анонимно
Здравствуйте!Была на осмотре у гинеколога,взяли мазок,лейкоциты 90-100.Сказали,что вагинит.Направили сдавать анализы на ВПЧ ВКР(количество),HSV 1?,2 тип;хламидии,гонококки,трихоманада, уреаплазма, микоплазма. В итоге всего этого не было обнаружено.А вот ВПЧ было так написано: Программа исследования -ДНК HPV/копий 10^5 кл.,результат- 1,7*10^3 копий\10^5 кл.,референтные пределы для данного пола и возвраста-не обнаружена.Как это понимать,подскажите,пожалуйста!О чем тогда говорят повышенные лейкоциты?Заранее,благодарю!
Здравствуйте! Вирус папилломы человека у Вас, судя по написанным Вами результатам, не обнаружен. Лейкоциты – это клетки крови, которые устремляются в место, где есть воспалительный процесс. Поэтому повышенное количество лейкоцитов (в норме их должно быть во влагалище до 10-12 в поле зрения, в канале шейки матки – до 10) говорит о наличии воспалительного процесса. Вам необходимо сделать также бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам с целью выявления неспецифической бактериальной флоры, которая также может быть причиной повышенного количества лейкоцитов. Для исключения хламидиоза недостаточно только местного анализа (ПЦР или ПИФ), необходимо также сдать анализ крови для определения уровней G, A, M к Сhlamidia trachomatis, они говорят о разных стадиях процесса (хронической, подострой и острой). Обследование необходимо пройти и Вашему половому партнеру. Пройдите обследование до конца! Действуйте! Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «Лейкоциты 90-100» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Подробности
Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.
Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.
Который показывает уровень лейкоцитов в человеческом организме, берут гинекологи и дерматовенерологи. Врач-гинеколог, как правило, берет его на каждом плановом , вне зависимости от того, имеются у пациентки жалобы или нет.
Повышенный уровень таких клеток в организме женщины указывает на неполадки со и требует выяснения причины изменений.
Коротко о лейкоцитах
Лейкоциты или, как их еще называют, белые кровяные тельца - это клетки в человеческой крови, имеющие различные функции и очертания. Данную группу выделяют по наличию ядра и неимению окраса. Главное их назначение в человеческом организме - это специфическая и неспецифическая защита от вредных агентов (бактерий, вирусов и т. д.).
Белые кровяные тельца любого вида могут активно двигаться и через стенки самых тонких сосудов в человеческом организме проникать в пространство между клетками, чтобы впитывать там и переваривать чужеродные частицы. Вследствие этого в месте поражения организма чужеродными микроорганизмами собирается большое количество лейкоцитов, начинается воспаление. Если же вредных агентов слишком много, лейкоциты начинают увеличиваться и гибнуть, выходя с гноем. 
Флора и цитология - в чем их различие?
Для микроскопического исследования берется из , уретры, влагалища или прямой кишки с помощью специальной лопатки или шпателя. Такими инструментами берут выделения, которые скапливаются в просвете вышеперечисленных органов, не повреждая их слизистую оболочку. Если посев берется из влагалища, используется еще специальное зеркало.
Важно! Если мазок берут у девушки, ранее не состоявшей в половых отношениях, зеркало при анализе использовать нельзя, поскольку оно может повредить девственную плеву.
Расшифровка гинекологического мазка на флору у женщин проводится в лаборатории. Полученный материал наносят на стекло, окрашивают красителями, высушивают и рассматривают с помощью микроскопа. Изучая , лаборант оценивает количество слизи, лейкоцитов и микроорганизмов. Такое исследование помогает также обнаружить воспалительные процессы.
Цитоморфологическое исследование посевов проводится для выявления атипичных клеток, которые сигнализируют о проблемах с шейкой матки ( , рак и т. д.). Большее внимание уделяется эпителию и его клеткам. Берется такой мазок из влагалища (шпателем) или из (щеточкой).
Результат и точность обоих типов исследований зависят от правильной подготовки женщины к сдаче анализов.
Показания для сдачи мазка
Предпосылками для сдачи мазка служат следующие факторы:
- нехарактерные ;
- болезненные ощущения внизу ;
- боли при мочеиспускании;
- употребление на протяжении долгого времени;
- нарушение ;
- генитальный ;
- ожирение;
- прием ;
- наличие нескольких половых партнеров.
Подготовка к сдаче анализа
Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:
- 1-2 дня перед сдачей мазка воздерживаться от половых контактов;
- не делать спринцевания в течение нескольких дней;
Знаете ли вы? - это не только гигиеническая процедура с терапевтическим эффектом, а еще и одно из средств , которое применяют сразу после незащищенного полового акта. Однако не стоит надеяться на высокую эффективность такого метода и тем более часто применять его, поскольку таким образом можно нарушить нормальное состояние влагалищной микрофлоры.
- не использовать вагинальные средства;
- в течение нескольких часов перед сдачей мазка не ходить в туалет и не подмываться.
На что обращают внимание при расшифровке анализа
- Количество лейкоцитов (ниже приведены данные о том, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин).
- Наличие плоского эпителия, количество эпителиальных клеток.
- Содержание слизи.
- Количество лактобацилл.
- Наличие грибов рода Кандида, «ключевых» клеток, лептотрикса, гонококков, трихомонад, кишечной палочки и т. д.
Чистота влагалищного мазка имеет несколько степеней:
- Образцовое состояние, наличие влагалищных бацилл и клеток эпителия, кислая влагалищная среда.
- Характеризуется как нормальная, но требует минимального лечения. Отличается небольшим количеством бацилл влагалища. Присутствуют единичные лейкоциты и анаэробные бактерии типа comma variabile, много эпителиальных клеток. Влагалищная среда - кислая.
- Характеризуется воспалительными процессами, наличием зуда и . Анализ показывает небольшое количество бацилл влагалища, много патогенных бактерий, кокков и лейкоцитов.
- Для четвертой степени характерны: воспаление, наличие всех возможных патогенных микроорганизмов, множества белых кровяных клеток.
Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица
В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.
class="table-bordered">
Таким образом, после просмотра ваших анализов, врач должен предоставить бланк с результатами, в которых нормальным считается указанное выше количество белых кровяных клеток. Несоответствие их численности норме в анализе - повод для беспокойства.
Однако в данной таблице не указана норма лейкоцитов в мазке у женщин по возрасту, а она может отличаться. Например, после 40-50 лет идеальный показатель уровня этих клеток во влагалище и уретре может измениться на две единицы, а в шейке матки - на одну. Такие отклонения возможны из-за того, что приближается , также с возрастом у женщин более вероятным становится наличие заболеваний половых органов в стадии ремиссии. 
В данной таблице указана норма лейкоцитов в мазке у женщин после 40 лет:
class="table-bordered">
Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно. Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют , работали сбалансировано.
Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время (на 1-3 единицы).
Норма лейкоцитов в мазке перед месячными
Зачастую значительное изменение количества белых кровяных клеток перед (в 40 % случаев) связано с наличием в организме скрытых ИППП. Однако, у 1 % обследуемых такие перемены могут иметь естественный характер и не указывать на неполадки с половыми органами. В следующей таблице показана норма лейкоцитов в мазке у женщин перед .
class="table-bordered">
Норма лейкоцитов в мазке после месячных
Если сдавать мазок на флору сразу же после , можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после еще может не очиститься до конца.
Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить.
Норма лейкоцитов в мазке у девственниц
Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:
- несоблюдение правил гигиены;
- мастурбация;
- петтинг;
- переохлаждение;
- использование чужого белья;
- ношение только приобретенного белья без стирки;
- наличие ИППП.
Знаете ли вы? Каждые 15 секунд в мире диагностируется человек с заболеванием, передающимся во время полового акта.
Причины уменьшения численности лейкоцитов
Низкий уровень белых кровяных клеток у девушек или же полное их отсутствие - это нормальное состояние, если придерживаться правил гигиены, не иметь половой жизни и не использовать как средство . Тогда отсутствуют факторы, привлекающие лейкоциты. Однако, когда с понижением уровня этих клеток во флоре падает уровень лейкоцитов в крови, это может быть признаком:
- вирусного заболевания;
- болезни ЖКТ;
- заболевания эндокринной системы;
- истощения организма.
Гинекологическое женщины - важнейший аспект, влияющий на ее здоровье, протекание и родовую практику в целом. К сожалению, существует много факторов риска, разрушающих стерильность микрофлоры влагалища, делая ее рассадником инфекционных возбудителей и воспалений. В обзоре мы выясним, какие меры предпринять, если результат показал большое количество в мазке на флору, какова вероятность заражения у женщин, народные рецепты и профилактические мероприятия.
Что означают лейкоциты (Ле) в мазке на микрофлору у женщин
При осмотре у гинеколога пациенткам зачастую приходится сдавать соскоб. Это - один из главных способов узнать о половом здоровье пациентки. По данным статистики, современные женщины сегодня все чаще имеют проблемы в области репродуктивного здоровья - плохая экология, ранняя половая жизнь и нерегулярная интимная гигиена зачастую плохо сказываются на показателях . Лейкоциты необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями, очищения организма в целом, нормализации процессов обмена.
В широком смысле мазок - это соскоб, который берется из различных мест для последующего бактериологического исследования. К примеру, соскоб из уретры обозначается буквой U, а из влагалищного канала - V. Непосредственно диагностику осуществляет лаборант, он же определяет и количество бактерий. Лейкоциты - это маленькие белые кровяные тельца, их важнейшая функция - защита от попадания инфекционных возбудителей. Нормальное количество лейкоцитов (ЛЕ) не должно быть выше 15 клеток. Если показатель больше, ставится диагноз «лейкоцитоз».
Чем опасен лейкоцитоз в мазке
Повышенное содержание лейкоцитов в мазке у женщин связывают с явлением воспалительного процесса в влагалищном канале. Чем больше показатель в соскобе, тем длительней и сложнее происходит воспаление в органах. Организм начинает вырабатывать чрезмерное количество лейкоцитов, чтобы побороть инфекцию. Существует такая опасность: при нерегулярном посещении гинеколога, запущении воспаления и, как следствие, откладывании лечения - могут возникнуть серьезные осложнения в гинекологическом здоровье женщины, вплоть до нарушения или прекращения ее родовой деятельности.
Знаете ли вы? Воспаления в матке могут быть не только у женщин, но и у девушек, не имевших половых отношений. Заразиться инфекционными болезнями девственницы могут при бытовом контакте с инфицированными предметами, либо несоблюдении личной гигиены. Таким образом, в определенных случаях у них обнаруживается лейкоцитоз. Мазок при этом изымается мягкими тонкими зондиками, которые не нарушают целостность девственной плевы. Такая процедура безболезненна.
Назначения мазка на флору
Мазок на флору называется так потому, что при диагностике выясняется, какая флора (среда) преобладает на данный момент в матке - болезнетворная или нормальная. Показателями к сбору анализа являются плановый осмотр специалиста, конкретные жалобы пациентки: жжение, болезненные ощущения в гениталиях, боль в животе, плохое мочеиспускание. Также исследование осуществляется при планировании зачатия, после курса приема непосредственно в после родов. В соскоб на флору исследуется минимум 3 раза, а при наличии осложнений или жалоб пациентки - еще чаще.
Если в мазке будет обнаружено много лейкоцитов, будет назначена определенная терапия. Что значит забор как понизить уровень лейкоцитов, чем лечить это осложнение - рассмотрим подробней.
Подготовка к анализу
Чтобы исследование показало максимально правдивый результат, нужно провести следующие подготовительные действия:
- не вступать в половую связь за 2 дня до соскоба;
- не использовать за 2 суток;
- постараться воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия анализа;
- не делать за 2 суток;
- вечером перед сдачей анализа подмываться лишь водой, без использования косметических средств (они влияют на кислотную среду половых путей).
Важно! Соскоб не производится в период критических дней - кровь во влагалище, являющаяся противомикробным средством, меняет состав соскоба, и диагностика покажет неверный результат.
Мазок иногда сдается вынужденно и без предварительной подготовки - в случае экстренной госпитализации. В таком случае анализ берется по возможности утром, до осуществления любых гинекологических процедур.
Процедура забора мазка
Обратите внимание: у женщин в возрасте от 18 до 45 лет норма лейкоцитов не должна превышать 6-8 единиц. Если лейкоциты в мазке будут повышены, для выяснения причины этого будут проведены дополнительные манипуляции.
Забор мазка осуществляется специальными стерильными гинекологическими инструментами. Из мочеиспускательной системы анализ берется специальной петелькой, с задней стенки влагалища - чистым тампоном. Непосредственно соскоб мажут на стекло, дают ему высохнуть. В целом, эта операция безболезненна и непродолжительна.
Затем мазок передают лаборантам для рассмотрения и диагностики. Мазки бесцветны, поэтому они окрашиваются специальными красителями - это облегчает их исследование. После считаются лейкоциты и другие бактерии, которые для удобства тоже окрашивают в разные цвета. Расшифровку показателей производит врач-гинеколог. Обратите внимание: в процессе беременности лейкоциты могут повышаться до 20, это считается нормальным показателем.
Зачастую мазок не определяет, что причиной осложнения является инфекционная болезнь. Дело в том, что данный анализ сам по себе не в состоянии распознать инфекцию ввиду узкой ограниченности исследования определенных микробов. Поэтому гинеколог обязательно назначит специальные анализы для определения причины осложнения.
Симптомы повышения
Определить, что у женщины много лейкоцитов в мазке, можно и до сдачи анализа. Симптомы в большинстве своем будут касаться гинекологического спектра:
- болезненное мочеиспускание;
- недуг влагалища, цервицит;
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- в частных ситуациях - дисбактериоз кишечника и общие воспалительные процессы;
- дискомфорт при половом контакте;
- общая слабость организма, плохой аппетит;
- наличие на используемые косметические средства.
Повышены лейкоциты могут быть и в цервикальном канале - он связывает внутренние и наружные гинекологические органы женщины. Так как он находится непосредственно в матке, именно через него может поступить инфекция во влагалище. Поэтому особенно важно контролировать уровень лейкоцитов в микрофлоре половых органов.
Знаете ли вы? Нормальная микрофлора матки на 98 % состоит из лактобактерий (молочных бактерий). Они отвечают за кислую, наполненную кислородом, флору влагалища.
Иногда повышенные лейкоциты в мазке обнаруживаются у женщин уже после родов. Причины этого заключаются, главным образом, в наличии в организме и половых путях болезнях инфекционного характера или воспаления. Редко это случается из-за оставшихся кусочков плаценты в матке. Лечение будет зависеть от возбудителя болезни, от ее первопричины.
Организм матери может быть сильно ослаблен, поэтому иммунная система не справляется со своей защитной функцией, вследствие чего он рискует подвергнуться атаке инфекций. Поэтому врачи проводят плановые гинекологические осмотры и сбор анализов после родов.
Лейкоциты в мазке у женщин могут быть повышены и после . Если завышение нормы возникло в течение первой недели после родов, то это принимается как нормальный показатель, ведь после родов лейкоциты зачастую повышены. Однако, если спустя 7 дней показатели не снизились, будет назначено противовоспалительное лечение.
Заболевания, протекающие с лейкоцитурией
Лейкоцитурией называют различные осложнения, вызванные большим концентрированным наличием лейкоцитов в моче. Норма телец в разовом мочеиспускании должна быть не выше 6. Примечательно: лейкоцитурия бывает истинной и ложной. В первом случае анализ показывает количество лейкоцитов, содержащихся непосредственно в урине. Во втором случае бактерии попадают в забор мочи вместе с из матки, что является следствием нарушения правил сдачи анализа.
Лейкоцитурия - осложнение, не появляющееся «в одиночку». Ему, зачастую, сопутствуют недуги инфекционного и неинфекционного характера.
Инфекционные ИППП, как причины высоких лейкоцитов в мазке
Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП) - одно из следствий лейкоцитоза и лейкоцитурии. К ним относятся:
- гонорея (гоноккоки);
- сифилис;
- трихомонада;
- туберкулез половых органов (у 20 % женщин, имеющих заболевание хронического характера);
- герпес гениталий;
- актиномицеты.
Неинфекционные причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение
Повышение лейкоцитов в мазке у женщин не всегда означает, что организм ведет борьбу именно с инфекционной болезнью. Причины являются следствием:
- перенесенной болевой травмы половых органов (как внутренних, так и наружных);
- образования опухоли;
- заболевания почек (уремическая интоксикация);
- изменения формы клеток в цитоплазме (вследствие каких-либо сопутствующих );
- аллергической непереносимости определенных косметических средств, используемых для интимной гигиены;
- экстрагенитальных заболеваний ().
В каждом конкретном случае лечение и терапию назначает только специалист, исходя из состояния пациентки, характера болезни, уровня защитной функции иммунной системы и количества повышенных лейкоцитов в анализе. Зачастую лейкоцитоз подразделяют на несколько категорий: выраженный, незначительный и умеренный. При выраженном лейкоцитозе и лейкоцитурии появляется обильное выделение гноя, в этом случае требуется госпитализация.
Какое обследование позволяет выявить причину лейкоцитурии?
При подозрении на лейкоцитурию, для уточнения диагноза, дополнительно назначаются следующие анализы:
- способ двухстаканной пробы. Во время разового сбора урины она делится на две емкости - начальную и конечную. Средняя моча не собирается. Данный метод позволяет определить, где именно находится инфекция. Если тельца обнаружились в первой «порции», это значит, что воспаление происходит в мочеиспускательном канале. Во втором случае - это следствие воспаленного осложнения в мочевом пузыре или мочеточниках;
- способ трехстаканной пробы. Урина делится на 3 части при едином, непрерывающемся мочевыделении. Если большая часть лейкоцитов выявлена в первой емкости, это указывает на осложнения в мочевом канале. Если же их количество преобладает в остальных двух случаях - это является признаком заболевания мочевого пузыря.
Медикаментозное лечение
Чтобы вернуть к норме повышенное количество лейкоцитов в мазке, прежде необходимо устранить главный возбудитель. При инфекционном характере будет показана противовоспалительная терапия. лечение включает в себя как внутреннюю, пероральную терапию, так и лечение местного значения. Традиционная медицина предлагает такие способы, как лечить данное осложнение:
- спринцевание лекарственными препаратами (например, раствором и хлоргексидина);
- введение свечей с противогрибковым свойством (при лейкоцитурии) - и т. д.;
- введение ватных тампонов с пробиотиками во влагалищный канал (для нормализации микрофлоры). Курс такого лечения составляет не менее 3 недель;
- применение различных антисептических гигиенических средств (наружное применение);
- витаминотерапия для восстановления защитных свойств иммунитета;
- дополнительно могут назначаться препараты, устраняющие сопутствующие заболевания.
Важно! Выявить первопричину недуга и определить правильную и качественную терапию может только специалист! Самолечение без предварительной консультации с врачом может негативно отразиться на здоровье и усугубить патологию.
Как лечить народными средствами
Нетрадиционная медицина предлагает альтернативное лечение недуга. Однако помните, что для эффективной терапии народные способы должны являться вспомогательным средством, а не основным способом лечения.
Народные способы:
- спринцевания лекарственными травами и отварами, обладающими противовоспалительными свойствами (шалфей, календула, );
- применение для спринцевания;
- введение во влагалище тампона, смазанного соединением сока алоэ и меда (смесь обладает противомикробным свойством). Данный курс лечения длится до 2 недель;
- сидячие ванны с настойкой ромашки и коры дуба (вода не должна быть горячей, иначе может произойти ожог половых органов);
- спринцевания водой с разведенной в ней настойкой чеснока (5 зубчиков на 2 л воды).
Чего не стоит делать
В первую очередь, категорически не рекомендуется заниматься самолечением без консультации врача. Также в период заболевания нельзя заниматься тяжелыми видами или просто физически перенапрягаться. При тяжелых формах заболевания предпочтительней взять больничный лист либо лечь в стационар на лечение, так как хождение на работу зачастую осложняет проведение необходимых процедур. Также следует исключить на некоторое время особенно при наличии болезней инфекционного характера. Нелишним будет отказаться от вредных привычек, ведь и употребление алкоголя сильно разрушают защитные свойства иммунитета.
Снижение лейкоцитов в мазке у женщин: профилактика
Для избежания лейкоцитоза можно проводить следующие профилактические действия:
- тщательно выбирать полового партнера, не пренебрегать
- качественно проводить процедуру интимной гигиены;
- проходить плановые осмотры у гинеколога;
- обращаться только к квалифицированным и проверенным врачам. Обследование влагалища и внутренних половых органов - процедура очень деликатная, и ее следует доверять лишь опытному врачу с хорошей медицинской репутацией;
- придерживаться здорового употреблять необходимое количество включить в рацион большее количество свежих овощей и .
В данной статье мы рассмотрели причины, почему повышены лейкоциты в мазке у женщины, по каким симптомам в области гинекологии можно различить заболевание, от чего зависит ее возникновение и как проводить лечение. Этот недуг может превратиться в серьезное осложнение, если вовремя не обнаружить его и не назначить лечение. Не пренебрегайте врачебными рекомендациями, регулярно посещайте гинеколога, и тогда риск появления лейкоцитоза снизится к минимуму. Будьте здоровы!
Практически всегда лейкоциты в мазке у женщин (норма которых превышена в несколько раз) свидетельствуют о развитии в организме серьезного воспаления.
Что это за патология и по какой причине возникла, медикам удается установить только по результатам дополнительного обследования.
Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, которое может стать причиной негативных последствий.
Если норма лейкоцитов в мазке у женщин значительно увеличена, то причины такого поведения организма могут заключаться в патологическом изменении репродуктивных органов.
Кроме того, увеличение белых клеток в мазке и моче возможно из-за нарушений, произошедших в работе других систем жизнедеятельности организма.
В списке основных причин повышения лейкоцитов в общем мазке у женщин присутствуют:
- патология цервикального канала;
- патология придатков матки;
- эндометрит и кольпит;
- воспаление мочеканала;
- новообразования во внутренних половых органах;
- нарушение микрофлоры вагины или кишечника;
- венерические болезни;
- половые инфекции скрытого типа.
Причины, по которым лейкоциты в мазке у женщин могут быть повышены, связаны с патогенными бактериями, в большинстве случаев это условно-опасные микроорганизмы.
Обнаружить микроскопические патогены только с помощью урогенитального мазка сложно, поэтому для их выявления применяют развернутый метод обследования – ПЦР.
В данном случае речь идет об изучении анализов крови, мочи и выделений из влагалища.
В ходе такого исследования в мазке могут быть выявлены хламидии, гонококки, трихомонады, грибы рода Candida, вирусная инфекция, развивающаяся на фоне подавленных иммунных антител организма, и генитальный герпес.
Другими распространенными причинами лейкоцитурии в мазке у женщин являются:
- бактериальный вагиноз;
- аллергия на медпрепараты;
- раздражение внешних половых органов;
- установка внутриматочной спирали;
- период беременности.
Такое состояние, как бактериальный вагиноз, может являться последствием полового созревания организма или быть признаком угасания детородной функции.
Возникновение влагалищного дисбактериоза связывают с ослаблением общего иммунитета организма, микротравмами влагалищного прохода и нарушением баланса микрофлоры в кишечнике.
Если причина повышения белых клеток в мазке у женщины сводится к аллергической реакции, то ответ организма может возникнуть не только на лекарственные аптечные препараты, но и на травяные отвары, приготовленные по народным рецептам.
Помимо указанных факторов, может иметь место и такая причина, как непереносимость спермы полового партнера.
Нередко увеличенный уровень лейкоцитов в мазке является последствием раздражения вагинального прохода, что может произойти при пренебрежении женщиной интимной гигиеной, при переохлаждении или перегревании, при химическом ожоге – имеется в виду спринцевание лекарственными аптечными препаратами.
Если не один из пунктов, указанных в списке, не является причиной повышения белых клеток в общем мазке женщины, то пациентке назначают дополнительное обследование организма, в том числе на онкологию репродуктивных органов.
Норма белых телец
В мазке у женщины всегда повышены лейкоциты перед месячными, что считается нормой. Допустимое отклонение от нормы в виде 15 – 20 клеток в поле зрения связывают с периодом беременности.
Анализ вагинального мазка на микрофлору у женщины, вынашивающей ребенка, делается в первом триместре беременности, при постановке на учет в женской консультации, затем в 30 и 36 недель.
Если показатель лейкоцитов в мазке завышенный, то беременной обязательно нужно обследоваться на наличие скрытой инфекции или патологии, которая могла обостриться по причине гормональных изменений.
К умеренному увеличению белых клеток в анализе может привести слишком активная половая жизнь.
Материал для диагностирования уровня лейкоцитов берется из цервикального канала, уретры и влагалищного прохода.
При этом существует своя норма для мазков, сделанных в разных областях женского полового органа.
| Биоэлементы | Допустимые значения | ||
| V
(из влагалища) | C
(цервикальный канал) | U
(уретра) |
|
| Лейкоциты | 0 – 10 | 0 – 30 | 0 – 5 |
| Плоский эпителий | 5 – 10 | 5 – 10 | 5 – 10 |
| Гонококки | – | – | – |
| Трихомонады | – | – | – |
| Ключевые клетки | – | – | – |
| Дрожжи | – | – | – |
| Микрофлора | грамположительные палочки Дедерлейна | – | – |
| Слизь | умеренное количество | ||
Однозначного ответа на вопрос, какая норма лейкоцитов в мазке является идеальной, не существует.
Полностью соответствующий норме мазок – редкое явление, особенно если речь идет о результатах анализа из влагалища.
И если в данном случае допускается небольшая погрешность, то она должна отсутствовать в мазках, взятых из мочеканала и шейки матки, что возможно только при отсутствии патологий.
Степень стерильности влагалищного похода определяют с помощью дополнительно взятого мазка. Забор биоматериала проводится со слизистой стенок влагалищного прохода, после чего исследуемый фрагмент высушивается на специальном стекле.
Существует четыре степени стерильности внутреннего полового органа женщины, но лишь I-II являются нормой:
- первая степень предполагает количество лейкоцитов от 0 до 5, примерно 95 % микрофлоры – молочнокислые бактерии;
- при втором уровне чистоты вагины в мазке содержится от 5 до 10 единиц белых клеток. В общем мазке у женщины могут единично присутствовать дрожжеподобные грибы и кокки, относящиеся к условно-патогенной флоре. Преобладают лактобактерии, в минимальном количестве присутствует слизь и белые клетки, эпителий находится в норме;
- третья степень стерильности влагалища имеет от 10 до 50 Ед лейкоцитов, отличается присутствием в мазке большого количества слизи и эпителия. За счет повышения условно-патогенной микрофлоры отмечается снижение уровня палочек Дедерлейна;
- в описании мазка четвертой степени стерильности вагины отсутствует подсчет лейкоцитов, их количество отмечается термином «сплошь», т. е. их невозможно подсчитать. Помимо лейкоцитов, в мазке у женщины присутствует патогенная микрофлора, представленная трихомонадами и гонококками.
При диагностировании III и IV степени стерильности влагалищного мазка устанавливается причина воспаления, после чего женщине может быть назначено эффективное лечение.
Диагностика проблем лейкоцитурии у женщин
Обнаружив превышение нормы белых клеток в мазках, сделанных в разных местах внутренних половых органов женщины, лечащий врач вначале устанавливает причину подобного состояния, затем выбирает направление лечения.
В конкретных случаях уровень лейкоцитов в анализе, сделанном на вагинальную флору, может быть превышен, но при этом активация и рост условно-опасной микрофлоры не наблюдается, а самое главное – в анализе отсутствуют возбудители. В подобном случае женщине назначают сдачу повторного мазка.
Если выявится, что уровень лейкоцитов в мазке у женщины действительно повышен, то для установления причин такого состояния появляется необходимость в расширенном обследовании, которое включает в себя:
- сдачу мазков на бактериальный посев;
- ПЦР-диагностику инфекций, передающихся половым путем;
- ультразвуковое обследование внутренних органов таза;
- осмотр шейки матки методом кольпоскопии;
- посещение смежных специалистов.
При бактериологическом посеве выделений из женских половых органов на широкий спектр питательных сред выявляются колонии бактерий условно-опасного и опасного типа.
Идентифицируется тип возбудителя и устанавливается его чувствительность к разному виду антибиотиков с целью повышения эффективности лечения.
ПЦР или полимеразная цепная реакция представляет собой высокоточный метод выявления половых инфекций скрытого характера, которые нет возможности обнаружить по внешним симптомам.
Если скрытые инфекции вовремя не диагностировать и не вылечить, то они могут стать причиной бесплодия.
Ультразвуковое обследование внутренних органов малого таза с применением трансвагинального датчика позволяет получить информацию о состоянии стенок матки и ее придатков (воспаления, новообразования, уплотнения).
С точностью диагностировать заболевания внутренних половых органов позволяет кольпоскопия.
Указанный метод дает возможность рассмотреть шейку матки с помощью многократного увеличения ее стенок и выявить на ранней стадии онкологию, лейкоплакию и дисплазию, которые провоцируют повышение уровня лейкоцитов в мазках.
Посещение смежных специалистов лечащий врач назначает по завершению приведенных методов обследования.
В списке специалистов, у которых пациенткам рекомендуется получить консультацию, присутствует эндокринолог.
Если увеличение лейкоцитов в мазках произошло по причине сахарного диабета, излишнего веса или заболеваний щитовидной железы, то эндокринолог поможет нормализовать нарушенный показатель, назначив необходимое терапевтическое лечение.
Консультация у специалиста-нефролога как раз будет кстати при развитии патологии в мочевыделительной системе.
К аллергологу направляются пациентки, у которых на повышение лейкоцитов в мазках повлияли раздражающие факторы.
Невролог поможет справиться с невротическим расстройством, которое может являться причиной увеличения уровня белых клеток в микрофлоре половых органов.
Как вылечить лейкоцитурию?
После того как причина повышения лейкоцитов в мазках установлена, врач выбирает лечение: направление зависит от типа патологии, которая может представлять собой воспаление, скрытую половую инфекцию и нарушение микрофлоры.
Какими лекарствами лечить воспалительный процесс, врач решает после изучения результатов анализов.
Как правило, противовоспалительное лечение формируется из местной и общей терапии, завершается нормализацией микрофлоры во влагалищном проходе.
Местное лечение предполагает спринцевания в течение 4-5 дней с применением травяных отваров, хлоргексидина или раствора марганцовки, после чего используются противовоспалительные свечи.
Если воспаление спровоцировано микроорганизмом рода Кандида, то назначаются к применению свечи с противогрибковым эффектом.
Свечи вводят ежедневно на протяжении двух недель. Местное лечение дает быстрый результат при условии, что воспаление незапущено.
Если женский организм атаковала скрытая инфекция, вензаболевание или вирус, то пациентке с подобным диагнозом приписывают антибактериальные препараты или прием противовирусных лекарственных средств. Выбор препаратов проходит с учетом этиологии заболевания.
По завершению местной и общей терапии назначаются средства для нормализации флоры влагалища. С целью увеличения уровня молочнокислых бактерий пациенткам приписывают влагалищные свечи с пробиотиками – за счет них курс лечения продляется еще на три-четыре недели.
Некоторые женщины не считают опасным повышение уровня лейкоцитов в гинекологических анализах и отказываются от лечения вовсе или пытаются убрать воспалительный процесс народными средствами, принимают различные витаминные комплексы (витамины группы B, витамины A, C, D, E).
Пренебрежительное отношение к своему здоровью грозит таким женщинам бесплодием или внематочной беременностью, патологическими изменениями стенок матки, нарушением цикла менструаций и образованием злокачественных уплотнений.
Если уровень лейкоцитов превысил допустимый показатель в мазке у женщины, вынашивающей ребенка, то она должна максимально ответственно отнестись к назначенному гинекологом лечению.
В противном случае увеличивается риск преждевременных родов, кроме того, возникает вероятность внутриутробного инфицирования плода и появления гнойных образований.
Учитывая данные факторы, не стоит планировать беременность при повышенных белых клетках в анализах до тех пор, пока не будет пройден курс назначенного врачом лечения.
Мазок на флору – простой и достаточно информативный анализ, который берет врач у женщин и мужчин любых возрастов как в целях обычной диагностики, так и в случае наличия острой или «стертой» симптоматики.
Он позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта, определить наличие тех или иных воспалительных заболеваний, инфекций, вирусов.
Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов , так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.
Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.
Как сдается анализ?
Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.
Процедура взятия мазка совсем безболезненная.
У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу .
У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.
Цена исследования
Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро. Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно . Однако, если сроки поджимают или вы попросту не доверяете врачам из поликлиники, то можете не волноваться — мазок на флору берут в любой платной медицинской лаборатории.
Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей .
Норма результатов мазка на флору у женщин
Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки . Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.
Когда вы получаете бланк с результатами, то видите обычно вот такую таблицу, где сверху латинскими буквами указаны следующие символы: «U», «V», «С» , что дословно означает уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и цервикальный канал . Нередко их пишут полностью так: «uretra», «vagina», «canalis cervicalis» . В норме показатели анализа мазка на флору у женщин должны выглядеть следующим образом:
| Показатели | Уретра (норма) | Вагина (норма) | Цервикальный канал (норма) |
| Лейкоциты | 0-5 в п/з | 0-10 в п/з | 0-15-30 в п/з |
| Эпителий | Умеренный или 5-10 в п/з |
Умеренный или 5-10 в п/з |
Умеренный или 5-10 в п/з |
| Слизь | Умеренно/отсутствует | Умеренно | Умеренно |
| Не выявлено | Не выявлено | Не выявлено | |
| Трихомонады | Не выявлено | Не выявлено | Не выявлено |
| Дрожжевые грибы (Candida) | Не выявлено | Не выявлено | Не выявлено |
| Микрофлора | отсутствует | палочковая в большом количестве или лактобациллярная |
отсутствует |
| Ключевые клетки | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
Сдаёте анализы в частной клинике?
Да Нет
Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.
Расшифровка результатов у женщин
Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты
должны быть в норме от 0 до 5
в поле зрения, эпителий умеренный
или от 5 до 10 или 15
в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.
Повышение показателей лейкоцитов и эпителия
в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление , трихомонад и грибов Candida
указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь
в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.
Для влагалища : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 10 в поле зрения . Однако, при беременности лейкоциты могут повышаться, и поэтому допустимая норма в таком случае будет от 0 до 20 лейкоцитов в п/з .
Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.
Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, ) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве . Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:
- кольпит;
- вагинит,
- вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
- уретрит;
- цервицит (воспаление шейки матки);
- оофрит (воспаление яичников);
- андексит (воспаление придатков матки);
- половая инфекция.
Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса , так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.
Слизь в большом количестве
косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой
, которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.
При беременности лактобациллы еще больше увеличиваются, так как в такой период активизируются защитные силы организма. Уменьшение лактобациллов означает дисбактериоз влагалища (вагинальный дисбиоз).
Смешанная микрофлора тоже довольно-таки часто встречается в результатах мазка. Она бывает у девочек в возрасте до 14 лет, а также у женщин в период климакса, что рассматривается как вариант нормы. В ином случае такая флора может означать следующие состояния:
- гиперфукция яичников;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- венерические болезни;
- вагинальный дисбиоз;
- начало или конец менструации.
Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.
Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный , а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, трихоманады должны отсутствовать .
Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.
Норма у мужчин
У мужчин мазок на флору берут для исследования количества лейкоцитов, эпителия, наличия кокков, гонокков, трихоманад, слизи, микрофлоры . Для диагностики используется только отделяемое из уретры (мочеиспускательный канал) . Результаты анализов тоже обычно представлены в форме таблицы, где а одном столбце указаны исследуемые показатели,а в другом — полученные результаты. У мужчин норма результатов мазка на флору представлена следующим образом:
Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.
Расшифровка результатов мужчин
В результатах мазка на флору у мужчин в норме количество лейкоцитов должно быть от 0 до 5 в поле зрения, эпителия от 5 до 10 в поле зрения , кокки присутствуют в единичном количестве , слизь в умеренном количестве, а трихоманады, гонококки, грибы отсутствуют.
Отклонения от вышеуказанных норм указывают на патологический процесс или воспаление. Лейкоциты — одни из главных показателей, которые указывают врачу на степень воспаления и патологии органов урогенитального тракта. Они могут быть повышены в следующих заболеваниях:
- специфический или неспецифический уретрит;
- простатит;
- мочекаменная болезнь;
- наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
- стриктура (сужение) уретры.
Увеличение эпителия также указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь, а выявление кокков примерно выше 4-5
в поле зрения означает наличие острого или хронического неспецифического уретрита, вызванного условно-патогенными бактериями. Слизь
в большом количестве тоже косвенно указывает на воспаление, но при нормальных других показателях может говорить о вялотекущем уретрите, простатите.
Присутствие в анализе гонококков, трихоманд, грибов Candida свидетельствует в пользу специфического уретрита и соответственно болезней гонореи, трихомониаза, кандидоза . Врач в любом случае должен учитывать все показатели мазка в целях дальнейшей диагностики и лечения.
Недостатки анализа
В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем
, но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.
Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.
Нередко врачи называют данное исследование «устаревшим», «неэффективным» и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования. Однако, стандартный мазок на флору в любом случае не теряет своей актуальности , а его диагностическая ценность до сих пор достаточно высока и пользуется спросом.