›

R признаки диффузной фиброзно кистозной мастопатии. Симптомы и лечение диффузной фиброзной мастопатии. Что это такое

Данная патология имеет различные причины возникновения. Но, на первом месте стоят гормональные изменения в организме. Самым распространенным фактором является аборт. Он подрывает женское здоровье и способен вызвать массу проблем в дальнейшем. Дальнейшая беременность может быть затруднена или вовсе невозможна. Во время зачатия и в последующие недели плод активно развивается, поддаются изменениям и молочные железы. В результате аборта все остается в таком же положении. Насильственное прерывание приводит к развитию фиброзных изменений.

Вторая самая распространенная причина – наличие гинекологических заболеваний. Молочная железа тесно связана с женскими половыми гормонами. Поэтому любое изменение в них сразу же проявляется в груди. Необходимо понимать, что молочная железа способна меняться в зависимости от менструального цикла. Его сбой приводит к различным патологическим процессам.

Спровоцировать заболевание способны и другие проблемы с женскими половыми органами. Молочная железа тесно связана и с эндокринной системой. Поэтому любое нарушение в печени, щитовидной железе или надпочечниках рано или поздно приведет к проблеме в груди. Не так редко проблема возникает на фоне стрессов и постоянных неврологических расстройств. Устранение психического разлада способно облегчить состояние женщины.

Патогенез

Окончательных данных касательно прогрессирования данного процесса на сегодняшний день нет. Проблема имеет столетнюю «симптоматику», но понять истинные изменения до сих пор не удалось. Важную роль в патогенезе играет относительное или абсолютное гиперэстрогеное и прогестерондефицитноое состояние женщины.

Эстрогены способны привести к пролиферации протокового альвеолярного эпителия и стромы. Прогестерон в свою очередь оказывает активное противодействие этому. Таким образом, осуществляется дифференцировка эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон способен снизить экспрессию рецепторов эстрогенов. Он также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Это позволяет значительно ограничить стимуляцию пролиферации тканей молочных желез.

Гормональный дисбаланс способен привести к отеку и гипертрофии внутридольковой соединительной ткани. Происходит это на фоне дефицита прогестерона. Таким образом, образование кист и патологических изменений неизбежно.

Симптомы фиброзных изменений молочной железы

Возникнуть проблема способна с двадцатипятилетнего возраста. Большой риск наблюдается у женщин, страдающих мастопатией в обеих молочных железах. Представительницу прекрасного пола донимают боли в груди во время менструаций. Болевой синдром иногда способен переходит в плечо или подмышечную впадину. Не исключено появление выделений в виде молозива. При прощупывании можно заметить наличие уплотнений.

Уплотнения могут быть мягкими и эластичными. При их прощупывании наблюдается болезненность. Такая симптоматика характерна для кистозной формы патологии. Возможно увеличение долек в груди, а также зернистость уплотнений.

Узловая форма изменения способна возникнуть в возрасте 30-50 лет. Для этого состояния характерно наличие плоских уплотнений, они могут встречаться как на одной груди, так и на обеих сразу. Не исключены болевые ощущения. Кровянистые выделения появляются при сильном патологическом процессе. Никаким иным способом патология себя не проявляет.

Первые признаки

Существует несколько основных признаков, по которым можно диагностировать наличие патологического изменения. В первую очередь внимание обратить стоит на болевой синдром. Он способен варьироваться в зависимости от стадии менструального цикла. На первых стадиях боль имеет слабый и ноющий характер. Со временем болевой синдром становится сильным, при этом неприятные ощущения могут отдавать в спину, шею и плечо. Второй основной признак это выделения из сосков. Это может быть как прозрачная жидкость, так и выделения серовато-зеленого оттенка. Третий признак – наличие уплотненных участков. Причем они не исчезают после того, как менструация прекратится.

В основном женщины жалуются на наличие тупой боли, которая несет ноющий характер. В груди может возникать чувство тяжести, а также распирания. Такая симптоматика способна встречаться во второй фазе менструального цикла. Помимо боли, донимают и уплотнения. Однако не всегда они способны сопровождаться болевым синдромом.

Диффузные фиброзные изменения молочных желез

Данный патологический процесс определяется наличием эпителиальных тканей органа. Кроме того, для него характерно образование единичных или множественных внутриканальных кистозных опухолей. Последние изменения чаще всего встречаются в пожилом возрасте. В некоторых случаях могут встречаться различные разрастания, а также дисплазия дольчатой структуры молочных желез. Не исключено такое явление как соединительный фиброз. В этом случае активно начинают формироваться рубцовые изменения в ткани.

Диффузная форма характеризуется повышенный болевом синдромом. Ярко выражен он непосредственно при пальпации. Определить наличие уплотнений при этом виде довольно просто, они имеют эластичную консистенцию. Они способны почти полностью «уйти» после менструации. Но при этом женщину все равно донимает дискомфорт. Появляется чувство наполненности груди, а также прощупываются уплотнения тканей. При пальпации можно обнаружить однородные продолговатые образования.

Инволютивно фиброзные изменения молочных желез

Такая форма частенько возникает у женщин, которые перенесли климакс. Представительницы прекрасного пола обращаются к врачу с некоторыми жалобами. Их беспокоит увеличение размеров груди, а также самой формы. Такое состояние пугает их, ведь подобная симптоматика характерна и для опухолей. Обычно врач на основании жалоб ставит диагноз инвалютивно фиброзного изменения. Это состояние вполне нормальное.

Следует отметить, что форма и размер груди полностью зависят от гормонального фона женщины. На ее состояние оказывают непосредственное влияние целых 15 гормонов. Самыми основными из них являются прогестерон, эстроген и тестостерон. По состоянию груди легко можно определить возраст женщины, а также ее гормональный фон.

Инволютивные изменения молочных желез напрямую связаны с гормональным фоном женщины. Как только организм представительницы прекрасного пола снизить уровень вырабатываемых гормонов, грудь может стать болезненной и потерять свою упругость. Это вполне нормально для женщин при климаксе и после него. Порой, такое состояние возникает и у молодых особ, которые еще не рожали. С чем же это связано? Скорее всего проблема кроется в половой сфере. Поэтому необходимо найти истинную причину явления и начать ее устранять.

Предотвратить патологическое изменение намного легче, нежели убрать. Необходимо посещать гинеколога, следить за уровнем гормонов, отказаться от вредных привычек и не заниматься тяжелой физической работой. Необходимо отметить тот факт, что в группу риска входят постоянно худеющие молодые девушки и женщины. Нужно правильно и полноценно питаться, а также вести здоровый образ жизни.

Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе

Для этого состояния характерно наличие чрезмерного количества разрастаний тканей долек. Кроме того, активно начинают формироваться уплотнения. Причем они имеют четкие границы. Данная патологическая форма чаще поражает женщин среднего возраста. Она может наблюдаться как в одной груди, так и в двух одновременно.

Из-за нарушения гормонального фона, периодичность изменений способна несколько варьироваться. Все это приводит к развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Протекать болезнь способна на фоне нарушений овуляции, менструального цикла, а также репродуктивной функции.

Данный вид характеризуется наличием опухолевидных образований, диаметр которых начинается от 2 мм до нескольких сантиметров. Причем локализация может быть разнообразной. После окончания менструации уплотнения не исчезают. Со временем их размер значительно увеличивается, доставляя женщине дискомфорт.

Умеренные фиброзные изменения молочных желез

Основной причиной являются изменения в жизни женщины. Повлиять на патологические процессы в груди способны социальные, эмоциональные и физические нарушения. Особая роль в этом вопросе отводится гормональному фону и наличию половых заболеваний. Гинекологи давно заметили резкое изменение в формировании женского организма. Так, менструации способны наступать уже в 11 лет, когда нормальный и правильный период для этого – 14 лет. Значительно влияет на многие проблемы нежелание рожать. Большинство женщин отказываются от этого процесса или переносят его на более поздний срок. Климакс нередко приводит к изменениям. Его возраст также изменился и все чаще встречается у женщин средних лет.

Все вышеуказанные факторы негативно влияют на организм женщины в целом. Стресс, эмоциональные встряски, токсическое воздействие, постоянное перенапряжение и утомление также входят в число основных причин развития патологий в организме.

Необходимо понимать, что данная проблема не относится к числу предраковых и не способна стать злокачественной. Это значительно облегчает состояние. Но, избавляться от проблемы все же стоит. Распознать ее наличие самостоятельно просто. Необходимо прощупывать молочные железы на предмет наличия в них образований. Доверить этот процесс можно и маммологу. Своевременное обнаружение проблемы, позволит быстро ее устранить.

Выраженные фиброзные изменения молочных желез

В основном это состояние характерно для женщин, которые вошли в фазу климакса или же вышли из нее. В этот период изменения в молочных железах являются нормальными, как бы странно это не звучало. Ведь гормональный фон далеко не такой, как был в молодости. Организм начинает меняться и все отражается на самых восприимчивых органах и системах.

Выраженная форма патологического процесса характерна для наличия проблем со здоровьем. Нередко на ее фоне развивается мастодигения. В жировой ткани молочной железы находится немало эстрогеновых рецепторов. При этом уровень гормонов в крови способен значительно увеличиваться. Хотя, после менопаузы может пройти и 5 лет. Для этого состояния характерно наличие боли в груди. При проведении рентгенографии наблюдаются выраженные жировые дольки. По своей симптоматике патология схожа на болевой синдром, характерный для остеохондроза позвоночника.

Формы

Код по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой уникальный код. Это позволяет классифицировать все существующие патологии и в медицинской карточке указывать непосредственно код, а не название патологии. В некоторых случаях целесообразнее делать так.

Болезни молочной железы (N60-N64). Полностью исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (О91-О92).

  • N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы. Сюда включается: фиброзно-кистозная мастопатия.
  • N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы.
  • N60.1 Диффузная кистозная мастопатия. Кистозная молочная железа. Полностью исключена: с пролиферацией эпителия (N60.3).
  • N60.2 Фиброаденоз молочной железы. Исключается: фиброаденома молочной железы (D24).
  • N60.3 Фибросклероз молочной железы Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия.
  • N60.4 Эктазия протоков молочной железы.
  • N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
  • N64.4 Мастодиния.

Осложнения и последствия

Изменения данного типа не несут в себе особой опасности. Но, если их своевременно не устранять, возможно, появление последствий. Так, при наличии кисты, не исключено увеличение ее в размерах. Это приведет к общему изменения внешнего вида молочной железы, а также появлению болевого синдрома. Возможно развитие воспалительного процесса, которое чревато серьезными последствиями. Нередко возникает инфицирование и нагноение, на фоне наличия кистозного образования. Не исключен переход в злокачественную форму. Кроме того, киста способна разорваться.

Особой опасности не несет фиброзно-кистозное изменение. Более того, дискомфорта также нет. Наличие сильного болевого синдрома характерно для более запущенной стадии, когда киста достигает огромных размеров. Патологический процесс может быть осложнен воспалительными реакциями, а также нагноениями узлов. Встречались такие случаи, когда киста переходила в раковую опухоль. Поэтому устранять проблему необходимо вовремя.

Безусловно, проблема не считается опасной. Но, это выражение больше относится к тем случаям, когда все было вовремя диагностировано и устранено. Даже самый безопасный процесс в организме рано или поздно способен дать сбой. Естественно, особая опасность такого течения обуславливается игнорированием имеющейся симптоматики и устранением ее.

Со временем киста (при фиброзно-кистозной форме) способна увеличиваться в размерах. В благоприятном случае, она просто будет доставлять дискомфорт. Заключается он в наличии болевого синдрома, который усиливается или утихает в зависимости от фазы менструального цикла. В противном случае, может произойти переход ее в злокачественную форму. Это чревато серьезными последствиями. Исход такой ситуации зависит от состояния человека, а также самого образования.

Наконец, не исключено инфицирование и нагноение кисты. Это неприятный процесс, требующий особого режима лечения. Вывод напрашивается сам собой: необходимо вовремя обращаться к врачу, в таком случае, ничего не страшно.

Диагностика фиброзных изменений молочной железы

Самым простым способом провести диагностику, является осмотр груди. Сделать это можно как самостоятельно, так и с помощью специалиста. Обнаруженные узлы и уплотнения свидетельствуют о наличии фиброзного изменения. Правда, какой это типа, определить можно исключительно врач.

Проводит осмотры необходимо с 14 лет. В целом, это число может варьироваться от того, когда начала расти грудь. Желательно проводить осмотр непосредственно после окончания менструации. Достаточно осмотреть грудь в зеркале и прощупать ее. Причем последний процесс проводится как в положении стоя, так и лежа. Помимо осмотра существуют и другие объективные методики.

Наиболее часто прибегают к УЗИ и маммографии. Эти два исследования должны взаимодополнять друг друга. УЗИ вполне безопасное, оно разрешено даже беременным девушкам. Исследование не имеет никаких ограничений. Правда, если размер опухоли не превышает одного сантиметра, диагностировать ее наличие не так просто. В таком случае прибегают к маммографии. Она способна распознать практически все патологические изменения. Метод довольно простой и безопасный. Для него характерна высокая четкость результата. Применяя осмотр, УЗИ и маммографию легко можно распознать наличие проблемы и приступить к ее правильному устранению.

Анализы

Инструментальная диагностика и осмотр – это хорошо. Но, необходимо же выявить истинную причину наличия у женщины патологического изменения в груди. В большинстве случае проблема кроется в изменении гормонального фона. Для определения уровня гормонов, необходимо сдать общий биохимический анализ крови. Такое исследование позволит специалист выявить истинную причину проблемы.

Немаловажную роль играет общий анализ крови. Благодаря нему можно отследить уровень лейкоцитов и СОЭ. Это позволит исключить злокачественное течение.

Нередко проблема связана с болезнями половой системы. Поэтому анализы на сифилис и прочие патологии необходимы. Сдается также анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит В, С и Д. Важно определить группу крови человека и резус фактор. Последние два анализы являются дополнительными. Все они в совокупности позволяют получить полную картину происходящего.

Инструментальная диагностика

Это метод включает в себя сразу несколько исследований. Перед тем как приступать к ним, стоит провести самостоятельный осмотр. Говоря врачебным термином, осуществить пальпацию молочной железы. Достаточно просто осмотреть грудь в зеркале, на наличие видимых изменений. После чего прощупать ее. Здоровая грудь не имеет узелков и уплотнений. Если есть какие-либо сомнения, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Собрав анамнез, включающий в себя жалобы пациентки, род ее деятельности и наличие/отсутствие тех или иных проблем со здоровьем, врач осуществляет пальпацию. После чего пациента отправляется на маммографию. Этот процесс представляет собой изучение груди по снимкам. Делается все при помощи рентгена.

При наличии сомнений, дополнительно может быть проведено УЗИ. Оно позволит распознать узелки или изменения. Обычно два метода сочетают между собой для получения полной картины состояния пациентки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает в себя ряд исследований. В первую очередь это анализы крови. Зачастую проблема вызывается наличием изменений в гормональном фоне. Поэтому нужно выявить их уровень в крови, для этого сдается биохимический анализ крови. Немаловажную роль играет общий анализ крови, анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит всех стадий.

Помимо всего вышеописанного проводится пункция образования. Естественно, это делается при явном наличии уплотнения или узелка в груди. Это позволит выявить структуру образования, а также отличить патологию от любых других заболеваний. Процедура проводится с помощью шприца. Это позволит не только достать до клеток, но и впоследствии изучить их с помощью микроскопа.

Если такие исследования не дали особых результатов или возникли некоторые трудности, необходимо провести дополнительно дуктографию. В молочные протоки вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенография.

Лечение фиброзных изменений молочной железы

Обычно устранение проблемы проводится амбулаторно, под контролем лечащего врача. Методы лечения подбираются исключительно под каждый случай. Все зависит от состояния пациентки, а также степени развития болезни.

Нередко прибегают к помощи гормональных препаратов. Они позволяют повысить уровень гормонов и тем самым устранить кисту. Такое лечение целесообразно при изменениях, вызванных нарушение гормонального фона. Назначить препараты можно исключительно после сдачи крови на гормоны. Обычно, выписывают Прожестожель, Ливиал и Дюфастон. Если же проблема была вызвана постоянными стрессами, психоэмоциональными всплесками, то предпочтение отдается Валериане, Пустырнику. Не осложненные формы патологии можно устранить с помощью фитопрепаратов. К их числу относят Фитолон, Кламин и Мастодинон.

Медикаментозное лечение может быть дополнено народной медициной. Но используется она исключительно после одобрения лечащего врача. В случаях, когда устранить медикаментами проблему не удается, прибегают к оперативному вмешательству. Более подробная информация о методах лечения будет предоставлена ниже.

Лекарства

Если проблема была вызвана наличием гормональных сбоев, то чаще всего прибегают к помощи Дюфастона, Прожестожеля и Ливиала.

  • Дюфастон. Данный препарат включает в свой состав Прогестерон, именно его дефицит он способен восполнить. Дозировка средства напрямую зависит от проблемы, которую стоит устранить. Обычно принимать его начинает с 11 дня менструального цикла по 25. Схема может изменяться, используют медикамента также с 5 по 25 день менструального цикла. В сутки достаточно употреблять 1 таблетку утром и вечером. Длительность терапии зависит от состояния пациентки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность. Побочные действия: тошнота, рвота, слабость, сильные головные боли.
  • Прожестожель. Данное средство применяется в форме геля. В его составе также находится прогестерон. Наносится средство в первую фазу менструального цикла 1-2 раза в сутки. Возможно применение и во второй фазе с 16 по 25 день. Длительность лечения может составлять до 3-х курсов. Противопоказания: узловые формы кистозно-фиброзной мастопатии, монотерапия рака, беременность, гиперчувствительность. Побочные действия: болезненность молочных желез, тошнота, головная боль.
  • Ливиал. Средство применяется в период климакса. Препарат можно использовать в том случае, когда с момента последней менструации прошел год. Дозировка назначается индивидуально. Обычно, достаточно одной таблетки в сутки. Длительность лечения и корректировку дозы назначает лечащий врач. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность, период кормления грудью, тромбозы. Побочные действия: выделения из влагалища, боли внизу живота, увеличение массы тела.

Если проблема была вызвана психоэмоциональным состоянием, то рекомендуется прибегнуть к помощи Валерианы и Пустырника. Желательно употреблять их в виде настоек. Достаточно 15 капель 3 раза в сутки. Использовать настойки при беременности, гиперчувствительности и в период кормления грудью запрещено. К побочным действиям относят тошноту, заторможенность, усталость.

  • Фитолон. Принимать средство необходимо по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки. Если медикамент используется в виде сиропа, то достаточно столовой ложки в день. Длительность лечения и дозировка назначается специалистом. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: не наблюдались.
  • Кламин. Рекомендуется применять по 3 таблетки в сутки или 6 капсул. Желательно делать это за 15 минут до приема пищи. Длительность лечения зависит от состояния пациентки и может варьироваться от одного месяца до полугода. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: изжога, повышенное газообразование, аллергическая реакция.
  • Мастодинон. Капли применяются по 30 штук за день. Желательно смешивать их с водой и не применять в чистом виде. Терапия длительная и составляет 3-6 месяцев. Противопоказания: беременность, период кормления грудью, гиперчувствительность, хронический алкоголизм. Побочные действия: тошнота, головная боль, боль в животе, аллергическая реакция.

Народное лечение

В данном случае народное лечение будет уместным. Но, все, же стоит получить консультацию специалиста. Дело в том, что в большинстве случае справится с проблемой при помощи травок и прочих добавок не так просто. Несмотря на это, отмечается действенный эффект от применения растительный лекарств и трав.

  • Рецепт 1. Компрессы местного действия. Необходимо взять морковь, свеклу и натереть их на терке. Затем добавить немного облепихового масла и золотого корня. Для приготовления эффективного компресса стоит добавить к половине стакана сока свеклы 4 ложки облепихового масла, затем разбавить все ложкой золотого корня. Все ингредиенты смешиваются между собой и прикладываются к пораженной молочной железе. Держать компресс стоит не менее 5 часов. Длительность лечения составляет пару недель.
  • Рецепт 2. Избавиться от проблемы поможет мед. Следует взять пару столовых ложек основного ингредиента и смешать его с 4мя столовыми ложками муки. Полученная масса наносится на грудь, на ночь. Длительность лечения 5 дней. Если видимых результатов нет, курс повторяется.
  • Рецепт 3. С давних времен свою эффективность успела показать капуста. Достаточно просто прикладывать капустный лист на ночь на пораженную грудь. Результат не заставит себя ждать.

Лечение травами

Проводить лечение травами вполне можно. Но перед этим стоит все, же получить консультацию врача. Прибегать к самостоятельному устранению проблему не рекомендуется. Есть риск запустить процесс.

  • Рецепт 1. Необходимо взять пару столовых ложек травы горца перечного. Это количество заливается стаканом воды. Настойке нужно немного постоять, после чего ее используют в виде примочек.
  • Рецепт 2. Хорошее действие оказывает отвар горечавки крупнолистой. Необходимо взять столовую ложку корней основного ингредиента и залить их стаканом кипятка. После того как все настоится, использовать в качестве примочек.
  • Рецепт 3. Следует взять столовую ложку зверобоя и залить его стаканом кипящей воды. Достаточно просто заварить средство как чай и применять его как компресс.
  • Рецепт 4. Необходимо заготовить 20 грамм измельченных корней лопухи и залить их двумя стаканам кипятка. После чего дать немного времени настояться. Применяться средство вовнутрь по одной столовой ложке за полчаса до приема пищи.
  • Рецепт 5. Берется 20 грамм травы спорыша и заливается стаканом кипятка. Как только все настоится, средство можно использовать по одной столовой ложке 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Гомеопатия

Гомеопатические средства успели завоевать свою популярность довольно давно. Гомеопатия в целом представляет метод или целую систему, которая позволяет устранять как острые, так и хронические заболевания. Методика включает в себя лекарственные препараты, в составе которых находятся малые дозы активных компонентов.

Для лечения проблем, связанных с молочными железами, применяют массу средств. Основными из них являются Conium maculatum (Conium) - кониум макулатум С6–0,075 г, Thuja occidentalis (Thuja) - туя окциденталис С6–0,075 г, Hydrastis canadensis (Hydrastis) - гидрастис канаденсис С3–0,075 г.

Conium maculatum, или болиголов пятнистый. В его составе находятся алкалоиды. В народной медицине средство широко применяется как успокаивающее, противовоспалительное и противосудорожное.

  • Thuja occidentalis (туя, или жизненное дерево). Активными компонентами препарата являются монотерпены. Это туйон, фенхон и сабины. Они позволяют устранить доброкачественные новообразования, а также помогают избавиться от бородавок, полипов. Широко применяется в качестве мочегонного средства.
  • Hydrastis canadensis - желтокорень канадский. В его составе находятся алкалоиды. К их числу относят берберин, гидрастин и канадин. Средство обладает тонизирующим действие, способно улучшать аппетит. Кроме того, оно оказывает активное противовоспалительное и гипотензивное действие.

Дозировка вышеописанных препаратов, а также длительность лечения обговаривается в индивидуальном порядке с врачом-гомеопатом. Это позволит добиться эффективности.

Оперативное лечение

В последние годы к такому методу стали относится осторожнее. Ведь не обязательно сразу прибегать к хирургическому удалении. Стоит определить истинную причину патологии, а затем уже выбирать метод лечения. Зачастую проблемы вызывается нарушениями гормонального фона. Для устранения симптоматики достаточно сдать анализы и пропить необходимые гормоны. Если все связано с постоянными стрессами, то их полное исключение и успокоительные средства дадут свои результаты.

Нередко хирургическое лечение оказывается несколько неуместным. Ведь, без определения истинной причины патологии невозможно раз и навсегда избавиться от донимающей симптоматики. Поэтому довольно часто после хирургического устранения образования приходится прибегать к помощи консервативного лечения.

Несмотря на это, оперативное вмешательство все же используется. Ведь не всегда возможно устранить проблему медикаментозно. Так, при узловых формах патологии широко применяется секторальная резекция. Она представляет собой удаление пораженного участка. При этом гистологическое исследование является обязательным.

При наличии множественных кист проводят расширенные резекции, не исключено даже полное удаление молочной железы. Необходимо понимать, что вне зависимости от способа лечения, этот процесс является длительным. Он требует соблюдения всех правил. Только лишь в таком случае можно добиться положительной динамики.

Профилактика

Лучшая профилактика заключается в полном исключении возможности развития данной патологии. Для достижения поставленной цели достаточно просто соблюдать определенные правила. Человеку необходимо заняться своей жизнью. Желательно наладить здоровую и полноценную половую жизнь. Психологическое равновесие стоит поддерживать. Следует вовремя лечить любых патологические процессы не только в репродуктивной системе, но и всем организме в целом.

Женщина должна четко понимать, что прерывание беременности несет ряд отрицательных последствий. Это скажется не только на гормональном фоне, но и возможно приведет к бесплодию.

Только лишь здоровый образ жизни, полноценное питание и отказ от вредных привычек позволит избежать патологических изменений в молочных железах. Важно следить за собственным здоровьем, постоянно проходить обследования и осматривать грудь. Это позволит выявить проблему на ранней стадии. Соблюдение несложных правил может уберечь от неприятного и длительного лечения.

Важно знать!

Муциноподобный ассоциированный антиген (МСА) - антиген, присутствующий в клетках молочной железы. Представляет собой сывороточный муцин-гликопротеид. Концентрация МСА в сыворотке крови увеличивается при раке молочной железы и в 20% при доброкачественных заболеваниях молочной железы

Термин «мастопатия» означает развитие патологических образований и изменений молочной железы. К нему принято употреблять уточняющие определения. Таким образом, диффузная фиброзная мастопатия – это заболевание, приводящее к изменениям структуры молочной железы с образованием фиброзных очагов по всей ткани молочной железы.

Толчком к развитию патологических изменений ткани молочной железы могут послужить разнообразные факторы или их сочетание. Среди подобных причин наиболее распространены:

  • нарушения регуляции гормонального обмена;
  • высокое содержание эстрогена в крови;
  • низкий уровень прогестерона;
  • генетические причины;
  • неблагоприятный гинекологический анамнез;
  • соматические разбалансировки

Зачастую отправной точкой служат сразу несколько провоцирующих факторов. Организм женщины реагирует на заболевания изменением гормонального баланса, что приводит к образованию диффузной фиброзной мастопатии как одно из проявлений.

Нарушения регуляции гормонального обмена

Нормальное соотношение гормонов женского организма обеспечивает полноценное функционирование всех органов и систем. Развитие патологических фиброзных изменений у женщин может происходить по причине разбалансировки гормонального обмена. Уровень выработки эстрогенного компонента возрастает. Умеренный рост показателя содержания гормона в крови дает незначительную мастопатию. Молочные железы несколько увеличиваются. Структура их остается прежней.

Диффузный фиброз можно наблюдать при заметном увеличении эстрогена в сочетании с активным снижением прогестерона. Сопровождается этот дисбаланс возрастанием доли пролактина. Подобные проблемы с содержанием женским гормонов в организме можно наблюдать при расстройствах центральной регуляции:

  • патологии головного мозга;
  • опухоли гипофиза;
  • инфекционные менингиты.

Мастопатию могут спровоцировать нарушения, которые произошли с органами половой и эндокринной системы:

  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • травмы желез или половых органов;
  • эндокринологические заболевания;
  • воздействие токсических факторов;
  • отягощенный гинекологический анамнез;
  • генетические причины.

Нередко лечение этих болезненных состояний приводит к побочным последствиям, развивается диффузный фам молочных желез.

Соматические заболевания

Любые нездоровые изменения органов эндокринной системы приводят к нарушению работы со стороны женских половых органов. Это объясняется тем, что организм является единой системой, гормональная регуляция происходит централизовано и любое нарушение обмена веществ практически навсегда меняет половую регуляцию.

Соматические заболевания – что это такое? Это болезни органов тела. К числу тех, что значительно влияют на развитие, лечение, прогноз при фиброзной мастопатии относятся: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, панкреатит, гепатит. Лечение перечисленных болезней также может привести к осложнениям со стороны женской половой регуляции.

Гинекологический анамнез

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез имеет место зачастую у тех женщин, которые прибегали к искусственному прерыванию беременности, имели осложненные роды, неправильно прервали процесс грудного вскармливания ребенка. Также отклонение от нормы может возникнуть как симптом фибромиомы матки.

Лечение аномальных симптомов будет тем успешнее, чем точнее установлена причина развития болезненных реакций. Как правило, это сочетание предрасполагающих факторов: генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания. Наличие отравляющих воздействий курения, алкоголя, вредного производства, отравления, стрессы.

Клинические проявления

Диффузная мастопатия молочных желез с преобладанием фиброзного компонента чаще всего двусторонняя, то есть поражение оба органа. Фиброзные уплотнения расположены равномерно по всей ткани органа, что и называется диффузно. При этом субъективно женщина ощущает болезненность, тяжесть в молочных железах, дискомфорт при ношении белья. Объективно при осмотре и пальпации можно обнаружить плотные образования, округлой или продолговатой формы. Консистенция этих уплотнений твердая, узловатая, эластичная. Размер фиброзных узелков колеблется от нескольких миллиметров до двух – трех сантиметров в диаметре.

Пальпация образований болезненна, молочная железа может быть увеличена, при значительном развитии процесса фиброзные узелки визуально меняют форму железы. Чаще всего, процесс развития изменений тканей двухсторонний, однако встречаеются односторонние фиброзные изменения молочных желез. Нарастание или исчезновение субъективных ощущений может быть связано с фазой менструального цикла.

Женщина чувствует боль, которая может иррадиировать в лопаточную область, подмышки. Иногда встречается увеличения размеров подмышечной группы лимфатических узлов на соответствующей стороне или с двух сторон. Однако, данный симптом встречается довольно редко. Боль связывают с разрастанием фиброзных тканей, которые сдавливают нервные волокна соответствующих локусов, что провоцирует боли. Сами по себе узелки не болезненны.

Диагностика

Женщина должна периодически, примерно раз в две недели, проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Делать это необходимо перед зеркалом, желательно, в первой половине дня, при положительном эмоциональном настрое. Обнаружение каких – либо уплотнений повод обратиться к врачу, как раз это объясняет осмотр в утренние часы. Чтобы не проводить бессонную ночь в беспокойных мыслях, есть время сразу же пойти к врачу.

Специалист проведет осмотр и пальпацию в разных положениях, для наиболее объективного определения с дальнейшей тактикой обследования и лечения. Необходимо также пройти маммографическое исследование. С его помощью точно установят локализацию, а также структуральный характер изменений железистой ткани.

Лечение

Любое заболевание предполагает несколько тактик лечения. Так диффузную фиброзную мастопатию можно вылечить или значительно улучшить состояние пациентки при помощи терапевтической тактики лечения. Оперативный способ выбирают в самых тяжелых или поздно диагностированных случаях. Хирургическое вмешательство оправдано в случае значительного разрастания фиброзных тканей, однако, при фиброзной форме мастопатии этот способ практически не используют. Фиброзы располагаются равномерно по всей молочной железе, поэтому оперативное вмешательство принесет больше вреда, чем пользы.

Используют гормональные и негормональные препараты. Все зависит от того, насколько правильно установлена причина заболевания. Лекарства, которые не содержат гормонов, принадлежат к разным фармакологическим группам:

  • гомеопатические средства: мастодинон, ременс, циклодинон;
  • успокоительные препараты при неврологической природе заболевания;
  • противовоспалительные нестероидные средства при значительном болевом синдроме;
  • витаминные комплексы как регуляторы обменных процессов;
  • препараты йода, йодсодержащие средства при патологиях щитовидной железы.

Гомеопатические средства принимать нужно не менее трех – шести месяцев для достижения эффекта, затем на протяжении полугода, чтобы стабилизировать результат. Если назначили гомеопатические препараты, то следует запастись терпением.

Использование гормоносодержащих лекарств, например, ярина, направлено на подавление активности эстрогенов. Назначенный курс терапии зависит от изначальной стадии процесса, возраста, сопутствующих заболеваний женщины, ее гинекологического анамнеза и эмоционального статуса. Также пользуются заслуженным авторитетом препараты гестагенного ряда, например, утрожестан, дюфастон. Подавление активности пролактинового компонента можно достигнуть использованием парлодела.

Регуляция образа жизни дает оздоравливающий эффект. Сюда относится отказ от пагубных привычек курения, употребления алкоголя, других отравляющих организм смесей. Посещение соляриев, длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей отрицательно влияет на динамику развития мастопатий. Коррекция питания необходима в пользу рыбных продуктов, снижения содержания в рационе жиров, легкоусвояемых углеводов, увеличения доли белка. Необходимо носить правильное женское белье, которое хорошо удерживает грудь, в то же время, не деформируя ее форму. Покрой бюстгальтеров должен соответствовать телосложению. Народные средства широко представлены для данного диагноза.

Профилактика

К таким мероприятиям относятся регулярный состоятельный осмотр и пальпация молочных желез, осмотр у гинеколога, лечение сопутствующих заболеваний, соблюдение правил здоровой половой жизни, репродуктивной функции.

Изменение гормонального фона может спровоцировать у женщины развитие диффузных изменений в молочных железах. Как результат нарушается нормальное соотношение эпителиальных и соединительнотканных элементов. Заболевание вызывает болезненность молочных желез, появление выделений из сосков, напоминающих молозиво (секрет молочных желез). Данные симптомы причиняют женщине немалый дискомфорт, поэтому стоит разобраться, что это такое диффузная мастопатия, каковы ее проявления и методы терапии.

Медики выделяют 2 степени патологии:

  1. Диффузная фиброзная мастопатия. Заболевание приводит к замещению эпителиальных структур соединительной тканью. Патологический процесс может быть одно- и двухсторонним. Патология провоцирует развитие дисплазии, рубцовых изменений, появление эластичных уплотнений круглой или овальной формы. Заболевание легко поддается медикаментозной терапии, поэтому возможно полное излечение.
  2. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (дфкм). Болезнь нередко развивается на фоне нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия? Патология приводит к разрастанию железистых долек с формированием уплотнений с четкими границами. Новообразования подвижны при пальпации, постепенно увеличиваются в размере.


Согласно современной классификации, диффузная фиброзная мастопатия бывает следующих типов:

  • фиброаденоз (диффузный фиброз). Этот тип характеризуется преобладанием фиброзных изменений;
  • фиброкистоз. Это кистозная мастопатия с преобладанием полостей, заполненных жидкостью;
  • аденоз (железистая мастопатия) – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
  • склерозирующий аденоз;
  • смешанная форма заболевания, совмещающая признаки нескольких типов мастопатии.

В зависимости от локализации патологических образований бывает односторонняя и двусторонняя диффузная мастопатия.

Клиническая картина

Выделяют следующие признаки диффузной мастопатии:

  1. Развитие болевого синдрома. Характерно появление умеренной болезненности во время пальпации. Боль может быть ноющей, распирающей, покалывать или иррадиировать в шею. Болезненность в грудной железе отмечается перед появлением менструальных выделений.
  2. . Диффузно-фиброзные изменения молочной железы провоцируют возникновение уплотнений круглой или овальной формы, которые исчезают к окончанию менструации. В начале нового цикла образования возникают вновь. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез появляются подвижные образования, заполненные жидкостью.
  3. Отечность и увеличение объема молочной железы.
  4. Выраженные симптомы предменструального синдрома: запоры, повышенное газообразование, мигренеподобная головная боль, повышенная возбудимость, появление страха и беспокойства.
  5. Появление выделений из сосков белого, желтоватого или розового оттенка. Если выделения зеленоватого цвета, то можно заподозрить присоединение инфекции.

Существуют и менее распространенные симптомы диффузной мастопатии: увеличение массы тела, удлиненный менструальный цикл, дисменорея (обильные выделения или меноррагия, аменорея, нерегулярный цикл), сухость кожи, снижение работоспособности.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Особенности терапии при диффузной мастопатии

Многих пациенток интересует, чем лечить диффузную мастопатию. Терапия заболевания предполагает использование консервативных методов лечения (гормональными и негормональными препаратами), рецептов народной медицины, а также для лечения диффузной кистозной мастопатии могут назначить операцию.

Негормональная терапия

Диффузная мастопатия молочных желез предполагает следующую тактику лечения:

Использование гормональных препаратов

При выявлении фиброзной мастопатии требуется нормализация гормонального фона. С этой целью широко применяют следующие препараты:

  1. Гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Примолют, Норэтистерон). Препараты назначают во второй фазе менструального цикла.
  2. Ингибиторы синтеза пролактина (Парлодел). Назначают при выраженной гиперпролактинемии. Препарат принимают с 10 по 25 день цикла.

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у женщин младше 35 лет применяют эстроген-гестагенные контрацептивы (Жанина, Марвелона). Препараты позволят нормализовать лютеиновую фазу, возобновить овуляцию. Если появились эхопризнаки диффузной фиброзной мастопатии у пациенток старше 45 лет, то применяют андрогены (Метилтестостерон) или антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон).
Если терапия диффузно-узловой мастопатии проводится на фоне эндометриоза, то показан Даназол. Использование препарата приводит к угнетению синтеза гормонов гипофиза.

Важно помнить, что перед назначением гормональных препаратов необходимо исследовать гормональный статус пациентки.

Когда показано хирургическое лечение?

При неэффективности медикаментозного лечения диффузной кистозной мастопатии на протяжении 6 месяцев прибегают к хирургическому удалению уплотнений. Выделяют следующие показания к проведению операции:

  • развитие внутрипротоковой аденомы;
  • появление ;
  • если активно развивается и растет;
  • узловая форма заболевания;
  • скопление кальцинатов в железе.

Во время оперативного вмешательства могут использовать следующие методики:

  1. Склерозирование. Метод предполагает введение склерозирующего вещества, которое приводит к заращиванию дефектов в молочной железе.
  2. Резекция. Операция предполагает иссечение пораженного участка. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить рак груди.

Прогноз

Диффузная мастопатия имеет положительный прогноз – патология легко поддается медикаментозному лечению. Однако, в запущенных случаях возможно перерождение доброкачественных образований в раковые опухоли. Поэтому важно своевременно начать терапию у квалифицированного маммолога, если появилась любой формы.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают прохождение ежегодного осмотра у маммолога. Важно своевременно лечить любые гинекологические и экстрагенитальные патологии, чтобы снизить риск развития гормональных нарушений. Специалисты настоятельно рекомендуют избегать абортов, которые являются серьезным стрессом для организма и повышают риск развития мастопатии.

Важным этапом профилактики является ежемесячное самообследование груди, которое позволяет своевременно выявить незначительные уплотнения в структуре молочной железы. Также необходимо свести к минимуму риск развития травм и ушибов груди, отдавать предпочтение удобным бюстгальтерам.

Диффузная мастопатия провоцирует изменение структуры и функциональности молочной железы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к маммологу или гинекологу. Это позволит вовремя выявить патологию и начать терапию.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез – заболевание, возникающее вследствие гормонального дисбаланса. Избыток эстрогенов и недостаточное количество прогестерона в организме женщины приводят к патологическому делению соединительной ткани и разрастанию грудного каркаса. Изменения затрагивают внутренний эпителиальный слой грудных протоков – активное деление клеток приводит к тому, что просвет сужается, а позднее полностью перекрывается. Формируется фиброз поверхностных тканей. При дальнейшем разрастании и дисплазии грудных долек образуются уплотнения (рубцы) – развивается соединительный фиброз. Наряду с этим возникают единичные или многочисленные кистозные новообразования – полости, наполненные жидким содержимым.

Диффузная фиброзная мастопатия может развиться в одной груди или сразу в обеих железах. В последнем случае речь идет о двусторонней локализации фиброзной мастопатии.

Несмотря на то что под понятием диффузной фиброзной мастопатии подразумевают доброкачественные образования, заболевания молочной железы должны быть как можно раньше выявлены и исследованы. Наблюдение у маммолога и адекватное лечение помогут предотвратить перерождение патологически измененных тканей в злокачественные.

Причины развития фиброзной мастопатии

По мнению специалистов, причиной потери гормонального равновесия в женском организме может быть наличие хотя бы одного из факторов:

  • Патологические процессы репродуктивной функции. Первое место принадлежит воспалениям половых органов, которые имеют инфекционное происхождение, пр.

  • Аборт. Организм беременной, в частности грудные железы, постепенно перестраивается, готовясь к кормлению малыша. Искусственно прерванная беременность нарушает естественный ход событий и часто становится причиной развития фиброзной или кистозной мастопатии.
  • Патологии эндокринной системы. Среди наиболее распространенных – избыточный вес, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пр.
  • Нерегулярный менструальный цикл. В этом случае наблюдается гормональный дисбаланс в различные периоды цикла.
  • Неправильный прием гормоносодержащих препаратов, например, контрацептивов.
  • Неудовлетворенность интимной жизнью.
  • Резкое прекращение или полный отказ от грудного вскармливания.
  • Повторяющиеся стрессовые ситуации.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем. К таким можно отнести и чрезмерные дозы ультрафиолетового излучения на пляже под палящим солнцем или в солярии. Особенно опасным является загорание топлес.
  • Травмирование грудной железы.
  • Склонность, передавшаяся по наследству. Опасность заболеть мастопатией в разы выше, если подобные проблемы были у ближайших родственниц.

Формы диффузной мастопатии

Учитывая особенности преобладающих морфологических изменений структуры тканей молочной железы, которые подтверждают мамограммы, различают пять форм диффузной мастопатии:

  1. Аденоз, или аденома (диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента). Это процесс деления клеток, который протекает аномально. Встречается у молодых женщин 20-30 лет, но чаще всего остается не выявленным до 40. В этот период железистые ткани постепенно замещаются жировыми и фиброзными.
  2. Склерозирующий аденоз. Данной форме заболевания характерно разрастание долек, но наружные и внутренние ткани при этом остаются сохранными. Преимущественно патология развивается у женщин 30-40 лет, но может быть как после 50, так и у совсем юных. Склерозирующие доброкачественные образования представляют собой небольшие уплотнения, которые отличаются чувствительностью и болезненностью при пальпации.
  3. Диффузная мастопатия (с преобладанием кистозного компонента). Прощупывание выявляет уплотнение ткани, небольшие узелки и мелкие кисты овальной и округлой форм. Пальпация вызывает болезненность. После окончания месячных изменения уменьшаются или исчезают.
  4. Фиброаденоматоз (диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента). Новообразование имеет четкие границы, эластичную консистенцию, капсула отсутствует. Доброкачественные опухоли могут достигать диаметра 50 мм. Повышенное внимание вызывают фиброаденомы размером от 10 мм. Фиброаденоматоз – более характерное заболевание пожилых женщин.
  5. Фиброзно-кистозная форма. Возникает вследствие чрезмерного разрастания тканей, образуются уплотнения с четкими границами, ограниченными пределами железистой дольки. Данная форма заболевания наиболее часто встречается у женщин среднего возраста. Часто протекает с нарушением репродуктивной функции и цикла – овуляции, менструации. Образования можно обнаружить при пальпации, они не исчезают с окончанием менструации. Уплотнения диаметром 0,2-2 см расположены отдельно один от другого, не спаяны, сохраняют небольшую подвижность.

Диффузная мастопатия каждой формы может дифференцироваться степенью развития. Принято выделять незначительные, умеренные и резко выраженные мастопатические изменения в тканях молочной железы.

Симптоматика при наличии диффузно-фиброзных образований

Фиброзную мастопатию диагностируют практически у 50% женского населения. Чем раньше обнаружена патология и начато лечение, тем более эффективным оно будет. В начале заболевания признаки диффузной мастопатии не имеют выраженного характера и могут остаться незамеченными. Поэтому важно проявить внимательность к своему здоровью и выделить характерные патологическим изменениям симптомы. Среди самых первых:

  • Проявление болезненности груди во время лютеиновой фазы. То есть сразу после овуляции до начала кровотечения. Длительность периода – 13-14 дней.
  • Увеличение объема груди, тяжесть.
  • Давление, дискомфорт молочных желез.
  • Яркий предменструальный синдром (ПМС) свидетельствует о гормональных проблемах.

Если патологический процесс не выявлен, он прогрессирует. Постепенно усугубляется выраженность всех признаков, добавляются новые:

  • Усиливается болезненность молочных желез, если новообразования есть в обеих. При этом боль продолжается после окончания менструации.
  • Формируются болезненные плотные места в груди. При ощупывании неприятные ощущения нарастают. Чем большего размера достигают образования, тем больший дискомфорт они доставляют.
  • Появляются жидкие серозные выделения из соска.

Обнаружив даже один из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту-маммологу или гинекологу.

Заболевание может прогрессировать медленно или стать более заметным вследствие гормональных нарушений. Тогда к признакам присоединится нарушение овуляции и менструации.

Диагностирование диффузной мастопатии

Правильное полное и своевременное обследование – залог успеха в борьбе с любой болезнью. Такая диагностика диффузной мастопатии с преобладающим фиброзным компонентом может включать ряд действий, наличие и последовательность которых практически всегда рекомендует специалист-маммолог.

Самообследование

Начиная с 20-летнего возраста, каждая женщина должна ежемесячно самостоятельно обследовать грудные железы. Проводить осмотр нужно в один и тот же день. Например, 2 или 3 после окончания менструации. Во время беременности и кормления грудью следует относиться к своему здоровью с не меньшим вниманием.

Медленно в положении лежа ощупывайте по очереди обе груди большим, указательным и средним пальцем. Затем, стоя перед зеркалом, проверьте, не изменилась ли симметричность желез, форма соска, оттенок кожи, нет ли выделений при нажатии на грудь и на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Если заметили отклонение от нормы – обратитесь к врачу.

Проконсультируйтесь со специалистом

Визит к маммологу запланируйте на период с 7 по 10-й день менструального цикла. Это позволит избежать ошибки при диагностике. Сначала врач опросит пациентку на предмет наличия жалоб. Затем проведет детальный осмотр молочных желез. Оценит симметричность их контуров, состояние кожи, пропальпирует железы и лимфатические узлы, которые близко расположены. Если при пальпации обнаружены признаки уплотнения тканей или однородные новообразования, назначаются дополнительные анализы и исследования.

Маммография – это рентгеновские снимки груди. Исследования следует проводить с 5 по 12-й день цикла. Они позволяют практически в 95% случаев определить, есть ли морфологические изменения в тканях молочной железы, их локализацию и размер образований. Это наиболее информативный вид диагностики, который обнаруживает даже небольшие патологические участки. Плотные ткани выглядят на рентгеновском снимке как неправильной формы тени с нечеткими краями.

Маммографические исследования производятся при компрессии молочной железы. Снимки делают в двух проекциях – прямой/косой или прямой/боковой. Рекомендуется проходить маммографическое обследование раз в два года. Беременным и кормящим женщинам следует избегать этой процедуры.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является полностью безопасным исследованием, которое показано женщинам любой возрастной категории, беременным и кормящим грудью. Оно позволяет проанализировать структуру лимфатических узлов, тканей молочной железы, установить характер образований, их размер (более 1 см) и место расположения.

Биопсия, цитологические исследования

Чтобы исключить наличие онкологических образований, используется биопсия (пункция) уплотненных тканей. Она предусматривает введение в исследуемое место иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани. Во время взятия пробы доктор наблюдает за ходом процедуры на мониторе для УЗИ. Обычная процедура считается малоболезненной, поэтому препараты-анестетики не используются. Если материал для изучения расположен глубоко, применяют более толстую иглу и местное обезболивание. Полученный образец отправляют в лабораторию для цитологического исследования под микроскопом.

Если во время осмотра были замечены выделения из соска, их собирают для пробы. Наибольшую настороженность вызывает жидкость с прожилками крови. В лаборатории проводится цитологическое исследование отобранного материала.

При этом важно убедиться, что патологические изменения не носят злокачественный характер. В случае присутствия онкологии возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Другие исследования

При наличии патологических изменений и выделений из соска рекомендуется дуктография. Исследование помогает изучить состояние протоков железы.

Анализ крови берется для определения общего состояния организма и установления гормонального фона больной. Если врач сочтет необходимым – направит на консультации к гинекологу, эндокринологу, психотерапевту. После заключения специалистов, получения результатов анализов маммолог разработает и предложит больной индивидуальный план проведения терапевтических мероприятий и лечение.

Лечение диффузной мастопатии представляет собой комплекс консервативных мер, которые включают медикаментозные средства, устранение провоцирующих факторов, соблюдение принципов здорового питания. При выборе конкретных способов обязательно учитываются гормональный фон организма женщины, ее возраст, сопутствующие проблемы со здоровьем, степень развития заболевания. Рекомендуемый комплекс направлен на:

  1. Нормализацию гормонального фона. Конкретный препарат, дозировку и способ его применения должен определить доктор. Самостоятельное лечение гормонами может привести к появлению еще больших проблем. Для стабилизации соотношения гормонов назначают аналоги прогестерона (Урожестан, Дюфастон). Препарат-антиэстроген Тамоксифен поможет бороться с фиброзными патологиями. Гормонозаместительный Левиал предназначен для пациенток, находящихся в климактерическом возрасте.
  2. Укрепление защитных ресурсов женского организма с помощью препаратов-иммуностимуляторов.
  3. Нормализацию работы нервной системы. Так как одной из главных причин развития и прогрессирования заболевания является стресс, успокоительные препараты помогут снять нервное напряжение. Полезно использовать природные рецепты – настойки, чаи с валерианой, пустырником, хмелем, пр.
  4. Стабилизацию функций печени. Важная роль в гормональном обмене принадлежит нормальной работе этого органа. Поддержать его можно, употребляя препараты-гепатопротекторы. Например, Эссенциале, Хофитол, Легалон, Гептрал, пр.
  5. Снижение или снятие болевых ощущений. По назначению врача применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. Восполнение недостающих витаминов и микроэлементов. Сбалансированное количество витаминов А, С, Е, группы В в женском организме способствует стабильному обмену веществ в печени, молочных железах. Комплексный препарат Триовит, кроме перечисленных элементов, содержит селен.
  7. Восстановление гормонального баланса с помощью фитопрепаратов. Кламин, Мастодинон, Фитолон сочетают биоактивные компоненты и микроэлементы (йод, калий, серебро, кальций и пр.), способны нормализовать менструальный цикл.
  8. Снятие отечности молочных желез. Для выведения излишков жидкости из организма назначаются препараты с диуретическим (мочегонным) действием.

Средства народной медицины являются вспомогательными, но эффективными методами борьбы с диффузной мастопатией. Чаи, настои, отвары могут использоваться в качестве мочегонных средств, иммуномодулирующих, тонизирующих, противовоспалительных. С помощью холодных и теплых (не горячих!) аппликаций, компрессов можно понизить болевые ощущение, снять воспаление, активизировать внутренние процессы обмена.

Лечить патологически измененные железы более продуктивно помогает использование физиотерапевтических процедур. Среди наиболее часто используемых: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеолечение и прочие.

Женщинам с диагностированной диффузной фиброзной мастопатией следует придерживаться специальной диеты. Необходимо отказаться от кофе, шоколада, острой пищи, колы. Данные научных исследований говорят о том, что перечисленные продукты содержат метилксантины, провоцирующие рост фиброзных тканей. Стоит ограничить жирную пищу животного происхождения, жареные, копченые блюда, маргарин, алкоголь. В рационе должны преобладать богатые клетчаткой и молочные продукты, достаточное количество жидкости (травяные чаи, чистая или негазированная минеральная вода, пр.).

Лечение должно иметь регулярный характер и проводиться под контролем врача-маммолога, сочетаться со здоровым образом жизни, физической активностью, посещением психотерапевта. В противном случае запущенный процесс может переродиться в злокачественное заболевание.

Мастопатия – заболевание молочных желез, которое проявляется нарушением количественного соотношения эпителия, соединительной и/или железистой тканей за счет разрастания. Процесс носит регрессивный характер. Изменения тканей бывают фиброзные, кистозные, железистые и смешанные. Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется равномерно рассеянным уплотнением ткани, не имеющим четко обозначенных границ. Среди женщин репродуктивного возраста встречается в 40% случаев, из них 60% сопровождаются гинекологическими болезнями.

Мастопатия, характеризующаяся разрастанием фиброзной ткани, – один из часто встречающихся вариантов

Причины фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Пусковым механизмом в появлении и развитии болезни является нарушение гормонального баланса. Морфологические и функциональные перестройки развиваются у женщин, входящих в группу риска и имеющих в анамнезе хотя бы один из следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность по материнской линии;
  • гинекологические заболевания;
  • невостребованная репродуктивная функция ─ отказ от рождения ребенка (добровольный или вынужденный), аборты, нерегулярная половая жизнь;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нездоровый образ жизни вредные привычки, неполноценное питание, нарушение режима труда и отдыха.

Спровоцировать мастопатию могут частые стрессы, а также психосоматические причины

Отдельно следует сказать о психосоматической причине мастопатии, когда психологическое состояние женщины напрямую влияет на возникновение и развитие болезни. Патологию провоцирует неосознанный внутриличностный конфликт, который отображается в клинических симптомах. Эта причина характерна для 40–60% случаев заболевания. Психологический конфликт и негативные эмоции нарушают физиологические и биохимические процессы в организме, что в итоге приводит к мастопатии.

Симптомы диффузной фиброзной мастопатии

Клиническая картина характеризуется симптомами масталгии ─ боли в груди. У 50% женщин они усиливаются во второй половине менструального цикла. За неделю до начала менструации обостряется тактильная чувствительность вокруг ареолы.

Важно! При фиброзных изменениях не наблюдаются иррадиация боли и выделения из соска.

Локальные боли и повышение чувствительности – основные признаки этого вида мастопатии

У 30% пациенток грудь становится загрубевшей. Наблюдается напряженность, резкая болезненность, увеличение объема молочной железы. Проявления бывают как сильно выраженные, так и умеренные. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Течение болезни может сопровождаться нарушениями менструального цикла, характера месячных. Из-за дестабилизации гормонального фона женщина может прибавлять в весе.

В отличие от мастопатии с явлениями фиброза, диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые отдают в лопатку и плечо, и выделением из молочных протоков серозной жидкости.

Преобладание железистого компонента проявляется увеличением долек молочной железы и застоем в кровеносных сосудах.

Аденоз на УЗИ или маммографии определяется значительным превосходством железистой ткани над жировой

В результате этого происходит нарушение трофики (процессов клеточного питания), что приводит к выраженному отеку, сильным болям. При пальпации четко прощупываются увеличенные железистые дольки. Фиброзно кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента называется аденоз.

Диагностика фиброзной мастопатии

Первый этап в диагностировании заболевания ─ сбор и изучение анамнеза. Для этого у пациентки выясняются:

  • ее возраст;
  • особенности менструального цикла;
  • репродуктивный анамнез – количество родов, абортов, выкидышей, трудности с оплодотворением;
  • перенесенные ранее болезни.

Для понимания причины болезни имеет значение гинекологический анамнез женщины

Уточняется характер тревожащих симптомов и точное время появления первых признаков, продолжительность болезни. Анализируется менструальный цикл, выясняется, получала ли пациентка терапию ранее и насколько она была эффективна.

Проводится осмотр молочных желез и лимфатических узлов, пальпация поверхностная и глубокая. Пораженная грудь будет иметь плотную консистенцию с неравномерной эластичной структурой. Пальпаторно можно почувствовать фиброзное уплотнение. При фиброзно-кистозной мастопатии, когда преобладает железистый компонент, пальпируются увеличенные дольки разной плотности.

На УЗИ видны фиброзные изменения тканей, локальное расширение молочных протоков железы, отек между разными тканями.

Для женщин в возрасте старше 40 лет наиболее информативным исследованием является маммография

По результатам рентгена судят о состоянии структуры железы. Оценивают железистый треугольник, жировой слой, наличие микрокальцификатов (отложение солей кальция). На маммограмме видна деформация ткани с просветлениями округлой или овальной формы. Они чередуются с фиброзными плотными образованиями. На рентгенограмме видно увеличение железистых структур и выраженный фиброз. Наблюдаются мелкоочаговые тени, которые диффузно рассеяны в железе.

Применяются лабораторные методы исследования: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (при анемии в нем будет понижено железо), кровь на гормоны щитовидной железы. Помимо консультации маммолога, пациентку должны осмотреть терапевт, эндокринолог, гинеколог, онколог.

Лечение мастопатии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия ─ это доброкачественное заболевание, которое не перерождается в рак.

Вероятность возникновения онкопатологии у пациенток с данной формой мастопатии не выше, чем у здоровых женщин

Принципы лечения фиброзной мастопатии:

  • лечение гинекологических болезней;
  • борьба с генитальной инфекцией;
  • коррекция психосоматики;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

В связи с тем, что 25% пациенток это молодые женщины до 30 лет, возникает необходимость в поиске эффективных лекарственных средств с минимальным побочным влиянием на организм.

Гормонотерапия

Лечение направлено на устранение главной причины мастопатии и восстановление гормонального фона женского организма.

Нормальное соотношение половых гормонов в зависимости от периода менструального цикла

Основные препараты:

  1. Тамоксифен ─ антиэстроген. Устраняет разрастание тканей путем влияния на эндогенные эстрогены.
  2. Бромокриптин ─ тормозит выработку пролактина и соматотропного гормона.
  3. Даназол ─ подавляет разрастание эпителия за счет снижения гонадотропина.
  4. Ливиал ─ комбинированный стероидный препарат. Уменьшает скорость деления и разрастания клеток, способствует апоптозу (клеточной гибели) эпителиального компонента.
  5. Агонисты ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормона) ─ уменьшают количество половых гормонов, вызывая состояние фармакологической менопаузы. Улучшения клинических проявлений в результате их приема отмечаются у 50% пациенток.

Противозачаточные таблетки не только предохраняют от беременности, но и используются для лечения мастопатии

Лечение оральными контрацептивами продолжительностью в один год снижает риск возникновения мастопатии с явлениями фиброза в 50–70% случаев.

Для наружного применения назначают гель Прожестожель. Он повышает концентрацию гормона прогестерона в тканях железы. Гель наносится на кожу груди специальным аппликатором.

Препараты растительного происхождения

В лечении мастопатии все чаще используют препараты на растительной основе. Они хорошо переносятся организмом, реже дают побочные эффекты. Лекарства можно применять длительно как в качестве самостоятельной терапии, так и в сочетании с другими препаратами. Растительные средства имеют небольшой перечень противопоказаний.

Особое место в терапии мастопатии отводится фитолечению

Фитотерапевтические препараты оказывают следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • успокаивающее;
  • иммуномодулирующее;
  • антиканцерогенное.

Препараты:

  • Мастодинон ─ снижает уровень пролактина, уменьшает активность разрастания клеток железы и соединительной ткани, сужает молочные протоки.

Мастодинон – один из наиболее часто используемых в лечении препаратов

  • Кламин, в производстве которого используется ламинария. Является источником йода.
  • Фитолон ─ раствор на основе бурых водорослей. Оказывает антиоксидантное и иммуностимулирующее действие.

Отдельно следует сказать о комбинированном фитопрепарате Маммолептин. Это биологически активное лекарство комплексного воздействия. Свойства препарата:

  • обладает иммунокоррегирующей и антиоксидантной активностью;
  • оказывает противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее действие;
  • снимает отечность;
  • нормализует уровень гормонов (половых и тиреоидных);
  • является гепатопротектором.

Маммолептин оказывает оздоравливающее действие на весь организм в целом

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента после приема препарата на протяжении двух месяцев происходит заметный регресс. Кисты уменьшаются и рассасываются у 60% пациенток.

Женщинам в обязательном порядке назначают витамины А, С, Д, Е, В.

Они усиливают терапевтическое действие лекарств, снижают риск побочных эффектов. Витаминные комплексы укрепляют иммунитет, благотворно влияют на деятельность ЦНС, стабилизируют ее работу.

Женское белье должно быть из натуральных тканей (хлопок, лен), свободным, не сдавливающим грудь, поддерживающим.

Результативность лечения

Оценка терапии проводится в первый и второй месяц после окончания лечебных мероприятий и включает осмотр, пальпацию, УЗИ.

Наиболее достоверно оценить результаты лечения можно с помощью ультразвукового исследования

Лечение и критерии эффективности:

  • снижение или исчезновение болевого синдрома;
  • снятие напряжения в груди;
  • спад отека тканей;
  • уменьшение диффузных очагов;
  • положительная динамика по результатам УЗИ.

Признаки восстановления психоэмоционального состояния:

  • повышение работоспособности и физической активности;
  • нормализация и восстановление сна;

Здоровый сон в достаточном количестве необходим для излечения от мастопатии

  • стабилизация артериального давления:
  • улучшение психологического состояния и настроения;
  • исчезновение тревоги и страха.

Риск развития диффузной фиброзной мастопатии снижают роды в возрасте до 25 лет, период лактации не менее 6 месяцев. Для своевременного выявления заболевания каждой женщине в возрасте от 35 лет ежегодно необходимо проходить скрининг ─ УЗИ (до 40 лет) либо маммографию.

О том, что делать, если есть подозрение на мастопатию, вы узнаете из видео ниже: