›

Что значит обнаружение антител к цитомегаловирусу IgG и IgM? Цитомегаловирус lgg положительный: что это значит, диагностика, результаты

Цитомегаловирус igg (цитоменаловирусная инфекция) занимает первое место по распространенности среди населения. Возбудителем инфекции является цитомегаловирус (ДНК-содержащий), который относится к группе герпесвирусов. Однажды попав в организм человека, он остается в нем навсегда.

При крепком иммунитете не представляет опасности, поскольку его размножение подавляют антитела. Но при ослаблении защитных функций вирус активизируется и может поражать внутренние органы и жизненно важные системы организма. Особую опасность возбудитель инфекции представляет для беременной женщины и развивающегося плода.

Цитомегаловирусом заражено практически 80% жителей земного шара. При этом инфицированный человек долгое время может не подозревать о том, что он представляет опасность для окружающих, так как характерная симптоматика болезни отсутствует. Вирус могут обнаружить случайно, во время лабораторного исследования (определения антител к цитомегаловирусу в крови).

Цитомегаловирусная инфекция (cmv ) передается только от человека к человеку. Источником заражения становится больной, являющийся носителем вируса, но не подозревающий о своем недуге. Вирус размножается и выделяется с биологическим жидкостями - кровью, слюной, мочой, грудным молоком, спермой, вагинальным секретом. Основные пути передачи инфекции:

  1. воздушно- капельный;
  2. контактно- бытовой;
  3. половой

То есть здоровый человек может легко заразиться во время контакта с больным человеком, при пользовании с ним одними предметами быта, через поцелуй, сексуальный контакт.

В процессе медицинских манипуляций цитомегаловирус передается во время переливания зараженной крови и ее компонентов. Инфицирование ребенка возможно еще в утробе матери (так как вирус проходит сквозь плацентарный барьер), во время родов и грудного вскармливания.

Особую опасность вирус герпеса цитомегаловирус представляет для пациентов с ВИЧ-инфекцией, онкобольных и лиц, перенесших трансплантацию органа.

Симптомы инфекции

У здоровых людей с крепким иммунитетом, даже после заражения cmv, видимые симптомы отсутствуют. У остальных, после истечения инкубационного периода (который может достигать 60 дней), наблюдаются проявления, похожие на инфекционный мононуклеоз, что нередко затрудняет диагностику.

Больной жалуется на длительную лихорадку (в течение 4- 6 недель), боли в горле, слабость, суставные и мышечные боли, жидкий стул. Но чаще инфекция отличается бессимптомным течением и заявляет о себе лишь в период ослабления иммунитета, который может быть связан с беременностью у женщин, тяжелыми хроническими болезнями или пожилым возрастом.

Тяжелые формы цитомегаловирусной инфекции сопровождаются следующими симптомами:

  • появление сыпи;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов (подчелюстных, шейных, околоушных);
  • боли в горле (фарингит).

Дальнейшее прогрессирование инфекции провоцирует поражение внутренних органов (печени, легких, сердца), нервной, мочеполовой, репродуктивной системы человека. У женщин возникают гинекологические проблемы (кольпит, вульвовагинит, воспаление и эрозия шейки и тела матки). У мужчин воспалительный процесс захватывает мочеиспускательный канал и распространяется на яички.

В то же время иммунная система организма пытается бороться с вирусом в крови, вырабатывает антитела и постепенно «загоняет» возбудителя в слюнные железы и ткани почек, где он находится в латентном (спящем) состоянии до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для его активизации.

На вопрос, можно ли вылечить цитомегаловурусную инфекцию, специалисты отвечают отрицательно. Если вирус попадает в организм, то остается в нем на всю жизнь. Он может никак не проявлять себя при крепком иммунитете, однако это значит, что он всего лишь находится в латентном состоянии и при благоприятных условиях может в любую минуту «пробудиться» и начать свою разрушительную деятельность.

На сегодняшнем этапе развития медицины избавиться от цитомегаловируса существующими методами невозможно, так как возбудитель сохраняется внутри клеток и размножается с помощью репликации ДНК.

Цитомегаловирус при беременности

В период беременности риск осложнений возрастает в зависимости от вида цитомегаловируса, присутствующего в организме. При первичном инфицировании последствия болезни намного тяжелее, чем при реактивации cmv. Женщины во время беременности составляют особую группу риска.

В этот период они особенно уязвимы из- за физиологического падения иммунитета. Цитомегаловирус может провоцировать акушерские патологии. Так, если инфицирование происходит в первом триместре беременности, то у 15 % женщин происходит самопроизвольный выкидыш.

При первичном заражении инфицирование плода наступает в 40- 50 % случаев, так как вирус накапливается в плацентарных тканях и через плаценту проникает к эмбриону. Это может привести к различным аномалиям и отклонениям развития плода. При внутриутробном заражении отмечаются следующие внешние проявления;

  1. увеличение печени и селезенки;
  2. непропорциональная маленькая голова;
  3. скопление жидкости в брюшной и грудной полости.

Если у женщины обнаружены антитела к цитомегаловирусу, не стоит планировать беременность до тех пор, пока не будет закончен курс консервативной медикаментозной терапии и лабораторные анализы не подтвердят нормализацию титр антител.

Цитомегаловирус igg у детей

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей развивается еще во внутриутробном периоде, когда вирус передается от матери- носительницы. На ранних этапах жизни этот тип инфекции обычно не проявляется выраженными симптомами, но впоследствии может привести к серьезным осложнениям:

  • проблемам со слухом (тугоухости, глухоте);
  • возникновению судорог;
  • нарушению интеллекта, речи, умственной отсталости;
  • поражению органов зрения и полной слепоте.

Приобретенная ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция) становится следствием заражения ребенка от матери во время родов и грудного вскармливания, при контакте с носителем из числа медицинского персонала.

Риск инфицирования у детей резко увеличивается с возрастом, особенно в периоды, когда малыш вливается в детский коллектив и начинает посещать детский сад и школу. У детей проявления цитомегаловируса выглядят как острая форма ОРВИ, поскольку сопровождается следующими симптомами:

  • появляется насморк;
  • повышается температура;
  • увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • отмечается обильное слюноотделение и набухание слюнных желез;
  • ребенок жалуется на слабость, боль в мышцах, озноб, головную боль;
  • отмечается расстройства стула (чередование запоров и диареи);
  • печень и селезенка увеличиваются в размерах.

На основании такой клинической картины поставить правильный диагноз невозможно. Для выявления возбудителя необходимы лабораторные методы исследования, которые позволяют обнаружить в крови антитела к вирусу и сам вирус.

Какие анализы нужно сдать на наличие инфекции?

Иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к вирусу сразу после его проникновения в организм. Ряд лабораторных тестов позволяет иммунологически определить эти антитела и таким образом понять, произошло заражение или нет.

Специфические антитела после заражения вырабатываются в определенной концентрации (титрах). Так называемые антитела IgM образуются примерно через 7 недель после инфицирования в период наиболее интенсивного размножения вируса. Но со временем они исчезают, к тому же, данные антитела определяются и при инфицировании другими типами вирусов (например, токсоплазмозом).

Антитела IgM - это быстрые иммуноглобулины, они отличаются крупными размерами, но не способны сохранять иммунологическую память, поэтому после их гибели защита против вируса исчезает через несколько месяцев.

Более точный результат дает анализ на антитела Igg, которые после заражения не исчезают, а накапливаются на протяжении всей жизни, что позволяет говорить о наличии цитомегаловирусной инфекции. Они появляются в крови уже через 1 - 2недели после инфицирования и способны поддерживать иммунитет против определенного типа вируса на протяжении всей жизни.

Кроме этого, существует еще несколько методик, применяемых для обнаружения цитомегаловируса:

  1. Метод ИФА - иммунологическое исследование, при котором в биологическом материален обнаруживают следы цитомегаловируса.
  2. Метод ПЦР - позволяет определить возбудителя инфекции в ДНК вируса. Считается одним из самых точных анализов, позволяющих быстро получить максимально достоверный результат.

Для определения ЦМВИ чаще прибегают к вирусологическому методу, который как раз и основан на определении антител IgG в сыворотке крови.

Норма цитомегаловирусов в крови и расшифровка анализа

Нормальные показатели содержания вируса в крови зависят от пола пациента. Так, у женщин нормой считается показатель 0,7-2,8 г/л, у мужчин - 0.6 -2,5 г/л. Норма цитомегаловируса в крови ребенка определяется с учетом количества иммуноглобулинов к вирусу при разведении в сыворотке крови. Нормальным показателем считается уровень менее 0,5 г/л. Если показатели выше, то анализ считается положительным.

  1. Цитомегаловирус igg положительный - что это значит? Положительный результат говорит о том, что данная инфекция присутствует в организме. Если результат анализа на определение антител IgM тоже положительный - это говорит об острой стадии заболевания. Но если анализ на IgM отрицательный - это свидетельство того, что организма выработал иммунитет к вирусу.
  2. Отрицательный анализ на цитомегаловирус igg и и IgM говорит о том, что человек никогда не сталкивался с подобной инфекцией и иммунитета к вирусу у него нет. Но если анализ на igg отрицательный, а на IgM- положительный, пора бить тревогу, так как такой результат - свидетельство недавнего инфицирования и начала развития болезни.

Авидность igg антител к вирусу определяют при лабораторном исследовании биологического материала пациента. Именно этот показатель дает представление специалистам о степени инфицированности организма пациента. Расшифровка анализа выглядит следующим образом:

  1. При первичном инфицировании, произошедшем недавно - количество выявленных антител не превышает 50% (низкая авидность).
  2. При показателях от 50 до 60 % (средняя авидность) требуется повторное прохождение лабораторного обследования для уточнения диагноза, которое осуществляется через несколько недель после первого.
  3. На хроническую форму цитомегаловирусной инфекции, сопровождающуюся активной выработкой антител, указывает показатель более 60% (высокая авидность).

Расшифровать результаты анализов может только специалист. При анализе данных, полученных в результате исследования, врач учитывает определенные нюансы (возраст и пол пациента), после чего дает необходимые рекомендации и при необходимости назначает курс лечения.

Лечение

Цитомегаловирусная инфекция в латентном варианте не требует проведения лечебных мероприятий. В остальных случаях курс терапии строится на применении противовирусных средств и иммуномодуляторов. Все назначения должен делать специалист.

Специфические иммуноглобулины, применяемые в процессе лечения, содержат до 60% антител к цитомегаловирусу. Препараты вводят внутривенно, в исключительных случаях возможно введение иммуноглобулина внутримышечно, но это заметно снижает эффективность терапии.

Неспецифические иммуноглобулины обычно назначают с целью профилактики ЦМВИ лицам с иммунодефицитными состояниями. Во время беременности препаратом выбора также является иммуноглобулин, а риск поражения плода в этом случае напрямую зависит от количества антител к вирусу в крови женщины.

Поскольку полностью избавиться от цитомегаловируса невозможно, задачей комплексного лечения является восстановление защитных сил организма. Дополняет терапию полноценное питание, прием витаминов и здоровый образ жизни.

Посмотрите видео, где Малышева подробно рассказывает о лечении и профилактике Цитомегаловируса:

Клиническая диагностика инфекции, инициированной , связана с большими сложностями ввиду многообразия симптоматической картины болезни и отсутствия диагностических значимых признаков. Поэтому верификация заболевания невозможна без лабораторной поддержки.

Анализы на цитомегаловирус включают исследование крови на наличие антител различных классов, определение ДНК вируса методом ПЦР в различных биологических жидкостях человека. Современные методы диагностики позволяют оценить давность заражения, остроту протекания инфекции и определить .

фото цитомегаловирус

В настоящее время диагностика цитомегаловирусной инфекции осуществляется с помощью следующих групп методов:

  • цитологический метод;
  • вирусологические методы;
  • серология;
  • молекулярно-генетические.

Современные анализы на ЦМВ позволяют обнаружить специфические клеточные изменения, присущие только ЦМВ, определить возбудителя, вырастить вирус в культуре клеток и исследовать его ДНК, определить уровень вырабатываемых к нему антител в сыворотке крови.

Диагностика ЦМВ – задача не из простых. Не всегда пораженные ткани и биологические жидкости организма человека могут отразить протекание инфекционного процесса.

Верификация ЦМВ-инфекции должна проводиться комплексно: чем больше задействовано методов, тем больше шансов диагностировать заболевание и определить тактику лечения.

Цитологический метод подразумевает поиск специфичных для цитомегаловируса изменений в клетках, а материалом служат эпителиальные клетки наиболее часто поражаемых органов или их секрет (слюнные железы, мочевыводящие пути, молочные железы). Вирусологические способы используются для выделения культуры вируса с целью изучения их структуры, выявления штамма ЦМВ.

Наиболее востребованными методами диагностики считаются серологические и молекулярно-генетические: антитела к цитомегаловирусу IgM и IgG, авидность антител к цитомегаловирусу, ПЦР ЦМВ в биожидкостях. Данные анализы используют в первую очередь при подозрении на инфекцию и являются, своего рода, скрининговыми или отборочными.

Кровь на антитела к инфекции

Наиболее доступным для пациентов и несложным в исполнении для лаборатории методом является серология – исследование сыворотки крови на наличие специфических антител (АТ) к ЦМВ. Для того чтобы идентифицировать антитела к вирусу используют:

  • реакцию иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • метод иммунохемилюминесценции (ИХЛА);

РИФ и ИФА позволяют за короткий промежуток времени оценить антитела класса G к цитомегаловирусу, как показатели носительства и инфицированности, и IgM – маркеры острой цитомегаловирусной инфекции или ее обострения.

Важно

Серологические методы эффективны, так как даже при выраженном иммунодефиците антитела к ЦМВ и IgG, и IgM вырабатываются в определяемых уровнях.

Идентификация суммарных anti CMV IgM и IgG в сыворотке крови не считается достаточно эффективным методом, так как практически 95% населения инфицировано вирусом и фазу заболевания – острую или хроническую – выявить не удается. Суммарное определение антител или иммуноглобулинов двух классов называют титром. Так, высокий титр IgG и IgM будет оценен одной общей цифрой, что имеет низкую информативность. Данный метод именуется реакцией связывания комплемента и используется в диагностике ЦМВ редко.

Целесообразность выполнения РИФ или ИФА обусловлена возможностью получить достоверные сведения об особенностях протекания ЦМВ-инфекции. Например, точным показателем, который подтверждает первичное инфицирование, является, так называемая сероконверсия – идентификация антител на цитомегаловирус IgM у тех лиц, чьи анализы ранее были полностью отрицательны.

Персистирующая форма цитомегалии характеризуется вирусовыделением – определением ЦМВ на питательных средах – и дополнительно, как anti CMV IgG положительный результат, что подтверждает инфицирование и наличие цитопатического действия вируса.

Обнаружение анти CMV IgG выше нормы по мнению многих специалистов является признаком начинающегося обострения инфекции, а АТ на цитомегаловирус IgG положительный и без повышения референсных значений результат – считаются признаком латентно протекающей инфекции, иными словами – носительства.

Кроме того, ЦМВ IgG положительный после позитивных IgM, говорит о наметившемся выздоровлении после острой первичной инфекции. Как правило, если здоровый человек без признаков заболевания сдает кровь на цитомегаловирус и получает положительные антитела к цитомегаловирусу IgG – это свидетельствует о носительстве и говорит о том, что пациент давно инфицирован, и его иммунная система знакома с вирусом.

Многих пациентов результат анализа крови на ЦМВ заставляет задаться вопросом, что значит anti CMV IgG повышен и как это расшифровывается? Если антитела к цитомегаловирусу IgG положительные и их уровень очень высокий – превышает допустимый порог в 4 раза и более – говорят о реактивации цитомегаловирусной инфекции.

Специфические антитела IgM являются показателем активного размножения вируса. Если результат на антитела к цитомегаловирусу класса IgG положительный наряду с позитивными IgM, инфекция находится в фазе активного обострения.

Если положительные только IgM на фоне отрицательных IgG, человек заразился впервые и вирус активен. Но клиникой такой анализ крови сопровождается далеко не всегда. При состоятельном иммунном ответе организм успешно борется с ЦМВ и маркеры острой фазы вскоре покидают кровяное русло, на смену им появляются IgG.

Одновременные повышенные уровни антител, а именно IgG положительный IgM положительный в значительной степени (в несколько раз), свидетельствуют об активной репликации ЦМВ, что сопровождается клиническими симптомами.

Авидность к цитомегаловирусу

Одним из методов диагностики цитомегаловирусной инфекции является параллельное определение авидности антител вместе с подсчетом их количества.

Важно

Авидность – это термин, который характеризует прочность и скорость объединения антител (лейкоцитов) и антигенов (вируса) в крови человека. Чем ниже уровень авидности, тем свежее инфекция.

В процессе первичной цитомегаловирусной инфекции отмечается закономерное увеличение авидности антител от минимальных уровней от начала болезни в острой форме до очень высокого уровня в период разгара.

В процессе перехода острой формы в хроническую, а точнее в носительство, становятся положительными на цитомегаловирус G – антитела и именно у этих антител высокая авидность. Но недавнее заражение может описываться еще низкой авидностью иммуноглобулинов G.

Высокоавидные антитела исключают недавнее свежее инфицирование цитомегаловирусом. Определение такой характеристики антител к ЦМВ позволяет отличить от обострения. Низкоавидные антитела рассматриваются как показатели острой инфекции ЦМВ.

Многих интересует, если обнаружены антитела IgG на цитомегаловирус – что это значит при высоком уровне авидности и позитивных IgM. В такой ситуации говорят о реактивации вируса, кроме того, в данном случае часто становятся положительными культуральные исследования, удается идентифицировать вирус на питательной среде.

В большинстве лабораторий считается значение более 70% - высокой авидностью, менее 40% - низкой, а промежуточное значение – сомнительным результатом.

Цитологический метод

Цитомегаловирус обладает сродством к ряду клеток организма человека, встраиваясь в которые, он инициирует , характерные только для него. Эпителиальные клетки различных протоков – слюнных желез, желчных ходов в печени, молочных желез – имеют характерные для ЦМВ-инфекции особенности. Также обнаруживают поражение лимфоцитарного ряда клеток крови в виде атипичных мононуклеаров.

Материалом для цитологии при подозрении на ЦМВ является:

Из полученного биологического материала готовят мазки на стекле, окрашивают специальными красителями и оценивают результат под микроскопом. Поиск осуществляют в аспекте атипичных гигантских клеток цитомегалии.

Клетки эпителия, пораженные вирусом цитомегалии, имеют гигантский размер, округлую форму и характерную окраску, не вызывающую сомнений при постановке диагноза. Ядро в клетке имеет темную оболочку и окружено светлым ободком, что напоминает «совиный глаз» - такой термин используется в цитологической диагностике. Обнаружение гигантских клеток в виде «совиного глаза» в мазках является достоверным признаком ЦМВ.

Метод цитологии отличается простотой, анализ ЦМВ-поражения клеток эпителия доступен и является быстрым в исполнении по сравнению, например, с определением ДНК цитомегаловируса методом ПЦР или анализом на антитела. Единственным минусом считается низкая чувствительность теста, так как даже при явных клинических признаках инфекции, атипичные гигантские клетки цитомегалии визуализируют в 40-50% случаев.

Кроме того, такие клетки не могут свидетельствовать об остром или хроническом процессе, так как обнаруживаются на протяжении 5 лет после перенесенного заболевания. С другой стороны, если гигантские клетки отсутствуют – это не исключает болезнь. Цитологический метод применяется в комплексной диагностике наряду с АТ к цитомегаловирусу IgG и IgM, ДНК CMV при ПЦР.

Вирусологический метод

Для того, чтобы выделить вирус из биологической жидкости, необходимо использовать специальные питательные среды для культивирования ЦМВ. С этой целью в лабораторных условиях применяют человеческие фибробласты или клетки с двойным набором хромосом. Такие среды получают из легких эмбрионов.

Любую биологическую жидкость человека засевают на питательную среду и помещают в инкубатор на 5-10 дней. Вирус, если он имеется в исследуемом материале, оказывает свое патологическое действие на клетки, и они становятся гигантскими.

Под микроскопом после окрашивания материала, они визуализируются как «совиный глаз», что и позволяет выставить диагноз цитомегаловирусной инфекции. Непосредственная идентификация ЦМВ осуществляется с помощью РИФ (реакции иммунофлюоресценции), РН (реакции нейтрализации) и связывания комплемента.

Вирусологический метод идентификации с помощью культивирования в среде фибробластов считается «золотым стандартом» в диагностике ЦМВ-инфекции. Способ считается достоверным и высокоспецифичным, но в то же время, дорогостоящий и требует определенных затрат времени на его исполнение.

Усовершенствованным вариантом вирусологического метода идентификации ЦМВ является дополнение способа моноклональными антителами – специфическими белками, которые могут связываться только с определенными антигенами. В частности, при анализе на цитомегаловирус такие антитела образуют определяемую связь с антигенами ЦМВ, что и подтверждает наличие заболевания.

Фибробласты легких эмбриона выращивают на протяжении трех суток, заражают материалом от больного человека. Инкубируют в течение 2-3 суток и используют РИФ с моноклональными антителами для верификации вируса. Самые ранние результаты анализа можно получить через 6 часов. Метод дорогостоящий и требует специального оборудования. При позитивных результатах вирусологического исследования отмечаются положительные АТ к ЦМВ IgG в крови, а также и антитела IgM.

Результаты анализов крови

Расшифровка анализа крови на цитомегаловирус зависит от метода идентификации антител в крови, а также от референсных значений лаборатории. Нормативы зависят от оборудования каждой конкретной лаборатории и оцениваются индивидуально.

Результаты могут быть следующими:

  1. IgG положительный IgM отрицательный - норма антитела к цитомегаловирусу, что означает наличие клеток памяти в организме человека и при отсутствии признаков заболевания, говорит о наличии защиты. Носительство безопасно для здоровья и отмечается у 95% населения планеты. При выраженном иммунодефиците возможная реактивация процесса и развитие заболевания. В некоторых лабораториях используются градации IgG, например, от 10 до 400 МЕ/мл, означающие положительный результат и ремиссию. Так, результат IgG 250 или anti cmv IgG CMV 200 МЕ/мл говорят о носительстве. В зависимости от метода серологии, данные могут озвучиваться по-разному, но суть от этого не меняется. Так, например, anti CMV IgG в анализе ИХЛА также означает носительство или ремиссию.
  2. Положительный результат IgM и отрицательный IgG свидетельствуют о свежем заражении.
  3. Положительный результат IgM, положительный IgG говорят о реактивации вируса или обострении.
  4. Отрицательные иммуноглобулины обеих классов свидетельствуют о полном отсутствии иммунитета к ЦМВ и означают, что человек никогда не сталкивался с вирусом.

Зачастую при диагностике вирусных инфекционных заболеваний используются такие методы серологии, как сдача анализа крови на антитела к кардиолипину IgG и IgM. Такой анализ нередко назначают беременным женщинам при самопроизвольном выкидыше.

Такие антитела свидетельствуют об аутоиммунном процессе – аллергической реакции на некоторые белки собственных клеток, в частности, к фосфолипидам мембран. Заболевание, при котором антитела к кардиолипину IgM повышены, а также и к другим классам антител, называется антифосфолипидным синдромом.

При некоторых вирусных инфекциях, и ЦМВ не является исключением, отмечается повышение антител к кардиолипину, но в отличие от антифосфолипидного синдрома, такие антитела имеют высокий уровень на протяжении только определенного отрезка времени.

Какими должны быть результаты анализов при беременности?

Процесс планирования беременности и время после зачатия в обязательном порядке сопровождаются анализами, подразумевающими определение иммунного статуса по отношению к вирусу цитомегалии. Зачастую этот анализ выполняется в рамках TORCH-комплекса. Такой блок исследований включает определение иммуноглобулинов в крови женщины на краснуху, простой герпес, ЦМВ, токсоплазмы – наиболее опасные инфекции для .

Известно, что вирусы семейства герпеса, а также краснухи оказывают наиболее выраженное тератогенное действие, что означает формирование уродств и грубых пороков развития, самопроизвольных выкидышей. Поэтому динамика за данными инфекциями у беременных осуществляется всегда.

Наиболее подходящим временем для сдачи анализа является период планирования. Пока женщина не беременна, любой результат анализа не принесет угрозы и позволит вовремя принять меры по укреплению иммунитета или выполнению вакцинации.

Расшифровка проводится также, как у других пациентов, независимо от пола и статуса планирования беременности. Так, если к ЦМВ антитела IgG обнаружены в количестве больше 140 при норме лаборатории от 10 до 400 МЕ/мл, результат считается нормальным и означает наличие защитного титра иммуноглобулинов. При этом высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу говорит о давнем заражении и о том, что будущему эмбриону и плоду ничего не угрожает.

Так как сдавать кровь на иммуноглобулины к цитомегаловирусу необходимо несколько раз: при планировании и два раза в период беременности, требуется консультация инфекциониста для грамотной расшифровки результатов в дальнейшем. При наступлении беременности иммунитет естественным образом снижает свою активность, что может привести к реактивации инфекции. Слежение за уровнем антител позволит вовремя принять меры.

Многих женщин волнует, что означает CMV IgG положительный при беременности и стоит ли опасаться? Как правило, такой вопрос возникает у беременных, не планировавших зачатие и не сдававших ранее анализ.

Если в крови у беременной обнаружено anti CMV IgG, это означает наличие циркулирующих защитных антител и ранее перенесенной инфекции. Такой результат является наиболее благоприятным для плода и беременной.

Хорошим результатом анализа крови является и отсутствие маркеров острого воспаления. Так, что это значит - anti CMV IgM отрицательный? Данный итог расшифровывается как отсутствие активности и размножения вируса в организме у женщины. Но результаты не всегда могут быть хорошими.

Что означает положительный CMV IgG и IgM в крови при беременности? Такие данные свидетельствуют о реактивации инфекции и требуют срочного врачебного вмешательства. Вирус проникает через плаценту к плоду и может привести к негативным последствиям вплоть до внутриутробной гибели.

Забор ПЦР

Молекулярно-генетические исследования в аспекте выявления герпесвирусных инфекций нашли довольно широкое применение.

Важно

Чувствительность и специфичность ПЦР в диагностике цитомегаловирусной инфекции приближаются к отметке в 97%, что делает метод незаменимым в выявлении заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции основан на обнаружении вирионов в биологическом материале человека даже в малом количестве, благодаря возможности методики умножать имеющееся ДНК в субстрате до определяемого уровня. Наибольшую ценность в диагностике имеет количественный вариант ПЦР, когда помимо ДНК вируса, определяют количество вирионов. Данный момент важен при оценке динамики лечения инфекции.

Для исследования методом ПЦР подходит любая биологическая жидкость человека, но чаще всего поиск ДНК вируса осуществляется в слюне, крови, моче, ликворе, цервикальной слизи, сперме. Многое зависит от возможностей и оснащенности лаборатории.

Исследование соскоба из цервикального канала, уретры у мужчин, а также анализ крови на цитомегаловирус выполняются чаще всего. Расшифровка анализа ПЦР проста: в норме ДНК вируса в биоматериале быть не должно. Его присутствие означает размножение вируса.

  1. Если у женщины обнаружен цитомегаловирус в мазке из цервикально канала, проводится противовирусное и иммуномодулирующее лечение.
  2. Если анализ крови методом ПЦР на цитомегаловирус положительный, это означает генерализованную инфекцию, характеризующуюся распространением вируса по организму. Как правило, данный результат сопровождается и положительными антителами на ЦМВ. Помимо этого, кровь подвергается исследованию на количественное содержание вируса методом ПЦР. О высокой активности вируса свидетельствует значение 3 и более log⁵ лейкоцитов. Показатели нормы эффективности лечения характеризуются постепенным снижением этого числа.
  3. ПЦР слюны положительная на ЦМВ говорит о скрытом течении инфекции или о сиалоадените – воспалении слюнных желез. В таких ситуациях даже при отсутствии ярких клинических проявлений человек является источником инфекции для окружающих.

Многих женщин волнует, как сдавать анализ на цитомегаловирус из шейки матки правильно? Для того, чтобы не исказить результаты, следует отказаться за 2-3 дня до исследования от половых контактов, спринцеваний и введения суппозиториев, если иное не прописано гинекологом.

По своей сути, вырабатываемые антитела к цитомегаловирусу представляют собой способность антител связываться с цитомегаловирусом с целью дальнейшей нейтрализации последнего. – это род вирусов из семейства герпесвирусов (герпесвирус человека 5-го типа), способный вызывать в организме человека такое заболевание, как цитомегалия. Чаще всего вирус находится в слюнных железах, однако способен находиться по всему телу человека и млекопитающих животных.

Что же такое авидность к цитомегаловирусу? Ее определение в лабораторных условиях способно дать наиболее полную информацию о диагностике и прогнозе на цитомегаловирусную инфекцию, а также на токсоплазмоз. Индекс авидности цитомегаловируса – это отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе с мочевиной к концентрации IgG-антител в пробе, не обрабатываемой диссоциирующим агентом.

Наблюдаемая высокая авидность к цитомегаловирусу – это фактор, исключающий недавнее инфицирование; это охначает, что цитомегаловирус в организм проник достаточно давно.

Цитомегаловирус IgG

Под формулировкой Цитомегаловирус IgG подразумеваются антитела, клонируемые организмом и поддерживающие иммунитет против цитомегаловируса на протяжении всей жизни. Означенные антитела вырабатываются после подавления инфекции на основе IgM.

Таким образом, авидность антител IgG к цитомегаловирусу показывает, насколько давно инфицирован пациент. Если индекс авидности IgG менее 35-40%, то это значит, что инфицирование произошло недавно. Соответственно, если индекс более 60-70%, это значит, что инфекция давняя, и IgG высокоавидны. Иные результаты означают, что результат некорректен, и рекомендуется повторить тест через 1-2 недели.

Измеряемые во время ИФА антитела к цитомегаловирусу IgG могут появляться у разных людей в разное время – это напрямую зависит от силы иммунитета пациента. Норма антител к цитомегаловирусу IgG – это абстрактное понятие, так как 90% людей на планете являются переносчиком цитомегаловируса. В данном случае выработка антител говорит нам о нормальной реакции иммунной системы человека на заражение вирусом.

Сама по себе данная информация ценна тем, что становится понятно, что организм пациента уже сталкивался когда-то со штаммом цитомегаловируса и научился пожизненно вырабатывать антитела против него. Подытожим: нормы не существует, она абстрактна, а лечение необходимо только в случае появления в результатах анализа ИФА ненормативных единиц.

IgG положительный

Если результат анализа гласит, что цитомегаловирус IgG положительный, то это значит лишь то, что организм данного пациента имеет иммунитет к цитомегаловирусу, являясь при этом его переносчиком. При этом на организм самого пациента вирус может не оказывать влияния вовсе – всё зависит от крепости его иммунитета и от сопутствующих болезней.

В такой ситуации, когда цитомегаловирус IgG положительно, лечение рекомендуется, в основном, планирующим беременность либо уже зачавшим ребенка. Это необходимо для исключения заражения малыша при прохождении им родовых путей. Изредка встречается и вариант заражения при внутриутробном развитии.

Таким образом, если IgG положительный, что было обнаружено до 12-й недели беременности, то врачи назначают лечение. Если же данное обстоятельство было выяснено позже 12-й недели, то тогда разрабатывается особенная тактика наблюдения беременности и родовспоможения.

Если во время планирования беременности, до ее наступления, результат анализа женщины показал, что «цитомегаловирус igg положительно igm отрицательно» - это означает, что возбудитель уже попадал в организм, но серьезной опасности для матери и будущего ребенка не представляет.

Если же уже во время беременности, не на самых ее ранних сроках, появляется результат «цитомегаловирус igg положительный igm отрицательный», то это говорит о недавней инфекции, попавшей в организм женщины уже после зачатия ребенка. Необходимо дообследование с целью составления схемы дальнейших действий.

Цитомегаловирус lgG

Цитомегаловирус lgG помогает понять, был ли пациент инфицирован цитомегаловирусом в прошлом. Если при тестировании антитела lgg к цитомегаловирусу отсутствуют, то это означает, что человек не был заражен в прошлом. Разумеется, это не исключает возможности заражения в будущем.

igg положительно igm отрицательно

Результат «цитомегаловирус lgG положительный» у людей с врожденным, приобретенным или искусственным иммунодефицитом может привести к следующим осложнениям:

  • гепатиту и желтухе;
  • цитомегаловирусной пневмонии;
  • заболеваниям желудочно-кишечного тракта: воспалениям, обострениям язвенных болезней, энтеритам, различным расстройствам;
  • энцефалиту;
  • ретиниту.

Если во время исследования были обнаружены антитела к цитомегаловирусу lgg положительный у данной категории пациентов, то это говорит о хронической форме болезни и вероятности возникновения ее обострения в любой момент.

lgm положительный

Результат «цитомегаловирус lgm положительный» означает, что в данный момент времени вирус активен и иммунитет еще не справился с инфекцией. Требуется ли в этом случае лечение? Однозначного ответа на данный вопрос нет, однако специалисты придерживаются следующего мнения.

При отсутствии каких-либо признаков инфекции, кроме результатов анализов, медикаментозные препараты не назначаются. Бессимптомное течение инфекции указывает на то, что организм успешно справляется с нею собственными силами и помощь таблетками ему не нужна. Для ускорения образования иммунитета в данном случае могут быть назначены общеукрепляющие средства, витамины и иммуномодуляторы.

При наличии признаков цитомегаловирусной инфекции в дополнение к вышеперечисленным средствам могут потребоваться противовирусные препараты.

igm цитомегаловирус

Под фразой «антитела к цитомегаловирусу igm» понимают антитела к цитомегаловирусу, обладающие большими размерами и вырабатываемые организмом с целью максимально быстрого ответа на внедрение вируса. Однако стоит отметить, что igm цитомегаловирус не способен к формированию иммунологической памяти, а потому через 4-5 месяцев после гибели антител защита против вируса исчезает.

Если во время исследования был получен такой результат, как «цитомегаловирус igm положительный», то это означает, что инфекция либо первична и оттого сильна в организме, либо имеет место рецидив или обострение заболевания.

Цитомегаловирус G

Положительный цитомегаловирус G у новорожденных говорит о том, что заражение малыша произошло либо внутриутробно, либо в момент прохождения по родовым путям, либо сразу же после родов.

IgG – иммуноглобулин g цитомегаловирус – не является патологией, не стоит сразу паниковать при его появлении в результатах анализов. Однозначно о цитомегаловирусной инфекции, полученной неонатально, может свидетельствовать повышение титра IgG в 4 раза при двукратном заборе материала для анализов с интервалом в месяц.

Кроме того, если в первые 3 дня жизни новорожденного в его крови наблюдаются антитела класса g к цитомегаловирусу, то говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. С такой ее формой человек может прожить всю жизнь, ни разу не обеспокоившись последствиями носительства вируса.

G положительный

Итак, из информации, изложенной в статье, можно понять, что цитомегаловирус G положительный – далеко не приговор. Более того, если иммуноглобулин g к цитомегаловирусу положительный, а человек не страдает от последствий наличия вируса, то это говорит о его крепком иммунитете, самостоятельно справляющемся с инфекцией. Также его присутствие может означать уже перенесенную в прошлом инфекцию.

Цитомегаловирус - это микроорганизм герпетического типа, являющийся условно-патогенным и латентно обитающий в организмах 90% людей. При ослаблении иммунитета он начинает активно размножаться и приводит к развитию инфекции. Для диагностики заболевания преимущественно используется иммуноферментный анализ на цитомегаловирус IgM - определение наличия в крови антител к возбудителю инфекции.

Показания к проведению исследования

Как правило, цитомегаловирус не представляет опасности для человека с нормальным иммунитетом и протекает бессимптомно; иногда проявляются легкие симптомы общей интоксикации организма, не приводящие к развитию осложнений. Однако для беременных женщин и людей с иммунодефицитом острая инфекция может представлять опасность.

Иммуноферментный анализ на антитела к ЦМВ проводится, если наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • ринит;
  • боль в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • воспаление и отечность слюнных желез, в которых концентрируется вирус;
  • воспаление половых органов.

Чаще всего цитомегаловирус сложно отличить от обычного острого респираторного заболевания. Стоит отметить, что яркое проявление симптомов свидетельствует об ослаблении иммунитета, поэтому в таком случае следует дополнительно провериться на иммунодефицит.

Проще всего отличить цитомегаловирус от простуды по срокам развития заболевания. Симптомы ОРЗ проходят в течение недели, герпетическая инфекция может пребывать в острой форме на протяжении 1–1,5 месяцев.

Таким образом, показания к назначению анализа следующие:

  1. Беременность.
  2. Иммунодефицит (вызванный ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов или врожденный).
  3. Наличие вышеописанных симптомов у человека с нормальным иммунитетом (предварительно следует дифференцировать болезнь от вируса Эпштейна - Барр).
  4. Подозрение на ЦМВ у новорожденного ребенка.

Учитывая возможное бессимптомное течение болезни, во время беременности анализ следует проходить не только при наличии симптомов, но и для скрининга.

На попадание любых инородных микроорганизмов в кровь иммунная система в первую очередь реагирует выработкой антител. Антитела - это иммуноглобулины, крупные белковые молекулы со сложной структурой, которые способны связываться с белками, составляющими оболочку вирусов и бактерий (они называются антигенами). Все иммуноглобулины делятся на несколько классов (IgA, IgM, IgG и др.), каждый из которых выполняет свою функцию в системе естественной защиты организма.

Иммуноглобулины класса IgM - это антитела, являющиеся первым защитным барьером против любой инфекции. Они вырабатываются экстренно при попадании в организм вируса ЦМВ, не обладают спецификацией и имеют непродолжительный срок жизни - до 4–5 месяцев (хотя остаточные белки, имеющие низкий коэффициент связывания с антигенами, могут оставаться и спустя 1–2 года после заражения).

Таким образом, анализ на иммуноглобулины IgM позволяет определить:

  • первичное заражение цитомегаловирусом (в этом случае концентрация антител в крови максимальна);
  • обострение заболевания - концентрация IgM вырастает в ответ на резкое увеличение числа вирусных микроорганизмов;
  • реинфекцию - заражение новым штаммом вируса.

На основе остатков молекул IgM со временем формируются иммуноглобулины IgG, обладающие спецификацией - они «запоминают» структуру определенного вируса, сохраняются на протяжении всей жизни и не дают инфекции развиваться, если не снижена общая сила иммунитета. В отличие от IgM, антитела IgG против разных вирусов имеют четкие различия, поэтому анализ на них дает более точный результат - по ним можно определить, какой именно вирус поразил организм, в то время как анализ на IgM дает лишь подтверждение наличия заражения в общем смысле.

Антитела класса IgG очень важны в борьбе с цитомегаловирусом, поскольку полностью уничтожить его при помощи медикаментов невозможно. После окончания обострения инфекции небольшое количество микроорганизмов сохраняется в слюнных железах, на слизистых оболочках, внутренних органах, из-за чего их можно обнаружить в образцах биологических жидкостей при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Популяция вируса контролируется именно иммуноглобулинами IgG, которые не дают цитомегалии перейти в острую форму.

Расшифровка результатов

Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет с точностью определить не только наличие цитомегаловируса, но и прошедший с момента заражения срок. Важно оценить наличие обоих основных видов иммуноглобулинов, поэтому антитела IgM и IgG рассматриваются вместе.

Результаты исследования интерпретируются следующим образом:

IgM IgG Значение
— — Человек никогда не сталкивался с цитомегаловирусом, поэтому иммунная система с ним «не знакома». Учитывая, что заражены им практически все люди, ситуация весьма редка.
— + Нормальный показатель для большинства людей. Означает, что контакт с вирусом был в прошлом, и организм выработал постоянную защиту против него.
+ — Острая первичная инфекция - заражение произошло недавно, активизировались «быстрые» иммуноглобулины, но постоянной защиты от ЦМВ еще нет.
+ + Обострение хронической инфекции. Оба вида антител активизируются, когда организм встречался с вирусом ранее и выработал постоянную защиту, но она не справляется со своей задачей. Такие показатели говорят о серьезном ослаблении иммунитета.

Особое внимание положительному результату на антитела IgM следует обратить беременным женщинам. Если присутствуют иммуноглобулины IgG, беспокоиться не о чем; острая же инфекция несет опасность для развития плода. Осложнения в таком случае проявляются в 75% случаев.

Кроме собственно наличия антител при иммуноферментном анализе оценивается коэффициент авидности белков - их способность связываться с антигенами, которая уменьшается по мере их разрушения.

Расшифровываются результаты исследования авидности следующим образом:

  • >60% - иммунитет к цитомегаловирусу развит, возбудители инфекции присутствуют в организме, то есть заболевание протекает в хронической форме;
  • 30–60% - рецидив заболевания, иммунный ответ на активизацию вируса, ранее пребывавшего в латентной форме;
  • <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
  • 0% - иммунитета нет, заражения ЦМВ не было, возбудители в организме отсутствуют.

Следует учитывать, что человеку с сильным иммунитетом незачем беспокоиться из-за положительных результатов анализов - цитомегаловирус не требует медикаментозного лечения, организм вполне в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно. Однако если результаты говорят об острой фазе развития заболевания, следует ограничить контакты со здоровыми людьми, в особенности - беременными женщинами, так как высока вероятность распространения вируса.

Положительный результат IgM при беременности

Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребенка, очень важно знать о заражении цитомегаловирусом в прошлом, так как это может повлиять на развитие плода. Иммуноферментный анализ на антитела приходит в этом на помощь.

Результаты анализов при беременности расцениваются по-разному. Самым безопасным вариантом является положительный IgG и отрицательный IgM - беспокоиться не о чем, так как у женщины есть иммунитет против вируса, который передастся ребенку, и осложнений не возникнет. Риск невелик также и в том случае, если обнаружен положительный IgM - это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой организм в состоянии бороться, и серьезных осложнений для плода не будет.

Если не обнаружены антитела ни одного из классов, беременной женщине следует быть очень осторожной. Важно соблюдать меры профилактики заражения цитомегаловирусом:

  • избегать половых контактов без использования средств контрацепции;
  • избегать обмена слюной с другими людьми - не целоваться, не пользоваться одной посудой, зубными щетками и т. п.;
  • соблюдать гигиену, в особенности при играх с детьми, которые, если они заражены цитомегаловирусом, почти всегда являются переносчиками вируса, так как их иммунитет еще не до конца сформирован;
  • наблюдаться у врача и сдавать анализы на IgM при любых проявлениях цитомегаловируса.


Важно помнить, что заразиться вирусом во время беременности гораздо проще из-за того, что при вынашивании плода иммунитет женщины естественным образом ослабляется. Это является механизмом защиты от отторжения эмбриона организмом. Как и другие латентные вирусы, старый цитомегаловирус может активизироваться на фоне беременности; это, однако, лишь в 2% случаев приводит к заражению плода.

Если результат на антитела IgM положителен, а на IgG - отрицателен, ситуация является наиболее опасной во время беременности. Вирус может проникнуть в организм плода и заразить его, после чего развитие инфекции может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Иногда болезнь проходит бессимптомно, и после рождения развивается постоянный иммунитет против ЦМВ; в 10% случаев осложнением являются различные патологии развития нервной или выделительной системы.

Особо опасным является заражение цитомегаловирусом во время беременности сроком менее 12 недель - малоразвитый плод не может сопротивляться болезни, что приводит к выкидышу в 15% случаев.

Анализ на антитела IgM помогает лишь определить наличие заболевания; риск для ребенка оценивается посредством дополнительных анализов. Исходя из ряда факторов разрабатывается соответствующая тактика ведения беременности, помогающая минимизировать вероятность развития осложнений и врожденных пороков у ребенка.

Положительный результат у ребенка

Эмбрион может заразиться цитомегаловирусом несколькими способами:

  • через сперму во время оплодотворения яйцеклетки;
  • через плаценту;
  • через околоплодную оболочку;
  • во время родов.

Если у матери имеются антитела IgG, то и у ребенка они будут примерно до 1 года - изначально они есть, поскольку во время беременности плод имеет общую кровеносную систему с матерью, затем поступают с грудным молоком. По мере прекращения грудного вскармливания иммунитет ослабляется, и ребенок становится подвержен заражению от взрослых.

Положительный IgM у новорожденного говорит о том, что ребенок был заражен после рождения, а у матери антител к инфекции нет. При подозрении на ЦВМ проводят не только иммуноферментный анализ, но и ПЦР.

Если собственной защиты организма ребенка недостаточно для борьбы с инфекцией, возможно развитие осложнений:

  • замедление физического развития;
  • желтуха;
  • гипертрофия внутренних органов;
  • различные воспаления (пневмония, гепатит);
  • поражения ЦНС - отсталость в интеллектуальном развитии, гидроцефалия, энцефалит, проблемы со слухом и зрением.

Таким образом, заняться лечением ребенка следует, если обнаружены антитела IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, доставшихся от матери. В ином случае организм новорожденного с нормальным иммунитетом сам справится с инфекцией. Исключения - дети с серьезными онкологическими или иммунологическими заболеваниями, течение которых может повлиять на работу иммунитета.

Что делать при положительном результате?

Организм человека со здоровым иммунитетом способен самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому при обнаружении иммунного ответа на заражение цитомегаловирусом можно ничего не предпринимать. Лечение никак не проявляющего себя вируса только приведет к ослаблению иммунитета. Медикаменты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции начал активно развиваться из-за недостаточной реакции организма.

Расшифровка результатов анализа IgM на цитомегаловирус

5 (100%) 5 votes

Обнаружение заболевания на начальных этапах развития, может радикально облегчить лечение и даже спасти человеческую жизнь. Особенно это важно при поиске таких проблем, как иммунодефицит организма, который в запущенном состоянии накапливает у человека список заболеваний как снежный ком. Для своевременного обнаружения данной опасности и мониторинга состояния иммунной системы, существует . Что это такое к сожалению понятно далеко не всем. Однако, именно расшифровка иммунологического анализа крови даёт возможность точного определения причин дефицита и корректного их лечения.

Проведение

Проводить иммунологический анализ крови стоит если имеются факторы пагубно сказывающиеся на иммунной системе. Причины могут быть самые разные, влияющее на иммунную систему медикаментозное лечение, появление злокачественной опухоли, длительное течение заболевания хронического типа, реабилитация после недавно проведённой операции. Безусловно, он так же актуален при венерических заболеваниях, циррозе печени и различных аллергиях. Вполне приемлемо проведение иммунологического анализа крови перед прививкой.

Чтобы узнать в каком состоянии находятся иммунные клетки и звенья, делают . В это время неприемлема любая физическая нагрузка, а так же принятие алкоголя или никотина. Полученные после иммунологического анализа материалы используются для того, чтобы понять в каких процессах на данный момент задействованы . Это выясняется в основном через растворение антигенов посредством лизиса, склеивание антигенов посредством агглютинации и создание новых антигеновых комплексов благодаря преципитации.

Подведение итогов

Иммунологический анализ крови на состав антител, впечатляюще действенный , благодаря которому можно добиться максимально эффективного лечения.

Недостаток отдельных классов иммуноглобулинов может значительно сказаться на здоровье организма, поэтому иммунологический анализ крови, это безусловно важная медицинская процедура.

Поскольку различные заболевания иммунной системы, будь-то болезни, появившиеся с рождения или заболевания которые были приобретены, встречаются как у взрослых так и у детей, данный вид иммуноглобулинового анализа может совершать ключевой поворот в борьбе с болезнями на протяжении всей жизни.