Многим мама известно, о такой проблеме, как эритроциты в моче у ребенка, в вот о содержании данных клеток вещества в крови , знают далеко немногие. Итак, ниже вы узнаете, что предпринять, если эритроциты понижены или наоборот повышены в крови у малыша, каково их норма в целом.
Эритроциты — форменные элементы крови, которые не содержат ядра. Образуются они в красном костном мозге, продолжительность их жизни в кровяном русле колеблется в зависимости от возраста ребенка и некоторых других особенностей.
В раннем неонатальном периоде этот срок составляет 12 дней , потом постепенно увеличивается и начиная с грудного периода составляет 120 дней, как и у взрослых людей.
Функции эритроцитов:
- переносят необходимый кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к легким;
- участвуют в регуляции кислотно-основного состояния;
- участвуют в адсорбции липидов, аминокислот, антител, токсинов, в определенных ферментативных процессах.
Количество эритроцитов определяется в капиллярной крови, что входит в общий анализ крови . Измеряется количество в 1012/л или Т/л (терра на литр).
Нормальное количество эритроцитов у ребенка имеет вековые отличия:
- неонатальный период (1-28 день жизнь): 5,4 1012/л (в начале периода); 4,7 1012/л (в конце периода);
- от грудного периода и до 14 лет — 4,2-4,8 1012/л;
- старше 14 лет: мальчики — 5,21012/л; девочки — 4,81012/л.
Таким образом, наибольшее количество эритроцитов наблюдается сразу после рождения ребенка. Это позволяет компенсировать недостаточность поступления кислорода в организм плода во время родов.
Критическим числом
эритроцитов, то есть опасным для жизни ребенка, есть 1,0 1012/л. Такое состояние нуждается в немедленной медикаментозной коррекции.
Кроме того, на количество эритроцитов может влиять и эмоциональные или стрессовые факторы. Они способствуют повышению клеток.
Стоит отметить, что подъем на высоту сопровождается весьма значительным повышением количества эритроцитов . Этос вязано со снижением парциального давления кислорода в воздухе. У жителей высокогорья такие изменения являются полностью нормальными.
Эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов в крови. При патологии эритроцитоз бывает абсолютным и относительным. Абсолютный эритроцитоз возникает в результате усиленного эритропоэза (образование эритроцитов в костном мозге), и он является намного опаснее относительного.
Первичный абсолютный эритроцитоз называется еритремией и является злокачественным заболеванием крови.
Вторичный абсолютный эритроцитоз
развивается на фоне определенного заболевания и проходит после его полного излечения у ребенка.
Наиболее частой причиной такого состояния является гипоксия при хронических заболеваниях легких (обструктивный бронхит, пневмосклероз, эмфизема), врожденных и приобретенных пороках сердца (триада Фалло, стеноз легочной артерии и тому подобное). Также эритроцитоз может быть вызван излишком глюкокортикоидных и других гормонов при опухолях надпочечников и синдроме Кушинга .
Относительный эритроцитоз характеризуется увеличением содержимого эритроцитов на фоне сгущения крови, уменьшения количества жидкой ее части. Эритропоэз при этом остается неизмененным.
Такое состояние может сопровождать нарастание отеков, накопление плевральной и асцитической жидкости, понос, рвоту, ожоговую болезнь.
Пониженный уровень клеток в крови
Еритроцитопения — уменьшение количества эритроцитов в крови. Такое патологическое состояние наблюдается после значительных кровопотерь, при анемиях и после массивного гемолиза.
Последний может быть вызван гепатотоксическими или другими сильными ядами или быть проявлением гемолитических анемий.
Анемия — это состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объема крови.
В соответствии с причинами развития анемий, выделяют такие группы: в результате кровопотери, в следствии нарушенного кроветворения и в результате повышенного кроворазрушения (гемолитические анемии
).
Особенно стоит обратить внимание на вторую группу анемий. Такие анемии чаще всего встречаются у детей, ведь связаны с недостаточностью железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Часто это случается из-за недостаточного поступления в организм ребенка соответствующих компонентов, несоответствия количества употребленных продуктов.
Основными жалобами относительно самочувствия у больных анемией есть слабость, утомляемость или раздражительность.
При значительной анемии возможны такие явления, как головокружение, шум в ушах , головная боль. Характерными являются расстройства зрения в виде «муравьев» перед глазами, снижения остроты зрения.
Относительно питания, то у больных анемией наблюдается значительное снижение аппетита, возможные случаи анорексии
.
Также специфической чертой именно этой патологии есть искажение вкуса. Ребенок способен есть несъедобные предметы , такие как мел, земля, песок, сырое мясо.
Внешне обращают на себя внимание изменения кожи и ее производных.
Кожа становится сухой, бледной, волосы ломким. Дети трудно переносят физические нагрузки, которые сопровождаются одышкой и значительно повышенным сердцебиением у вашего малыша.
При аускультации сердца слышно систолический шум и ослабление сердечных тонов. При длительном течении болезни у детей раннего возраста возможна задержка нервно-психического развития.
У детей также бывает длительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5ºС (субфебрилитет). При анемии значительно страдает иммунная система , что сопровождается частыми воспалительными процессами.
Однако, детский организм имеет высокую восстанавливающую способность, поэтому при своевременном и эффективном лечении можно полностью ликвидировать последствия анемии.
Для любого родителя важна каждая деталь, касающаяся здоровья своего чада. Рано или поздно, врачи назначают пройти ребенку периодическое обследование и сдать анализы, и каждый раз, с трепещущим сердцем мы ждем расшифровки лабораторного заключения и вердикта врача. Важнейшим и максимально информативным является общий анализ крови, по которому определяются все основные показатели в крови, с помощью которых можно на ранней стадии выявить некоторые патологии и воспаления в организме.
Особое внимание врачи уделяют на оценку количества эритроцитов, ведь это самые многочисленные клетки в крови, которые ответственны за обеспечение кислородного обмена в органах и тканях, поддерживают нормальный кислотно-щелочной баланс в крови, защищают организм от попадания вредных ядовитых веществ и токсинов и это не весь список защитных функция этих кровяных телец. Попробуем самостоятельно разобраться, что показывают эритроциты в крови, норма у детей, и с чем бывают связаны отклонения параметра.
Эритроциты у детей норма
Мало кто осведомлен, сколько должно быть красных кровяных телец в крови, чтобы показатель считался в "пределах нормы". Измеряются эритроциты в следующих единицах: 1 млн клеток на 1 мм 3 жидкости или 10 12 на литр крови. У детей нормы эритроцитов зависят от возраста, но не зависят от пола ребенка. Таким образом, установлены следующие нормативные границы для детей:
- пуповинная кровь- 3,9-5,5*10 12 /л;
- 1-3 день жизни- 4-7,2*10 12 /л;
- 4-7 день жизни- 4-6,6*10 12 /л;
- 2 недели от роду- 3,6-6,2*10 12 /л;
- 1 месяц- 3-5,4*10 12 /л;
- 2 месяца- 2,7-4,9*10 12 /л;
- 3-11 месяцев- 3,1-4,5*10 12 /л;
- 1 год- 3,6-4,9*10 12 /л;
- 3-12 лет- 3,5-4,7*10 12 /л;
- 17-19 лет- 3,5-5,6*10 12 /л.
Пониженные эритроциты
Состояние, когда эритроциты понижены у ребенка, в медицинской терминологии звучит как эритропения. Снижение уровня эритроцитов может свидетельствовать о развитии анемии у малыша, результатом которого может быть пониженный гемоглобин. Анемия является крайне неблагополучным, патологическим состоянием, которое отражается на нормальном функционировании организма, в первую очередь, при таком заболевании нарушается снабжение органов и тканей кислородом.
Больше всего подвержены развитию анемии недоношенные малыши, ведь у них запас накопленного железа меньше, чем у деток рожденных через 9 месяцев примерно на 200 мг.
Также вероятность появлении анемии увеличивается, если ребеночка с самого рождения переводят на искусственное вскармливание, ведь железо в грудном молоке 100% биодоступно и усваивается организмом гораздо лучше.
В первые годы жизни, когда ребенок активно растет и развивается, существуют некоторые риски возникновения анемии и как следствие понижение эритроцитов в крови у ребенка. Связано это с тем, что растущий организм требует большое количество железа и расходует его достаточно быстро, поэтому рацион должен быть максимально обогащен этим элементом, чтобы покрывать его потери.
Мамы, смогут заподозрить у ребенка анемию по следующим признакам:
- бледный кожный покров и губы у ребенка;
- ломкие волосы;
- отсутствие аппетита;
- необычные вкусовые пристрастия (кушать мел, глину, бумагу, и.т.д.);
- малыш быстро утомляется;
- ребенок отстает в физическом развитии от сверстников.
Повышенный уровень эритроцитов в крови у ребенка
Состояние, когда эритроциты выше нормы у ребенка, принято назвать эритроцитозом или эритремией. Однако, у деток такое явление встречается достаточно редко, и обычно обусловлено физиологическими причинами.
У совсем маленьких крошек, которые внутри утроба мамы часто страдали гипоксией, высокая концентрация красных кровяных телец объясняется желанием маленького организма экстренно восполнить недостаток кислорода, вырабатывая больше эритроцитов. Кроме того, новорожденным деткам с первых дней приходится приспосабливаться к новым условиям жизни и повышенным затратам.
Повышение эритроцитов в крови у ребенка с самого рождения наблюдается при проживании в горной местности, так как на значительных высотах воздух содержит гораздо меньше молекул O 2, понижена его плотность и непривычному человеку бывает сложно дышать. Но при постоянном нахождении в таких условиях, организм умеет адаптироваться, производя при этом больше эритроцитов. В такой ситуации постоянное значение у ребенка эритроцитов 5,5 считает нормой.
У очень активных детей или ребят, занимающихся спортом, кислород транспортируется быстрее, и высокие эритроциты в крови у ребенка объясняются постоянными физическими нагрузками и большой потерей жидкости.
Также, следует отметить, что родители, которые злоупотребляют курением в присутствии детей, подвергают его организм активации естественной самозащиты путем создания повышенного содержания эритроцитов из-за недостатка кислорода в легких.
Но, помимо физиологических факторов, повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка может быть связано с различными патологиями и заболеваниями, а это уже более тревожное положение, требующее скорейшего проведения дополнительного обследования, выявления причин и их устранения.
Вероятные патологические причины эритроцитоза:
- врожденный порок сердца или сердечная недостаточность;
- обезвоживание организма в результате продолжительной диареи или рвоты;
- эритремия или другие заболевания кроветворной сис-мы;
- нарушение выработки эритроцитов в костном мозге;
- нарушение нормальной работы надпочечников;
- нарушение дыхательной системы, заболевания органов дыхания (ринит, бронхит, астма, болезни легких);
- ожирение III или IV степени;
- легочная гипертония (стойкое повышение давления в сосудах малого круга);
- нехватка витаминов или ферментов.
Самый серьезный и страшный диагноз, при котором могут быть повышены эритроциты в крови у ребенка- это онкологическое заболевание почек или печени.
В любом случае, не стоит бить тревогу, как только у ребенка были обнаружены повышенные эритроциты в крови, это ни в коем случае не диагноз, и любые заключения должны делаться врачом только после тщательного обследования и наблюдения за состоянием кроветворения.
А родителям в этом случае рекомендуется давать ребенку пить как можно больше жидкости (до 1,5 л в день), главное, чтобы вода была качественная и без вредных примесей, также следует следить за детским рационом, чтобы он был богат различными видами фруктов и овощей, кроме этого, нельзя подвергать деток стрессовым ситуациям и разрешать долго находится за компьютером и испытывать длительные умственные и физические нагрузки.
Здоровья вашим деткам!
Носит название эритропения (эритроцитопения). Эритропения разделяется на 2 вида :
- относительная (ложная), при которой количество красных клеток остается на прежнем уровне, но анализ показывает обратное. Такое может быть вызвано поступлением в кровь большого количества жидкости, что приводит к разжижению крови.
- абсолютная, возникающая при недостаточном продуцировании костным мозгом эритроцитов. Кроме того, абсолютная тромбоцитопения возникает из-за форсированной гибели клеток по причине кровопотерь.
Эритропения у детей характеризуется значительным снижением концентрации эритроцитов в крови.
Данная патология встречается у маленьких пациентов после перенесенных обширных кровопотерь , при различных анемиях и вследствие гемолиза. Гемолиз может быть спровоцирован воздействием сильных ядов или служить проявлением гемолитических анемий.
Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка. Эритропения должна насторожить родителей малыша, так как подобное состояние не является , а значит, влечет за собой массу неблагоприятных последствий. Если диагностика не выявила патологических причин развития эритроцитопении, родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребенка и исключить любые травмы.
Не должны пугать родителей низкие показатели содержания эритроцитов у новорожденного ребенка. В этом случае снижение концентрации обусловлено действием материнских антител .
Данное состояние нередко проходит самостоятельно или на фоне приема определенных групп медикаментозных препаратов.Нормы
Если понижены в крови ребенка
Причины
К причинам, приводящим к относительной эритропении можно отнести обильное питье малыша
, в результате чего кровь наполняется лишней жидкостью, а значит, количественное соотношение клеток уменьшается, но объем остается неизменным.
- побледнение кожного покрова, губ и слизистых;
- повышенная хрупкость ногтей и ломкость волос;
- снижение аппетита;
- развитие нестандартных вкусовых пристрастий (мел, известь, глина, бумага и пр.);
- быстрая утомляемость;
- эмоциональная подавленность;
- отставание в физическом развитии.
При значительной эритропени случаются головокружения, присутствие шума в ушах, головные боли. Нередко состояние характеризуется зрительными расстройствами, которые проявляются мельканием «мушек» и белых пятен, ухудшением зрения.
Лечение
Лечение эритропении крови должно начинаться только после глубокой диагностики и обнаружения причины ее развития. Малышу необходимо будет сдать кровь для дополнительного исследования, провести ряд инструментальных методов диагностики.
Лечение напрямую зависит от причины снижения концентрации эритроцитов. Как правило, ребенка назначают прием железосодержащих препаратов, витаминов группы В и фолиевой кислоты. Если эритропения вызвана нарушениями в работе костного мозга, рекомендуют применение препаратов, которые стимулируют выработку красных кровяных телец.
Снижение эритроцитов, причины которого кроются в острой кровопотере, лечится хирургическим вмешательством и переливание крови от донора.Профилактика
Профилактика острого снижения эритроцитов у новорожденного малыша в крови начинается с организации грудного вскармливания, налаживания правильного режима сна и бодрствования, а так же приема препаратов железа в профилактических целях (последнее проводится только по согласованию со специалистом!)
Эритроциты являются основными клетками крови. Данных клеток в крови находится намного больше, чем остальных форменных элементов крови. Эритроцит представляет собой диск правильной формы, который немного утолщается по краям. Это строение помогает им обогащаться кислородом в максимальном количестве во время прохождения по кровеносной системе человека. Также эритроциты вбирают в себя и углекислый газ.
Эритроциты образуются под воздействием эритропоэтина, или гормона почек, в костном мозге. В их состав входят две трети гемоглобина, а именно белка, который в свою очередь содержит в себе железо. А окраску эритроцитов и крови определяется по красному цвету гемоглобина. Данные клетки в среднем живут сто двадцать дней. Эритроциты разрушаются после своего окончания действия в печени и селезенке. Разрушение этих клеток ни коем образом не влияет на общее количество эритроцитов в организме, так как за постоянное их обновление отвечает костный мозг.
Какие функции выполняют эритроциты
В первую очередь эритроциты обладают функцией насыщения тканей кислородом. Также они созданы для того, чтобы переносить углекислый газ из тканей организма в легкие. Кроме этого в их функции входит питательная, которая представляет собой перенос аминокислот в ткани от органов пищеварения. Более того, эритроциты обладают еще и защитной функцией, которая заключается в участии в различных реакциях иммунитета и адсорбции на поверхности токсинов и антигенов. Кроме того эритроциты поддерживают щелочной баланс крови.
Уровень эритроцитов в крови можно определить только основываясь на анализе крови. Для мужчин этот уровень должен колебаться от 4 до 5,1×10?? на один литр крови, у женщин это число должно быть в таких же рамках. У новорожденных детей количество эритроцитов в литре крови составляет от 4,3 до 7,6×10??.
Норма эритроцитов у детей
Известно, что эритроциты участвуют в процессе, который называется дыханием, так как они переносят кислород к тканям и органам из легких и наоборот забирают из органов и тканей углекислый газ и транспортируют его обратно в легкие. Также к эритроцитам относятся ретикулоциты, которые являются их предшественниками. В свою очередь их называют не клетками, а красными кровяными тельцами, которые приобретают красный цвет из-за гемоглобина, который входит в их состав.
У детей количество эритроцитов в крови колеблется от возраста, но не от пола. Для обозначения нормы эритроцитов в крови были определены величины соответственно возрасту ребенка. Находясь еще в утробе матери в крови ребенка содержится от 3,9 до 5,5 x10??. С первого по третий день жизни у ребенка норма эритроцитов поднимается от 4 до 6,6 x10?? в литре крови. С четвертого по седьмой день эта цифра включает то же число эритроцитов. В один месяц у ребенка в крови насчитывается от 3 до 5,4 x10?? эритроцитов на литр. В два месяца это число немного падает и составляет от 2,7 до 4,9 x10??. С семи до одиннадцати месяцев нормальный уровень эритроцитов насчитывает от 3,1 до 4,5×10?? на литр крови. В один год эта цифра достигает от 3,6 до 4,9 x10??. С трех до двенадцати лет норма эритроцитов в крови колеблется от 3,5 до 4,7 x10??. А вот уже начиная с тринадцати лет, эта норма устаканивается и становится как у взрослых, а именно от 3,6 до 5,6 x10?? на литр крови.
Пониженный уровень эритроцитов в крови у ребенка
Если в анализе крови вашего ребенка обнаруживается уменьшение данного показателя, то это может свидетельствовать об анемии. представляет собой патологическое состояние, неблагоприятно сказывающееся на функционировании организма. При такой болезни в первую очередь нарушается его снабжение. Такое заболевание как анемия может возникнуть из-за многих причин. Это заболевание может быть как последствие первичного поражения системы крови, так и симптом различных заболеваний.
Кроме этого снижение уровня эритроцитов в крови может быть вызвано физиологической причиной, а именно наличием обильного количества жидкости в организме. Но такое снижение эритроцитов кратковременное и вскоре их количество придет в норму.
Повышенные эритроциты в крови ребенка
Если эритроциты в крови ребенка увеличиваются, то такое явление называется эритремия или эритроцитоза. Однако это является достаточно редким явлением. Эритремия может быть физиологической или же патологической. Такое явление как физиологический эритроцитоз может возникнуть у человека, который долго проживал в горах или же у детей, которые длительное время занимаются спортом и физическими нагрузками.
А вот патологическая эритремия может возникнуть при различных заболеваниях крови, врожденных пороках сердца, при обезвоживании, которое возникает впоследствии диареи и рвоты, при снижении функционирования коры надпочечников, а также при заболеваниях легких, которые в свою очередь снабжают кровь кислородом.
Иногда для того чтобы правильно диагностировать заболевание крови, необходимо учесть размер, форму и насыщение эритроцитов гемоглобином.
В случае если изменяется форма эритроцита, то это в первую очередь указывает на некоторые врожденные заболевания. Эти заболевания могут быть проявлены сфероцитозом, овалоцитозом, клетками в виде серпа, осколками вместо эритроцита, мишенеподобными эритроцитами. Также измененная форма может свидетельствовать о поражении печени вследствие отравления тяжелыми металлами или же свинцом.
Если в эритроцитах изменяется размер, то такое явление называется анизоцитозом. В этом случае можно выделить микроцитоз, макроцитоз и смешанный вариант. Эти явления могут иметь место, если человек отравился какими-либо токсическими веществами.
В крови так же находятся молодые незрелые эритроциты, которые называются ретикулоциты. Они могут быть в периферической крови. В анализе крови зачастую количество ретикулоцитов должно составлять от 0,2 до 1,2 процентов. Данные показатель считается нормой деятельности костного мозга, который в свою очередь продуцирует новые эритроциты. Если пациент на протяжении долгого времени лечится от анемии, то повышение ретикулоцитов считается хорошим признаком. А вот сниженный уровень ретикулоцитов при длительном лечении заболевания является неблагоприятным признаком.
Одним из самых важных результатов анализа крови ребенка является число эритроцитов. Низкий уровень этих красных кровяных клеток называют эритропенией. Он бывает обусловлен и физиологическими причинами, и разными болезнями. Чтобы понимать, нужна ли ребенку со сниженными эритроцитами медицинская помощь, родителям следует знать, почему красных клеток крови становится меньше, как проявляется недостаток эритроцитов у детей и что следует предпринять при обнаружении такой проблемы в анализе крови.
Какой уровень эритроцитов считают пониженным
Нижней границей нормы числа эритроцитов в крови ребенка разного возраста считают:
Если в анализе крови ребенка показатель будет ниже таких цифр, это требует более детального обследования с целью выявления причины, почему эритроцитов недостаточно, а также назначения правильного лечения.
Виды эритропении
- Относительная . Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
- Абсолютная . Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.
Причины
Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:
- Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
- Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
- Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.
Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:
- Гемоглобинопатии.
- Наследственные патологии эритроцитов.
- Лейкоз.
- В12-дефицитная анемия.
- Гемолитическая болезнь.
- Злокачественные опухоли.
- Микседема.
- Гемофилия.
- Пиело- или гломерулонефрит .
- Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
- Цирроз печени.
- Коллагенозы.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Миеломная болезнь.
- Язвенное поражение ЖКТ.
Симптомы
При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:
- Слабостью.
- Вялостью.
- Сонливостью.
- Сниженным аппетитом.
- Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
- Быстрым наступлением усталости.
- Прохладной и влажной на ощупь кожей.
- Сниженным давлением крови.
- Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
- Бледным оттенком кожи.
- Ломкостью волос и их сухостью.
- Учащенным пульсом.
- Шумом в ушах.
- Заторможенными и медленными действиями.
- Головокружениями, а иногда и обмороками.
- Снижением остроты зрения.
- Частыми ОРВИ.
Чем опасна эритропения для ребенка
Сниженное число красных кровяных клеток является причиной недостаточного поступления в ткани кислорода, а также ухудшения вывода из них углекислого газа.
Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.
В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).
Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении.
