Опасен ли тонус матки после сна. Физиологические повышение тонуса матки. Гипертонус, как следствие аномалий или заболеваний беременной

Тонусом обладает любая мышца, в том числе гладкая мускулатура матки. Во время развития плода матка всегда в определенной степени напряжена, чтобы поддерживать плод в правильном положении, а затем обеспечить нормальные роды. Такое состояние матки называется нормотонус, и означает, что матка находится в покое. В статье вы подробно узнаете, как отличить понятие «матка в тонусе» от «гипертонуса матки».

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев. Средний, мышечный слой называется миометрий. Именно он отвечает за сокращения и тонус матки. Напряжение матки измеряют в миллиметрах ртутного столба. В норме он находится в пределах от 8 до 12 мм рт. ст.

В норме матка может иногда напрягаться сильнее, но при этом у беременной нет никаких неприятных ощущений. На тонус матки при беременности могут влиять многие причины, в том числе психологическое состояние, физическое напряжение. Часто тонус матки при беременности повышается во время гинекологического осмотра.

Однако иногда тонус матки при беременности остается повышенным в течение некоторого времени. Это состояние называют «повышенный тонус матки», или просто «тонус матки», или «матка в тонусе». Это не болезнь, а симптом каких-то отклонений в здоровье женщины. Его нельзя оставлять без внимания: матка в тонусе представляет опасность для беременности и развития плода.

Стоит отметить, что употреблять термин «гипертонус» как синоним тонуса матки не совсем корректно. Гипертонусом называется патология во время родов, когда схватки происходят слишком часто. Для определения напряжения матки, которое происходит при беременности, правильнее будет использовать термин «матка в тонусе» или «тонус матки».

Еще одно патологическое состояние - гипотонус матки, когда она, наоборот, слишком расслаблена. Пониженный тонус матки при беременности может привести к гипотоническому маточному кровотечению.

Физиологические повышение тонуса матки

Даже при нормальном течении беременности тонус матки может ненадолго повышаться, что не является патологией. К причинам физиологического повышения тонуса относятся:

нервное напряжение, волнение, например, на приме у врача;
физические нагрузки;
секс и оргазм;
шевеление плода;
смех, кашель, чихание.

После того, как эти факторы перестают действовать, тонус матки при беременности приходит в норму. Если же он остается повышенным, могут диагностировать повышенный тонус, или тонус матки.

После 35 недели периодическое повышение тонуса является нормой - это так называемые тренировочный схватки, во время которых матка готовится к родам.

Как диагностируют тонус матки?

Как определить, что матка в тонусе?

Имеет значение продолжительность и частота повышения тонуса, наличие или отсутствие выделений.
Чтобы диагностировать тонус матки, проводится УЗИ, которое выявляет тотальный (когда напряжена вся матка) или локальный (когда напряжен определенный участок) тонус. Напряженный участок выглядит на УЗИ как утолщение миометрия.
Также на сроках беременности, когда матка уже вышла из области малого таза, врач может заметить ее напряжение при пальпации. В зависимости от степени тонуса, матка может ощущаться затвердевшей вплоть до ощущения «камня». Иногда и сама беременная ощущает, что матка «каменеет». Если тонус локальный, то никаких неприятных ощущений может и не быть. При пальпации определяется напряжение матки, ее размеры, предлежание плода и его положение в матке.
Также для определения находится ли матка в тонусе используют кардиотокографию - запись сокращений матки и сердцебиения плода.
Еще один способ диагностики тонуса матки - тонусометрия. Для этого существует специальный аппарат с датчиком, который прикладывают к животу.
Обязательно проверяют состояние шейки матки, она не должна раскрываться.
Чтобы определить причину тонуса точнее, а она может заключаться и в повышенном или пониженном уровне определенных гормонов, назначают дополнительные анализы крови.

Симптомы тонуса матки

Обычно небольшое повышение тонуса матки никак не проявляет себя. Оно выявляется при плановых гинекологических обследованиях. Чаще всего тонус развивается в первом триместре беременности.

Женщина начинает ощущать только сильный тонус, при этом возникают такие симптомы:

Что делать при симптомах тонуса матки?

При таких симптомах необходимо оказать себе первую помощь. Нужно лечь, принять обезболивающее, которое расслабляет мускулатуру (спазмолитик): Дротаверин, Папаверин (в таблетках или в виде свечей), Баралгин, Но-Шпа, Папазол, полностью расслабиться, в том числе расслабить мышцы лица - их напряжение влияет и на напряжение мускулатуры матки.

Также при тонусе может помочь упражнение «Кошка»: встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, затем медленно вернуться в начальное положение. Упражнение нужно повторить два-три раза, затем лечь. Чтобы снять неприятные ощущения от повышенного тонуса, можно встать на четвереньки, опираясь на локти - так матка окажется в «подвешенном» положении.

Видео: Как правильно делать упражнение «Кошка»

Помогают и дыхательные упражнения, направленные на расслабление и успокоение. Можно сесть или лечь в удобное положение и глубоко, медленно дышать и представлять, как на выдохе уходит все напряжение.

Если такие меры не помогают, неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких часов, появилось кровотечение, нужно вызывать скорую. Но даже если состояние улучшилось, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, который назначит лечение. Помните, тонус матки при беременности - симптом угрозы невынашивания.

Лечение повышенного тонуса матки

Обычно в первом триместре назначаются спазмолитические препараты, а также препараты магния и витамин В6. Чтобы снять повышенную тревожность и улучшить психологическое состояние будущей матери, всегда выписывают седативные препараты, содержащие пустырник, мелиссу, ромашку, валериану. Также назначают лекарства, уменьшающие активность матки.
Если тонус матки при беременности вызван стрессами, переживаниями, неблагоприятной обстановкой дома или на работе, показана психотерапия. Если седативные растительные средства не помогают, назначают более сильные препараты: Нозепам, Триоксазин и другие.
Если установлен пониженный уровень прогестерона, назначают препараты на его основе.
Если причиной тонуса матки стала какая-то болезнь, то в первую очередь лечат ее.
Чтобы устранить угрозу прерывания беременности, назначают гормональные препараты (прогестерон и его аналоги, такие как Дюфастон, Оксипрогестерон, фолликулин), Каротин, Токоферола Ацетат, никотиновую кислоту, Папаверин в качестве спазмолитика. Во втором триместре при тонусе матки назначают диатермию - электролечение, направленное на прогревание тканей.
Для уменьшения тонуса матки эффективны такие препараты как Сальбутамол, Партусистен, сернокислая магнезия. Самым безопасным препаратом считается Гинипрал. В экстренных случаях эти препараты вводят внутривенно капельно, затем - внутрь в виде таблеток. Сернокислая магнезия назначается в случаях, когда другие препараты противопоказаны. Также при повышенном тонусе назначают Нифидепин в виде таблеток, Индометацин в виде свечей. Все эти препараты препятствуют сокращению гладкой мускулатуры матки, но могут назначаться только лечащим врачом.

При тонусе матки женщине нужен покой, во многих случаях рекомендован постельный режим. Если амбулаторное лечение не помогает, появляются кровянистые выделения, присутствуют боли в нижней части живота или в спине, то будущую мать кладут «на сохранение», чтобы в условиях больницы принять меры для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов.

Почему возникает тонус матки при беременности?

На тонус матки при беременности влияют как физические, так и психологические фактор. Тонус матки при беременности может развиваться в результате каких-то патологий, не связанных с репродуктивной системой, например:

эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней щитовидной железы;
инфекционных заболеваний;
других болезней, не связанных непосредственно с репродуктивной системой (сердечно-сосудистых, почечных, в частности, гломерулонефрита);
депрессии, повышенной тревожности.

Инфекционные заболевания, не обязательно связанные с половой сферой - первая по частоте причина тонуса матки, особенно, если при этом повышена температура. Это могут быть заболевания пищеварительной системы, ОРЗ, ОРВИ, также в качестве очага инфекции могут выступать больные зубы.

Естественно, большое влияние оказывают патологии или особенности матки и половых органов, особенности и осложнения беременности, хирургические вмешательства в репродуктивную систему:

Патологии развития матки (перегородки в матке, двурогая матка, удвоение матки).
Опухоли в матке.
Эндометриоз.
Воспаления в матке и придатках.
Недоразвитость половых органов.
Диагноз бесплодия в прошлом.
матери и плода.
Многоводие.
Аборты и другие операции на матке в прошлом, в том числе кесарево сечение.
Генетические факторы, например, невынашивание беременности у кровных родственниц.
Осложнения беременности: плацентарная недостаточность, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты.
Пороки развития плода.
Неправильное положение плода.
Сильный токсикоз - при рвоте сокращаются мышцы живота, что прямо воздействует на матку.
Большое число беременностей.
Невынашивание беременности в прошлом.
Пониженный уровень прогестерона или пролактина (в этом случае также бывает бесплодие), повышенный уровень мужских половых гормонов.
Многоплодная беременность.
Большие размеры плода.

Возраст женщины также влияет на вероятность возникновения тонуса. Если будущая мама младше 18 или старше 35 лет, то эта вероятность повышается.

Имеет значение и образ жизни беременной. К повышенному тонусу приводят:

недосыпание;
вредные привычки;
плохие бытовые условия;
неправильное питание;
физический труд;
нервное напряжение, тревоги, стрессы, неблагоприятная обстановка в семье;
режим труда: командировки, суточная работа, вредные факторы производства.

В такой ответственный период жизни, как беременность, женщину могут преследовать определенные проблемы, одной из которых является тонус матки. Важно знать, что повышенный тонус матки на раннем сроке беременности считается распространенным явлением, которое можно легко устранить. Главное для будущей мамы – это наблюдать за своим здоровьем и при малейших подозрениях на любые нарушения обращаться к врачу.

Чтоб составить полное представление о том, что представляет собой повышенный тонус матки, для начала нужно разобраться в строении и функционировании этого органа. Матка – это женский репродуктивный орган, имеющий полое строение и состоящий из миометрия. Миометрий, в свою очередь, представляет собой мышечную оболочку, которая образована мышечными клетками и рыхлой соединительной тканью, обладающей высокой эластичностью.

В период вынашивания малыша матка женщины значительно увеличивается в размерах, ее волокна растягиваются во много раз. Чтоб беременность протекала нормально, ткани органа должны всегда пребывать в расслабленном состоянии, не сокращаясь без причины. Причиной естественных сокращений можно считать тренировочные схватки, которые являются предвестниками родов, или же настоящие схватки, провоцирующие появление ребенка на свет непосредственно в конце беременности.

У женщин, страдающих повышенным тонусом матки, мышцы органа длительное время пребывают в напряженном состоянии, время от времени сокращаясь без причины. Это провоцирует повышение давления в полости матки и при отсутствии должного лечения может привести к плачевным последствиям. Тонус матки на ранних сроках – довольно распространенная проблема. Заметив у себя симптомы данного состояния, женщина должна рассказать об этом своему врачу, получить консультацию и рецепт лечения заболевания.

Термином «тонус матки» обозначают степень напряженности мышечной ткани органа, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. В медицине различают несколько состояний миометрия:

Гипотонус матки означает, что мускулатура репродуктивного органа чересчур расслаблена. Данное состояние считается патологией, оно может развиваться как следствие родов и являться причиной обильных кровотечений в ранний послеродовой период.
Нормотонус матки – нормальное состояние мускулатуры органа. При нормотонусе матка пребывает в спокойном состоянии, при этом не являясь чрезмерно расслабленной.
Повышенный тонус матки проявляется в периодическом или постоянном напряжении миометрия. Эта проблема может локализоваться в каком-то определенном месте, а может охватывать орган целиком.
Гипертонусом матки называют патологию, которая возникает исключительно в процессе родов. Многие акушеры-гинекологи используют этот термин для обозначения обыкновенного повышенного тонуса матки, возникающего на протяжении беременности.

Последствия повышенного тонуса матки

Многие женщины, почувствовав слабую симптоматику заболевания, не спешат обращаться с жалобами к доктору. Между тем, в некоторых случаях повышенный тонус может стать причиной серьезных проблем, угрожающих дальнейшей беременности. Самым плачевным последствием этого состояния может стать самопроизвольный аборт, или, проще говоря, выкидыш. На последних неделях беременности тонус матки иногда приводит к недонашиванию беременности до нужного срока и является причиной преждевременных родов.

Еще одной проблемой, возникновением которой грозит подобное заболевание, является замирание плода. При нормальном течении беременности кровеносные сосуды женщины поставляют через плаценту кислород и различные питательные вещества, необходимые для развития ребенка. Повышенный тонус может приводить к тому, что количество этих веществ заметно снижается или прекращается вовсе. Как следствие, плод страдает от гипоксии и может умереть.

Ощущая несильные тянущие боли в животе, некоторые просто не обращают на них внимания, другие же, чересчур впечатлительные женщины, могут сразу подозревать самое худшее. Независимо от того, к какой категории беременных вы относитесь, при любых подозрительных состояниях лучше не затягивать и как можно скорее посетить врача. Только он установит истинную причину дискомфорта и, при необходимости, пропишет правильное лечение.

Причины и симптоматика повышенного тонуса матки

Рассмотрим подробнее предпосылки возникновения данного состояния:

Главным гормоном, отвечающим за нормальное течение беременности, является прогестерон. Первую половину беременности желтое тело интенсивно вырабатывает данное вещество в нужном для организма количестве. Прогестерон отвечает за подготовку внутреннего эпителия матки к прикреплению эмбриона, а также за расслабление миометрия. Но случается и так, что беременная испытывает дефицит прогестерона. В подобной ситуации организм женщины начинает воспринимать плод, как чужеродное тело, мускулатура матки напрягается и часто сокращается, что может привести к отторжению эмбриона и спровоцировать выкидыш.
Токсикоз на ранних сроках беременности также считается одной из причин повышенного тонуса матки. Частые рвотные позывы сокращают мускулатуру живота, а также всех органов, находящихся внутри. Ежедневные проявления токсикоза становятся причиной частого напряжения матки, провоцируя тонус. К сожалению, на первых неделях беременности токсикоз является распространенной проблемой, устранить которую медикаментозно не представляется возможным. В подобной ситуации женщине можно посоветовать быть аккуратнее, избегать продуктов, от которых ее тошнит, а через время это неприятное явление пройдет само по себе.
Возможной причиной повышенного тонуса матки может стать различный резус крови матери и ее будущего ребенка. В подобном случае организм беременной воспринимает плод как чужеродное тело и старается избавиться от него.
Любые заболевания и воспаления в мочеполовой системе также могут привести к напряжению миометрия. Кроме того, если беременность многоплодная или же ребенок в утробе сильно большой, мышцы матки слишком сильно растягиваются. Такое чрезмерное растяжение – еще одна из предпосылок к развитию тонуса.
Во время беременности важно следить за качеством своего питания, поскольку нарушения в работе кишечника также могут привести к повышенному тонусу матки. Тем, кто вынашивает малыша в утробе, рекомендуется употреблять безопасную пищу, которая не приведет к расстройству желудка и не вызовет метеоризма.

Чтоб вовремя заметить наличие патологии, важно следить за состоянием здоровья и обращать внимание на различные боли, тянущие ощущения и прочие проявления дискомфорта. Тонус матки на ранних сроках характеризуется такими симптомами:

В первые месяцы вынашивания малыша повышенный тонус матки дает о себе знать неприятными тянущими ощущениями в нижней части живота. Женщина может чувствовать несильную тупую боль, напоминающую боли при месячных. Иногда эти ощущения распространяются на поясницу и крестцовый отдел.
Когда плод в утробе уже достаточно большой, тонус матки можно различить тактильно – живот твердеет, становится как будто «каменным».
Еще одним симптомом повышенного тонуса являются кровянистые мажущие выделения, они могут быть коричневатого или розоватого цвета. Как было сказано ранее, тонус матки иногда приводит к самопроизвольному аборту, а главным его симптомом является кровотечение из половых путей. При наличии крови или вышеописанных выделений, следует как можно скорее поехать в больницу. Современная медицина в большинстве случаев позволяет устранить угрозу выкидыша и дает возможность женщине благополучно доносить ребенка до нужного срока.
Иногда признаки тонуса матки на ранних сроках беременности могут вообще отсутствовать. Ощущения бывают настолько слабыми, что женщина попросту их не замечает.

Способы диагностики патологии

Определить тонус матки на раннем сроке не так уж сложно. Врач вначале должен выслушать жалобы пациентки и на основании симптомов поставить предварительный диагноз. После этого беременную направят на ультразвуковое исследование, которое подтвердит либо опровергнет наличие повышенного тонуса матки. Использование УЗИ в данном случае является самым надежным и простым способом диагностики. Впрочем, многие гинекологи могут определить подобную проблему с помощью пальпации.

Способы устранения повышенного тонуса матки

Определив наличие повышенного тонуса матки на ранних сроках, следует приступить к его лечению. Для устранения проблемы прежде всего важно выявить ее причину. Специальные анализы на гормоны помогут установить количество прогестерона в женском организме, и если его уровень понижен, врач пропишет определенные медикаментозные средства. В целом, лечение повышенного тонуса матки заключается в следующих действиях:

Первым делом необходимо устранить любые факторы, которые негативно влияют на эмоционально-психическое состояние будущей матери. Беременная должна находится в здоровой и благоприятной атмосфере, избегать конфликтов, страхов, излишней нервозности, стараться окружать себя только положительными эмоциями и людьми, которые их дарят.
Переутомление и недостаточный отдых усугубляют состояние, поэтому для женщины важно организовать нормальный режим работы, который позволит не слишком уставать.
Важными условиями в лечении тонуса матки являются хорошее полноценное питание и здоровый сон. Нельзя забывать и об умеренной двигательной активности, которая, прежде всего, будет доставлять удовольствие.
В сложных случаях, когда повышенный тонус спровоцировал угрозу выкидыша, женщину поместят в больницу на стационарное лечение. На этот период, а также еще на какое-то время спустя, больной пропишут постельный режим и воздержание от половой жизни.
В качестве медикаментов могут быть использованы гормональные, успокоительные и другие средства, способствующие расслаблению миометрия. В качестве успокоительных лекарств применяются практически безвредные препараты на основе трав, например, валериана. Если это средство окажется недейственным, а эмоциональное состояние женщины не придет в норму, ей могут прописать «Нозепам», «Триоксазин» или «Сибазол».
Чтоб снять напряжение маточной мускулатуры, многие врачи советуют принимать «Но-шпу» или ставить в задний проход папавериновые свечи. Популярным и практически безвредным препаратом на сегодняшний день является «Вибуркол» — ректальные свечи. Иногда для снятия напряжения матки применяют блокаторы кальциевых каналов, к таким лекарствам относятся «Нифедипин» и «Коринфар».
Если анализы на прогестерон выявят недостаток гормона, доктор, скорее всего, пропишет «Дюфастон» или «Утрожестан» – препараты, в состав которых входит необходимое вещество. Подобное лечение актуально только на небольших сроках беременности.
При наличии угрозы самопроизвольного аборта, сопровождающегося кровотечением из половых путей, в больнице также будут использовать кровоостанавливающие средства.

Лечение повышенного тонуса в домашних условиях

Лечение тонуса в домашних условиях должно быть, прежде всего, согласовано с врачом. Все немедикаментозные средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Снять тонус матки на ранних сроках можно с помощью выполнения несложных физических упражнений, направленных на расслабление миометрия. Рассмотрим их более подробно:

Упражнение «Кошка» прекрасно справляется с подобной задачей, а выполняется оно очень просто. Станьте на четвереньки, упершись в пол ладонями, закиньте голову назад и прогните спину. Через несколько секунд примите изначальную позу. Слишком усердствовать с выполнением упражнения не стоит, физические усилия не должны доставлять боли или дискомфорта. После нескольких таких манипуляций нужно лечь в удобную позу и полежать минут 30-40.
Если по какой-либо причине прогибать спину вам тяжело, тогда просто станьте на четвереньки, упершись в пол локтями. В такой позе нужно пребывать в течение нескольких минут. Матка, находясь в подвешенном состоянии, через время расслабится.
Считается, что расслабление мышц лица также благоприятно сказывается на состоянии миометрия. Чтоб достичь эффекта, сядьте удобно и наклоните голову вниз. Старайтесь дышать только ртом и по возможности полностью расслабить лицевые мышцы.

Тонус матки. Видео

Пролежать, не вставая с постели, без малого 40 недель. Такому времяпрепровождению позавидовал бы разве что Обломов. Но когда речь идет о жизни самого родного человечка - ребенка, женщина способна на все.

«Лечь на сохранение» - сегодня этой формулировки избегает редкая беременная женщина. Постоянные стрессы, нервотрепка, гормональные нарушения на фоне ухудшающейся экологии - выносить и родить здорового ребенка всё сложнее. И диагноз «гипертонус матки» становится все распространеннее. При нормальном течении беременности набор гормонов снижает возбудимость женщины, в том числе и тонус матки. Однако любой стресс или сбой в работе организма приводит к усиленному сокращению мышечных волокон матки.

Доказано тонус матки чаще всего провоцирует психологическое состояние матери (стресс, волнение, гнев), гормональная дисфункция, чрезмерная физическая нагрузка или (даже!) дисфункция кишечника. Реже - пороки развития плода. Однако чем бы ни был вызван гипертонус матки, на ранних сроках он может привести к угрозе прерывания беременности, на поздних - к преждевременным родам. Поэтому отнестись к нему нужно со всей серьезностью.

Как определить тонус матки?

Главным симптомом «гипертонуса» считают «тянущие боли внизу живота». Однако нередко локализация и характеристики неприятных ощущений меняются день ото дня. Боли могут быть колющими, спазматическими, отдавать в ногу или наоборот - в межреберное пространство. Дело в том, что матка во время беременности - это постоянно растущий шар, меняющий свою форму в зависимости от положения плода. При этом гиперактивной может быть лишь одна из стенок матки (специалисты обычно делят на заднюю и переднюю). Соответственно, боль в пояснице - симптом гипертонуса задней стенки матки. Однако, боль в пояснице сопровождает беременную на протяжении всей беременности и связана она с увеличением размеров матки, изменением осанки и подготовки организма к грядущим родам. Правильно поставить диагноз сможет только специалист.

Сокращения матки возможны лишь на поздних сроках как подготовка к родам. Такие сокращения еще называют «тренировочными схватками ». Остальное время - маточные мышцы должны находиться в спокойном и расслабленном состоянии.

Мозг - всему голова

Ученые уверены, все происходящее с человеком контролируется мозгом. Ежесекундно мозг считает информацию не только извне, но и изнутри организма. Сигналы в мозг, центральную нервную и вегетососудистую системы поступают и от нервных окончаний, расположенных в матке. Научно доказано, что с момента наступления беременности мозг начинает работу по психологической защите женщины от негатива. Поэтому окружающие часто замечают отрешенность и некоторую заторможенность женщины. Однако стоит беременной перенервничать или перенапрячься, то создаются условия для увеличения маточного тонуса. Кстати, к родам же возбудимость головного мозга увеличивается. Нередко за несколько дней до родов женщина начинает жаловаться на то, что ей не усидеть на месте, не спится и попросту тревожно.

Волшебные гормоны

Женский организм весьма восприимчив к воздействию гормонов. Они регулируют всё, даже пристрастия к сладкому, соленому или копченому.

В первом триместре главенствующую роль занимает прогестерон. Среди прочих функций его задача и уменьшение тонуса . К сожалению, он нивелирует тонус не только матки, но и соседствующего с ней кишечника. (Отсюда и обсуждаемые на прошлой неделе запоры беременных). Падает и общая активность беременной. Ее часто клонит в сон.

На количество прогестерона в крови могут повлиять: пороки развития женской половой системы (недоразвитость матки), гиперандрогения (увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов из-за сбоя в работе надпочечников), гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина) и другие гормональные проблемы. Кроме того, на усиление маточных сокращений может влиять эндометриоз и миома. Об их наличии лучше узнать до беременности, проведя комплексное обследование, включающее УЗИ.

Поставить диагноз «гипертонус» гинеколог может на основе пальпации (твердый, напряженный живот) и данных УЗИ. К сожалению, ультразвуковое исследование сами по себе также может спровоцировать матку на сокращения. Нередко после обследования женщины чувствуют себя хуже, жалуются, что чувствуют матку. Поэтому при подозрении на тонус или при предрасположенности к нему (например, тонус был при предыдущей беременности) ультразвуковое исследования проводят «под прикрытием» спазмалитиков и успокаивающих средств. Тонусометрия в женских консультациях применятся редко. Специальное устройство со встроенным датчиком четко показывает наличие тонуса.

Что делать при тонусе матки?

Не накручивать себя. Постараться взять себя в руки и ситуацию под контроль. Выписать в блокнот все средства поднятия настроения. Помните, смех и слезы вам также противопоказаны. Они усиливают сокращения всех мышц в организме. Поэтому — никаких комедий или мелодрам. Не стоит посещать шумные мероприятия, будь то концерты, театры и пр. Противопоказаны и прогулки. А вот свежий воздух жизненно необходим. Освойте простые дыхательные упражнения и проводите их сидя в шезлонге на балконе или лежа (одетой) у открытого окна. Займитесь гимнастикой для глаз — это хорошо отвлекает от паники, позволяет сконцентрироваться на чем-то другом. Если врач предписал постельный режим, то развлекать и мотивировать себя придется среди подушек. Постарайтесь заранее предусмотреть, чем вы сможете себя занять. Поверьте, книги и игры развлекают от силы пару дней. Вспомните о хобби, будь то рисование или вязание, шитье или макроме. Главное, чтобы деятельность вас не раздражала, а успокаивала. Заведите дневник. Ничто так не успокаивает, как разбор своих страхов и чаяний на бумаге. Распишите план по воспитанию малыша и обсудите его с отцом ребенка. Занимайтесь чем-то неспешным и монотонным!

Осторожнее с успокоительными и антиспазматическими средствами. Та же нош-па на ранних сроках противопоказана. Чаще всего назначают Папаверин и рецептурный Метацин. Следуйте инструкциям врача.

При нехватке прогестерона назначают Утрожестан или Дюфастон. Поддерживающая терапия - Магне В6 и витамин Е. Магний улучшает обменные процессы в организме, повышает сопротивляемость организма и нервной системы.

Профилактика любых нарушений - здоровый образ жизни: полноценный сон, правильное питание, отсутствие стрессов, нервных и физических нагрузок, отказ от вредных привычек.

Счастливой беременности и легких родов!

Время чтения: 11 минут

Практически каждая беременная женщина хотя бы единожды сталкивалась с данной проблемой. Тонус матки при беременности не является заболеванием, а лишь симптомом, который может возникнуть на любом триместре и говорит об угрозе выкидыша, поэтому требует специального лечения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо знать о признаках данного состояния и методах профилактики и терапии.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности по-разному проявляется на разных сроках. В первом триместре характерными симптомами патологии являются:

тянущие боли в нижней части живота;
отдающийся в поясницу и крестей болевой синдром.

Признаки тонуса матки при беременности на втором и третьем триместрах:

живот становится плотным, твердым;
появляются кровянистые выделения;
могут возникать схватки Брекстона-Хикса.

Цель последних – подготовить матку к предстоящим родам. Тренировочные схватки появляются на последних сроках беременности, характеризуются безболезненностью (относительной болезненностью) и кратковременностью. В крайние недели срока определить гипертонус становится сложнее: малыш сильно пинается, маточные стенки в ответ на это сокращаются. В данном случае следует обращать внимание на степень болезненности и регулярность подобных сокращений. Как правило, сокращения матки при гипертонусе сопровождаются болями сравнимыми:

со спазмами в первый день менструации;
болями в пояснице;
кишечной коликой.

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.
Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.
Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

они нерегулярны;
непродолжительны;
не приносят нестерпимые болевые ощущения;
они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

бобовые;
яблоки, груши;
грибы;
репа;
капуста;
редис;
китайский салат;
хлеб;
каши;
персики;
газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

лесной орех;
миндаль;
зеленые овощи.

Чем опасен тонус матки при беременности

Диагноз гипертонус может привести к опасным последствиям, если игнорировать его начальные симптомы. В данном случае беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем или гибелью плода на ранних сроках. На последних неделях вынашивания ребенка могут случиться преждевременные роды. Кроме того, повышенный маточный тонус способен привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего ухудшится питание малыша, обеспечение его кислородом. Итогом такого состояния станет задержка развития ребенка или внутриутробная гипоксия.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

лечь на спину и расслабиться;
аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать

Врачи назначают лечение проблемы, основываясь на силе тонуса и причине, его вызвавшей. В некоторых случаях, для сохранения беременности, терапия проводится в амбулаторных условиях. Женщинам с этим патологическим состоянием рекомендуется соблюдать постельный режим и пить спазмолитические средства типа Но-шпы или Папаверина. Как избавиться от тонуса матки при беременности? Нормализации маточных сокращений способствует:

снятие стресса;
исключение физических нагрузок;
прекращение половой жизни;
иглорефлексотерапия;
ароматерапия.

Кроме того, нормализовать состояние беременной получится, если:

убрать из рациона продукты, способствующие маточному тонусу;
чаще бывать на свежем воздухе;
много лежать, меньше заниматься домашними делами;
уменьшить вероятность стрессов;
принимать теплые ванны, душ;
посещать сеансы психотерапии.

При длительном гипертонусе при беременности врачи, как правило, настаивают на госпитализации и лечении пациентки в стационарных условиях. Так, больная не сможет нарушать постельный режим, как делают женщины, находясь дома. Кроме того, в больнице доктора будут внимательно следить за состоянием малыша и смогут своевременно снять мышечные сокращения, если будет риск начала преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от причин возникновения патологии, матка в тонусе при беременности подлежит лечению. В ином случае могут начаться схватки, результатом которых станет выкидыш или преждевременная родовая деятельность. При своевременной, адекватной терапии можно легко добиться снятия тонуса, для чего врачи назначают препараты разных групп.

Если причиной патологического состояния стал дефицит прогестерона, женщине выписывают гормональные препараты с его содержанием. При избытке в крови мужских половых гормонов назначаются их антиподы. Если у беременной ярко выраженный токсикоз, который стимулировал маточные сокращения, доктора принимают меры для облегчения ее состояния. Часто при тонусе матки назначаются и содалитовые лекарства, к примеру, пустырник.

Таблетки

При гипертонусе проводят обязательное лечение успокаивающими средствами, кроме того, назначают спазмолитики и, в некоторых случаях препараты прогестерона или другие гормональные таблетки, помогающие снизить интенсивность маточных сокращений. К распространенным лекарственным средствам при высоком тонусе матки относятся:

Нозепам. Анксиолитическое средство (транквилизатор) принадлежит к группе производных бензодиазепина. Препарат оказывает седативное действие, обладает центральным миорелаксирующим и противосудорожным эффектом. Минус таблеток – они очень медленно всасываются, поэтому терапевтический эффект наступает лишь спустя 1-2 суток приема лекарства. Плюс Нозепама заключается в его эффективности и низкой стоимости.
Дюфастон. Препарат является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона. Дюфастон положительно влияет на сократительную способность матки и многие другие физиологические процессы, протекающие в организме будущей мамы. Основной недостаток таблеток – их высокая стоимость при необходимости длительного лечения. Плюсами Дюфастона являются широкий спектр действия, эффективность и крайне редкое появление побочных эффектов.
Партусистен. Эффективное средство применяют при угрозе преждевременных родов или выкидыша, таблетки не оказывают негативного влияния на плод. Партусистен расслабляет маточную мускулатуру и относится к группе бета2-адреностимуляторов. Недостаток средства – это возможность возникновения некоторых побочных эффектов, к примеру, повышенного потоотделения, слабости, гипергликемии, спазмов и мышечных болей. Плюсом лекарства является его действенность при сохранении беременности.

Свечи

Оперативно снять маточный тонус помогают препараты в форме ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку и оставляют до полного растворения. После попадания активного вещества в кровь сжижается возбуждение стенок матки. Доктора зачастую назначают следующие средства:

Папаверин. Свечи относятся к спазмолитическим лекарствам и расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру. Применяется Папаверин на любом сроке беременности, в чем его большой плюс. Другое преимущество средства – отсутствие побочных эффектов (за исключением единичных случаев). Минусом Папаверина считаются его противопоказания, включающие пониженное давление, глаукому, проблемы с почками.
Индометацин. Противовоспалительные свечи помогают снять гипертонус, назначаются, как правило, вместе с другими лекарственными средствами. Препарат отличается относительно низкой стоимостью, в чем его большой плюс. Недостатком же является возможность появления аллергической реакции.
Вибуркол. Спазмолитический, болеутоляющий гомеопатический препарат, который часто назначают, чтобы понизить тонус матки во время беременности. Свечи обладают жаропонижающим, успокаивающим действием. Весомый плюс препарата заключается в том, что благодаря составу, он не оказывает нагрузку на почки и печень. Минус средства – умеренная эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами.

Упражнения

Оказать себе скорую помощь при наличии признаков гипертонуса женщина может с помощью специальных упражнений. Эффективные техники:

Коленно-локтевая поза. Нужно стать на колени, опереться на локти, подложив под них мягкий материал. Через несколько минут нахождения в этой позе дискомфорт проходит.
Поза кошки. Находясь на коленях, беременной нужно попеременно выгибать и прогибать спину. Смена позы должна проходить на медленном вдохе, в каждом положении нужно стоять по 5 секунд.

Прогноз

В большинстве случаев гипертонуса прогноз является благоприятным. Шанс успешного исхода сильно возрастает при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача. Если помощь была оказана вовремя, удается подавить повышенную возбудимость маточных стенок и продлить срок вынашивания плода до даты родов. При прогрессировании патологии шанс рождения жизнеспособного ребенка появляется лишь на сроке 25-28 недель.

Как избежать

Профилактика гипертонуса помогает предотвратить появление неприятных симптомов и угрозу преждевременных родов. Для этого женщина должна:

правильно питаться;
избегать стрессовых ситуаций;
много спать;
отказаться от курения, употребления алкоголя;
соблюдать режим дня;
регулярно посещать гинекологический кабинет;
избегать физических нагрузок.

Видео

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Кто из будущих мам не знаком с таким понятием, как тонус матки? Да почти все знакомы. Только, если для одной он протекает практически бессимптомно и незаметно, у другой вызывает настоящую панику и весьма болезненные ощущения.

Как же бороться с тонусом матки, и что вообще делать при его повышении?

Тонус матки в начале и конце беременности

О том, что мышечный слой матки имеет свойство сокращаться, все знают еще со школы. Но эти сокращения не особо нас беспокоят в привычном небеременном состоянии. Когда же в матке происходит развитие долгожданного крохи, данный вопрос становится актуальным, как никогда. Тем более что тонус способен спровоцировать внезапную отслойку плаценты, гипоксию плода и даже выкидыш . Причиной для этого может стать что угодно, включая выпитый бокал вина или волнение по поводу предстоящих родов. Как происходит лечение тонуса на разных сроках беременности?

Первый триместр.
На данном сроке даже доктор (да и сама будущая мама) с трудом может обнаружить тонус матки. Причем, как правило, случается так, что женщина еще даже не знает о беременности, а тянущие боли воспринимаются ею за предвестников будущей менструации. Иногда такие боли на этом сроке могут быть сигналом угрозы выкидыша, замершей или даже внематочной беременности. Поэтому без УЗИ не обойтись. И если УЗИ покажет отсутствие отклонений в развитии плода, то, скорее всего, будущей маме можно будет обойтись спазмолитиками и более спокойным режимом дня (то есть, снижением привычной активности).
Второй триместр.
Речь о лечении заходит только в том случае, если тонус проявляет себя болезненностью, продолжительностью и такими симптомами (зафиксированными на УЗИ), как раскрытие или укорачивание шейки матки. Для сохранения беременности и, соответственно, снижения тонуса, используются свечи «прогестерон». Что касается спазмолитиков – по мнению специалистов, они в данном случае не эффективны.
Третий триместр (середина и конец).
Тонус на этом сроке обычно обусловлен серьезными изменениями гормонального фона и естественной подготовкой к родам шейки матки. Хотя, случается, что схваткообразные боли могут перетечь и в родовые. Тогда требуется срочная медицинская помощь, если до родов остается три (а то и более) недель.

Как самостоятельно снять тонус матки во время беременности?

Даже если доктор не счел нужным рассказать вам о симптомах и лечении данного явления, и вас ничего особо не беспокоит, кроме незначительных спазмов, не будет лишним узнать – как самостоятельно справиться с тонусом. Конечно, визит к врачу никто не отменял – и при малейших сомнениях следует незамедлительно отправляться к доктору или вызывать скорую . Но и полезная информация всегда пригодится.

Как избежать тонуса матки?

Не допустить – всегда лучше, чем долго и мучительно лечить. Поэтому старайтесь придерживаться традиционных правил и методов, позволяющих перенести эти девять месяцев без дополнительных госпитализаций и лекарственных препаратов. Итак, что нужно?

И главное – не паникуйте. Незначительное напряжение матки свойственно организму при беременности. Но беречь себя и своевременно докладывать доктору о своих опасениях – программа минимум.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью и угрожать жизни Вашего будущего малыша! Приведенные здесь рецепты не заменяют медикаментозное лечение и не отменяют поход к врачу!