
- Во время первого посещения стоматолог проделает следующие манипуляции:
- Обработает поврежденный зуб с формированием полости
- Удалит кариес (при наличии)
- Сделает слепок. Для этого доктор наносит отвердевающую пасту на зубы верхней и нижней челюстей. Получится два слепка: один для изготовления протеза, другой для улучшения соответствия зубам противоположного ряда.
- Поставит временную пломбу, чтобы закрыть полость.
Установка микропротеза
На втором приеме врач проверяет цвет и форму протеза, которые должны соответствовать зубам пациента. Затем микропротез устанавливается в полость зуба, вместо временной пломбы.
Возможные риски
Микропротезирование исключает воздействие на нервные окончания и соседние зубы, поэтому риски сведены к минимуму. Чтобы микропротез не разрушился, врач должен использовать высококачественные материалы и обеспечить идеальную «посадку» протеза.
Особенности ухода
Ношение микропротезов влечет за собой некоторые изменения в ежедневные гигиенические процедуры полости рта. Накладки и вкладки не требуют специального ухода, достаточно . При этом врачи не рекомендуют:
Также пациентам рекомендуется правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, для поддержания их баланса назначаются витаминно-минеральные комплексы.
Видео: микропротезирование боковых зубов керамическими вкладками.
Цена
Стоимость микропротезирования зубов зависит от клиники, опыта врача, материалов, объема поражения и количества протезов.
Примерные цены на установку микропротезов:
- Стоимость керамических вкладок 12-18 тыс. рублей. Вкладка из диоксида циркония стоит дороже прессованной керамики.
- стоит около 35 тыс. рублей.
- Цена вкладки из сплава хрома и кобальта начинается от 4 тыс. рублей.
- Виниры обойдутся примерно в 15 тыс. рублей. Но при выборе дорогих материалов стоимость доходит до 30 тыс. рублей.
Микропротезирование зубов – это новое направление в стоматологии, целью которого является сохранение сильно разрушенных зубов, улучшение их внешнего вида и восстановление их функции .
Отличие микропротезирования от уже известных нам методик:
Виды микропротезирования
1. Адгезивное протезирование зубов .
Адгезивное протезирование позволяет заместить один или два отсутствующих зубов протезами. Чаще всего для протезирования используется стекловолокно, которое обладает уникальной прочностью. Это свойство его позволяет изготавливать мостовидные протезы с длительным сроком службы.
Кроме того, микропротезирование с использованием стекловолокна позволяет установить мостовидный протез за одно посещение стоматолога.
Стекловолоконная балка крепится к соседним зубам специальным адгезивом, на балке формируется зуб из светополимеризующегося материала. Соседние зубы при этом не депульпируются. Микропротезирование отсутствующего зуба с использованием стекловолокна особенно показано тем, у кого наблюдаются аллергические реакции на металлические части зубных протезов. Стоимость мостовидного протеза, выполненного с использованием стекловолокна, будет меньше по сравнению с другими способами протезирования.
2. Микропротезирование винирами (накладками)
.
Виниры – это тонкие пластинки, которые крепятся на наружную поверхность зуба и улучшают внешний вид зубов. Микропротезирование винирами позволяет улучшить форму и цвет зубов,скрыть зоны истирания и потемнения эмали, сколы. Так накладки выполняют и защитную функцию, предохраняя эмаль от агрессивного воздействия кофе, чая, сигаретного дыма, физических воздействий. Микропротезирование передних зубов с помощью накладок позволяет скрыть некрасивые щели между зубами.
3. Микропротезирование вкладками.
Микропротезирование вкладками предполагает использование специальных пломб, которые изготавливаются в лаборатории, имеют эстетичный внешний вид и намного более прочные и долговечные по сравнению с обычными световыми пломбами.
4. Микропротезирование с помощью штифтов .
В том случае, если коронка зуба разрушена, а корень здоровый, применяют микропротезирование с помощью штифтов. Штифт помещают в корень зуба и потом на его основе формируют коронку. Такой способ протезирования позволяет установить протез разрушенного зуба без обточки зубов с двух сторон от устанавливаемой коронки.
Видео: Нейлоновый микропротез на неразвитый зуб
Этапы микропротезирования
Изготовление и установка микропротеза проводится в несколько этапов. Обычно пациенту требуется посетить стоматолога дважды.
Во время первого посещения обрабатывается больной зуб: удаляется омертвевшая ткань в кариозном очаге, формируется полость, которая впоследствии будет закрыта вкладкой.
Когда полость в зубе сформирована, на специальной ложечке на зубы обеих челюстей с одной стороны наносится отвердевающая паста для снятия слепков. Слепок больного зуба будет использован для изготовления микропротеза, слепок со второй челюсти – для точной подгонки микропротеза, особенно его жевательной поверхности, под форму зубов противоположного зубного ряда.
Слепки зубов и цвет эмали пациента передается в лабораторию, где зубной техник изготавливает микропротез.
На время изготовления постоянного микропротеза (1-2 недели) полость в зубе закрывается временной пломбой.
Во время второго посещения стоматолог проверяет, насколько изготовленный микропротез подходит по форме и цвету и устанавливает его в подготовленную ранее полость зуба.
По этому же алгоритму могут изготавливаться протезы зубов для установки на штифты, виниры и временные зубные протезы типа «Бабочка».
Срок службы пломб, накладок, коронок и зубных протезов
Преимущество микропротезирования в том, что все элементы, которые замещают дефекты зубов в микропротезировании, изготавливаются в лаборатории, в таких условиях, которые невозможно воспроизвести в ротовой полости человека.
Специальные условия изготовления и обработки вкладок и виниров обеспечивают 100% их полимеризацию, большую прочность, легкость конструкции (если разговор идет об изготовлении мостовидных протезов), меньшее повреждение тканей реставрируемого зуба во время установления микропротезов. Все это в значительной мере повышает срок службы микропротезов.
В среднем, срок службы мостовидного протеза на стекловолокне составляет 5 лет, вкладки зуба 10-12 лет, виниров более 20 лет.
Указанные сроки могут сдвигаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Показания и противопоказания для проведения микропротезирования зубов
Микропротезирование показано в следующих случаях:
- наличия значительных дефектов зубов кариозного и некариозного происхождения (30-50% ткани зуба над десной);
- для профилактики повышенного стирания зубов;
- для уменьшения подвижности и профилактики расшатывания зубов при патологии периодонта;
- когда пациент хочет улучшить форму и цвет зубов с косметической целью. В этом случае показательны фото до и после, когда обычный парень или девушка вдруг становятся звездами с ослепительной улыбкой.
Противопоказаниями для выполнения микропротезирования являются:
- плохая гигиена полости рта;
- активный и распространенный кариозный процесс;
- незначительная глубина полости;
- невозможность обеспечить абсолютную сухость обрабатываемой поверхности зуба.
Стоимость услуг по микропротезированию зубов
Цена на различные виды микропротезирования может отличаться не только в зависимости от степени поражения зуба, но так же от качества материалов, квалификации врача стоматолога.
Стоимость различных видов работ по микропротезированию варьируется от 4000 до 25000 рублей
.
Но качество микропротезов, их прекрасные эстетические свойства, долговечность и легкость в уходе оправдывают затраты на их изготовление и установку.
Видео: Микропротезирование зубов
Указанный вид восстановления зубного ряда является хорошей альтернативой стандартному протезированию зубов. Микропротезирование нацелено на реконструкцию поврежденного жевательного ряда. Влияние на соседние зубы при этом минимальное — либо вовсе отсутствует.
На сегодняшний день, используется несколько видов микропротезирования, каждый из которых призван устранять небольшие по объемам дефекты.
Плюсы и минусы микропротезирования зубов в стоматологии – чем отличается от протезирования зубов?
Рассматриваемая методика восстановления зубного ряда имеет ряд положительных сторон:
- Сохранность соседних зубов в ходе реставрации. Зачастую они не затрагиваются вообще либо же воздействие на них минимальное.
- Качественное восстановление эстетики и функциональности зубов. Пациенты способны без труда пережевывать пищу.
- Полная идентичность изготовленным слепкам. Это делает микропротезы высококачественными изделиями.
- Невозможность отличить протезы от обычных зубов по цвету.
- Хорошая опция для коррекции передних зубов.
- Длительный срок службы. Виниры способны продержаться от 20 лет и более, вкладки зуба – около 11 лет, а вот мостовидные конструкции из стекловолокна следует менять каждые 5-6 лет. Данные сроки способны меняться в сторону уменьшения либо увеличения.
Указанная манипуляция имеет также свои недостатки:
- Для получения окончательного результата требуется несколько сеансов.
- Стоимость рассматриваемой процедуры на порядок выше, чем цена за обычное пломбирование зубов.
Видео: Техника микропротезирования зубов с использованием керамических вкладок
Виды микропротезирования зубов сегодня
На сегодняшний день, микропротезирование представлено следующими разновидностями:
1.
Указанные изделия крепят на внешней поверхности коронки зуба, с целью ее защиты и обеспечения эстетичной улыбки.
Существует ряд противопоказаний к указанному виду микропротезирования: скрежет зубами, предрасположенность к стиранию эмали, контактные виды спорта, неправильный прикус.
Тем, у кого имеются вредные привычки грызть ногти, либо щелкать семечки, виниры устанавливать также не стоит, — они не будут держаться.
В силу отсутствия дискомфорта при ношении, пациентам не требуется время, чтобы свыкнуться с установленными микропротезами.
Задачи, которые решаются посредством использования виниров:
- Коррекция формы и окраса зубов. Материал, из которого производят рассматриваемые конструкции по своей структуре и цвету практически идентичен с родными зубами.
- Необходимость защитить зубы от вредного влияния кофе, табачного дыма, напитков с красителями. Поверхность виниров, благодаря своим свойствам, не меняет свой цвет.
- Устранение некрасивых щелей между зубами, иных дефектов с минимальным обтачиванием зубной эмали поврежденной коронковой части.
- Отбеливание зубов в тех случаях, когда профессиональные отбеливатели не способны справиться со своей задачей. Эмаль родных зубов при этом не повреждается.
2. Микропротезирование при помощи вкладок
Показано при больших разрушениях преимущественно боковых зубов.
Указанные изделия представляют собой специальные пломбы, которые отличаются от световых пломб своей прочностью и более длительным сроком службы.
Вкладки бывают восстановительными и культевыми:
- К первому виду прибегают, когда нужно реставрировать окрас и форму зуба.
- К культевым конструкциям обращаются с целью проведения восстановительных работ в отношении коронки.
Основными материалами, которые применяют при изготовлении вкладок, являются:
- Композиты. Различия между композитными и обычными пломбами минимальны.
- Керамика. Эстетическими качествами и надежностью отличаются вкладки из диоксида циркония. Хотя цена на них будет соответствующей. На практике также используются изделия из прессованной керамики.
- Металлокерамика. Более дешевый и менее качественный, чем предыдущий вариант микропротезирования.
- Металлы. Актуальны в тех случаях, когда нужно восстанавливать зубы, что не включены в линию улыбки.
3. Микропротезирование с использованием штифтов
Актуально при значительных разрушениях коронковой части зуба, при условии сохранения его корня.
Тонкий стержень устанавливают в корневом канале, куда в дальнейшем крепят протез, что по своей форме и цвету должен соответствовать здоровым зубам.
4. Адгезивное микропротезирование — его также именуют микропротезированием посредством стекловолокна
Указанный вид реконструкции применяют пациентам, у которых отмечается гиперчувствительность к металлическим изделиям.
С помощью данного метода можно реставрировать 1-2 поврежденных зуба в рамках одного посещения дантиста. Конструкцию при этом крепят к соседним здоровым зубам, на которых доктор предварительно делает не глубокие насечки, после чего с использованием специальных адгезивных средств крепят балку из стекловолокна.
Положительным моментом в этом всем является отсутствие необходимости в здоровых зубов, а пациент в итоге получает эстетичную, легкую конструкцию.
Видео: Алгоритм адгезивного микропротезирования
5. Микропротез «бабочка»
Зачастую указанная методика применяется по отношению к подросткам, когда нужно временно заместить выпавшие молочные зубы.
Также ее могут использовать пациенты на момент ожидания постоянного протеза.
Указанное приспособление является съемным, и с его помощью можно скрыть дефекты на 1-2 зубах.
Показания к микропротезированию зубов – есть ли противопоказания?
Рассматриваемая манипуляция может назначаться при следующих состояниях:
- Профилактика сверхстирания зубной эмали.
- Минимизация последствий, вызванных заболеваниями периодонта.
- Желание пациента улучшить эстетику улыбки: выровнять зубной ряд, сделать зубы белыми и т.д.
- Повреждения зубов, что имеют кариозную или не кариозную природу. При полном разрушении зубной коронки доктор может вынести решение о необходимости проведения процедуры по установке штифтов.
Микропротезирование не может назначаться при таких ситуациях:
- Бруксизм.
- Невозможность обеспечить полную сухость поверхности зуба.
- Некоторые погрешности в прикусе.
- Наличие агрессивного кариозного процесса.
- Ограниченный объем зубной эмали.
- Патологии пародонта.
- Антисанитария ротовой полости.
В целом, только после полного обследования пациента доктор выносит решение о целесообразности установки микропротезов.
Техника выполнения микропротезирования зубов – этапы процедуры, видео
Рассматриваемая манипуляция зачастую проходит в два этапа.
При первом посещении дантист осуществляет следующие процедуры:
- Профессиональную обработку подверженных разрушению зубов.
- Устранение кариеса (если таковой имеется).
- Формирование полости в зубе.
- Снятие слепка для дальнейшего изготовления микропротеза. Для подобных целей применяют отвердевающую пасту, которую наносят при помощи специальной ложечки. Доктор снимает два слепка – с верхней и нижней челюстей. Один слепок необходим для замещения поврежденного зуба, второй – для адекватной подгонки изделия под противоположенную сторону зубного ряда.
- Закрытие полости зуба временной пломбой. Это нужно для защиты полости от загрязнений. На изготовление микропротеза в среднем уходит 10-14 дней.
После формирования слепка, его отправляют в лабораторию, где изготовляется микропротез. В наши дни для подобных целей нередко используют компьютерные технологии.
Во время второго визита дантист проверяет соответствие полученного из лаборатории микропротеза с цветом зубов пациента. Также тестируется форма изделия.
При отсутствии каких-либо замечаний в отношении конструкции со стороны пациента ему устанавливают изготовленную конструкцию. Клеящим веществом служат композитные цементы, благодаря которым, обеспечивается качественное крепление изделия.
Цены на разные виды микропротезирования зубов в клиниках России
Стоимость рассматриваемого вида восстановления зубов будет определяться несколькими факторами:
- Медицинским учреждением, где будет проходить лечение, а также репутацией дантиста.
- Величиной дефекта, который необходимо устранить.
- Типом материалов, которые используют для того или иного микропротеза.
- Объемом работ, которые следует выполнить для качественного восстановления зубного ряда.