Сильная боль после операции синус лифтинг. Осложнения после синус-лифтинга. Показания и противопоказания

Уже больше 30 лет в стоматологии применяют такую процедуру, как синус-лифтинг. Это не совсем простая операция, часто она сопряжена с осложнениями и даже отдаляет сроки приобретения новых зубов. Но именно она в некоторых случаях становится единственной возможностью и стартовой площадкой для последующего восстановления дефектов зубных рядов путем имплантации.

Процедура в частности показана тем пациентам, у которых была выявлена атрофия костной ткани верхнечелюстной кости. В статье подробнее рассмотрим, что такое синус-лифтинг, когда его применение остро необходимо. Также вы узнаете, возможно ли сегодня обойтись без этой операции и какие альтернативы ей существуют.

В каких ситуациях возникают предпосылки к процедуре

Процедура синус-лифтинга – это один из видов , предполагающих увеличение объема костной ткани верхней челюсти. Такая мера просто необходима в случаях, когда у пациента в анамнезе присутствует недостаток кости и тогда, когда ему требуется провести имплантацию зубов.

Важно! Если специалист настаивает на проведении синус-лифтинга перед имплантацией зубов, то, скорее всего, в дальнейшем он будет использовать классический двухэтапный протокол лечения с отсроченной нагрузкой протезом –здесь предъявляются повышенные требования к качеству костной ткани. А вот если клиника, в которую вы обратились, имеет в штате высокопрофессиональных врачей, то они могут предложить вам , а именно методы с немедленной нагрузкой протезом. В данном случае вы сможете вовсе избежать синус-лифтинга или пройти процедуру совместно с имплантацией. Плюс получите новые зубы в течение нескольких дней. Правда, только если зубов у вас не осталось совсем – т.е. имеется полная адентия.

Вопрос атрофии костной ткани особенно остро стоит именно в отношении верхней челюсти. Здесь кость более рыхлая и тонкая, чем на нижней челюсти. После утраты зуба она перестает получать жевательную нагрузку и очень быстро рассасывается. Кроме того, в непосредственной близости с зубами на верхней челюсти расположены гайморовы и носовые пазухи, а при утрате зубов и резорбции кости они как бы опускаются. Поэтому при имплантации всегда присутствует риск повредить или задеть их, чего профессиональный врач себе позволить не может. Именно поэтому и предлагает пациенту сначала решиться на синус-лифтинг.

Плюсы и минусы процедуры

Остеопластика иногда – это настоящее спасение для пациента. Но процедура имеет отрицательные стороны и довольно много «подводных камней». Рассмотрим их подробнее:

при операции возможен риск повреждения пазух носа: это может являться предпосылкой к хронической форме ринита и даже развитию опасного гайморита,
при плохом изучении врачом строения гайморовых пазух и если неверно соблюдена технология процедуры, возможно западание поставленного импланта в гайморовы пазухи: в такой ситуации необходимо извлечение конструкции, долгий период реабилитации и повторная имплантация (и то, если она будет возможна),
присутствует риск воспаления гайморовых пазух в случае попадания в них инфекции,
после процедуры восстановления костной ткани лицо пациента могут на длительное время «украсить» отеки: такая ситуация чаще наблюдается при одностороннем синус-лифтинге.

Несмотря на имеющиеся минусы, без чего не обходится любая операция, процедура имеет и множество плюсов:

операция способствует восстановлению объема ткани кости: даже в ситуации, когда к специалисту обратился пациент с ярко выраженной утратой объема костной ткани, врач способен исправить ситуацию,
в случае процедуры закрытого синус-лифтинга процесс реабилитации протекает без существенных осложнений и занимает немного времени, а пациент имеет возможность одновременно с операцией установить имплантат,
процедура дает возможность установить качественные импланты и несъемные протезы, которые выигрывают в сравнении со .

Современные технологии и отлаженная методика осуществления синус-лифтинга способствуют успешному проведению процедуры. Здесь главное обратиться к хорошему, опытному в данной сфере врачу, в клинику, где имеются современные инструменты и аппаратура. Когда процедура проводится специалистом с опытом, пациент чаще всего получает отличный результат, а реабилитация проходит почти незаметно. О том, как выбрать хорошего врача-имплантолога, вы можете узнать из другой нашей .

Противопоказания к процедуре наращивания

Синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний: болезни иммунной системы, онкологические заболевания, плохая свертываемость крови, воспаленные или близко расположенные гайморовы пазухи, проблемы с сердечно-сосудистой системой, болезни лор-органов в стадии обострения, сахарный диабет. Также операцию нельзя делать заядлым курильщикам, людям с воспаленными аденоидами, полипами в носу, острым гайморитом.

Подготовка к лечению

Успех при проведении любой операции достаточно сильно зависит от того, насколько хорошо к ней подготовились – причем и врачи, и пациенты. Правильная подготовка к синус-лифтингу также очень важна.

После утраты зуба происходит уменьшение нагрузки на челюсть, что становится предпосылкой появления впоследствии (примерно через 6 месяцев) необратимых изменений в строении челюстной кости. При обращении к специалисту сразу после утраты зуба прибегать к синус-лифтингу скорее всего не придется. В такой ситуации сразу проводится имплантация. Другими словами, необходимость остеопластики может возникнуть в том случае, если пациент после потери зуба упустил много времени.

Рассмотрим основные этапы в случае, когда проведение остеопластики все-таки необходимо:

сбор анамнеза и выявление у пациента вредных привычек: курильщикам на время проведения терапии необходимо на пару недель полностью отказаться от курения,
тщательное обследование полости носа: специалист может отменить процедуру, если пациент имеет хронические заболевания. После выполнения рентгена становится ясна картина состояния синусов (гайморовых пазух) пациента,
обязательное обследование костной ткани верхней челюсти: то, по какой методике будет проводиться процедура, зависит от плотности и высоты кости. Для получения достоверных сведений пациенту нужно пройти компьютерную томографию челюсти,
проведение виртуальной операции с помощью современных компьютерных программ: такую процедуру можно провести только если в клинике присутствуют новейшие технологии, а именно специальное программное обеспечение, позволяющее тщательно спланировать и спрогнозировать операцию в 3D-визуализации, в трехмерной графике. Длительность процедуры и возможные риски осложнений значительно уменьшаются, если провести подготовительный этап. Ведь после него врач гораздо лучше сможет разобраться в строении гайморовых пазух и костей челюсти, индивидуальных особенностях анатомии челюстно-лицевого аппарата каждого конкретного пациента,
поддерживающая терапия: при наличии у пациента хронических заболеваний, ему за несколько дней или даже недель до лечения может быть назначен прием медикаментов, лекарств или антибиотиков. Эта мера поможет избежать дальнейших осложнений и легче перенести реабилитационный период.

Пациенту, которому будет проведен синус-лифтинг, необходимо отложить всякого рода поездки – возьмите себе как минимум день отдыха и покоя, отпроситесь с работы после планируемой операции. Путешествовать сразу после хирургического вмешательства также не разрешается, следует отменить любые физические нагрузки, командировки и перелеты, управление автотранспортом.

Суть и этапы операции

Синус-лифтинг проводят только на верхней челюсти. Состав и структура костной ткани верхней и нижней челюсти человека немного отличаются между собой. Кость верхней уникальна благодаря близости к ней гайморовых пазух. Они соединены с полостью носа с обеих сторон (справа и слева) и являются полыми. Служат для регуляции давления и распределения нагрузки, а также для того, чтобы воздух, поступающий к нам в легкие, предварительно нагревался до нужной температуры.

Оболочка этих пазух очень плотная, и именно ее врач аккуратно смещает при проведении процедуры, а образовавшееся место заполняет костным синтетическим материалом. Такие манипуляции позволяют в дальнейшем спокойно установить имплантат необходимой длины, обеспечить ему высокую стабильность и устойчивость при этом не травмировав пазухи.

Подробно о методах – об открытом и закрытом типах

Различают 2 метода данной остеопластики: закрытый и открытый. Рассмотрим особенности каждого чуть подробнее.

Закрытый синус-лифтинг

При высоте кости от семи-восьми миллиметров применяют метод закрытого синус-лифтинга. Т.е. в данном случае требуется нарастить небольшой объем костной ткани – 2-3 миллиметра. Вообще, проведение закрытой процедуры оправдано в основном тогда, когда пациенту требуется восстановление недавно утраченных зубов.

При данном способе лечения врач сначала формирует костное ложе под имплантат, далее через него приподнимает дно пазухи и заполняет его костным материалом. Процедура проводится совместно с установкой имплантата и занимает совсем немного времени. При этом пациенту не нужно ждать получения новых зубов годами – протез будет закреплен после того, как имплант, живая и подсаженная кость полностью срастутся.

Открытый синус-лифтинг

Если же предстоит работа с костью высотой меньше 7 мм, используют открытый метод. Этапы открытого метода синус-лифтинга следующие:

в первую очередь врач проводит разрез в десне и отслаивает ее,
выполняет аккуратное поднятие дна гайморовых пазух,
через проделанное отверстие вводит специальный искусственный материал – заменитель или аналог натуральной кости,
завершающим этапом стоматолог ставит на место отслоенную десну и зашивает разрез.

После такой процедуры нельзя сразу же установить имплантат. Пациенту нужно пройти через непростой период реабилитации, который займет 3-6 месяцев. Здесь важно, чтобы подсаженный материал полностью прижился и не возникло никаких осложнений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения операции

Примерно в 30 % всех случаев могут появиться разрывы или перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи. Эта проблема решается использованием разных методов и материалов. Но такой неприятной ситуации легко можно избежать, если вы тщательно подошли к выбору врача, который проводил процедуру – высокопрофессиональный специалист просто не допустит подобного и отработает все возможные риски еще на этапе планирования операции.

Возможны также следующие осложнения: подвижность импланта после закрытого синус-лифтинга, отторжение костного материала, возникновение болезней отоларингологического характера и др. Они возникают чаще всего по вине пациента, который не выполняет рекомендации по уходу за полостью рта после операции или нарушает режим реабилитации. Причиной также может быть неправильный подбор имплантов, которые попросту разрывают оболочку носовой пазухи.

При несоблюдении протокола по наращиванию верхнечелюстной кости возможны также следующие осложнения: воспаления, вызванные инфекцией, кровотечение, синусит.

Важно! Если в предоперационный период выявляется наличие инфекции в области пазух, то антибактериальное лечение назначается до операции. Наращивание откладывается до полного устранения очага инфекции.

Лечение осложнений после процедуры

Для предупреждения осложнений в период реабилитации врач назначает пациенту антибиотикотерапию, иммуностимулирующие препараты, антисептики. Если же осложнений избежать не удалось, то может быть назначено хирургическое вмешательство и физиопроцедуры.

Чтобы ткани быстрее заживали после костнопластической процедуры, пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

избегать резких движений и условий, требующий физической активности (спорт, поднятие тяжестей, плавание и т.д.),
при чихании, кашле и сморкании нужно быть максимально осторожным: данные предостережения необходимы для защиты от смещения наращенного материала, расхождения швов и инфицирования слизистой гайморовых пазух,
из пищи рекомендуется исключить твердые, холодные и горячие продукты.

Сколько стоит услуга

Все зависит от типа операции. Закрытый синус-лифтинг обойдется в 25-30 тысяч рублей, открытый – в 35-50 тысяч рублей за область 1-2 зубов. Здесь все зависит от сложности процедуры, опыта и статуса врача, престижности и расположения клиники.

Какие альтернативы существуют

Сегодня сложной операции можно избежать, если пациент воспользуется одним из протоколов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом – новые зубы можно получить всего за несколько дней после установки имплантатов. Правда, стоит учитывать, что протоколы являются отличной альтернативой имплантации без синус-лифтинга исключительно тогда, когда у пациента отсутствует большое количество зубов или имеет место полная адентия – в таких случаях это будет самым выгодным решением.

В зависимости от состояния костной ткани верхней челюсти и от количества отсутствующих зубов могут быть предложены разные варианты решения проблемы с разным количеством подлежащих установке имплантатов:

решение проблемы при помощи четырех искусственных корней: речь идет о протоколе от или же от ,
решаем проблему : вариант подходит не только при средней степени убыли кости на верхней челюсти, но и при наличии воспалительного процесса на ней,
выходим из положения максимальным числом имплантатов и методом : до 12 имплантатов на верхнюю челюсть спасут пациента от необходимости наращивать костную ткань даже при длительном отсутствии зубов, при большом сроке ношения съемных протезов, при хронических заболеваниях, препятствующих проведению других методов имплантации.

Более того, для пациентов с ярко выраженной степенью атрофии на верхнечелюстной кости есть и еще одно привлекательное предложение – это решение проблемы адентии с помощью длинных . Именно уникальная длина этих искусственных корней позволяет обойтись без процедур синус-лифтинга. Они крепятся уже не в челюсти, а в костях черепа – в скуловом отделе.

Важно! Секрет успеха применяемых для протоколов немедленной нагрузки имплантатов прост. Синус-лифтинга удается избежать именно потому, что используемые модели в боковых отделах можно вживлять под углом, в обход носовых пазух. Это также позволяет задействовать глубокие и стерильные слои кости по-максимуму. После импланты необходимо в кратчайшие сроки нагрузить протезом. Новый протез сразу же нужно задействовать в жевании – это поможет запустить естественное восстановление костных структур.

Скуловые модели применяются абсолютно в любых комплексах восстановления зубов на верхней челюсти по протоколам немедленной нагрузки протезом и качественно влияют на их результат. А в тандеме с классическими имплантатами также помогут пациентам восстановить сегмент жевательных зубов, не прибегая к синус-лифтингу.

Видео по теме

Для многих пациентов проведение синус лифтинга и других вариантов костной пластики является необходимым для последующей имплантации зубов. Остеопластические операции благодаря высокотехнологичному оборудованию и накопленному за последние десятилетия опыту считаются безопасными и сопровождаются низким риском возникновения осложнений. Синус лифтинг и другие разновидности костной пластики являются очень востребованными процедурами, так как у многих пациентов, обратившихся к стоматологу для восстановления зубов, имеется атрофия костной ткани разной степени выраженности.

Чтобы получить ожидаемый хороший результат от проведения манипуляции, важна не только квалификация хирурга, современное оборудование и высококачественные материалы, но и тщательная предоперационная подготовка, а также выполнение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде. Некоторые пациенты пренебрегают советами и назначениями стоматологов в период реабилитации, так как считают, что после выполнения костной пластики проблема решена в полном объеме и можно возвращаться к привычному образу жизни, в том числе и к любимым блюдам и напиткам. Однако прием пищи после синус лифтинга и костной пластики является важной частью успешной реабилитации, поэтому необходимо знать, как правильно питаться после проведенного в ротовой полости оперативного вмешательства.

Чего ожидать после проведения операции

Чтобы понять, какой образ жизни придется вести и что можно кушать после синус лифтинга или любой другой остеопластической операции, важно узнать, какие изменения произойдут в ротовой полости после операции. Выделяют два основных подхода к выполнению синус лифтинга – открытый и закрытый, при этом закрытый считается менее травматичной и более просто процедурой. Однако важно понимать, что даже при малоинвазивном вмешательстве с минимальной травматизацией здоровых тканей, в ротовой полости все равно произойдут некоторые изменения.

Открытый синус лифтинг несмотря на свою эффективность и надежность сопровождается травматизацией тканей десны при разрезе и требует наложения швов по окончанию процедуры. При закрытом синус лифтинге доступ к костной ткани производится без разрезания десны, однако проделывание небольшого отверстия и вживление импланта все равно сопровождается травматизацией близлежащих тканей и является стрессом для организма. Определенные ограничения в питании после синус лифтинга необходимы из-за физиологической реакции организма на повреждение. После выполнения костной пластики в норме у пациента могут наблюдаться:

Небольшой отек в зоне проведения манипуляции;
Болевые ощущения (чаще всего ноющего, не ярко выраженного характера);
Незначительные сукровичные выделения из раны;

Вышеперечисленные явления считаются физиологичными и легко устраняются при помощи симптоматической терапии противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами. Если же у вас развился значительный отек в месте проведения вмешательства, отмечается кровотечение или сильная боль, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о начавшихся осложнениях.

Почему правильно питаться так важно

Некоторые пациенты после проведения операции легкомысленно относятся к реабилитационному периоду, в том числе и к приемам пищи. Однако правильное, полноценное питания после проведения даже небольшого хирургического вмешательства играет исключительно важную роль для выздоровления и полноценного восстановления поврежденных тканей. Правильные приемы пищи после синус лифтинга и костной пластики важны, во-первых, для предотвращения осложнений и комфортного самочувствия пациента, а в-вторых, для нормальной регенерации костной ткани, без которой не стоит надеяться на хороший результат от лечения.

Питание для комфортного самочувствия

После выполнения синус лифтинга и костной пластики пациенты сталкиваются с дискомфортом различной степени выраженности. Болезненность и отечность тканей десны напоминают о себе как во время разговора, так и во время приемов пищи. Поэтому в раннем послеоперационном периоде очень важно, чтобы пища не раздражала слизистую оболочку ротовой полости, не требовала значительных жевательных нагрузок, которые могут усилить дискомфорт и болевые ощущения.

Питание как профилактика осложнений

Кроме того, что неправильная пища и напитки негативно сказываются на комфортном состоянии пациента, так еще она повышает риск развития различных неприятных осложнений. Например, блюда, раздражающие слизистую оболочку, способствуют увеличению отечности и замедляют нормальное заживление швов.

В тех случаях, когда пища слишком грубая и требует усиленного пережевывания, могут еще больше травмироваться поврежденные ткани, что впоследствии грозит развитием воспаления и инфекционных осложнений.

Питание для восстановления костной ткани

В период реабилитации кроме заживления поврежденных при процедуре тканей происходит также регенерация и стабилизация кости. В зависимости от использованного остеопластического материала сроки полной регенерации костной ткани различаются между собой, однако в среднем для этого необходимо около 6 месяцев.

Именно для своевременного и полного восстановления костной ткани необходимо придерживаться правильного питания на протяжении всего реабилитационного периода. Пища должна быть богатой витаминами, минералами и микроэлементами, которые обеспечат разрастание и прочность костной ткани.

От чего следует воздержаться

Существует ряд ограничений в пище, которых нужно придерживаться после костной пластики, особенно на первых порах. В первую очередь следует исключить из рациона все то, что плохо влияет на тонус сосудистой стенки и может способствовать развитию кровотечения в послеоперационном периоде, а именно:

Кофе, крепкий черный чай;
Алкогольные напитки;
Никотин;

Вышеперечисленные напитки и сигареты особенно важно исключить в первые два-три дня после проведения вмешательства. Это объясняется тем, что в раннем послеоперационном периоде воспалительная реакция выражена наиболее сильно, и не нужно создавать дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды. Кроме этого, из рациона следует исключить острые, пряные блюда, газированные напитки.

Все они оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку ротовой полости и способствуют усилению неприятных ощущений в послеоперационном периоде и замедлению процесса заживления тканей. Что касается консистенции пищи, то строгие ограничения актуальны только в раннем послеоперационном периоде (первые 7-10 дней). Необходимо исключить грубую, волокнистую, жесткую пищу, требующую больших жевательных нагрузок.

Как питаться в первые дни после операции

Поскольку костная пластика является дорогостоящей процедурой, то очень важно правильно вести себя после проведения операции. Питание в первую неделю после вмешательства должно быть легкоусвояемым и разнообразным. Первые 2-3 часа после процедуры кушать нельзя, в это время полностью заканчивается действие местной анестезии и начинает проявлять себя дискомфорт. Чтобы устранить неприятные ощущения нужно прикладывать завернутый в плотную ткань лед к щеке на стороне проведения вмешательства.

Чтобы не раздражать и не травмировать десна в первые дни после операции лучше отдавать предпочтение овощным, мясным, рыбным бульонам (выбирайте нежирные сорта мяса, рыбы или птицы), супам-пюре. Гарнир и мясные блюда предварительно нужно пропускать через блендер, чтобы они приобрели нежную консистенцию, которая не будет раздражать слизистую ротовой полости. Важно не использовать большое количество соли для приготовления блюд, а также полностью исключить специи и другие усилители вкуса. Также пища должна быть комнатной температуры, слишком горячие и холодные блюда употреблять не рекомендуется.

Питание после заживления травмированных тканей

После того, как воспалительный процесс и отек исчезнут и вам снимут швы, рацион можно разнообразить. Предпочтение также лучше отдавать неострой, теплой пище, однако вместо обработки блендером можно мелко нарезать мясо или овощи. Мясо должно быть мягким, поэтому лучше исключить жесткую говядину или свинину. Овощи также лучше тушить или готовить на пару, чтобы их было легче пережевывать.

Жевать необходимо на противоположной от области проведения операции стороне. Нельзя употреблять твердые продукты, такие, как орехи сухарики, сырая морковь и другие. Рацион должен быть разнообразным и служить источником витаминов и микроэлементов. По мере регенерации кости нужно постепенно приучать ее к жевательным нагрузкам. Стоматолог расскажет, когда и как нужно это делать.

Какие вещества необходимы после вмешательства

Процесс восстановления костной ткани является сложным и требует непрерывного поступления в организм определенных веществ. Особенно важен для регенерации витамин Д3, кальций и аскорбиновая кислота. Стоматологи часто назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин Д3 для стимуляции восстановления кости. Однако не следует забывать, что эти ценные биологически активные вещества также можно получить из продуктов питания. В рационе человека, перенесшего костную пластику, обязательно должны присутствовать молоко, кисломолочные продукты, сыры. Также важны регулярные прогулки на свежем воздухе, так как витамин Д3 можно получить природным путем под воздействием ультрафиолета.

Витамин С также является важным регулятором восстановительных процессов в организме. Поступление этого вещества в нужных дозах необходимо для поддержания иммунитета и профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Также этот витамин обладает антиоксидантными свойствами, что очень важно при наличии воспалительного процесса. Следует отметить, что достаточное количество аскорбиновой кислоты необходимо для здоровья зубов и десен. При нехватке этого вещества отмечается повышенная кровоточивость и проблемы с деснами, что впоследствии может привести к преждевременной утрате здоровых зубов.

Кроме необходимости в кальции, витамине С и Д3 для полноценного восстановления нужны и остальные витамины. Поэтому в повседневном рационе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов и зелени. В некоторых случаях стоматолог может дополнительно назначить поливитаминные препараты.

На что еще следует обратить внимание

Правильное питание является важной составляющей успешной реабилитации, однако важно обращать внимание и на другие ключевые моменты. Например, следует помнить о правильной гигиене ротовой полости, в том числе и после приема пищи. В раннем послеоперационном периоде врачи рекомендуют полоскать ротовую полость специальными препаратами, представляющими собой раствор, обладающий противомикробным и успокаивающим эффектом. После еды нужно тщательно ополаскивать ротовую полость антисептиком, что позволит не только убрать остатки пищи, но и является профилактикой инфицирования послеоперационной раны.

Гигиеническая чистка зубов после каждого приема пищи не требуется, однако зубы все равно необходимо чистить утром и вечером. При соблюдении правильного питания, исключении из рациона плохо влияющих на процесс заживления блюд и регулярной гигиене ротовой полости реабилитационный период после остеопластических операций протекает легко и без осложнений. Следуйте рекомендациям вашего врача, регулярно проходите профилактический осмотр и обязательно принимайте все назначенные лекарства в раннем послеоперационном периоде. После полноценного восстановления костной ткани, имплантации и протезирования зубов вы сможете вновь наслаждаться любимыми блюдами без вреда для своего здоровья.

Отек после синус лифтинга и имплантации не единственный симптом, но самый важный в плане диагностики возможных серьезных осложнений воспалительного характера, которые приводят в тяжелым последствиям.

Операция синус лифтинга – процедура наращения костной ткани для успешного имплантирования зубных протезов. Процесс имплантации часто проводится вместе с лифтингом, поэтому симптоматика и осложнения сходны. Так, любое хирургическое вмешательство сопровождается осложнениями, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Одним из осложнений является отек. В норме он проходит через 10 дней, однако, если остается дольше, то свидетельствует о наличии воспалительного процесса и необходимости срочного лечения.

Причины отека после процедуры

Причиной появления отека после синус лифтинга является нормальная реакция организма и, в главную очередь, иммунной системы на инородное тело. Инородным телом может быть как сам имплантат после имплантации, так и вспомогательные материалы, которые используются во время процедуры синус лифтинга.

Особенно это актуально для варианта открытого синус лифтинга. Клетки иммунной системы организма скапливаются в одном месте, чтобы обезвредить инородное тело. В большинстве случаев имплантат приживается и в будущем не вызывает отека. Однако бывают случаи, когда происходит явное отторжение инородного тела, в результате чего приходится удалить имплантат и искать альтернативный вариант, которые не будет отторгаться организмом человека.

Чем сопровождается отек

Отек не является единственным побочным эффектом после синус лифтинга.

Высокая температура, которая не поднимается выше 37 градусов в течение трех дней.
Болезненность в месте проведения операции, проходящая после приема обезболивающих средств и по истечении 2-3 дней после процедуры.
Онемение и потеря чувствительности проходят за сутки и связаны с действием местной анестезии.
Кровотечение также является нормальным симптомом, самостоятельно проходит за 10 дней, однако если кровоточивость десен длится более двух недель или не снижается после вмешательства, это свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов и потребности в немедленном хирургическом вмешательстве.

Отек может быть синеватым, что связано с местным повреждением капилляров, болезненным из-за травмирования нервных окончаний, особенно это актуально для имплантации .

Чем опасен отек

Сам по себе отек, который проходит по истечении 10 дней после синус лифтинга, не опасен и характеризует собой лишь нормальную защитную функцию организма против инородного тела. Однако отек, не проходящий спустя две недели, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ране или отторжении имплантата.

Переимплантит

Переимлантит является воспалением тканей, окружающих имплантат. Воспалительный процесс локализуется в пространстве между собственной тканью организма (десна) и телом имплантата.

Причины переимплантита:

травмирование околоносовой пазухи;
некачественное зашивание раны;
неправильная сборка имплантата;
заболевание соседних зубов;
несоблюдение гигиены полости рта.

Характеризуется сильным болевым синдромом, кровотечением, отеком. При отсутствии должного лечения становится хроническим и подвергаются разрушению окружающие ткани ротовой полости.

К счастью, воспаление наблюдается очень редко. В процентном соотношении это составляет всего 2 процента.

Отторжение имплантата

Также встречается очень редко, всего у одного процента пациентов. Причины, которые могут вызвать отторжение, различны. К ним относятся инфекционные заболевания, курение, нехватка костной ткани. Для имплантации используются материалы, которые могут вызвать аллергическую реакцию у человека.

Сколько может наблюдаться отек

Размеры отека после синус лифтинга или имплантации зубного протеза, его длительность и сопутствующие симптомы зависят от индивидуального строения организма человека. У одного он совсем небольшой и практически незаметен окружающим. Такое наблюдается, когда был вставлен всего один имплантат. У других же возможно сохранение отека в течение двух недель и дальнейшее ухудшение ситуации.

В среднем отек сохраняется в течение 7-10 дней. Своего пика как в плане размеров, так и в плане болезненности, достигает на третий день. В последние дни он мало заметен для окружающих, поэтому доставляет небольшие неудобства лишь самому пациенту. Если он не спадает в течение двух недель, стоит обратиться к врачу для установления причин и назначения лечения.

Профилактика отека

Холодный компресс

Прикладывание холодного компресса после проведенной операции не только снизит болевые ощущения, но и уменьшит выраженность отечности. Держать не более 30 минут с интервалом в 15 минут. Особое влияние компресса отмечается в первые двое суток. Именно в этот промежуток можно влиять на размер отека. В дальнейшем холодный компресс будет только уменьшать болезненные ощущения.

Прием препаратов

Для снижения вероятности инфицирования и дальнейшего воспалительного процесса назначаются препараты, повышающие иммунитет. Это могут быть как слабые вещества, которые только немного воздействуют на иммунную систему организма – витамины, так и более серьёзные, используются часто в качестве лечения – антибиотики.

Местные средства

Использование мягких дезинфицирующих средств (пасты, кремы, гели) помогает уменьшить отек и ускорить заживление.

Соблюдение гигиены и питание

Полоскание рта после еды уменьшает количество бактерий, которые могут вызвать воспаление. Употребление теплой мягкой пищи не приводит к большему травмированию десны и тканей, что способствует спаданию отека и быстрой регенерации.

Лечение отека

Лечение отека после имплантации и синус лифтинга сводится либо к приему антибиотиков, либо к хирургическому вмешательству. Если первый вариант не принес положительных результатов, прибегают ко второму. Чаще всего это удаление имплантата и поиск альтернативных материалов, которые не будут вызывать такую реакцию организма на инородное тело.

Отек после процедуры синус лифтинга является осложнением, которое характеризует правильную работу организма и иммунной системы против инородного тела. Однако если он не проходит самостоятельно, необходимо срочной обратиться к врачу, так как возможны серьезные осложнения.

Синус-лифтинг – относительно новая процедура в стоматологической хирургии, при проведении которой становится возможным восстановление зубного ряда при помощи имплантации практически с нуля.

Этот метод является наиболее актуальным для людей, у которых наблюдается нехватка собственной костной ткани. О том, как проходит операция, какова её цена и какие могут быть осложнения, расскажем в статье.

Что такое синус-лифтинг?

Эта процедура по наращиванию костной массы верхней челюсти позволяет возобновить ранее утраченные жевательные функции

Данное направление призвано вернуть пациенту возможность полноценно принимать пищу.

Если более точно, то эта процедура по наращиванию костной массы верхней челюсти позволяет возобновить ранее утраченные жевательные функции.

Именно верхняя челюсть больше всего подвергается истончению, поэтому операция делается в этой зоне.

Бывают ситуации, когда костная масса уменьшается настолько, что установка имплантов не представляется возможной.

Суть и принцип действия процедуры

Аугментация является довольно серьезным оперативным вмешательством и требует исключительно профессионального подхода

Синус-лифтинг – это своего рода манипуляция, способствующая созданию прочной основы (фундамента) для трансплантации в дальнейшем стоматологических конструкций (имплантов) длиной от 10 мм.

Ее основная цель заключается в смещении слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса, она должна быть несколько выше от изначального уровня.

Такая манипуляция позволит увеличить костный массив до достаточного для установки протезов объема.

Во время хирургического лечения делается надрез, дно гайморовой полости смещают, а в получившееся пространство вводят костнопластический заменитель. После чего, в это место будут устанавливаться искусственные протезы.

Аугментация (наращивание) является довольно серьезным оперативным вмешательством и требует исключительно профессионального подхода.

Проводят ее под местным наркозом или общим. Существуют ситуации, когда планируется закрытая остеопластика, трансплантацию протезных конструкций производят одновременно с восстановлением костного массива.

Для информации! Синус-лифтинг может быть назначен только на верхней челюсти, внутреннее строение которой – воздушная полость, выстланная слизистой оболочкой и соединяющаяся с носом.

Поэтапное проведение синус-лифтинга

Показания к проведению

Использование при имплантации зубов

Среди определяющих факторов относительно планирования синус-лифтинга отмечают:

Исходя из этого, главным показателем к проведению остеопластики считается индивидуальное строение верхней челюсти, а также истощение десневой кости в области отсутствующих зубов.

Виды

В таблице представлены виды и описание синус-лифтинга:

Название техники наращивания	Описание
Открытый (латеральный)	Этот синус-лифтинг верхней челюсти принадлежит к категории сложных хирургических действий. Это более объемный тип операции по приросту костной ткани.
Закрытый (транскрестальный)	Эту разновидность характеризуют, как мягкая, бережная, ее назначают лицам, у которых высота кости 7-8 мм. Вследствие чего, высота дна гайморовой полости увеличивается, и искусственный корень фиксируется в подготовленном участке.
Баллонный	Данная методика будет наиболее актуальной для пациентов, имеющих высоту костного массива 3-4 мм. Из преимуществ этого типа наращивания отмечают возможность установки искусственного зуба сразу же после хирургического вмешательства по увеличению костной ткани. За счет чего сокращается продолжительность нахождения пациента у доктора и нет необходимости в осуществлении дополнительных стоматологических манипуляций. Данная техника имеет некоторые сходства с закрытым типом аугментации, при котором путем применения набора приспособлений приподнимается дно гайморовой полости и вживляется искусственная костнопластическая субстанция. Отличается эта техника более деликатным подходом, внедрение тонкого катетера с баллоном происходит под слизистой, его заполняют рентгеноконтрастной жидкостью.
Ультразвуковой БИО синус – лифтинг	Синус – лифтинг благодаря постоянной модернизации материалов, применяемых для выращивания нового костного массива, с каждым годом совершенствуется и приобретает все большую популярность. В ходе проведения остеопластики используются лучшие вещества натурального происхождения. В целом – это любой тип операции, выполняемый с щадящим влиянием на организм синтетических костных веществ.

Как проходит операция?

В зависимости от типа применяемой методики, оперативные действия производятся в несколько этапов.

Открытый

Этапы проведения:

Сначала создается пустота в десне и кости под ней, в следствии манипуляции происходит небольшое отслоение костного массива.
Затем путем применения специальных приспособлений для наращивания приподнимается дно гайморовой полости.
Образованная пустота, наполняется костным заменителем. Его внедряют через проделанное окно в кости и десне.
После всех манипуляций доктор возвращает на прежнее место отслоенную ранее часть костного массива, и зашивает десну.

Закрытый

Этапы проведения:

В ходе таких сложных действий создается небольшая цилиндрическая полость на участке, где в дальнейшем предполагается установка стоматологических конструкций.
Следующим этапом смещают гайморову пазуху при помощи остеотома (специального приспособления).
В освобожденную пустоту вводится гранулированный костнопластический материал.

Этапы проведения закрытого синус-лифтинга

Балонный

Этапы проведения:

Путем применения специальной тонкой фрезы формируют место для импланта. Ее ведут через мягкие ткани слизистой оболочки и кость к нижней стенке гайморовой полости. Здесь важно выдержать расстояние в 1 мм до дна полости, поэтому пользуются сверлом с ограничителем.
В созданное фрезой отверстие внедряют систему, состоящую из катетера и баллона. Ее надежно прижимают ко дну гайморовой полости.
Баллон наполняют контрастным веществом и при его раздувании осуществляется отслаивание слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. В результате такого приема освобождается ложе под костную ткань.
В получившуюся полость вводится заменитель и тут же вживляют имплант, сразу же после наращивания костного массива.

Этапы проведения балонного синус-лифтинга

Ультразвуковой

Этапы проведения:

У пациента предварительно из вены берут кровь и посредством специального оборудования отделяют вещества, отвечающие за регенерацию.
После того, как активные клетки были выделены из крови, их концентрируют в препарате.
В результате рассечения верхней десны появляется оперативный доступ к слизистой гайморовой полости.
В образованную пустоту вживляют костный заменитель и концентрированное вещество, изготовленное из активных клеток крови.
По окончании заполнения полости устанавливается имплантат.

Повторный синус-лифтинг

Между двумя процедурами должен быть интервал не меньше 6 месяцев, несмотря на наличие показаний

Аугментация может проводиться только после того, как десна заживет от проведенных ранее оперативных манипуляций.

Между двумя процедурами должен быть интервал не меньше 6 месяцев, несмотря на наличие показаний.

В качестве исключения операцию могут осуществлять при отторжении искусственного зуба, но такое случается крайне редко.

Здесь потребуется незамедлительное принятие терапевтических мероприятий. Успешность повторной процедуры зависит от профессиональных навыков стоматолога.

В процессе подготовки пациент проходит рентгенодиагностику гайморовых полостей, которые позволяют выявить наличие патологических состояний и новообразований, произвести оценку объема костного массива в конкретном месте.

Также исследуется структура костной ткани альвеолярных отростков верхнечелюстного синусита на предмет определения метода наращивания. Назначаются стандартные лабораторные, инструментальные и клинические анализы, чтобы собрать полную информацию перед операцией.

Какой метод используют для верхней/нижней челюсти?

Хирургические действия по увеличению костной ткани проводятся только на верхней челюсти.

Вид пластики челюстной кости подбирается квалифицированным специалистом исходя из объема имеющегося костного массива в нужной области. Аугментацию на нижней челюсти не производят.

Материалы

Выделяют несколько разновидностей костнопластического материала, наличие которых в лечебных учреждениях определяется их профилем:

Послеоперационный период

Чтобы период восстановления после хирургического вмешательства прошел максимально эффективно, необходимо соблюдать предписания доктора. Прежде всего, в послеоперационный период нужно принимать медикаментозные средства строго по схеме.

В этот курс обязательно включаются медикаменты антибактериальной группы, в некоторых ситуациях могут предписываться усиленные препараты во избежание риска возникновения инфекционных процессов.

В качестве дополнительной терапии при восстановлении костного массива используются обезболивающие лекарства, антисептические средства, заживляющие мази, позволяющие ускорить регенерацию тканей.

Очищение прооперированного участка антисептическим раствором. Процедуру следует делать после каждого приема пищи ваткой, смоченной в антисептике.
Чистка зубов на протяжении 7 дней только щеткой с мягкой щетиной, задевать рану нельзя.
Нанесение заживляющей мази, если она была выписана врачом.
Если возникло кровотечение, то ранку зажимают чистым пальцем или прикладывают увлажненный чайный пакетик.

При появлении любых подозрительных проявлений после восстановления костного массива следует обращаться к квалифицированному специалисту.

Швы

При выполнении синус-лифтинга используют 3 основных вида:

Сколько держится отек?

Отечность, размеры и продолжительность которой зависят от индивидуальных особенностей организма, может быть незначительной и быстро проходить, а может сохраняться и 2 недели.

В большинстве случаев отек на месте увеличения костной ткани длится 7-10 дней. Максимальная выраженность его отмечается на третий день после хирургических манипуляций.

Если спустя 14 дней отек на месте наращивания костного массива не сошел, то требуется обратиться за консультацией к специалисту.

Что можно и что нельзя после операции?

Прооперированный пациент может:

Употреблять исключительно теплую и мягкую пищу, жевать которую рекомендуется на другой стороне.
Делать ванночки с применением антисептических средств, к примеру, с Мирамистином, Хлоргексидином.
Производить чистку зубов, но только без использования зубной пасты и на второй день после операции.

Из ограничений отмечают запрет на:

Пациент должен знать, что спать на стороне, на которой проводилась манипуляция по восстановлению костной ткани, также нельзя.

Противопоказания

В список абсолютных ограничений относительно наращивания костного массива входят:

Под особым запретом к планированию хирургических действий по увеличению объема костного массива находятся следующие патологические состояния:

гайморит, синусит любой формы;
полипы на слизистой оболочке;
аномальное расположение гайморовых полостей;
хрупкая структура костной ткани;
хирургические манипуляции на гайморовых пазухах.

Возможные осложнения

Если хирургические действия были совершены максимально точно и согласно всем правилам, то вероятность возникновения нежелательных проявлений практически сведена к нулю.

Но учитывая, что оперативные действия по наращиванию костного объема проводятся вблизи гайморовых пустот, то патологические процессы могут проявиться в виде:

Стоит ли делать?

Стоматологи считают, что синус-лифтинг стоит делать пациентам с истонченной костной тканью на верхней челюсти. Такое хирургическое лечение позволит им восстановить недостающий объем костной массы, чтобы в дальнейшем установить искусственный корень.

Здесь важно понимать, что любое оперативное вмешательство может спровоцировать появление негативных явлений.

Однако при грамотном подходе и с использованием современных материалов эта процедура по восстановлению костного массива в большинстве случаев не дает осложнений.

Стоимость

Цена вопроса напрямую зависит от техники наращивания костной ткани (закрытой/открытой) и выбранного костнопластического заменителя. Костное сырье в количестве 0,5 г примерно будет стоить 12000 руб.

Стоимость открытого синус-лифтинга находится в пределах 30000 руб. , а закрытого – в 2 раза меньше.

К сожалению, как и любое хирургическое вмешательство, синус-лифтинг может иметь осложнения. В большинстве случаев лечение проходит успешно, но иногда могут возникать такие неприятные ситуации, как отек, боль, припухлость, гайморит. Чтобы избежать осложнений следует выбирать грамотного специалиста и придерживаться рекомендаций врача.

Операция

Синус-лифтингом называется хирургическая процедура наращивания кости при её недостаточном объеме в области нижней стенки гайморовой пазухи. Процедура может проводится открытым и закрытым способами. Этапы манипуляции:

Подготовка.
Обезболивание.
Разрез тканей, наложения костного материала.
При необходимости установка имплантов.
Ушивание раны.
Рекомендации пациенту.

Причины осложнений

К причинам заболеваний в послеоперационный период относят:

Несоблюдения принципов асептики и антисептики во время хирургического вмешательства.
Недостаточная квалификация врача.
Неправильное планирование операции.
Перфорирование слизистой пазухи.
Аномалии строения пазухи.
Наличие хронического воспаления в области вмешательства.
Использование некачественного костного материала.
Нарушение рекомендаций врача.

Возможные осложнения

Гайморит после синус–лифтинга - самое распространенное осложнение, подробнее об операции можно прочитать по ссылке . Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи вследствие травматического или инфекционного поражения. При заболевании возникает тяжесть, неприятные и болезненные ощущение с одной (причинной) стороны лица. Могут появляться выделения с полости носа, припухлость и общие симптомы интоксикации организма.
Ринит – воспаление слизистой носа и появление выделений, которые могут иметь слизистый или гнойный характер.
Отек и припухлость могут возникать как в норме, так и при патологии. Припухлость может быть реакцией организма на травму тканей во время операции и пройдет через несколько дней. Если же отек не спадает через неделю - следует обратиться на консультацию к специалисту. Подробнее об синус-лифтинге и возможных отеках можно прочитать .
Миграция импланта в пазуху при одномоментной имплантации. Это случается не часто, обычно, при несоблюдении правил приема пищи и накусывании чего-то жесткого. Само проведение операции синус-лифтинг подразумевает, что кости в зоне вмешательства немного, поэтому нужно быть осторожным и следовать рекомендациям вашего врача.

Придерживаться диеты: употреблять полужидкую пищу комнатной температуры.
Прикладывать холодные компрессы первые 2-3 часа.
Употреблять медикаментозные средства, выписанные врачом.
Отказаться от вредных привычек.
1-2 недели нельзя сморкаться и сильно чихать.
Следует избегать переохлаждений и посещений бани.
Посещать стоматолога для профилактического осмотра.