Перед назначением антибиотиков от кашля у детей и взрослых, нужно поставить точный диагноз пациенту. Произвольное применение препарата может привести к присоединению вторичной инфекции и прочим неприятным последствиям.
Что такое антибиотики
Антибиотики - это лекарственные средства, производимые в результате жизнедеятельности некоторых микробов (в основном микроскопических грибов), преобразования структуры полученных антибактериальных веществ или получаемые полностью в искусственных условиях. Эти химические соединения воздействуют на микроорганизмы:
- бактериостатически (нарушая их структуру, замедляя рост и размножение),
- бактерицидно (приводят к гибели клетки).
Антибиотики должны назначаться только при бактериальных заболеваниях с учётом чувствительности микроорганизма к лекарству. Выбор средства должен осуществляться согласованно с лечащим врачом.
Приём антибиотиков при кашле
Кашель - рефлекторная реакция, возникающая при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей некоторыми веществами или инородными телами. Это не самостоятельная патология, а проявление всевозможных заболеваний органов дыхания, вызванных инфекционными агентами - вирусами, бактериями, грибами - или аллергическим процессом. Но антибиотики показаны исключительно при бактериальной природе поражения.
Кашель может стать причиной для приёма антибиотиковПравила приёма антибиотиков
Перед началом приёма нужно помнить принципы рациональной антибактериальной терапии:
- Терапевтические возможности препарата должны соответствовать свойствам патогена, вызвавшего инфекцию.
- Назначение антибиотика обязательно при выявлении в качестве возбудителя β-гемолитического стрептококка группы A, так как этот микроб может привести к возникновению опасных осложнений.
- Нецелесообразно применять медикамент при заболеваниях:
- вирусных,
- острых кишечных инфекциях с нетипичными симптомами и без обнаружения возбудителя,
- вызванных микробами, бактериальная природа которых не подтверждена.
- Антибиотик назначают в терапевтической дозировке. Её повышение или понижение зависит от степени тяжести поражения.
- Приём антибиотиков для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничивать, так как бесконтрольное употребление антибактериальных средств чревато развитием лекарственной устойчивости.
- Заболевания лёгкой и средней степеней тяжести требуют приёма основных антибиотиков, а тяжёлой - резервных.
- Комбинированная антибиотикотерапия целесообразна, если:
- назначаются средства, сходные по характеру действия (бактерицидному/бактериостатическому), но отличающиеся по механизму,
- применяется не более двух препаратов, в противном случае количество нежелательных реакций превысит лечебный эффект (исключение - туберкулёз, при котором показана терапия из 3 и более антибиотиков).
- Продолжительность антибактериального лечения должна соответствовать типу действия медикамента и характеру инфекции:
- при отсутствии терапевтического эффекта антибиотик с бактерицидным действием меняют через 3 дня, с бактериостатическим - через 5 дней,
- если патология протекает циклами, а терапия эффективна, то прекращение приёма допустимо уже на 2–3-и сутки,
- при упорном течении инфекции завершение лечения осуществляют не раньше чем на пятый день исчезновения лихорадки и при наличии признаков ликвидации очагов поражения.
- При успешной терапии антибиотиками в виде уколов через 2–3 дня можно перейти на аналогичный препарат для приёма внутрь.
- Если инфекция протекает тяжело, то возможно назначение бактерицидного антибактериального средства широкого спектра действия или резервного ещё до определения чувствительности микроорганизма. После обнаружения возбудителя и уточнения его антибиотикочувствительности можно перейти на медикамент с меньшей активностью, в том числе с бактериостатическим типом действия.
- В сомнительных случаях от применения антибактериального препарата лучше воздержаться.
Если антибиотик не показан, он противопоказан.
В.Г. Бочоришвили.
https://www.bsmu.by/downloads/vrachu/instrukcii/79–0602.pdf
Антибиотики при кашле у детей
При появлении кашля у детей до 5 лет предпочтительно использовать антибактериальные средства в жидкой форме: сиропы, суспензии (болтушки), порошки для приготовления растворов, таблетки для растворения в воде. Часто в детские препараты добавляют подсластители и ароматизаторы, чтобы придать сладкий вкус и приятный запах, ведь «невкусное» лекарство может стать причиной отказа от его приёма.
Деткам, умеющим глотать таблетки и капсулы, можно назначать препараты в твёрдых лекарственных формах при отсутствии противопоказаний.
Некоторые мамы измельчают таблетки, мешают их с водой и щепоткой сахара и дают ребёнку. Такой способ применения противопоказан, так как при дроблении нарушается структура химического соединения. Многие врачи выступают против привычного деления таблетки пополам.
Если необходимо, врач назначает антибактериальные средства в уколах (инъекциях).
При кашле у детей специалисты обычно выписывают антибиотики, принадлежащие к следующим группам:
- пенициллинам:
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб),
- Аугментин (Амоксиклав, Экоклав),
- Ампициллин,
- макролидам:
- Кларитромицин,
- Азитромицин (Сумамед, Азитрокс),
- Эритромицин,
- Рокситромицин (Рулид),
- Мидекамицин (Макропен),
- Линкомицин,
- Клиндамицин,
- цефалоспоринам:
- Цефуроксим,
- Цефалексин,
- Цефиксим (Супракс).
Сравнительная характеристика некоторых антибиотиков, применяемых у детей при кашле - таблица
| Название препарата | Характеристика | С какого возраста применяется | Цена (в рублях) |
| Механизм действия основан на нарушении выработки белкового компонента оболочки микробной клетки. |
| 49–178 | |
| Оригинальный препарат с амоксициллином в качестве действующего вещества. | С периода новорождённости | 217–446 | |
| Комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя препятствует активации ферментов бактериальной клетки, способствующих высокой устойчивости микроорганизмов. Кроме того, антиферментная активность клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушения. |
| 148–359 | |
| Замедляет рост и размножения клетки путём воздействия на генетический материал. |
| 1055–1630 | |
| Механизм действия аналогичен Рулиду. В низких концентрациях замедляет жизнедеятельность микробных клеток, в высоких - вызывает их гибель. |
| 169–324 | |
| Блокирует выработку важного компонента клеточной стенки. | Порошок для приготовления внутривенных инъекций - с рождения (с осторожностью в первые 28 дней жизни), внутримышечных - с 2,5 лет. | 23–751 | |
| Угнетает синтез мембраны клетки. |
| 555–827 |
Важно! У антибактериальных препаратов есть противопоказания и побочные явления, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Антибиотики при кашле, применяемые у детей - фотогалерея
Сумамед форте выпускается в порошке для приготовления суспензии с клубничным вкусом 
Флемоксин Солютаб - антибиотик из группы пенициллинов 
Амоксициллин можно принимать с рождения 
Азитрокс противопоказан детям в возрасте до 6 месяцев 
Аугментин - один из эффективных антибиотиков, применяемых при кашле 
Супракс - антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов 
Рулид - один из дорогих антибиотиков 
Цефотаксим выпускается в порошке для приготовления раствора для уколов
Антибиотики при кашле у взрослых
Антибиотики от кашля у взрослых аналогичны таковым у детей, пополняют список следующие группы:
- тетрациклины:
- Доксициклин (Юнидокс Солютаб),
- фторхинолоны:
- Ципрофлоксацин (Ципролет),
- Офлоксацин,
- Левофлоксацин (Таваник),
- аминогликозиды:
- Канамицин,
- Амикацин.
Назначение конкретного антибиотика зависит не от выраженности кашля, а от заболевания, которое сопровождается этим симптомом. Тяжёлая (воспаление лёгких) может проявляться несильным покашливанием, однако лечение должно состоять из двух мощных антибактериальных препаратов в формах для уколов. Для (воспалительного заболевания бронхов) обычно характерен мучительный и продолжительный кашель, но при этом назначение одного антибиотика для приёма внутрь может принести хороший результат.
При сильном кашле
Оригинальные антибактериальные средства, применяемые при кашле - таблица
| Название антибиотика | Характеристика | Форма выпуска | Цена (в рублях) |
| Амоксиклав - антибиотик из группы пенициллинов. Губительно действует на широкий спектр микроорганизмов. Активно применяется при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. |
| 112–780 | |
| Мощный препарат из группы макролидов на основе азитромицина. |
| 183–539 | |
| Антибиотик из группы тетрациклинов. Замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. | Растворимые таблетки | 299–321 | |
| Антибактериальное средство на основе левофлоксацина. Вызывает «поломку» генетического материала бактериальной клетки. | Таблетки, покрытые плёночной оболочкой | 408–1012 |
Оригинальные антибиотики от кашля - фотогалерея
Амоксиклав - комбинированный антибиотик, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты 
Сумамед выпускается в таблетках, капсулаз и порошке для приготовления суспензии 
Таваник - эффективный антибиотик, применяемый при кашле 
Юнидокс Солютаб - антибактериальный препарат из группы тетрациклинов
При сухом и влажном кашле
Кашель может сопровождаться выделением мокроты (влажный) и не сопровождаться (сухой). Выбор антибиотика не зависит от характера покашливания. Если мокроты нет или она трудно отходит, дополнительно назначают отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол, Амбробене, АЦЦ).
Что делать, когда кашель «обдирает» горло - видео
Противопоказания к применению и побочные эффекты
Противопоказания к применению антибиотиков - это условия, при которых эти препараты не следует использовать, так как они могут оказаться опасными.
Противопоказания и побочные эффекты от применения антибактериальных средств - таблица
| Группа антибиотиков | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Пенициллины |
|
|
| Цефалоспорины |
|
|
| Макролиды |
С осторожностью применять при тяжёлых поражениях печени. | Обычно макролиды переносятся хорошо. Редко возникают аллергические реакции. Эритромицин вызывает неприятные ощущения в животе, тошноту и рвоту примерно у трети пациентов, может нарушать сердечный ритм, обладает умеренной токсичностью для печени. |
| Фторхинолоны |
Фторхинолоны могут нарушать рост хрящевой ткани, поэтому противопоказаны при беременности, во время кормления грудью и у детей и подростков до 18 лет. |
|
| Тетрациклины |
Из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костях или эмали зубов тетрациклины противопоказаны детям младше 8 лет. |
|
| Аминогликозиды |
|
|
При внутримышечном введении антибиотика может появиться уплотнение на месте укола, при внутривенных инъекциях - воспаление венозной стенки.
Лечение кашля – всегда процесс непростой, особенно если этот неприятный признак сопровождается осложнениями или вызван тяжелым заболеванием. Нередко в борьбе с этим тревожным проявлением применяются антибактериальные препараты, имеющие не только много достоинств, но и немалый ряд запретов на употребление. Антибиотики при кашле у взрослых назначать должен только медик, причем после полного обследования и определения болезни.
Какие антибиотики принимать при кашле у взрослых
Назначая антибиотики при кашле у взрослых, медики непременно учитывают не только происхождение заболевания, но и его особенности. Только после выяснения возбудителя может быть порекомендовано лечение, причем врач сам определяет длительность курса лечения и необходимую дозировку.
Какие антибиотики принимать при кашле у взрослых? Препараты с антибактериальным эффектом можно поделить на несколько групп:
- цефалоспорины (Цефазолим, Цефатоксим);
- пенициллины (Ампиокс, Аугментин);
- макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
Каждая из групп имеет свои особенности, направленные на борьбу с определенными осложнениями. Именно поэтому перед приемом необходимо не только подробно выяснить у доктора, как именно проводить курс лечения, но и изучить инструкцию, в которой обычно указаны дозировки, запреты на применение лекарства, побочные эффекты. Ни в коем случае нельзя приступать к лечению, если остались непонятные моменты – слишком опасными последствиями это может грозить больному.
Препараты в таблетках широкого спектра воздействия
Какие антибактериальные лекарства в таблетках широкого спектра воздействия рекомендуется принимать, если кашель сопровождается осложнениями? Обычно медики рекомендуют применять макролиды, которые отличаются свойством справляться с большинством проблем. Такие составы практически безобидны, не вызывают побочных эффектов и нередко даже рекомендуются грудничкам.
Воздействовать одновременно на несколько проблем помогут такие антибиотики при кашле у взрослых:
- Сумамед;
- Кларитромицин;
- Макропен;
- Рокситромицин.
Использовать эти лекарства можно от большинства простудных заболеваний, вызванных бактериями. Нередко назначаются они против бронхита, ангины, отита, тонзиллита. С некоторой осторожностью и только под присмотром специалистов можно применять против синусита и пневмонии.
Несмотря на бережное воздействие на организм, обязательно нужно помнить о том, что запрещено одновременно использовать несколько лекарств. Это может привести не только к передозировке, но и вызвать ряд неприятных проявлений.
Антибиотики при кашле и температуре – что принимать
Нередко простудное заболевание оповещает о себе сразу несколькими симптомами, что не только неприятно, но и требует особого лечения. Не обязательно использовать в таких случаях сразу несколько препаратов – антибиотики при кашле и температуре отлично справятся с задачей и избавят от тревожных признаков.
Использовать для лечения кашлевых приступов и повышенной температуры можно такие антибактериальные лекарства:
- Флемоксин;
- Цефамет;
- Арлет;
- Амоксиклав.
В применении антибактериальных средств не следует забывать важное правило – предварительно изучить особенности лекарств. Главное требование, которое нужно неукоснительно выполнять – принимать составы через равные промежутки времени. Антибиотики имеют одно свойство – воздействуют на организм в течение определенного времени. Именно поэтому так важно соблюдать это требование и принимать препараты в назначенный срок. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать лечение – врач обычно назначает длительность курса, которую нужно строго выдержать.
Что принимать при кашле и насморке
Не всегда простудное заболевание сопровождается повышенной температурой, чаще всего тревожат больного кашлевые приступы и сильный насморк. Здесь тоже необязательно использовать разные препараты, чтобы справиться с проблемами отдельно – можно применить антибактериальные лекарства, рекомендуемые при кашле и насморке.
- Спектрацеф;
- Цефетамет;
- Цефотаксим.
Если врач назначил препараты с антибактериальным воздействием, ни в коем случае без его позволения не применять другие лекарства. Запрещены даже капли против насморка – только специалист должен назначать подобное лечение. Некоторые лекарства могут в организме человека вступить в реакцию, именно поэтому так важно к комплексному подходу приступать после согласования с медиком. Если врач рекомендует принимать только антибактериальные составы, самолечением лучше не заниматься.
Больным также следует помнить о том, что группа цифалоспоринов имеет ряд противопоказаний. Запрещено принимать их при проблемах с печенью или при индивидуальной непереносимости некоторых веществ, входящих в состав препаратов. Побочные проявления тревожат редко, но при возникновении тревожных сигналов организма немедленно сообщить об этом врачу.
Что использовать для лечения при сухом кашле
Нередко кашлевые приступы приносят немало дискомфорта – слизь не выделяется, накапливаясь в органах дыхания. Избавиться от этого проявления можно при помощи препаратов с антибактериальным эффектом, рекомендуемых при сухом кашле.
Обычно используют такие составы:
- Азитрокс (можно использовать при пневмонии, бронхите, продолжительность лечения не должна занимать более пяти дней);
- Граммидин (рекомендуется при тонзиллите, фарингите, длительность лечения обычно не превышает неделю);
- Фромилид (можно применять против болезней нижних и верхних дыхательных путей).
Обязательное правило, о котором нужно помнить – длительный прием препаратов, имеющих антибактериальное воздействие, может привести не только к осложнениям, но и к дисбактериозу кишечника. Еще одна опасность, которая может возникнуть при длительном лечении – организм привыкнет к активным компонентам и откажется самостоятельно воздействовать на бактерии, провоцирующие заболевание. Именно поэтому так важно строго соблюдать не только инструкции медиков, но и требования, содержащиеся в инструкции.
Что применить при кашле с мокротой
Нередко при кашле с мокротой медики рекомендуют простые препараты, способствующие выведению слизи. Только если результаты не наблюдаются, могут назначить антибиотики, которые быстро помогают справиться с неприятностями. Обязательное условие, которое придется выполнить еще до лечения – сдать все анализы. Только после того, как врач убедится в том, что болезнь спровоцирована бактериями, будет назначен курс воздействия на недуг, сопровождающийся обильным выделением мокроты.
Наиболее распространенными причинами кашля у взрослых, требующих лечения антибиотиками, являются бактериальный бронхит (острый, хронический) и пневмония.
Под термином острый бронхит (ОБ) подразумевают воспалительное заболевание, поражающее крупные дыхательные пути и проявляющееся кашлем, нарушением общего состояния (лихорадка, симптомы общей интоксикации). Длительность заболевания, как правило, составляет от одной до трёх недель.
Диагноз хронический бронхит (ХБ) выставляют на основании продуктивного, частого кашля в течении трёх и более месяцев в году два года подряд, при исключении других патологий. Термином ХБ обозначают хронический, диффузный, прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах.
Пневмонией называют острое, инфекционно-воспалительное поражение нижних дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с отхождением мокроты, лихорадочным и интоксикационным синдромом, одышкой и дыхательной недостаточностью различной тяжести, ослаблением дыхания, изменением перкуторного звука и обязательными очагово-инфильтративными изменениями на рентгенограмме.
У пациентов с сильной отдышкой и навязчивым кашлем, усиливающимся в ночное время, при отсутствии других симптомов инфекции (повышенная температура, боли в мышцах, гиперемия конъюнктивы, отделяемое из носа и т.д.) необходимо исключить застойную сердечную недостаточность.
При наличии жалоб на снижение массы тела, длительный субфебрилитет, ночные поты, наличие крови и гноя в мокроте, необходимо провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом.
Противомикробная терапия назначается эмпирически, с учётом основных возбудителей (пневмококка, стафило- и стрептококка, гемофильной палочки, микоплазмы и хламидий).
При остром бронхите препаратами выбора являются:
- аминопенициллины (амоксициллин ®);
- защищённые пенциллины (амоксициллин/клавуланат ® ; амоксициллина/сульбактам ®);
- макролиды (азитромицин ® , джозамицин ® , спирамицин ®);
- пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор ® , цефуроксим-аксетил ® , цефиксим ® , цефтибутен ®), при тяжёлом течении назначаются инъекционные(парентеральные) цефалоспорины (цефтриаксон ®).
При хроническом бронхите:
- в качестве стартовой терапии назначаются те же препараты, что и при остром заболевании;
- при частых обострениях или наличии гнойной вязкой мокроты применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин ® , левофлоксацин ®), а также третье (цефтазидим ®) и четвёртое поколение (цефепим ®) инъекционных цефалоспоринов.
Для лечения пневмонии предпочтительным является использование:
- защищённых пенициллинов и пероральных цефалоспоринов (амбулаторное лечение);
- парентеральных цефалоспоринов второго (цефуроксим ®), третьего (цефоперазон ® , цефотаксим ® , цефтриаксон ® и т.д.) и четвертого (цефепим ®) поколений (назначаются в условиях стационара);
- на тяжёлые формы, плохо поддающиеся лечению или при наличии осложнений (абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, плеврит и т.д.) назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин ® и левофлоксацин ®).
- при атипичных пневмониях (микоплазменные, хламидийные) или вызванных гемофильной палочкой, используют макролиды;
- при аллергии на бета-лактамы назначают сульфаниламиды (ко-тримоксазол ®);
- при аспирационных пневмониях после оперативных вмешательств или вызванных анаэробной флорой, назначают комбинацию цефалоспорина ® или ципрофлоксацина ® с производными 5-нитроимидазола (метронидазол ®).
Антибиотики при кашле у взрослых: список
При нетяжелых, неосложнённых бактериальных бронхитах препаратами первой линии считаются аминопенициллины и защищённые пенициллины.
Амоксициллин ® при кашле (Флемоксин Солютаб ®)
Амоксициллин ® является улучшенным производным ампициллина. Обладает высокой эффективностью и биодоступностью (около 95%) при пероральном применении. Приём пищи не влияет на всасываемость и усвояемость лекарства.
Антибиотик не имеет устойчивости к действию бета-лактамаз бактерий. Способен достигать максимальных терапевтических концентраций в плазме крови в течение двух часов.
Механизм действия – бактерицидный, обусловленный необратимым угнетением синтеза опорных компонентов микробной стенки. Амоксициллин ® не активен против бактерий, способных продуцировать пенициллиназы.
Преимущество Флемоксина ® , перед другими препаратами с аналогичным действующим веществом заключается в его растворимой форме, обладающей:
- максимальной биодоступностью и кислотоустойчивостью;
- быстрой и полной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта;
- минимальным риском осложнений со стороны ЖКТ.
Однако, оригинальный препарат обладает достаточно высокой стоимостью, поэтому те, кто ищет недорогие антибиотики от кашля, могут приобрести аналог сербской кампании Хемофарм ® , а также швейцарский, выпускаемый фирмой Сандоз или российский Амоксициллин ® производства АВВА РУС ® и Биохимик Саранск ® .
Антибиотики от кашля у взрослых, содержащие амоксициллин, не назначаются при:
- гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам;
- мононуклеозе и обострении носительства цитомегало и Эпштейн – Барр инфекций;
- колите и диарее, вызванными противомикробной терапией (в анамнезе);
- лимфолейкозе;
- тяжёлых нарушениях функций печени и почек.
Использование во время вынашивания ребёнка допустимо по строгим показаниям и под контролем лечащего врача. При назначении в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить, из-за способности Амоксициллина ® проникать в грудное молоко и приводить к кандидозу, дисбактериозу и аллергии у грудничка.
Побочное действие средства проявляется: аллергиями, нарушением микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища, диареей, колитом, увеличением уровней трансаминаз печени, желтухой, интерстициальным нефритом, изменениями в показателях периферической крови, стоматитами и т.д.
В связи с этим, длительное лечение проводится под контролем показателей общего и биохимического анализов крови.
Сочетаемость с другими лекарственными средствами
- Флемоксин Солютаб ® обладает синергическим взаимодействием с цефалоспоринами и антагонистическим с препаратами макролидов, тетрациклинов, хлорамфеникола и линкозамидов.
- Употребление совместно с антацидами снижает усвояемость средства и эффективность от лечения.
- Не рекомендована комбинация с антикоагулянтами, так как в следствие угнетения микрофлоры кишечника и нарушения синтеза витамина К повышается риск кровотечения.
- Флемоксин ® нарушает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов.
- Не совместим с Метотрексатом ® , в виду повышения токсического действия на почки и Аллопуринолом ® (неаллергическая сыпь).
Дозировки и длительность лечения
Важно помнить, что терапию нельзя отменять сразу при появлении положительной динамики. Приём антибиотиков должен продолжаться ещё минимум 2-3 дня (в зависимости от тяжести заболевания) после нормализации температурной реакции и стабилизации состояния больного.
При легком и среднетяжелом течении Флемоксин ® назначают по 500 миллиграмм каждые восемь часов. Для лечения тяжёлых инфекций, доза увеличивается до 700-1000 мг трижды в сутки.
Оптимальный курс лечения – от семи до десяти дней.
Амоксиклав ® при кашле
Относится к ингибиторозащищённым пенициллинам. Активно действующими компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота.
Эффективность средства в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы, объясняется способностью клавулановой кислоты образовывать деактивированные комплексы с ферментами бактерий и препятствовать ферментативному разрушению амоксицилина.
Список противопоказаний и ограничений к применению аналогичен Флемоксину, однако следует учитывать, что клавулановая кислота может токсично действовать на печень (чаще этот эффект проявляется у пожилых пациентов). Также Амоксиклав ® не применяется при наличии холестатической желтухи в анамнезе.
Дозировки средства
Для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести показан приём по 0.375 грамм трижды в день. При тяжёлом течении болезни дозировка увеличивается до 0.625 или 1-го грамма дважды в день.
Длительность терапии – от семи до 10-ти дней.
Сумамед ® от кашля
Активно действующий компонент препарата – азитромицин. Это противомикробное средство из группы макролидов, имеющее широкий спектр антибактериальной активности.
Механизм бактериостатического, а при достижении высоких концентраций бактерицидного действия, обусловлен необратимым нарушением синтезирования белков в бактериальной клетке, в результате связывания с 50S субъединицами рибосом патогена. Высоко эффективен в отношении вне- и внутиклеточных возбудителей.
Сумамед ® запрещен к назначению больным с:
- аллергией на макролиды;
- нарушениями сердечного ритма;
- тяжёлыми патологиями почек и печени;
- в период грудного вскармливания.
Назначения в период вынашивания ребёнка допустимо, по строгим показаниям и под контролем лечащего врача.
Важно помнить, что Азитромицин ® категорически несовместим с Эрготамином ® и Дигидроэрготамином ® , в виду выраженного токсического действия на сосудистую систему.
Также, препарат обладает фармацевтической несовместимостью с гепарином и не рекомендован к использованию совместно с варфарином ® .
Не используется вместе с линкозамидами (антагонизм действия).
Побочные эффекты препарата проявляются:
- расстройствами со стороны желудка и кишечника;
- нарушением работы печени;
- дисбактериозом и кандидозом;
- аллергическими проявлениями;
- фотосенсибилизацией;
- тахикардией;
- головной болью, сонливостью, тревожностью, раздражительностью.
Для терапии заболеваний лёгкой степени тяжести рекомендованы короткие пяти (0.5 грамма в 1-й день и по 0.25 г ещё четыре дня) или трёх дневные курсы (по 0.5 грамма один раз в день).
При среднетяжелом, не осложненном течении препарат назначают пяти-семи дневными курсами по 500 мг.
С целью лечения респираторного хламидиоза или микоплазмоза используют длительные (до трёх недель) курсы лечения. В 1-й день показано употребление одного грамма Сумамеда ® , далее по 0.5 грамм один раз в сутки.
Средство необходимо принимать за один час до или через два часа после приёма пищи. Использование совместно с антацидами не рекомендовано, в виду резкого снижения биодоступности и усвояемости антибиотика.
Азитромицин ® при кашле
Оригинальный препарат стоит около 490 рублей за упаковку (три таблетки по 0.5 грамма), поэтому если необходимы дешевые антибиотики при кашле, можно обратить внимание на аналоги.
И аналоги:
- Индийский Азитрал ® , производства кампании Шрея ® , обойдётся российскому покупателю примерно в 290 рублей.
- Отечественный Азитромицин ® кампании Вертекс ® стоит около 140 рублей.
- Зитролид Форте ® (Валента Фарма ®) – 300 руб, Азитрокс ® (Фармстандарт ®) – 310 руб, Зи-фактор ® (Верофарм ®) – 210 руб.
Представленные выше антибиотики от кашля, относительно недорогие в сравнении с Сумамедом ® и обладают аналогичным действующим веществом и его концентрацией.
Нужно ли пить антибиотики при кашле?
Противомикробные препараты не назначаются на заболевания, имеющие вирусную природу. Исключение составляют тяжелые формы с осложнённым течением и присоединением бактериального компонента.
Антибиотики при кашле у взрослых назначаются при наличии признаков бактериальной инфекции:
- прогрессирование заболевания на фоне противовирусной терапии;
- выраженные интоксикационный и лихорадочный синдромы;
- локально увеличенные лимфатические узлы;
- гнойное отделяемое из носовых ходов или вязкая желтовато-зелёная мокрота;
- антибиотик во время сухого кашля назначают при подозрении на респираторный хламидиоз или микоплазмоз (коклюшеподобные приступы);
- появление одышки и дыхательной недостаточности;
- лимфоцитоз, палочко- и сегментоцитоз, ускоренное СОЭ в анализах крови.
Антибиотики от кашля помогут эффективно устранить болезненный симптом инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. Применение препаратов должно быть обоснованным, учитывая причины возникновения недуга.
Антибиотик от кашля показан при острых состояниях, тяжелых заболеваниях дыхательных путей: бронхите, воспалении бронхолегочной плевры (плеврите), пневмонии, туберкулезе, трахеите с острым, или гнойным течением. В превалирующем количестве случаев бактерии не являются причиной первичного заражения. Инфекция патологического характера развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие вирусного поражения при ОРЗ, ОРВИ, после хирургических манипуляций, аллергических реакций.
Назначая , врач ориентируется на этиологическое лечение. Потребуется проведение анализа мокроты. Производится бактериальный посев и определяется чувствительность флоры. Антибиотики при кашле и насморке назначаются эмпирически при невозможности провести анализ, или в тяжелых экстренных случаях. Рекомендуется придерживаться монотерапии и строго соблюдать правила приема.
Медикаменты представлены в форме пероральных средств: таблеток, суспензии (порошков для приготовления), сиропов. Инъекционные препараты назначаются при остром течении заболевания. При состояниях, когда после приема антибиотиков приступообразный кашель сохраняется, отсутствует улучшение, требуется сменить препарат.
Категорически запрещено увеличение назначенных специалистом дозировок. Самолечение может привести к интоксикации, аллергии. Прием ведется строго по часам, обеспечивая необходимый уровень концентрации действующего вещества в организме. Нерегулярность в применении средств формирует у бактерий устойчивость, позволяя вырабатывать защиту и приспосабливаться.
Какой взрослому пациенту, определит только врач. Существует четыре основные группы препаратов: пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Действующие вещества активны против бактерий различных видов. Терапевтический эффект достигается благодаря разрушению клеточных структур микроорганизмов, что вызывает их гибель.
В каких случаях нужны антибиотики от кашля?
Кашель не является самостоятельной патологией, выступая защитной реакцией на раздражитель бактериальной, вирусной, или аллергической этиологии. Бронхоспазм – естественный физиологический процесс, обеспечивающий очищение дыхательных путей. При тяжелых состояниях проявления становятся мучительными и приступообразными.
Антибиотики при назначаются при острых патологических состояниях дыхательной системы бактериальной этиологии. Терапия данными препаратами не целесообразна при вирусной природе респираторных заболеваний. Важно знать основные отличия типов инфицирования для определения рационального лечения.
Кашель вирусного происхождения сопровождается насморком с интенсивным выделением жидкой, прозрачной слизи из носа.
Антибактериальные препараты не оказывают разрушающего воздействия на вирусы, поэтому терапия на их основе не принесет положительных результатов. Не рациональный прием способен стать причиной дисбактериоза, вызвать расстройство кишечника, пищеварительной системы в целом, спровоцировать побочные явления.
Рационально применять при бактериальном инфицировании. Главные симптомы патологического состояния:
- Бронхоспазм может сопровождаться выделением густой мокроты. Слизь имеет серый, зеленоватый, или желтый оттенок, иногда с примесью гнойного содержимого.
- Высокие показатели температуры сохраняются на протяжении трех дней.
- Длительное течение патологического состояния сопровождается одышкой.
- Показатель содержания лейкоцитов значительно превышает индекс нормы.
Принимать антибиотики при кашле без температуры не целесообразно. Лечение обычной простуды подразумевает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, средств народной медицины. Сильный кашель может быть вызван насморком. Слизь, стекая по задней стенке гортани, способна вызывать кашлевой рефлекс. и взрослых назначаются только в случае лабораторно подтвержденной бактериальной природе заболевания.
Список лучших антибиотиков при кашле у взрослых включает медикаменты различных групп:
- , Азитромицин (азалид, азитромицин);
- Макропен (мидекамицин);
- Ампиокс, (оксациллин, ампициллин);
- Аугментин, Амоксиклав (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой);
- , Цефтриаксон (цефиксим);
Бесконтрольный прием препаратов может привести к выработке устойчивости бактерий к действующему веществу медикамента. В итоге, после антибиотиков кашель только усилится, возникнут осложнения. Назначение должно быть основано на определении бактериального возбудителя заболевания. При отсутствии возможности проведения анализа мокроты, врач эмпирически подбирает средство с широким спектром воздействия.
Фторхинолоны
Широким спектром противомикробной активности отличаются фторхинолоны. Сильнодействующие антибиотики для взрослых помогут устранить патологический процесс в бронхах даже при тяжелом, запущенном состоянии. Вещества в составе препаратов эффективно подавляют большинство видов бактерий, вызывающих респираторные заболевания. Представители группы: Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
Фторхинолоны применяются в ходе комплексной терапии, позволяя совмещать прием с антибиотиками других групп. Несмотря на действенность препаратов, врач терапевт довольно редко использует средства группы в назначении. Противопоказанием к применению выступает возраст до 18 лет, ввиду способности веществ к накоплению в организме. Впоследствии, может возникнуть нарушение формирования костной и хрящевой ткани.
Кашель после антибиотиков часто сохраняется продолжительное время. Комплексное лечение требует применения специальных средств, облегчающих процессы образования и выведения мокроты из дыхательных путей. Сироп от кашля с антибиотиком поможет устранить болезненные бронхоспазмы. Антибактериальной активностью обладают препараты: Лазолван, Бронхолитин, Сироп Доктор Мом.
Макролиды
Лекарственные препараты макролидной группы отличаются обширным противомикробным действием, позволяя разрушать структуру грамположительных и грамотрицательных бактерий. Средства макролидной группы наименее токсичны, поэтому назначаются детям и взрослым пациентам.
Терапевтический эффект при заболеваниях дыхательной системы, достигается благодаря активности структуры действующего вещества к внутриклеточным возбудителям (хламидии, легионеллы, микоплазмы) и грамположительным коккам. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, наличия возможных противопоказаний.
Исходя из типовой разновидности бактериального возбудителя, врач терапевт определяет оптимальный вариант медикаментов:
- Азитромицин, Азитрокс, Суммамед;
- Эритромицин;
- Ровамицин;
- Кларитромицин.
Применение макролидных средств предусматривает прием суточной дозы один раз в день. Курс терапии обычно составляет три 3 таблетки антибиотика от кашля взрослым пациентам. Препараты для детей представлены в форме сиропа. Пролонгировать лечение, или изменить назначение, может только врач.
Цефалоспорины
Препараты цефалоспоринового ряда отличаются повышенной устойчивостью к бета-лактамазам, которые продуцируют бактерии. Благодаря содержанию в основе медикаментов группы 7-аминоцефалоспориновой кислоты, достигается губительное действие на структуры возбудителей заболевания.
Цефалоспорины разделяют по спектру антибактериального влияния:
- Антибиотики первого поколения. Максимальная активность против стафилококков (Цефалексин, Цефалотин, Цефазолин).
- Второго поколения. Лекарство эффективно при кашле, который спровоцирован пенициллиноустойчивыми штаммами (Цефотиам, Цефаклор, Цефуроксим).
- Третьего поколения. Спектр антимикробной активности действующего вещества, позволяет использовать медикаменты для терапии кашля различной бактериальной этиологии (Цефтриаксон, Лораксон, Цефиксим). Цефалоспорины III поколения широко представлены в инъекционной форме.
- Четвертого поколения. Сильные средства показаны при остром, тяжелом течении бронхитов, пневмонии (Цефпиром, Цефепим).
Медикаменты назначаются перорально, внутримышечно, или внутривенно. Форма приема и длительность курса зависят от состояния пациента.
Пенициллины
Основой лекарственной группы выступает действующее вещество – пенициллин и его производные. Антибактериальная активность достигается благодаря препятствованию обновления патологических клеток, вследствие чего вызывают их разрушение и гибель. Препараты группы пенициллинов находятся в постоянном совершенствовании. Бактерии со временем приспосабливаются к действию антибиотиков, вырабатывая бета-лактамазу.
Применение антибиотиков при кашле основано на использовании современных пенициллинов, эффективно разрушающих защитное вещество патогенных клеток. Состав содержит антибактериальные компоненты: амоксициллин, клавулановую кислоту.
Антибиотики при кашле у взрослых в таблетках представлены фармацевтическими средствами: Флемоксин, Аугментин, Ампиокс. Медикаменты группы пенициллинов, считаются более доступными и дешевыми, в сравнении с другими медикаментами антибактериального действия от кашля.
Преимущества и недостатки антибиотиков от кашля
Антибиотикотерапия сочетает преимущества и недостатки применения препаратов при заболеваниях дыхательной системы. Важно особое внимание уделить вопросу целесообразности приема мощных медикаментов для борьбы с патогенной микрофлорой. Преимуществом использования антибиотиков выступает высокая эффективность средств. Своевременный прием поможет предупредить развитие осложнений и ускорит процесс выздоровления.
Антибиотики являются необходимостью при наличии признаков бактериальной респираторной инфекции:
- активного размножения бактерий в дыхательных путях;
- острого прогрессирования заболевания;
- выраженных лихорадочных синдромов, интоксикации;
- гнойного содержимого в мокротах, слизи из носовых ходов;
- развитие дыхательной недостаточности, возникновение одышки;
- увеличение лимфатических узлов.
Кашель бактериальной этиологии, можно вылечить только антибиотиком, аэрозоли, спреи, сиропы не помогут справиться с инфекцией. Недостатком приема препаратов выступает вероятность возникновения побочных эффектов, снижение иммунных свойств организма. Также негативное воздействие проявляется нарушением микрофлоры кишечника, аллергическими реакциями.
Адекватная терапия предусматривает совмещение приема противобактериальных препаратов с пробиотическими средствами, витаминно-минеральными комплексами. Антибиотики нельзя заменить, поэтому в случае наличия серьезных бактериальных инфекций, прием следует проводить строго по назначению врача. Народные средства, сиропы и фитотерапию, рекомендуется применять в составе комплексного лечения заболеваний.