Аллергия на свечи пимафуцин. Пимафуцин: комфортная беременность без молочницы. Условия отпуска из аптек

Оба сравниваемых препарата являются противогрибковыми средствами, свободно продаваемыми без рецепта. Они выпускаются в разной форме, что делает их более выигрышным выбором по сравнению с другими препаратами. Так, можно беспроблемно использовать свечи или кремы локально, избегая возможных осложнений при приеме таблеток внутрь. Врачи рекомендуют эти медикаменты при следующих диагнозах:

различные кандидозы,
грибковые заболевания пищевода и слизистых,
дерматомикозы и еще ряд других.

Примечательно, что профилактически рекомендуется использование Флуконазола, но не его оппонента. Это не говорит о том, что один из них более опасен. Профилактика не предполагает использование медикаментов просто так, но предназначена для больных с диагнозами, для которых характерно ослабление иммунитета. На его фоне очень часто развиваются грибковые заболевания. Из-за разницы в основных действующих веществах важно построить схему лечения так, чтобы избежать привыкания микроорганизмов к нему. Если подобное произойдет, то лечение станет не только малоэффективным, но и опасным.

Разница в составах Флуконазола и Пимафуцина

Действующее вещество Флуконазола имеет точно такое же название, как и сам препарат. Производится на многих отечественных и зарубежных предприятиях (например, Флюкостат — известное импортное средство на основе флуконазола). У Пимафуцина, выпускаемого в Голландии, это — натамицин. Именно так звучит и международное название медикамента — natamycin. Можно ли сказать, что одно из них более эффективно? Это будет не совсем верно. Использование этих препаратов варьируется в зависимости от того, к каким веществам более чувствительные вызвавшие болезнь микроорганизмы. Возможные побочные эффекты одинаковы для конкурентов: диарея, тошнота, метеоризм. Однако у натамицина, входящего в состав крема Пимафуцин, есть неприятная особенность — он может вызывать жжение и легкое раздражение кожи вокруг пораженного грибком участка.

Если врач предоставил выбор, использовать Флуконазол или Пимафуцин, нужно обратить внимание на вспомогательные вещества. К примеру, в состав последнего в форме таблеток входит сахароза, что может быть важно для некоторых пациентов. А вот в крем входит воск на основе цетиловых эфиров, на это нужно обратить внимание тем, кто склонен к аллергиям. Если все же проявились какие-то сильные реакции или побочные эффекты, просто поменять препарат самостоятельно нельзя. Чтобы отменить один и начать другой, не получив осложнений, нужно показаться доктору.

Преимущества и недостатки

Плюсы и минусы сравниваемых медикаментов в основном определяются тем, насколько удобно их использование и как эффективно они работают. Цена не всегда играет ключевую роль, так как гораздо важнее получить хороший результат и избежать аллергий.

У Пимафуцина есть три формы, в которых он выпускается:

таблетки для приема внутрь — 100 мг,
вагинальные суппозитории (свечи) — 100 мг,
крем для наружного использования — 20 мг/1г.

Его отечественный конкурент тоже имеет три формы выпуска, они совершенно другие:

капсулы для приема внутрь — 50 или 150 мг (выпускается многими российскими и белорусскими фармплощадками),
суспения и раствор для внутривенного введения (но аптеках практичеки не встречаются).

То, в каком виде нужен медикамент, определяется диагностированным заболеванием и его симптомами. К примеру, Пимафуцин в форме свечей и крема отличается особым удобством в применении при генитальных кандидозах, как у мужчин, так и у женщин. Хотя при «молочнице» таблетки и свечи Пимафуцин часто назначаются одновременно.

Флуконазол нельзя применять при беременности и лактации, Пимафуцин отличается более высоким профилем безопасности и таких ограничений не имеет. Это можно назвать главным преимуществом голландского препарата, а решение Пимафуцин или Флуконазол: что лучше при беременности или ГВ — однозначно в пользу Пимафуцина (консультация гинеколога обязательна, т.к. может потребоваться коррекция дозировок).

Отечественный аналог же имеет вариант для внутривенного введения, поэтому его активно используют в медучреждениях во время лечения в стационаре.

Использовать самостоятельно Пимафуцин и Флуконазол одновременно врачи не рекомендуют. Особенно если это касается пероральных форм (капсулы и таблетки) обоих препаратов. Это объясняется тем, что они направлены на одну и ту же группу микроорганизмов с использованием разных действующих веществ. Целесообразность применения разных форм, например, флуконазола в капсулах и свечей Пимафуцина нужно обсуждать с врачом, поскольку их совместимость может отличаться индивидуально. Микобактериям при легких формах грибкового заболевания достаточно одного антибиотика, остальные препараты должны поддерживать терапию, но не усугублять ее воздействие на организм. Применение сразу нескольких средств, может быть оправдано только тяжело протекающим заболеванием, при котором требуется наблюдение и контроль состаяния печени и почек.

Тогда как Пимафуцин производится в Нидерландах, то на упаковках его конкурента можно встретить названия разных фирм. Страны, в которых он производится: Россия, Белоруссия, Украина, Израиль, Швейцария, что определяет большой разброс цен. Естественно, Флуконазол отечественного производства в разы дешевле. Разница может быть вплоть до нескольких сотен рублей как между разными производителями, так и между самими препаратами.

Молочница - проблема, с которой сталкивается 70–75% женщин, а повторно она возникает у 40–45% представительниц прекрасного пола. При беременности характерно увеличение частоты возникновения кандидоза в 2–3 раза, поэтому встаёт вопрос о безопасном и эффективном препарате, который поможет справиться с проблемой и не причинит вреда здоровью будущей мамы и ребёнка. Часто врачи назначают в этом случае Пимафуцин.

Вреден ли Пимафуцин при беременности, в том числе на ранних сроках

Подбирая препарат для беременной, нужно учитывать его возможное токсическое воздействие на плод и будущую маму, эффективность, переносимость и частоту возникновения устойчивости к действующему веществу у возбудителей. Пимафуцин - один из немногих препаратов, разрешённых для лечения грибковых заболеваний у беременных. Многие женщины боятся использовать его, когда узнают, что действие Пимафуцина основано на противогрибковом антибиотике. Но он оказывает только местное воздействие, а значит, не проникает в кровь через кожные покровы и слизистые при применении свечей и крема, а также не всасывается из кишечника после приёма таблеток внутрь, поэтому не несёт опасности для плода и сводит к минимуму возможность нежелательных эффектов от лечения.

Пимафуцин подходит для лечения грибковых инфекций на всех сроках беременности

Препараты, предназначенные для лечения грибковых инфекций, называют антимикотиками. До их появления в ХХ веке для лечения грибковых инфекций использовались антисептики и калия йодид.

Состав и действие препарата

Действующее вещество Пимафуцина - натамицин, полиеновый антибиотик природного происхождения, макролидной группы. Он имеет широкий спектр действия по отношению к разным грибам, особенно представителям рода Candida, а также активен против трихомонад. Натамицин встраивается в клеточную оболочку грибов, нарушая её целостность. Это приводит к постепенному разрушению клетки и уничтожению грибковой инфекции. Достоинство натамицина - отсутствие устойчивости к нему у возбудителей грибковой инфекции, что делает Пумафуцин эффективным при лечении молочницы, вызванной чувствительными к препарату микроорганизмами .

По данным исследований, проведённых в России, эффективность лечения натамицином у беременных женщин с вульвовагинальным кандидозом составляет от 84,5% до 95%.

От чего помогает: молочница, кольпит и другие показания

Чаще всего Пимафуцин назначается беременным для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний половых путей (вагинит, кольпит, вульвит, вульвовагинит), вызванных грибами рода Candida. Препарат также применяется при:

кандидозе кожи, ногтей и кишечника;
дерматомикозе;
отомикозе и наружных отитах, вызванных или осложнённых грибковой инфекцией.

Лечение Пимафуцином возможно на любом сроке беременности. Оно безопасно даже в I триместре, поскольку препарат не токсичен, действует только место и не оказывает отрицательного воздействия на эмбрион при формировании органов и тканей.

Лечить молочницу при беременности нужно обязательно! Она в 1,5 раза увеличивает риск выкидыша на раннем сроке, в 2,4 раза повышает вероятность инфицирования плода и новорождённого, может стать причиной воспаления слизистой оболочки матки и других акушерских осложнений.

Противопоказания и возможные побочные эффекты на всех сроках беременности

Пимафуцин может вызывать аллергические реакции, поэтому его не назначают пациенткам с повышенной чувствительностью к любым компонентам препарата . Действующее вещество препарата натамицин нельзя применять местно при туберкулёзе кожи.

Среди побочных эффектов при лечении свечами и кремом отмечают возможность появления лёгкого раздражения и жжения в месте соприкосновения препарата с кожей или слизистыми. Это кратковременные эффекты, которые не требуют отмены препарата. Таблетки в первые дни применения могут вызвать тошноту и диарею, которые также проходят самостоятельно.

Формы выпуска: крем, таблетки и свечи

Пимафуцин выпускается в форме крема для наружного применения, вагинальных суппозиториев и таблеток для приёма внутрь. Чаще всего беременным назначаются свечи . Улучшение состояния отмечается уже на второй - третий день лечения, исчезает зуд, уменьшается количество выделений и отёчность слизистой влагалища. По окончании курса лечения в контрольных мазках наличие грибка, как правило, не обнаруживается. В некоторых случаях вместе со свечами врач может порекомендовать использовать крем для комплексной терапии молочницы. При упорном течении вагинита или при кандидозе кишечника гинекологи параллельно со свечами прописывают таблетки.

Обнаружение молочницы у женщины указывает на необходимость обследовать и пролечить полового партнёра, которому назначают Пумафуцин в виде крема. Им мажут головку полового члена 1–2 раза в сутки. При этом необходимости в прекращении половых контактов нет.

Инструкции по безопасному применению

Свечи нужно вводить во влагалище перед сном, где они под действием температуры тела превращаются в пенистую массу и равномерно распределяются по слизистой оболочке. Курс лечения индивидуален в каждом отдельном случае и определяется врачом. При этом Пумафуцин рекомендуется принимать ещё 2–3 дня после исчезновения симптомов грибковой инфекции для предотвращения рецидива.

Проведённые исследования показали, что лечение кандидоза у беременных требует более длительного курса, чем у небеременных женщин.

Длительность лечения варьируется от 3 до 9 дней. Кратковременная терапия на протяжении 3–6 дней обычно бывает эффективна при бессимптомном и слабовыраженном кандидозе . Девятидневный курс показан, если есть выраженные проявления грибковой инфекции или имеет место рецидив.

При комплексной терапии с использованием крема и таблеток, согласно инструкции к Пимафуцину, крем наносится 1–2 раза в сутки, а таблетки принимаются 4 раза на протяжении 10–20 дней.

Не пытайтесь подобрать дозировку самостоятельно, обратитесь к врачу.

В современной медицинской литературе обсуждается необходимость дополнительного назначения пробиотиков и пребиотиков при лечении молочницы у беременных. Как показали недавние исследования, проведённые в Научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта (Санкт-Петербург), дополнение противогрибковой терапии этими препаратами позволяет эффективнее бороться с кандидозом, особенно при возникновении рецидивов.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника влияет на состояние иммунной системы и уязвимость организма для инфекций, поэтому создание условий для размножения лакто- и бифидобактерий поможет справиться с кандидозом. Лактулоза, которая хорошо помогает при запорах, создаёт в толстом кишечнике кислую среду и угнетает рост и развитие патогенной микрофлоры, способствуя размножению дружественных организму человека бактерий. На основании этих данных гинеколог может назначить совместно с Пимафуцином пробиотики, например, Бифиформ и Лактулозу .

Чем можно заменить: аналоги Пимафуцина по лечебному эффекту

Пимафуцин - не единственный противогрибковый препарат, разрешённый беременным. В таблице дан перечень других лекарственных средств, которые могут быть назначены гинекологом.

Самостоятельно лечить молочницу или заменять назначенный препарат на другой не стоит. Каждое отдельное лекарственное средство имеет свои особенности и противопоказания, поэтому должно назначаться только врачом.

Таблица: препараты на основе клотримазола и других антибиотиков, назначаемые в разные триместры беременности

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Особенности назначения при беременности
Таблетки вагинальные	Тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Назначается со II триместра беременности. Применение в I триместре возможно только в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Суппозитории вагинальные	Кетоконазол	I триместр беременности.	При применении препарата во II и III триместрах беременности следует соблюдать осторожность.
Суппозитории и таблетки вагинальные, гель для местного применения, раствор для наружного применения.	Хлоргексидина биглюконат	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям, дерматиты, вирусные заболевания кожи.	Препарат не противопоказан при беременности и в период лактации. Назначается при условии, что польза от него выше возможного риска для матери и плода.
Крем, раствор, мазь, гель, свечи, таблетки.	Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата	Хотя при проведении исследований не выявлено нежелательных явлений в отношении беременности или здоровья плода, назначать Клотримазол можно только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Вагинальные капсулы	Неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, нистатин.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности.	Применение во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Таблетки вагинальные	Метронидазол, миконазола нитрат.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам, беременность (I триместр), период лактации, печёночная недостаточность, сниженный уровень лейкоцитов в крови, органические поражения ЦНС.	Лечение препаратом во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Фотогалерея: лекарства от грибковых инфекций у беременных

Разные формы выпуска делают Клотримазол удобным для применения в разных целях Гексикон успешно применяют для лечения беременных женщин Ливарол эффективен при лечении грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами и некоторыми другими микроорганизмами
Тержинан обладает противомикробным, противовоспалительным, противопротозойным и противогрибковым действием
Полижинакс активен не только в отношении грибов, но и других патогенных микроорганизмов Клион-Д лечит вагиниты смешанной этиологии у женщин

Стопроцентного средства от молочницы нет. Например, эффективность клотримазола составляет 70–82%, кетоконазола - 68%, Полижинакса - 85,5%. Поэтому выбор препарата в каждом отдельном случае зависит от показаний, возбудителя инфекции, индивидуальных особенностей пациента и опыта врача, делающего назначения.

Лекарственное средство “Пимафуцин” представлено в трёх формах:

крем в тюбиках из алюминия весом в 30 г;
таблетки в пластиковом флаконе в количестве 20 таблеток на 1 флакон;
свечи вагинальные в контурной упаковке по 3 шт. и в картонной пачке.

Состав

«Пимафуцин» является представителем класса противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Главный действующий компонент в данном случае - натамицин, который принадлежит к группе макролидов. В 100 г крема содержится 2 г указанного компонента, в одном суппозитории - 100 мг и в одной таблетке - 100 мг. Кроме того, все формы «Пимафуцина» включают в себя целый перечень вспомогательных веществ, которые обеспечивают лучшее всасывание препарата.

Показания

Препарат в форме суппозиториев предназначенный для лечения различных форм вагинального кандидоза. Крем «Пимафуцин» используют при дерматомикозах, кандидозе слизистых и кожи, а также при наружной форме отита, осложнённого наличием грибков Candida.

Таблетки «Пимафуцин» назначают при различных состояниях, спровоцированных дрожжеподобными грибками. В данный перечень входит кандидозный , кандидоз кишечника, отомикоз, грибковые поражения ногтей и кожи.

Фармакологическое действие

Как таблетки, так и крем, и свечи «Пимафуцин» оказывают местное действие. Наружные препараты не адсорбируются вглубь кожных покровов, а таблетки практически не всасываются через кишечник.

Главное действующее вещество препарата - натамицин, являет собой противогрибковый компонент, отличающийся широким спектром действия. Наиболее активный он в отношении грибков типа Candida. Кроме того к нему выявляют чувствительность дерматофиты. Проникая внутрь микроорганизма, натамицин повреждает его мембранные ткани и вызывает гибель грибка.

Правила использования

Крем «Пимафуцин» используют только как наружное средство. Его наносят на всю пораженную грибком кожу и близлежащие участки. В большинстве случаев препарат использую 2-4 раза в сутки.

Суппозитории «Пимафуцин» используются как внутривлагалищное средство. При разных формах кандидоза влагалища и вульвы рекомендован прием одной свечи в день. Курс зависит от особенностей протекания болезни и составляет от 3 дней до одной недели.

Таблетки «Пимафуцин» принимают по 1 таблетке четыре раза в день. Продолжительность курса зависит от конкретной патологии:

кандидоз влагалища - от 10 до 20 суток;
кандидоз ногтевой пластины - до 3 месяцев;
кандидоз кишечника - одна неделя;
обширный дерматомикоз - 60-90 дней.

Все лекарственные формы «Пимафуцина» могут применяться в комплексе. Особенно актуально это в случае с хронической, часто рецидивирующей формой болезни. Комплексный подход усиливает эффект действующего вещества и ускоряет выздоровление.

Противопоказания

Прямым противопоказанием к «Пимафуцину» является непереносимость его составляющих.

Особые указания

Во время применения препарата во влагалище или на гениталиях может ощущаться несильное жжение, которые вызывает цетиловый спирт, входящий в его состав.

При использовании свечей не нужно избегать половых актов. В период менструального кровотечение прием суппозиториев прекращают.

Нет данных о том, что натамицин оказывает тератогенное, или иное негативное воздействие на плод. Поэтому практика лечение беременных женщин «Пимафуцином» довольно распространённая. То же самое касается и женщин, кормящих ребенка грудью.

Препарат используют в педиатрии, в том числе и для лечения новорожденных.

Нет информации о взаимодействии «Пимафуцина» с другими лекарственными препаратами.

Побочные эффекты

Самой распространенной нежелательной реакцией на применение крема или свечей «Пимафуцин» является местная аллергия в виде покраснения, зуда и повышенной чувствительности кожи.

Прием таблеток «Пимафуцин» в редких случаях может сопровождаться несильной тошнотой. Обычно она наблюдается в начале терапии, а затем исчезает.

Передозировка

Поскольку действующее вещество препарата почти не адсорбируется, случаи передозировки неизвестны.

Условия правильного хранения

Максимальный срок годности у «Пимафуцина» составляет 4 года. Хранят все формы этого препарата в сухом месте, где температура не превышает 25 градусов.

Многие женщины во время беременности сталкиваются с проблемой выбора лекарственных средств. Медикаменты для будущих мам должны быть безопасными и эффективными. Одним из таких лекарств, которые врачи назначают на всех сроках вынашивания ребёнка, является Пимафуцин. Это местный антибиотик с широким спектром противогрибкового действия. Чаще всего беременные женщины сталкиваются с Пимафуцином при возникновении вагинального кандидоза, или молочницы.

Показания к применению

Молочница у беременных женщин

Перед тем как рассказать о Пимафуцине, необходимо подробнее остановиться на заболевании, при котором его часто назначают, а именно - на кандидозе влагалища. Это официальное наименование молочница получила по названию грибков, которые её вызывают.

Изменение гормонального фона во время беременности значительно ослабляет женский иммунитет. Прежде безвредные грибки рода Кандида, присутствующие в норме на слизистых оболочках влагалища у всех женщин, начинают усиленно размножаться, вызывая молочницу.

При кандидозе воспалительные процессы, затрагивающие влагалище и наружные половые органы, сопровождаются такими неприятными симптомами, как:

зуд и жжение;
слизистые или творожистые выделения белого или желтоватого цвета с кисловатым запахом;
неприятные ощущения при половом акте.

При наличии подобной симптоматики будущей маме нужно обратиться к доктору. Страхи и сомнения развеет обычный мазок из влагалища. Но даже при положительных результатах медики не советуют паниковать - в большинстве случаев молочница не представляет особой опасности для женщины и плода .

Однако при тяжёлом протекании болезни возможно утончение оболочки эмбриона, что в редких случаях приводит к её разрыву. Кроме того, во время прохождения по родовым путям, ребёнок может заразиться кандидозом. Поэтому лечить молочницу нужно обязательно.

Кандидоз, кольпит и другие проблемы

В большинстве случаев Пимафуцин назначают будущим мамам при обнаружении признаков вагинального кандидоза. Однако эффективность препарата не ограничивается только молочницей. Благодаря широкому спектру действия и наличию нескольких лекарственных форм Пимафуцин назначают при таких заболеваниях, как:

кольпит;
вагинит;
вульвит;
вульвовагинит;
кандидоз кожи и ногтей;
отит грибкового происхождения;
кандидамикоз кишечника;
инфекционные заболевания кожи.

Препарат разрешён на любом сроке беременности, в том числе и в первом триместре, когда многие медикаменты запрещены. Кроме того, Пимафуцин не вступает во взаимодействие с другими препаратами, поэтому его можно принимать вместе с лекарственными средствами, назначенными лечащим доктором.

Состав и действие препарата

Пимафуцин - противогрибковое лекарственное средство, активным веществом которого является антибиотик из группы макролидов натамицин . Этот компонент увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибковых клеток и нарушает её целостность, что вызывает в итоге гибель грибка. Натамицин эффективен по отношению к дрожжевым и плесневым грибкам рода Кандида, Аспергилл, Фузариум и Пеницилл. Менее чувствительны к действующему веществу дерматофиты.

Одно из преимуществ этого лекарства состоит в том, что в процессе терапии не происходит привыкания микроорганизмов к антибиотику.

Безопасность препарата обусловлена тем, что он не всасывается в кровь через кожные покровы и слизистые оболочки даже при приёме внутрь, действуя локально на поражённые участки . Именно поэтому Пимафуцин можно применять без опаски в период вынашивания ребёнка и во время лактации.

Выпускается медикамент в трёх лекарственных формах:

таблетки,
крем,
вагинальные свечи.

Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина

Таблетки Пимафуцин назначают при кандидозе кишечника Крем Пимафуцин применяется для лечения вагинитов Свечи Пимафуцин - самая часто назначаемая форма лекарства для беременных женщин

Таким образом, препарат можно применять и наружно, и внутрь. Выбор подходящей формы лекарства, дозировки, продолжительности курса лечения зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Инструкции по безопасному применению на всех сроках беременности

Вреден ли препарат для женщины и малыша: противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что действующим веществом препарата является антибиотик, обладающий широким спектром действия, у Пимафуцина практически нет противопоказаний, он не вреден будущей маме и малышу и назначается даже на ранних сроках беременности. Запрещён препарат лишь в случае индивидуальной непереносимости его компонентов .

Не следует исключать и нежелательные последствия от приёма лекарственного средства. К побочным действиям относятся:

жжение и зуд, раздражение слизистых оболочек (при использовании крема и суппозиториев);
тошнота и позывы к рвоте, диспепсия (при приёме таблеток).

Подобные состояния кратковременны и обычно не требуют отказа от приёма медикамента. Если же перечисленные побочные действия не исчезают, а состояние беременной женщины ухудшается, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение свечами

Если грибковая инфекция не затронула органы желудочно-кишечного тракта, врачи отдают предпочтение местной терапии. При молочнице обычно назначают лечение вагинальными суппозиториями. Свечи Пимафуцин применяют один раз в день перед сном. Продолжительность курса устанавливается индивидуально для каждой женщины. Обычно она составляет 3–6 дней, однако для исключения рецидива врач может посчитать необходимым продолжать лечение ещё в течение трёх суток.

Суппозиторий вводят во влагалище максимально глубоко в положении лёжа. Лучше всего это делать перед засыпанием, так как для достижения терапевтического эффекта не следует вставать. Свеча быстро плавится, образуя пену, равномерно покрывающую слизистые влагалища. Если женщина встанет во время процедуры, то лекарство вытечет наружу.

Приём таблеток

В случае перехода кандидоза в хроническую форму или наличия очага инфекции в кишечнике врач, помимо свеч, может назначить женщине и таблетированную форму Пимафуцина. Комплексное лечение необходимо, чтобы исключить вероятность повторного заражения грибками, которые могут проникнуть во влагалище из кишечника.

Длительность терапевтического курса устанавливает лечащий доктор. Как правило, он не превышает двух - трёх недель и зависит от тяжести болезни и скорости устранения негативной симптоматики.

Терапия кремом

При воспалении наружных половых органов (вульвите), а также при инфекционных заболеваниях кожи применяют крем Пимафуцин, обрабатывая заражённые грибками участки несколько раз в сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально.

Кроме того, крем Пимафуцин назначают и половому партнёру женщины, который также может быть носителем грибка, чтобы исключить рецидив инфекции. В этом случае крем следует наносить на головку пениса и область крайней плоти.

Чем можно заменить

Эффективность Пимафуцина не вызывает сомнений у специалистов. Однако не всегда этот препарат помогает избавить беременную женщину от неприятных симптомов молочницы. Если выделения и другие неприятные симптомы сохраняются после курса Пимафуцина или же у будущей мамы появились аллергические реакции на лекарство, его заменяют другим средством противогрибкового действия.

Таблица: аналоги Пимафуцина на основе клотримазола и других антибиотиков

Название	Лекарственная форма	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Применение при беременности	Примерная стоимость
	Раствор; крем; мазь; гель; свечи; таблетки.		Грибковые заболевания кожи; кандидозный вульвит; кандидозный баланит; инфекции наружного уха.	Гиперчувствительность к клотримазолу и другим компонентам в составе препарата	Применять с осторожностью, если польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
		Натамицин	Вагинальный кандидоз; вульвит.	Непереносимость компонентов	Нет ограничений	От 200 руб.
	Вагинальные таблетки	Тернидазол; сульфат неомицина; нистатин; преднизолон; масла гвоздики и герани.	Вагинальный кандидоз; бактериальный вагинит; грибковый вагинит; кольпиты.	Непереносимость компонентов	Разрешён со II триместра	От 300 руб.
		Кетоконазол	Острый и хронический вагинальный кандидоз.	Непереносимость компонентов	Запрещён в I триместре; с осторожностью применять во II и III триместрах.	От 350 руб.
	Крем; раствор; порошок; гель; таблетки.		Вагинальный кандидоз; кандидоз кожных покровов; вульвит; баланит.	Гиперчувствительность к клотримазолу	Клинические исследования не проводились.

Фотогалерея: противогрибковые препараты для лечения молочницы

Ливарол нельзя применять в первом триместре беременности Клотримазол - наиболее доступное по цене противогрибковое средство широкого спектра действия Активным веществом в составе лекарства Кандид является клотримазол
Тержинан - это средство широкого спектра действия, успешно применяемое для лечения многих гинекологических заболеваний Примафунгин -фармакологический аналог Пимафуцина на основе натамицина

крем для наружного применения, суппозитории вагинальные, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие:

Противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность, что приводит к гибели микроорганизмов. Активен в отношении большинства патогенных дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжей (Torulopsis, Rhodotorula), а также др. патогенных грибов (Aspergillus, Penicillium).

Показания:

Грибковые заболевания кожи, ногтей, слизистых оболочек, кишечника, наружного слухового прохода, ротовой полости; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные грибами Candida.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, туберкулез кожи.

Побочные действия:

Таблетки - тошнота, рвота, диарея. Капли, свечи, крем - раздражение и жжение в месте применения.

Способ применения и дозы:

Пимафуцин принимают внутрь. При кандидозе кишечника взрослым - по 100 мг 4 раза в сутки, в течение 7 дней. Детям - по 100 мг 2 раза в сутки. Местно. При грибковых заболеваниях ротовой полости - суспензию наносят на пораженную область 4-6 раз в сутки, начиная с 0.5 мл, затем у взрослых переходят на 1 мл в сутки, суточная доза для детей - 4 мл. При вагинитах - интравагинально, по 1 вагинальной свече (вводят во влагалище, в положении "лежа", как можно глубже) 1 раз на ночь в течение 3-6 дней; при дерматомикозах (в т.ч. кандидозах кожи, опрелостях у детей), баланопостите - крем наносят на пораженные участки кожи 1 или несколько раз в день. При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно принимают по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10-20 дней (для санации кандидоза кишечника); крем применяют для лечения кандидозного поражения половых органов партнера. При отомикозе - используют крем или 2-3 кап суспензии. Предварительно очищают ухо, а после применения препарата помещают в слуховой проход тампон из хлопка или шерсти. При кандидозе ногтей крем применяют местно, а также по 100 мг внутрь 4 раза в сутки, в течение 2-3 мес.

Особые указания:

Перед применением суспензии флакон необходимо встряхивать; при лечении микотических стоматитов рекомендуется пользоваться пипеткой. Вагинальные таблетки вводят с помощью аппликатора. Перед введением таблетку необходимо смочить водой (в период менструаций лечение прекращают). В период лечения свечами нет необходимости в исключении половых контактов. Этанол, входящий в состав вагинальных свечей, может вызвать реакции гиперчувствительности.

Перед применением препарата Пимафуцин проконсультируйтесь с врачом!

марина: 22.10.2010 / 22:15	здравствуйте.можно ли данный препарат использовать при кормлении грудью.
22.10.2010 / 22:19	Уважаемая Марина! Препарат Пимафуцин можно использовать в период кормления грудью.
Ольга: 23.10.2010 / 11:40	если я кормлю ребёнка грудью,можно мне принимать таблетки Пимафуцин?
Светлана: 24.10.2010 / 23:58	Приняла 1 таблетку флюкостата,на 4 день еще одну(т.е.24.10.)и ввела свечу Пимафуцина на ночь,уже стало получше.
Ярослава (клинический провизор): 25.10.2010 / 09:56	Светлана, Вы лечите молочницу?
Оксана: 25.10.2010 / 10:19	Я беременна срок 8 недель, обнаружили молочницу, врач прописала свечи и таблетки пимафуцин.На утро я встала с жуткой аллергией, всё тело было покрыто огромными красными пятнами,которые чесались ужасно, глаза отекли, так что я их открыть не могла и тоже были все красные и в добавок ко всему ещё начались розовые выделения.
Ярослава (клинический провизор): 25.10.2010 / 13:04	Оксана, немедленно обращайтесь к врачу. Пренебрежительно к такому состоянию относиться нельзя.
пузатая: 26.10.2010 / 10:23	купила пимафуцин этот, попробую натыкать свечек. надеюсь что поможет. или понесусь жарить миндальные шкорлупки)))))))
Ярослава (клинический провизор): 26.10.2010 / 19:45	Пузатая, какое заболевание лечите Пимафуцином?
Вика: 01.11.2010 / 17:40	Скажите пожалуйста,а при кормлении грудью можно кроме вагинально,еще таблетки принимать?Сдавала анализ,врач сказала дрожжи-выписала пимафуцин свечи,сразу вроде помогло,а через две недели все вернулось.
Ярослава (клинический провизор): 01.11.2010 / 21:43