Сильные таблетки от мигрени список эффективных средств. Что такое мигрень? Как снять боль: массаж, таблетки, народные средства. Лечение мигрени в домашних условиях. Таблетки для купирования сильных болей

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Головная боль может приковать к постели даже сильного человека, а если это ? Тогда ситуация еще больше осложняется. Препараты для ее лечения бывают самыми разными, но суть у них одна - облегчить состояние больного и предупредить рецидив болезни.

Таблетки от мигрени нельзя назначать себе самостоятельно, это должен делать квалифицированный специалист, который не только расскажет как их пить, но и назначит грамотное лечение мигрени. Ведь чаще всего это не только обезболивающие, но и другие препараты от мигрени, которые дают лучшие результаты только при комплексном приеме. Давайте разбираться, что пьют больные, страдающие такими болями.

В чем особенности таких таблеток

Лечение мигрени проводят препаратами, которые можно разделить на:

Те, что убирают избирательные симптомы. Такие таблетки от головной боли оказывают влияние на кровеносные сосуды и рецепторы в них, провоцируя их расширение. Примечательно, что такие таблетки от мигрени не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему, но снимают боль, обеспечивая блокаду в зоне тройничного нерва. Такое обезболивающее при мигрени снижает частоту ее возникновения и работает как профилактика болезни с аурой.
Относящиеся к группе . Это лучшие таблетки от мигреневых приступов, созданные для их лечения. Их нужно принимать для расширения сосудов головного мозга, что существенно уменьшает боль.
С обезболивающим эффектом. Эти таблетки от мигрени включают в себя довольно большой список средств. Это и нестероидные таблетки от воспаления, и эрготамины.
Те, что относятся к группе анальгетиков. Сюда относят средства от мигрени быстрого воздействия, которые высокоэффективны только в начале приступа, когда он еще не набрал обороты. Если боль средней интенсивности, то такой препарат поможет только в тандеме с другим средством.

При выборе, чем лечить мигрень, вашим лечащим врачом будут учтены следующие особенности этого процесса:

лекарства от мигрени могут оказаться спасительными таблетками для одного больного и абсолютно не эффективными для другого, поэтому эффективное средство сможет подобрать только специалист;
даже сильный препарат от мигрени, который ранее отлично убирал ее, со временем может оказаться бесполезным, и организм не будет его воспринимать из-за привыкания;
при диагностировании сразу нескольких видов этой болезни таблетки от мигрени также будут назначаться разнообразные.

Важно! Именно по этим причинам самолечение мигрени может быть фатальным, т. к. оно внесет разлад в работу сердечно-сосудистой системы и всего организма. Пейте только то, что прописал врач!

Чем помогают триптаны

Средства от мигрени быстрого действия этой группы составляют основу терапии болезни. Они не только быстродействующие, но и высокоэффективны, поэтому их назначают, когда боль находится на пике. Несмотря на то что они хорошо помогают, когда их пьешь, идет негативное влияние на всю работу ЖКТ. А также они довольно дорогостоящие средства.

Список эффективных триптанов:

Суматриптан, который выпускают как в форме таблеток, так и в виде суспензии или назального спрея;
Золмитриптан - таблетки и назальный спрей;
Алмитриптан - таблетки;
Ризотриптан - таблетированная форма;
Фроватриптан - таблетки.

Какие таблетки принимать и как, назначит врач, чтобы лекарство от мигрени оказалось не только эффективным, но и относительно безопасным для вашего здоровья.

Группа нестероидных препаратов с противовоспалительным действием

Препараты для лечения и профилактики мигрени этой группы считаются первичными, и обычно именно с них начинается терапия. Они помогут не только снять даже сильную боль головы, но и помочь с рядом других негативных симптомов. Лекарственные препараты этой группы:

Аскофен, состоящий из кофеина, парацетамола и аспирина. Его разрешается употреблять по две таблетки за прием. Запрещен к приему при язве желудка и в любом триместре беременности;
Седалгин-нео, включающий в себя компоненты, которые снимают боль. Чаще всего достаточно одной капсулы для купирования мигреневого приступа;
Ибупрофен, устраняющий боль при приеме одной дозы, пределы которой могут варьироваться от 200 до 600 мг действующего вещества;
Диклофенак, который хорошо обезболит, но требует осторожности при приеме, т. к. негативно влияет на слизистые оболочки ЖКТ. Хорошая альтернатива таблетированной форме - укол, т. к. он действует лучше, а вреда от него меньше.

Что нужно знать об эрготаминах

Такие средства от мигрени быстрого воздействия хоть и эффективны, но являются токсичными. Поэтому такой препарат от мигрени нельзя пить долго, к тому же к ним быстро привыкает организм, и их эффективность уменьшается. Достичь нужного эффекта можно только увеличивая дозировку, что может быть опасно для здоровья. Их часто комбинируют с кофеиносодержащими лекарствами.

Они оказывают антисеротониновый эффект, поэтому и убирают боль, которой характеризуется мигрень. Таблетки от мигрени такой группы чаще всего создают на базе спорыньи, которая эффективна только при этой болезни. Другую боль они не убирают. Вместо таблетированной формы, медики часто прописывают назальный спрей, который не оказывает влияния на ЖКТ и является таким эффективным, как и таблетки.

Важно! Каждая вторая пациентка, которая их пила от мигрени, в дальнейшем жаловалась на сбои в менструальном цикле и болезненные ощущения во время месячных.

Их перечень:

Аклиман;
Эргомар;
Секабревин;
Неогинофорт.

Группа анальгетиков

Спрашивая у врача, что помогает лучше от мигрени, пациенты нередко интересуются анальгетиками. Чаще всего это средство от мигрени «Экседрин». Как и другие средства этой группы, этот препарат будет эффективным в случае, если боль только началась и не сильно интенсивная. Состоит препарат из парацетамола, аспирина и кофеина, что позволяет не только убрать даже , но и убрать жар у пациента. Также он неплохо снимает воспаление, что очень важно для нормализации кровообращения и профилактики тромбоза. Доказано, что его прием повышает выносливость тела и организма, а также положительно влияет на умственную деятельность. У него нет эффекта сонливости, что очень важно для пациентов, которым необходима концентрация внимания на работе.

Но не помогут они от других симптомов мигреневого приступа, поэтому не стоит их рассматривать как панацею в самостоятельном виде. Лучший эффект они дают только в тандеме с другими противомигреневыми средствами.

Таблетки от мигрени группы анальгетиков:

Цитрамон, который есть в каждой аптечке из-за его низкой стоимости. Но его настоятельно не рекомендуют принимать, если у больного случаются скачки артериального давления, или есть склонность к его стремительному повышению;
Анальгин, не менее распространенный препарат, но при частом приеме негативно влияет на печень;
Пенталгин, который не только является хорошим фармацевтическим средством от мигреневых приступов с высокой степенью обезболивания, но и оказывает сильный противовоспалительный эффект. Также он положительно влияет на тонус сосудов кровеносной системы, что практически жизненно важно при приступе.

Фармацевты не прекращают разработки средств от таких приступов, и их последней разработкой стал специальный пластырь с электроникой, в составе которого большая доза Суматриптана. Его стоимость высокая, но и его действие очень длительно. Благодаря этой системе дозы действующего вещества подаются ограниченно и не вызывают привыкания. Он не затрагивает ЖКТ, а попадает сразу в кровь. Это же действующее вещество можно ввести в организм специальным безинъекционным методом, оказывающим очень быстрый эффект обезболивания.

Важно! Указанные препараты не только снимают боль, их часто назначают для профилактики мигрени при разных ее формах. Но их нужно принимать очень осторожно, т. к. в ряде случаев они могут оказать негативное влияние на весь организм, вплоть до необратимых процессов в нем.

Средства комбинированного типа

В поисках, как снять пациенту боль при таком приступе, врачи все чаще обращают внимание на препараты комбинированного типа. Названия у них могут быть разные, но суть одна - наличие компонентов, которые не только угнетают боль, но и другие негативные симптомы. Самыми эффективными из них считаются следующие:

Кетанов;
Тетралгин;
Солпадеин;
Стопмигрен и другие.

В отношении Солпадеина стоит отметить, что его таблетированная форма растворима в воде, а значит, действие будет начинаться быстрее других препаратов этой группы. Допустимо выпить пару таблеток за один прием, но, несмотря на эффективность, он категорически противопоказан при:

беременности;
глаукоме;
лактации;
гипертонии.

Все лекарства этой группы достаточно быстродействующие, т. к. дают ощутимый эффект уже через четверть часа после приема, но если поставлен диагноз «мигренозный статус», они не окажут должного эффекта.

Ценовой диапазон терапии против мигрени

Даже если врач пропишет вам нужный препарат, а у вас на него элементарно не хватит денег, нужна будет альтернатива. Поэтому очень важно ориентироваться в ценовом диапазоне средств от этой болезни. Например, цена анальгетиков может колебаться от 10 рублей до 200, а триптанов - от 200 до 2000 рублей. За таблетки, относящиеся к эрготаминам, нужно будет заплатить 300-1000 рублей за 1 упаковку. Нестероидные противовоспалительные препараты могут стоить от 100 до 900 рублей, а блокаторы типа «Бета» — до 400 рублей.

Нередко пациенты отказываются от лечения вместо того, чтобы попросить врача подобрать более дешевый аналог назначенного терапевтического средства. Часто цена фармацевтической продукции обусловлена не эффективностью действия, а страной-производителем. Так, европейские препараты намного дороже отечественных аналогов, а воздействие оказывают одно и то же. Поэтому зачем платить больше, когда ваше лечение может быть доступнее благодаря нашей фармацевтической промышленности.

Профилактика

Чтобы купировать болезнь и предотвратить ее появления в будущем, медики проводят терапию следующими средствами:

Пропранолом, Тимолом, Атенолом, которые относятся к бета-блокаторам. Их клиническая эффективность очень высокая при среднем уровне негативного влияния. Назначают их также при гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Нельзя принимать при:

астме;
диабете;
сердечной недостаточности;
депрессивном состоянии;
болезни Рейно.

Метимергидом, Ципрогептадином, Пизотифеном, которые оказывают антисеротониновое воздействие. У них выраженный клинический эффект, но и сильное побочное воздействие. Дополнительно назначают при гипотензии, нельзя при:

ишемической болезни сердца;
гипертонии;
периферии сосудов.

Флунаризилом и Верапимилом, являющихся кальциевыми блокаторами. Они рекомендованы при , астме и гипертонической болезни. Нельзя при:

гипотензии;
запорах;
брадикардии.

Антидепрессантами трициклического типа, которые нельзя употреблять при задержке вывода мочи, маниакальном синдроме и блокаде сердца. Рекомендованы при:

хронических болях;
проблемах со сном;
тревоге.

Диклофенаком и Индометацином, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Их категорически нельзя при язвенной болезни и гастрите. Рекомендован прием при любой форме артрита и болях разного генеза.

Правильный подбор средств, их комбинация и прием позволяют длительное время избегать рецидивов болезни. Назначение должен проводить только квалифицированный врач после ряда исследований и анализов, чтобы обеспечить их высокую эффективность при сниженном уровне негативного воздействия на организм.

Очень важно для профилактики мигрени не только принимать медикаментозные препараты, но и кардинально изменить образ жизни и исключить все факторы, которые могут спровоцировать очередной приступ. Отлично помогают занятия йогой и другие расслабляющие методики, курс специального массажа или иглоукалывания.

Не стоит злоупотреблять тираминосодержащими продуктами, которые провоцируют приступ, нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, даже с малым содержанием спирта. Чаще совершайте пешие прогулки в паре, избегайте стресса и правильно питайтесь. Занятия спортом укрепят ваш организм, а значит, помогут избавить вас от самых различных болей, в том числе и от мигрени.

Мигрень – это наследственное заболевание, при котором сосуды головного мозга отличаются повышенной чувствительностью и воспаляются под воздействием неблагоприятных внешних и/или внутренних факторов. Приступы мигрени сопровождаются сильной болью, светобоязнью и тошнотой. Постоянных дегенеративных изменений в головном мозге нет, расширение и воспаление сосудов происходит лишь во время приступа, а затем прекращается.

Мигрень не представляет опасности для здоровья, более того – страдающие ею люди дольше сохраняют ясность ума и хорошую память. Но во время мучительных приступов о положительных сторонах заболевания думать не хочется. Как же понять, действительно ли у вас мигрень, или головные боли имеют иную природу?

Вот что нужно знать о мигрени:

Приступыобычно имеют четыре стадии: продром, аура, непосредственно боль и постдормальный период;

Продром – это беспокойство и предчувствие приступа, аура – это зрительные, тактильные, обонятельные и речевые нарушения перед приступом, мигренозная боль всегда очень сильная, пульсирующая и локализованная в определенной части головы, а постдормальный период – это ощущение разбитости после приступа;

Иногда встречается мигрень без ауры, однако её отсутствие не снимает диагноза;

Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться рвотой, головокружением, двоением и потемнением в глазах и даже параличом конечностей. Повторяющаяся боль в животе и рвота неясной этиологии у детей тоже может быть проявлением мигрени.

У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает каждая пятая, однако почти у всех мигрень отступает после менопаузы.

Полностью вылечить мигрень невозможно, как и объяснить её причины или предотвратить развитие. Но болезнь можно и нужно взять под контроль. В идеале у вас не должно случаться более двух приступов в месяц, и они не должны длиться более двух часов. Тем, кто привык корчиться от боли и бегать к унитазу по двое-трое суток, такие слова кажутся недостижимой мечтой. Но не спешите отчаиваться.Мы постараемся научить вас жить так, чтобы не мигрень управляла вами, а вы ею.

Чтобы взять мигрень под контроль, необходимо:

Вычислить провоцирующие факторы и аккуратно избегать их;

Разобраться в многообразии обезболивающих препаратов, подобрать подходящее лекарство и правильно его принимать, чтобы быстро снимать боль;

Сделать все возможное для сокращения частоты приступов.

Каждый из трех этих пунктов мы сейчас подробно разберем.

Триггеры мигрени: узнай врага в лицо

Мигрень – это не головная боль как таковая, а лишь повышенная чувствительность головного мозга. Чтобы началась боль, необходимы провоцирующие факторы, которые и называются триггерами мигрени. У человека может быть один или несколько таких триггеров, а иногда приступы возникают только от определенного их сочетания.

Что же это получается: если не будет причины, значит, не будет и приступов? Совершенно верно, вот только полностью оградить себя от триггеров сложно – они буквально повсюду. Кому-то повезло больше, — их мигрень одолевает только на фоне стресса, а кто-то страдает от любого перепада атмосферного давления.

Не спешите делать выводы, попробуйте в течение одного месяца вести «дневник мигрени». Расчертите таблицу, вверху отметьте даты, а сбоку напишите все возможные триггеры. Если случился приступ, проставьте плюсы в колонке напротив тех провоцирующих факторов, которые имели место в этот конкретный день. Например: выпивали – плюс, не выспались – плюс, был дождь – плюс, поссорились с кем-то – плюс, и так далее. По итогам этого мини-исследования станет ясно, какие триггеры (или комбинации триггеров) провоцируют у вас приступы мигрени.

А чтобы помочь вам обнаружить своих врагов, мы приведем здесь список всех возможных внутренних и внешних триггеровмигрени:

Алкоголь. В первую очередь, стоит опасаться красного вина и шампанского. Любой алкоголь расширяет сосуды и провоцирует мигрень, но в красном вине ещё и содержатся флавоноиды, а в шампанском – пузырьки углекислого газа, так что сосудорасширяющий эффект у этих горячительных напитков наиболее выраженный;

Еда. Здесь на первом месте продукты, содержащие тирамин – мясные копчености, сыр с плесенью, пиво. Несколько реже триггерами выступают цитрусовые, бананы и шоколад. В последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может провоцировать вездесущий глутамат натрия – пищевая добавка, усиливающая вкус большинства готовых продуктов. Что же касается кофеина, то его роль в запуске механизма мигрени неоднозначна. С одной стороны, кофе и крепкий чай сужают сосуды, а с другой – регулярное употребление кофеина вызывает зависимость. И резкий отказ от него влечет за собой нежелательные изменения в тонусе сосудов и, как следствие, приступ мигрени;

Режим питания. По сути, важно не столько то, что именно вы едите, сколько то, насколько регулярно вы это делаете. Длительный перерыв между приемами пищи провоцирует критическое падение уровняглюкозы в крови. А кто у нас самый прожорливый в организме? Конечно, мозг. И если он склонен к мигрени, то не преминет отомстить вам за голодовку приступом мучительной боли. Просто не забывайте перекусывать каждые 3-4 часа;

Аллергия. Индивидуальная непереносимость пищи, лекарств или внешних факторов (пыли, цветочной пыльцы) напрямую связана с частотой приступов мигрени. Этот факт подтвердило медицинское исследование, в ходе которого группу пациентов на три месяца изолировали ото всех имеющихся у них аллергенов. Абсолютно у всех испытуемых частота приступов снизилась, а боль стала менее интенсивной и продолжительной;

Жидкость. Любому человеку, а страдающему мигренью – особенно, нужно выпивать за день 1,5 литра чистой воды. Это позволит биохимическим реакциям в организме протекать правильно, а отходы этих реакций не будут накапливаться в тканях и сосудах. Если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, учитывайте возрастающую потребность своего тела в чистой воде. Не в чае, кофе или соке, а именно в простой воде;

Лекарства. Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (например, Нитроглицерин, Курантил и т.д.) почти наверняка запустят механизм мигрени и вызовут приступ, поэтому внимательно читайте аннотации ко всем лекарствам, прежде чем принять их;

Сон. Взрослому человеку необходимо спать от 6 до 8 часов в сутки, не меньше. Предположим, вы сменили место работы, и вместо привычных 8 часов теперь спите только 5. Адаптация к такому графику обязательно будет сопровождаться приступами мигрени. То же самое может случиться и с человеком, вышедшим в отпуск и решившим поспать до полудня – весьма вероятно, что ваше сибаритство обернется жуткой головной болью;

Эмоциональный стресс. Сложно представить себе повседневную жизнь без стрессов, однако можно научиться правильно расслабляться и восстанавливать душевное равновесие. Для людей с мигренью это особенно важно. Во время самого стресса, когда организм сосредоточен, приступа не будет – он настигнет вас спустя несколько часов, или на следующий день. Поэтому после нервного потрясения или конфликта приложите все усилия для того, чтобы прогнать негатив и освободиться от напряжения;

Спорт и активный отдых. Целый день на огороде, первая тренировка по фитнесу, длительный шопинг – и вот вы уже свалились с приступом мигрени. Знакомая картина, не правда ли? Если вы по жизни мало двигаетесь, не спешите нагружать себя, а если наоборот, регулярно занимаетесь спортом, продолжайте в том же духе и никогда резко не снижайте темп;

Погода. Перепады атмосферного давления нельзя назвать самыми популярными триггерами мигрени – эти факторы оказывают влияние только на людей с неустойчивым артериальным давлением. Однако одно другому не мешает, и вполне вероятно, что вы гипертоник, страдающий мигренью;

Окружающая среда. Приступ могут спровоцировать и другие внешние факторы: длительный громкий звук (стройка, производственный цех, рок-концерт, футбольный матч), сильный запах (духи, краска, лак, растворитель), грязный воздух (прокуренное или пыльное помещение);

Гормоны. Вот и ответ на вопрос, почему мигрень так «любит» прекрасный пол. В течение жизни в организме каждой женщины под влиянием половых гормонов происходят серьезные изменения: девушка созревает, менструирует, беременеет, рожает, кормит, утрачивает фертильность. И на каждом этапе работают гормоны. Не мудрено, что почти все женщины, страдающие мигренью, отмечают у себя жестокие приступы накануне месячных, в послеродовом периоде и во время менопаузы.

Как избавиться от головной боли?

Ну, наконец-то добрались до самого главного, — скажете вы и перечислите в уме все вопросы, которые привели вас на эту страницу:

Нужно ли принимать обезболивающие препараты для лечения мигрени?

Как часто можно это делать?

И как избавиться от тошноты?

Не вредны ли таблетки от головной боли?

Чем они отличаются друг от друга, кроме цены?

Когда принимать лекарство: во время ауры, после начала боли, или тогда, когда терпеть уже невозможно?

А может, выпить таблетку на всякий случай, при первом же предчувствии приступа?

Давайте разберемся со всем по порядку. Начнем с полного списка всех препаратов от мигрени и головной боли с указанием их истинного состава. Возможно, для вас станет большим сюрпризом тот факт, что за одно и то же вещество с вас в аптеке могут взять сумму, отличающуюся в 10 и более раз. Не менее важно научиться отличать таблетки, подходящие для лечения мигрени, от совершенно не подходящих, а также оценить серьезность возможных побочных эффектов.

Простые обезболивающие препараты

Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.

Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.

А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:

Однокомпонентные;

Многокомпонентные.

Однокомпонентные анальгетики

К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин (Тромбо асc, Аспирин кардио), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;

Ацетаминофен (Парацетамол). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол, Тайленол, Эффералган;

Ибупрофен (Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200; Миг 400; Бруфен; Адвил). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;

Метамизол натрия (Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляют 100-250 мг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;

Напроксен (Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;

Диклофенак(Вольтарен) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;

Кеторолак (Кетанов, 10 мг);

Лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам рапид).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.

Многокомпонентные анальгетики

В составе таких обезболивающих препаратов может быть один или несколько основных действующих компонентов (например, метамизол натрия и парацетамол), а также одно или два дополнительных вещества (например, кодеин, кофеин или фенобарбитал).

Кофеин, как известно, обладает сосудосуживающим действием, что очень актуально при мигрени. Кодеин и фенобарбитал успокаивают нервную систему и снижают возбудимость коры головного мозга. Раньше фенобарбитал в больших дозировках применялся для лечения эпилепсии, и эта практика позволила обнажить его серьезные побочные эффекты и зарегистрировать эффект привыкания. Учитывайте, что кодеин и фенобарбитал вызывают зависимость, а значит, для регулярного лечения мигрени плохо подходят таблетки с такими добавками.

Перечислим самые популярные комбинированные препараты от головной боли:

Цитрамон (парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг + ацетилсалициловая кислота 240 мг). Таким же составом обладает Аскофен. Эти препараты подойдут для лечения мигрени у пациентов, не имеющих проблем с высоким артериальным давлением и спазмами сосудов. Для купирования приступа нужно выпить минимум 2 таблетки сразу;

Мигренол, Панадол экстра (парацетамол 500 мг + кофеин 65 мг). Вот вам яркий пример вытягивания денег у несведущих людей, страдающих от дикой головной боли. Они приходят в аптеку, где им услужливо предлагают специальное лекарство от мигрени, которое так и называется – Мигренол, и, конечно, стоит несколько сотен. В действительности что Мигренол, что Панадол экстра представляют собой десятирублевый бумажный блистер Парацетамола и чашечку кофе. А от мигрени эти препараты помогают хуже, чем Цитрамон (тоже, кстати, десятирублевый);

Пенталгин. Под этой торговой маркой продается 4 препарата, несколько различающихся по составу и назначению. Первые три подойдут для снятия боли во время редких (не чаще 2х раз в месяц) приступов мигрени, а четвертый обладает спазмолитическим действием и предназначен для устранения колик, резей, зубных, мышечных, суставных и менструальных болей:

Пенталгин Н (метамизол натрия 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг);

Пенталгин ICN (метамизол натрия 300 мг + парацетамол 300 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг). Такой же состав имеют препараты Седал М и Седальгин нео;

Пенталгин плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);

Пенталгин (парацетамол 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + дротаверин 40 мг + фенирамина малеат 10 мг).

Каффетин (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 50 мг + кодеин 10 мг) хорош тем, что не содержит анальгина, но для постоянного лечения мигрени не подходит из-за кодеина;

Темпалгин (метамизол натрия 500 мг + триацетонамин 4 толуолсульфонат 20 мг). Это всем знакомые «зеленые таблетки от головы». Действительно, хорошо снимают боль, благодаря большой дозе анальгина и ненаркотической успокоительной добавке;

Спазмалгон (Спазган,Брал, метамизол натрия 500 мг + питофенон 2 мг + фенпивериния бромид 20 мг). Применять этот препарат для лечения мигрени на постоянной основе – большая ошибка. Он имеет совсем другое назначение. Конечно, 500 мг анальгина притупят какую угодно боль, но о его вреде мы уже говорили. А остальные компоненты Спазмалгона обладают спазмолитическим действием, что при мигрени не актуально, поскольку сосуды в головном мозге расширены и воспалены, а не сжаты. Развенчаем миф до конца: Дротаверин (Но-шпа) тоже бесполезен при мигрени. Он обладает исключительно спазмолитическим, а не противовоспалительным действием, а никаких спазмов во время приступа мигрени нет;

Андипал (метамизол натрия 250 мг + дибазол 20 мг + папаверин 20 мг + фенобарбитал 20 мг). Очень эффективный препарат для снятия головной боли у людей, страдающих мигренью на фоне гипертонии и повышенной нервной возбудимости. Однако из-за того, что в одной таблетке Андипала содержится всего полтаблетки анальгина, для лечения мигрени приходится выпивать сразу две таблетки, а это 40 мг фенобарбитала. В итоге привыкание неизбежно.

Обсудим теперь «пожарные», инъекционные способы снятия жуткой головной боли во время приступа мигрени. К ним приходится прибегать, когда человек принял абсолютно не подходящие таблетки, которые ему не помогли, и упустил драгоценное время, или когда он мужественно терпел боль, пока не начал лезть на стену.Разумеется, так поступать нельзя, но если ситуация все же возникла, придется делать укол.

Для внутримышечных инъекций в домашних условиях чаще всего используются следующие анальгетики:

Баралгин – 2500 мг анальгина в 1 ампуле. В кровь сразу поступает эквивалент пяти таблеток анальгина. На этапе, когда головная боль нестерпима и сопровождается тошнотой, это наилучший выход;

Кеторол – 30 мг кеторолака в 1 ампуле. Помогает быстрее и лучше Баралгина, наносит меньше вреда здоровью, но стоит намного дороже и никогда не бывает в распоряжении врачей скорой помощи. Если у вас тяжелая мигрень, лучше купите Кеторол в аптеке сами, вместе с подходящими шприцами, и храните под рукой.

Эффективная и безболезненная альтернатива инъекциям – ректальные суппозитории. Поскольку в прямой кишке проходят крупные сосуды, оттуда обезболивающие вещества быстро попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, охваченный тошнотой.

Для лечения мигрени применяются следующие свечи:

Вольтарен 50 и 100 мг (диклофенак);

Цефекон Д (парацетамол);

Индометацин 50 и 100 мг.

Если тошнота не очень сильная и не сопровождается рвотой, имеет смысл принять диклофенак в порошке – Вольтарен рапид саше. Он очень быстро всасывается в желудке и не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку, поэтому не усугубляет тошноту.

В завершении разговора о комбинированных обезболивающих препаратах для лечения мигрени хотелось бы остановиться поподробнее на рецептурных лекарствах. Такие таблетки не купишь в аптеке просто так, поскольку в их составе есть небезопасные вещества, вызывающие привыкание. Например, Залдиар (трамадол 37,5 мг + парацетамол 325 мг). Парацетамол мы упоминали выше, а трамадол – это полунаркотическое вещество, активизирующее эндорфиновые рецепторы. Другими словами, после приема трамадола человек чувствует себя так, будто в его крови много гормона радости – эндорфина. Причина боли не устраняется, но запускаются противоболевые механизмы в головном мозге. Залдиар используется только для лечения тяжелых неконтролируемых форм мигрени, и только по назначению врача.

Специальные противомигренозные анальгетики

Сколько существует мигрень, столько продолжаются попытки ученых найти специальное лекарство для лечения этой загадочной болезни. Существенный процент больных вообще не может подобрать себе обезболивающее средство среди доступных и популярных анальгетиков – никакие таблетки им просто не помогают. Вот почему научный прорыв в лечении мигрени был лишь делом времени, и недавно состоялся.

В 1989 году немецкая фармацевтическая компания GlaxoSmithKline разработала первый специальный препарат против мигрени – суматриптан. Он сужает расширенные сосуды, блокирует высвобождение кальцитонингенсвязанного пептида и вещества P из окончаний тройничного нерва, тем самым полностью купируя мигренозный приступ. По сей день суматриптан считается «золотым стандартом» в лечении мигрени – этот препарат радикально улучшает качество жизни более чем 70% больных, испробовавших его на себе.

Триптаны

Суматриптан сталпервым представителем семейства противомигренозных препаратов. За последние 30 лет это семейство пополнилось ещё несколькими эффективными средствами. Важно понимать, что триптаны не снимают никакую другую головную боль, кроме той, что вызвана мигренью. В то же время, ни один другой тип препаратов не демонстрирует такой высокой эффективности при лечении мигрени, как триптаны.

В российских аптеках продаются следующие триптаны:

Суматриптан и его дженерики (препараты с тем же самым действующим веществом):

Имигран в таблетках по 50 и 100 мг и в виде спрея 20 мг (одна доза);

Амигренин 50 и 100 мг (Россия);

Сумамигрен 50 и 100 мг (Польша);

Рапимед50 и 100 мг (Исландия);

Золмитриптан (Зомиг 2,5 мг);

Элетриптан (Релпакс 40 мг);

Наратриптан (Нарамиг 2,5 мг).

По сравнению с оригинальнымипрепаратами,дженерики стоят до четырех раз дешевле, притом обладают такой же высокой эффективностью. В нашей стране заслуженной любовью среди мигренозных больных пользуется Амигренин (дженерик Суматриптана), который можно приобрести в среднем за 150-200 рублей.

Появление на фармацевтическом рынке триптанов стало спасением для миллионов людей, страдающих мучительными приступами мигрени с тошнотой и рвотой. Но, как это часто бывает в жизни, любая хорошая вещь имеет свои минусы. Триптаны – не исключение. Поскольку они сильно сужают воспаленные сосуды, некоторым людям такие препараты просто нельзя принимать.

Хотя триптаны и оказывают точечное, избирательное воздействие именно на сосуды головного мозга, полностью списывать со счетов их влияние на сердечные и периферические сосуды нельзя. Поэтому врачи не назначают лечение мигрени триптанами относительно здоровым и молодым пациентам, испытывающим колющие боли в сердце во время интенсивных физических нагрузок, или чувство свинцовой тяжести в ногах. Варикоз и тромбофлебит в анамнезе – тоже факторы не в пользу триптанов.

Если у вас мигрень с аурой, очень важно правильно выбрать момент для приема триптана. Во время ауры сосуды головного мозга сужены, а начало боли сигнализирует об их расширении и воспалении. Вот почему ни в коем случае нельзя пить таблетку на этапе ауры, чтобы опередить боль. Так вы её не опередите, а только продлите ауру и усилите свои мучения во время приступа.

Приступать к лечению мигрени с помощью Суматриптана или Зомига лучше после консультации с врачом и базового обследования, включающего анализ кровии электрокардиограмму. Конечно, в аптеке вам эти препараты продадут без рецепта, но не торопитесь туда идти, не навестив доктора. Сам факт того, что триптаны реализуются по 2 или 3 таблетки в одной упаковке, говорит о том, что их передозировка или неправильное применение чреваты серьезными негативными последствиями.

Обычно триптаны хорошо переносятся, лишь иногда пациенты отмечают у себя ощущение ползающих по коже мурашек, тяжесть в груди и нарушения концентрации внимания. Тридцатилетняя практика лечения мигрени триптанами позволяет с уверенностью говорить об их безопасности и высокой эффективности. Поэтому если у вас нет противопоказаний, бояться нечего – можно смело приступать к лечению.

Производные эрготамина

Существует ещё один, более старый класс специальных противомигренозных анальгетиков – производные эрготамина. Они, в отличие от триптанов, только сужают сосуды, причем, очень сильно и быстро, поэтому могут представлять опасность, особенно в больших дозировках. В большинстве зарубежных стран эти препараты не назначаются для лечения мигрени на постоянной основе. Производные эрготамина рассматриваются только в качестве резервных веществ для купирования тяжелых приступов, когда никакие другие способы не срабатывают.

Например, препарат Дигидроэрготамин в ампулах присутствует в арсенале западных врачей на случай оказания неотложной помощи больному с мигренозным статусом (то есть, мучающемуся от головной боли уже несколько суток при отсутствии эффекта от обычных анальгетиков). Приобрести Дигидроэрготамин в аптеке без рецепта нельзя, но можно купить комбинированные обезболивающие таблетки с невысоким содержанием эрготамина.

В России зарегистрировано три таких анальгетика:

Номигрен (эрготамина тартрат 0,75 мг + кофеин 80 мг + пропифеназон 200 мг + камилофина хлорид 25 мг + меклоксамина цитрат,20 мг). Эрготамин сужает сосуды, кофеин тонизирует их стенки и ускоряет всасывание таблеток, пропифеназон обладает обезболивающим действием, а меклоксамин нейтрализует тошноту;

Синкаптон(эрготамина тартрат 1 мг + кофеин100 мг + дименгидринат 25 мг);

Кофетамин (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин 100 мг).

Но отзывам больных, две таблетки Номигрена позволяют купировать мигренозный приступ примерно с такой же быстротой и эффективностью, как и одна таблетка Зомига. Однако если сравнивать эти препараты с точки зрения безопасности, триптан предпочтительнее. А ещё нужно учитывать, что совместный приём производных эрготамина и триптанов категорически противопоказан, поскольку ведет к критическому сужению сосудов головного мозга!

У производных эрготамина довольно широкий круг противопоказаний:

Заболевания периферических кровеносных сосудов;

Артериальная гипертензия;

Стенокардия;

Инфаркт миокарда;
Глаукома;

Беременность и лактация.

Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?

Приступ мигрени почти всегда сопровождается тошнотой, а иногда и многократной рвотой. Мало того, что это очень неприятно, так ещё и мешает своевременному усвоению принятых обезболивающих препаратов. Если вы выпили таблетку, а потом вас вырвало, можете считать, что лекарство вы вообще не принимали. Поэтому, как только почувствуете подступающую тошноту, сразу же примите противорвотное средство (Церукал, Реглан), можно прямо вместе с анальгетиком.

Однако даже в самом начале приступа мигрени, когда о тошноте и пульсирующей боли говорить пока рано, желудок уже функционирует неправильно, не в полную силу, и съеденная накануне пища задерживается в нем. Та же участь, скорее всего, ожидает и принятое вами обезболивающее. Оно будет лежать там, и разъедать слизистую оболочку, дополнительно провоцируя тошноту. Чтобы этого избежать, примите таблетку Мотилиума – это лекарство от переедания, которое содержит комплекс желудочных ферментов, ускоряющих процесс пищеварения.

Как правильно выбрать препарат от мигрени?

От представленного выше разнообразия обезболивающих препаратов не мудрено растеряться: какие же таблетки выбрать, и с чего начать лечение мигрени? Самым правильным будет последовательный подход – начинайте, так сказать, с наименьшего зла, постепенно продвигаясь к наибольшему, и только в том случае, если простые анальгетики не помогают. Важно выбрать адекватную дозировку, иначе вы через час выпьете ещё 2 таблетки, через несколько часов ещё две, в итоге они так не подействуют, поскольку момент упущен, а вы незаслуженно запишете препарат в «неэффективные средства от мигрени».

Аспирин из всех простых НПВП лучше всего снимает головную боль, вызванную мигренью. Своевременно принятые 1000 мг аспирина по эффективности сопоставимы с триптанами, но гораздо более доступны по цене. Однако не стоит забывать о разъедающем действии, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на желудок. Из-за этого минуса лечение мигрени аспирином противопоказано пациентам с гастритом и язвенной болезнью.

Как мы уже упоминали выше, в Европе на комбинированные анальгетики объявлена настоящая травля из-за вредных добавок, вызывающих привыкание (кодеина, фенобарбитала). Поэтому там, если сильно заболит голова, приходится довольствоваться обычным аспирином.

Предприимчивые люди придумали специальный «противомигренозный коктейль», состоящий из простых и доступных ингредиентов:

Стакан воды с растворенными 1000 мг шипучего аспирина;

Чашка свежезаваренного сладкого черного кофе или баночка колы;

Таблетка Мотилиума.

Как это работает? Во-первых, вы принимаете большую дозу аспирина в быстро всасываемом виде. Во-вторых, вы обеспечиваете организм жидкостью и глюкозой, а это наполняет желудок и успокаивает мозг. В-третьих, вы получаете порцию желудочных ферментов, которые помогут максимально быстро переварить содержимое желудка и продвинуть его в кишечник, где и произойдет всасывание аспирина. Этот «коктейль» действительно работает! Попробуйте, а если у вас язва или гастрит, замените аспирин налгезином или напроксеном в дозировке 500–750 мг.

Триптаны – ваши препараты первой очереди при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита или при условии, что от Аспирина эффект не наступает через 45 минут после приема.В этом случае приступайте к приему триптанов сразу, в самом начале следующих приступов. Ещё раз напомним: для лечения мигрени триптанами нужно получить разрешение у врача!

Однокомпонентные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак)не стоит применять в чистом виде, особенно анальгин. Попробуйте проверить на себе действие ибупрофена (600-800 мг) или кеторолака (20 мг), возможно, этого будет достаточно для быстрого и полного избавления от головной боли во время приступа. Но парацетамол и диклофенак вряд ли смогут сравниться с аспирином по эффективности при лечении мигрени. Хотя, как известно, каждый человек индивидуален.

Комбинированные анальгетики (Цитрамон, Пенталгин) намного чаще применяются для купирования приступов мигрени, и действуют лучше, однако не забывайте, что мы говорили по поводу вредных добавок и привыкания. Препараты с содержанием кодеина и фенобарбитала можно использовать только для лечения нетяжелой мигрени с 2-3 приступами в месяц.

Он полностью снимает головную боль не позднее, чем через 4 часа после приема;

В течение первых 2 часов проходит тошнота и светобоязнь, а боль переходит из пульсирующей в тупую и постепенно затихает;

Он помогает вам купировать приступ всегда или почти всегда;

Головная боль не возобновляется на следующий день;

Вам не приходится во время приступа повторять приём этого препарата или добавлять другой.

Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?

Нет, речь не о том, чтобы строго следовать инструкции, не разжевывать непредназначенные для этого таблетки и запивать их достаточным количеством воды. Это само собой разумеется. При лечении мигрени едва ли не самое важное значение имеет время приема лекарства, а не его состав. Любой анальгетик, простой или комбинированный, обычный или специальный, способен купировать сильную головную боль, какими бы причинами она ни была вызвана. Однако при мигрени у вас есть считанные минуты для того, чтобы предоставить ему такую возможность.

Расширение и воспаление сосудов головного мозга является единственной причиной головной боли только в течение первых 40-120 минут от начала приступа (в зависимости от того, с какой скоростью нарастает боль). Таким образом, если вы успели принять обезболивающее в течение первых двух часов, у вас есть шанс купировать приступ. В противном случае шанс упущен.

Когда к пульсирующей головной боли присоединяется тошнота, боязнь яркого света и непереносимость громких звуков, это свидетельствует о том, что болевые импульсы уже прошли по волокнам тройничного нерва и достигли коры головного мозга. Активизировались механизмы боли, остановить которые анальгетикам очень трудно, особенно учитывая бессмысленность перорального приема.

У комбинированных анальгетиков больше шансов помочь вам, когда оптимальное время приема упущено, но это лишь потому, что содержащиеся в них успокаивающие добавки притупляют чувствительность коры головного мозга и борются уже не с причиной, а со следствием. Поскольку концентрация кодеина и фенобарбитала в таких препаратах мизерная, успех не гарантирован. Зато бесконтрольное лечение мигрени комбинированными анальгетиками совершенно точно приведет к возникновению зависимости от них. Принимать лекарства с добавлением фенобарбитала или кодеина рекомендуется не чаще двух раз в месяц.

Не вовремя принятое обезболивающее обычно становится причиной того, что человек целый день мучается от страшной головной боли, и, в конце концов, вызывает карету скорой помощи. Врачи вводят ему внутримышечно Баралгин, Димедрол, иногда даже Реланиум, в результате чего измученный пациент быстро засыпает. Постарайтесь никогда не доводить себя до такого состояния: во-первых, это опасно для здоровья, а во-вторых, ведет к учащению приступов мигрени в будущем.

Конечно, можно вообще ничего не делать и просто терпеть: в головном мозге есть защитные противоболевые механизмы, которые отключают боль, когда она перестает быть сигналом тревоги для вас, как для хозяина тела, и становится угрозой для самого тела. Максимум через 72 часа в крови накопится огромная концентрация гормона серотонина, и болевой синдром будет снят.

Однако резервы головного мозга не бесконечны – он не может продуцировать серотонин постоянно в диких количествах, и за подъемом неизбежно последует спад. А заниженный уровень этого гормона в крови заставляет человека испытывать сильнейшую боль по любой, даже самой незначительной причине. Иными словами, снижается болевой порог, а в условиях мигрени это катастрофа.

Обезболивающие препараты: помощь или вред?

Абсолютно все анальгетики для снятия боли и воспалениянарушают синтез фермента циклооксигеназы. Но этот фермент не только участвует в развитии воспаления, но и присутствует в слизистой оболочке здорового желудка. Дефицит циклооксигеназы ведет к истончению и изъязвлению слизистой, поэтому злоупотребление НПВП чревато развитием гастрита и язвы. Плохо влияют эти препараты и на работу печени и почек, поскольку выводятся из организма через один из этих органов, а то и через оба.

Второй негативный момент – физиологическое привыкание. Организм привыкает к тому, что чуть у него что-то заболело, откуда ни возьмись появляется «добрая таблетка» и устраняет воспаление. Ему хочется все меньше делать самому, и все больше получать таких таблеток. В результате если раньше вы могли избавиться от мигрени с помощью 500 мг аспирина, то теперь помогают только 1500 мг. Увеличивается количество лекарств, следовательно, нарастают побочные эффекты. Возникает замкнутый круг, выбраться из которого иногда так же сложно, как отказаться от наркотиков.

В медицине существует специальный термин, которым обозначают лекарственно индуцированную головную боль – абузусная (от англ. «abuse» — злоупотребление). Как только у человека с такой проблемой снижается концентрация анальгетиков в крови, возникает боль, просто как реакция на то, что он вовремя не выпил таблетку. Он идёт на поводу у своей зависимости и продолжает наращивать приём обезболивающих препаратов, пока дело не дойдет до госпитализации с диагнозом «острое медикаментозное отравление.

Почти у всех людей, давно и регулярно прибегающих к лечению мигрени анальгетиками, развивается также стойкая психологическая зависимость от таблеток. Они все время боятся приступа, носят с собой ворох коробочек и блистеров, спускают на лекарства весомую часть дохода, принимают таблетки просто так, «для упреждения боли». Узнали себя в этом описании? Пожалуйста, постарайтесь остановиться!

Принимать обезболивающие можно не чаще двух раз в неделю. Во время приступа мигрени это нужно сделать вовремя и строго в терапевтической (не заниженной!) дозе. Нельзя повторять приём раньше, чем означено в инструкции, выпивать за сутки больше таблеток, чем рекомендовано или вместо этого пить другие таблетки, руководствуясь тем, что дозировку каждого отдельно взятого препарата вы не превысили. Они отравят вас все вместе, а боль не снимут, если не смогли это сделать сразу.

Это все, конечно, замечательно, — скажете вы, — но что делать, если болит?! И ничего не помогает? И приступы только учащаются? На эти вопросы мы постараемся ответить в следующе главе.

Как сократить частоту приступов мигрени?

Успешное решение этого вопроса в одинаковой степени зависит от вас самих и от вашего врача. Что можете предпринять лично вы для того, чтобы сделать приступы мигрени более редкими и менее мучительными? В самом начале нашего разговора мы обсуждали триггеры – внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение приступов. Очень жаль, но невропатологи констатируют, что почти никто из пациентов с мигренью не ведет дневник по их совету и не пытается выявить свои триггеры. Все говорят что-то вроде «у меня приступы, когда я нервничаю», или «я просто не выспалась», но ничего не делают для того, чтобы оградить себя от этих рисков!

Попробуйте перестать рассуждать по принципу «не мы такие, жизнь такая». Вам вполне по силам организовать правильный режим труда и отдыха, научиться расслабляться после стресса, привить себе любовь к легкой, здоровой пище, спорту и активному образу жизни. Если приступы провоцируют внешние факторы (продолжительные громкие звуки, загрязненный воздух, аллергены), просто устраните их из своей жизни. Ну а если даже самое бережное отношение к себе все равно не позволяет вам сократить частоту приступов мигрени, пора обращаться к врачу за серьезным лечением.

После обследования вам назначат курс приема особых препаратов, направленных на снижение чувствительности сосудов головного мозга. Они не снимают головную боль, а предупреждают её появление. Любому человеку с тяжелой мигренью рекомендуется раз в 2-3 года проходить такие профилактические курсы лечения, которые длятся обычно 3-6 месяцев.

Обязательно сходите к врачу, если:

Каждый месяц у вас 3 и более сильных приступов мигрени, а в промежутках между ними вас мучает фоновая, давящая головная боль;

Чтобы уменьшить частоту приступов мигрени, используются лекарственные средства различных классов:

Противоэпилептические препараты – Топамакс в дозировке до 100 мг, вальпроевая кислота (Депакин), габапентин (Нейронтин, Тебантин). Эти препараты снижают возбудимость головного мозга, поэтому триггеры не так легко и быстро вызывают приступ мигрени;

Антидепрессанты – препараты, повышающие концентрацию гормонов серотонина и норадреналина в крови, например, венлафаксин (Велафакс, Эфевелон, Венлаксин), пароксетин (Паксил, Рексетин, Ципрамил) и трициклический антидепрессант Амитриптилин. Все они направлены на укрепление противоболевой защиты головного мозга. Используются в минимальных терапевтических дозах;

Бета блокаторы –Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, используемые для снижения артериального давления. Такие препараты ещё и замедляют сердечный ритм, поэтому их назначают для лечения мигрени только тем, чье давление почти всегда держится на отметке120/80, а пульс стабилен;

Блокаторы кальциевых каналов – при мигрени используются Верапамил и нимодипин (Нимотоп). Для снижения артериального давления требуются достаточно высокие дозы этих препаратов, зато в целом они хорошо стабилизируют тонус сосудов;

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – например, Вазобрал в каплях и таблетках. При лечении мигрени он обладает умеренной эффективностью, однако совершенно безопасен и подходит практически всем;

Препараты магния – для укрепления сосудов и поддержания сердца.

Приступ начинается: что делать?

Давайте подытожим наш разговор о лечении мигрени, соберем воедино весь арсенал и составим четкий план действий, чтобы не потерять ни одной драгоценной минуты, когда вас вновь настигнет приступ.

Итак, если началась головная боль:

Немедленно отправляйтесь домой, отпроситесь с работы;

Примите теплый душ, используйте ароматические масла, которые помогают вам справиться с болью (лаванда, пачули, бергамот);

Сделайте чашку сладкого чая или кофе, растворите в стакане 2 шипучих таблетки аспирина, съешьте что-нибудь легкое, если давно не ели, примите таблетку Мотилиума, а если вас мутит, то и Церукала;

Закройтесь в комнате, задерните шторы, лягте под одеяло, расслабьтесь и постарайтесь уснуть;

Если через 45-60 минут боль не начала отступать, используйте температурный контраст: положите на лоб или под шею холодное мокрое полотенце, а ноги опустите в таз с горячей водой. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж, или сами прибегните к точечному массажу, схемы которого легко найти в сети;

Спустя 2 часа, если болевой синдром по-прежнему не уменьшился, примите триптан или комбинированный анальгетик с успокаивающим компонентом;

Если и через 2 часа после этого приступ не прекратился, началась рвота, никаких таблеток больше не принимайте – вызывайте скорую или делайте инъекцию Баралгина/Кеторолака в домашних условиях, если есть такая возможность.

Когда вызывать скорую?

Бывают ситуации, когда скорую помощь нужно вызывать обязательно. Хотя мигрень – заболевание не опасное, в очень редких случаях оно принимает угрожающие формы и может привести к серьезным осложнениям. Внимательно прочитайте нижеследующий список: даже если вы привыкли справляться с приступами самостоятельно, некоторые отклонения от привычного сценария должны заставить вас немедленно схватиться за телефонную трубку.

Вызывайте неотложку, если:

Приступ длится более трех суток, то есть, у вас так называемый «мигренозный статус», итогом которого, особенно в зрелом возрасте, может стать инсульт;

У вас многократная рвота, диарея и обезвоживание организма;

Мигренозная аура продолжается более 1 часа;

Нарушения зрения, речи, осязания и обоняния сохраняются в течение всего приступа, а не только предшествуют ему;

Раньше ваша мигрень никогда не сопровождалась аурой, а теперь она вдруг возникла;

У вас сильное головокружение, потемнение в глазах, искривление очертаний предметов, полная слепота, потеря сознания, дезориентация в пространстве;

Течение мигрени резко изменилось, и за последнюю неделю у вас возникает уже второй или третий приступ;

Вы старше 55 лет, давно переболели мигренью, и вдруг у вас опять возникла сильная головная боль, похожая на мигрень.

Надеемся, сегодня нам удалось ответить на все ваши вопросы о мигрени, помочь обрести надежду и подсказать способы, как взять это коварное и загадочное заболевание под свой контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

Головные боли – крайне неприятное состояние, которое заставляет людей буквально лезть на стенку. Неудивительно, что многие хотят как можно скорее избавиться от неприятного симптомы и ищут безопасные и эффективные таблетки от мигрени.

Мигрень иначе называют гемикранией – болевыми ощущениями в половине головы. Само слово «мигрень» имеет французское происхождение. Эта неврологическая патология, заключающаяся в периодически повторяющихся приступах головной боли. Они могут возникать регулярно или эпизодически. Гемикрания может затрагивать одну половину головы или сразу обе.

Однако не стоит путать её с неприятными ощущениями из-за:

опухолей мозга или костей черепа;
черепно-мозговых травм;
состоянием из-за бессонницы или переутомления;
гипертонией (высоким артериальным давлением);
и предынсультного состояния.

Данное состояние (не заболевание) характеризуется головными болями сосудистой природы. Обычно неприятные ощущения пульсирующие. Причём они никоим образом не связаны также с гипотонией или развитием глаукомы, а также повышенным внутричерепным давлением.

Из известных людей мигренью (гемикранией) страдала Татьяна Николаевна Лаппа – первая жена писателя Михаила Афанасьевича Булгакова. Вот почему в романе «Мастер и Маргарита» автор так искусно описал головную боль, мучившую Понтия Пилата. Ведь он не раз становился свидетелем страданий собственной супруги.

В то время медицина была менее развита, нежели в 21-м веке. Поэтому Тасе, как её называли близкие, приходилось спасаться эфиром – он снимал болевые приступы.

Причины и патогенез мигрени

В медицинской науке принято исследовать влияние различных факторов на примере пар однояйцевых близнецов. Таким образом доктора выясняют, имеет ли патологический процесс генетическую природу. В случае с мигренью обнаружилось, что наследственность – важный фактор в развитии приступов головной боли. Причём это в особенности касается мигрени с аурой.

Гемикрания без ауры менее сопряжена с генетическими факторами. Учёным также удалось установить гены и аллели генов, увеличивающие вероятность развития данного заболевания.

Однако наследственность – не единственный фактор риска по мигрени. Обострению болезни способствует неправильный образ жизни пациента. Особенно это касается питания.

Особенности питания

Мужчинам и женщинам, склонным к сильным головным болям, не следует злоупотреблять:

рыбными блюдами. Лучше заменить рыбу курицей или говядиной;
шоколадными конфетами;
сыром, несмотря на привычность и распространённость этого продукта во всём мире;
орехами. Это касается грецких орехов, арахиса, фундука и даже кедровых орешков и кешью;
спиртными напитками. Людям, склонным к приступам мигрени, лучше отказаться от красного вина, шампанского и пива.

Также учёные заметили, что на гемикранию чаще жалуются женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Каждая подобная таблетка предотвращает нежелательную беременность, но повышает риск появления головных болей.

Иные факторы риска

Другие факторы риска по мигрени:

недосыпание или избыточный сон;
перемена погоды или климатической зоны;
постоянные стрессы — проблема большинства жителей современных мегаполисов;
перенапряжение физических сил, чрезмерные умственные нагрузки.

Некоторые гипотезы

Однако проведённые клинические исследования не позволили установить патофизиологию заболевания. Хотя врачи выдвинули несколько гипотез появления недомогания:

у больного сужается просвет в артериолах и снижается кровоснабжение головного мозга;
сосуды неравномерно расширяются, поскольку уменьшена их реактивность к двуокиси углерода;
нейроваскулярные нарушения работы ЦНС — считается, что они также способствуют нарушению процессов вазомоторной регуляции;
системные расстройства обмена веществ — в этом случает приступы вторичны в отношении внутренних изменений сосудов и нарушений серотонинового метаболизма;
наследственность – если родственники или предки человека страдали артериальной гипертензией, у него повышается риск развития гемикрании.

Исследования медицинской литературы говорят, что необходимо обратить внимание на перекисное окисление жиров. Оно также играет важную роль в развитии приступов мигрени. Ведь перекисное окисление жиров активизируется, чтобы быстро адаптировать человеческий организм к предстоящему стрессу, вызванному болью. Ещё одно «вторичное» звено в формировании болезни – неправильный энергетический обмен в клетках тела пациента.

Существует Международная классификация головных болей. Её предложило Международное общество головных болей. Во втором пересмотре выделяются следующие разновидности гемикрании:

мигрень без ауры;
мигрень с аурой;
характерная аура с головной болью мигренозного характера;
характерная аура с голоной болью немигренозной природы;
характерная аура без головных болей;
наследственная гемилептическая гемикрания;
спорадическая мигрень гемилептического типа;
базилярная мигрень;
периодические синдромы, характерные для детей — это предшественники гемикрании;
рвоты циклического характера;
гемикрания абдоминального типа;
детские пароксизмальные головокружения доброкачественного типа;
ретинальная гемикрания;
осложнения заболевания;
мигрень хронического типа;
гемикранический статус;
аура персистирующего характера, не сопровождающаяся инфарктом;
инфаркт, вызванный мигренью;
гемикрания, сопряжённая с припадками эпилепсии;
вероятная гемикрания;
вероятная гемикрания с аурой;
вероятная гемикрания без ауры;
вероятная хроническая гемикрания.

В большинстве случаев у больных наблюдаются припадки мигрени, не сопровождающиеся аурой. Причём они иногда встречаются, если обычно у пациента наблюдается мигрень с аурой.

Клиническая картина

Приступы гемикрании характеризуются рядом симптомов, сопутствующих головных болей.

Светобоязнь (фотофобия). Больной чувствителен к яркому освещению.
Звукобоязнь (гиперакузия).
Нарушение пространственной ориентации.
Отвращение к некоторым ароматам. Это явление называется гиперосмией.
Угнетённость или чрезмерная раздражительность больного. Он вял и зачастую сонлив.
Нарушения работы пищеварительного тракта. У человека замедляется перистальтика желудка. В результате пациента тошнит и рвёт. Также снижается лечебное действие препаратов от мигрени. Ведь лекарства хуже всасываются в кишечнике. Этим и объясняется трудность терапии заболевания.

Неприятные ощущения, как правило, поражают одну из половин головы. Однако иногда боль затрагивает голову полностью. У человека начинают также болеть:

оба или один глаз;
верхняя челюсть.

Боль постоянная. Она пульсирует и становится сильнее даже при малейших раздражающих факторах. К ним относятся запахи, свет и громкие звуки. Тяжёлые приступы болезни могут затянуться на 2-5 дней. Это явление получило название мигренозного статуса.

Гемикрания без ауры

Данная разновидность болезни заключается в регулярных приступах сильной головной боли. Они продолжаются от четырёх часов до трех суток. В этом случае у пациента болит лишь одна половина головы. Это называется унилатеральной головной болью.

Характер неприятных ощущений – пульсирующий. Если человек испытывает существенное умственное или физическое напряжение, недомогание усугубляется. Возникают тошнота и рвота. Больному становится хуже при включении яркого света или возникновении шумов.

Диагностика мигрени, не сопровождающейся аурой

Определить данную форму патологии позволяют следующие симптомы.

У больного отмечено не менее пяти приступов головной боли.
Каждый из припадков гемикрании продолжается от четырёх часов до троих суток, если не проводить адекватное лечение.
Боль пульсирующая, обычно поражает только половину головы. Обычно ощущения сильные. Иногда бывает и средняя, терпимая боль.
Неприятные ощущения усугубляется, когда пациент ходит или занимается другими видами привычной физической активности.
Пациента тошнит и рвёт.
Недомогание усиливается при воздействии резких звуков и чересчур яркого освещения.
Пациент не страдает какими-либо другими болезнями.

Эта форма мигрения также обладает некоторыми особенностями. Её сопровождают нейрологические признаки. Это и есть аура – предвестники обострения. По ним больной и его родственники догадываются о приближении приступа. До начала сильной головной боли у болеющего развиваются:

галлюцинации – тактильные, вкусовые, зрительные и даже слуховые и обонятельные;
снижение концентрации внимания;
бессвязная речь;
состояние оцепенения;
головокружение;
«туманность» перед глазами – некоторое помутнение зрения.

Как определить развитие мигрени с аурой

Врач диагностирует мигрень с аурой, если у человека отмечалось два и более приступов с аурой. Назовём основные критерии ауры.

Когда заканчивается аура, зрительные симптомы проходят. Свет больше не мерцает, линии и точки исчезают. Зрение становится чётким.
Прекращение тактильных признаков, когда заканчивается аура. К конечностям и коже возвращается нормальная чувствительность.
Когда заканчивается аура, проходят речевые нарушения.
Зрительная симптоматика всегда идентична, а тактильные признаки затрагивают только одну половину тела.
Один из признаков ауры должен развиваться медленно. Происходит постепенное усиление клинической картины — на протяжении пяти минут. Иногда бывает, что разные симптомы проявляются с таким же промежутком.
Каждый признак продолжается от 5 минут до одного часа.
Иногда головная боль и аура начинаются одновременно. Болезнь напоминает мигрень без ауры. Приступ начинается не позднее, чем через час после появления предвестников.
Клиническая картина не имеет никакой связи с другими болезнями.

Мигрень обязательно нужно лечить – для этого врачи рекомендуют принимать специальные лекарства. В их число входят:

нестероидные препараты противовоспалительной направленности;
антидепрессанты;
триптаны;
противорвотные лекарства.

Однако важно помнить, что таблетки от мигрени должен выписывать исключительно врач. Самолечение может существенно ухудшить состояние больного. К тому же иногда гемикрания случается у детей и беременных женщин – им нужно назначать терапию с особой осторожностью.

НПВС

Этой аббревиатурой принято называть нестероидные противовоспалительные средства. При гемикрании медики рекомендуют:

Диклофенак;
препараты от мигрени диклофенаковой группы;
Кетопрофен и Ибупрофен;
Цитрамон — излюбленное обывателями средство против головной боли.

Все эти препараты снимают спазмы и успокаивают напряжённые сосуды головы и головного мозга. Единственное условие — отсутствие аллергии на их компоненты и согласованность терапии с лечащим доктором.

Антидепрессанты

Покупая лекарство от мигрени этой группы, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Однако антидепрессанты входят в классическую схему лечения гемикрании. Причина их эффективность в настоящее время не установлена, однако известно, что это эффективный способ борьбы с хроническими болевыми синдромами.

Амитриптилин;
Протриптилин;
Нортриптилин;
Доксилин;
Венлафаксин.

Их доза, как правило, снижена, по сравнению с необходимым для лечения депрессии количеством. Но антидепрессанты могут вызвать серьёзные побочные эффекты. Перечислим их:

ощущение и неприятный привкус;
нарушение выделительных функций – запоры и задержка мочевыделительного процесса;
спутанность сознания;
учащение сердцебиения (иными словами – тахикардия);
туманное зрение;
возникновение лишнего веса;
вялость и сонливость (седативное действие);
уменьшение порога появления судорог;
увеличение интервала QT;
ортостатическое снижение артериального давления.

Противорвотные средства

Тошнота и рвота характерны для всех видов мигрени. Самый простой способ справиться с ними – съесть кусочек лимона. Однако это средство способно помогать далеко не всем больным. Поэтому приходится использовать промышленные препараты:

на основе дофамина – это нейролептики и метоклопрамид;
серотонины – Ондансетрон;
антиголинергические медикаменты;
антигистаминные лекарства – к ним относятся Прометазин и Циклизин.

Триптаны

Также медицина применяет для борьбы с гемикранией препараты на серотониновой основе – триптаны. Они известны человечеству ещё с конца девятнадцатого века. Они воздействуют на рецепторы и ядро тройничного нерва. В результате боль уменьшается.

К этой группе лекарств принадлежат:

Зомиг;
Норамиг;
Релпакс;
Суматриптан;
Рапимиг;
Сумамигрен;
Тримигрен.

Профилактика мигрени

Болезнь всегда проще предотвратить, чем потом лечить. Это касается и приступов гемикрании. Чтобы снизить их частоту, важно вести правильный образ жизни:

уменьшить в рационе количество сыра, спиртных напитков и шоколада, а также рыбы;
избегать умственных и физических перегрузок;
следить за режимом дня и спать достаточное, но не избыточное количество часов;
если рекомендует доктор, принимать Пизотифен при появлении предвестников приступа;
питаться в одно и то же время — часто и небольшими порциями, есть досыта, но не переедать.

Некоторые медики считают возможным применение антагонистов 5-НТ2-рецепторов. Однако эта тактика нежелательна из-за большого количества побочных действий.

Заключение

Мигрень – неприятное состояние, способное испортить жизнь страдающему им человеку. Однако самочувствие больного можно улучшить. Для этого принимаются нестероидные противовоспалительные таблетки, а также антидепрессанты и лекарства, содержащие серотонин.

Важно только, чтобы препарат и дозировку подбирал специалист. Самолечение может привести к появлению нежелательных последствий.

Мигрень – это очень неприятное неврологическое заболевание, при котором возникают очень сильные боли в области головы. Боль при мигрени может локализироваться в области лба, затылка и висков.

В данной статье будут рассмотрены лучшие лекарства быстрого действия от мигрени. Будет рассказано о том, какие таблетки лучше помогают снять боль, возникающую при этом недуге.

А ещё мы рассмотрим, какое лекарство не помогает обеспечить эффективное лечение.

Несколько слов об этом недуге

Медики относят мигрень к неврологическим болезням. Боли, возникающие во время данного состояния, носят односторонний характер.

Согласно данным медицинских исследований, мигрени подвержены около 10 % населения Земли.

Следовательно, проблема головной боли для мира не нова. Как известно, этим заболеванием страдал ещё Понтий Пилат.

Стоит отметить, что мигрени, в большей степени, подвержены женщины. Частота приступов головной боли, возникающей при этом недуге, разная. Дискомфорт может возникать ежедневно или несколько раз в месяц.

В любом случае, болевой приступ является причиной настоящих страданий больного. Когда мигрень одолевает человека, он теряет способность нормально мыслить.

Его состояние является причиной отсутствия возможности сосредоточить зрительное внимание на одной точке более чем на несколько секунд.

Всё дело в сильном дискомфорте при мигрени, из-за которого у больного не только значительно ухудшается самочувствие, но и полностью теряется работоспособность.

Исходя из этого, возникает необходимость применения эффективных средств против мигрени.

Сегодня в аптеках можно найти различные обезболивающие препараты быстрого действия, с помощью которых можно снять болевой приступ.

Эти лекарства помогают не только снять боль, но и устранить причину её возникновения. Однако таблетки, и лекарства других форм, от мигрени необходимо правильно принимать.

Симптоматика

Прежде, чем принимать какие-либо меры, позволяющие бороться с данной проблемой, следует точно определить, что именно мигрень беспокоит человека.

Для этого следует знать основные симптомы, которыми она сопровождается.

Выделяют два вида этой болезни:

с аурой;
без ауры.

Что такое аура? Она является специфическим предвестником болевого приступа, который вот-вот должен возникнуть.

Обычно, аура появляется за 10-15 минут до приступа. В период ауры, у больного может возникнуть потемнение в глазах, мерцание, многие больные описывают появление «мушек» перед глазами, также может быть звуко-, светобоязнь и за редким случаем галлюцинации.

Также в этот период у многих пациентов ухудшается зрение и теряется чувствительность. В медицине, мигрень с аурой считается классической.

Итак, основные симптомы этой болезни:

Острая, пронизывающая голову, чаще с одной стороны, боль. Дискомфорт при этой болезни локализуется в висках. Некоторые больные ощущают его только в одном виске.
Постоянная пульсация. Этот симптом является причиной настоящих страданий больного.
Звуковая и световая непереносимость. Человек, страдающий от данного недуга, теряет способность взаимодействовать с такими внешними раздражителями как, громкий звук и яркий свет. Когда больной находится в помещении, которое освещается яркими лучами и в котором громко говорят, это может усилить его болевой приступ.
Тошнота. В некоторых случаях она сопровождается рвотой. При этом заболевании, рвота не приносит больному желаемого облегчения.
Сонливость. Чувство сонливости не покидает больного даже в том случае, если он хорошо выспался.
Слабость и недомогание. У человека отсутствуют силы даже на то, чтобы подняться с постели. Ему трудно самостоятельно передвигаться по комнате, поэтому он нуждается в посторонней помощи.
Ухудшение зрения. Стоит отметить, что одним из наиболее опасных осложнений, которые могут возникнуть в ходе этой болезни, является слепота. Утрата зрения не грозит человеку в том случае, если он своевременно купирует возникновение болевого приступа.

Интенсивность этой симптоматики усиливается в течение 1 минуты. Именно поэтому возникает необходимость своевременного принятия лечебных мер. Болевой приступ не продолжается более 1 часа.

Нужно сказать о том, что при отсутствии этого приступа, больной, склонный к данному недугу, мало чем отличается о абсолютно здорового человека.

Что касается симптоматики, которая проявляется при обычной мигрени, не сопровождаемой аурой, то она следующая:

Ощущение пульсации в голове. Пульсация может ощущаться только в одном виске. Длится она от нескольких часов до 4 суток. Может даже при отсутствии головного дискомфорта.
Снижение физической активности. Этот симптом объясняется слабостью и недомоганием пациента.
Усиление болевых ощущений во время физической активности. В момент болевого приступа, человеку трудно даже повернуть голову. Сильнейший дискомфорт он ощущает при ходьбе.
Тошнота, рвота.

К сожалению, на сегодняшний день нет универсального метода лечения данного недуга. Всё, что остаётся пациентам – это купировать болевой приступ.

Группы риска

Мигрень может быть спровоцирована целым рядом факторов, среди которых проблемы со здоровьем, стрессы, несоблюдение правил здорового питания и т. д. Есть 5 основных групп риска:

Люди, проживающие в больших городах. Почему они относятся к группе риска? Всё дело в том, что человек, живущий в большом городе, в большей мере подвержен стрессу. А, как известно, попадая в стрессовую ситуацию, человек становится уязвимым. Другими сломами, его здоровье под угрозой. Люди, живущие в сельской местности, ведут размеренный образ жизни, поэтому они в меньшей мере подвержены стрессам и психоэмоциональным напряжениям. Среди сельских жителей практически нет тех, кто хоть раз подвергался болевому приступу, возникающему во время этой болезни.
Типичные больные, у которых возникает мигрень. Возможно, вынести эту категорию в группу риска было банально, но, тем не менее, если у человека возникала эта болезнь, то есть высокая вероятность её повторения. Кто является типичным больным мигренью? Это очень целеустремлённый и амбициозный человек, который прикладывает массу усилий для продвижения по карьерной лестнице.
Люди, склонные к депрессии. Если человек длительное время находится в психоэмоциональном напряжении, он становится уязвимым. У таких людей часто возникают головные недуги.
Люди, имеющие вредные привычки. В первую очередь, это относится к курильщикам.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, а также те, кто в больших количествах принимает эстрогены.
Дети родителей, имеющие данное патологическое состояние.

Медикаментозное лечение

Желательно, чтобы препараты быстрого действия пациенту, страдающему данным недугом, назначал доктор. Лучше следовать совету врачей для соблюдений эффективных мер лечения.

Итак, какие группы медикаментов следует принимать от сильной боли, возникающей при мигрени? Вот список, содержащий такие лекарства (название указано).

Противовоспалительные таблетки нестероидной группы

Какие именно таблетки? Самые известные обезболивающие средства нестероидной группы – это Анальгин и Парацетамол.

Они обладают быстрым способом действия, поэтому Анальгин и Парацетамол помогают головной дискомфорт уже в первые сутки.

Тем не менее, эти препараты от мигрени нельзя назвать сильнодействующими. Анальгин и Парацетамол используют против умеренной, но длительной боли.

Что касается данного недуга, то эти лекарственные средства пить практически не эффективно.

Однако Анальгин и Парацетамол можно принимать вместе с другими лекарствами, обеспечивающие лечение головной боли. Какие таблетки против мигрени лучше комбинировать с этими?

Анальгин и Парацетамол нужно пить вместе с Трамадолом. В некоторых случаях, такие таблетки как Анальгин и Парацетамол врачи назначают пить вместе с анальгетиками, в состав которых входит наркотическое действующее вещество.

Это эффективные болеутоляющие средства, их список есть в медицинских учреждениях. Принимать Парацетамол вместе с наркотическими медикаментами, пациент может только под надзором врачей.

Антидепрессанты

Эти таблетки от мигрени помогают избавиться от головной боли, возникшей на нервной почве.

Если причиной мигрени стали сильные психоэмоциональные потрясения, пациенту нужно выписать сильнодействующие седативные препараты или антидепрессанты. В список антидепрессантов, использующихся в психиатрии, входят даже транквилизаторы.

Сильнодействующий антидепрессант помогает обеспечить пациенту качественное лечение, методом воздействия на специфические вещества мозга, а точнее на нейромедиаторы.

Эти вещества участвуют в формировании ощущений дискомфорта, а также в регуляции тонуса сосудов мозга.

Перечень таких медикаментов, от дискомфорта, возникающего в области головы, знает только врач. Сильнодействующие антидепрессанты лучше принимать после консультации с квалифицированным специалистом.

Противорвотные таблетки

Противорвотные лекарства от головной боли нужно принимать только в том случае, если мигрень сопровождается рвотой. Без этого симптома, необходимо отказаться от данных медикаментов.

Дегидроэрготамин

Это лекарство входит в список наиболее действенных средств для лечения головной боли. В медицине его принимают уже давно. Как дегидроэрготамин помогает в лечение мигрени?

Эти препараты помогают купировать боль за счёт сужения мозговых кровеносных сосудов. После сокращения сосудов мозга, боль, локализующаяся в области головы, отступает.

Многие считают, что дегидроэрготамин – это самое лучшее лекарство от головной сильной боли. Тем не менее, рецидив дискомфорта эти лекарства предотвратить не помогают.

Форма выпуска дегидроэрготаминных средств – назальный спрей. Лечение мигрени с помощью использования данного средства считается очень эффективным.

Триптаны

Это средство считается относительно новым в медицине. Многие врачи считают, что вылечить мигрень триптанами можно за несколько дней. Однако принимать такое средство нужно с осторожностью.

Самостоятельно назначать себе триптаны не рекомендуется. Как действуют эти препараты? Они оказывают влияние на обмен нейромедиатора сератонина.

Использование данных средств помогает не только купировать головную боль, но и служить профилактикой её возникновения.

Да, лечение триптанами очень эффективно. Однако для обеспечения эффективности лечения головного дискомфорта с помощью этих средств, больному придётся заплатить крупную сумму денег.

Эти препараты довольно дорогостоящие. Прежде, чем принять такое средство, больной обязательно должен проконсультироваться с врачом.

Теперь обсудим такой момент, как таблетки от мигрени, список эффективных средств от данного недуга будет представлен ниже.

Медикаменты нестероидной группы и анальгетики

Большинство людей начинает лечение мигрени именно с этих средств.

Их популярность объясняется тем, что они позволяют купировать не только боль, возникающую при данном недуге, но также и другие симптомы, которыми сопровождается мигрень.

Итак, наиболее эффективные таблетки данной группы:

Аскофен-П.
Седальгиен-нео.
Напроксен.
Диклофенак.
Ибупрофен.
Пенталгин.
Солпадеин.

Для обеспечения эффективности лечения этими медикаментами, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Все эти средства есть практически в каждой домашней аптечке.

И это абсолютно правильно, ведь головной недуг может застать человека внезапно. В таком случае, на помощь придут таблетки-анальгетики нестероидной группы.

Достаточно принять это лекарство один раз, и головная боль, даже очень сильная, отступит.

Стоит отметить, что злоупотребление такими таблетками несёт в себе опасность не только для здоровья больного, но и для его жизни.

При длительном использовании анальгетических средств, у больного может возникнуть, так называемая, абузусная боль. Особенности лечения такого дискомфорта довольно сложные и малоэффективные.

Максимальное количество дней, в течение которых человек, которому диагностировали мигрень, может принимать анальгетики – 15.

Больным, имеющим индивидуальную непереносимость каких-либо действующих компонентов, входящих в состав анальгезирующего средства, противопоказано пить эти таблетки.

Лекарства спорыньи

Эффективность лечения мигрени с помощью средства спорыньи объясняется тем, что оно помогает придать сосудам головного мозга тонус, в результате чего исчезает боль.

Эти таблетки обладают антисеротониновой активностью, благодаря чему, мигрень с их помощью можно быстро вылечить.

Что касается головных болей, которые были спровоцированы другими заболеваниями, то препараты данной группы не принесут никакого положительного эффекта во время лечения ими.

Средство спорыньи помогает избавиться от головного недуга только тем пациентам, которым диагностировали мигрень.

Какие именно таблетки спорыньи обеспечат качественное лечение:

Клавигренин.
Кофетамин.
Номигрен.
Дигидергот.
Кафергот и т. д.

Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, не должны использовать эти препараты для лечения мигрени.

Также, противопоказан их приём больным с почечной недостаточностью, беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Триптаны

Лечение мигрени триптанами очень эффективное. Механизм действия этих медикаментов:

Эти средства способствуют быстрому сужению мозговых кровеносных сосудов, в результате чего – боль отступает.
Данные таблетки блокирует возникновение головного дискомфорта на уровне рецепторов тройничных нервов. Именно поэтому триптаны используют для профилактики приступов мигрени.
Это лекарство помогает купировать другие симптомы мигрени, такие как светобоязнь, тошнота, рвота и т. д.

Благодаря своему комплексному воздействию на организм человека, это средство помогает быстро и эффективно устранить мигрень. Таблетки – это не единственная форма выпуска триптанов. Ещё есть спреи и свечи.

Какие препараты этой группы нужно принять при мигрени:

Имигран.
Зомиг.
Сумамигрен.
Норамиг.
Рапимед и т. д.

Эти таблетки имеют свои противопоказания. Их нельзя пить несовершеннолетним и людям, старше 65 лет.

Также приём триптанов противопоказан пациентам, имеющим какие-либо проблемы, связанные с работой сердца.

Как начать лечение

Чтобы ликвидировать мигрень, нужно следовать этому плану:

Начинать борьбу с данным недугом рекомендуется с приёма анальгезирующего средства. В данном случае, анальгетик можно соединить с другим, более действенным, препаратом. То есть медикаменты нестероидной группы – это первые лекарственные средства, которые должен принять больной во время мигрени.
Далее больной должен ждать. Если в течение часа мигрень не отступила, он может использовать триптан.
Что делать в том случае, если даже триптан оказался неэффективным? Главное – не сдаваться. Человек, страдающий данным недугом, должен выбрать другой триптан. Например, если в первый раз он выпил Зомиг, и это не принесло желаемого улучшения самочувствия, то на этот раз следует принять Имигран или Рапимед.
Триптан нужно выпить только в том случае, если три приступа мигрени не удалось купировать анальгетиком.

Не стоит прибегать к использованию сильнодействующих средств, если возникновение головного дискомфорта носит нетипичный характер.

То есть, если больной сомневается, что его головной дискомфорт связан с мигренью, ему лучше выпить препарат нестероидной противовоспалительной группы.

Полезное видео

Возвращаясь к теме мигрени мне бы хотелось систематизировать лекарственные препараты, избавляющие от приступов боли, чтобы вам было легче определиться какое из лекарственных средств лучше выбрать.
Поскольку мигрень так и остается болезнью которую медицина полностью вылечить пока не способна, но приступы надо снимать обязательно, то в сегодняшней статье я расскажу про таблетки от мигрени список которых дам начиная от самых слабых и заканчивая наиболее сильными.
«Мигрень - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга». Взято из Википедии, где вы можете более подробно прочесть об этом заболевании.
Прежде чем начать принимать препараты от мигрени вы должны быть уверенными, что у вас именно мигрень.
О чем хотелось бы напомнить – любую таблетку во время приступа надо постараться принять как можно раньше, желательно в течение первых двух часов от начала.

1. При слабых, редких приступах мигрени, которые обычно бывают когда мигрень только начинает развиваться можно принимать анальгетики:
- Аспирин
- Анальгин
- Парацетомол
- Ибупрофен
- Диклофенак
- Напроксен
- Кетролак.
Важные моменты которые стоит учитывать при приеме некоторых анальгетиков.
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота) поможет только в большой дозировке – две таблетки по 500 мг., запивать который надо кофеин содержащим напитком, например, крепким чаем.

Помним, что такое употребление возможно только при здоровом желудке. И если у вас есть «желудочные» проблемы, то принимайте его только после еды, при этом запивая киселем или молоком.
- Очень часто у женщин мигрени являются неизменным спутниками критических дней - в этом случае аспирин лучше не принимать, так как он может увеличить кровопотерю.
- Когда, много лет назад, мигрень только начинала меня тревожить, мне помогали любые препараты-анальгетики. Так как выбор таблеток тогда был невелик очень часто я принимала анальгин, но вот вам его прием не рекомендую.
Анальгин (метамизол натрия) весьма небезопасный препарат – он может вызвать побочные эффекты со стороны печени, почек и кроветворной системы, в Европе он даже запрещен, да и приступы мигрени снимает не самым лучшим образом, поэтому лучше замените его другим лекарством из этого списка.

2. Боли беспокоят часто и являются довольно интенсивными, а также если анальгетик вам трижды не помог.
Выбираем комбинированные препараты содержащие либо кофеин (тонизирует), либо кодеин или фенобарбитал – снижают возбудимость коры головного мозга. К таким препаратам относятся:
- ЦитрамонП
- Аскофен
- Пенталгин
- Мигренол
- Каффетин
- Солпадеин
- Седальгин-нео
- Тетралгин
А это комбинированные препараты которые содержат компоненты против спазмов:
- Спазмалгон
- Брал
- Спазган
Из всего этого многообразия во время не слишком сильных мигреней я принимала ЦитрамонП, Аскофен, Седальгин-Нео, Спазмалгон и Спазган. Скажу, что все препараты с добавлениями против спазмов помогали мне плохо, боль притуплялась, но голова была очень тяжелой.
А вот Аскофен и, особенно, Цитрамон снимали боль полностью. К сожалению, это волшебное действие со временем сошло на нет, и я перешла на более сложные препараты, благо к этому времени они появились в аптеках.
С недавних пор большинство комбинированных лекарств можно приобрести только по рецепту врача.
Это, конечно же, только мое восприятие лекарств, на вас они могут подействовать совершенно по другому, поэтому пробуйте.

3. Если мигренозные боли очень сильные.
И они лишают вас возможности есть, спать и дышать вести обычный образ жизни не тратьте время на эксперименты, начните принимать препараты из группы относительно новых лекарственных средств - триптанов.

У них совершенно другой принцип действия – они не являются «обезболивающими» в таком смысле как другие препараты, то есть не влияют на боль непосредственно, зато ликвидируют то, что вызывает приступ.
В случае с мигренями трпитаны избирательно сужают расширенные во время приступа сосуды в оболочке головного мозга.
Какие препараты относятся к триптанам.
Имейте в виду - триптаны не действуют ни на какую другую боль, в том числе и головную, кроме мигрени.
- Суматриптан - у нас его надо искать под «именем» Имигран.
Так как Имигран не всегда бывает в аптеках, обратите внимание на его копии, так называемые дженерики:
- Амигренин (производитель Россия)
- Сумамигрен (производитель Польша)
- Рапимед (производитель Исландия)
И еще триптаны, у которых действующее вещество какое-либо другое, а не суматриптан:
- Зомиг
- Релпакс
- Нарамиг
- Рапимиг
Надо сказать, что далеко не все из этих лекарств есть в аптеке, довольно долго доступным (у нас по крайней мере) был только Сумамигрен, позже появился Амигренин, а не так давно в аптеках стали продаваться Имигран и Рапимиг. Поэтому мною лично испробованы только Сумамигрен и, уже много-много раз Амигренин – при мигрени они помогают однозначно, принимаешь таблетку, ждешь около получаса - и снова жив
(Амигренин я люблю больше Суммамигрена, но это мое личное предпочтение).
Совсем недавно мной был приобретен Рапимиг, если он окажет какое-либо волшебное действие, или наоборот я сделаю дополнение к статье.

Апдейт по Рапимигу.
Опробовала на двух сильных приступах. Мое личное впечатление - больше покупать не буду. Причин две.
1. Боль снимает, но не настолько качественно как Амигренин. После приема Рапимига острая мигрень уходила, но голова оставалась тяжелой. И если спустя время после приема Амигренина чаще всего я забываю про мигрень полностью и, в принципе, могу копать картошку)) то с Рапимигом такое ощущение не возникло. Хотя может это и к лучшему, ведь если приступ снят, то это не значит, что пациент полностью здоров, а я копать…
2. Второй приступ был сильнее чем первый, ощущения по снятию боли были те же, но в этот раз мигрень сопровождалась тошнотой. И вот тут я обнаружила главный минус Рапимига: таблетки надо рассасывать, они очень мягкие и быстро растворяются, но они, увы, неприятно-сладковатые на вкус, их привкус на время остается, и если во время приступа вас тошнит, то есть большой шанс, что лекарство «не приживется». А это значит, что:
- в запасе обязательно должно быть другое лекарство;
- за этим лекарством вам снова придется идти, доставать, запивать… страдающие мигренью знают - это очень тяжело.
Что мы должны обязательно знать при приеме триптанов.
- Триптаны нельзя принимать тем у кого высокое давление или же давление подвержено резким перепадам, а также был инсульт или атеросклероз сосудов.
- С осторожностью принимают при мигрени с аурой, так как во время ауры сосуды сужаются и только потом расширяются.
- Их нельзя принимать с некоторыми другими лекарствами – читаем инструкцию.
И обратите внимание:
Во время одного и того же приступа нельзя принимать разные триптаны!

4. Существует еще одна группа лекарств воздействующих на мигрень – противомигренозные анальгетики производные эрготамина.
Они чаще чем другие взывают побочные действия, поэтому лучше принимать лекарство с небольшим содержанием эрготамина. Какие конкретно лекарства относятся к противомигренозным анальгетикам:
- Номигрен
- Синкаптон
- Кофетамин.

Важно:
Противопоказания для принятия этих препаратов – заболевание сосудов, гипертония, стенокардия и глаукома.
Но главное:
Препараты содержащие эрготамин нельзя принимать вместе с триптанами, так как это приводит к спазму сосудов.
Интересно, что ни одно из этих лекарств я не нашла в продаже на всей территории Беларуси. Хотя раньше Синкаптон продавался просто повсеместно, а Номигрен пользовался популярностью среди страдающих мигренью и его заказывали тем кто ездил в Польшу либо в Украину. Вот только сейчас от приема этих препаратов я бы однозначно отказалась в пользу триптанов.
На этом все, надеюсь, вы обязательно выберете из этого списка таблетки от мигрени, которые смогут вам помочь.
Список таблеток от мигрени составлен на основании статей написанных доктором медицинских наук, руководителем Центра головной боли при московской ЦКБ №2 А.Б. Даниловым, кандидатом медицинских наук, ассистентом Института последипломного образования Воронежской государственной медицинской академии им. Бурденко Т.Е. Котельниковой. А также с помощью информации из книги «Как укротить мигрень», которая написана доктором медицинских наук, профессором кафедры нервных болезней Е.Г. Филатовой и кандидатом медицинских наук Н.В. Латышевой.