При благополучном исходе лечения перелома поврежденная кость может переносить привычные нагрузки, фактически возвращаясь в исходное состояние до травмы - это идеальный вариант. Однако прежде костная ткань должна пройти определенные «испытания» - стадии заживления.
Разрушительная энергия: как возникает перелом
Травматологи используют несколько классификаций переломов, одна из которых основана на силе воздействия на кость при травме. Врачи выделяют низкоэнергетические, высокоэнергетические и очень высокоэнергетические переломы.
При малой силе воздействия на кость энергия рассеивается, и кость, близлежащие мягкие ткани будут иметь относительно небольшие повреждения - человек может даже отделаться парочкой трещин. Но если же мощное механическое воздействие в течение очень короткого отрезка времени «ударяет» по кости, она накапливает огромное количество внутренней энергии, которая резко высвобождается - это приводит к более серьезному разрушению структуры кости и даже повреждает близлежащие ткани.
Таким образом, энергетика перелома кости определяет в итоге сложность и характер травмы. Например, низкоэнергетическим будет простой перелом лодыжки при кручении, а высокоэнергетические переломы встречаются при авариях на дороге. Понятно, что в первом случае будут значительно ниже, чем во втором.
Стадии заживления переломов кости
Заживление перелома можно условно разделить на три стадии - повреждение, восстановление (регенарция) и ремоделирование (перестройку) кости.
Все, конечно же, начинается с повреждения. Параллельно с разрушением кости при переломе непосредственно после травмы в пострадавшей области нарушается кровоснабжение и развивается воспаление, развивается некроз тканей. Нарушения кровообращения не менее значимы, чем повреждение кости - они могут ухудшить заживление: кровь питает все органы и системы нашего организма, и скелет не исключение. Если в области перелома кровообращение нарушается - процесс заживления замедляется. И наоборот: наличие в области перелома полноценной сети кровеносных сосудов положительно повлияет на процесс восстановления.
Следующая стадия - восстановления, или регенерации кости, протекает за счет окостенения новых клеток. При стабильном остеосинтезе омертвевшие области концов перелома могут замещаться новой тканью путем ремоделирования - «перестройки». Это называется контактное заживление, которое зависит от выравнивания (совпадения) отломков, стабильности фиксации перелома и кровоснабжения в поврежденной области.
Формирование костной мозоли - один из ключевых моментов сращения переломов. Костная мозоль накрывает фрагменты перелома, стабилизирует их и служат в дальнейшем основой в качестве биологического матрикса для благополучного срастания и ремоделирования кости.
Костная мозоль образуется следующим образом: в зоне перелома начинается активное деление новых клеток и возникает их избыток - за этот счет и образуется мозоль. На этом этапе важно, чтобы врач определил степень жесткости иммобилизации: слишком жесткая нарушит местное кровообращение, слишком нестабильная - замедлит сращение перелома. Затем между отломками кости образуются мостики, происходит перестройка костной мозоли - перелом начинает «зарастать». Постепенно костная мозоль преобразуется в губчатую кость, в ней накапливается кальций и она становится прочнее.
Ускорить сращение? Вполне возможно!
Этот сложный, и чего уж скрывать, продолжительный процесс можно существенно ускорить. Для этого специалисты французской фармацевтической компании Pierre Fabre
разработали уникальный препарат . Остеогенон - препарат, который поможет сократить все стадии заживления перелома, а также снизить риск образования ложных суставов и возникновения повторных переломов.
Эффективность препарата объясняется тем, что его состав полностью идентичен составу кости человека. Он содержит минеральную составляющую (гидроксиапатит - кальций с фосфором в физиологичном соотношении 2:1), а также органическую часть (оссеин). В состав оссеина входят специальные белки, факторы роста (ТФР β, ИФР-1, ИФР-2), коллаген I типа; остеокальцин. Остеогенон является не только строительным материалом и восполняет травмированную костную ткань, но и стимулирует образование новой костной ткани.
На сегодня это единственный препарат, содержащий физиологическую соль кальция, что обеспечивает максимально высокую биодоступность кальция, которую получают пациенты с приемом Остеогенона (38%) по сравнению с обычными солями кальция. Важно, что при этом риск развития нежелательных побочных эффектов минимален: кальций из гидроксиапатита высвобождается медленно и равномерно, поэтому не создает риска развития аритмий и опасных лекарственных взаимодействий.
Благодаря присутствию фосфора кальций из Остеогенона фиксируется именно в костях, а не в почках и не провоцирует развитияобострения мочекаменной болезни. Таким образом, Остеогенон отлично переносится среди пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы.
В сравнительных исследованиях Остеогенон значительно сокращал сроки заживления переломов: пациенты, принимавшие Остеогенон, становились на ноги на 2-3 недели раньше, по сравнению с контрольной группой больных. Важно и то, что эффект Остеогенона был ярко выражен независимо от локализации перелома, как в случае острой травмы, так и при замедленном процессе сращения кости. С целью ускорения сращения переломов Остеогенон принимают по 2 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет около 3-6 месяцев, но длительность терапии определяет врач.
Перед применением препарата обязательно посоветуйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию.
Перелом кости или иными словами повреждения твердых тканей – серьезное нарушение для организма, требующее длительной реабилитации и квалифицированного лечения. Все оздоровительные мероприятия направленны на предотвращения развития воспалительного процесса и возвращения было мышечного тонуса. Для того, чтобы разобраться сколько срастается перелом и каким образом ускорить сращивания, нужно знать в скольких этапах проходит заживление. Кроме того, все зависит от того, какая именно кость была повреждена, важна степень тяжести и площадь травмирования.
Полный период восстановления, то есть сколько времени срастается перелом, напрямую зависит от скорости прохождения каждой из следующих стадий:
- Первая – формирования сгущенной массы из кровяных телец, которые затем трансформируются в костную ткань. В среднем этот период занимает от 4 до 10 дней.
- Вторая – сформированный сгусток заполняется особыми тельцами, осуществляющими регенерацию (остеобласты и остеокласты). Представление микроэлементы выстраивают своеобразное мостовое соединение, не дающее разломленным частям смещаться относительно друг друга.
- Третья – возникновение костной мозоли, начинается через 14-17 дней после получения травмы (если кость полностью переломлена – срок увеличивается, когда только надломлена – уменьшается).
- Четвертая – занимает от 4 до 12 недель, происходит полная регенерация и срастание костей. Кровяной поток проходит в полном объеме, ткани обогащаются кислородом, возвращается физическая форма.
Как быстро срастаются твердые костные ткани зависит от иммунной системы человека и многих других факторов, поэтому точно определить период невозможно. Даже квалифицированные специалисты делают лишь приблизительный расчет, опираясь на общее состояние пациента. Определившись с тем, как срастается перелом, необходимо уточнить как ускорить данный процесс и что для этого нужно.
Пояс верхних конечностей (без осложнений) полностью восстанавливается за 3-4 недели, таранная кость и голень – 4-5 недель, большеберцовая и смежные кости – 2-3 месяца, а бедренная – до 5 месяцев.
Влияющие факторы
Срастание костей при переломе зависит от нескольких особенностей самой травмы и организма в общем:
- регенерация замедляется в пожилом возрасте, образование клеточных соединений менее продуктивно;
- чем сложнее форма кости и чем больше ее размер, тем дольше будет происходить сращение;
- открытый перелом переопределяет риск присоединения воспаления, что в свою очередь продлит период выздоровления;
- самостоятельное неквалифицированное лечение может привести к осложнениям и ряду патологий;
- смежные травмы, разрывы и растяжения не дают тканям быстро срастаться;
- многое зависит от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь;
- сросшийся перелом при повторном повреждении будет заживать намного дольше;
- ослабленный иммунитет, большое количество травм, другие заболевания – все это замедляет регенеративный функционал организма;
- проблемы с метаболическими процессами сказываются на выздоровлении.
Ускорение периода заживления
- Соблюдайте все рекомендации врача, в том числе и о режиме дня, питания, сроков ношения гипса, приеме лекарственных средств и подобное.
- Не нагружайте место перелома, избегайте физической активности и резких движений.
- Употребляйте больше кальцийсодержащих продуктов (молоко, рыба, кунжут) и препаратов (Кальцемин).
- Обеспечьте организм витамином Д (рыбий жир) и С (цитрусовые, квашенная капуста).
Нетрадиционная медицина
В период срастания костей, по мнению народных целителей, желательно воспользоваться такими рецептами:
- перемолоть яичную скорлупу в порошок и добавлять по 20 грамм в пищу;
- пить мумие, приготовленное по указанному на листе-вкладыше рецепту;
- ванны с морской содой и йодом;
- компрессы с перетертым картофелем, капустой и другими овощами.
Срастающийся участок требует постоянного контроля врача и ухода, учитывайте это при выборе методики лечения.
Профилактика
Разобравшись, как срастаются кости после переломов, следует уточнить возможные способы предотвращения травмирования. Для того, чтобы не повредить твердые ткани, старайтесь не перегружать их физически. Следите за своим рационом, он должен включать овощи, фрукты, молоко, мясо и рыбу. Избавьтесь от вредных привычек (алкоголь, никотин) и пейте меньше кофе (вымывает кальций). Больше бывайте на свежем воздухе и не забывайте о лечебной физкультуре.
Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.
С различными травмами время от времени сталкиваются все люди и каждому хочется быстрее восстановить здоровье и продолжить полноценную жизнь. После серьезных травм обычно больше всего интересует вопрос, как ускорить срастание костей при переломе.
Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно изучить процесс срастания костей, определиться со временем сращивания и затем следовать рекомендациям по ускорению восстановления после повреждений.
Процесс срастания происходит в несколько этапов, на каждом из них организм приспосабливается к изменениям и восстанавливает поврежденную часть тела.
- Воспаление. При в кровь могут попасть остатки костной ткани, от которых организм необходимо избавить. Для устранения проблемы лейкоциты устремляются к месту повреждения и при удалении из крови инородных веществ вызывается воспаление, одновременно с которым стимулируется выработка новых кровяных клеток.
- Мягкая мозоль. Вокруг места перелома образуется мозоль из фиброзной (соединительной) ткани. Благодаря ее свойствам сломанная кость начинает срастаться и может оставаться в нужном положении. Края сломанной кости выравниваются и сглаживаются.
- Жесткая мозоль. После того, как мягкая мозоль выполнила свои функции, она превращается в твердую, удерживающую фрагменты кости в том положении, в каком они должны быть. Жесткая мозоль еще не является полноценной костью, она хрупкая и может повредиться, поэтому на этом этапе важна полная неподвижность и ограничение двигательной активности.
- Ремоделирование (структурное изменение). На этом этапе мозоль заменяется полноценным фрагментом кости, который соединяет сломанную кость, делая ее цельной. Кровоснабжение костной ткани вокруг поврежденной кости восстанавливается и функции снова могут полноценно выполняться. Сразу после восстановления новый фрагмент не настолько прочный, как обычная кость, поэтому рекомендуется следить за здоровьем и не сразу давать большую нагрузку на только что зажившую часть тела. А до окончательного выздоровления и момента полноценной реабилитации может пройти от нескольких недель до года.
Длительность срастания костей после перелома
Тем, кому интересно, как быстро срастаются кости после перелома, необходимо знать, что процесс срастания зависит от очень многих факторов. У всех людей он может протекать по-разному и даже опытный врач не всегда может точно сказать, за какое время функции кости полностью восстановятся.
Вот несколько важных факторов, влияющих на время срастания:
- Возраст. У молодых людей регенерация происходит гораздо быстрее, чем у пожилых. В детском возрасте полное выздоровление может занимать еще меньше времени и нежелательных последствий в юном возрасте обычно не наблюдается.
- Вид травмы. При закрытом переломе кости срастутся быстрее, чем при открытом. Во время открытого перелома часто в организм человека попадает инфекция, из-за чего процесс восстановления будет замедлен или осложнен дополнительными проблемами. Если при открытом переломе были повреждены связки и мышцы, регенерация займет много времени.
- Строение и размеры костей. Губчатые кости (например, кости запястья) срастаются намного быстрее чем трубчатые и плоские. Более мелкие по размеру кости срастутся быстрее крупных.
- Наличие воспалительных процессов или множественные травмы. При обширных повреждениях организм быстро расходует силы и не может быстро справиться с большой нагрузкой. Если одновременно случилось несколько переломов, каждая кость будет срастаться медленней, чем в случае с единичным повреждением.
- Оказание первой помощи. Если человек обратился к специалисту спустя какое-то время после травмы, возможны дополнительные повреждения, а потому срастание будет происходить по времени дольше. При неправильно оказанной помощи возможны кровоизлияния и травмы, что негативно сказывается на процессе сращивания и нарушает кровообращение в поврежденной кости.
- Плохой обмен веществ и проблемы с весом. Истощение организма или избыточная масса тела отрицательно сказывается на срастании кости. Нарушенный обмен веществ также замедляет регенерацию.
Все эти факторы обязательно нужно учитывать, а чтобы перелом побыстрее срастался, можно предпринимать несложные действия, оказывающие положительное влияние на процесс сращивания.
Что делать, чтобы перелом сросся быстрее
Несмотря на наличие факторов, повлиять на которые невозможно, есть способы облегчить состояние и намного ускорить сращивание костей при переломах. Зависит это как от медицинских назначений, так и от самого пациента.
Медицинская помощь для быстрого сращивания костей
Обездвиживание
Самое первое назначение доктора после рентгенографии и постановки диагноза — обездвиживание кости. При необходимости перед этим кость устанавливается в нужном положении или же проводится операция. Сложные переломы со смещением или оскольчатые переломы практически всегда нуждаются в этой экстренной мере. В процессе операции извлекаются раздробленные фрагменты кости, отломки и поврежденные ткани.
Иногда используются фиксирующие пластины, медицинские гвозди или шурупы. После того, как кость будет зафиксирована в надлежащем положении, накладывается гипс, при невозможности обеспечивается полный покой.
Реабилитация
Так как кость будет в течение длительного времени находиться в состоянии неподвижности, сустав может потерять способность полноценного функционирования, а мышцы могут ослабеть. Чтобы таких неприятных последствий не произошло, рекомендуется комплекс реабилитационных мер, в который включается:
- Электрофорез брома;
- Интерференционные токи;
- Лечебные ванны с йодом или морской солью;
- Использование УФ-лучей;
- Магнитотерапия;
После снятия гипсовой повязки и наступления периода выздоровления лечебная гимнастика направляется на восстановление мышечного тонуса и активной работы суставов. Больному нужно вновь обучаться координации движений, восстанавливать прежние способности и навыки.
Для полного восстановления вместе с медицинской помощью нужно прилагать самостоятельные усилия по восстановлению организма.
Как ускорить срастание перелома в домашних условиях
Помимо медицинских процедур необходимо заботиться о здоровье поврежденной части тела самостоятельно. Чтобы кости при переломе срастались стремительнее, можно следовать несложным рекомендациям и правилам. Такие советы применимы и для тех, кто решил вести здоровый образ жизни, но после травмы они особенно актуальны.
Правильное питание.Важно принимать в пищу продукты, насыщенные кальцием, витаминами, минеральными веществами. Для срастания костей и наращивания костного материала обязательно нужно съедать достаточно фруктов, овощей, орехов, ягод, молочных продуктов, рыбы, мяса.
Содействует более быстрому сращиванию холодец, желе, гречневая каша, фасоль, натуральный мармелад, кунжутные семечки. Следует отказаться от продуктов, имеющих в своем составе в больших количествах соль, таких как соленая или копченая рыба, сыр, колбаса, консервы. Не очень полезны для организма будут и майонез, маргарин, сладости, газированная вода, кофе, алкоголь.
Витамины. При недостаточном получении витаминов из пищи можно принимать витаминные комплексы. Особенно в зимний период организм страдает от недостатка необходимых микроэлементов, а весной может испытывать авитаминоз, что в сочетании с недавней травмой может плохо сказываться на процессе заживления перелома.
Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь в больших количествах, переедание не будут способствовать быстрому восстановлению. В реабилитационный период нужно по возможности искоренить все вредные привычки.
Не стоит самостоятельно назначать себе дополнительные препараты или делать упражнения, которые советуют знакомые, действуя из благих побуждений.
При возникновении болей, плохом срастании костей и других проблемах только специалист способен назначить адекватное лечение. Самостоятельное употребление противовоспалительных средств может послужить причиной того, что кость будет срастаться очень медленно.
Отдых.При переломах костей ускорение сращивания происходит и благодаря полноценному отдыху, достаточному количеству сна и лимитированию нагрузок. Поврежденную кость следует особенно беречь от чрезмерного напряжения, иначе можно нечаянно сместить ее или повредить слабую костную мозоль.
Народные методы для ускорения срастания костей
Кроме традиционной медицины и восстановления в домашних условиях можно воспользоваться народными советами, которые с успехом применяли предки:
Ускорение сращивания при переломах костей возможно. Следует приложить максимальные усилия для того, чтобы оно произошло как можно быстрее.
Уже через несколько дней после применения рекомендаций можно почувствовать себя намного лучше, а через несколько недель или месяцев последствия перелома забудутся, а организм начнет полноценно функционировать.
Каким бы осмотрительным и осторожным не был человек, увы, от бытовых травм, в частности, переломов не застрахован никто. Перелом – травма сравнительно тяжёлая и восстановление может занять от 7-8 недель до нескольких месяцев. Зачастую он возникает вследствие удара, падения, но особенно часто неприятность эта подстерегает людей в зимний, наиболее травмоопасный период или во время занятий экстремальными видами спорта. Перелом чреват потерей работоспособности на многие месяцы. Однако существуют проверенные способы, которые придут на помощь к людям, оказавшимся перед вопросом: как ускорить заживление перелома.
В случае закрытого перелома заживление начинается сразу же после повреждения: образующаяся на месте травмы костная мозоль, день ото дня затвердевая, надёжно скрепляет кость. У юных срастание костных тканей проходит успешно и относительно быстро, но у лиц среднего возраста ткани уже не способны к столь скорой регенерации. Нередко это приводит к тому, что процесс заживления может затягиваться на долгие месяцы.
Что же необходимо знать тем, чья цель - ускорить заживление перелома? В реабилитационном периоде для ускорения образования костной мозоли необходим приём сосудистых препаратов, флеботоников, препаратов кальция, а также не обойтись без физиотерапевтических процедур, улучшающих кровоснабжение в травмированной части тела, комплекса лечебной физкультуры, массажа мышц, который не только ускорит заживление, но поможет предотвратить атрофию мышц.
Из проверенных временем натуральных средств на первом месте, мумиё -смолоподобное вещество, обладающее выраженными ранозаживляющими свойствами. Приём чудодейственной смолы ускоряет процесс образования костной мозоли и способствует быстрой регенерации повреждённых тканей. Принимают мумиё (например, «Золотое Мумиё» от компании «Эвалар») десятидневными курсами, один раз в день, натощак, за два часа до еды. Суточная доза для взрослого - 0,2 г. Всего проводят 3-5 курсов с пятидневными перерывами. Единственным противопоказанием к лечению являются опухоли злокачественные.
Другое целебное средство, сокращающее время сращивания костей – окопник лекарственный или живокость. Спиртовой (водный) настой используется для приёма внутрь, мазь или гель (аптечный препарат) наносится на поражённый участок.
После консультации с травматологом, применяют «Коллаген Ультра» (БАД для приёма внутрь, гель или крем) или «Кальций-Д3 Никомед», а также высококачественные комплексы, к примеру, «Нейромультивит».
Диета восстановительного периода
Травма - повод отказаться от продуктов, препятствующих усвоению кальция, а также тех, которые способны выводить его из организма. Прежде всего, это - соль и содержащие её в больших количествах: сыры, колбасы, рыба солёная, консервы, поскольку для натрия свойственно вытеснять из крови Са. Не желательны газированные напитки, а также жиры растительные, приводящие к уменьшению концентрации витаминов. Трансжиры (содержатся в маргарине, майонезе, мороженном, конфетах, пирожных, печенье) блокируют синтез витамина К, который участвует в усвоении Са. Негативное действие алкоголя проявляется в том, что он препятствует всасыванию Са в кишечнике, тогда как курение провоцирует повышение пористости костей, делая их ломкими и хрупкими.
Получать достаточные объёмы кальция можно с помощью молочных и кисломолочных продуктов, десертов в виде желе и овощей: брокколи, кольраби, капусты листовой, капусты белокочанной, фасоли. Необходимый для костей фосфор содержится в морской рыбе, говяжьей печени, гречневой каше, яйцах. Эти продукты непременно должны присутствовать в рационе.