Конечно, инфекция - это как раз то, что крайне редко относится только к наружным тканям или органам тела.
Если уж с нами случилось подобное несчастье, мы можем быть уверены, что силу этого удара ощутят на себе и наружные органы, и внутренние.
Тем не менее первичное заражение какого угодно массива тканей происходит всегда путем попадания возбудителя снаружи, из внешней среды внутрь.
Так что по теории вероятности, все начинается именно с наружных органов, распространяясь затем далее, настолько глубоко, насколько это возможно.
Виды инфекций
Многие из нас знают, что инфекции бывают разными - вирусными, бактериальными . А кроме того, нас могут заразить грибки (тот же кандидоз) или вообще простейшие - обитатели водоемов наподобие трихомонады. Так что тип возбудителя - это не только какой-то конкретный штамм вируса или вид бактерии .Разумеется, большинство инфекций любого типа сопровождается воспалением - как, впрочем, и процессов, не связанных с инфекцией. Хотя тут все достаточно сложно, и имеются свои исключения. К примеру, о природе злокачественной опухоли ученые-онкологи спорят до сих пор, и, надо сказать, весьма увлеченно.
Но, по их мнению, рак связан с инфекцией только в том плане, что хроническая инфекция создает очаги вялотекущего воспаления, а такое явление канцерогенно. Однако сам рак, как считается на данный момент, имеет неинфекционное происхождение. Конечно, с этим согласны не все онкологи, но официальная версия именно такова.
Тем не менее рост злокачественной опухоли, как и ее метастазов, сопровождается воспалением в окружающих тканях. Иначе говоря, он уже сам запускает это воспаление даже в случае, если опухоль возникла в здоровых, неизмененных тканях.
Вирусы - это довольно большой класс возбудителей. Из общих для всех его представителей особенностей я бы особо подчеркнула две. Во-первых, ту, что вирус является одним из немногих возбудителей внутриклеточных инфекций. А во-вторых, ту, что данный возбудитель обладает наибольшим мутагенным потенциалом. То есть, что именно вирусы наиболее склонны запускать не разрушение, а изменение клеток тела - в том числе злокачественное.
Наверное, здесь мне стоит пояснить, чем внутриклеточная инфекция отличается от обычной. Дело в том, что у каждой клетки имеется мембрана - это известно каждому еще с уроков школьной биологии. Но большинству из нас клеточная мембрана представляется чем-то достаточно хорошо проницаемым.
Ведь мы знаем, что она не чинит препятствий питательным веществам, поступающим в клетки из кровотока. На самом же деле мембрана - оболочка глубоко «глухая» - проникнуть через литую бетонную стену было бы проще...
Но на ее поверхности расположено множество рецепторов - молекул белка, которые захватывают из крови и пропускают внутрь клетки то или иное полезное вещество. Каждый рецептор рассчитан на захват всего одного-двух веществ из сотен необходимых. А отличает он нужное вещество от не нужного с помощью системы сигнальных белков.
Говоря совсем просто, рецептор на поверхности клетки - это белок с одной, свойственной только ему структурой. А каждое вещество в крови «плавает» не само по себе - оно тоже присоединено к белку с другой, тоже особенной формой молекулы. Так вот, рецептор и этот белок на поверхности какого-то вещества являются парными друг другу - они могут «узнать» друг друга при встрече.
«Разметку» питательных веществ сигнальными белками проводят органы, которые выпускают эти вещества в кровоток. Скажем, большинство «размечает» двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник. Но холестерин помечен белками, произведенными печенью. А необходимая печени желчь «размечена» усилиями желчного пузыря, который его произвел.
Защитные функции
Словом, у каждого вещества в теле имеется свой сигнальный белок и парный ему рецептор на поверхности клетки. Этот механизм в сочетании с полной непроницаемостью мембраны защищает клетки от проникновения внутрь них всего постороннего - будь оно опасно или безобидно. Прочность клеточной мембраны позволяет нашему телу выжить после отравления и химиотерапии, сдерживает распространение инфекций.Большинство возбудителей и, кстати, лекарственных средств тоже не имеют никакой возможности проникнуть во внутреннюю среду клетки. Этого не могут даже знакомые всем нам тельца иммунитета лейкоциты. Хотя у иммунной защиты для этого есть другой тип телец - лимфоциты.
Чтобы обойти этот механизм самозащиты клеток в случае необходимости, в медицине существуют нано-технологии. Они позволяют создавать лекарства, помеченные сигнальными белками того или иного типа. Фактически, замаскированные так, чтобы обмануть рецептор и попасть в клетку. По этому принципу созданы, например, внутриклеточные антибиотики. А вот свойства вируса как возбудителя не требуют для этого никаких нано - он умеет это сам по себе, хотя не умеет большинство бактерий и совсем не умеют грибки.
Теперь мы лучше понимаем потенциальную опасность именно вирусов, не правда ли? Он может проникнуть внутрь клетки и вызвать какие угодно ее изменения. А изо всех сил иммунной защиты на него там, за мембраной смогут повлиять одни лишь лимфоциты.
Лимфоциты
- это тельца, которые производит вилочковая железа. Она расположена за грудиной (плоской костью, соединяющей ребра грудной клетки спереди). Еще ее называют тимусом. По идее, лимфоциты как раз и созданы проверять клетки на норму их структуры и деятельности. Неправильно сформированные или функционирующие клетки они уничтожают.
Но в работе лимфоцитов есть и недостаток, которым часто пользуется вирус. А именно если лейкоциты крови очень точно определяют посторонние формы жизни (то есть они «надрессированы» на них, подобно бульдогу), то лимфоциты этого не умеют. Они ищут серьезные дефекты строения клетки, совершенно не различая, что привело к их появлению - нехватка питания, любая другая причина или то, что к ДНК клетки «приписался» посторонний организм.
Иными словами, если вирус поразил клетку и заставляет ее работать на свое размножение, но серьезных изменений в ней при этом нет, лимфоциты пропускают такие клетки сплошь и рядом. К примеру, они, по логике своей работы, должны вовремя уничтожать и переродившиеся клетки рака. Но, как мы видим по данным растущей онкостатистики, они справляются с этой задачей не так успешно, как хотелось бы.
Точно так же и с другими внутриклеточными инфекциями наподобие хламидийной. Она, без малого, бессимптомна лишь по несчастливому стечению обстоятельств. Лейкоциты не реагируют на простейшее, проникшее в недосягаемую для них область - за клеточную мембрану. А лимфоциты плохо отличают нормальную клетку от очень похожего на нее по строению микроорганизма.
Оттого путь распространения снаружи внутрь всегда занимает у вируса время. Еще больше времени занимает распространение вторичных инфекций. То есть, когда возбудитель уже поразил некие бесконечно далекие от половых органов ткани, от него попытались избавиться, но попытка успехом не увенчалась.
Начнем обзор с одного из крайне распространенных вирусов, который внешне выглядит безобидным, приносящим лишь косметический дефект. Строго говоря, такая «косметика», как бородавки, не красит ни лицо, ни тело, ни тем более половые органы. А ведь папиллома - это она и есть.
Она - крупная или мелкая, разноцветная, одиночная или похожая на гроздь. Папилломы бывают врожденными, и далеко не всегда они появляются вследствие активности вируса. Это может быть унаследованное изменение свойств кожи в этом месте. А вот генитальные бородавки врожденными не бывают никогда.
Симптомы инфицирования вирусом папилломы
Заражение вирусом папилломы не заметить тяжело, хотя возможно - особенно на начальном этапе. В период до двух недель после контакта с инфицированным партнером на половых органах начинают появляться новообразования - папилломы. У генитальных бородавок существует также название «кондиломы». Но оно касается лишь случаев, когда их головки имеют не плоскую, а остроконечную форму.По особенностям течения вирус папилломы чем-то напоминает сифилис. В частности, тем, что острое начало встречается у него не всегда. Как и при любой вирусной инфекции, пациентку может лихорадить, поднимается местная или общая температура.
Как правило, это состояние длится один-три дня, но после дискомфорт полностью проходит, зато появляются первые местные признаки. Для начала у нас могут возникнуть всего одна-две бородавки. Они растут на коже половых органов, но, как правило, не всей. Их рост выборочно затрагивает только самую тонкую кожу вульвы, защищенную большими половыми губами.
А также может коснуться слизистой влагалища, шейки матки. Для разных штаммов одного вируса характерны бородавки либо с остроконечными, либо с плоскими головками. Но как папилломы, так и кондиломы имеют одинаковый цвет - от нежно-розового до красного. И небольшой размер головок - примерно со спичечную.
Эта инфекция носит циклический характер - может «затихнуть» после первой серии высыпаний на несколько недель, но обостриться в связи с неким существенным событием в жизни организма. Например, когда мы заболеем чем-нибудь другим, забеременеем, сделаем аборт, перенесем любое другое вмешательство.
У ряда пациенток скорость роста бородавок зависит даже от дней цикла. И все же у подавляющего большинства высыпания появляются вне всякой зависимости от жизни тела, согласно циклам развития самого вируса.
Число единичных папиллом или кондилом, характерных для первых высыпаний, очень быстро растет, они превращаются в отдельные участки кожи, занятые разрастаниями. То есть колониями бородавок числом в среднем до 15 штук в каждой колонии. И именно появление участков группового роста бородавок следует считать основным диагностическим признаком заболевания.
Нередко (и это тоже роднит их с бактериальной инфекцией - сифилисом) внешние контуры этих участков обретают причудливую форму. Например, они могут походить на ягоду малины, гроздь винограда, птичий гребень, бутон розы и пр. С течением времени участки, занятые бородавками, сливаются, превращаясь в сплошное поле из них. Разумеется, это очень портит косметическое впечатление, хотя косметика, как я тоже уже сказала, здесь - не главное.
В главном для вируса папилломы имеется несколько моментов. Прежде всего головки бородавок и кондилом отличаются такой же чувствительностью к травмам и раздражению, как и вся кожа вульвы или влагалища. Поэтому пациентки с обширными разрастаниями подчас не могут без последствий навести привычную гигиену, носить некоторые виды белья (кружевное белье, шортики, стринги, бикини).
Их преследует чувство инородного предмета между половыми губами или во влагалище (в зависимости от того, где расположен участок), часто возникают эпизоды острой или хронической травмы новообразования.
Во-вторых, вирус папилломы в настоящее время считается определенно канцерогенным. Дело в том, что, по данным статистики, рак шейки матки у больных вирусом папилломы возникает рано или поздно едва ли не в 100 случаях из 100. Обычно перерождение наступает спустя 3-7 лет существования устойчивой эрозии, им вызванной, или в местах наиболее постоянных травм разрастаний.
Так вот, при наличии эрозии, вызванной бактериальной, грибковой инфекцией или травмой, малигнизация происходит в среднем только в 60 % случаев. К тому же в пользу канцерогенности вируса папилломы говорит и высокая частота перерождения других похожих новообразований на коже тела.
Хирургические вмешательства
Скажем, кому из нас не ведомо, в чем состоит опасность хирургического удаления родимых пятен и бородавок? Если специалист или технология недостаточно точны в работе, чтобы удалить ножку вместе с безобразной головкой, вероятность начала злокачественного процесса в этом месте тоже составляет сто процентов.
Закономерность связана с тем, что эта самая ножка (несколько клеток в глубоких слоях кожи, из которых растет бородавка) всегда образована измененными клетками. То есть, образно говоря, каждая родинка или бородавка на нашей коже была канцерогенной еще в момент своего зарождения. Сам по себе, без стороннего вмешательства, рост этих клеток может как запуститься, так и не запуститься.
Но вот на попытку повреждения столь опасная ткань всегда реагирует ускорением деления. Ведь, в сущности, у незрелых, нестабильных клеток рака нет иного механизма самозащиты, кроме этого. А потому попытка улучшить свою внешность таким способом для многих оборачивается укорачиванием собственной жизни.
Безусловно, я не онколог, чтобы судить об этом со всей ответственностью. Тем не менее должна указать и еще на один общеизвестный факт. А точнее на то, что рак кожи не всегда появляется именно на месте бородавки или родимого пятна. Однако даже если перерождению подверглись клетки, которые мы сами видели в нормальном состоянии много лет кряду, их опухоль все равно будет схожа с бородавкой.
К примеру, из трех самых распространенных видов рака кожи (меланома, плоскоклеточная карцинома и базальноклеточная карцинома) на бородавку похожа лишь отчасти только третья опухоль. То есть базальноклеточная карцинома или базалиома, как ее именуют сокращенно.
Вот базалиома - это опухоль телесного цвета, с необычно гладкой, лоснящейся поверхностью. К тому же она на ощупь куда плотнее бородавки. Словом, отличить ее от типичных новообразований не так уж трудно. Меланома бывает разных цветов и размеров. И непохожа она на бородавку только способностью быстро увеличиваться в объеме, часто еще и меняя при этом цвет. А плоскоклеточная карцинома имеет вид не просто бородавки, но весьма безобразной бородавки.
К тому же она очень часто образуется не одна, а в компании еще нескольких поменьше, возникающих вокруг основного новообразования. Точно так же и с рядом предраковых заболеваний кожи. Например, кожный рог - это нечто среднее между мозолью и бородавкой. То есть полупрозрачное, имеющее форму бородавки и текстуру мозоли новообразование, которое неудержимо растет вверх, принимая форму шипа.
Так что хоть и не все эти варианты опухолей образуют видимую связь с инфицированием вирусом папилломы, онкология подозревает, что эта взаимосвязь существует. И что наблюдаемые закономерности не являются случайным совпадением. Но штамм, вызывающий изменения клеток кожи, не влияет на жизнедеятельность особых покровов - покровов, лишенных клеток того или иного типа.
Допустим, кожа вульвы или слизистая влагалища не содержат меланоцитов для роста меланомы. И содержат очень небольшой процент эпителиальных клеток - основы для роста плоскоклеточной карциномы. Отсюда и невозможность роста таких опухолей на коже половых путей.
Из других областей тела генитальные бородавки могут возникнуть только на слизистых рта - из-за сходства их структуры с кожей половых органов. Разумеется, вирус заражает их при оральном половом контакте с больным. Но даже этот сценарий встречается сравнительно редко. Генитальный герпес, о котором я расскажу вслед за папилломой, несравнимо более заразен. Потому и вероятность его распространения на слизистые рта значительно выше.
Е.Н. Савельева
В холодное время года женская мочеполовая система становится уязвимой перед низкими температурами. заставляют женщин обращаться к врачу. Вовремя проведенная диагностика и оказанная медицинская помощь помогут избежать ряда неблагоприятных последствий.
Причины возникновения простуды по-женски
Развитие , яичниках и мочевом пузыре вызывает ряд неприятных симптомов, которые влияют на общее самочувствие женщины. В медицинской практике нет такой болезни, как простуда по-женски. Это собирательное название воспаления органов мочеполовой системы.
Природа большинства болезней по-женски имеет инфекционный характер. Так организм борется с патогенными микроорганизмами. Специалисты выделяют 2 формы протекания заболевания: острую и хроническую. В первом случае симптомы носят выраженный характер, могут проявляться в виде высокой температуры, сильных болей внизу живота, выделений, которые сопровождаются неприятным запахом и общим упадком жизненной энергии.
Болезнь переходит в , если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не провести необходимое медикаментозное лечение.
Одной из причин возникновения простуды по-женски является переохлаждение. Оно может возникать из-за ношения легкой одежды в холодное время года, купания в ледяной или прохладной воде. Заболевания могут возникнуть по следующим причинам:
- несоблюдения личной гигиены
- использования противозачаточных внутриматочных спиралей
- присутствие в организме иных воспалительных процессов
- повреждения органов мочеполовой системы
- общего ослабления иммунитета
- нейроэндокринного расстройства
Воспаления женской мочеполовой системы: признаки и симптомы
Перепутать симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре, яичниках или придатках с простым недомоганием невозможно. Симптомы простуды по-женски имеют ряд характерных отличий:
Читайте также:
Эндометриоидная киста шейки матки: сущность заболевания, возможные причины и методы лечения
Игнорировать такие проявления нельзя. Это может негативно сказаться на репродуктивной функции женщины. Врачи отмечают, что последствия неправильного лечения проявляются во внематочной беременности, спайках маточных труб и болях внизу живота, отдающих в спину или ногу, снять которые помогут только сильные обезболивающие.
Как вылечить простуду по-женски: обзор эффективных средств
Своевременная помощь своему здоровью позволит избежать неблагоприятных последствий для всего организма. Лучше начинать лечение на ранних стадиях, с проявления первых даже самых незначительных симптомов.
Подбор препаратов и лечебных процедур должен быть комплексным и всесторонним. Правильно составленная схема лечения должна: устранить болевые ощущения, оказать противовоспалительное и антибактериальное действие. Следует запомнить, что местное лечение может оказаться неэффективным. Для того, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, следует повысить общий иммунитет организма и провести детоксикацию крови.
Антибиотики по праву считаются наиболее эффективным методом борьбы с женской простудой. Однако, назначить их может только доктор после сдачи анализов на кровь, выделения и проведения пробы на чувствительность к антибиотикам.
Наиболее распространенными проявлениями простуды по-женски являются: аднексит и цистит. В сложных случаях заболевания протекают параллельно.
Медикаментозные препараты
Если нет возможности обратиться к специалисту, а неприятные симптомы мешают полноценной жизни, можно приобрести лекарственные препараты, снимающие боль и улучшающие самочувствие. Но важно помнить, что перед визитом к врачу следует прекратить их прием, иначе они исказят клиническую картину, и специалист не сможет определить достоверный диагноз.
Важно запомнить, что при приеме антибиотиков следует позаботиться о микрофлоре ЖКТ и мочеполовой системы. Параллельно рекомендуется принимать препараты для ее восстановления.
ВПГ-1. (В основном это герпес губ, глаз, ротовой полости)
Пути передачи: от больного человека здоровому при прямом контакте (чаще через поцелуй), воздушно-капельный, через предметы обихода, трансплацентарный, фекально-оральный и половой. ВПГ-1 можно выделить из слюны у 2-2,5% внешне здоровых лиц. Около 5% здоровых людей имеют вирус простого герпеса во рту, носоглотке, слезной жидкости, а иногда в спинномозговой жидкости и выделяют с фекалиями.
Лечение: таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; закапывание раствора человеческого лейкоцитарного интерферона на конъюнктиву глаз, иммуностимуляторы.
ВПГ-2, генитальный герпес.
Основной путь передачи - половой. Асимптоматическое выявление ВПГ более определяется у женщин, чем у мужчин и более типично для ВПГ-2, чем ВПГ-1.
Клиника
.
1. Первичный генитальный герпес у лиц, не имевших контакта с ВПГ, характеризуется генитальными и экстра генитальными поражениями. Чаще всего процесс протекает на больших и малых половых губах, слизистой влагалища и шейки матки, а также мочеиспускательного канала. После скрытого периода, длящегося от 1 до 5 дней, появляются боль, зуд в местах поражения, выделения. У 60% больных наблюдается повышение температуры, головные и мышечные боли, в 23% случаев - увеличение паховых и бедренных лимфоузлов. На пораженных участках возникают мелкие, 1-3 мм в диаметре серозные пузырьки, сидящие на гиперемированном основании. Вначале прозрачное, содержимое пузырьков становится мутным, гноевидным. Вскрываются пузырьки с образованием ярко-красной эрозии, покрываясь тонкой корочкой, которая по мере эпителизации отпадает. Заживление происходит без рубцов, но остается временная гиперемия или пигментация. Средняя продолжительность местных проявлений 10-12 дней.
Поражение мочеиспускательного канала начинается внезапно с выделения слизи в виде "утренней капли", почти бесцветной. Больные жалуются на расстройство мочеиспускания, боли, чувство жара, иногда зуда или жжения в области наружных гениталий. Через 1-2 недели симптомы исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы болезни с интервалами от нескольких недель до нескольких лет.
2. Вторичный генитальный герпес протекает легче, и выздоровление наступает быстрее. Высыпанных элементов мало. Рецидивы при ВПГ-2 проявляются раньше и чаще, чем при ВПГ-1.
Анализ сывороток различных групп населения показал очень высокое содержание антител против ВПГ-2 у пациентов с инвазивной карциномой шейки матки (в 83% случаев, против 20% в контрольной). Врачи должны более тщательно обследовать больных с герпетической инфекцией гениталий, как на вирусное, так и злокачественное заболевание шейки матки.
Лечение: зависит от формы и периода заболевания.
При первичном генитальном герпесе местно 5% мазь или крем ацикловир, таблетки ацикловир по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней или внутривенное введение ацикловира 5мг/кг каждые 8 часов в течение 5 дней, бонофтоновая, теброфеновая или оксолиновая мази 6 раз в сутки в течение 15-20 дней, иммуностимуляторы.
При поражении уретры - введение каплями раствора интерферона.
При эрозиях - примочки или суппозитории с интерфероном, виферон.
При рецидивирующем генитальном герпесе:
эпизодическое лечение каждого обострения: наружно 5% крем ацикловир 5 раз в день в течение 10 дней, иммуностимуляторы,
при 6 и более обострений в год - продолжительная терапия ацикловиром по 200 мг 4-5 раз в день в течение 3 месяцев, иммуностимуляторы.
Цитомегаловирус – вирусное заболевание, поражающее слюнные железы, матку и шейку матки. Чаще всего болезнь передается контактным путем – при половом акте и поцелуе, но иногда заражение может произойти при переливании крови, пересадке органов, беременности, родах и грудном кормлении.
Если цитомегаловирус проявляется в виде воспаления органов мочеполовой системы, наблюдается воспаление внутренних половых органов, эрозия шейки матки, влагалища, яичников. Женщины жалуются на боли в нижней части живота и бело-голубые выделения из влагалища. В этом случае болезнь протекает в острой форме. Особенно опасно такое течение заболевания для беременных, поскольку грозит патологиями в развитии плода.
Диагностика цитомегаловируса основана на ДНК-анализе, а также исследовании крови, слюны, выделений из шейки матки. У беременных женщин берут на анализ околоплодные воды.
К сожалению, лечение цитомегаловируса даже при современном уровне развития медицины не позволяет полностью избавиться от заболевания. Если болезнь протекает бессимптомно и нет нарушений в иммунной системе, то лечение вообще не проводится. Терапия цитомегаловируса проводится только тогда, когда у пациента ослаблен иммунитет. В этом случае назначается прием антивирусных препаратов, причем довольно длительный
Вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV - human papilloma virus) – это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания как у женщин, так и у мужчин.
Сейчас известно около 100 различных типов вируса папилломы человека, из которых наиболее изучены 80 типов. Различные типы вируса могут вызывать различные заболевания (см. таблицу типов hpv).
Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов.
Самыми опасными из них являются типы папиллома-вируса с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки. К таким вирусам относятся ВПЧ (hpv) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типов.
Диагностика: ВПЧ-тесты – ПЦР и мазок по Папаниколау(предраковые или раковые изменения эпителия).
Наиболее важными проявлениями папилломавирусной инфекции у женщин являются остроконечные и плоские кондиломы, дисплазия (предрак) и рак шейки матки.
Вирус папилломы человека – вторая (после генитального герпеса) по распространенности вирусная инфекция женской половой сферы.
Папиллома-вирусы обнаруживают примерно у 70% женщин.
Различные проявления ВПЧ-инфекции встречаются примерно у 50% инфицированных лиц. ВПЧ передается половым и бытовым путями при контакте с кожей и слизистыми оболочками зараженного человека.
При наличии остроконечных кондилом вероятность заражения приближается к 100%. Использование презерватива не всегда предотвращает заражение, но уменьшает вероятность проявления инфекции при заражении.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы (или, как их еще называют, генитальные бородавки) – это сосочковидные выросты телесного или розово-красного цвета на коже и слизистых оболочках половых органов. Они могут встречаться как по отдельности (по форме их сравнивают с петушиным гребнем), так и вместе (в этом случае они напоминают морскую капусту).
Чаще всего они располагаются на коже наружных половых органов, вокруг заднего прохода, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Остроконечные кондиломы характеризуются умеренным онкогенным потенциалом (способностью превращаться в рак).
Тем не менее, их следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск развития рака шейки матки и предотвратить заражение партнера(ов). Мелкие остроконечные кондиломы удаляют с помощью лазера, специальных химических веществ (“прижигание”), жидкого азота (криодеструкция) или слабого электрического тока (диатермокоагуляция).
Плоские кондиломы
Плоские кондиломы отличаются от остроконечных формой (они не выступают над поверхностью слизистой оболочки) и гораздо более высоким онкогенным потенциалом.
Поэтому при любых плоских кондиломах показаны кольпоскопия и биопсия (исследования кусочка ткани под микроскопом). Чаще всего плоские кондиломы находят на слизистой оболочке шейки матки и влагалища.
Если на биопсии дисплазии не обнаружено, удаляют только небольшой участок ткани, окружающий кондилому. При обнаружении дисплазии удаляют больший участок ткани.
Лечение: При папилломавирусной инфекции половых органов лечение может назначить только врач. При этом необходимо обследовать и лечить полового партнера пациента.
Удаление кондилом проводят исключительно в медицинском учреждении. Применяют следующие методы удаления кондилом:
· деструктивные: хирургическое удаление, электрокоагуляция, замораживание жидким азотом (криотерапия), лазеротерапия;
· химические: применение концентрированных растворов кислот (солкодерм, 80% трихлоруксусная кислота, азотная кислота), фенола и трикрезола (ферезол), 5-фторурацила (5% фторурациловая мазь) и др.
Дополнительно назначают иммуномодуляторы: рекомбинантный альфа-интерферон (лаферобион, виферон, альфарекин, генферон), индукторы синтеза интерферона, например, метилглукамина акридонацетат (циклоферон), аллоферон (аллокин-альфа) и др. В схему лечения включают также противовирусные средства, например, инозин пранобекс (гропринозин, изопринозин).
Половые инфекции у женщин действительно чаще всего не замечают и упускаются из виду представительницами слабого пола. Вследствие того, что не знают о своём расстройстве, ставят под угрозу не только своё здоровье, но и подвергают опасности здоровье своего партнера, следовательно, диагностику состояния здоровья необходимо проходить периодически. Не следует ошибочно принимать половые инфекционные заболевания за венерические болезни (гонорея, сифилис и паховый лимфогранулематоз), которые распространяются исключительно лишь во время полового акта, чтобы диагностировать венерические болезни обязательно следует обратиться к врачу — венерологу, с последующим их лечением.
| Содержание статьи:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. |
Типы инфекций
Существует значительное количество патогенных микроорганизмов половых инфекций у женщин: гонококк, герпес — вирусная инфекция, трихомонада, хламидийная инфекция, уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), вирус папилломы человека (ВПЧ) и большое количество прочих патогенных микроорганизмов. И только через небезопасный, единичный половой контакт способно передаться несколько видов патогенных микроорганизмов.
Половые инфекции подразделяются на:
С этой инфекцией сталкивалась практически каждая женщина. Вагинальный кандидоз или в простонародье молочницу вызывает несколько видов грибов рода Candida, обычно это Candida Albicans. Интересно то что, присутствие Candida на коже и слизистых оболочках у здорового человека является нормальным. Но их активный рост может спровоцировать ослабление иммунитета, чрезмерное использование антибиотиков (разрушающих не только плохие, но и хорошие бактерии) и иммунодепрессантов.
Слишком плотное и синтетическое белье приводит к перегреванию интимной зоны и повышенной влажности, что способствует размножению инфекции.
Симптомы грибковой инфекции:
- раздражающий зуд или жжение в интимной зоне;
- творожистые, белые выделения с кислым запахом.
Но сходить к гинекологу все равно необходимо, похожие симптомы бывают и при других инфекциях. И еще: если у вас кандидоз, это не значит, что вас кто-то заразил. Но существует риск того что вы заразите своего партнера. Поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, а если уже поздно, то лечиться должны оба.
Во время гинекологического осмотра врач возьмет мазок из влагалища. Лечение обычно проводится противогрибковыми средствами в виде кремов или интравагинально и длится от нескольких дней до двух недель.
Заражение вызывают различные штаммы анаэробных бактерий (например, Gardnerella влагалищная, микоплазма Hominis), которые присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища. Бактериальный вагиноз является следствием резкого ослабления иммунитета (например, из-за стресса), наличие нескольких половых партнеров, использование антибиотиков, вагинальных спринцеваний, гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременность, плохая гигиена интимной зоны.
Эта инфекция характеризуется наличием зуда и жжения в интимной зоне. Выделения из влагалища обычно беловатые и водянистые, с интенсивным рыбным запахом. Но при данной инфекции более 50 % женщин не замечают никаких симптомов.
Для диагностики бактериального вагиноза, врач должен провести тщательное обследование (в том числе тест оценки рН, микроскопическое исследование). При лечении используются пероральные антибиотики или препараты вагинального введения, содержащие клиндамицин и метронидазол. Лечение обычно длится в течение 7 дней.
Отказ от лечения может вызвать осложнения — вагинальное воспаление бартолиновой железы или бартолинит , воспаление придатков или слизистой матки. Инфекцию нельзя игнорировать при беременности, так это может привести к преждевременным родам.
Пожалуй, это единственная половая инфекция, при которой необязательно лечиться обоим партнерам.
Мы привыкли, что герпес проявляется в виде простуды на губах. Но это очень заразная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 2, который передается половым путем. Возможен и контактно — бытовой механизм передачи — через предметы гигиены, полотенца. Симптомы заболевания не всегда можно заметить после заражения, поскольку вирус проявляется при неблагоприятных условиях, становится активным — во время ослабления организма, например.
Симптомы генитального герпеса: инфекция проявляется в виде пузырьковых высыпаний, которые через несколько дней лопаются, образуя язвочки и корочки. Симптомы обычно исчезают через несколько дней, но вирус остается в организме и переходит в спящий режим (ожидание благоприятных условий для развития).
Для лечения обычно применяют перорально или местно, противовирусный препарат ацикловир и его производные, которые помогают облегчить симптомы и уменьшить риск рецидива. Лечение особенно необходимо во время беременности — пренебрежение может вызвать серьезные осложнения у плода на последней стадии беременности.
Цитомегало — вирусная инфекция
По сути это 5-й тип вируса герпеса, но многие врачи относят его к отдельному заболеванию. В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет на протяжении всей жизни, но у некоторых через 30-60 дней после первичного заражения появляются симптомы:
- сальпингита (воспаления маточных труб);
- аднексита (воспаления придатков);
- вагинита.
В этом случае ЦМВ можно обнаружить с помощью серологических тестов. Через 2-6 недель симптомы стихают и вирус надолго или навсегда «засыпает». Цитомегало — вирусная инфекция представляет основную опасность для беременных и людей с выраженным снижением иммунитета.
Вирусов папилломы человека известно около 600 видов: некоторые которых считаются совершенно безвредными, другие могут спровоцировать появление бородавок или остроконечных кондилом в интимной зоне, а остальные могут дать начало злокачественным заболеваниям, в частности повлиять на развитие рака шейки матки.
От онкогенных вирусов в последние годы проводится вакцинация девочек старше 14 лет.
Вирус передаётся половым и контактно — бытовым путем. Существует также риск самозаражения из других зон — например, во время эпиляции. В большинстве случаев 90% остроконечные кондиломы исчезают сами, благодаря иммунитету, но люди стараются избавиться от них раньше, например, с помощью лазерного выжигания.
Это вирусное заболевание, которое также передается половым и контактным путем.
Инкубационный период длится от 3 до 6 недель. Затем на коже в области паха можно заметить маленькие розовые узелки, из которых при надавливании выделяется творожистая масса. Чаще всего симптомы этого заболевания проходят сами в течение нескольких месяцев и без лечения.
Возбудителем этого заболевания является микроорганизм уреаплазма , заразиться которым можно при половом контакте.
Инфекция чаще всего протекает размыто. Симптомы могут появиться на 3-5-е сутки после заражения в виде умеренной боли и жжение при мочеиспускании, скудных выделений из влагалища. После этого симптомы надолго затихают и могут систематически проявлять себя при снижении иммунитета.
Неприятным является то, что уреаплазма может вызывать спаечный процесс в малом тазу, в результате чего развивается бесплодие. Поэтому анализ на уреаплазму входит в перечень стандартного обследования на заболевания, передающиеся половым путем.
Микоплазмы считаются вариантом нормального состава микрофлоры влагалища, носителями которых оказываются четверть взрослых женщин. Во многих клинических случаях бактерия никак не проявляется, а лишь активируется только в результате понижения иммунитета.
Однако активное развитие инфекции микоплазмы способно повлечь за собой некоторые осложнения — от бесплодия до острого воспалительного процесса почек. В результате чего мнения врачей относительно лечения этой инфекции разделились: некоторые утверждают, что лечение должно начинаться сразу же после выявлении возбудителя, другие — лишь при обострении заболевания.
Вызывается это заболевание бактериями хламидиоза, которые передаются в момент незащищённого полового акта. Чрезмерное число сексуальных партнеров, на порядок повышает вероятность заражения.
Протекание болезни происходит бессимптомно, только иногда бывают ненормальная экскреция из влагалища или жжение в момент мочевыделения. Если инфекция распространяется от шейки матки до маточных труб, также способны возникнуть боли в нижней части живота и в течении полового акта или кровотечение между циклами.
Лечение назначается для обоих партнёров. При отсутствии лечения болезнь может вызвать хроническое воспаление половых путей, что приводит к повреждению фаллопиевых труб, и следовательно, к бесплодию. Кроме того, хламидии с током крови может распространиться по организму и вызвать поражение суставов (синдром Рейтера), глаз (хламидийный конъюнктивит).
Поэтому ранняя диагностика хламидиоза и своевременное лечение очень важны.
Причиной трихомониаза является простейшее — трихомонада, которая может передаваться в момент полового контакта и без использования презерватива, к тому же и во время совместного использования полотенец, общественных туалетов, бассейнов, саун.
Признаки и проявление трихомониаза: выделения (экскреция) из влагалища обильные, пенообразные, желтые или зеленоватые и с неприятным запахом. Как правило, заболевание сопровождается зудом и раздражением вульвы и влагалища, а также болезненными ощущениями в момент полового контакта.
Курс терапии трихомониаза проводится препаратами (антибиотиками) — метронидазолом и длится около недели, хотя врач может также назначать препарат только для одноразового использования. Болезнь нельзя игнорировать, так как это может вызвать различные осложнения, например, хронический вагинит, цистит , и даже привести к бесплодию. Инфекция во время беременности может привести к преждевременным родам.
В заключение
Сроки локального и медикаментозного лечения половых инфекций у женщин, рассчитываются от формы мочеполового заражения и присутствия ее осложнений. При осложненных вариантах полового инфицирования, вполне возможно понадобится наиболее продолжительный медикаментозный курс лечения и физическая терапия. Также неизменно значимо весьма точно придерживаться, предписанным лечащим врачом, курсу терапии инфекции.
Нельзя забывать также, что инфекции могут затухать и снова возникнуть рецидив. Поэтому, даже после окончания курса лечения рекомендуется показаться гинекологу для осмотра, и сдать все анализы повторно, для того чтобы предотвратить возможное развитие осложнений. Только так, Вы сможете быть полностью уверенными в своем здоровье.
Вирусные половые инфекции представляют собой группу заболеваний, которые имеют инфекционно-воспалительную природу, и вызываются особыми микроорганизмами – вирусами . На сегодняшний день в мире существует огромное количество вирусов. Часть из них не оказывает никакого влияния на человека, часть может вызывать различные заболевания, а другие вирусы не оказывают видимых эффектов, поскольку их присутствие удается обнаружить в организме, но состояние данного индивидуума не меняется годами.Среди всего многообразия вирусов, лишь очень немногие способны вызывать половые инфекции у человека. Итак, к вирусным половым инфекциям относятся следующие заболевания:
- ВИЧ-инфекция (СПИД) – вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/HIV).
- Половой герпес – вызывается герпес-вирусом 2 типа (HSV-2, Human herpesvirus 2).
- Папилломы и кондиломы половых органов – вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ/HPV, Human Papillomavirus).
- Гепатит В – вызывается вирусом гепатита В (ВГВ/ HBV).
- Цитомегалия – вызывается цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).
- Контагиозный моллюск – вызывается одним из подтипов вируса оспы.
- Саркома Капоши.
Персистенция вируса в организме и особенности его жизнедеятельности
Чтобы понять особенности вирусных инфекций, в том числе половых, необходимо четко представлять себе особенности жизнедеятельности этого микроорганизма.Вирус представляет собой совершенно уникальный микроорганизм, который состоит из генетического материала (ДНК или РНК), покрытого белковой оболочкой. Цепочка ДНК или РНК вируса - небольшая, в десятки раз меньше человеческой. Белковая оболочка вируса защищает генетический материал микроорганизма от любых негативных факторов, способных привести к уничтожению структуры генетического материала. В окружающей среде вирус находится в неактивном состоянии (как бы спит).
Когда вирус проникает в организм человека, он немедленно проникает внутрь клетки, так как самостоятельно питаться и размножаться он не способен. Вирус питается теми веществами, которые попадают в определённую клетку. В этот момент вирусный агент становится активным. Но для размножения ему необходимо проникнуть в ядро клетки, встроиться в цепочку ДНК человека и заставить ее работать на себя.
Поскольку клетка человека содержит все необходимые для жизнедеятельности органеллы и ферменты , вирус, не имея собственных подобных структур, использует именно их. Таким образом, вирус заставляет клетку-хозяина работать на себя.
Происходит следующее: ДНК вируса встраивается в гены человека, и заставляет считывать информацию именно с этого гибридного участка. Ферменты клетки-хозяина копируют генетический материал вируса и производят белки, необходимые для построения его оболочки. Через несколько таких циклов клетка-хозяин погибает, поскольку все ее ресурсы работают исключительно на воспроизведение вируса. В этот момент множество цепочек генетического материала вируса компактно самоскладываются и "оборачиваются" белковой оболочкой. Когда клетка-хозяин окончательно погибает и разрывается ее оболочка, множество вновь образовавшихся вирусов выходят в кровь, лимфу и экстрацеллюлярный матрикс. Затем вирусные частицы проникают в новые, здоровые клетки, и цикл повторяется.
Выход вирусов в кровь совпадает с появлением симптомов инфекции, а период размножения микроорганизма внутри клетки-хозяина называется персистенцией . В период персистенции клетка, зараженная вирусом, изменяет свои свойства. Иммунная система способна распознать и уничтожить такие опасные структуры. Если же имеет место ослабление иммунной системы, то инфицированные вирусами клетки не распознаются и не уничтожаются, что и приводит к активной фазе инфекции, проявляющейся клиническими симптомами.
Полное уничтожение вирусов в организме практически невозможно, поэтому однажды заразившись, человек будет иметь персистенцию микроорганизма до конца жизни. Активность иммунной системы определяет периоды ремиссии инфекции (когда все благополучно и нет никаких симптомов) и обострения (когда появляются клинические симптомы). Ремиссия может длиться годами, если иммунная система справляется с атакой и вовремя распознает пораженные клетки, не давая вирусу размножиться. Любой сбой в работе иммунокомпетентных клеток приводит к рецидиву инфекции.
Каждый вирус имеет сродство к определенным тканям организма - то есть место, куда микроорганизм поселяется. Например, герпес-вирус 2 типа селится в клетках крестцового нервного сплетения, а герпес-вирус 1 типа – в клетках тройничного нерва. Поэтому герпес-вирус 2 типа приводит к появлению симптомов на половых органах, ягодицах и бедрах, а герпес-вирус 1 типа вызывает поражение губ, носа, лба, щек или ушей.
Пути передачи вирусных половых инфекций
Рассмотрим возможные пути передачи вирусов, способные вызывать половые инфекции.ВИЧ-инфекция (СПИД)
Эта опасная инфекция появилась впервые совсем недавно – лишь 30 лет назад. Однако в течение последних двух десятилетий ВИЧ-инфекция распространилась по всему земному шару. Сегодня нет ни одной страны, где бы ни было зарегистрировано некоторое количество больных ВИЧ-инфекцией. В настоящее время не существует способов полностью вылечить ВИЧ, поэтому в основу борьбы с болезнью положены принципы профилактики. Именно необходимость грамотных профилактических мероприятий объясняет важность четкого знания путей передачи ВИЧ-инфекции.Передача ВИЧ-инфекции возможна только от больного человека к здоровому. Вирус может находиться в любых биологических средах организма – крови, слюне, сперме, молоке, слизи и слезах.
Основной путь заражения ВИЧ – это незащищенный половой акт любого типа (вагинальный, анальный или оральный) с инфицированным человеком. Наиболее опасен с точки зрения инфицирования ВИЧ анальный половой акт без презерватива, поскольку эпителий прямой кишки очень тонкий, что способствует формированию микротрещин и легкому попаданию вируса в кровь. В силу этого среди всех инфицированных ВИЧ гомосексуалисты составляют порядка 70 – 75%. Наличие любой другой половой инфекции значительно повышает риск заражения ВИЧ.
Второй возможный путь инфицирования ВИЧ – это кровяной. Инфицирование происходит при использовании зараженной донорской крови, или в результате многократного применения инструментов, контактирующих с кровью, без надлежащей обработки. Сегодня все доноры тестируются на ВИЧ, но если кровь была взята в срочном порядке, то существует определенный риск. Случаи вторичного использования необработанных или одноразовых инструментов сотрудниками медицинских учреждений следует пресекать, так как это может привести к инфицированию ВИЧ. Инфицирование инструментами возможно в следующих ситуациях:
- любые инъекции;
- эндоскопические манипуляции (гастроскопия и т.д.);
- стоматологические процедуры;
- роды;
- бритье в парикмахерской;
- маникюр или педикюр в салонах красоты.
Третий путь передачи ВИЧ-инфекции – это любые формы использования зараженного донорского материала (экстракорпоральное оплодотворение , трансплантация органов и тканей, терапия стволовыми клетками и т.д.).
Четвертый путь передачи ВИЧ – это инфицирование ребенка больной матерью в период беременности, во время родов и грудного вскармливания. Наибольший риск инфицирования ребенка имеется во время родов.
ВИЧ-инфекция никогда не передается посредством бытовых контактов, путем питья и еды из одной посуды, а также не переносится насекомыми.
Половой герпес
Данную инфекцию также называют генитальный герпес. Герпес очень широко распространен в человеческой популяции. Так, по оценкам ВОЗ, сегодня вирусоносителями являются почти 90% населения земного шара, но лишь у 25-30% развивается заболевание с клиническими симптомами. Герпес-вирус остается в организме человека до самой смерти, вызывая периодические приступы на фоне сбоев в работе иммунной системы.Инфицирование вирусом герпеса происходит при контакте любой биологической среды, содержащей микроорганизм, с целой слизистой оболочкой или участком поврежденной кожи (трещины, царапины, микротравмы и т.д.). Таким образом, вирус герпеса способен проникать через слизистую преддверия влагалища, уретры и канала шейки матки , или через травмированный кожный покров. Вирус герпеса способен передаваться и половым путем, и бытовым. Дети могут инфицироваться от больной матери в период беременности и родов.
В месте проникновения в организм вирусные частицы начинают размножаться в клетках-хозяевах, что приводит к появлению мелких пузырьков. После размножения вирусы выходят в кровоток и лимфоток, откуда проникают в клетки нервов. Далее по нервам вирус доходит до сплетений, где и живет до самой смерти человека. Вирус может передвигаться по отросткам нервных клеток, что не позволяет иммунной системе его уничтожить.
Чтобы профилактировать заражение герпес-вирусом, можно воспользоваться специальной вакциной .
Папилломами и кондиломами называют патологические доброкачественные разрастания тканей половых органов (мужчин и женщин) в виде бородавок, выпячиваний, гроздей и т.д. Сегодня выявлено почти 100 разновидностей вируса папилломы человека, из них 34 имеют сродство к области ануса и половых органов. Некоторые разновидности вируса папилломы человека (тип 16 и 18) значительно увеличивают риск развития рака шейки матки.Заражение вирусом папилломы человека возможно при близком контакте кожи и слизистых оболочек двух человек, один из которых является носителем микроорганизма. Чаще всего инфицирование вирусом папилломы человека происходит при половом акте любого типа (вагинальном, анальном, оральном). Гомосексуалисты заражаются чаще людей с традиционной половой ориентацией. Также возможно заражение через тесный тактильный контакт (рукопожатия, прикосновения к различным частям тела и т.д.), который часто встречается в быту (семейные тесные контакты) или при обследовании в медицинских центрах.
Дети могут инфицироваться от больной матери в период беременности и родов. Часто папилломавирус человека вызывает у ребенка внутриутробное поражение гортани.
Гепатит В
Существует несколько основных путей передачи вируса гепатита В:- Кровяной путь. Заражение возможно при переливании инфицированной крови, а также при совместном пользовании различными предметами с колющими и режущими функциями (например, маникюрный набор, иглы, бритва и т.д.). Инфицирование происходит при введении наркотиков одним шприцем, при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей или других частей тела (пирсинг), а также при различных медицинских процедурах.
- Половой путь. Любой половой акт без презерватива может привести к инфицированию гепатитом В.
- Бытовой путь. Поскольку вирусные частицы проникают в мочу, кал, слюну и слезы, то возможно инфицирование при попадании данных биологических жидкостей на травмированную кожу. Чаще всего подобный путь заражения встречается у детей.
- Вертикальный путь. В этом случае вирус гепатита В передается от больной матери к ребенку в период беременности и родов.
Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия)
Данную половую инфекцию также называют инклюзионная болезнь, генерализованная вирусная инфекция слюнных желёз. Цитомегаловирус обладает очень высокой заразностью, и передается практически всеми известными путями:- Контактный и контактно-бытовой: инфицирование происходит при тесных бытовых отношениях.
- Воздушно-капельный: инфицирование происходит при вдыхании воздуха, содержащего вирусные частицы.
- Фекально-оральный: данный путь инфицирования называют "немытые руки", то есть заражение происходит в ситуации пренебрежения правилами гигиены .
- Кровяной: инфицирование происходит при использовании колющих и режущих предметов, переливании крови и т.д.
- Половой: инфицирование происходит при половом контакте любого типа.
- Внутриутробный: инфицируется ребенок от больной матери в период беременности, родов или грудного вскармливания .
Контагиозный моллюск
Вирус-возбудитель передается при тесных бытовых контактах, например, использовании одних предметов гигиены, игрушек, при прикосновениях и т.д. Дети могут инфицироваться в общественных местах – бассейны, сауны и т.д. Также контагиозный моллюск может предавать при половых контактах любого типа.Саркома Капоши
Данное заболевание вызывается микроорганизмом из семейства герпес-вирусов, для которого характерны следующие пути инфицирования:- Половой: особенно высок риск при анальных половых актах, поцелуях и облизывании области ануса.
- Контактно-бытовой: вирус может передаваться при тесном телесном контакте (объятия, поцелуи в губы и различные части тела).
- Кровяной: инфицирование происходит при контакте с кровью (проведение манипуляций с колющими инструментами, в том числе медицинскими и т.д.), а также при пересадке органов и тканей.
- Внутриутробный: инфицированная мать теоретически может заразить ребенка в период беременности и родов . Однако такой путь передачи вируса наблюдается крайне редко.
Анализы на вирусные половые инфекции
Вирусы представляют собой очень маленькие организмы, которые невозможно обнаружить невооруженным глазом или традиционными методами диагностики (мазок , бактериологический посев). Для выявления вируса в организме человека требуется проведение современных и точных исследований, к которым относят следующие:1. Иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к какому-либо вирусу.
2. Иммуноблоттинг (Western Blot).
3. Различные варианты ПЦР (реал-тайм ПЦР, ПЦР с обратной транскрипцией).
4. Прямая иммунофлуоресценция.
5. Культуральный метод (выращивание вируса в клеточной культуре).
Симптомы вирусных половых инфекций
ВИЧ-инфекция (СПИД)
ВИЧ-инфекция протекает в четыре стадии. От момента инфицирования до развития заболевания может пройти длительный промежуток времени – до 10 лет. Суть ВИЧ-инфекции заключается в том, что вирус подавляет клетки иммунной системы, приводя ее к полной несостоятельности, в результате чего человек заболевает множеством различных патологий, которые и приводят к смерти.I стадия ВИЧ-инфекции называется периодом сероконверсии. В этот период какие-либо специфические признаки отсутствуют, однако через несколько недель после заражения может возникнуть приступ лихорадки. Лихорадка напоминает банальную острую респираторную вирусную инфекцию. Для нее характерны следующие симптомы:
- слабость;
- ночные поты;
- нарушения пищеварения (потеря аппетита, тошнота, понос);
- боли в суставах , мышцах, горле;
- головная боль;
- незначительное увеличение лимфоузлов, прежде всего паховых;
- патология кожи (сыпь , шелушение, перхоть , обострение герпеса).
1. Снижение количества нейтрофилов и лимфоцитов .
2. Увеличение СОЭ.
3. Активность АСТ и АЛТ.
II стадия ВИЧ-инфекции характеризуется полным благополучием и отсутствием какой-либо симптоматики. Человек живет обычной жизнью, не замечая никаких изменений, однако в крови уже можно обнаружить вирус. Данная стадия может длиться до 10 лет.
III стадия ВИЧ-инфекции называется генерализованной лимфаденопатией. В этот период значительно увеличиваются лимфатические узлы, особенно шейные и подмышечные. На фоне нарушения работы иммунной системы формируются кандидозы , которые не поддаются терапии и длятся многие годы.
IV стадия ВИЧ-инфекции – собственно СПИД . В этот период иммунная система становится абсолютно несостоятельной, не может защитить от патогенных микробов и процессов опухолевого перерождения тканей. Человек постоянно болеет следующими заболеваниями:
- пневмонии;
- криптококкоз;
- туберкулёз;
- гистоплазмоз;
- кожные заболевания (гнойнички, фурункулы , лишай и т.д.);
- гепатиты;
СПИД имеет следующие признаки:
- постоянно повышенная температура тела;
- сильное снижение массы тела ;
- патология дыхательной системы (пневмония , туберкулез);
- патология желудочно-кишечного тракта (стоматит, поносы и т.д.).
- неврологические симптомы;
- нарушение чувствительности;
Половой герпес
Первые признаки генитального герпеса обычно появляются через несколько дней после заражения. Самая первая манифестация генитального герпеса является самой тяжелой и длительной, в отличие от рецидивов, которые протекают в легкой форме.Симптомы генитального герпеса схожи с симптомами гриппа:
- высокая температура;
- слабость.
Установить длительность ремиссии или эффективно прогнозировать развитие рецидива генитального герпеса невозможно. Однако существует ряд факторов, которые могут стать пусковыми для развития рецидива:
- стресс или нервное напряжение;
- замерзание;
Иногда встречается атипичное течение генитального герпеса. В этом случае наблюдается только один признак инфекции, например, отек кожи, зуд в области поражения, или образование пузырьков. В данной ситуации человек является источником инфекции, и может распространять заболевание, не подозревая о таковом.
Папилломы и кондиломы половых органов
Папилломавирусная инфекция проявляется образованием кондилом и папиллом, которые располагаются на коже и слизистых оболочках половых и мочевыделительных органов (уретра, промежность, половые губы, область ануса). Кондиломы могут не беспокоить человека, а могут вызывать раздражение, зуд и болезненность при совершении движений. Они могут вырастать до больших размеров (несколько сантиметров), или же напоминать обычные бородавки.Гепатит В
Гепатит В может развиваться на фоне полного отсутствия клинических признаков, или же проявляться желтухой . Часто гепатит В сопровождается явлениями слабости, расстройства пищеварения, тошноты , потери аппетита и болями в правом боку под ребрами. В редких случаях люди жалуются на боли в мышцах и суставах или заболевания кожи и почек.Цитомегалия
Признаки цитомегаловирусной инфекции могут различаться в зависимости от стадии заболевания – первичная, вторичное заражение или обострение. Однако во всех случаях наблюдаются интоксикация , повышение температуры тела и нарушение работы многих органов (легких , почек , ЦНС, печени и т.д.). Цитомегаловирус может поражать любой орган или систему. Возможные заболевания и их симптомы, которые вызывает цитомегаловирус, отражены в таблице:| Локализация цитомегаловируса | Вызываемое заболевание | Симптомы |
| Слюнные железы | Сиалоаденит |
|
| Лимфоциты | Мононуклеоз |
|
| Легкие | Пневмония |
|
| ЦНС | Менингит |
|
| Мочевыводящий тракт | Уретрит , цистит, пиелонефрит |
|
| Печень | Гепатит |
|
| Пищеварительный тракт | Воспаление различных органов (желудок , кишечник) |
|
Если ребенок инфицируется больной матерью, то это может привести к выкидышу на небольших сроках беременности, или к рождению младенца с пороками развития. Такие дети страдают энцефалитами и менингитами , могут находиться в состоянии возбуждения или заторможенности, рефлексы слабо выражены, возможны судороги , глухота или плохое зрение . Новорожденные страдают желтухой, которая долго не сходит.
Периоды ремиссии и обострения зависят от состояния иммунной системы человека, а также от активности вируса.
Контагиозный моллюск
Данная патология проявляется образованием специфических прыщиков на кожном покрове. При попытке выдавить прыщик из него выходит жидкое содержимое, окрашенное в белый цвет и содержащее маленькие округлые включения. Раннее эти включения ошибочно посчитали моллюском, поэтому заболевание и получило такое название. Такие прыщики располагаются в месте инфицирования вирусом. У взрослых, как правило, поражается кожа половых органов, бедер, ягодиц, промежности и области ануса, поскольку заражение происходит половым путем. У детей же расположение высыпаний может быть любым, поскольку они инфицируются контактно-бытовым путем.Саркома Капоши
Данное заболевание вызывается вирусом из семейства герпесовых. Люди, имеющие нормальный иммунитет , могут быть пожизненными носителями данного вируса, но болезнь при этом не развивается. Саркома Капоши прогрессирует только при сопутствующем наличии СПИДа. Патология представляет собой развитие множественных злокачественных опухолей, локализованных на коже, в коже, на слизистых оболочках.Принципы лечения вирусных половых инфекций
Принципы лечения вирусных половых инфекций складываются из следующих параметров:
1. Применение препаратов, останавливающих размножение вируса (противовирусные).
2. Применение препаратов, усиливающих деятельность иммунной системы (иммуностимуляторы).
3. Применение симптоматических средств (Ацикловир – принимают 5 суток по 200 мг 5 раз в день;
Хорошей эффективностью для лечения генитального герпеса обладают следующие иммуностимуляторы:
- Меглумина акридонацетат – вводится внутримышечно;
- Панавир – внутривенно;
- Имунофан – внутримышечно;
- Натрия рибонуклеинат – внутримышечно;
- Имуномакс – внутримышечно;
- Галавит – принимается внутрь в виде таблеток;
- Интерферон альфа – влагалищные свечи.
1. Диатермокоагуляция (прижигание).
2. Лазер.
3. Радиоволновая хирургия.
Если размер кондилом и состояние пациента позволяет, то разрушение образований проводят при помощи химических веществ – препаратов Солкодерм, Подофиллотоксин.
После удаления кондилом для предупреждения рецидивов или устранения таковых применяют иммуностимуляторы и противовирусные препараты. Так, хорошим эффектом обладают следующие иммуностимуляторы:
- Ликопид в таблетках;
- Генферон – свечи;
- Виферон – свечи;
- Кипферон – свечи;
- Панавир – свечи.
Контагиозный моллюск чаще всего самоизлечивается в течение полугода. Чтобы ускорить выздоровление и не допустить распространения инфекции, можно применять антисептические препараты , удалить прыщики лазером, жидким азотом или электролизом. Можно самостоятельно ежедневно смазывать высыпания йодом . Необходимость принимать противовирусные препараты возникает в исключительных случаях. Применение иммуностимуляторов оправдано, но подбирать препарат нужно с учетом иммунного статуса человека. После курса лечение необходимо провести обеззараживание всех бытовых предметов.
Цитомегалия, саркома Капоши и гепатит В требуют специальных методов лечения с учетом клинической формы заболевания, особенностей течения и состояния пациента.
Возможные осложнения вирусных половых инфекций
Вирусные половые инфекции способны приводить к развитию серьезных осложнений, если оставить процесс без должного внимания и коррекции.Об осложнениях ВИЧ-инфекции говорить нельзя, поскольку последняя стадия болезни – СПИД - по существу является терминальной, когда иммунная система совершенно не справляется со своими функциями, и человек инфицируется огромным количеством болезней. Можно утрированно сказать, что СПИД – это осложнение ВИЧ.
Генитальный герпес и контагиозный моллюск не вызывают серьезных осложнений. Саркома Капоши ассоциирована с вирусом иммунодефицита, и по своей сути сама является осложнением.
Цитомегаловирусная инфекция может привести к выкидышу или врожденным уродствам плода.
Гепатит В может привести к развитию цирроза и рака печени .
Самым большим потенциалом в развитии осложнений обладает папилломавирусная инфекция . Итак, осложнениями папилломавирусной инфекции могут быть следующие патологии:
- рак пениса;
- рак шейки матки;
- рак ануса;
- остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, шейки матки, пениса, ануса;
- папилломы гортани у внутриутробно инфицированного ребенка.