1987. Переживая тяжелый период в жизни (онкологическое заболевание, развод с мужем), американский психолог Фрэнсин Шапиро (Francine Shapiro) испытывала настоящие страдания: ее мучили навязчивые страхи и кошмары. Однажды, гуляя в парке, она заметила, что быстрые движения глазами слева направо облегчают ее состояние. Она продолжила исследования, которые подтвердили: метод помогает при посттравматическом стрессе. Шапиро защитила диссертацию по теме ДПДГ, а в 2002 году получила Премию Зигмунда Фрейда, самую престижную награду в области психотерапии.
Определение
ДПДГ – психотерапевтическая техника, которая применяется при лечении эмоциональных травм. Она разработана главным образом для терапии посттравматического синдрома, синдрома зависимости или депрессии, вызванной утратой близкого человека. В момент травмы (несчастный случай, теракт, стихийное бедствие, насилие физическое или моральное) мозг человека запоминает все детали, относящиеся к этому событию. Воспоминания о них продолжают преследовать его, выводя из душевного равновесия. Метод ДПДГ помогает улучшить состояние клиента, позволяя выявить чувства и образы, связанные с болезненным переживанием травмы, и изменить восприятие этого события.
Принцип действия
Метод ДПДГ основан на неврологической концепции психологической травмы и позволяет ускорить исцеление словом. Травматическое событие блокирует процессы саморегуляции психики: образы, звуки или телесные ощущения, связанные с болезненным переживанием, словно «застревают» в ней, так что человек снова и снова испытывает ужас, боль, страх и беспомощность. Движение глаз помогает синхронизировать ритмы полушарий мозга. А движения глаз из стороны в сторону вызывают поочередную активизацию полушарий и синхронную переработку информации. Процессы естественной саморегуляции восстанавливаются, и мозг самостоятельно завершает работу.
Ход работы
Объяснив клиенту план действий, психотерапевт предлагает ему сначала подумать о чем-то хорошем. Далее выбирается «мишень»: какое-то событие из прошлого, которое не дает ему покоя, или нынешняя ситуация, служащая предметом беспокойства (фобии или приступов тревоги). Сосредоточившись на болезненной ситуации, клиент концентрирует взгляд на руке терапевта, движущейся слева направо. В течение каждого сеанса он должен проследить за 15 такими ритмичными движениями, широкими и точными (ширина размаха составляет около 1 м). В паузах между упражнениями можно говорить об этом событии и оценить интенсивность испытываемой по его поводу эмоции. Занятия проводятся до тех пор, пока клиент не отметит снижение остроты переживания. Во время процедуры специалист также помогает формировать новые, положительные образы вместо тех, что были связаны с травмой. Воспоминание о травме не исчезает, но перестает ранить человека.
Показания к применению
Для тех, кто испытывает выраженный посттравматический стресс (после теракта, насилия или катастрофы), а также в случае, когда событие в прошлом оставило болезненное воспоминание. Эта методика может помочь и при таких расстройствах, как наркомания, анорексия или депрессия. Противопоказания: тяжелые психические состояния, некоторые болезни сердца и глаз.
Как долго? Сколько стоит?
ДПДГ чаще используется в сочетании с другими методами и помогает снять остроту переживания и ускорить процесс исцеления. ДПДГ не используют при первой встрече с клиентом: сначала необходимо получить представление об истории заболевания и природе симптомов. Иногда хватает одного сеанса ДПДГ. Сеанс длится 1 час и стоит от 1500 рублей
(Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy, EMDR ) был разработан американкой Френсин Шапиро и очень успешно применяется при лечении ПТСР. В 1987 году во время прогулки она заметила, что движения глаз уменьшают стрессовые воспоминания.
В основе метода лежит представление, что любая травмирующая информация бессознательно перерабатывается и усваивается мозгом во время сна - в фазу быстрого сна (другие названия: фаза сна с быстрыми движениями глаз, БДГ-сон, REM-фаза от - rapid eye movement). Именно в эту фазу сна мы видим сновидения. Тяжелые психотравмы нарушают естественный процесс переработки информации, что приводит к повторяющимся ночным кошмарам с пробуждениями и, разумеется, к искажениям БДГ-сна. Лечение с помощью повторных серий движения глаз деблокирует и ускоряет переработку травматического опыта.
Проводится от 1-2 до 6-16 сеансов лечения длительностью по 1-1,5 часа. Средняя частота - 1-2 раза в неделю.
Стандартная процедура десенсибилизации и переработки движениями глаз содержит 8 стадий .
1) Оценка безопасности
Психотерапевт анализирует всю клиническую картину и выделяет цели лечения . Использовать метод ДПДГ можно только у тех пациентов, которые способны справляться с возможным высоким уровнем беспокойства во время сеанса. По этой причине психотерапевт сперва помогает справиться с текущими проблемами и только потом берется за давние психотравмы. В конце прорабатывается и будущее путем создания и закрепления в воображении пациента «положительного примера » поведения.
На этой стадии пациентов также обучают снижать уровень стресса с помощью:
- воображения безопасного места ,
- техники светового потока (представление исцеляющего луча света, который проникает в организм),
- самостоятельного использования движений глаз или нервно-мышечного расслабления .
2) Подготовка
Устанавливают продуктивные доверительные отношения с пациентом , объясняют суть метода десенсибилизации и переработки движениями глаз. Выясняют, какие виды движений глаз из предложенных являются наиболее комфортными для пациента. Появление боли в глазах при выполнении движений требует немедленного прекращения лечения с консультацией офтальмолога для выяснения возможных противопоказаний к нагрузкам на глазодвигательные мышцы.
Для тестирования психотерапевт показывает 2 соприкасающихся пальца своей руки на расстоянии 30-35 см от лица пациента, а затем с постепенным ускорением двигает пальцами влево-вправо до края зрительного поля. Подбирают оптимальное расстояние до пальцев, высоту руки, скорость движения (требуется максимальная, но без дискомфорта). Если пациенту не удается уследить за пальцами или возникает сбой (остановка, непроизвольные движения глаз), обычно достаточно, чтобы пациент надавил себе пальцами на закрытые глаза. Проверяют эффективность других движений глаз - по кругу, диагонали, восьмеркой. Вертикальные движения глаз (вверх-вниз) успокаивают и снижают беспокойство, подавляют головокружение и тошноту.
Одно движение глаз - это полный цикл туда и обратно. В технике десенсибилизации и переработки движениями глаз применяются серии по 24 движения , количество которых можно увеличить до 36 и более.
Если движения глаз невозможны или дискомфортны, используются альтернативные методы стимуляции :
- поочередное постукивание по лежащим на коленях и обращенным кверху ладоням пациента,
- поочередное пощелкивание врачом пальцами возле ушей.
Для снижения тревожности пациента обучают технике «Безопасное место» . Предлагается вспомнить спокойное место, где он чувствовал себя в полной безопасности, и сосредоточиться на этом образе. Образ усиливается внушением психотерапевта, а также 4-6 сериями движений глаз. В дальнейшем при необходимости пациент может самостоятельно вернуться в воображении в безопасное место.
Также пациенту объясняют, что он в любой момент может прервать процедуру , подняв руку или подав другой условный сигнал. Это служит дополнительным фактором безопасности пациента.
3) Определение предмета воздействия
Психотерапевт определяет цель воздействия . При ПТСР целями воздействия могут быть психотравмирующее событие, кошмары и другие переживания.
После выбора цели воздействия пациенту предлагают подобрать образ, который отражает саму неприятную часть травмирующего события, а затем просят словами выразить болезненные представления о себе (в настоящем времени и от своего имени), например: «я ничтожество », «я делал что-то плохое », «я не могу доверять самому себе », «я не заслуживаю уважения » и др.
Далее нужно определить позитивное представление - каким пациент хочет быть в настоящее время, когда вспоминает о травмирующей ситуации: «я хорош такой, как я есть », «я могу доверять самому себе », «я контролирую себя », «я сделал лучшее, что мог », «я могу справиться с этим ». Это позитивное представление используется позже, на 5-й стадии (инсталляции). Положительное самопредставление облегчает правильную переоценку событий и способствует более адекватному к ним отношению. Адекватность такого самопредставления пациенту предлагается интуитивно оценить по 7-балльной (ШСП). Если набран 1 (минимальный) балл, означающий «полное НЕсоответствие истинному представлению о себе », психотерапевт должен взвесить реалистичность пожеланий пациента.
После этого пациент вслух называет негативные эмоции , которые возникают у него при сосредоточении на психотравме и болезненных представлениях о себе, а также оценивает уровень беспокойства по Шкале субъективного беспокойства (ШСБ) от 0 (полный покой) до 10 баллов (максимальное беспокойство).
4) Десенсибилизация
Цель - снизить уровень беспокойства пациента.
На этой стадии пациент должен следить глазами за движения пальцев психотерапевта, одновременно вспоминая самую неприятную часть травмирующего события и параллельно повторяя про себя (не вслух) болезненные представления типа «я ничтожество », «я делал что-то плохое ». После каждой серии движений глаз пациенту говорят: «А теперь отдыхайте. Сделайте вдох и выдох. Пусть все идет, как идет ». Затем спрашивают, есть ли какие-то изменения зрительных образов, мыслей, эмоций и физических ощущений (это индикаторы внутренней переработки психотравмы).
Обычно чередование таких серий движений глаз с отдыхом приводит к снижению эмоционального и физического напряжения, а воспоминания становятся более комфортными. Цель стадии десенсибилизации - снизить уровень беспокойства пациента при воспоминании психотравмы до минимального уровня в 0 или 1 балл по ШСБ (Шкале субъективного беспокойства).
В процессе лечения методом десенсибилизации и переработки движениями глаз возможно краткосрочное усиление отрицательных эмоций или отреагирование (абреакция ). Однако отреагирование происходит немного иначе, чем при гипнозе , потому что у пациента сохраняется двойная фокусировка (на психотравме и на чувстве безопасности в настоящем) в отличие от полного погружения при гипнозе. Во время сеанса ДПДГ отрегирование происходит в 4-5 раз быстрее, чем при трансе . Если началось отреагирование, психотерапевт увеличивает количество движений глаз до 36 и больше, чтобы по возможности завершить отреагирование в течение текущей серии.
Если после 2 подряд серий движений глаз пациент не ощущает никаких изменений в мыслях и эмоциях, нужно сменить направление движений глаз . Неэффективность смены 2-3 направлений движения глаз свидетельствует о заблокированной переработке (дополнительных стратегий.
Дополнительные стратегии при заблокированной переработке:
1) Изменение направления, длительности, скорости или размаха движений глаз. Оптимальнее - сочетать эти приемы.
2) Во время подбора движений глаз пациента просят сосредоточиться только на ощущениях в теле (без образа психотравмы и положительного самопредставления).
3) Стимулирование пациента открыто выражать подавленные эмоции и свободно двигаться. Параллельно проводят движения глаз.
4) Надавливание пациентом (пальцем, рукой) в месте дискомфорта , при этом негативные ощущения уменьшаются или появляются ассоциативные образы, на которые в будущем воздействуют.
5) Сосредоточение на другом аспекте события (подумать о другом образе психотравмы, изменить яркость представления, перекрасить в черно-белый цвет). Или сконцентрироваться на самом тревожном звуковом стимуле.
6) Когнитивное взаимопереплетение - сочетать мысли и ощущения пациента со вспомогательной информацией психотерапевта. Возможны различные варианты когнитивного взаимопереплетения:
- психотерапевт объясняет пациенту правильное понимание событий прошлого и его роли. Пациент думает о сказанном во время проведения серии движений глаз.
- переопределение травмирующей ситуации через обращение к значимым для пациента лицам . Например, участник военных действий чувствовал вину за то, что его лучший друг в бою не выполнил приказ командира пригнуться и был убит, в то время как сам пациент пригнулся и остался жив. Психотерапевт посоветовал подумать о том, что бы велел сделать пациент, будь на месте друга 16-летний сын пациента. После ответа «пригнуться!» и серии движений глаз чувство вины значительно снизилось, а проработка ситуации была завершена.
- использование подходящих аналогий (метафор) в форме притч, историй или примеров из жизни. Психотерапевт проводит параллели с ситуацией пациента и дает скрытые подсказки для разрешения проблемы. Это можно сделать как во время серии движений глаз, так и до нее с предложением обдумать во время серии.
- сократический диалог (по имени древнегреческого философа Сократа). Во время беседы психотерапевт последовательно задает вопросы, подводя пациента к определенному логическому выводу. После предложения обдумать проводят серию движений глаз.
В ходе переработки основной психотравмы в сознании пациента могут всплывать дополнительные негативные воспоминания . Их следует сделать объектом фокусировки на следующей серии движений глаз. В ходе лечения ПТСР у участников боевых действий нужно переработать весь ассоциативный материал (боевые эпизоды, воспоминания, звуки, ощущения и т.д.).
Когда все ассоциации переработаны, следует вернуться к начальной цели (психотравме) для выполнения дополнительных серий движений глаз. Если в течение 2-3 серий не появляется новых воспоминаний, а уровень беспокойства по ШСБ не выше 1 балла из 10 (в идеале 0 баллов), то переходят к следующей (5-й) стадии - инсталляции.
5) Инсталляция
Цель - повысить и закрепить самооценку пациента, связав положительное самопредставление с психотравмой.
После десенсибилизации (4-я стадия) пациента просят вспомнить свое позитивное представление (каким он хотел себя видеть на 3-й стадии) и спросить, годится ли оно сейчас. Многие пациенты уточняют или даже изменяют значимое для них самопредставление.
Затем пациенту предлагают подумать о психотравме с учетом озвученного позитивного представления о себе и ответить, насколько оно соответствует истине. Пациенту предлагают вспоминать психотравму с позиции положительного представления о себе, в то время как психотерапевт проводит необходимое для закрепления эффекта количество серий движений глаз.
Если закрепление увенчалось полным успехом (7 баллов по субъективной 7-балльной Шкале соответствия представлений ), то переходят к стадии сканирования тела (6-я стадия). Если же из-за неполной переработки дополнительных воспоминаний и негативных убеждений желаемого (максимального) уровня закрепления добиться не удается, то лечение ДПДГ откладывают на следующий сеанс, а этот завершают (7-я стадия - завершение).
6) Сканирование тела
Цель - устранение остаточного дискомфорта в теле.
Если закрепление на стадии инсталляции завершилось успехом (6-7 баллов по субъективной 7-балльной шкале), проводят сканирование. Пациента просят закрыть глаза и, представляя психотравму и положительное самопредставление, мысленно пройтись по всем частям своего тела с головы до пяток.
Нужно сообщать обо всех местах дискомфорта или необычных ощущений. Если дискомфорт где-то обнаружен, его прорабатывают с помощью новых серий движений глаз. Если вообще никаких ощущений нет, то проводят серию движений глаз. При возникновении приятных ощущений их усиливают дополнительной серией ДПДГ. Иногда приходится вернуться на несколько стадий назад для проработки новых всплывших негативных воспоминаний.
7) Завершение
Цель - достижение пациентом эмоционального равновесия независимо от завершенности переработки психотравмы.
Для этого психотерапевт использует гипноз или технику «Безопасное место» (описана на 2-й стадии). Если переработка не завершена, то после сеанса вероятно неосознанное продолжение переработки. В таких случаях пациенту рекомендуется записать (запомнить) беспокоящие его мысли, воспоминания и сны. Они могут стать новыми целями воздействия на сеансах ДПДГ.
8〉 Переоценка
Цель - проверить эффект предыдущего сеанса лечения.
Переоценку проводят перед каждым новым сеансом десенсибилизации и переработки движениями глаз. Психотерапевт оценивает реакцию пациента по отношению к ранее переработанным целям . Перерабатывать новые цели можно только после полной переработки и усвоения предыдущих.
Особенности метода ДПДГ в лечении участников боевых действий
Многие ветераны военных конфликтов страдают от мучительного чувства самообвинения в связи с их поступками во время боевых действий. Необходимо объяснить пациенту:
- если бы пациент был действительно настолько плохой человек, как он считает, то не стал бы так сильно страдать . Плохих людей совесть не мучает десятилетиями.
- страдания уже никак не помогут погибшим , но сильно помешают полноценно жить выжившим.
- болезненные симптомы ПТСР являются результатом удерживания психотравмы в нейронных сетях мозга, а лечение поможет освободиться от «застревания» негатива . Важно обратить внимание, что приобретенный боевой опыт сохранится в памяти, ведь лечение направлено только на избавление от страданий и переживаний, а не на потерю памяти на военные события. Лечение поможет жить более полноценной жизнью, даст больше возможностей почтить память погибших и помочь бывшим сослуживцам в трудную минуту.
Помимо чувства самообвинения, большой проблемой являются вспышки неконтролируемого гнева . Они могут привести к распаду семьи и проблемам с законом. Лечение у психотерапевта поможет лучше контролировать свое поведение. Дополнительно пациентов обучают :
- технике «Безопасное место»,
- упражнениям на расслабление,
- самостоятельному использованию движений глаз для успокоения.
Лечение пациентов с ПТСР при помощи метода ДПДГ является высокоэффективным и может полностью устранить неприятные симптомы. Возможно сочетание ДПДГ с другими психотерапевтическими методиками, а также с лекарственными препаратами.
Использование метода ДПДГ в лечении сексуальных нарушений
Минимум 11% бывших участников военных действий нуждаются в сексологической помощи. При наличии ПТСР этот уровень еще выше, однако большинство их по разным причинам не обращается к сексологу. Наиболее распространены следующие проблемы :
- тревожное ожидание сексуальной неудачи (психогенная эректильная дисфункция),
- последствия злоупотребления алкоголем,
- проблемы в отношениях с людьми из-за симптомов ПТСР.
На фоне сексуальных неудач у таких людей усиливается ревность , а вспышки гнева становятся все более разрушительными и непредсказуемыми. Исходя из сказанного, лечение сексуальных нарушений должно обязательно входить в программу реабилитации людей с ПТСР, что позволит им повысить самооценку, достичь психологического комфорта и гармонизировать отношения в браке.
Можно помочь пациентам, которые:
- не могут забыть свои неудачи в постели,
- получали негативную информацию по поводу своей потенции,
- имеют ложные убеждения в отношении половой жизни,
- помнят любые события, вызывающие тревогу и страх перед половым актом.
Проводится 2-6 сеансов с частотой 1-2 в неделю. Длительность каждого 1-1,5 часа.
Если вы имеете общее представление о методике улучшения зрения по методу Бейтса, то вы знаете, что психо-эмоциональное состояние человека заметно влияет на остроту зрения. Бейтс утверждал, что зрение – это скорее психический, чем физический, процесс, происходящий в нашем мозгу. Недаром в основе его метода лежат специальные , способствующие постепенному восстановлению зрения у занимающихся.
Оказывается, что взаимосвязь глаз и психики можно использовать и в другом направлении: физические движения глаз определенным образом влияют на психическое состояние человека. Этот принцип заложен в основу метода лечения психо-эмоциональных травм Френсин Шапиро. В научной среде этот метод известен как ДПДГ — десенсибилизация и переработка движениями глаз.
ДПДГ – эффективное дополнение к уже проверенным временем методикам психотерапии. Наиболее часто его используют для лечения пациентов, страдающих от страха и повышенной тревожности, невротических расстройств после перенесенных психологических и физических травм.
В чем секрет эффективности этой методики?
Оказывается, что чудо природы — человеческий мозг не всегда успевает днем переработать полностью всю информацию, к нему поступающую. Но ночью, во время так называемого быстрого сна, когда мышцы полностью расслаблены, мозг заметно активизируется и начинает “подтягивать хвосты”, обрабатывая информацию, полученную ранее днем и накопленную в памяти. Поскольку глаза являются основным каналом поступления информации в мозг, они тоже принимают участие в этом процессе, ускоренно двигаясь под закрытыми веками.
Но этот процесс “подтягивания хвостов” нарушается в случае слишком сильных эмоциональных переживаний. Эти “хвосты” (проблемные ситуации) даже после сна продолжают терзать психику человека. Со временем это психологическое напряжение усиливается, проявляясь в виде кошмарных снов, депрессий и т.п.
Чтобы разгрузить память человека от тревожащей его ненужной информации, Френсин Шапиро предложила искусственно создать для его мозга состояние, похожее на быстрый сон. Для достижения этого состояния человеку предлагают двигать глазами таким образом, как это происходит во время быстрого сна. Получить максимальный эффект от этой методики неподготовленному человеку непросто. Но для устранения несложных психологических проблем, таких как снятие напряжения после ссоры, избавления от чувства дискомфорта, вы эту методику можете применить самостоятельно.
Вот что вам нужно сделать для улучшения своего психо-эмоционального состояния по методу Френсин Шапиро:
- Сфокусируйте свои мысли на том, что у вас вызывает негативные переживания. Постарайтесь во всех подробностях вспомнить эту ситуацию.
- Не переставая думать о ней, перемещайте взгляд слева-направо и наоборот с как можно большей амплитудой. Увеличивайте скорость движений глаз до тех пор, пока это будет для вас удобно.
- После этого измените направление движения глаз с горизонтального на вертикальное (вверх и вниз). Именно это направление лучше всего снимает эмоциональное беспокойство и успокаивает нервы. Подвигайте глаза также в других направлениях: по диагонали, по кругу (за и против часовой стрелки), вдоль воображаемой восьмерки.
- 24-36 движений глаз обычно достаточно для улучшения психо-эмоционального состояния и обретения чувства комфорта. Мысленный возврат к проблемной ситуации после этого вызывает, как правило, нейтральное отношение, иногда – даже положительное. Спустя некоторое время человек уже воспринимает пережитые события не как проблему, а как жизненный опыт, который в будущем будет способствовать более быстрому нахождению менее болезненных решений в подобных ситуациях.
Метод Шапиро позволяет нам больше не прятать голову в песок или пытаться убежать от проблем. Наоборот, мы возвращаемся к ней, вспоминаем во всех деталях, а потом с помощью глаз запускаем механизм ее стирания из памяти для обретения душевного покоя.
P.S. Это видео хорошо дополняет уже сказанное о методе Шапиро:
ДПДГ Десенсибилизация и Переработка психологических травм Движениями Глаз (Шапиро) - метод, техника, описание, алгоритм, обучение, применение самостоятельно.
Метод, который применим для самостоятельного использования.
Эта техника относится к теме "
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
" / "ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОРАБОТКА".
Не могу сказать что-то конкретное про явные и очевидные результаты от этого метода. Похоже, что это один из тех методов, который работает лишь иногда и лишь у некоторых. А внёс я его в этот журнал потому, что из десятков когда-то серьёзно протестированных на себе методов и техник, эта техника (в отличии от десятков иных "пустышек" из НЛП, эзотерики и психологии) действительно очень явно показала пару раз (из нескольких десятков подходов) явный отчётливый результат. Правда, результаты эти были не как что-то "фееричное", а как инсайт, как изменение точки зрения, как новое знание. И вот если вдруг у вас этот метод сработает (даже 1 раз из 20), то вы сможете горы свернуть в этой жизни, правильно и терпеливо приложив этот метод к своим целям, задачам, внутренним блокам, препятствиям и т.п. К чему конкретно применять и для чего - есть в статьях этого ЖЖ.
ДПДГ - Десенсибилизация и переработка движениями глаз
Сам метод стал популярен благодаря Френсин Шапиро , и именно ей приписывается его открытие и название. Хотя до неё то же самое было у популяризатора НЛП Стива Андреаса .
В описании здесь метод позиционируется как для работы с терапевтом. Но его можно достаточно просто выучить (обучиться) и легко использовать самостоятельно — для психологической помощи себе (и другим). Можно купить фонарик или указку с лазером, и водя по стене следить за точкой глазами. Можно мячик перекидывать из руки в руку и следить за ним глазами. Можно как на картинке ниже сделала моя клиентка — приклеить или примотать скотчем шарик пинг-понга к палочке (примерно 80 см.), а потом, двигая этой палочкой из стороны в сторну, следить глазами за шариком. Или, для любителей мистики: вместо шарика на конце можно приспособить свечу (вторая картинка ниже). Можно ещё придумать всякие подходящие варианты. Можно вообще без вспомогательных предметов. Навык приходит с практикой.
Теперь о методе.
(информацию здесь я компилирую из разных источников)
Десенсибилизация психотравм с помощью движения глаз (ДПДГ)
Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)
Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал старинную пословицу - «утро вечера мудренее». И уж конечно, любой человек знает, что после полноценного сна все проблемы и неприятности, которые накануне вечером давили на сознание тяжким грузом, утром воспринимаются уже не столь драматично. Почему так происходит? Что нервная система человека делает такое особенное во время сна, что позволяет «переработать» многочисленные, в том числе негативные, впечатления дня?
У нейрофизиологов есть ответ на этот вопрос. Сон человека состоит из нескольких стадий, одна из которых сопровождается быстрыми движениями глазных яблок (кстати, именно в эту фазу спящий видит сновидения). В этой стадии сна и происходит переработка той информации (и в первую очередь сложной, негативной, а подчас и травматичной), которую человек получил в течение дня.
А что происходит, если эта информационно-перерабатывающая система мозга по каким-то причинам даёт сбой, блокируется? В этих случаях негативная информация как бы «замораживается», застревает в нейронных сетях мозга, её переработки не происходит и она начинает травмировать человека, вызывая беспокойство, навязчивые мысли, неприятные физическое ощущения, одним словом - неврозы.
Метод
Метод основан на использовании естественных биологических способов переработки информации, которыми обладает нервная система человека. За годы своего существования метод доказал свою высокую эффективность при терапии психотравм.
Открытию метода предшествовала драматическая история, связанная с обнаружением онкологического заболевания у филолога Френсин Шапиро, которая в тот момент успешно заканчивала докторскую диссертацию по поэзии Томаса Харди. Роковой диагноз стал рубежом в ее жизни. Она целиком сосредоточилась на поисках средств от болезни и ее разрушительных психологических эффектов. Шапиро поступила в докторантуру по клинической психологии и неожиданно для себя открыла оригинальный метод, который она поначалу использовала для снижения тревоги и стабилизации собственного эмоционального состояния. Затем она стала экспериментировать с другими людьми, добиваясь положительных результатов. Поскольку Шапиро делала основной упор на снижении тревоги в соответствии с поведенческой моделью, а основным компонентом техники было управляемое движение глаз, она назвала новую процедуру «Десенсибилизация движениями глаз» или сокращенно ДДГ. Шапиро, излечившись от рака, к 1989 года модифицировала свой метод и стала обучать ему клиницистов. В процессе исследований она пришла к выводу, что оптимальная процедура, использующая движения глаз, предполагает одновременную десенсибилизацию и когнитивное переструктурирование травматических воспоминаний.
Цитата:
Основа метода — наяву воспроизводится фаза так называемого «быстрого сна», во время которого происходит переработка информации в нервной системе.
Это очень эффективный метод работы с психологическими травмами и психологической помощи, т. к. используется существующий в психике человека естественный механизм переработки психотравм. Эффект наступает очень быстро и характеризуется большой устойчивостью.
В чем суть метода?
Суть метода ДПДГ состоит в том, чтобы активировать заблокированную систему мозга, ответственную за эту важную переработку информации. Другими словами, с помощью терапевта (или самостоятельно) клиент делает на психотерапевтическом сеансе то, что не сделала когда-то его информационно-перерабатывающая система мозга ночью.
В основе метода лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у всех людей существует особый психофизиологический механизм, получивший название информационно-перерабатывающей системы, который обеспечивает поддержание психического равновесия (Шапиро, 1995). При активизации этой адаптивной системы происходит переработка любой информации, в том числе эмоциональной, связанной со стрессами и проблемами выживания.
Эти процессы в норме происходят у человека на стадии сна, сопровождающейся быстрыми движениями глазных яблок (фаза БДГ-сна).
Если по каким то причинам информационно-перерабатывающая система блокируется, переработки и нейтрализации травматического опыта не происходит. При этом негативная информация как бы «замораживается» и застывает на долгое время в занимаемой ею части нейронной сети в своей первоначальной (обусловленной травматическим переживанием) форме. Нейронные структуры, хранящие в неизменном виде дисфункциональный материал, изолируются от других участков коры головного мозга. Поэтому адаптивная (психотерапевтическая ) информация не может связаться с застрявшей и обособившейся информацией о травматическом событии, а значит, не происходит нового научения. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов, так или иначе напоминающих о травме, происходит рестимуляция (активизация) изолированной нейронной сети, что приводит к высвобождению хранящейся в ней информации: визуальных образов, звуков, физических ощущений, вкуса, запаха, аффекта и представлений и убеждений, связанных с травматическим событием . При этом субъект не только ярко представляет себе его картину, но заново переживает всю гамму отрицательных эмоций и дискомфортных физических ощущений.
Таким образом, отсутствие адекватной переработки приводит к тому, что весь комплекс негативных переживаний, связанных с травмой, продолжает провоцироваться текущими событиями, что может проявляться в виде кошмарных сновидений, навязчивых мыслей, избегающего поведения, вегетативных нарушений и т. д.
Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга. Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы стимуляции (поочередные постукивания по ладоням рук или щелчки пальцами то у одного, то у другого уха), используемые в ходе процедуры ДПДГ, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок.
Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер.
Во время процедуры ДПДГ, когда пациенту предлагается вызвать травматическое воспоминание, психотерапевт (или сам человек, если самостоятельно практикует) устанавливает связь между сознанием и участком мозга, в котором хранится информация о травме (т.е. направляет сознательное внимание на образ, или чувство, или воспоминание, и т.п., которое связано с травмой). Движения глаз активируют информационно-перерабатывающую систему и восстанавливают ее равновесие. С каждой новой серией движений глаз травматическая информация перемещается, причем ускоренным образом, дальше по соответствующим нейрофизиологическим путям, пока не достигается положительное разрешение этой информации.
Одно из ключевых предположений в ДПДГ состоит в том, что активизация переработки травматических воспоминаний будет естественным образом направлять эти воспоминания к адаптивной информации, необходимой для положительного разрешения. Тем самым модели ускоренной переработки информации свойственна идея о психологическом самоисцелении.
* Шапиро (1995) откровенно признает, что модель ускоренной переработки информации представляет собой лишь рабочую гипотезу, которая помогает уяснить, как именно работает ДПДГ. Допускается, что в будущем эта модель может быть пересмотрена на основе клинических и лабораторных наблюдений. В результате многочисленных исследований ДПДГ в настоящее время установлено, что движения глаз являются лишь одной из форм билатеральной стимуляции и не являются неотъемлемой частью лечения.
Показания к использованию метода
Свою методику Фрэнсин Шапиро назвала «Техникой десенсибилизации и проработки травм движением глаз» (ДПДГ). Слово «десенсибилизация» можно перевести как «снятие чувствительности». Психотерапевты всего мира сегодня в дополнение к классическим методам используют ее в работе с теми, кто пережил эмоциональную травму, сексуальное насилие, ужасы войны, стал жертвой теракта, стихийного бедствия, видел смерть других людей. Подобные ситуации выходят за рамки обыденного опыта человека. Если такое травматичное событие случилось в момент, когда человек был особенно уязвим, его психика не может самостоятельно справиться с этим переживанием. Спустя месяцы и даже годы его могут преследовать навязчивые мысли и тягостные воспоминания. Их образы настолько ярки, что человек всякий раз ощущает реалистичность происходящего: не просто вспоминает, а снова и снова испытывает тот же ужас, боль страх и беспомощность. Методика ДПДГ всего за несколько сеансов позволяет улучшить состояние. Помогает она и при лечении различных фобий, зависимостей, депрессии, анорексии и даже шизофрении на начальной стадии этого заболевания.
Противопоказаний немного: тяжелые психические состояния, некоторые болезни сердца и глаз, недостаточность кровообращения мозга, внутриглазное давление, беременность(?), любые состояния, при которых необходимо избегать стресса.
Как проходит сеанс
Сначала клиент вместе с терапевтом (или самостоятельно) находит наиболее раннее и наиболее интенсивное (!! по поводу "интенсивное" - у разных школ психологии и психологов//психотерапевтов на это указание могут быть очень различающиеся мнения и подходы. Некоторые предлагают начинать с наименее интенсивного) травмирующее воспоминание, которое вполне может оказаться источником, корнем той проблемы, с которой клиент обратился за психотерапевтической помощью.
Затем терапевт просит клиента сконцентрироваться на этом негативном воспоминании.
Клиент вспоминает и одновременно с этим следит за направлениями движения руки терапевта. Понятно, что при этом глазные яблоки клиента двигаются, вовлекая всё новые и новые участки головного мозга в переработку травматичного материала, который достаточно быстро при этом «перемалывается», теряя свою болезненную силу. И что немаловажно - болезненные воспоминания не просто теряют свою эмоциональную окраску и значимость, они автоматически начинают восприниматься под другим углом зрения, раскладываются в сознании «по полочкам», становясь частью ценного жизненного багажа.
Во время процедуры специалист контролирует эмоциональное состояние и является надежным «проводником» по негативным воспоминаниям. Кроме этого происходит психосоматическая оценка влияния эмоций и устранение негативных ощущений.
Эмоции перерабатываются до постепенного ослабления, при этом происходит своего рода обучение, помогающее использовать их в дальнейшем.
Переработка негативных представлений в ходе выполнения упражнений позволяет положительным, вселяющим уверенность эмоциям и представлениям формировать новые образы, что ведет к возникновению более адекватных форм поведения.
После каждого сеанса чувственный опыт человека подвергается пересмотру, при этом продуцируются разнообразные отчеты об образах, мыслях или телесных ощущениях по мере того, как происходит коррекция прорабатываемой темы и изначального запроса человека.
Применимость
Данная техника применима как к актуальным травматическим состояниям, так и к состояниям из прошлого .
Использование техники «по свежим следам», сразу после травматического события (к примеру, после пережитой катастрофы) дает возможность клиентам быстро вернуться к нормальному состоянию и исключить влияние психологической травмы на дальнейшую жизнь.
При психологической помощи в работе с застарелыми состояниями необходимо добиваться ассоциации с ними , так как часто такие состояния бывают закапсулированы. К примеру, человек может полностью забыть травмирующее событие и первое проявление состояния, вызванного этим событием. Часто это проявляется как исчезновение отрезков воспоминаний. Человек говорит: «мне рассказывали, что было событие, но я ничего не помню». И то, что застарелое состояние диссоциировано, не исключает его влияние на жизнь человека, на его ключевые стратегии поведения.
Еще одно применение техники - как дополнение к любым другим, в тех случаях, когда негативное состояние препятствует работе или для дробления генерализированных негативных состояний.
Данная техника так же применима для снятия безотчетной и постоянной тревожности, вызванной ожиданием значимого события или нахождением в опасной, по мнению человека, ситуации".
Основной и дополнительной информации по этой теме есть сейчас много в сети и книгах Шапиро и НЛП. Кому нужно, тот найдёт )
Суть.
Проработка "проблемы"
1.
Выберите проблему, которую хотели бы проработать (если нашли источник/корень проблемы - то это вообще хорошо!).
2.
Оцените её по 10-ти бальной шкале ("0" - вообще не беспокоит, "10" - максимально сильное беспокойство / неоптимальность)
3.
Какая картинка, эмоция, чувство, ощущение, убеждение (о себе, о других, о мире, о жизни и т.д.
) есть, когда вы думаете об этой проблеме, воспринимаете и/или переживаете её?
4.
Удерживая внимание на этой проблеме / на образе проблемы (картинка, эмоция, чувство, ощущение, мысль) начинайте двигать глазами. По 22-24 раза на одну схему.
!!
В изначальном оригинале техники ДПДГ предлагается работать только с визуальной картинкой
прорабатываемой проблемы/ситуации. Но есть смысл задействовать и последовательно проработать и остальные составляющие проблемы - аудио, эмоции, чувства, телесные ощущения, мысли.
!!
Разные консультанты могут по разному технически проводить и/или рекомендовать к проведению эту технику. Выбирайте, что лучше подходит вам.
Основные варианты:
-
думать о проблеме / воспринимать проблему (картинку проблемы, картинку воспоминания, чувство и т.п.) только между раундами
глазодвигательных движений;
- думать о проблеме (или, например, задавать вопрос, на который хотите получить ответ) и двигать глазами — одновременно
;
- держать картинку проблемы (или картинку воспоминания) в воображении перед собой
и двигать глазами;
- воображаемую картинку двигать вместе
с глазами, при этом особое внимание уделяя участкам движения, где картинка застряёт или пропадает.
5.
6. Дайте глазам чуть отдохнуть.
7. Сделайте несколько подходов.
8.
- что вы теперь думаете по поводу своей неприятности.
Оцените теперь уровень беспокойства по 10-бальной шкале.
9. Доведите оценку до приемлемого для себя уровня, проходя весь цикл повторно столько, сколько понадобится (а может даже - растянув эту проработку на несколько дней).
Таким же образом "встраивается" положительное, выгодное вам самоопределение.
1.
А что бы вы хотели иметь вместо
проблемы?
2.
Какая картинка, эмоция, чувство, ощущение, убеждение (о себе, о других, о мире, о жизни и т.д.) есть, когда вы думаете об этом новом, положительном самоопределении, воспринимаете и/или переживаете его?
3.
Оцените своё соответствие сейчас этому новому положительному самоопределению ("0" - не соответствую совсем, "10" - соответствую абсолютно на все 100%)
4.
Удерживая внимание на этом новом самоопределении / на образе нового самоопределения (картинка, эмоция, чувство, ощущение) начинайте двигать глазами. По 22-24 раза на одну схему.
5.
Окончив серию, выбросьте всё из головы и сделайте глубокий вдох - выдох.
6.
Дайте глазам чуть отдохнуть.
7.
Сделайте несколько подходов.
8.
После чего вернитесь к образу и исследуйте:
- что вы сейчас испытываете по поводу этого образа,
- что вы теперь думаете по поводу своего нового образа / самоопределения.
Оцените теперь уровень соответствия по 10-бальной шкале.
9.
Доведите оценку до приемлемого для себя уровня
"Подчистите" возможные оставшиеся аспекты
Исследуйте, не осталось ли каких-то неоптимальностей, сомнений и т.п. по проработанной "теме". Если таковые обнаружатся - проработайте их по процедуре ДПДГ.
Данная техника проработки / психологической помощи рекомендована к применению как к актуальным травматическим состояниям, так и к состояниям из прошлого и из будущего.
Важное замечание!
К сожалению, обычный вариант метод дпдг в большинстве случаев не даёт почти никаких внятных результатов взрослым людям от его применения. И когда я вижу, как какой-нибудь ковалев в своём видео подвигав пару минут пальцами перед видеокамерой гордо заявляет зрителям "А теперь вдохните-выдохните, ваша проблема решена!" — у меня это вызывает как минимум недоумение.
Но шансы на проработку проблем (даже таким сомнительным методом) можно, всё же, чуть улучшить. Сейчас пару слов об этом.
Дело вот в чём. Если какой-то опыт жизни остался не переработанным и/или не может никак переработаться (в том числе что-то по поводу будущего, например), то на это есть какая-то причина (или несколько причин), которая находится внутри этого опыта, но вы её до сих пор не распознали и/или не рассмотрели всерьёз. Например, в какой-то ситуации в прошлом, которая всё никак не может отпустить человека, внутрилежащей причиной может быть то, что в этой ситуации произошло неожиданное разрушение какого-то важного личностного убеждения для человека, или его важной личностной ценности, или какого-то важного ожидания или неожидания, или ещё что-то подобное (*
). Причины могут быть разные, нужно искать свою. Вот эту причину, - почему ситуация//опыт "застряла" и не смогла встроиться как просто жизненный опыт, - нужно найти. Её нужно осознать. Зафиксировать как стоп-кадр. И потом с ней работать. Так будет правильнее. Ну а ещё более лучше, это пройтись вглубь по цепочке причин дальше.
Это же относится и к состояниям по поводу будущих "прогнозируемых" ситуаций.
(*
)
И на основе этого в тот момент человек мог сделать какой-то судьбоносный вывод или решение, например. Но это уже следующая "цепочка".
Есть ещё дополнительная идея для этого метода, которая заключается в том, чтобы пробовать работать поочерёдно каждым из глаз. Это особенно можно пробовать на материале, который совсем "не хочет" прорабатываться. Для этого нужно поочередно закрывать глаза рукой, повязкой, или просто зажмуривать. А после такой работы посмотреть, приносит ли какая-то из сторон улучшение, и если да, то какая. И тогда сосредоточится больше на этой стороне в проработке взятой темы.
Кстати, наблюдения из практики:
- такие движения глазами можно применять чтобы взбодриться, выйти из "затупа", проснуться, активизировать полушария мозга и т.п.;
- если будет хотеть зеваться во время этой практики, то зевайте на здоровье, не подавляйте;
- имеет смысл в нескольких подходах хорошо прям до упора порастягивать глазные мышцы на крайних точках диапазона
(если, конечно, по медицинским показаниям у вас нет противопоказаний)
.
- ответы на вопросы или проблему могут приходить не сразу, а через некоторое время.
Как часто случается, что с виду здоровый и благополучный человек замыкается, становится агрессивным или, наоборот, впадает в состояние абсолютного равнодушия ко всему происходящему вокруг. А кто не ощущал давления надвигающейся депрессии? Это копание в себе, срывы на окружающих без особых причин, чувство бесконечного одиночества, панические атаки или постоянное беспокойство, потеря интереса к жизни, заниженная самооценка и многое другое.
Проблемы?
А ведь существуют и более серьезные психологические проблемы - последствия физического насилия, детских травм, несчастной любви, потери близких, катастрофы, аварии, унижения, давление и многие другие душевые раны. Эти травмы не вылечить ни мазью, ни гипсом, ни пластырем. О них как-то не принято разговаривать с близкими и друзьями. Да и вообще в нашей стране заниматься душевным здоровьем считается чуть ли не неприличным. Но если есть желание улучшить свою жизнь, найти покой и счастье, развиваться, научиться добиваться своих целей и быть при этом в гармонии с собой и окружающим миром, стоит начать с решения своих личных проблем. Сегодня есть проверенная и эффективная психологическая методика, которую можно использовать даже дома самостоятельно без рисков для здоровья и потери времени на поиски личного врача-психотерапевта.
Метод ДПДГ (расшифровка)
Ф. Шапиро (США) в конце двадцатого века практически случайно разработала и начала применять в своей практике метод, помогающий людям в тяжелых жизненных ситуациях. Она назвала его "десенсибилизация и переработка движением глаз". Сутью метода является снижение интенсивности тревоги от стресса за счет концентрации внимания на ритмичных движениях глазных яблок.
Интересно, что этот подход к решению многих психологических проблем построен изначально не на научных предположениях, а наоборот, возникает из личных наблюдений. Пережитый Френсин Шапиро тяжелый опыт (рак, разрушенные мечты, потеря близких людей) и практически случайно найденный путь выхода из стресса привели к открытию этой методики. Предположения о причине эффективности метода появились уже намного позже, после длительных наблюдений за пациентами и получения многочисленных положительных результатов.
В чем заключается метод
Во время терапии психиатр производит движения рукой (или указкой), за которой четко должен следить пациент. Во время наблюдения за движениями необходимо погрузиться в воспоминания или представлять себе тревожащую ситуацию, мысленно разговаривать с самим собой или человеком, с которым возник конфликт (ход этих мыслей контролирует врач, все зависит от проблемы, которую необходимо решить). Первое время ощущения крайне неприятные, но спустя примерно 30 минут первого сеанса и страха заканчиваются и на смену приходит более позитивное мышление, все вдруг встает на свои места, злость уходит и воспоминания больше не приносят такой боли. Для закрепления результата процедуру обычно проводят несколько раз.
Почему это работает
Основной гипотезой, подтверждающей, почему метод работает, является мысль о том, что существует какой-то до конца не изученный механизм для переработки любой поступающей информации. Стрессы, испуг, давление - все это сбивает этот механизм и не дает ему работать полноценно. И то событие, которое нанесло психологическую травму, остается непереработанным или перерабатывается не до конца. Повторяющиеся движения глаз волшебным образом налаживают работу этой системы и механически заставляют психику обработать старую информацию. После этой процедуры воспоминания постепенно меркнут, обретая нейтральную окраску.
Поскольку похожие быстрые движения глаз человек производит только во сне (во время фазы быстрого сна), предполагают, что именно этот механизм наяву воспроизводит ДПДГ-метод. Расшифровка причины может быть любая, важно лишь то, что это действительно работает.
Где применяют
Чаще всего ДПДГ-метод используют для восстановления после участия в военных действиях, после насилия, то есть для лечения Также часто рекомендую использовать этот вид психотерапевтического воздействия для восстановления после физических травм, борьбы с фобиями, тревожностью и навязчивыми состояниями.
Российский врач ДПДГ Ковалев рекомендует литературу и видео. Это позволяет при легких расстройствах проводить сеансы у себя дома. Однако, сама Ф.Шапиро проводить сеансы ДПДГ самостоятельно настоятельно не рекомендовала и считала необходимым присутствие профессионального врача-психотерапевта или психолога.
Преимущества метода
Быстрота - одно из основных преимуществ. Обычно количество сеансов может быть от 1 до 2 (в простых случаях) до 6-16 (для тяжелых и запущенных ситуаций). Отметим, что для лечения ПТСР на сеансах обычной психотерапии необходимо не менее 6 месяцев посещать врача по два раза в неделю, с возможным назначением медикаментов.
Следующий плюс - отсутствие приема лекарств. Нет рисков. В худшем случае метод просто не принесет результатов.
Нет сопротивления пациента. Очень часто врачу приходится долго «докапываться» до сути проблемы на обычных сеансах. Если использовать метод ДПДГ, расшифровка терапевта практически не требуется. Во время контроля за движения глаз клиент либо молчит и лишь мысленно проживает ситуацию, либо отвечает на вопросы более расковано и правдиво, так как часть сознания занята. Поэтому у пациента не возникает сопротивления и страха негативной оценки со стороны психотерапевта.
Еще один плюс - это возможность проводить сеансы ДПДГ самостоятельно или с помощью друзей и близких.
Безопасность
Это не гипноз, метод никаким образом не воздействует на психику. Поскольку клиент находится в полном сознании и под дополнительным контролем врача, что-то пойти не так просто не может. Пациент всегда может остановить сеанс, если он сегодня не готов переживать события снова. А терапевт обязательно заметит, если уровень тревожности слишком высокий, и поможет провести работу над собой более эффективно и быстро.
Вся процедура проводится по протоколу, она отточена и стандартизирована ведущими экспертами в сфере Это обеспечивает дополнительную безопасность и дает гарантии результата.
ДПДГ самостоятельно
Прежде чем начать сеанс дома без помощи специалиста, необходимо:
- создать атмосферу - убрать все лишнее и настроиться на то, чтобы посвятить себе эти 30-90 минут;
- найти специальное видео для проработки движений глаз (удобнее, если это будет просто двигающаяся по определенной амплитуде точка на темном экране);
- перед началом работы нужно подробно вспомнить или представить себе ситуацию, человека, страх или боль - все, что сегодня беспокоит.
Затем можно включить видео и на протяжении всего сеанса внимательно следить глазами, не совершая движений головой, за точкой на экране/указкой/колпачком ручки. Думать о волнующей ситуации, мысленно задавать себе вопросы и искать ответы, злиться, если этого хочется, стараться понять, что на самом деле произошло и что сейчас это никаким образом не угрожает, определить какие есть цели сегодня и что для их достижения необходимо сделать завтра.
ДПДГ самостоятельно - это не так уж и сложно. И пусть в нашей стране эта методика еще практически не используется и даже не входит в стандарты лечения ПТСР, но опыт врачей в Израиле, США, Великобритании, многочисленные исследования с помощью магнитно-резонансной томографии, доказывают ее эффективность и безопасность даже для домашнего использования.