Механические повреждения, неудобная либо на шпильке обувь, некоторые заболевания организма, биомеханические факторы – все это вызывает боль в пятке при ходьбе. При появлении первых дискомфортных ощущений отнеситесь внимательно к тревожному сигналу и не пускайте ситуацию на самотек.

Пятка представляет собой мягкую, губчатую кость, снабженную кровеносными сосудами и нервными окончаниями, идущими через нее к другим частям стопы. Этот факт обуславливает максимальную ее чувствительность к различному роду повреждений. Пятка совместно со всей подошвой выполняет функцию амортизатора. Наибольшая кость стопы претерпевает различные, порой значительные нагрузки во время физической активности.

Причины боли в пятке при ходьбе

Неприятные чувства в движении возникают внезапно или нарастают постепенно, приобретая характер острой и постоянной болезненности в зоне пятки. Как бы там ни было, болевой синдром со стороны подошвы приносит ощущение полной беспомощности, ущербности и надолго выбивает из привычного жизненного ритма. Конечно, сложно оставаться оптимистом, когда каждый шаг отдается во всем теле жгучей, пронзительной, пульсирующей болью.

Причины боли в пятке при ходьбе могут быть следующими:

• процессы воспалительного характера либо нарушение целостности волокнистого соединительного слоя, расположенного на подошве от пятки до пальцевой дуги;
• пяточная шпора – воспалительно-дегенеративные изменения плантарной фасции хронического типа;
• подошвенный фасциит – уплотнение соединительной ткани чаще в результате растяжения, состояние предшествует шпоре на пятке;
• эритромелалгия – сосудистая болезнь, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы, характеризующаяся расширением вен и артерий;
• наследственная сенсорная невропатия – разновидность полиневропатии (болезнь периферической нервной системы при диффузном поражении нервного волокна);
• синдром пяточной боли – длительное напряжение стопы, вызывающее боль в пятке при ходьбе;
• тендинит – повреждение/воспалительные процессы в ахилловом сухожилии;
• перенапряжение/надрыв сухожилия;
• некоторые инфекции организма, как гонорея, хламидии и т.п. Развитие реактивного артрита является осложнением после инфекционного поражения мочеполовой системы, кишечника либо носоглотки;
• артрит ревматоидного типа – хроническое воспаление суставов.

Боли в пятке являются поводом обращения к ревматологу либо травматологу.

Симптомы боли в пятке при ходьбе

Следствием пяточной шпоры будет боль локального характера, усиливающаяся утром. На протяжении дня интенсивность болезненности снижается, напоминая о себе новым приступом при опоре на стопу после неподвижного периода.

Болезненные ощущения сзади ноги и выше пятки свидетельствуют о нарушении в ахилловом сухожилии. Поражение сухожилия мышцы подошвы выражается болью в области пятки снизу стопы.

Жгучее чувство, похожее на ощущение гвоздя – симптомы боли в пятке при ходьбе, связанные с травмированием сухожилия. Причиной растяжения/надрыва может стать как обувь на шпильке при выраженном плоскостопии, так и сильный удар.

Болевой синдром в пяточной зоне (нередко и в кистях) жгучего характера, а также в положении покоя утром, усиливающийся при нагреве, свойственен эритромелалгии. Процесс протекает с покраснением (иногда присутствует синюшность) болезненных участков и увеличением их температуры.

Жжение и боль в пятке при ходьбе определяет разные виды полиневропатии. Наследственная сенсорная невропатия протекает с болями в мышечных структурах тянущего характера, в сопровождении судорог. Подобные ощущения захватывают плечи, таз и руки. Неприятные чувства ослабевают в расслабленном состоянии.

Особо сильные боли преимущественно ночью присущи инфекционному заболеванию.

Боль в пятке после ходьбы

Инфекционно-реактивному воспалению пяточного сухожилия свойственны болевые ощущения при движении, а также боль в пятке после ходьбы в период отдыха. Пациенты отмечают болевое проявление реактивного артрита особенно по ночам. Заболевание характеризуется воспалением глаз, суставов и неприятными ощущениями в зоне гениталий.

Синдром утренней боли обусловлен плантарным фасциитом. Желание опереться на подошву в первые моменты после сна приносят особенную болезненность.

Сдавливание нерва (тарзальный туннельный синдром) протекает у каждого пациента со своей симптоматикой. Одни больные отмечают острую боль в пятке при ходьбе с полной потерей подвижности стопы, другие – нарушение чувствительности. Заболевание, относящееся к группе нейропатий, может характеризоваться также болью с покалыванием после ходьбы.

Диагностика боли в пятке при ходьбе

Во время приема врач проверяет мышечные рефлексы, состояние нервных окончаний. При оценке их прочности, интересуется силой ваших ощущений. На основании первичного осмотра и пальпации, специалист назначит дополнительное обследование – рентген, анализы.

К каждому случаю заболевания применимы свои инструментальные и лабораторные методики.

Диагностика боли в пятке при ходьбе при подозрении на плантарный фасциит и пяточную шпору проводится посредствам рентгеновского снимка.

УЗИ, МРТ помогают выявить проблему в ахилловом сухожилии.

При воспалительных процессах в сумке ахиллового сухожилия (ахиллобурсит) помимо рентген-диагностики применяют лабораторное исследование. Рентген снимок указывает на источник воспаления в результате перелома, дегенеративных изменений. Сдают следующие анализы:

• кровь (общий);
• кровь на содержание мочевой кислоты (чтобы исключить/подтвердить подагру);
• жидкую среду ахилловой сумки проверяют бактериологическими и бактериоскопическими методами в случае инфекционного бурсита.

Боль в пятке при ходьбе от сдавливания нерва определяют инструментально и лабораторно. В первом случае делают:

• рентген-снимок, показывающий изменения в костной ткани (ее истончения/разрежения), а также с целью выявления наростов костей, которые могут сдавливать нерв;
• путем электромиографии записывают электрические импульсы при взаимодействии нервов и мышечных структур;
• выявление проводящей способности нервов;
• УЗИ / МРТ для определения опухолей.

Лабораторное диагностирование заключается в анализе крови на сахар, с целью исключения диабетического характера нейропатии.

Лечение боли в пятке при ходьбе

Если почувствовали боль в пятке при ходьбе, первая помощь – лед в течение двух суток. За день необходимо массировать пятку до онемения кубиком льда не менее четырех раз. Через два дня можно чередовать холод и тепло. На 15 мин. лед, 15 мин. отдых, затем горячую грелку на тоже время. Рекомендуется такая манипуляция раз в день.

Иногда требуется принять обезболивающее средство, как вариант – ибупрофен. Прием лекарственных препаратов лучше оговорить с доктором в индивидуальном порядке.

Зачастую преодолеть болевой синдром помогает применение ортопедической стельки (подбирает ее ортопед) и разминка. Например, такое упражнение:

• встаньте перед стеной так, чтобы при вытягивании рук, вы ее касались;
• положите ладони на стену;
• выполните шаг назад с правой ноги, а колено левой ноги – согните;
• наклонитесь к стене, а пятку правой ноги опустите на пол (ощутите натяжение икры);
• зафиксируйте положение на 15 счетов;
• проделайте тоже левой ногой (в итоге: десять движений для обеих ног);
• ВАЖНО! Избегайте резких смещений, не давите всем весом на стопу, остерегайтесь травматизма.

Лечение боли в пятке при ходьбе – процесс длительный, доверить который следует медицинскому работнику. Врач для усиления терапевтического эффекта может порекомендовать воздержаться от физических нагрузок, наложить шину или фиксировать стопу жесткой повязкой во время сна.

С целью улучшения кровообращения применяют солевые, содовые, мыльные ванночки. Справиться с болью от пяточной шпоры поможет настойка сабельника, купленная в аптеке или приготовленная самостоятельно (1ст.л. растения на треть стакана воды). Прием продолжают не менее 20 дневного срока (до приема пищи, трижды за день).

Обеспечение покоя, физиотерапевтические процедуры, массаж назначает доктор. Некоторые заболевания требуют лечения антибиотиками, оперативного вмешательства (спаечные процессы, рубцевание тканей) или применение ударного волнового метода.

Помимо травматолога и ревматолога пациентам с болью в пятке при сдавливании нерва может понадобиться консультация флеболога/сосудистого хирурга, если причиной боли является варикоз. При давлении на нервы из-за рубцевания тканей, при механическом повреждении следует обратиться к хирургу. С проблемой туннельного синдрома поможет разобраться невролог.

Как предотвратить боль в пятке при ходьбе?

Предотвратить заболевания пяток намного легче, чем вылечить. При выборе вида спорта следует отдавать предпочтение прогулкам на велосипеде, плаванию, о ходьбе и беге лучше забыть. Важным фактором, влияющим на развитие боли в пятке, является также чрезмерный вес.

Всегда выбирайте только удобную обувь. Не будут лишними и ортопедические вставки, поддерживающие связочные и мышечные структуры стоп.

Профилактика боли в пятке при ходьбе состоит из следующих мероприятий:

• проверка сахара в крови, предупреждение натоптышей/мозолей;
• в период беременности женщинам крайне важно носить комфортную обувь на низком ходу, применять ортопедические вкладки с целью поддержания мышц стопы, а также снижения ударной нагрузки;
• интенсивность физических упражнений увеличивать равномерно, обязательно разогревать мышцы перед активной тренировкой для предотвращения растяжений, вывихов;
• своевременное диагностирование и лечение плоскостопия;
• проверку организма на наличие скрытых инфекций;
• оберегать подошву от перегрузок (например, от прыжков);
• использование лечебной гимнастики;
• контроль состояния вен;
• рациональное питание.

Боль в пятке при ходьбе ни в коем случае не должна игнорироваться. Подобный симптом со временем нередко становится сильнее и перерастает в тяжелую для лечения форму.

Важно знать!

Боль в ступне - очень распространенная жалоба среди пациентов ортопедических кабинетов. Ступня является наиважнейшей анатомической подсистемой человеческого скелета, ведь именно она обеспечивает прямохождение на двух ногах, что, собственно, и отличает homo sapiens от животного.

Вне зависимости от пола и возраста многие сталкиваются с таким явлением когда . Происходит это по многим факторам . В пяте располагается множество нервных окончаний, поэтому при малейшем повреждении она отвечает болью.

Современный ритм жизни заставляет много времени проводить на ногах от чего может возникать боль в пятке при ходьбе причины этому будут раскрыты далее в статье.

Причины

Основными источниками провоцирующие появление недомогания:

• пяточная шпора или подошвенный фасциит;
• перенапряжение фасции;
• бурсит;
• ахиллит;
• заболевания позвоночника;
• реактивный артрит;
• инфекции, в т.ч. и половые;
• подагра;
• проблемная обувь;
• ушибы пяточной кости и другие ушибы;
• ожирение;
• долгое нахождение на ногах;
• атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке;
• опухоли;

Дополнительные предпосылки синдром тарзального нерва, невралгия Мортона, северная болезнь, патология Хаглунда-Шинца, недуг Бехтерева, эритромелалгия, метастазы в нижнюю конечность, сенсорная невропатия наследственного характера, вальгусная деформация стопы, трещины, микозы, дерматиты кожи.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

Под шпорой подразумевает хронический недуг, возникший в результате травмирования фасции или связки . Впоследствии воспаление вызывает рост остеофита-костного отростка, который врезается в мягкую ткань и нарушает ее целостность. Визуально изменений не видно, но если прощупать зону, то шип будет ощущаться. Виновниками разрастания шпоры являются плоскостопие, лишние килограммы, сахарный диабет, ревматоидный артрит, плохое кровоснабжение в конечностях, сбои в нервной и сосудистой системе.

Начало фасциита протекает незаметно, затем все чаще беспокоит сильная боль после ходьбы, локализуется в нижней части подошвы, наблюдается уплотнение.

Характер боли

Высокий, жгучий, усиливается в момент перегрузок , иногда в состоянии покоя. Прерывистый, стихающий при дальней расположенности к нервным окончаниям.

Диагностика и лечение

Обратитесь к хирургу, ортопеду или физиотерапевту. Для постановки полной клинической картины ему понадобятся пробы крови клиническая и биохимическая, МРТ, рентгенография, анализ мочи. Прописывают нестероидные противовоспалительные , Ибупрофен, Темпалгин, Анальгин. Мази против отеков Вольтарен, Индометациновая, Диклогель. Местно гормональные средства . В пораженную зону вводится . Облегчить состояние помогут специальные ортопедические стельки. Электрофорез с , лазер, рентгенооблучение, УВЧ, грязелечение, парафиновые аппликации, озокерит. Обязательна лечебная гимнастика, физкультура.

Неэффективность консервативных методов предусматривает традиционную открытую или эндоскопическую операцию. Дома делают горчичники, контрастные ванны, массаж стоп.

Перенапряжение фасции

Воспалительная реакция в эластичных тканях ведет к плантарному фасцииту. Хроническое, долгое протекание патологии провоцирует рост остеофитов. Появляется перенапряжение в связи с излишними физическими нагрузками, у людей страдающих диабетом, подагрой, атеросклерозом, плоскостопием, артритом, когда нога находится в неправильном положении. Предвестниками служат недомогание в нижней части пяты, жжение при наступлении, затруднение в поднятии по лестнице, долгой активности.

Характер боли

От острой до ноющей, особенно в утренне время, после ходьбы. Стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Ортопед, хирург визуально осмотрит конечность. Направит на рентген, микро-резонасное обследование, дабы исключить возможную трещину, перелом. Применяются НПВС Ибупрофен, Баралгин, Кетонал, Кетопрофен, глюкокортикоиды. Наружно крема Золотой Ус, средства на основе сабельника, подорожника, акульего жира. Хороший исход дают электрофорез, ультразвук, ударно-волновой метод, ЛФК, массаж, грязевые накладки, упражнения на растяжку, чтобы удлинить фасцию. Известные народные методы ванночки с морской солью, йодом.

Примочки с тертым хреном, чесноком, горячая раздавленная картошка.

Бурсит

Воспалительная реакция слизистой , синовиальной сумки. Бурсит бывает специфический из-за бактерий гонококков, стрептококков и неспецифический вследствие травм. Жидкость накапливающаяся в сумке может быть гнойной, серозно-фибринозной, серозной. Под воздействием содержимого сумка растягивается, в ней скапливаются кальциевые отложения, которые влияют на движение и работоспособность. Пред посылки: полиартрит, сбой в обмене уратов, туберкулез, инфекционные микроорганизмы, тесная обувь.

Свидетельствуют о патологии общее недомогание, повышение температуры, выпирание заднего участка стопы в случае гнойного экссудата, краснота, припухлость на лодыжке, боль в ступне, образование свищей.

Характер боли

Резкий, острый, нередко латентное протекание в хронической фазе. Усиление ночью, после ходьбы.

Диагностика и лечение

Поможет в вопросе ортопед или хирург. Нужны рентгенологические снимки, МРТ, УЗИ, пункция синовиального содержимого, биохимический анализ крови. Назначаются нестероидные противовоспалительные, гормональные инъекции. Обильное скопление гноя купируется выкачиванием с помощью прокола в данную область. Сустав им мобилизируют. Используют электрофорез, магнит, прогревание, парафинотерапию, кинезиойтепирование. В тяжелой стадии разумно хирургическое вмешательство. Дома делаются теплые, соляные компрессы, прикладывание капустного листа, ванночки.

Для профилактики снижается нагрузка, при малейших порезах стопа обрабатывается антисептиком.

Ахиллит

Повреждение ахиллова сухожилия возникает из-за например, изнурительных тренировок у спортсменов, частого ношения каблуков, с рождения укороченное сухожилие, потеря эластичности сухожильных волокон преимущественно после 40 лет. Дополнительно сахарный диабет, пяточная шпора, подагра, деформация Хаглунда, ахиллобурсит, узкие ботинки, плоскостопие. Подвергается ахиллиту больше женский пол. Основанием болезни станет отек, краснота, горячность участка, своеобразный хруст при передвижении.

Также у человека болит пятка при ходьбе, отдает в место соединения кости и сухожилия.

Характер боли

Сильный, жгучий около пятки, присутствует пульсация в месте сухожилия.

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург проведет осмотр. Чтобы исключить серьезный перелом понадобится рентгенография, УЗИ, а также анализы крови, мочи. Для купирования спазмов употребляются анальгетики, спазматолики, жаропонижающие. Препараты для улучшения кровообращения, витамины. Нога должна находиться в состоянии покоя, поэтому медик наложит лангетку или гипс. К месту прикладывается холод, противоотечные, заживляющие мази. Впоследствии соблюдаются умеренные физические нагрузки, носка правильной обуви.

Отсутствие должного эффекта или при сильном разрыве связок предполагает операцию со сшиванием сухожилий, реабилитация длится от 1 до 3 месяцев.

Заболевания позвоночника

Когда появляется боль в пятке при ходьбе, то источником могут послужить воспалительные заболевания позвоночного столба . Одним из таких будет болезнь Бехтерева. Под ней подразумевают поражения суставов и связок вследствие агрессивно настроенной иммунной системы. Происходит окостенение позвонков, дисков, межпозвонковых суставов. Они сращиваются между собой, хребет теряет гибкость, эластичность. Факторами становятся переохлаждение, травматика, сбои в эндокринной системе, патологии мочевого тракта, желудка, возбудители стрептококки, клебсиеллы. Самый начальный сигнал если болит пятка при стоянии на месте и ходьбе. Не обращение к доктору приводит к тому, что все позвонки срастаются образуя одну костную негнущуюся дугу.

При остеопорозе наблюдается сразу недомогание во всех суставах и особенно сильно в хребтине.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пяточной кости приводят к спазмам, чувствительности при наступании. Нарушения провоцирует как дефицит кальция, так и переизбыток.

Характер боли

Систематический, нарастает к ночи, ир радирует в ягодицы, ноги. Характерная черта поражение сразу двух пят.

Диагностика и лечение

Для выявления анкилозирующего спондилоартрита, остеопороза пациента обследует ортопед, невролог. Необходима рентгенография, МРТ, КМ, общая проба крови, редко определение антигена. Выписывают нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Метиндол, . , Толпезирон, глюкокортикоиды. Местно уколы с глюкокортикоидами в пяточный участок, примочки с раствором Димексида. Благоприятный эффект оказывает криотерапия жидким азотов в позвоночный столб, гирудотерапия, магнит, лазер, ультразвук, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном, радоновые ванны, массаж, лечебная гимнастика.

Обязательно правильное питание, прием витаминных комплексов, посещение санаториев.

Воспалительный процесс при котором поражается один или несколько суставов . Источники урогенитальные, кишечные возбудители. Расстройство иммунного аппарата вызывает боль в пятке при ходьбе. Добавочные факторы неправильное питание, вредные привычки, излишняя нагрузка, травмирование, носка каблуков, определенные профессии. Развивается через 1-6 недель с момента заражения. Локализуется в коленях, голеностопной территории, стопе, сухожилиях.

К реактивному артриту часто присоединяется энтезит сухожилия, тогда ощущения концентрируются на задней поверхности, если энтезит подошвенного апоневроза то в подпяточном участке.

Характер боли

Диагностика и лечение

Ревматологу понадобятся рентгенологические снимки, микро-резонасное обследование, компьютерная томография, УЗИ, пробы крови, ПЦР-мазки из половых путей, кала, консультация уролога, венеролога. Медикаменты НПВС, в случае остеопороза Арта, внутрисуставные, периартикулярные инъекции. Затяжная форма устраняется базисными лекарствами , . Локально наносятся гели с анальгизирующим, противоотечным действием. Физпроцедуры фонофорез с гидрокортизоном, синусоидально-моделирующий ток, криотерапия, ультрафонофорез, тепло, лазер, массаж, ЛФК.

Инфекции

Туберкулез, остеомиелит, кишечные бактерии, хламидии, уреаплазма, дизентерийная палочка все это служит поводом когда болят пятки при ходьбе. Причем если инфекция половая, то на нее указывают выделения из половых путей, температура, жжение и рези при мочеиспускании, тянущие спазмы внизу живота. Кишечная, значит боли в желудке, диарея, либо запор, потеря аппетита, слабость, тошнота, вялость. Идущее воспаление в легких влечет за собой кашель, общую слабость. Поражение кости в определенном месте обусловливается припухлостью в зоне очага, горячностью, покраснением.

Гнойное содержимое давит, пациент чувствует резкое недомогание.

Характер боли

Тянущий, ломящий при инфекции половой. Распирающий, сверлящий в конкретном месте при остеомиелите. Постоянный, давящий при туберкулезе.

Диагностика и лечение

Ортопед при подозрении на половые патологии отправит к венерологу, урологу, проблемы с желудком лечит гастроэнтеролог. Туберкулез-инфекционист. Потребуется рентгенограмма, МРТ, УЗИ, мазки на интимную микрофлору, анализ мочи, крови. В зависимости от причины подбирается определенная схема. Туберкулез лечится стационарно с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Остеомиелит также, гнойное содержимое удаляется оперативным способом. Проблемы с пищеварительным трактом требуют приема антибактериальных лекарств, после пребиотиков.

Урологические заболевания купируется антибиотиками, местно вагинальные таблетки Тержинан, Бетадин, Метронидазол, Клиндамицин, мази, в некоторых ситуациях в поликлинике проводят омывание интимных органов, ванночки с лекарством.

Недуг случается из-за сбоя в обмене веществ, мочевая кислота не выводится должным образом из организма , что приводит к отложениям солей в суставах, около суставной ткани, почечной. Подагра может поражать один или несколько суставов. К спутникам причисляют чрезмерное употребление красного мяса, алкоголя, малоподвижность, почечную недостаточность, рак почек, поликистоз, лейкоз. Отличительными чертами будут краснота, выпуклость пораженного места, лоснящаяся кожа, горячность территории, хруст в хронической фазе. Заболеваемого мучает боль в пятке при ходьбе и после сна.

Иногда приступы настолько сильные, что люди не могут нормально спать даже ночью.

Характер боли

Интенсивный, приступ длится от 1 до 3 недель, затем стихает.

Диагностика и лечение

Ревматологу нужны будут КМ, УЗИ почек, бак посев синовиального материала, пункция суставных данных, рентген способен увидеть течение патологии по проишествию не менее 5 лет. Устранить приступ смогут нестероидные противовоспалительные Бутадион, Индометацин, Метиндол. Снизят концентрацию мочевой кислоты Оротовая кислота, Аллопуринол, Тиопуринол, Милурит. Острое течение снимает . УФО, пункционная эвакуация при атипичной форме.

Важным станет диета, отказ от вредных привычек.

Проблемная обувь

Часто боль в пятке при ходьбе появляется из-за причины ношение тесной, неудобной обуви . Новая давит на околопяточную зону, под стелькой также имеются места, которые оказывают давление на стопу. В результате к концу дня на нее просто не ступить. Ощущается жжение, жар, тяжесть, болезненность при пальпации.

Характер боли

От умеренного до сильного, ломящего.

Диагностика и лечение

Ушибы пяточной кости

Нарушение целостности тканевой структуры ведет к вывихам, растяжениям, разрывам связок. Факторами являются неудачный прыжок, падение, носка каблуков, хождение по бугристой, неровной поверхности, различные виды спорта . Об ударе говорит гематома, отек, хромание, спазмы. Перелом пяты обусловливается сильнейшим недомоганием, невозможно встать полноценно на конечность, есть краснота, напряжение пяточного сухожилия, гематома в центре подошвы. Костный отломок провоцирует кровотечение, если задеты нервные волокна наблюдается онемение, нечувствительность.

Характер боли

От интенсивного до среднего.

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург на основании жалоб пациента даст направление на рентген, МРТ. Если кость сломана, то ее вправляют под анестезией, накладывается гипс, принимаются нестероидные , Нимегезик. Ушибы снимаются анальгетиками, наружно мази Троксевазин, Лиотон.

Дома хороши накладки с Димексидом, водочные повязки, прикладывания капустного листа, фасоли.

Ожирение

Подобным называет избыточные жировые отложения в тканях организма. Опасна лишняя масса тем, что благо препятствует развитию сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза. Пред посылками служат гиподинамия, погрешности в еде, эндокринные расстройства, стресс, недосыпание, беременность, лактация. Большой вес дает повышенную нагрузку на позвоночник, что отрицательно влияет на ноги. Подошвы начинают болеть, икры отекают. Отсюда варикоз, тромбоз, онемение нижних конечностей.

Характер боли

Ломящий, постоянный.

Диагностика и лечение

Нарушениями в обмене веществ занимается эндокринолог. Для начала сдаются общие анализы крови, мочи, пробы на гормоны щитовидной железы, УЗИ, МРТ, пробы на уровень холестерина.

Выбирается схема питания, при отсутствии результата прописываются медпрепараты амфетаминового класса Амфепрамон, Фентермин, либо Адипозин.

Долгое нахождение на ногах

Этому синдрому подвержены люди определенных профессий: парикмахеры, продавцы, почтальоны. Терпящие большую физическую нагруженность на суставы. Выражается спазмами в стопе, отечностью, распуханием икр, болезненностью при пальпации.

Характер боли

Тупой, ломящий, усиливается в вечернее время. После отдыха стихает.

Диагностика и лечение

Ортопед проведет осмотр на основании которого единственным решением будет грамотно подобранная обувь или стельки. Чтобы снять напряжение с уставших мышц, пят, назначаются мази Лиотон, Троксевазин, .

Дома стоит попробовать самомассаж, растирание спиртом, кубики со льдом, ванны с расслабляющими эфирными маслами.

Атрофия подкожной жировой “подушки» в пятке

Резкое похудание наоборот вызывает атрофию тканей, дополнительно способствует состоянию долгое времяпрепровождение на ногах. Сопровождается недомоганием с внутренней стороны стопы, неприятными ощущениями в процессе наступания.

Характер боли

Интенсивный.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит на рентген, УЗИ. Лекарства анальгетики Ибупрофен

Сначала заболеваемого осмотрит ортопед, при подозрении на опухоль делается рентген, компьютерная томография, МРТ. Консультация у онколога требует сдачи проб крови, мочи, пункции образования. Терапия стационарно с использованием антибиотиков , химиотерапии, лазерного облучения, удаления опухоли.

Ситуативные причины

Хочется указать, что беспокоить подобные явления могут после сна, при быстрой ходьбе и беге. На первое указывает подошвенный фасциит, пяточная шпора, псориатический артрит, воспаление ахиллова сухожилия. Быстрый шаг вызывает спазмирование если ботинки тесные, неудобные. К прочим виновникам причисляют плантарный фасциит, ревматоидный артрит, поражение сухожильных тканей, инфекции.

Сосредоточение конкретно в или правой подошве указывает на слишком жесткие задники туфель, рост остеофита в конкретной зоне, разрыв сухожилия.

Когда стоит посетить врача?

Если Вы заметили, что ощущения не стихают в течение длительного срока, не покидают в покое, ухудшился сон, прибавились гиперемия, покраснение, жжение, повысилась температура, не нужно медлить с обследованием. Своевременное обращение поможет избежать тяжелых осложнений.

Как устранить боль дома самостоятельно?

Важно в первую очередь знать, чем вызвана реакция? Если накануне Вы ушиблись, то к месту нужно приложить холодный компресс. Снимут недомогание , Анальгином . Сухие мозоли мешающие передвигаться убираются разъедающими пластырями, они продаются в аптеке.

Если Вы после падения чувствуете нестерпимые спазмы, не можете пошевелить стопой возможен перелом! Здесь главное быстрее добраться до ближайшего травмпункта.

В заключение остается отметить провоцирующих факторов неприятного недуга много, поэтому определить самостоятельно источник довольно трудно. Часто смена жестких стелек, становится выходом из ситуации. Если имеются одни из вышеперечисленных симптомов в статье, то нужно записаться к ортопеду, травматологу.

Таким образом, можно сделать вывод

1. Боль в пятке чаще всего возникает после длительной ходьбы в неудобной обуви.
2. Плоскостопие и неправильно подобранная обувь приводят к неравномерному распределению нагрузки на всю стопу.
3. Бурсит, ахиллит, подагра являются инфекционными заболеваниями, которые активизируются при наличии частых травм, нарушения обменных процессов в организме.
4. Ушибы, падения с высоты, наколы вызывают острую сковывающую боль.
5. Врачебная помощь необходима в том случае, когда при наступании на пятку возникает острая боль, делающая невозможным полноценное передвижение.

Боль в пятке. «Чувство вбитого гвоздя при каждом шаге»! - так боль в пятке описывают пациенты и считают, что она возникает только из-за пяточной шпоры. Что такое шпора? Подошвенная фасция начинается от срединного выступа пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Пяточная шпора возникает на передней поверхности пяточного бугра в месте прикрепления подошвенного апоневроза.

При ходьбе в момент отрыва пятки происходит натяжение фасции. При ношении неудобной обуви, плоскостопии, спортивных перегрузках это натяжение может стать избыточным и привести к хроническому воспалению места прикрепления фасции к пяточной кости. При перегрузке стопы происходит медленное растягивание подошвенного апоневроза, отрыв от места прикрепления к пятке и постепенное обызвествление места прикрепления.

Процесс этот медленный, растягивается на годы. В последующем в этом месте откладываются соли кальция, и на снимке виден горизонтальный «шип» длиной до 2 см (пяточная шпора). Таким образом, пяточная шпора – это исход, а не причина болезни. Когда начинает болеть пятка по причине воспаления сухожилия, то костного «шипа» на рентгенограмме еще не видно. Факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на диагноз и лечение болей в пятках. У многих людей на рентгенограммах пяточные шпоры есть, а пятки у них никогда не болели. Когда этот остеофит созревает полностью, то он не болит.

Итак, боль в пятке никогда не надо сваливать на «пресловутую» пяточную шпору. Что же тогда может быть причиной болей в пятке ? А многие другие серьезные заболевания дебютируют или проявляются болью в пятке. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист. При болях в пятке, главное, не пропустить серьезное заболевание, которое может привести к операции и инвалидности.

Факторами риска при болях в пятке служат избыточный вес, обувь на высоких каблуках, плоскостопие, хроническая перегрузка стоп, спортивные травмы, ушиб пятки при прыжках с высоты. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в пятке. Переломы, вывихи, ушибы, растяжение связок требуют лечения у травматолога.

Боль в пятке: симптомы. Боль в пятке приносит значительные страдания при каждом шаге. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в пятке. Боли в пятке могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, стреляющими. Чаще боль в пятке беспокоит при ходьбе. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в пятке, как и вызвавшая ее причина, могут быть разными.

Заболевания, при которых возникает боль в пятке.

Подошвенный (плантарный) фасциит или «пяточная шпора ». Основным симптомом заболевания является острая боль под пяткой, особенно выраженная при первых шагах после сна или длительного отдыха. Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациенты передвигаются с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается. При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны. Если такая болезненная точка отсутствует, то диагноз вызывает сомнение.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия и его сумок). Ахиллово (пяточное) сухожилие прикрепляет икроножную и камбаловидную мышцы к пяточному бугру. Причиной боли в пятке служит длительное хроническое перенапряжение или острая ситуационная перегрузка икроножной мышцы, прием анаболиков или частые блокады с кортикостероидами. Ахиллобурсит встречается преимущественно у спортсменов, артистов балета и танцоров, часто сопровождается надрывами или разрывами сухожилия.

Боли локализуются над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождаются хромотой и невозможностью стояния на пальцах. Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия нередко развивается в результате избыточного трения и давления неудобного задника обуви. Но может быть и ранним симптомом ревматоидного артрита. Такой бурсит хорошо заметен над пяточной костью, как округлое безболезненное подкожное образование.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в пятках беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в пятках, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Радикулопатия S 1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При сдавлении S1 корешка боли распространяются по задней поверхности ноги ниже колена до пятки. Выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки.

Остеохондропатия в зоне окостенения пяточного бугра возникает у подростков 12-15 лет. Задержка в перестройке этой зоны во время роста вызывает сильную боль в пятке. Болезнь лечат консервативно, эффект слабый. В большинстве случаев боль в пятке проходит сама после прекращения роста ребенка. У взрослых данная патология не встречается.
Очень редко боли в пятке возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

• при появлении очень сильной боли в пятке;
• интенсивность боли в пятке со временем нарастает;
• при покраснении, отечности пяточной области;
• при повышении температуры тела.

К какому врачу обратиться , если болит пятка? При острой травме необходима консультация травматолога или хирурга. В других случаях следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу или другому специалисту.

Диагностика при болях в пятке.
Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме. Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о ревматическом заболевании.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в пятках. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в пятке с ревматоидным артритом.

Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить реактивный артрит при болях в пятках.

Рентгенограмма отображает костные изменения в пяточной области, исключает травматические причины болей в пятке, опухоли, остеомиелит, туберкулез костей.

МРТ пяточной области помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, сухожилий, связок. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника подтверждает наличие грыжи диска при радикулопатии.

Лечение болей в пятке зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению. Для уменьшения болей в пятке есть и общие правила:

• ограничить время нахождения на ногах;
• обеспечить покой нижней конечности на 2-3 недели;
• отказаться от высоких каблуков;
• снизить вес при ожирении;
• использовать супинаторы, стельки или ортопедическую обувь;
• заниматься лечебной физкультурой для стоп.

Облегчить боль при воспалении помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Длительный бесконтрольный прием может вызвать проблемы с желудком или сердцем. Будьте осторожны при самолечении.

При ахиллобурсите для наружного применения можно использовать компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному месту пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Показаны физиопроцедуры, грязелечение. При отрыве сухожилия требуется оперативное лечение. При «пяточной шпоре» мази, компрессы, лазеротерапия, иглотерапия и физиопроцедуры не оказывают никакого эффекта. Хорошо снимает боль ударно-волновая терапия.

При воспалении быстро снимают резкую боль в пятке лечебные блокады с кортикостероидами непосредственно в источник боли. Но они должны проводиться грамотными врачами строго по показаниям не более 3 процедур в одну точку. Частое введение кортикостероидов способствует отрыву сухожилия, поэтому злоупотреблять этим методом опасно!

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При радикулопатии лечение проводит грамотный невролог.

При урогенитальных инфекциях назначаются антибиотики под наблюдением дерматовенеролога. При опухолях, туберкулезе, остеомиелите требуется специфическое лечение у профильных специалистов.

В моих руках лучшим методом лечения болей в пятке является внутритканевая электростимуляция. Всего 2-3 процедуры ВТЭС избавляют пациента от болей в пятке на несколько лет, а то и на всю жизнь.

Что означает боль в пятке?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Боль в пятке знакома каждому из нас. Иногда, она может быть вызвана заболеваниями всего организма – хламидиозом или болезнью Бехтерева , ревматоидным артритом или подагрой , но, зачастую, причина кроется в самих ногах и возложенной на них непосильной нагрузке.
В рамках этой статьи, мы поговорим о локальных причинах болей в пятках и диагностике их причин, о приемах самостоятельной постановке диагноза и помощи, а также расскажем о мерах профилактики этих болей и как подготовиться к приему врача.

Диагностика

Нижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной консультации или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия.
2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях?
3. Были ли у вас ранее травмы ноги?
4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет , заболевания ноги.
5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня?
6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край?
7. Что говорят о вашей походке окружающие (доктор на приеме попросит сделать несколько шагов ).

Осмотр

1. Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их.
2. Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению?
3. На каких участках отмечается изменение цвета кожи ?
4. Покачайтесь на ступнях вперед - назад и вправо - влево:

• Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
• В какую сторону затруднено движение?
• Где отмечается боль?
• Куда боль отдает?

По результатам самостоятельного осмотра, вы также можете обнаружить на пятке мозоли , натоптыши или потертости кожи, трещины или участки воспаления. Эти причины болей в пятках не вызывают затруднений при диагностике и поиске методов лечения. Ниже мы поговорим о причинах болей в пятках, скрытых от глаза наблюдателя, и требующих серьезного комплексного подхода.

Врачебные манипуляции

Врачом проводится дополнительная (неврологическая ) экспертиза. Он обязательно проверит рефлексы мышц и нервных окончаний. Оценит их прочность, поинтересуется об ощущениях. И сделает заключение о необходимости дополнительных методов исследования: рентгена или анализов.

Классификация заболеваний пятки по характеру боли

Боли в пятке по утрам

Симптом наиболее часто встречается при плантарном фасциите (хроническом воспалении в мышцах пятки, вызванном микротравмами ). Интенсивная боль распространяется вдоль основания стопы. Первые шаги после периода длительного покоя конечности, особенно болезненны. В течение дня боли могут постепенно утихать, возвращаясь к вечеру.

Больно наступить на пятку

Такие жалобы чаще всего возникают при пяточной шпоре (костном наросте на пятке снизу, в области подошвы ). Стоит только наступить на ногу после ночного сна, как пятку пронзает острая боль, будто «наступили на гвоздь или иглу». На начальной стадии, эти боли могут немного утихать к середине дня, а потом снова усиливаться к вечеру. Со временем, они становятся мучительными и постоянными.

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног ). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 - S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца ). Лечение проводится у следующих врачей: невролога , травматолога или ортопеда .

Боль в задней части пятки

Этот симптом встречается при пяточном апофизите (воспалении ядра формирующейся пяточной кости ). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (9 - 13 лет ), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени. Боли могут проходить, а потом возвращаться вновь после очередных занятий спортом. В таком случае, до 13 лет, придется полностью исключить дополнительные нагрузки на ноги.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие ). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости ) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой ). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части )

Такая боль характерна для ахиллобурсита (бурсита в совокупности с воспаление ахиллова сухожилия ). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется. Задняя поверхность пятки выглядит припухшей, а прикосновение к этой области вызывает боль. Заболевание протекает в хронической форме. Лечение проводится у врача при полном покое конечности.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке

Такие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы ), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек ). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи ) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы ).

Диагностика заболеваний пятки с помощью инструментальных и лабораторных методов

Для каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.

Диагностика плантарного фасциита

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок.

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика пяточной шпоры

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок.

Лабораторные методы:
не требуются.

Важно! Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра ).

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика ахиллодинии

Инструментальные методы:

• УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно ).

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика ахиллобурсита

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту ).

Лабораторные методы:

• общий (клинический ) анализ крови ;
• определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры );
• Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое ) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Диагностика сдавливания нерва

Диагностика, так называемого, тарзального туннельного синдрома, не заканчивается выявлением симптомов Тинеля и Фалена.

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее ), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
• электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам );
• определение нервной проводимости;
• МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв ).

Лабораторные методы:

• анализ крови на сахар (чтобы исключить диабетическую нейропатию ).

Лечение

Боли в пятке по утрам при плантарном фасциите

Такие боли можно уменьшить специально подобранной ортопедической обувью и стельками, временным отказом от спортивных нагрузок, регулярными упражнениями, разработанными для такого случая, а также ледяным массажем подошвы ноги.

Внимание! Методику проведения манипуляций вам покажет врач.

Если такая терапия не даст эффекта, доктор порекомендует носить по ночам шину или фиксировать голень короткой гипсовой повязкой.
Хирургические методы лечения плантарного фасциита используются крайне редко из-за отсутствия должного результата.

Больно наступить на пятку при пяточной шпоре

Это широко распространенное осложнение плоскостопия . Острота боли не зависит от величины патологического костного выступа на пятке: острые и крупные шипы могут не ощущаться вовсе, а плоские и небольшие причинять сильнейшую боль.

Лечение пяточной шпоры проводится по трем направлениям:
1. устранение причины заболевания и ликвидация воспаления;
2. разгрузка пяточной кости;
3. улучшение кровообращения.

Самостоятельно, в ожидании приема врача и для облегчения боли, можно приобрести в ортопедическом салоне специальные стельки с выкладкой по бокам и углублением под пяткой. Хороший эффект может дать ортопедическая обувь с углублением в каблуке. Если шпора находится сзади пятки, поможет избавление от задника в обуви.

Дома, для улучшения кровообращения, можно делать теплые ванночки для ног (с мылом, морской солью , содой ), выполнять лечебную гимнастику и разминать мышцы голени и стопы.

Боль в задней части пятки при пяточном апофизите у подростков

Такая боль лечится полным покоем, отказом от нагрузок до достижения подростком возраста 13 лет, и подбором индивидуальных супинаторов. В остром процессе может понадобиться физиолечение (озокерит или аппликации парафина ).

Боль в задней части пятки при ахиллодинии

Данный вид боли требует обеспечения полного покоя конечности и наблюдения врача. Для облегчения боли и снятия воспаления применяют физиотерапию , массаж и противовоспалительные средства (подбирает врач ). Также, при инфицировании суставной сумки, применяются антибиотики .

Важно! При ахиллодинии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, процесс может приобрести хроническое течение. Тогда образовавшиеся спайки , отложения кальция и рубцовая ткань потребуют оперативного вмешательства.

Альтернативой оперативному лечению является ударно волновая терапия. В зависимости от степени заболевания, может потребоваться до 6 сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Этот метод эффективен для различных видов бурситов, в том числе ахиллодинии.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части) при ахиллобурсите

Лечится аналогично ахиллодинии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке при сдавливании нервов

Снимается путем устранения ее причины. Если это варикоз, сосудистый хирург или флеболог помогут справиться с ним. Если это травма или растяжение сухожилия – опытный травматолог порекомендует необходимое лечение. Если сдавливание нервов вызвано образованием рубцовой ткани или другими механическими причинами, на помощь придет хирург. Если причиной боли является тарзальный туннельный синдром , помочь в его лечении может невролог.

Причины и профилактика

Поскольку причины всегда предшествуют заболеванию, то, принимая их во внимание, можно заранее избавить себя от неприятного симптома – боли в пятке.

На что нужно обратить внимание?

• нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.

• Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.


• Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов .


• Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи . Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.


• Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.


• При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет ). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.


• Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея , а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.


• Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.


• Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.


• Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

Внимание! Сильную боль в пятке игнорировать нельзя! С течением времени, как правило, такие боли только усиливаются, а заболевание переходит в трудноизлечимую форму.

Обратиться к врачу нужно незамедлительно, если:

• боль в пятке резкая;
• боль в пятке усиливается при ходьбе;
• боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

Поскольку, варикоз также может стать причиной боли в пятке из-за сдавливания нерва, нужно стараться поддерживать сосуды ног в норме: следить за весом и характером питания , свертываемостью крови, избегать каблуков выше 4 - 5 см, давать регулярную умеренную нагрузку на ноги, чередуя активную ходьбу с периодами покоя и возвышенного положения ног.

К какому врачу обращаться?

По всем случаям боли в пятке можно обращаться к хирургу, травматологу, ортопеду или подологу (подиатру ). Последний в списке специалист – подолог – это врач, занимающийся исключительно заболеваниями голени и стопы. Этот доктор в одном лице может заменить травматолога и ортопеда, невролога и нейрохирурга по части стоп, а также гнойного и сосудистого хирурга.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Идти, бежать, прыгать, скакать – глаголы, описывающие движения человека. Стоит возникнуть проблемам с ногами, каждый шаг вызывает страдание и боль. Причины патологий различны, часто возникают .

Тревожат симптомы молодежь и взрослых, не обращающих внимания на проблему, только когда беспокоит основательно, понимающих, что требуется врач. Для людей, далеких от медицины, информация, что боль имеет множественные причины, становится открытием.

Воспаление плантарной фасции вызывает боли, ограничения в движениях. Специфическая волокнистая связка локализуется в подошве, функции её важны – поддерживается свод стопы. В народе заболевание окрестили шпорой. Виновато в патологии плоскостопие, при постоянных нагрузках, выпадающих стопе, шпоры возникают часто.

Нарост, возникающий на косточке, появляется вследствие скопления кальциевой соли в части воспаления, начинается сильное давление на ткани. Боли возникают сильные даже при маленькой нагрузке. Шпора возникает после чрезмерного растяжения связок стопы. Определить тип воспаления врач сможет, изучив рентгеновский снимок.

Бывает, профессия вызывает напряжение в ногах, когда работа вынуждает долговременно стоять. Нагрузку принимают ноги. Стопы не успевают отдохнуть, появляется , болезненный процесс. Воспаление начинается, если человек с пассивным образом жизни решает неожиданно начать подвижную жизнедеятельность. Болит пятка при ходьбе, беге.

Боли в пятке при травме

При растянутом сухожилии, его разрыве, появляется сильная боль в области пятки. Травма отличается как скрытым, так и прямым характером. Различия определяет врач:

• Прямая травма происходит вследствие ударов по сухожилиям, находящимся в стопе. Чаще при нанесении повреждения твердым предметом.
• Травма скрытого характера происходит вследствие резкого сокращения мышц голени.

Опытный врач на ощупь определит поврежденные сухожилия, пациент испытывает острую боль, появляется в больном месте отёк, там, где расположено ахиллово сухожилие. Боль распространяется по стопе. Сгибания и разгибания ног создают проблему.

Помимо травм, неприятности доставляет женщинам страсть к шпилькам. Возникают боли над пяткой при ходьбе. Желаете показать красоту ног – позаботьтесь о переобувании, обеспечьте отдых ногам.

При ушибе пяточной кости, боль в пятке при ходьбе сильная в месте повреждения, на пятку приходится давление. Требуется лечение, иначе соседние ткани воспалятся.

Если произошел перелом пяточной кости, даже маленькие нагрузки на ноги невозможны. Боль сопровождается искривлением внутрь, иногда – наружу. Уплотняются своды стоп, возникают болящие синяки. Назначается лечение по заданной схеме.

При травмировании образуется отёчность мягких тканей, происходит натяжение пяточного сухожилия, подвижность ограничивается, захватывая голеностопный сустав.

Резкая боль возникает в пятках, если человек болен эпифизитом. При заболевании происходит разрыв тканей в месте локализации тела пяточных костей, апофиза. Патологии подвержены подростки до 14 лет, когда идет формирование организма и пяточной кости. Слишком скорое или замедленное развитие организма сказывается на боли над пяткой при ходьбе. Появляется отёк, повышается температура. С развитием болезни боль усиливается при движениях, затрагивающих икроножные мышцы, требуется поторопиться с визитом к врачу.

Спортсмены часто испытывают повреждения ног и пяток – после неудачного приземления на пятки при прыжке, беге, сильно травмировав ее.

Минздрав предупреждает: худейте, носите удобную обувь

Также болит пятка при ходьбе, если у человека большой вес, организм испытывает повышенную нагрузку от лишних килограммов. Мышцы, образующие свод стопы, начинают слабеть, причины – тяжело справиться с тяжестью. Врач-диетолог определяет вид диеты, чтобы лишний вес не нарушал слаженную работу организма, не нагружал ног.

Причины возникновения болей кроются и в обуви: при ходьбе вызывает тесная, некачественная обувь, без каблуков, на слишком маленьком каблучке. Носить обувь лучше соответствующую размеру, если болит пятка при ходьбе, приобретите вспомогательное средство – ортопедические стельки. Преимущество ортостелек:

• выравнивают стопы ног, давление становится щадящим;
• передвигаться легче;
• постоянно их используя – исчезают боли.

Врач посоветует беречь стопы ног, не назначая специальное лечение.

Если не ухаживать за ногами, на подошве, в области пяток, образуются трещины. Нетрудно на ранних сроках лечить небольшие трещины в домашних условиях, обрабатывая щеточкой, освобождая кожу от ороговевших частичек.

Причина возникновения трещин – грибковая инфекция. Лечение назначается после лабораторных исследований, врач порекомендует препараты. От инфекции избавиться сложно, кожа постоянно заражается вновь. Пятка болит не сильно, но беспокойство приносит.

Все в организме человека крепко взаимосвязано

Когда болит пятка, беспокоит возможная причина – поражение внутренних органов. Причины скрываются в локальном или системном характере. На Востоке давно определена связь органов и точек на пятке. Неудивительно, что когда страдает какой-либо орган, болит пятка.

Болезни инфекционного характера вызывают боли в области поражения, повышение температуры. Если боль проявляется в пятке, лечение будет не долговременным, прогнозы на выздоровление благоприятные. Аутоиммунные болезни, на которые пятка реагирует болезненно, поддаются лечению с трудом, причины деформирования стопы, разрушение суставных сочленений определяются после начала заболевания.

Случается, иммунная система перестает работать на сто процентов – неожиданно начинает сражаться с тканями организма, принимая их за вражеское вторжение.

Неожиданная острая боль появляется вследствие артрита.

Появляются боли в области пяток вследствие болезни Бехтерева. Проявляется в виде хронического воспаления позвоночного столба, суставов.

Симптом неприятного заболевания анкилозирующего спондилоартрита – боли в области пятки:

• развиваясь, суставы утрачивают гибкость;
• позвоночные диски постепенно сужаются, сращиваясь.

Причины приводят к окостенению позвоночника в конечном итоге.

Ревматоидный артрит приносит осложнения. Поражаются суставы, появляются ограничения в движениях, в области суставных сочленений стопы отсутствует прежняя активность. Вследствие появления сильных болей возникает отёк – лечить болезнь сложно и долгосрочно. В начале заболевания болевые ощущения возникают во время нагрузки ног – при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. Боль локализуется в пятке, распространяется выше, усиливается.

Подагрический артрит проявляется болями в области большого пальца ноги, распространяется вначале на ступню, потом выше – до голеностопа. Кожные покровы приобретают специфическое покраснение, появляются отёки в области поражения суставов. Поражаются, сухожилия, болит над пяткой при ходьбе, сама пятка.

Нужно вовремя обратиться в больницу, начать лечение, если начинаются гнойно-некротические процессы, вызванные остеомиелитом пятки. Виноваты грибки, вирусы, относящиеся к патогенной флоре. Вид, виновный в заболевании, определяет лабораторный анализ. Прогрессирует он в кости, костном мозге, затрагивает мягкие ткани, сопровождает процессы сильная стреляющая боль, возле зоны поражения образуется покраснение. Пятка начинает сильно отекать, чувствуется пульсация.

Устанавливается диагноз после исследований тканей. Готовьтесь к долгосрочному лечению.

Когда в человеческом организме появляются микроорганизмы, вызывающие туберкулез, лечение начинается сразу. Туберкулез пяточной кости опасен, трудно ходить, болит над пяткой при ходьбе, болит сама пятка, теперь сильно утолщенная. Без движения боль не проходит, мягкие ткани поражены. Начинается отмирание, возникают свищи, гнойные нарывы, спрятанные далеко внутри. Врач назначает лечение.

Требуется срочно лечить и бурсит. Это процесс воспалительный. Для ног болезнь губительна, принимает хроническую форму. Боль появляется не сильная, покраснения не ярко выражены, при отсутствии лечения:

• возникает отёк;
• повышается температура;
• у очага температура повышается.

Воспалительные процессы способны делать жизнь мрачной, начинать борьбу требуется вовремя. Врач назначает курс оздоровительных мер.

Если при движении в ногах возникает дискомфорт, лучше обратиться к травматологу, ревматологу с жалобой на боли над пяткой при ходьбе, самой пятке.

Известны и народные средства. Делают ванночки и компрессы, если методы позволит использовать врач. Не практикуйте самолечение, не навредите ногам, и они надёжно прослужат годы.