Диарея у котов и кошек – распространенное явление. Но это не значит, что можно упускать ситуацию из виду и ждать, пока пройдет само. Понос у кота может свидетельствовать о наличии тяжелых заболеваний. Если у питомца регулярный неоформленный стул, возможно он просто переел или подхватил инфекцию.
Выявить расстройство легко. Питомец часто совершает акт дефекации, при этом каловые массы могут быть жидкими, водянистыми или кашицеобразными.
Цвет и запах тоже будет отличаться от нормы. Хозяину непременно следует обратиться к ветеринару с подобной проблемой. Кошка очень переборчива и капризна в выборе еды, поэтому расстройство стула должно насторожить.
Причины поноса у питомца
Проблемы со стулом возникают по разным причинам. Это может быть просто переедание или опасная инфекция, которая составляет угрозу для жизни кота.
Диарея возникает в случае:
Иногда появляется кратковременная диарея, если кошка переносит стрессовую ситуацию. Независимо от того, что стало причиной расстройства желудка, ваши действия при возникновении поноса у кошки, должны быть мгновенными. Вызовите ветеринара или отвезите питомца в клинику самостоятельно.
Основные симптомы
Мы часто не придаем значение таким вещам, как расстройство стула или рвота у животных. Из-за этого могут возникнуть тяжелые осложнения и даже летальный исход. Лечение поноса у кошки требует особого подхода и соблюдения всех рекомендаций специалистов.
Хозяин должен насторожиться, если замечает подобные проявления у своего домашнего любимца:
- Неоформленный стул;
- Частые потуги к дефекации;
- Необычный цвет и запах фекалий;
- Примесь крови в кале.
Так же могут проявляться сопутствующие признаки заболевания. Отсутствие аппетита, рвота, повышение температуры, резкое похудение, вялость, сонливость и др.
Если вы отмечаете зеленый или черный цвет фекалий, с примесями крови, немедленно обратитесь к ветеринару. В такой ситуации нельзя терять время, чтобы не усугубить положение питомца.
Лечение в домашних условиях
Если возникает единоразовое расстройство, вызванное стрессом или перееданием, необходимо посадить кота на однодневную диету. Следующие несколько дней сокращайте порции и вскоре, ваш любимец быстро избавится от болезни в домашних условиях.
Ветеринар назначает необходимые препараты для устранения проблемы.
Наличие слизистых выделений и крови при дефекации, говорит о повреждениях желудочно-кишечного тракта. Причиной может быть некачественный корм, просроченная еда или растения, которые вызвали раздражение. Если крови немного, достаточно подержать питомца на однодневном голодании.
В случае обильного черного выделения, нужно срочно идти к врачу.
Наличие зеленого кала, говорит о гнилостном процессе, который развивается в организме кота. Происходит это из-за употребления падали или просроченных продуктов. В таком случае нужно вызвать у животного рвоту, дать гепатопротектор и отвезти в ветеринарную клинику.
Белый, желтый или оранжевый понос указывает на сбой работы органов, недостаток или избыток определенных веществ. В этом случае поможет тщательное обследование и медикаментозная лечебная терапия.
Медикаментозное лечение
Чтобы помочь кошке избавиться от диареи, можно дать специальные лекарственные препараты. Но лучше самостоятельно ими не увлекаться. Любые средства лучше предварительно обсудить с врачом. Если подобные ситуации уже возникали, стоит держать в аптечке таблетки и капли, на случай рецидива.
Среди действенных препаратов, которые выписывает ветеринар, чтобы вылечить диарею, можно отметить следующие:
В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в химиотерапии.
Диета при поносе у кота
В первый день, сделайте голодовку. Но при этом необходимо давать много воды. В дальнейшем, исключите из рациона молочные продукты и ограничить употреблением крахмала. Несколько дней в меню у животного присутствует только легкая, обезжиренная пища. Количество и размер порций тоже нужно сократить.
Кормите кота 4-5 раз в день. В еду можно сразу добавлять лекарства. В этот период лучше всего давать питомцу отварное куриное мясо, желток и каши. Чтобы разнообразить рацион любимца, используйте специальные консервы.
Возвращение к привычному питанию возможно только после полного восстановления с согласием врача. На это, как правило, уходит неделя.
Профилактика
Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).
Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).
Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:
Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.
Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:
| Тонкий кишечник | Толстый кишечник | ||
| Фекалии | Количество | Повышено | Понижено или нормальное |
| Слизь | Отсутствует (кроме илеита) | Часто наблюдается | |
| Кровотечение кишечника | Может быть | Всегда | |
| Кровь в кале | Отсутствует | Часто наблюдается | |
| Стеаторея | Присутствует, проявляется нарушениями переваривания или абсорбции питательных веществ | Отсутствует | |
| Дефекация | Частота | Обычно слегка повышается - до 4 раз в день | Повышается (частая дефекация малыми порциями) |
| Затрудненная дефекация | Отсутствует | Обычно присутствует | |
| Безотлагательность | Отсутствует | Обычно присутствует (иногда - дефекация вне туалетного лотка) | |
| Другие признаки | Газовыделение, вздутие | Может наблюдаться | Может наблюдаться |
| Потеря в весе | Может наблюдаться | Редко | |
| Рвота | Может наблюдаться | Может наблюдаться | |
Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.
Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.
После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.
Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.
Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.
Случай 1 - лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.
Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.
Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).
По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).
На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:
- хронические заболевания печени,
- хронический панкреатит,
- IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.
Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление - 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.
Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм - а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.
Случай 3 - воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.
Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма - 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма - 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.
Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса - 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.
Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.
Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма - 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).
Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.
Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В 12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).
Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).
Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.
После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).
Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день - в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.
Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:
При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.
При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).
Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:
| Лечебная диета | Диета на основе ранее не применявшихся или гидролизованных белков. Высокоусвояемый рацион | |
| Препарат | Дозировка | |
| Антибиотики | Метронидазол | 7-10 мг/кг п/о дважды в день |
| Окситетрациклин | ||
| Доксициклин | 5 мг/кг п/о дважды в день | |
| Иммуносупрессоры | Преднизолон | 1-2 мг/кг п/о дважды в день в течение 4-7 дней, затем постепенное уменьшение дозировки в соответствии с клинической картиной (курс минимум 2-3 месяца) |
| Циклоспорин | 1-4 мг/кг дважды в день (отслеживать падение уровней) | |
| Хлорамбуцил | 1-2 мг/м2 п/о через день с постепенным снижением | |
| Прочее | Кобаламин | 250 мкг в неделю подкожно в течение 6 недель, затем 250 мкг в месяц в течение года |
| Сульфасалазин | 10-20 мг/кг п/о дважды в день | |
Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).
Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий - а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.
Литература
- Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
- Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
- Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
- Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
- Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
- Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
- McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
- Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
- Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
- Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
- Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
- Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
- Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
- Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
- Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
- Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
- Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
- Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
- Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
- Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
- Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.
Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США
И снова, пардон, про понос. На сей раз про хронический, периодически повторяющийся или непрекращающийся вовсе, тянущийся месяцами и даже годами. Именно такой «подцепила» одна из моих кошек . Наслаждаемся уже пятый месяц.
А начиналось все вполне безобидно. Кошка ни с того ни с сего выдала стул — по консистенции чуть мягковатый, по цвету чуть желтоватый, по запаху чуть резковатый, по объему чуть большеватый. Несколько неожиданно, поскольку я за «правильное питание», и ничего «левого» в организм кошки попасть не должно было. Ну что ж, бывает.
На другой день – опять такая же порция. На третий – она же, только жиже, желтее, резче и больше. И далее по той же схеме. И хотя дефекация, в отличие от обычного поноса, нечастая, 1-2 раза в день (и на том спасибо!), за месяц кошка потеряла полтора килограмма. До этого у Леви был лишний вес, я уже собиралась серьезно им заняться, как проблема «рассосалась» сама по себе. Знаете, когда ваша кошка на глазах истощается, превращаясь в ходячий скелет – это тревожно. При этом Левински по-прежнему оставалась активной, бегала-прыгала, выказывала отменный аппетит. В общем, все замечательно, кроме …
Поначалу я пыталась справиться сама обычными средствами (благо ветом, про-колин, веракол и смекта всегда под рукой), но вскоре поняла, что ситуация выходит из-под контроля. И мы пошли сдаваться врачам.
Имея группу поддержки в лице целой клиники, мы с Леви испробовали все: кошка была исследована вдоль и поперек, различные анализы (включая бакпосев кала) сданы, всевозможная терапия пройдена (за время лечения сменили 4 вида антибиотиков), ветеринарные диеты отведаны. А теперь подробнее о том, что мы делали и чем все закончилось. Итак,
Хроническая диарея
Если острая диарея зачастую проходит сама собой без особого лечения (исключая, конечно, вирусную или бактериальную), то для диагностирования и лечения хронической диареи требуется специальный подход.
Ничего так списочек! И при наличии хронической диареи по нему надо будет методично пройтись. И хорошо, если причина обнаружится в одном из 2-3 пунктов. Тогда считайте себя везунчиком. Нам с Леви пришлось в список углубиться.
Зачем лечить диарею
Действительно, зачем? Понятно, что данное явление, сопровождающееся отталкивающим видом и запахом, позитива в жизнь не добавляет. А кроме того?
Сам по себе понос, возможно, и неопасен, но вот его последствия губительны.
Хроническая диарея приводит к обезвоживанию организма и потере микроэлементов, вызывает недостаток витаминов и минералов, нарушает микрофлору кишечника, способствует развитию анемии и т.д. Кроме того, диарея часто является симптомом серьезного заболевания, поэтому требует обязательного исследования.
Итак, если у вашего питомца завелась диарея, и справиться с ней «в домашних условиях» и «своими руками», не удается, идем к врачу.
У врача
Врач должен знать : историю недомогания, когда и каким средством питомец был проглистогонен, все о его кормлении, чем он болел и чем лечился (не использовались ли антибиотики), имела ли место рвота или другие симптомы.
Затем следует полный клинический осмотр животного, включая прощупывание живота и шеи (щитовидной железы).
Диагностические исследования
Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови, тест на тироксин (особенно у возрастных кошек) – для исключения нарушения обмена веществ и выявления возможных последствия кишечных заболеваний.
В случае неопределенных результатов идем дальше — выявляем заболевания поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит. Нужно также измерить концентрацию фолатов (солей фолиевой кислоты) и кобаламина (витамина В12) в сыворотке крови, чтобы установить возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать их возмещать.
Для обнаружения внутренних изменений (в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника, лимфоузлах) используется УЗИ. В зависимости от его результатов возможны также определение желчных кислот до и после кормления, биопсия печени, кишечника, поджелудочной железы или эндоскопическая биопсия (если нет очаговых поражений).
Ну вот как-то так для начала
Каждый хозяин, любящий своего питомца, будет следить за его здоровьем. Понос у кота - распространенное заболевание. Если у кошки появился понос, владельца питомца должно это насторожить. Отчего возникает расстройство? Как остановить понос у кота?
Расстройство желудка у взрослых животных
Почему у кошки возникает желудочное расстройство?
Независимо от причины, диарею необходимо устранить.
Вызывают понос у кошки такие причины:
- Употребление в пищу некачественного продукта. Если животное съест испорченную пищу или отходы, у него непременно начнется расстройство желудка.
- Употребление вредной пищи, например, жирной.
- Непереносимость продукта. Диарея у кошек может возникнуть в качестве реакции на шоколад, кофе, молоко и прочие продукты, которые не переваривает кошачий желудок.
- Резкая смена корма. Желудок еще не усвоил новую пищу, поэтому возникает понос.
- Большая порция. Переедание также служит причиной жидкого стула у кота.
- Прием антибиотиков.
- Глисты.
- Вирусная инфекция.
- Онкология.
Причин поноса у кошек много.
Ветеринары выделяют несколько разновидностей диареи - стул различного цвета (от желтого до зеленого), примеси крови в кале, понос со слизью, кал с пеной.
Если у котенка испражнения желтого цвета, то это говорит о непереваривании пищи. Оранжевый оттенок свидетельствует о проблемах с печенью. Зеленый понос является следствием приема в пищу некачественной еды. Водянистая диарея у кошки говорит о том, что в кишечник поступает много жидкости, слизистая при этом повреждений не имеет.
Если у кошек понос сопровождается выделением слизи, это значит, что кишечник животного воспален. Если выделяется кровь, лучше сразу же обратиться к ветеринару. Чтобы знать, как вылечить диарею, необходима консультация у опытного специалиста. Самолечение не всегда эффективно.
Вопрос о том, что делать, если у котенка возник понос, интересует многих владельцев котов. Как его кормить в этом случае? Главное правило - кормление небольшими порциями до 4 раз в сутки. Даем нежирную, легкоусвояемую пищу. Лечение в домашних условиях эффективно при соблюдении правил.
Лечение в домашних условиях
Если животное ходит в туалет до 4 раз в день, у него нет прочих проявлений поноса (рвоты, повышения температуры), оно нормально ест, то жидкий стул у кота можно вылечить самому, без помощи специалиста. Если у кота понос, его необходимо перевести на голодную диету. Продолжается она 1 день, в питье животное не ограничивается.
Чтобы прекратить диарею у кота, можно дать ему активированный уголь.
Растолочь таблетки, развести их жидкостью, при помощи шприца или пипетки ввести в рот животному или добавить в воду. На каждые 10 кг давайте котику 1 таблетку угля.
От расстройства желудка у кошки поможет и Смекта. Из народных средств можно дать дубовый отвар, зверобойный, ромашковый. Они укрепят организм.
После голодания начинайте кормить его, но осторожно. Что можно дать коту? Сначала предложите ему бульон из курицы, отварное куриное мясо, желток яйца или отварной рис. Порция не должна быть большой. Также, можно приобрести готовый корм, предназначенный специально для больных животных.
На 2 день коту станет легче, поэтому его можно переводить на привычный прием пищи. Но следует исключить жирные продукты и те, что плохо перевариваются. Теперь вы знаете, чем кормить котенка при поносе.
Необходимо следить за тем, как ведет себя животное, чтобы диарея не возникла снова. Если недуг опять появится, необходимо усилить лечение. В таком случае лучше незамедлительно посетить врача.
Понос у кошки лечение подразумевает комплексное - и прием лекарств, и соблюдение диеты.
Такой подход дает возможность быстро устранить данную проблему у котов.
Кота необходимо показать ветеринару, если:
- у него начался рвотный процесс, повысилась температура, наблюдается лихорадка;
- в день испражняется более 5 раз;
- кошка поносит более 1 дня;
- жидкий стул у кошки сопровождается выделением слизи;
- испражнение неприятно пахнет;
- животное отказывается есть.
В таком случае у кошки понос нельзя лечить самостоятельно. Сразу же нужно посетить ветеринара и рассказать о состоянии питомца. Врач расскажет, как лечить понос у котенка, что дать от поноса и как действовать дальше, если появились осложнения. В зависимости от причин возникновения поноса у кошки ветеринар назначит необходимое лечение. Можно дать котенку:
- препарат от глистов;
- средства, уничтожающие микробов;
- сорбенты;
- средства против обезвоживания организма животного.
Лоперамид котятам не дают - он ухудшит состояние.
Что делать при желудочном расстройстве у котенка?
Диарея может наблюдаться не только у взрослых особей, но и у котенка. Проявляется недуг такими же симптомами. Причинами служат:
- переход на новую пищу;
- прикорм;
- стресс (котята тяжело переносят смену обстановки).
Если появился у котенка понос, что делать в таком случае? Заражение может произойти через материнское молоко. Чтобы вылечить недуг, необходимо вводить прикорм постепенно, небольшими порциями и следить за его реакцией. Также необходимо убирать в доме, чтобы не завелись мебельные жуки. Если эти меры не помогают, следует обратиться к ветеринару. Что делать, если у котенка и понос, и рвота, теперь известно.
Главное - соблюдать правила, следить за чистотой помещения и гигиеной животного.
Профилактика
Если следовать правилам, у котенка жидкий стул не появится. Профилактические меры включают в себя:
- проверку животного на наличие глистов;
- своевременную вакцинацию;
- покупку качественного корма;
- частую уборку кошачьей подстилки, туалета;
- проведение дезинфекции;
- ограничение контакта с уличными котами.
Необходимо следить за здоровьем животного, не подвергать его стрессам, покупать качественную пищу и выгуливать на свежем воздухе. Зная, чем лечить понос у котенка, можно на длительное время облегчить состояние питомца. Чтобы не навредить ему, консультируйтесь с опытным врачом-ветеринаром. Если у котенка понос, действовать необходимо так же, как и со взрослыми особями. Причины поноса у взрослых кошек бывают разными. Их необходимо исключить.
Также рвота и понос может возникнуть при панкреатите, опухолях, заболеваниях почек/щитовидной железы, непроходимости пищевода, кишечной непроходимости. Еще одной причиной рвоты может стать тепловой (солнечный) удар (например, если оставить животное на жаре в машине — этого категорически нельзя допускать!).
К рвоте и поносу может привести большое разнообразие в рационе (которое кошкам не требуется) или же кормлении кошек человеческой пищей (еда со стола не годится для кошек!).
Рвота обычно возникает при воспалении локализованном в желудке. Понос же означает, что воспалительный процесс распространился и на кишечник.
Если понос и рвота не проходят после воздержания от еды, и простых действиях по коррекции диеты, о которых мы расскажем ниже — крайне необходимо отвезти кота к ветеринару для определения причины заболевания. Также важно знать, что при длительной рвоте и поносе у котов возникает сильное обезвоживание, которое может потребовать срочного восполнения объема циркулирующей жидкости в организме и коррекции кислотно-щелочного баланска внутреней среды организма. Обезвоживание (тем боле с интоксикацией) может стать причиной смерти кошки.
При обращении к врачу возьмите с собой образцы рвотных масс и стула животного.
Что делать при поносе и рвоте у кошки до обращения к ветеринару (или при отсутвии возможности обратиться к ветеринару):
1. Уберите корм, который ест ваш питомец. Воздержитесь от кормления на 8-12 часов. Перерыв в кормлении более 48 часов может привести к жировой дистрофии печени , если кот отказывается от еды более суток — немедленно везите его к ветеринару.
2. Замените воду в плошке, тщательно ее вымойте, предоставьте коту доступ к свежей чистой (бутилированной или охлажденной кипяченой) воде в неограниченном количестве.
3. Возьмите антацидное средство Фосфалюгель (продается в человеческой аптеке) наберите Фосфалюгель в шприц без иголки, и придерживая кота (один человек держит, другой впрыскивает) впрысните коту Фосфалюгель в пасть (целясь в нёбо). Повторять 4 раза в день. Фосфалюгель позволит уменьшить раздражение желудка, снизить воздействие кислоты при воздержании от кормления. Также фосфалюгель свяжет токсины или аллергены в желудочно-кишечном тракте кошки. Еще в Фосфалюгель можно добавить 1/2 размельченной таблетки Лактофильтрум (хороший современный адсорбент).
4. Купите специальный пробиотик для котов или человеческое средство Хилак форте. Дайте коту слизать Хилак форте с пальца. Обычно вкус Хилак форте нравится котам и они слизывают его с удовольствием. Если дело в нарушении баланса микрофлоры, Хилак форте поможет быстро ее восстановить. У людей и котов Хилак форте в больших дозах способствет быстрому прекращению поноса в неосложненных случаях.
5. Пока кот воздерживается от еды, съездите в магазин и купите пару-тройку ветеринарных консервов Hill’s I/D (для котов с заболеваниями желудочно кишечного тракта). Этот ветеринарный корм не раздражает желудок и имеет достаточное количество пищевых волокон, чтобы адсорбировать энетеротоксины и формировать каловые массы. Hill’s i/d имеет достаточно грубую конситстенцию. Возможно кому-то больше понравится EN от Purina или Гастроинтестинал от Роял Канин.
6. На корм в плошке можно капнуть 20-30 капель Хилак форте, добавить в корм измельченные 1/2 таблетки панкреатина (для улучшения переваривания пищи). Корм выкладывайте небольшими порциями. Если кот не ест корм из плошки — попробуйте дать ему корм с руки. Хорошие результаты для восстановления микрофлоры ЖКТ дает живая флора препарата «Нарине», который можно также давать с пальца (выглядит как простокваша). Оставлять в плошке не съеденный корм нельзя — выкидывайте остатки и кладите свежую порцию ко времени кормления. Лучше кормить чаще, но небольшими порциями.
7. Продолжайте кормить кота лечебным кормом, давать Фосфалюгель, пробиотики и Панкреатин, до того как стул придет в норму. Диету требуется сохранять как минимум еще 1 неделю после исчезновения симптомов.
8. Если рвота не прекратится на следующие сутки после приема пищи, после перерыва в кормлении и дачи антацида (Фосфалюгель) — везите кота к ветеринару . Если стул не начнет оформляться (становиться более концентрированным — сухим) на второй-третий день (при отсутствии других тревожных симпотомов) — везите кота к ветеринару.