К придаткам - внутренним половым органам женщины - относятся яичники и маточные трубы. Придатки и их здоровое нормальное состояние являются важнейшей составляющей для планирования и наступления беременности, последующего ее течения и удачного родоразрешения. Например, яичники отвечают за выработку женских половых гормонов, созревание и выход яйцеклетки для оплодотворения. А выходит она как раз в маточные трубы, где собственно и происходит оплодотворение. И чтобы процесс этот увенчался успехом, и женщина, жаждущая ребенка, наконец-то смогла почувствовать себя счастливой матерью, придатки в обязательном порядке должны быть здоровы. Иначе - проблем с беременностью, а зачастую и в процессе родов, не избежать.
Изначально микрофлора придатков абсолютно стерильна, таким образом, полностью подходящая для удачного зачатия ребеночка. Но, как с тревогой отмечают врачи, в последнее время все больше женщин обращаются в гинекологическую консультацию как раз-то по поводу всевозможных отклонений, касающихся изменений микрофлоры, и как результат - заболеваний придатков. Воспаления, вызванные влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на состояние придатков, все чаще становятся препятствием на пути наступления плановой беременности.
Такие изменения могут быть спровоцированы , передающимися половым путем, или же микроорганизмами, живущими в организме женщины в неактивной форме - пока не наблюдается снижения иммунитета, и иммунная система в силе подавлять их активность. И в том, и в ином случае, до наступления беременности эти отклонения могут протекать и бессимптомно. Но во время вынашивания ребеночка, на фоне общего снижения иммунитета, женщина обязательно почувствует дискомфорт, связанный с нарушениями нормального состояния придатков, если таковые имеются.
На этапе планирования беременности медики настоятельно рекомендуют , позволяющие выявить скрытое воспаление придатков. Если вовремя этого не сделать и не устранить существующую проблему, риск «заработать» хроническое воспаление придатков увеличивается необыкновенно. А это уже - не только определенный риск во время беременности, но и другие тяжелые и печальные последствия.
Так, беременность и здоровые придатки условно можно ставить в один синонимический ряд. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах до беременности несет с собой угрозу внематочной беременности. Известно, что после оплодотворения яйцеклетка транспортируется в матку, где и должно произойти ее закрепление. Если же с придатками существуют определенного рода проблемы, в связи с непроходимостью труб или уже возникшими на них спайками яйцеклетка остается в маточной трубе, где и закрепляется. - опасное состояние, и без медицинской помощи, причем как можно скорей, в этом случае никак не обойтись. Вдвойне опасна внематочная беременность еще и тем, что симптомы ее практически те же, что и у беременности маточной - определить это состояние под силу только врачу.
Еще одно тяжелейшее последствие хронического воспаления придатков - бесплодие. В постоянно воспаленных придатках проходят необратимые изменения: спайки и рубцы постоянно разрастаются, и со временем могут перекрыть и так узкий просвет маточной трубы, а значит, закончится ее непроходимостью. Всех этих крайне нежелательных последствий можно избежать - при условии повышенного внимания к собственному здоровью и благодаря регулярным медосмотрам.
Если же воспаление придатков припадает как раз на беременность, течение ее этот факт значительно усложняет. К примеру, при инфицировании матери всегда есть угроза и дальнейшего внутриутробного инфицирования плода. Если же этого не произошло во время беременности, инфекция может передаться к малышу при прохождении им родовых путей. Но это - при условии, если до этого не произойдет самопроизвольного прерывания беременности: на фоне воспалительных процессов в придатках шансы выкидыша значительно возрастают. Усугубляется ситуация еще и тем, что лечение беременных в любом случае требует особого подхода - антибиотикотерапия и вовсе под запретом, поскольку представляет значительную угрозу для развития плода.
Беременность - ожидаемое и радостное событие - будет в радость и утеху только в том случае, если женщина будет здорова. И здоровые придатки в этом случае - одно из главнейших условий. Пренебрегать профилактикой заболеваний придатков и регулярными обследованиями не стоит, ведь, как утверждает статистика, удачная беременность и придатки являются неразрывно связанными понятиями.
Специально для - Татьяна Аргамакова
Среди всех гинекологических болезней первое место занимают воспалительные заболевания половой системы, частота их составляет приблизительно 65% всех обращений к гинекологу.
Стоит отметить, что среди всех пациенток с подобными проблемами свыше 80% составляют девушки до 25 лет. Чаще всего причины кроются в раннем начале половой жизни, частой смене половых партнеров, а также в скрытом течении многих воспалительных заболеваний. Среди воспалительных заболеваний половой системы лидируют эндомиометрит и аднексит (сальпингоофорит) - воспаление придатков: яичников , маточных труб.
Это заболевание становится бичом женщин детородного возраста..
Главной причиной возникновения воспаления придатков считаются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем: микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и пр. Стоит отметить, что переохлаждение не является причиной воспаления придатков, а лишь служит провоцирующим фактором при начавшемся воспалительном процессе . Оно способно активировать действия условно-болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, кишечной палочки, уреаплазмы и др.), вызывающих воспалительный процесс в придатках и в самой матке.
Чем опасно воспаление придатков
Продолжительное воспаление придатков способно привести к тому, что погибшие клетки замещаются образованием плотной соединительной ткани. В результате чего и без того чрезмерно узкий просвет трубы (в диаметре всего лишь 1-2 мм) может «зарасти» этой соединительной тканью, и маточная труба становится непроходимой для яйцеклетки.
Помимо этого, при воспалении придатков могут быть поражены и клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность труб и способствуют продвижению по трубе яйцеклетки. К тому же патогенные микроорганизмы, такие как микоплазмы и хламидии, могут внедриться в данные клетки и нарушить их функционирование - клетки не смогут продвигать яйцеклетку к матке. И в результате подобных изменений формируется бесплодие либо внематочная беременность .
Овуляция при воспалении придатков происходит несвоевременно, и желтое тело не работает полноценно - не вырабатывает прогестерон в достаточном количестве. Как следствие – беременность либо вообще не наступает, либо наступает с запозданием, что нередко служит причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Воспаление придатков часто является причиной внематочной беременности. Следует отметить, что тест на беременность при внематочной беременности часто оказывается положительным, женщина может испытывать те же ощущения, что и при нормальной маточной беременности (головокружение, тошнота и т.п.). Поэтому при подозрении на беременность при наличии воспалительных процессов нужно как можно скорее обратиться к врачу - для исключения внематочной беременности.
Даже если вы забеременели, воспаление придатков может отрицательно сказаться на течении беременности на самых разных сроках. Так как повреждение во внутренних слоях матки способно привести к изменению защитной системы внутри самой матки, та, стараясь защититься от агрессивных факторов (вирусов, микробов, вызвавших воспаление), и эмбрион воспринимает в качестве чужеродного агента, происходит выкидыш - отторжение эмбриона.
Если плодному яйцу все-таки удается прикрепиться, то в ряде случаев это осуществляется в нижних отделах матки - формируется предлежание плаценты или низкое прикрепление плодного яйца , что служит фактором риска кровотечения во время беременности.
Воспалительный хронический процесс может привести к изменению антигенной структуры в клетках эндометрия: организм женщины начинает вырабатывать к собственным клеткам антитела, разрушающие клетки собственного организма. Подобный процесс является частой причиной развития тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома).
Одним из главных симптомов этого осложнения считается образование тромбозов. Возникновение микротромбозов во время беременности может привести к отслойке плаценты, развитию гестоза - часто проявляющегося появлением в моче белка, отеков, повышенным артериальным давлением и внутриутробной задержкой развития плода.
Имеет место и сбой в иммунной системе, служащей для распознавания и выведения чужеродных веществ из организма. Клетки крови, которые участвуют в иммунном ответе, оказывают на формирование плаценты и развитие эмбриона токсическое действие.
Нарушения в организме, возникающие при воспалении придатков, при беременности могут привести к следующим патологиям: анэмбрионии (отсутствию в плодном яйце эмбриона), замершей или неразвившейся беременности (при этом эмбрион погибает), выкидышам, инфицированию плода, преждевременным родам .
Воспаление придатков и беременность / shutterstock.com
Если в норме воды изливаются, когда уже идут полным ходом схватки и шейка матки практически полностью открыта, то в случае патологических изменений матки, связанных с воспалением придатков, воды могут излиться еще до начала схваток. Как следствие, может развиться слабость родовой деятельности .
Многоводие, зачастую сопровождающееся воспалительными процессами, также способно привести к развитию вторичной или первичной слабости родовой деятельности.
Воспаление придатков не может пройти бесследно и после родов - повышается риск развития послеродового эндомиометрита. Воспаление придатков, протекающее в скрытой форме, приводит к существенным изменениям иммунной системы, свертывающей системы крови - системы гемостаза.
Во время беременности организм женщины начинает работать иначе. Перестройка функций отдельных органов и систем может привести к различного рода сбоям. Одним из них является нарушение в иммунной системе, которое приводят к снижению сопротивляемости против инфекционных агентов. Воспаление придатков при беременности – одно из возможных последствий подобных отклонений.
Рассмотрим, какие причины вызывают оофорит и аднексит у женщины, ожидающей ребенка, какими симптомами сопровождается болезнь и как лечится. Отдельно поговорим о мерах профилактики, которые помогут не допустить негативных последствий для будущей матери и ее ребенка.
Оофорит (воспаление яичников), как и аднексит, может быть острым и хроническим. В первом случае женщина заражается определёнными микроорганизмами при беременности, во втором – заражение происходит раньше и длительное время не проявляется никакими симптомами. Последствия и механизм развития при этом будут отличаться.
Возбудителями воспаления яичников и их придатков могут стать:
- гонококки (вызывают гонорею);
- бледная трепонема (вызывает сифилис);
- грибки кандида (провокаторы молочницы) и другие микроорганизмы;
- некоторые вирусы;
- туберкулезная палочка.
Также причинами болезни могут стать различные повреждения слизистой оболочки матки или маточных труб. Человеческий организм устроен таким образом, что иногда воспаление помогает бороться с механическими повреждениями, снижая последствия травмирования.
Оофорит могут спровоцировать следующие ситуации:
- удары по животу, нанесенные кем-то или полученные в быту;
- ножевые и иные ранения живота проникающего характера;
- операции в области живота;
- аборты, выскабливания;
- внутриматочные спирали.
В некоторых случаях воспаление перекидывается с соседних органов и тканей – с аппендикса, мочевого пузыря, прямой кишки, брюшины. Врач сможет более точно сказать, что вызвало воспаление яичников или их придатков во время беременности, но и женщине полезно ориентироваться в вероятных провоцирующих факторах. Это поможет принять превентивные мер против болезни и не подвергать себя ненужным рискам.
Какие симптомы укажут на воспаление?
Воспаление яичников и придатков при беременности проявляется также, как и при ее отсутствии. Симптомы, о которых мы расскажем ниже, являются ориентиром для будущей мамы и сигналом о том, что нужно незамедлительно обращаться к врачу. К таковым признакам относят:
- ноющие болевые ощущения справа или слева нижней части живота, также может болеть вся нижняя часть;
- резкий подъем температуры тела до 39 0 С;
- кровотечения из влагалища, не связанные с месячным циклом;
- боли в нижней части спины и пояснице;
- невозможность секса из-за неприятных, сильных и болезненных ощущений;
- мутные выделения с неприятным запахом (бели);
- снижение желания интимной близости
При хроническом течении оофорита вспышки указанных симптомов меняются периодами полного затишья, длительность которого зависит от функций иммунной системы. Это может ввести в заблуждение некоторых женщин и спровоцировать позднее обращение к врачу, что чревато рядом неприятных последствий.
Воспаление придатков (аднексит) имеет такие же симптомы.
Чем опасно состояние?
Некоторые пациентки, услышав столь неприятный диагноз во время беременности, спрашивают врача, есть ли опасность. Ответ положительный. При воспалительном процессе в репродуктивных органах иммунная система может отнести эмбрион к чужеродному организму и начать борьбу с ним. Это приведет к следующим последствиям:
- тромбоз вен плаценты с последующей ее отслойкой;
- подтекание околоплодных вод;
- выкидыш.
Также возможно развитие гестоза, при котором плод начнет отставать в развитии. Не исключены риски и для самой матери, особенно при отсутствии лечения. В этом случае возможен даже летальный исход.
В случаях обнаружения острого оофорита, который возникает из-за заражения микроорганизмами во время беременности, есть риск внутриутробного заражения плода, с последующей его гибелью. Но даже если этого удастся избежать, есть риск заражения малыша во время родов, что побуждает врачей проводить кесарево сечение. Поэтому опасности есть и на ранних сроках, когда болезнь угрожает эмбриону, и на поздних – из-за угрозы малышу.
Что нужно знать о лечении?
Первое, о чем должна знать больная женщина – самолечение, особенно сомнительными народными средствами, недопустимо. Также нельзя самой подбирать препараты на основании рекомендаций в интернете. Воспаление яичников и придатков лечится, в том числе, гормональными средствами и антибиотиками, а они, при неправильной дозировке и длительном применении, способны нанести организму большой вред.
Воспаление яичников в домашних условиях не лечится, особенно, если речь идет о беременной женщине – потребуется госпитализация. Чем будут лечить болезнь – зависит от ее течения, восприимчивости возбудителя к лекарственному веществу, состояния больной и ряда других факторов. В некоторых случаях врач может порекомендовать искусственное прерывание беременности, но, если женщина не дает согласия – в ход идут антибактериальные препараты широкого спектра действия.
При подобных воспалениях в репродуктивной системе речь идет о сохранении жизни матери, ее ребенок отступает на второй план. Поэтому в остром течении, а также при обострении хронической формы назначают антибактериальные средства внутривенно. Также применяют:
- противовоспалительные (Диклофенак);
- антигистаминные (Клемастин);
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
- физиотерапия;
- гинекологический массаж.
В случае гнойных воспалительных процессов, перитонита, а также при обширных инфекционных процессах может потребоваться операция по удалению яичника, маточной трубы, а в особо тяжелых случаях – самой матки. Естественно, в такой ситуации о сохранении беременности речи не идет.
Профилактика воспаления
Многие гинекологи рекомендуют планировать беременность и проводить предварительное обследование всего организма перед зачатием ребенка. Однако снизить риск развития воспаления в яичниках и придатках можно и без предварительных проверок и подготовок. Для этого каждая женщина, желающая стать матерью, должна соблюдать ряд нехитрых правил:
- Избегать случайных связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции.
- Следить за своим питанием, избегать фастфуда и продуктов из супермаркетов, содержащих химические вещества.
- Соблюдать осторожность в повседневной жизни, избегать травм.
- Отказаться от абортов.
- Раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.
Эти меры помогут свести практически к нулю риск развития воспаления яичников при беременности, а заодно и укрепят весь организм женщины, что также важно при вынашивании ребенка.
К сожалению, современным женщинам все чаще приходится сталкиваться с различными заболеваниями половой сферы. Одним из таких болезней является воспаление придатков, которое достаточно опасно, так как может вызвать прерывание беременности на ранних сроках или даже бесплодие.
Наиболее часто встречающееся заболевание, которое может поразить придатки - воспаление. Причины его возникновения могут быть самыми разными. Как правило, внутренние органы воспаляются от переохлаждения, в результате снижения иммунитета или заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Придатками называют маточные трубы и яичники. Эти органы являются очень важными, так как без их участия беременность просто невозможна.
Женщины, которые страдают от хронического воспаления придатков, могут попросту остаться бесплодными. Именно поэтому при возникновении болезненных ощущений и других характерных симптомов очень важно обращаться к врачу незамедлительно.
Воспалительный процесс приводит к образованию спаек на маточных трубах, провоцирует сбой в работе яичников. В результате этого женщина не может забеременеть. Если беременность все же наступает, шансы на то, что она окажется внематочной существенно возрастают. Спайки на трубах мешают оплодотворенной яйцеклетке переместиться в матку.
Иногда воспаление придатков начинается уже после успешного зачатия. В этом нет ничего удивительного, так как при беременности иммунитет женщины резко снижается.
Воспаление придатков при беременности далеко не безопасно. Это заболевание может привести к выкидышу на ранних сроках, создать угрозу прерывания беременности. На поздних сроках аднексит, как принято называть воспаление придатков во врачебных кругах, может вызвать преждевременные роды. Особенную опасность для женщины представляет повышение температуры и развитие в половых путях микроорганизмов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода.
Воспаление придатков проявляется в виде повышения температуры, появления острой боли, выделений из половых путей. Иногда боль бывает настолько сильной, что женщина может добраться до ближайшей больницы только на машине скорой медицинской помощи.
Воспаление придатков нужно пролечить еще до наступления беременности. Если болезнь находится не в запущенной форме, лечение не будет длительным. Уже через 1-2 месяца женщина может приступить к планированию беременности. При этом шансы на ее удачное наступление очень высоки.
Если аднексит обнаруживается уже в процессе вынашивания ребенка, ситуация несколько осложняется. Беременным женщинам нельзя принимать некоторые лекарственные препараты, а воспаление лечится только атибиотиками. Но это вовсе не означает, что лечить аднексит не нужно. Врачи обязательно назначают таким женщинам более щадящие варианты лечения.
Чтобы поправить свое здоровье, беременным нужно лечиться в стационарных условиях. Это очень неплохо, так как в стационаре они находятся под постоянным врачебным наблюдением.
Если аднескит проявляется на более поздних сроках беременности и при этом анализы женщины неутешительны, ей может быть назначено кесарево сечение. Это необходимо для того, чтобы избежать инфицирования плода во время его прохождения по половым путям.
Хронический воспалительный процесс может вызвать преждевременное старение плаценты, гипоксию плода, различные осложнения в процессе родов, если женщина все же решается на то, чтобы родить самостоятельно.
Воспаление придатков может негативно отразиться и на здоровье матери. Оно может перейти на близлежащие органы, затронув кишечник и мочевой пузырь.
Если не заниматься лечением воспалительного процесса, он может перейти в хроническую форму. Этого допускать ни в коем случае нельзя. Хронический аднексит - очень опасное и коварное заболевание, которое может привести к бесплодию.
Диагностировать аднексит может врач по результатам осмотра на кресле. В некоторых случаях при беременности женщине делают УЗИ. Это необходимо для постановки диагноза без осмотра. Также врач может назначить будущей маме сдать ряд анализов.
Воспаление придатков может весьма неблагоприятно отразиться на протекании беременности. Именно поэтому врачи советуют женщинам пройти тщательное обследование перед тем, как планировать зачатие, а также внимательно относиться к своему здоровью уже после успешного оплодотворения.
Одним из важных составляющих успешного планирования, вынашивания и рождения здорового ребенка является нормальное состояние придатков. В гинекологии придатками внутренних половых органов принято называть яичники и маточные трубы матки. Именно в яичниках происходит рост и созревание яйцеклетки, которая в последующем выходит в полость маточных труб и движется по ним до встречи со сперматозоидом.
Для успешного оплодотворения и наступления беременности важную роль играет здоровое состояние придатков, в противном случае проблем не избежать. Воспалительные процессы, местом локализации которых становятся половые органы, занимают лидирующую позицию среди всех заболеваний гинекологического характера. В последние годы наблюдается такая ситуация, когда большую часть больных с воспалительными заболеваниями составляют нерожавшие женщины и чаще всего отмечается развитие беременности на фоне прогрессирования в организме различных патологий. Будущих мам волнует вопрос «Почему болят придатки и как это может отразиться на состоянии здоровья будущего малыша?»
Воспаление придатков половых органов
Воспаление придатков половых органов происходит в тесной взаимосвязи с различными заболеваниями инфекционного характера. Это может происходить в результате проникновения различных инфекций во время полового акта либо же активная жизнедеятельность тех вирусов и бактерий, которые уже на протяжении длительного времени обитают в организме женщины и активизируются при малейшем снижении защитной функции организма.
Беременность является состоянием организма, для которого характерно снижение иммунитета. Именно поэтому во время ожидания малыша отмечается воспаление придатков половых органов, которые могут протекать в двух формах: хронической и острой.
В том случае, если происходит воспаление в результате первичного проникновения в организм различных инфекций, то говорят об острой форме течения патологии. Несвоевременное лечение инфекции приводят к тому, что острая форма воспаления переходит в хроническую. Лечение такой патологии требует значительно больше времени и усилий, и к тому же значительно затрудняется диагностика во время беременности.
За помощью к специалистам обращается большое количество нерожавших женщин, а также те, кто заразился еще до наступления беременности, но не знал об этом. Однако, это не позволяет утверждать про то, что воспаление придатков не может начаться во время беременности.
Симптоматика заболевания
Диагностика заболеваний инфекционного характера является довольно сложным процессов, поскольку в большинстве случаях симптомы патологии отсутствуют либо настолько слабо выражены, что женщина не придает им никакого значения. Однако, во время беременности происходит значительное снижение защитных функций организма и любое воспаление придатков каким-либо образом себя проявляет.
Боли внизу живота — симптом воспаления придатков
Симптомы заболевания в значительной степени определяются тем, какая патология прогрессирует в женском организме. Воспаление придатков может иметь следующую симптоматику:
- Сильные болевые ощущения внизу живота, где располагаются придатки, при этом может отмечаться переход боли в лобок, паховые области и крестец.
- Могут появляться выделения желтоватого либо зеленоватого цвета, от которых исходит неприятный запах.
В том случае, если воспаление придатков наблюдается до наступления беременности, то имеют место такие признаки патологии:
- нарушение регулярности менструального цикла;
- значительные задержки менструаций;
- появление мажущих выделений в межменструальный период.
Для подтверждения поставленного диагноза и ответа на вопрос о том, по какой причине болят придатки половых органов, женщине назначается комплексное обследование, которое дает возможность выявить очаг локализации инфекции.
Лечение заболеваний
Диагностика патологий во время беременности и их лечение должны проводиться под контролем опытного специалиста. От любого самолечения в этом случае придется отказаться, поскольку во время ожидания малыша будущей маме разрешен небольшой перечень лекарственных препаратов, воздействие которых на организм не причиняет вреда развивающемуся плоду. Не правильно назначенное лечение может привести к пустой трате время и развитию множеств побочных эффектов.
Конечно, лучше всего пред началом планирования беременности пройти комплексное обследование, которое позволит выявить в организме будущих родителей имеющиеся заболевания и в случае необходимости пройти их лечение. В том случае, когда беременность стала незапланированным мероприятием, то при появлении любых симптомов воспаления необходимо сообщить об этом своему врачу. Время в этом случае играет огромную роль, поскольку, чем раньше назначено лечение, тем выше шанс сохранить здоровье будущего малыша.
После прохождения определенного курса лечебной терапии проводиться взятие контрольного мазка, результаты которого позволяют определить эффективность проведенного лечения. В том случае, если лечение женщины назначено во время беременности, то рекомендуется воздержаться от половых контактов. Идеальным вариантом является лечение обоих половых партнеров, что поможет избежать повторного инфицирования организма женщины и создания угрозы для развивающегося плода.
Воспаление придатков и беременность
Прогрессирование в организме женщины воспалительных процессов приводит к тому, что значительно снижаются шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка. Инфекция внутренних половых органов может создавать множество проблем и осложнений на протяжении всего периода беременности.
Гормональные сбои, которые сопровождают воспаление придатков, являются обычным явлением и результатом этого становится поздний выход яйцеклетки из яичника. Позднее оплодотворение приводит к тому, что снижается количество выработки такого гормона, как прогестерон. Этот гормон играет важную роль в успешном закреплении оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и ее развитии. Чаще всего такое позднее оплодотворение приводит к выкидышам на ранних сроках, когда женщина еще не подозревает о своей беременности.
Воспаление придатков хронического характера приводит к развитию такой патологии, как внематочная беременность. Чаще всего причиной такого состояния является наличие спаечного процесса в полости маточных труб, что создает препятствие при продвижении оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для последующего прикрепления.
Прогрессирование воспалительного процесса в придатках может привести к тому, что произойдет его переход на рядом расположенные органы. Именно поэтому необходимо еще задолго до планирования беременности пройти комплекс обследований, которые своевременно диагностируют патологическое состояние придатков. Эффективное лечение позволит устранить очаг инфекции и в будущем избежать развития тяжелых осложнений во время вынашивания малыша.