Можно садиться после разрывов. Если есть швы после родов сколько нельзя сидеть

Никто не будет спорить, что роды — это самое главное событие в жизни женщины. Событие очень драматичное в эмоциональном смысле. Это страх, боль, надежды и кульминация всего процесса — ни с чем не сравнимое счастье — быть матерью. За этим счастьем мы забываем всё: и боль, и страх, и клятвы «больше ни с кем и никогда», ну помните…

Чувствуешь себя необыкновенно легкой, хочется летать. В этом-то и коварство данного момента: летать ты не можешь. Через несколько часов после родов ты не можешь ни летать, ни сидеть, и даже, пардон, сходить в туалет для тебя большая проблема.

А виноваты во всем проклятые послеродовые швы. С этой проблемой сталкивается большинство рожавших женщин. И главным твоим вопросом становится: Через сколько дней, недель, а может быть месяцев я стану полноценным человеком, смотрящим телевизор, сидя в кресле и вкушающим пищу за столом.

Наш организм предназначен для вынашивания и рождения детей, а значит, ткани должны быть эластичными и выдерживать процесс рождения малыша. Где те счастливицы, которые никогда не сталкивались с этой проблемой? Существуют ли они в природе? Наверняка, вы задавали себе эти вопросы.

А теперь ответы. Да, мамы, родившие одного и даже несколько детей и не знающие этой беды, существуют. Медицинской статистики по этому вопросу я не нашла. Но в социальных сетях мамочки активно делятся подобными случаями. Мы же вернемся к нашей проблеме.

Итак, почему возникают разрывы промежности и, как следствие, необходимость их зашить? Собственно, есть две причины родов со швами. Это произвольные разрывы, возникающие:

1. При очень большом ребеночке;
2. У возрастной мамы, рожающей впервые;
3. При стремительных родах;
4. При неквалифицированной медицинской помощи.

В моем случае объединились две последние причины. Мой сынок появился на свет очень быстро, доставив немало хлопот маме и медицинскому персоналу. В результате получившиеся разрывы пришлось зашивать. Больно ли было? Я думаю, терпимо. Было несколько внутренних и два наружных шва, которые не нужно было снимать, они рассосались сами. Как видите, случай не самый тяжелый.

Вторая причина наложения швов — хирургическая операция, так называемая эпизиотомия . Суть этой процедуры в том, чтобы избежать большего разрыва промежности, а главное — родовых травм ребенка.

Пациентке производят хирургическое рассечение промежности. Решение о данной операции принимает врач, исходя из степени вероятности осложнений для новорожденного и мамы. Причиной проведения эпизиотомии может стать предлежание плода, гипоксия, опасность больших разрывов родовых путей женщины, в том числе и шейки матки.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство проводится по медицинским показаниям, следует по возможности, его избегать. Готовясь к родам, обсудите необходимость проведения этой процедуры с вашим гинекологом.

Как правило, операция проводится под местным наркозом. После родов надрезы ушиваются. Не вдаваясь в медицинские подробности, отметим, что, несмотря на относительную безболезненность, процесс восстановления после операции может быть длительным и не очень приятным.

В интернете и литературе есть множество советов о том, как облегчить свое положение в этот период. Я отношусь к ним настороженно. Особенно к таким как, «приложить к промежности пакет с замороженным горохом». Однако, некоторые рекомендации не лишены смысла и, я думаю, точно не принесут вреда. Итак:

1. Используйте подкладной круг для сидения (спросите в аптеке);
2. Принимайте воздушные ванны: полежите обнаженной, без нижнего белья. Достаточно 10 — 15 минут;
3. Не избегайте умеренных физических нагрузок: больше гуляйте;
4. Психологически будьте готовы, что придется немного потерпеть;
5. Соблюдайте все рекомендации своего доктора.

Наиболее частые осложнения

• Болезненность и отеки;
• Нарушение мочеиспускания;
• Воспаление рубцов;
• Потеря чувствительности;
• Опущение влагалища и матки.

Во всех этих случаях необходимо, еще раз повторю, «необходимо» обратиться к врачу. Если же процесс заживления идет без осложнений, то в среднем все заживает за 2 -3 недели. В это время, чтобы швы не разошлись, постарайтесь не делать резких движений, не поднимайте тяжести, не садитесь, предпочтительнее положение полулежа.

Можно ли предотвратить перечисленные выше проблемы?

Во многих случаях ответ положительный. Конечно же «Да». Если Вы во время беременности:

• Ведете активный образ жизни;
• Выполняете специальные упражнения для укрепления мышц промежности и влагалища (эти упражнения порекомендует ваш гинеколог);
• Учитесь правильно дышать в родах: посещайте курсы будущих мам;

Можно ли заниматься сексом при наложенных швах?

Еще один из наиважнейших вопросов: можно ли заниматься сексом, если вас зашили? Стоит отложить, пока швы полностью не заживут. В противном случае ничего, кроме боли и не приятных ощущений, вы не получите.

А вот если процесс заживления полностью завешен и нет осложнений, то не стоит лишать себя и мужа одной из главных радостей жизни. Вначале, правда, может возникнуть некоторый дискомфорт. Но здесь все исправляется с помощью внимательности и деликатности партнера. Я думаю, вместе вы прекрасно справитесь.

Предлагаю всем своим читательницам посетить бесплатный вебинар «Жизнь после родов » врача-гинеколога Ирины Жгаревой. Знания, полученные на вебинаре, пригодятся любой новоиспеченной мамочке.

Прощаясь с вами, дорогие подруги, хочу сказать, что не стоит панически бояться послеродовых швов. В родильных домах, как правило, работают грамотные и добросовестные специалисты. Нужно положиться на их опыт, побольше спрашивать, интересоваться, как ваше состояние, какие медицинские манипуляции вам предстоят, что можно предпринять для того, чтобы не было осложнений.

Нужно набраться терпения, видеть в происходящих событиях позитивную сторону. Хвалить себя. Ведь если вы решились на такой важный шаг — стать мамой, то вам по силам потерпеть боль и неудобства. Почаще обращайтесь за помощью к своему мужчине. Попросите подержать ребенка, подать подушку, помочь вам сесть. Поверьте, ему приятно заботится о вас и ребенке.

И всегда помните — награда за все ваши страдания — вот она, рядом с вами: ваш необыкновенный, ваш чудный, такой родной малыш. Он будет расти, а вместе с ним подрастут ваши радости, заботы и тревоги. Радостями, как мы договорились, поделимся с близкими. А если возникнут проблемы — обсудим вместе.

Напоследок посмотрите прикольное видео КВН Днепр — Выписка из роддома:

Многих интересует вопрос про швы после родов, сколько нельзя сидеть при них и сколько они заживают (фото ниже). В момент родоразрешения нередко повреждается промежность (или проводят намеренное рассечение), а также страдают внутренние органы, это в частности зависит от величины плода.

Швы после родов сколько нельзя сидеть – наиболее частый вопрос

При разрыве промежности заживление происходит относительно быстро, но влечёт за собой некоторые проблемы.

1. Болезненных ощущений не избежать, внутрикожный шов (внутренний косметический) приносит меньше страданий, особенно при сидении, чем наружные швы (фото).
2. Через неделю обычно наступает улучшение и сидеть практически можно без ограничений.

Акушеры рекомендуют роженицам, если у них не внутренние, а обычные швы после родов, сколько нельзя сидеть мамы не знают, то от нескольких дней до двух месяцев не садиться, в зависимости от тяжести проблемы и зоны наложения. Можно кушать, кормить чадо лёжа и стоя. При крайней необходимости допускается поза «полусидя», например, в транспорте. Категорически запрещено поднятие ноши больше веса своего ребёнка и не сидеть прямо.

Внутренние швы после родов через сколько заживают

Время рассасывания отличается, это зависит от типа применяемых нитей:

• кетгут (натурально) – быстрое рассасывание, до 15 дней;

• викрил (синтетика) – через 80 дней.

Само рассасывающиеся внутренние (не надо снимать) нити применяют индивидуально, в зависимости от локализации разреза. После искусственного принятия родов, при повреждении половых губ и т.д. используют материал растительного происхождения. В месте промежности применяют нити, которые рассасываются дольше, учитывая травматичность данной локализации. Внутренние швы после родов, сколько заживают точно описано выше, заживают дольше, например, на матке (фото выше), брюшной стенке до 5 месяцев, а то и до полугода, они не нуждаются в особом уходе. Для ускорения возвращения к активной жизни, необходимо:

• соблюдать гигиену;
• применять антисептики;
• чаще отдыхать.

Наружные и внутренние швы после родов сколько заживают — на заживление влияет и общее состояние организма, способность к регенерации мягких тканей, состояние иммунной системы возраст, вес, соблюдение низкокалорийной (не жирная, лёгкая пища) диеты, чтобы избежать запоров и не нарушить целостность швов, напрягая соединительные ткани. Регулярность обработки после родов, сколько заживают описано выше, особенно после каждого посещения туалета, частота смены стерильных повязок и гигиенических прокладок, ношение не стягивающего (а лучше одноразового) белья тоже влияет на длительность процесса восстановления швов после родов.

Целесообразно:

• избегать переохлаждений, которые могут привести к воспалениям;
• воздержаться от половой жизни на некоторое время.

Конечно, есть риск расхождения зашитых зон, в той же промежности, потому что послеродовые выделения — благоприятная среда для микроорганизмов. Во избежание проникновения инфекции в родовые пути, приветствуется соблюдение возможных мер предосторожности.

Для тех, кто знает, швы после родов сколько заживают, пользуются благами народной медицины — рекомендован ежевичный сироп с эхинацеей 3 раза в день одну чайную ложку перед едой. Пить на протяжении двух недель.

Правильный уход значительно ускорит восстановление.

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков .

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

После рождения ребенка многим мамам хочется поскорее вернуться к прежнему образу жизни, вернуть свою форму, погрузиться в воспитание ребенка. Однако, послеродовой период является очень важным, поскольку в это время происходит восстановление организма мамы и оттого, как он восстановится, зависит будущее здоровье мамы. Поэтому многие врачи рекомендуют мамам соблюдать определенные рекомендаций, которые значительно позволят снизить риск возникновения осложнений и неблагоприятных последствий. В этой статье рассмотрим 10 главных запретов, которые нельзя нарушать, чтобы избежать проблем со здоровьем.

На вопрос: «Можно ли пользоваться тампонами после родов?», врачи отвечают категорическим «Нет». Поскольку интенсивные гормональные изменения протекающие в первые шесть недель после родов, сопровождаются отторжением лохий, специалисты настоятельно рекомендуют пользоваться только специальными прокладками, но ни в коем случае не тампонами. Сначала лохии достаточно обильные и содержат много крови и частички плодных оболочек. В конце выделения становятся прозрачными и скудными. Но даже после этого, применять тампоны еще рано. Отдельно стоит сказать, если роды женщины произошли с разрывами и трещинами на промежности, пользоваться тампонами категорически запрещено! Врачи рекомендуют пользоваться тампонами только после возобновления менструального цикла, когда выделения нормализуются и будут иметь однообразное состояние.

В последовой период очень важно соблюдать гигиену, подмывать половые органы после посещения туалета. Делать это необходимо при помощи кипячёной воды с добавлением отвара лекарственных трав. Также важно регулярно менять прокладки — каждые два часа, даже если они не заполняются. Пренебрежение правилами гигиены может привести к размножению бактерий и развитию воспалений.

Даже если мамочка не смогла установить грудное вскармливание, заниматься самолечением и употреблять лекарства без назначения — не желательно. Тем женщинам, которые кормят грудью, запрет на прием лекарств еще более важен. Ведь большинство лекарств попадают в грудное молоко и негативно влияют на здоровье малыша. Попадая в молоко, они приводят к нарушению работы органов и систем малыша. Побочные эффекты могут проявляться у малыша в виде повышенной раздражительности, плаксивости, вздутием живота, снижением аппетита, появлением дисбактериоза. Все это может плохо сказаться на работе печени, сердца малыша и других функциях его здоровья. Молодой маме стоит помнить, что перед приемом лекарств, ей необходимо обязательно проконсультироваться у врача, который, возможно, посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Как правило, лекарства выводятся уже через 24-48 часов после приема лекарств. В особую категорию лекарств входят: противосудорожные, гормоносодержащие, сосудосуживающие, антибиотики, успокаивающие средства, гормональные контрацептивы и даже некоторые травы.

Нельзя носить бандаж, если имеются противопоказания

Многие мамочки считают бандаж безопасной и только полезной вещью, с помощью которой можно ускорить восстановление фигуры и вернуться к прежним формам. Однако, бандаж имеет не только косметические свойства, но и лечебные, поэтому не стоит самостоятельно, не проконсультировавшись с врачем, пользоваться бандажом, поскольку он имеет некоторые противопоказания и строгие показания. Порекомендовать ношение бандажа может еще врач в родильном доме, если к этому имеются прямые показания. Если же явных противопоказаний нет, в любом случае переспросите об этом врача.

Итак, по каким показаниям врач может назначить ношение бандажа:

• болезненные ощущения после кесарева сечения;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом: искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз, радикулит и т.д.
• обвисший живот и растяжки;
• пониженный тонус мышечного корсета.

Что касается противопоказаний, к ношению бандажа, то можно перечислить следующие:

• наложенные швы в промежности;
• заболевания почек и вызванная имя отечность;
• проблемы с ЖКТ;
• кожные или аллергические заболевания и высыпания.

Бандаж после родов это конечно вещь удобная, но следует помнить, что в послеродовом периоде для похудения необходимо уделять время физическим нагрузкам, которые куда эффективнее справятся с задачей.

Нельзя садиться на диету

Естественное желание мамы после родов — поскорее сбросить накопившийся лишний вес. Поэтому многие выбирают диету, в которую часто входит отказ от некоторых продуктов и ограничении количества калорий. Опытные врачи не советуют этого делать, к тому же если мама кормит грудью. Соблюдать определенное питание при грудном вскармливании, безусловно нужно, так необходимо ограничить жирную, острую, соленую, жареную пищу, при этом важно соблюдать калорийность пищи, которая должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Не стоит при этом ограничивать объем пищи, чтобы «сбросить лишнего». Организм сам придет в норму, когда выйдет излишняя жидкость и уменьшится объем циркулирующей крови. Примерно за два месяца все основные органы и системы женщины перестраивают свою работу после завершившейся беременности.

Начнем с того, что ванну после родов врачи-гинекологи категорично не рекомендуют принимать. И на это есть ряд причин, по которым данную процедуру лучше заменить приемом душа. Так почему же нельзя принимать ванну в послеродовой период? Гинекологи советуют принимать ванну только тогда, когда закончатся выделения из матки, как правило, это происходит через 6-8 недель. Если у женщины процесс родоразрешения произошел при помощи кесарева сечения или у нее наложены швы в области промежности, лучше ограничиться купанием под душем. Если же принять ванну раньше, может начаться воспалительный процесс, не смотря на то, что в ванной можно гораздо эффективнее очистить область промежности и влагалище от загрязнений и микробов. Специалисты рекомендуют принимать ванну после родов, только через 1,5-2 месяца после родов, не опасаясь негативных последствий. За это время шейка матки закрывается и полностью заживает. К тому же, организм женщины может после родов быть ослаблен на столько, что горячая вода может спровоцировать головокружение и потерю сознания.Кроме того, горячая вода способствует усиленной выработки молока у новоиспеченной мамы, находящегося на естественном вскармливании. По этой причине, нарушается нормальный процесс и количество выработки молока. Таким образом, принятие ванны может обернуться застоем молока и дальнейшим развитием мастита или лактостаза.

По истечении времени, когда ванну уже можно будет принимать, первый прием водных процедур следует соблюдать с учетом некоторых правил. Так поверхность ванны должна быть идеально вымыта, так можно дополнительно уберечься от инфекции и воспаления. Необходимо при этом следить за температурой воды, она должна быть не более 37 градусов. Горячая вода может усилить выделения, также из-за высокой температуры развивается воспалительный процесс. Не стоит при этом затягивать процесс купания, первое купание не должно быть более 15-20 минут. Не стоит принимать ванны слишком часто, каждодневное купание в ванной способно только навредить. Используйте для проведения процедуры различные травы, соли, настои, которые способствуют ускорению заживления ран.

Не стоит отказываться от помощи и делать все самой

В послеродовой период у многих женщин появляется хандра, связанная с возникшими трудностями по поводу ухода за ребенком и домашними обязанностями. В первое время мамочке особенно трудно наладить быт и войти в ритм. Женщина изо всех сил старается быть хорошей матерью, справляться со своими обязанностями, но любая трудность приводит к отчаянию и еще большим усилиям с ее стороны. Видя состояние женщины, окружающие ее близкие пытаются ей помочь по дому. Однако, из-за перестройки организма, гормональных изменений и , такая помощь может обидеть новоиспеченную маму. Ей может показаться, что родственники считают ее плохой хозяйкой и мамой.

Опытные психологи настоятельно рекомендуют не пытаться переделать все домашние дела самой, даже если кажется, что никто их не сделает лучше вас. Можно и нужно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет. Старайтесь распределять обязанности по дому, так, чтобы оставалось время на отдых. Когда ребенок заснул, не торопитесь бежать гладить белье, лягте и отдохните вместе с ним. Ребенку куда важнее спокойная и отдохнувшая мама, чем идеально поглаженные пеленки. Если вам кажется, что вас станут осуждать за неглаженое белье, или не убранный дом, то попросите помощи у близких, пусть они посидят с ребенком, а вы спокойно займетесь делами.

Помните, что при затяжном стрессе, снижается иммунная защита организма. Недостаток сна и отдыха провоцирует возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие тяжелых последствий. Со временем все наладится и придет в обычный ритм.

Роды - процесс хоть и естественный, но болезненный и травматичный для женщины. Во время прохождения по родовым путям ребенок растягивает материнские ткани, что приводит к мелким ранкам и серьезным разрывам. При угрозе разрыва, а также преждевременных родах, слишком крупном плоде и других проблемах врач выполняет разрез (эпизиотомия). Разрезы и разрывы зашиваются для быстрого заживления. Как вести себя, сколько времени потребуется на восстановление, какие могут быть осложнения при швах на промежности - ищите в этом материале.

Швы на разрывах после родов

Стремительные роды, недостаточная эластичность тканей, неправильное поведение роженицы (слишком рано начинает тужиться) приводят к появлению разрывов. Правильно и вовремя выполненная эпизиотомия гораздо лучше разрыва: врач острым скальпелем делает аккуратный разрез, который легко зашить. Рваные раны, возникающие при родах, требуют больше швов, могут оставить после себя некрасивый рубец и заживают до 5 месяцев (внутренние швы).

Виды послеродовых швов:

1. Внутренние - расположены на стенках влагалища, шейке матки. Обычно выполняются саморассасывающимися нитками.
2. Наружные - расположены на промежности. Выполняются как саморассасывающимися, так и обычными нитками.

Наружные швы на промежности

Самый долгий и самый болезненный процесс в родах - раскрытие шейки матки. Ей нужно пройти долгий путь от примерно 1 см раскрытия (с таким обычно женщины попадают в роддом) до 8–10 см. Процесс сопровождается сильными схватками и может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

По сравнению с раскрытием шейки само рождение малыша занимает считанные минуты. По сигналу акушерки женщина начинает тужиться, помогая ребёнку проходить по родовым путям, и вскоре он появляется на свет. Потуги занимают в среднем от 20–30 минут до 1–2 часов. Этот процесс нельзя затягивать, он может привести к асфиксии у новорожденного. Поэтому, когда врач видит, что самостоятельное рождение невозможно или затруднительно, он делает разрез.

Разрез (эпизиотомия) – это хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища. Выделяют перинеотомию (разрез от влагалища к анальному отверстию) и срединно-латеральную эпизиотомию (разрез от влагалища к правому седалищному бугру).

Виды эпизиотомии: 1 - голова ребенка, 2 - срединно-латеральная эпизиотомия, 3 - перинеотомия

По непонятной причине роженицы стараются изо всех сил избежать разрывов и в особенности разрезов. На женских форумах можно часто встретить гордое «не порвалась», что в общем-то подразумевает хорошую подготовку мамы, нормальное течение родов, нормальные размеры плода и высокую эластичность тканей. Но когда врач говорит о необходимости разреза, а роженица активно протестует, возмущается и даже кричит, это чревато негативными последствиями в первую очередь для малыша.

Возможные последствия для ребёнка:

• Повреждение шейного отдела позвоночника.
• Повреждение нервной системы из-за недостатка кислорода.
• Гематомы на голове, переломы и трещины, кровоизлияния в глаза из-за чрезмерного давления на мягкие кости черепа.

Ровный и аккуратный разрез длиной 2–5 см. поможет маме и ребёнку быстрее познакомиться. После родов врач сведет его непрерывным косметическим швом, который при должной обработке заживает очень быстро, примерно через месяц. После заживления он выглядит тонкой «ниточкой» чуть светлее по цвету, чем кожа.

Совсем другое дело, если мы говорим о разрывах. Во-первых, невозможно предсказать, в каком направлении порвется ткань и на какую глубину. Во-вторых, он имеет неправильную форму, рваные, даже разможжённые края сложно соединить так, как было. В этом случае требуется несколько швов, в некоторых случаях (при разрывах третьей степени, которые доходят и переходят на стенки влагалища) может потребоваться общий наркоз.

Чем зашивают

Разрезы при эпизиотомии и незначительные разрывы промежности зашивают саморассасывающимися нитками. Они гораздо удобнее, их не нужно снимать, в течение 2–3 недель нитки растворяются без следа (зависит от материала!). Мелкие остатки и узелки могут выйти вместе с выделениями и остаться на прокладке или нижнем белье.

Глубокие травмы и разрезы зашивают капроновыми, викриловыми или шёлковыми нитками. Врач снимет их через 5–7 дней. Они плотно стягивают рану и обеспечивают хорошее заживление.

В некоторых случаях (при сильных разрывах) ставят металлические скобы. Они снимаются аналогично капроновым или шёлковым ниткам, но могут оставить мелкие шрамы-дырочки.

Пример шва после снятия металлических скоб - видны отверстия на коже

Уход за швом

Пока вы находитесь в роддоме, под наблюдением специалистов, уходом за швом занимается медсестра. Обычно его ежедневно обрабатывают раствором бриллиантового зелёного. После выписки вы должны продолжить уход за швом согласно рекомендациям врача. Если всё хорошо заживает, достаточно соблюдать правила гигиены, подмываться после каждого посещения туалета, не носить тесное бельё, использовать прокладки на натуральной основе, обеспечить доступ воздуха. При воспалениях и нагноениях врач назначает терапию (левомеколь, солкосерил, в особо тяжелых случаях антибиотики).

Внутренние швы на влагалище, на шейке матки, на клиторе

Внутренние швы накладываются на шейку матки, стенки влагалища при разрывах во время родов. Основной причиной травм врачи называют неправильное поведение роженицы. Ранние потуги, когда шейка матки еще не раскрылась, приводят к её разрыву. «Отягчающие» обстоятельства - операции на шейке матки, возрастное снижение эластичности тканей. Разрывы стенок влагалища провоцирует, помимо вышеуказанных причин, наличие старых рубцов, экстренные роды, высокое положение влагалища относительно анального отверстия. Конечно, нельзя отрицать и возможную вину акушера - неправильная тактика тоже приводит к травмам.

В некоторых случаях после наложения внутренних швов на влагалище мамы жалуются на боль в клиторе. Сам клитор не зашивают, но швы и концы ниток могут находиться рядом с ним, натягивая и травмируя нежную зону. В целом, если дискомфорт слишком сильный, лучше обратиться к врачу. Постепенно нитки растворятся и боль уйдет.

Чем зашивают

Внутренние швы выполняютс я только рассасывающимися нитками. Причина - осложнённый доступ к травмам. Чаще всего для этого используют кетгут или викрил, иногда лавсан. Окончательное время растворения для всех видов саморассасывающихся материалов - 30–60 сутки.

Уход за швом

Внутренние швы не нуждаются в специальном уходе. Маме достаточно соблюдать рекомендации врача, не поднимать тяжести, воздерживаться от половой жизни в течение 1–2 месяцев, поддерживать личную гигиену. Обязательно посещайте гинеколога в назначенные сроки, даже если вас ничего не беспокоит, только врач может оценить состояние тканей, скорость заживления и другие факторы.

Подробнее об уходе за внутренними и наружными шрамами в статье - .

Как долго заживают швы

Будьте готовы к дискомфорту и неприятным ощущениям в области разрезов и разрывов в течение около 2–3 месяцев. Процесс восстановления индивидуален для каждой женщины, зависит от ее самочувствия, состояния здоровья, болевого порога, возраста. Одни уже через две недели чувствуют себя как до беременности, другим на восстановление нужен год и более.

Не торопитесь возвращаться к активной половой жизни! Ограничения - не прихоть врача и не его перестраховка, а в первую очередь забота о вашем здоровье. В течение 2–3 месяцев после родов половой акт будет болезненным, пока травмированная зона со свежим рубцом не восстановит чувствительность.

Что-то пошло не так, если:

1. Место шва кровоточит уже после выписки.
2. Даже в состоянии покоя вы чувствуете боль внутри, чувство распирания (может быть признаком гематомы).
3. Шов воспаляется, возникают выделения с неприятным запахом, может подняться температура.

Все эти признаки, а также другие изменения состояния, которые кажутся вам подозрительными, 100% повод обратиться к врачу немедленно.

Саморассасывающиеся внутренние швы

Срок восстановления зависит от материала и тяжести разрыва. Кетгут исчезает в течение 30–120 дней, лавсан - 20–50 дней, викрил - 50–80 дней. Если вы хорошо себя чувствуете, нет боли и дискомфорта внутри, вы полны сил и энергии - всё в порядке. Обратите внимание на свой рацион, вам нужно избегать запоров. При необходимости принимайте слабительное по согласованию с врачом.

Наружные швы

При должном уходе и отсутствии осложнений швы на промежности полностью заживают в течение 1–2 месяцев. Для этого мама должна больше отдыхать, рекомендуется по возможности постельный режим, соблюдать гигиену. Одной из причин частых воспалений наружных швов являются послеродовые выделения из матки. Как можно чаще меняйте белье, обеспечьте доступ воздуха (по возможности можно отказаться от белья хотя бы в домашних условиях), используйте специальные прокладки с антибактериальной пропиткой.

Наружный шов при эпизиотомии (обычный) перестает беспокоить примерно через 2 месяца

Когда снимают нитки с наружных швов

Скобки и нитки снимают на 3–7 день после родов, чаще всего на пятый. Врач оценивает состояние роженицы, скорость заживления и на основании полученной информации принимает решение о выписке.

Больно ли снимать нитки

Всё зависит от вашего болевого порога. Процедура неприятная, но быстрая. Если вы боитесь боли, попросите врача сбрызнуть шов местным анестетиком.

Когда можно вставать и садиться со швами после родов

В течение двух недель вам можно только лежать или стоять. Сидеть строго запрещено! Допускается поза полулёжа, опершись на спинку кровати. Это касается и выписки, заранее предупредите родственников, что всё заднее сиденье автомобиля будет занято вами и малышом.

Почему такая строгость? Если вы попробуете сесть раньше срока, вполне возможно расхождение швов. А это не только больно, но и потребует повторного зашивания, вдвое увеличив продолжительность заживления раны.

Как долго болят швы

Боль, тянущие ощущения и дискомфорт от наружных и внутренних швов должны пройти в течение двух недель после родов. Если прошло три недели, а вам по-прежнему очень больно в месте наложения швов, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Не затягивайте, в этом случае лучше перебдеть, чтобы избежать возможных последствий.

Симптомы осложнений на швах после родов:

1. Боль (для наружных швов), ощущение пульсации и подёргивания внутри (для внутренних швов).
2. Припухлость шва, нагноение, часто сопровождается резким повышением температуры тела.
3. Расхождение швов.
4. Непрекращающееся кровотечение.

При появлении одного из симптомов или всех в совокупности обращайтесь к врачу. Не ждите, не пользуйтесь советами из сети, не доверяйте рекомендациям подруг и знакомых. Легкомыслие здесь недопустимо!

Разошёлся шов - причины:

• Мама попробовала сесть до срока.
• Поднимала тяжести (более 3 кг).
• Вернулась к половой жизни.
• Случайно занесла инфекцию в рану.
• Не соблюдала правила гигиены.
• Страдала запором.
• Носила узкое синтетическое бельё.
• Неправильно ухаживала за швами.

Распознать проблему можно по чувству жжения или зуда в месте шва, отечности (промежности), боли и покалыванию, кровотечению, повышению температуры, общей слабости. Что делать? Немедленно отправляться на приём к лечащему врачу, в особо тяжких случаях вызывать скорую помощь.

«Микролакс» после родов со швами

Отдельно остановимся на проблеме с запором. Сильные потуги при дефекации могут привести к расхождению наружных и внутренних швов. Вам поможет слабительное, но если вы кормите грудью, препарат должен назначить педиатр. В качестве экстренного средства подойдут микроклизмы «Микролакс», они безопасны для кормящих мам, быстро и безболезненно решат деликатный вопрос. Обладают мягким эффектом, результат наступает уже через 10–15 минут после использования.

Болят швы

Если всё в порядке, процесс заживления идёт нормально, гинеколог не находит проблем, но швы болят - в чём причина? Возможно, у вас низкий болевой порог, вашим тканям требуется больше времени для восстановления или ваш ритм жизни слишком активен на данный момент. В любом случае, если вы уверены в вашем лечащем враче (возможно, стоит получить консультацию у другого специалиста), позвольте организму немного отдохнуть. Не стоит возвращаться к активным тренировкам, поднимать тяжести, долго сидеть на твердом стуле и устраивать ежедневные генеральные уборки. Всё это подождёт.

Боль возникает только при половом контакте? Это временное явление, попробуйте сменить позу, используйте лубриканты. Постепенно ваше тело вернёт прежнюю форму и приспособится к изменениям.

Воспалились и загноились швы, причины, лечение

Воспаления и гнойные выделения появляются при попадании в рану инфекции. Она может проникнуть как из организма женщины (послеродовые выделения, не вылеченные до родов инфекции), так и извне, при несоблюдении правил гигиены. Окончательную схему лечения вам должен назначить врач.

Применяемые препараты:

1. Противовоспалительные и заживляющие мази: левомеколь, синтомицин, мазь Вишневского и другие. Они снимут отек, обладают антисептическим и антибактериальным действием, остановят воспалительный процесс.
2. Свечи, в частности, «Депантол», «Бетадин» - ускоряют заживление слизистых оболочек, лечат инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы.
3. Курс антибиотиков, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов - врач подберет терапию таким образом, чтобы можно было сохранить грудное вскармливание.

Грануляция шва, что это такое, лечение

Грануляции - новая ткань, которая растет при заживлении раны (формируются здоровые клетки, кровеносные сосуды и т.д.). В норме это естественный процесс, но иногда на месте швов после родов грануляции разрастаются, могут вызывать неприятные ощущения, чувствуются как небольшие наросты. Лечение - по выбору гинеколога. Чаще всего грануляции удаляют, местно или в стационаре.

Полипы на шве, что это такое, лечение

Под полипом обычно понимают уже упомянутые выше грануляции или патологии при формировании рубца. Под них также могут маскироваться кондиломы, папилломы. Выглядят и ощущаются как непонятные наросты (одно или несколько образований) на месте шва и вокруг него. Лечение - как правило, хирургическое.

Уплотнение (шишка) на шве

Если на шве прощупывается довольно большое уплотнение, первое, что вы должны сделать - посетить вашего гинеколога. Чаще всего за шишку принимают узелок от саморассасывающегося шва, который довольно скоро исчезнет. Но могут быть и другие варианты. Помимо перечисленных выше грануляций и папиллом, на месте шва может образоваться абсцесс с гнойным содержимым. Это опасный симптом, который сигнализирует о неправильном наложении швов, инфицировании раны, отторжении нитей организмом. Срочно обращайтесь за помощью.

Как ускорить заживление швов

Первое и главное: ни один из методов нельзя использовать до консультации с врачом!

Откажитесь от нижнего белья, особенно на время сна. При обильных послеродовых выделениях спать можно на специальной впитывающей пеленке.

Позаботьтесь о своем рационе. Вам необходимо усиленное питание, на время забудьте о лишних калориях. Организм пережил стресс и нуждается в полезных, качественных продуктах.

Возможно, вам помогут рецепты народной медицины. Заживлению травм способствует масло чайного дерева, облепиховое масло.

Когда можно мыться после родов со швами

Душ разрешен и показан после каждого посещения туалета. А с ванной, а тем более с посещением бани и сауны, придётся погодить. В среднем принимать ванну врачи разрешают через два месяца после родов, если процесс заживления прошёл успешно, без каких-либо проблем. Можно ориентироваться и на свой организм, если послеродовые выделения ещё не прекратились, с ванной не стоит торопиться. Дело в том, что еще долго после родов шейка матки остается приоткрытой, кровоточит, а водопроводную воду нельзя назвать стерильной. Бактерии, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться, запуская воспалительные процессы в ослабленном организме.

Косметические швы после родов

Косметический шов после заживления практически незаметен на коже. Он пришел в гинекологию из пластической хирургии. Основные особенности: проходит внутри тканей, не имеет видимых следов входа и выхода иглы.

Для косметического шва обычно используют саморассасывающиеся нити (лавсан, викрил). Он выполняется на ровных, аккуратных разрезах и проходит в толще кожи зигзагообразно, называется непрерывным.

Обычный и косметический шов после родов во время выполнения и после заживления

Уход за швами - памятка роженице

1. Менять гигиеническую прокладку каждые два часа, вне зависимости от наличия выделений. По возможности отказаться от нижнего белья.
2. Не забывать об обработке антисептиками, если её назначил гинеколог.
3. После посещения санузла принимать душ, а если это невозможно, вытирать промежность стерильной салфеткой осторожными промокающими движениями.
4. В течение двух недель не садиться.
5. Следить за рационом, исключить газообразующие и закрепляющие продукты (выпечка, крупы и т.д.). При необходимости принимать слабительное и делать микроклизмы по согласованию с врачом.

При должном уходе наружные и внутренние швы, вне зависимости от материала, которым они выполнены, заживают быстро и не оставляют больших рубцов и шрамов. Берегите себя, выполняйте рекомендации гинеколога, и совсем скоро вы сможете вернуться к нормальной жизни.