Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Действующее вещество
Ципрофлоксацина гидрохлорид (ciprofloxacin)
Форма выпуска, состав и упаковка
белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 7.486 мг, кроскармеллоза натрия - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, тальк - 5 мг, магния стеарат - 3.514 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) - 4.8 мг, сорбиновая кислота - 0.08 мг, титана диоксид - 2 мг, тальк - 1.6 мг, макрогол 6000 - 1.36 мг, полисорбат 80 - 0.08 мг, диметикон - 0.08 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе - белая со слегка желтоватым оттенком масса.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 5 мг, кроскармеллоза натрия - 20 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 4.5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) - 5 мг, сорбиновая кислота - 0.072 мг, титана диоксид - 1.784 мг, тальк - 1.784 мг, макрогол 6000 - 1.216 мг, полисорбат 80 - 0.072 мг, диметикон - 0.072 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии : Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна .
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м 2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
— инфекции дыхательных путей;
— инфекции ЛОР-органов;
— инфекции почек и мочевыводящих путей;
— инфекции половых органов;
— инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
— инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
— инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
— инфекции костно-мышечной системы;
— сепсис;
— перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии ).
Противопоказания
— псевдомембранозный колит;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут.
При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Передозировка
Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципролета и может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T 1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием , а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Особые указания
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности - 3 года.
Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.
Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.
Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:
- если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
- если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
- если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.
Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.
Как лечится гонорея: методы и препараты
Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.
Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.
При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:
- негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
- негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
- негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
- приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
- негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.
Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.
Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.
Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.
Суппозитории тоже подходят не всем:
- от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
- от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
- от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
- от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.
Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.
Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:
- привести к различным аллергическим реакциям;
- нарушить функции печени;
- вызвать рвоту, тошноту, диарею;
- привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.
Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.
Схема лечения гонореи азитромицином такова:
- таблетки принимаются за час до еды;
- при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.
Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.
Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.
Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).
Схема лечения гонореи
Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.
Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).
При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.
При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.
Сроки лечения гонореи
Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.
Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.
Чем грозит недолеченная гонорея?
Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны. Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ. Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.
Видео: лечение гонореи
В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.
Особенности гонореи у женщин
В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.
Альтернативные препараты включают в себя группу антибиотиков, обладающих высокой и средней активностью к возбудителям. Они применяются при неэффективности или непереносимости других антибиотиков. В последнем случае рекомендуется применять альтернативные препараты только после того, как в лаборатории определили индивидуальную чувствительность к ним (бактериальный посев).
Симптомы гонореи у женщин:
Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.
Рис 1 Гонококк — Neisseria gonorrhoeae, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ
Антибиотики-макролиды
Гонорея
Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).
Как принимать Ципролет при гонорее:
Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).
Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.
Коммерческие названия офлоксацина: Веро-офлоксацин, Заноцин, Офло, Офлоксин, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал
В большинстве случаев гонорея передается в комплексе с другими половыми инфекциями. В случае присоединения сопутствующих инфекций к препаратам против гонореи назначают дополнительную антибактериальную терапию, или назначают препарат из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) с удлиненным курсом лечения.
Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.
Поэтому предварительно определяют, насколько чувствительна микрофлора. Затем специалист назначает таблетки, которые нужно пить от 3 до до 10 дней. Это зависит от вида таблетки, тяжести заболевания и организма пациента. После того как пациент закончит прием таблеток, у него снова берут мазок на микрофлору. Если анализ покажет наличие гонококков, то врач добавляет лекарства сульфаниламидной группы.
Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.
Чем лечить гонорею: самые эффективные препараты против гонококков
Приведены схемы лечения острой неосложненной гонореи. При хронической гонорее (тем более осложненной) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.
Осложнения гонореи у женщин .
Механизм и спектр действия
Фимоз и парафимоз — отек крайней плоти, при парафимозе головка полового члена ущемляется крайней плотью и сдавливается ею, что приводит к нарушению кровообращения и последующей гангрене полового члена.
Ципролет таблетки выпускаются по 250 или 500 мг. Дозировка зависит от вида и тяжести заболевания, ее должен подбирать врач. Обычно при неосложненных заболеваниях его рекомендуется пить 2 раза в сутки по 250 мг. а при более тяжелых – по 500 мг.
Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, людям преклонного возраста, а также детям до 18 лет (может плохо повлиять на формирование костей). Его нельзя пить при болезнях печени и почек, недугах головного мозга, при эпилепсии и психических отклонениях, а также если имеется аллергия на лекарство.
Эндоцервицит — воспаление шейки матки, приводит к развитию эрозии, в последующем возможна дисплазия слизистой оболочки и развитие онкологии;
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.
Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин
Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.
Сальпингит и сальпингоофорит — воспаление маточных труб и придатков — приводит к развитию массивных спаек (пиосальпинкс) и необратимого бесплодия.
О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.
Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.
О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.
При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.
Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.
Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
Препараты, активные в отношении гонококков:
— цефиксим, 400 мг внутрь однократно
Если заболевание протекает в острой форме, то обязательно применяют лечение таблетками (в 95% таких случаев). Чтобы вылечить пациента, врачи назначают те или иные антибактериальные или сульфаниламидные таблетки. Главное - правильно их подобрать, поскольку не ко всем антибиотикам гонококки имеют устойчивость.
Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.
Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.
Многие частные клиники и фарм. компании предлагают специальные лекарства, предназначенные специально для мужчин. Но все это – обманный маркетинговый ход. Чтобы вылечить гонорею, и для мужчин, и для женщин применяются одинаковые препараты. Они включают антибиотики различных групп, применяемые по стандартным схемам. Разница в лечении может заключаться только в применении дополнительной местной терапии.
Эффективность в лечении
Симптомы гонореи
Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.
Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике и профилактике гонореи. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!
Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб
Какими антибиотиками лечить гонорею?
Рекомендуются сульфаниламиды . длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.
— боль внизу живота
Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.
Кроме того, существует ряд заболеваний, применять ципролет для лечения которых нужно с большой осторожностью.
При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.
При смешанной инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) – по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней. Противопоказан при беременности.
Немало у препарата и побочных эффектов. Во время лечения может возникнуть:
Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Антисептики местного применения (свечи, мази, кремы) используют как дополнительное подспорье при антибиотикотерапии, а также чтобы вылечить гонорею у беременных – как альтернативный метод при невозможности приема препарата внутрь. В зависимости от различных проявлений болезни, применяют следующие виды местной терапии:
Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи
Прием Ципролета
Профилактика гонореи
Торговые названия препаратов
Ципролет существует в форме таблеток, раствора для инфузий и глазных капель. В какой форме лучше применять препарат зависит от вида заболевания, его стадии и наличия сопутствующих патологий. Раствор для инфузий используют при выраженных инфекционных процессах, например, перитоните, так как внутривенное введение обеспечивает немедленное попадание препарата в кровь.
Противопоказания и особенности применения
Поэтому не стоит слепо доверять врачу. Лучше внимательней прочитать инструкцию.
Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.
Антибиотики резерва – препараты, применяемые только при неэффективности других антибиотиков. Они обладают высокой активностью к возбудителю. Их назначает только врач и только после проведенного курса с использованием основного и альтернативных препаратов. Если самостоятельно применять антибиотики резерва – появится риск развития штамма, нечувствительного более ни к каким современным антибиотикам. Препаратом резерва для лечения гонореи является Офлоксацин.
— офлоксацин, 400 мг внутрь однократно
К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.
Обычно ципролет хорошо переносится. При его применении изредка возможно появление аллергических реакций, тошноты, рвоты, поноса, а также нарушение вкуса и обоняния. Могут возникнуть различные осложнения со стороны почечно-выделительной системы, наиболее частые из них — появление крови или кристаллов в моче, уменьшение или увеличение мочеотделения.
Наибольшее количество препарата находят:
Сильные антибиотики вскоре могут стать слабыми! Как предотвратить?
Отзывы лечившихся Ципролетом людей свидетельствуют, что это лекарство довольно эффективное. Нравится и дозировка, и количество приемов за сутки (всего 2). Однако пациенты жалуются на серьезные побочные эффекты, из-за которых не могут его принимать. Это головная боль, понос, вялость и заторможенность.
Вызывается инфекционным агентом — гонококком — Neisseria gonorrhoeae. Гонорея в 99% случаев передается половым путем — при вагинальном, оральном, анальном сексе. Менее 1% остается на внеполовой путь заражения гонореей через предметы обихода.
Учитывая невысокую цену ципролета и его эффективность в лечении широкого круга заболеваний, многие решаются лечиться самостоятельно, покупая Ципролет таблетки. Но ведь инфекционный агент, вызвавший патологический процесс может оказаться нечувствительным к этому антибиотику.
Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).
Основное количество ципролета выводится из организма через почки. Любые заболевания почек, связанные с нарушением их выделительной функции, приводят к замедлению удаления антибиотика из организма. Поэтому применение этого антибиотика при некоторых почечных патологиях может быть противопоказано. Также ципролет видоизменяется и выводится через печень с желчью и через прямой кишечник с калом.
Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины
Поможет ли Ципролет?
Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.
При гонококковом конъюнктивите вводится внутримышечно в дозе 1000 мг, предварительно растворяют - в 3,5 мл раствора лидокаина. Разрешен для применения беременным, но необходима предварительная консультация со специалистом.
Ципролет против инфекционных заболеваний
Также возможно промывание уретры 0,25-0,5% раствором нитрата серебра, 2% раствором протаргола или 1% колларгола, но эти антисептики используются только при осложнении уретрита (появление мягкого инфильтрата) и назначаются только врачом.
Симптомы гонореи у мужчин:
- Мочеполовые инфекции, включающие в себя цистит, пиелонефрит, гонорею, простатит.
- Бициллин 1 – внутримышечно, по 2,4 млн ЕД – 1 раз в 5 дней, в течение 12 дней, или
- Инфекционные процессы в области уха, горла, носа: отиты, синуситы и другие заболевания.
- Тинидазол по 2г внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней
- Эритромицин (в дополнение к основному лечению) – внутрь по 0,5 г каждые 6 ч в течение 10 суток
- Бензилпенициллин (новокаиновая соль) – внутримышечно, по 600 тыс ЕД – 2 раза в день курс лечения – 20 дней
- бензилпенициллина новокаиновая соль – внутримышечно, по 600 тыс ЕД 2 раза в сутки, курсом – 7 дней
- Самой высокой активностью в отношении возбудителей гонореи обладает Цефтриаксон — препарат цефалоспориного ряда III поколения.
Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.
Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства
Консультации ВРАЧА онлайн
Инструкция по применению ципролета содержит подробный список всех микроорганизмов, на которые воздействует этот препарат. Адаптируются бактерии к такому влиянию, изобретая новые способы размножения, крайне медленно.
Этот препарат хорошо проникает в кровь, на 60-80% оставаясь там в активной форме, позволяющей оказывать губительное воздействие на бактерии. Наибольшая концентрация его в крови достигается уже через 1-1,5 часа после приема.
Лекарство от гонореи (триппера) в форме таблеток:
Для лечения сопутствующего сифилиса:
По совету «бывалых» друзей мужчины начинают принимать самостоятельно препараты, которые когда-то помогли другим. Чаще всего это «Трихопол», «Ципролет», «Цифран» и т.д. Через 2-3 дня симптомы гонореи затихают, но не прекращаются до конца. Применение вышеперечисленных препаратов способствует переходу гонореи в подострое (торпидное), а затем в хроническое состояние. Далее в течение нескольких месяцев мужчину могут настораживать периодически появляющиеся скудные выделения из канала, чаще по утрам или после провокации алкоголем или активным сексом. Это признаки хронической гонореи . а не выздоровление. Гонококк в последние годы постоянно видоизменяется, поэтому лекарства, ранее эффективные при лечении гонореи сейчас не только бесполезны, но и приносят вред, так как приводят к хронизации инфекции и развитию осложнений.
Также этот препарат используется для лечения общих выраженных инфекционных процессов – бактериемий и септицемий. Он эффективен при применении у пациентов со сниженным иммунитетом.
Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.
Симптомы гонореи
*******************
Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.
Врач: ципролет достаточно эффективен при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе и яичников. В виде уколов существует
Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.
Эндометрит — воспаление стенки матки;
Механизм и спектр действия ципролета
Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.
Препараты, активные в отношении хламидий:
К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.
Во время лечения мужчины наряду с таблетками обязательно должны обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами, а женщины спринцеваться ими либо дополнять таблетированное лечение антибактериальными вагинальными свечами. Белье, которое надевают непосредственно на тело, меняют дважды в день. Стирают его отдельно от другой одежды, добавляя перекись водорода или хлорную известь для уничтожения болезнетворных бактерий.
Противопоказания
У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.
Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Гонорея
Если решено лечить гонорею таблетками, крайне рекомендуется параллельное использование местных препаратов: антисептические растворы, свечи, мази.
Как осуществляется лечение гонореи? Пациенты считают, что можно вылечиться от болезни, сделав всего лишь 1 укол. И называют при этом какой-либо антибиотик. Врачи подтверждают это. Действительно, если человек болен простой формой триппера без осложнений, то хватает 1 инъекции антибактериального препарата из ряда пенициллиновых или цефалоспориновых, чтобы избавиться от симптомов болезни. Однако говорить о полном излечении нельзя, пока не станут известны результаты анализов мазков.
Пациент: Ципролет- насколько эффективен при лечении воспаления яичников и существует ли он в виде уколов
Еще через 30-60 минут он оказывается уже и в других органах и тканях организма, в том числе в костной ткани. Необходимый уровень для угнетения размножения микроорганизмов держится на протяжении 12 часов. Соответственно для лечения его достаточно употреблять 2 раза сутки.
Формы выпуска
Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.
Рассказываем, чем врачи лечат гонорею в самых разных жизненных ситуациях.
Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.
При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.
Также раствор используют для внутримышечного введения при многих заболеваниях, так это позволяет более точно дозировать препарат. Ципролет таблетки – самая удобная форма для применения. Глазные капли Ципролет используются для лечения множества глазных заболеваний, вызванных восприимчивыми к антибиотику микроорганизмами.
При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.
Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.
Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.
Также возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой, кроветворной и нервной систем. При появлении любых симптомов, возможно связанных с приемом препарата, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Антибактериальная терапия проводится всеми приведенными выше препаратами с учетом индивидуальных противопоказаний. Однако, в отличие от мужчин, у женщин после проведенного курса антибиоников происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, что приводит к грибковому и бактериальному вагиниту. Поэтому, рекомендовано проводить параллельную с антибиотиками местную терапию противогрибковыми препаратами и пробиотиками. Основные препараты местного применения для женщин продаются в форме вагинальных свечей:
Гонорея — это классическая венерическая инфекция.
Коммерческие названия цефиксима: Супракс, Цефспан
Для лечения сопутствующего трихомониаза:
Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.
Симптомы гонореи у женщин в подавляющем большинстве случаев отсутствуют полностью. В результате чего женщины, сами не зная, являются источником заражения гонореей. Признаки гонореи у женщин очень незначительны и поэтому через некоторое время (как правило, через 1 — 2 месяца) у женщины появляются осложнения гонореи . боли внизу живота, при осмотре гинекологом выявляются изменения шейки матки.
— желтовато-белые выделения из влагалища
Для уменьшения развития резистентности (нечувствительности) гонококков к антибиотикам важно их рациональное применение. Оно подразумевает разделение антибиотиков на основные, альтернативные препараты и препараты резерва.
Неосложненную гонорею можно вылечить с помощью одного укола. Препараты вводят в ягодичную мышцу. Осложнённые формы лечатся внутримышечно и внутривенно, курсом в стационаре (больнице).
Пациенты интересуются, помогает ли Ципролет при гонорее? Гонорея - это достаточно распространенное венерическое заболевание, то есть болезнь, передающаяся половым путем. Другое название - триппер. Вызывается бактериями, которых называют гонококки. Некоторые люди считают, что от гонореи помогает народная медицина, поэтому можно обойтись без антибактериальных препаратов. Однако это абсолютно неверно. Болезнь поражает органы мочеполовой системы и представляет собой инфекцию, так что вылечить гонорею без антибиотиков абсолютно невозможно.
Пациент: Здравствуйте,мне поставили цистит,но никаких симптомов у меня нет!Мазок брали ничего не обнаружено,прописали свечи.Не могли ли ошибиться врачи?Ведь когда делали узи малого таза ничего не сказали?
Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.
Этот антибиотик противопоказан при повышенной восприимчивости к нему, в период беременности и кормления грудью. Противопоказанием является также возраст до 15 лет, для капель – до 12 лет. Для обеспечения процесса нормального выделения ципролета из организма необходимо пить достаточное количество воды.
Антибиотики аминогликозидного ряда
Лечение гонореи с помощью препарата Ципролет
- Гинекологические инфекционные заболевания, включающие воспаление яичников или маточных труб.
- Однако пациенты иногда пьют через 20–30 минут после еды, иначе у них возникают горечь во рту и тошнота, из-за чего им трудно поглощать пищу.
- Инфекционные заболевания костей и суставов – остиемиелит, гнойный артрит.
- Метронидазол (в дополнении к основному лечению) по 500 мг 3 раза в сутки в течении 7 дней, или
- Заболевания пищеварительного тракта, вызванные восприимчивыми к препарату микроорганизмами. Это холециститы и холангиты, а также диарея и брюшной тиф.
- При вагините . влагалищные свечи с антисептиками (Гексикон, Бетадин).
- Спектиномицин
– однократно внутримышечно по 2000мг.
Рис 2 Гонорея, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ
Побочные эффекты
Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.
Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.
Другая проблема при лечении гонореи состоит в том, что сейчас все больше и больше возникает случаев того, что вызывающие эту болезнь гонококки создают симбиоз с другими возбудителями венерических болезней, то есть у человека присутствует сразу несколько таких болезней. Тогда после укола от гонореи сначала будет улучшение, а затем симптомы повторятся. После этого подобные методы лечения уже не будут действовать, а гонорея станет хронической.
— азитромицин, 1 гр внутрь однократно
Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г (6 таблеток).
Структурная формула Цефтриаксона
Основными показаниями являются:
Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.
- Таблетки надо принимать до еды, запивая их большим количеством воды.
- диарея;
- Свечи, содержащие лактобактерии . Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс составляет 10 дней по 1 свече на ночь.
- Препарат Ципрофлоксацин — на данный момент утратил свою высокую активность к возбудителям гонореи. Чувствительность гонококков к препарату средняя. Однако он также является хорошим альтернативным антибиотиком.
- Есть вариант и внутривенного введения лекарства. Время лечения составляет примерно 1–2 недели.
- Ципрофлоксацин – внутрь, однократно 500 мг в течение 10 дней, или
- Ципрофлоксацин – применяется внутрь, однократно 500 мг при острой неосложненной гонорее и цистите. Используется только в случае неэффективности/непереносимости цефиксима. Применяется и при сопутствующем хламидиозе, в этом случае курс длится 10 дней. Противопоказан при беременности.
- нарушение восприятия цвета, вкуса, запаха;
- тошнота;
- При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала): в острой стадии – глубокое промывание и инстиляции 1-2% раствора протаргола или колларгола. В подострой – инстиляции 3-5% раствора протаргола
- Воспалительные процессы в брюшной полости – абцессы, перитонит.
- Доксициклин (в дополнение к Цефалоспоринам, Спектиномицину): внутрь, по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, или
- Инфекционные заболевания кожного покрова, в том числе раны и ожоги.
В качестве альтернативных препаратов на данный момент применяются: Спектиномицин и Ципрофлоксацин.
Для лечения сопутствующего хламидиоза назначают:
Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.
У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.
Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.
Ципролет – это препарат, уничтожающий или замедляющий деятельность множества видов бактерий.
Следует помнить, что при гонорее крайне не рекомендуется лечиться самостоятельно, поэтому средство должен выписывать только врач. Это связано с тем, что во время лечения надо постоянно контролировать состояние крови, чтобы предотвратить побочные действия.
При осложненной гонорее вводится внутривенно по 1000мг каждые 24 часа в течение 14 дней.
Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.
Во время приема надо с осторожностью садиться за руль автомобиля и заниматься работой, связанной с концентрацией внимания.
Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.
Осложнения гонореи у мужчин .
Половые партнеры
Симптомы гонореи у женщин и мужчин различны.
К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.
Лечение гонореи
В течение 6 недель после заражения – сифилис может не проявляться на лабораторных анализах. При совместном заражении с другими половыми инфекциями этот период удлиняется. Поэтому рекомендовано превентивное (предварительное) лечение сифилиса одновременно с лечением гонореи.
Ципролет оказывает эффективное лечебное воздействие при любых заболеваниях, причиной которых является вредное воздействие на организм восприимчивых к этому препарату бактерий. Ципролет инструкция по применению поможет точно установить, будет ли эффективен препарат для каждого отдельного вида микроорганизмов.
При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.
Коммерческие названия ципрофлоксацина: Акваципро, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципринол, Ципробай, Ципродокс, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифран
Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.
Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.
Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.
При гонорее врачи очень часто назначают средство под названием Ципролет. Он входит в антибактериальную группу фторхинолонов 2 поколения, то есть это антибиотик. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин. Препарат бывает как в виде таблеток, так и в виде растворов. Белые таблетки покрыты оболочкой и содержат либо 0,25 г, либо 0,5 г активного вещества. Они быстро усваиваются и растворяются в организме. Лекарство проникает в клетки гонококка и начинает замедлять образование вещества, участвующего в размножении инфекции.
Простатит гонорейной этиологии — при проникновении гонококка в простату, развивается её воспаление. У мужчины появляются боли ноющего характера внизу живота, в промежности, прострелы в паховую область, в области органов мошонки. В сперме могут наблюдаться прожилки крови. В исходе образуются грубые спайки и снижаются функциональные возможности предстательной железы, что ведет к импотенции и бесплодию.
Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.
Побочными явлениями препарата могут быть различные нарушения со стороны нервной и сосудистой систем. Поэтому в период лечения нужно с особой осторожностью относиться к вождению автомобиля и другим занятиям, требующим концентрации внимания.
Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий.
Специальные препараты от гонореи для мужчин
Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.
Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.
Диагностика гонореи
Препараты группы левомицетина
Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.
За последнее время чувствительность гонококка к основным препаратам сильно изменилась. Проведенные исследования, в которых изучали самые распространенные штаммы в России, показали:
Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.
Симптомы гонореи у мужчин . после случайной половой связи (в большинстве случаев) в среднем через 2-7 дней в мочеиспускательном канале появляется зуд, переходящий в жжение, усиливающееся в течение нескольких дней. Болезненное и учащенное мочеиспускание является одним из признаков острой гонореи . режущие боли чувствуются особенно в конце акта мочеиспускания. При поражении всего мочеиспускательного канала боли и рези появляются в процессе моеиспускания. При острой гонорее в 70% случаев у мужчин обнаруживаются выделения из канала бело-желтого цвета, в последующем приобретающие зеленоватый оттенок. Выделения при гонорее чаще всего обльные, пачкают белье, имеют неприятный запах.
К основным препаратам относятся антибиотики, которые обладают высокой активностью в отношении возбудителя гонореи. Это препараты номер один в лечении инфекции. Лечить ими начинают в первую очередь по стандартной схеме сразу после лабораторного установления гонореи. К ним относятся: Цефтриаксон и Цефиксим.
При гонорее поражаются, в первую очередь, органы мочеполовой системы: мочеиспускательный канал, шейка матки, прямая кишка, далее гонококк проникает в придаток яичка, яичко, предстательная железу, у женщин — в матку. Гонорея достаточно часто поражает другие органы и системы: глотку, суставы, органы зрения с развитием необратимых изменений. Гонорея относится к заболеваниям с высокой контагиозностью, после однократного контакта с больным гонореей заражение возможно более чем в половине случаев.
Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.
Стандартные схемы, по которым рекомендуется лечить гонорею, включают в себя как инъекции, так и прием таблеток. Выбор формы препарата зависит от формы и стадии заболевания. При свежей острой неосложненной гонорее возможно использование таблеток. Однако предпочтение стоит отдавать введению лекарства посредством внутримышечной инъекции: так вылечить гонорею получится быстрее, а побочных эффектов будет меньше. При всех остальных формах и стадиях гонореи назначают антибиотики только в форме инъекций.
При положительных анализах на сифилис:
Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.
Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.
Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.
Препараты для лечения гонореи
Побочные действия
Это, например, эпилепсия, сосудистые заболевания головного мозга. Поэтому назначать этот препарат должен врач. На Ципролет цена зависит от фирмы-производителя, она доступна каждому.
Лекарства от гонореи для женщин
— доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут
Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей
Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.
— межменструальные кровотечения
Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).
Гонорею можно вылечить только подходящим антибиотиком. Антибактериальная терапия сама по себе быстрая и эффективная, но имеет свои нюансы и особенности. Гонококк (возбудитель гонореи) эволюционирует, как и все живые организмы. Те бактерии, которые приобрели устойчивость во время первого курса лечения, выживают, размножаются и вызывают заболевание вновь. И если пропускать время приема лекарств или невнимательно относиться к рекомендациям медиков, то избавиться от инфекции теми же препаратами уже не удастся и человеку, в организме которого это случилось, и всем его партнерам.
Назвать самые эффективные таблетки от гонореи невозможно. Они определяются в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов.
Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.
Эпидидимит и орхоэпидидимит — часто встречающееся грозное осложнение гонореи . Это воспаление придатка яичка и самого яичка. Характеризуется подъемом температуры, нарастающей интоксикацией, болями в области придатка и самого яичка. Возможно вялотекущее течение эпидидимита, не сопровождающееся подъемом температуры, характеризующееся периодически появляющимися болезненными явлениями в области яичек. Исходом орхоэпидидимита является образование спаек и последующее необратимое бесплодие.
— ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно
Препараты при лечении смешанной гонореи:
Антибиотики выпускают многие фарм. производители под различными названиями. Зачастую, не всегда удается разобраться, какой именно препарат нужно покупать. Для удобства ориентирования в лекарствах, ниже в таблице приведены списки наиболее часто используемых препаратов с международными и торговыми названиями, а также их средняя цена (все цены указаны по состоянию на ноябрь 2015г).
При отрицательных анализах на сифилис:
При поражении кожи применяют теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия, 0,02% раствором фурацилина.
Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.
Для лечения гонореи достаточно однократно выпить 500 мг. ципролета. При заболеваниях почек стандартную рекомендуемую дозу уменьшают в два раза. Лечение продолжается чаще всего около недели.
При наличии осложнений вводят внутримышечно по 2000мг каждые 12 часов в течение 14 дней. Препаратом можно лечить гонорею у беременных, но только под контролем врача.
Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.
Осложнения гонореи
— боль при мочеиспускании
Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.
Антибиотики тетрациклинового ряда
Заражение гонореей
Применение любых свечей противопоказано при менструации. Женщинам в этом случае рекомендовано начинать курс лечения со второго дня после окончания менструации.
Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae ).
Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.
Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.
Уколы антибиотика при гонорее:
Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.
— желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала
Их рекомендуется закапывать при глазных травмах. Также глазные капли Ципролет применяются для подготовки к различным офтальмологическим операциям и для профилактики послеоперационных осложнений. Такие капли можно использовать и для лечения детей, так как в кровь попадает очень незначительное количество препарата.
Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.
Ципролет на биохимическом уровне препятствует деятельности специального фермента, который участвует в процессе воспроизводства ДНК бактерий. В результате бактерии не могут размножаться. Таким образом, препарат воздействует на стафилококки, стрептококки, хламидии, кишечную палочку, гарднереллы и многие другие микроорганизмы.
Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков. которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.
Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.
Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.
Инкубационный период гонореи
Все чаще в последнее время у мужчин наблюдаются малосимптомные и бессимптомные формы гонореи . характеризующиеся незначительными выделениями и небольшим зудом в мочеиспускательном канале. Это наиболее опасная вялотекущая гонорея . при которой часто развиваются вышеперечисленные осложнения в виде фимоза, парафимоза, эпидидимита.
Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.
Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.
- Несмотря на существенно различающиеся симптомы проявлений клинической картины болезни, лечение данного недуга у представителей сильного пола и представительниц прекрасного пола практически идентично - это все те же антибиотики широкого спектра действия. Однако мужчины часто получают «в награду» к гонорее, еще и хламидийный уретрит, […]
- Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина). Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели. Цефтриаксон – однократно внутримышечно по 250 мг. Препарат предварительно растворяют […]
- Простой герпес кожи и слизистых оболочек у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет – по 5-10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет – 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 7 дней. нормальная функция почек, ХПН с КК более 25 мл/мин – 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки, Кк 10-25 мл/мин […]
- Пенициллин-джи-натриевая соль -- в/м или в/в по 1000000-- 5000000 ЕД в сутки. Рифамор -- при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день. Препараты группы левомицетина Ампициллин — полусинтетический […]
- Сульфадиметоник - внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день - 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней. Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы). Острый период болезни у женщин, в отличие от мужчин, протекает вяло, малозаметно. Гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов […]
- Далее, если появятся новые воспаления, следует добавить к лечению препараты повышающие иммунитет. Ацикловир – российский аналог Зовиракса, от которого отличается составом вспомогательных веществ и более низкой ценой. Применяется точно так же, как и Зовиракс. Валацикловир; Хорошее средство от герпеса в таблетированной форме, в виде […]
- А для детей в возрасте 3 – 12 лет дозировку Гроприносина высчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Высчитанная таким образом дозировка является суточной, поэтому ее делят на 3 или 4 приема в сутки. Рассмотрим подсчет дозировки Гроприносина для ребенка на примере. Итак, ребенок имеет […]
- Активность препарата распространяется на: Антибиотики следует назначать комбинированно (по одному препарату каждой вышеуказанной группы). Одним из основных аргументов в пользу комбинированной антибиотикотерапии следует считать эффективность такого подхода в борьбе с антибиотикорезистентностью. При монотерапии полного излечения в 25-50% […]
Гонорея считается одним из самых распространенных заболеваний, которое передается через половой контакт. Сталкиваются с этой проблемой одинаково мужчины и женщины, но из-за особенностей строения репродуктивной и половой систем болезнь у разных полов протекает с некоторыми особенностями. При этом лечение носит абсолютно схожий характер. Отличия могут заключаться в использовании других антисептических препаратов для пациентов мужского пола. Перед началом терапии по устранению возбудителя гонореи важно разобраться в ее симптоматике, чтобы не ошибиться с назначенными препаратами.
Распознать заболевание можно по наличию ряда характерных симптомов, к которым относятся:
- постоянный дискомфорт в области уретры, который начинает сопровождаться зудом;
- постепенно появляются гнойные выделения из полового члена, при этом сначала они выходят только при надавливании, но постепенно их количество увеличивается и гной вытекает самостоятельно;
- инфекция постепенно проникает выше по уретре и начинает поражать мочевой пузырь, что приводит к признакам цистита;
- появляется боль и резь при мочеиспускании;
- как только бактерии доберутся до предстательной железы, может развиться гонорейный простатит, который характеризуется постоянными позывами в туалет, особенно часто в ночное время.
Внимание! Во многих случаях болезнь отличается вялотекущим характером, что создает сложности при ее диагностировании. Поставить точный диагноз может только мазок на наличие патогенных возбудителей.
Уколы от гонореи у мужчин
Принимается препарат только внутримышечно, при этом следует тщательно подобрать дозировку лекарства для каждого пациента. Классическая доза с учетом степени тяжести поражения организма может составить 1-2 г Лонгацефа ежедневно в течение 3-7 суток. Лекарственное средство потребуется обязательно растворить в растворе лидокаина, так как препарат очень болезненный. Из-за подобного сочетания возрастает риск анафилактического шока, поэтому инъекции можно проводить только в медицинских учреждениях.
При гонококковой инфекции вводить лекарственное средство можно внутривенно или внутримышечно. При этом дозировка может составить от 1 до 2 г Цефотаксима утром и вечером. Антибиотик достаточно болезненный, но при этом позволяет достичь хороших результатов. Обязательно растворять препарат в растворе натрий хлорида. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого больного, обычно лечение продолжается 3-5 суток.
Медицинский препарат наиболее часто назначается при непереносимости или устойчивости к пенициллиновому ряду антибиотиков. Принимают средство внутримышечно или внутривенно. Дозировка Кетоцефа с учетом степени тяжести состояния больного может составить 750-1500 мг. В такой дозе уколы требуется делать три раза в сутки, обязательно соблюдать одинаковые интервалы между процедурами.
Внимание! Инъекции позволяют вылечить болезнь в максимально сжатые сроки. При этом они повышают риск развития аллергических реакций и проблем с почками.
Таблетки от гонореи у мужчин
Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, которые покрыты специальной оболочкой. Она препятствует раннему высвобождению активного вещества из-за воздействия желудочного сока и слюны. Это позволяет достичь быстрого результата при использовании минимальных терапевтических доз. Пациентам назначается 500 мг действующего вещества утром и вечером, в некоторых случаях назначается повышенная доза Ципролета в 0,75 г. Принимают средство до еды или через час после нее.
Это лекарственный препарат чаще всего назначается в тех ситуациях, когда гонорея уже спровоцировала осложнения в предстательной железе. В такой ситуации больному назначают 2 таблетки Ко-Тримоксазола после завтрака и ужина. Если у больного диагностировали гонококковый простатит хронической степени, лечение состоит из одной таблетки утром и вечером. Терапия продолжается индивидуально подобранное для каждого мужчины время.
При неосложненной форме заболевания принимается по 100 мг препарата утром и вечером, рекомендованный интервал между приемами составляется 12 часов. Лечение при легких гонореях продолжается одну неделю. При осложненных случаях течения заболевания Юнидокс принимают по особой схеме. Она предусматривает использование сначала 300 мг антибиотика за один раз, после чего оставшуюся дозу распределяют на 6 приемов. Каждый последующая доза состоит из 100 мг основного вещества, пока не будет достигнута курсовая дозировка в 900 мг.
Традиционный антибиотик, который хорошо переносится больными. Но из-за частого использования для лечения других заболеваний, у некоторых пациентов может диагностироваться устойчивость к Левомицетину. Благодаря разрушению цепочки синтеза белка в клетках гонококков, удается устранить инфекцию за 10 суток. С учетом степени тяжести поражения мужчине может быть назначена дозировка антибиотика 250-750 мг. Принимают таблетки три раза в сутки. При тяжелых случаях гонореи, особенно осложненной, может быть назначена дозировка в 3 г за три использования. Принимать Левомицетин следует за полчаса до основного приема пищи.
Современный антибиотик, который чаще всего назначается при неэффективности пенициллинового ряда. С учетом тяжести степени состояния больного ему могут назначить либо 0,8 г Норилета однократно, если болезнь находится на начальной стадии, или же по 600 мг Норилета утром и вечером. Во втором случае терапия может продолжаться от 7 до 14 суток.
Принимается лекарственное средство на протяжении всего нескольких дней, чаще все используется при легкой степени гонореи или при ее незначительном осложнении. Для достижения необходимого терапевтического результата рекомендуется принимать по 0,3 г Доксилана на протяжении 2-4 суток. В некоторых случаях может использоваться упрощенная схема терапии, которая предусматривает прием таблеток по 300 мг основного вещества два раза с интервалом в один час.
Внимание! В большинстве случаев лечение с использованием описанных антибиотиков продолжается не менее 10-14 суток. Только так можно добиться полного уничтожения патогенных возбудителей и не допустить рецидива проблемы.
Препараты для однократного использования
Очень мощный антибактериальный лекарственный препарат, который убивает большинство видов патогенных возбудителей. Принимают обычно антибиотик на острой стадии протекания гонореи, когда та характеризуется своими классическими симптомами. Пациентам может быть назначена пероральная или внутривенная форма. При первом варианте лечения принимается 250 мг, иногда требуется двойная дозировка действующего компонента, жевать не требуется, пить лучше за час до еды. При внутривенных вливаниях назначается 100 мг действующего компонента.
Представляет собой раствор для проведения внутримышечных инъекций. Дозировка лекарственного средства достаточно велика, поэтому колоть ее следует только при наличии квалифицированной врачебной помощи, чтобы в случае необходимости был оказана быстрая первая помощь. Доза Спектиномицина составляет 2 г действующего компонента, делать можно в любое время суток.
Вводится лекарственное средство только внутримышечно, можно вводить в ягодичную область или в бедро. Схема лечения предусматривает введение сразу 1,5 г действующего компонента. При плохой переносимости таких дозировок или большого риска возникновения осложнений можно разделить однократную дозировку на две инъекции. Их вводят с минутным интервалом, но строго в разные области, можно ввести в левую и правую ягодицу.
Выпускается медикамент в таблетированной форме для перорального использования. Для подавления гонококкового возбудителя принимается 800 мг действующего вещества, при этом требуется хорошо запить препарат чистой водой, чтобы обеспечить ему максимальную всасываемость. Принимают Ренор без учета приема пищи. В некоторых случаях Ренор вызывал сильную рвоту и диарею, превышение дозировки строго запрещено.
Выпускается в виде раствора, предназначенного для внутримышечных инъекций. Лечение можно предусматривает введение 1,5 г Зинацефа за один раз. Инъекция проводится строго под врачебным контролем. На настоящий момент разработана также вторая схема лечения гонококковой инфекции при помощи этого антибактериального препарата. Она предусматривает введение Зинацефа в обе ягодицы за один раз, при этом дозировка делится в два раза и составляет 750 мг в каждый укол.
Внимание! Подобное лечение возможно только в тех случаях, когда болезнь находится на самой начальной стадии и не осложнена другими патологиями.
Видео — Лечение гонореи
Антисептические растворы против гонореи у мужчин
Хлоргексидин и перманганат калия
Оба раствора используются один раз в сутки. Для этого подбирается индивидуальное для каждого пациента количество раствора, который при помощи специального прибора вводится в уретру. Эти вещества позволяют продезинфицировать слизистую и снизить интенсивность проявления заболевания. Продолжаться такое лечение может на протяжении 3-7 суток с учетом степени тяжести поражения.
Раствор серебра и протаргол
Медицинские препараты применяются при осложненной форме заболевания. Для этого используется 0,5% раствор серебра ли 2% раствор протаргола. Они также вливаются в уретру при помощи небольшой трубочки. Повторяют процедуру один раз в сутки, в исключительных случаях может потребоваться второе промывание в течение суток. Обычно такие растворы назначают при наличии мягкого инфильтрата.
Внимание! Подобное лечение можно проводить только под контролем лечащего врача при наличии значительных осложнений. Исключением могут стать антисептические растворы для наружного использования, которыми обмывают половой член для внешней дезинфекции.
Стоимость лекарственных средств против гонореи у мужчин
| Препарат | Изображение | Цена в РФ в рублях | Цена в РБ в рублях | Цена в Украине в гривнах |
|---|---|---|---|---|
| 150 | 5 | 62 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 500 | 16 | 205 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
  | 300 | 10 | 123 | |
| 50 | 1,6 | 21 | ||
  | 100 | 3,3 | 41 | |
| 300 | 10 | 123 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 1300 | 43 | 523 | ||
| 100 | 3,3 | 41 |
Внимание! Все описанные препараты оказывают значительное воздействие на ЖКТ. При их приеме желательно принимать поддерживающие средства для микрофлоры желудка и кишечника, чтобы не допустить рвоты, тошноты и диареи.
Комбинированный «букет» заболеваний, передающихся половым путем, вызывает несколько причин: нежелание людей пользоваться барьерными средствами контрацепции, необоснованное доверие к партнеру, безответственное отношение к собственному здоровью и др. В результате некоторые пациенты обращаются к врачу с несколькими заболеваниями одновременно, включая гонорею, трихомониаз, хламидиоз.
Инфекции, передающиеся половым путем, – явление достаточно распространенное, как и их сочетание. Как правило, мужчины обнаруживают у себя ЗППП и обращаются за медицинской помощью раньше, чем женщины. Болезни могут перейти в хроническую форму, а в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию.
Гонорея
- нарушение мочеиспускания;
- появление болевых ощущений при попытке помочиться;
- частые позывы в туалет;
- появление густых выделений, имеющих желтовато-коричневый цвет и неприятный запах;
- формирование отека вокруг наружного отверстия канала мочеиспускания.
В прошлом веке гонорею называли триппером, под этим названием она и сегодня иногда встречается в специальной литературе. Особая опасность заключается в том, что заболевание может проходить бессимптомно в течение долгого времени, при этом способствуя развитию бесплодия.
Для лечения гонореи применяются антибиотики. Наиболее эффективна такая терапия на ранних стадиях заболевания: если недуг перешел в хронику, то избавиться от него уже сложнее.
Врач разрабатывает методику лечения, включающую два направления:
- укрепление иммунитета: прием витаминов, иммуномодуляторов, специальных препаратов;
- собственно устранение инфекции с помощью сильнодействующих антибиотиков, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.
Еще одна проблема, связанная с данным заболеванием, заключается в том, что существуют разные виды возбудителя, в том числе и те, на которые не действуют антибиотики. Тогда врач подбирает отдельную, комбинированную терапию, включающую несколько препаратов. После окончания курса обязательно проводится повторная диагностика, которая должна подтвердить эффективность применяемых методов.
Трихомониаз
Трихомониаз образуется из-за простейших – влагалищной трихомонады, которая поражает влагалище у женщин и мочеиспускательный канал вместе с предстательной железой у мужчин. Самый распространенный способ заражения – половой, возможен и бытовой, но его вероятность очень мала и регистрируется патология крайне редко.
Инкубационный период трихомониаза составляет немногим больше недели, затем появляются явные признаки заболевания:
- боль во время мочеиспускания и в процессе полового акта;
- у мужчин чешется головка полового органа при мочеиспускании;
- появляются выделения из влагалища и уретры, обладающие характерным неприятным запахом;
- возможно появление прожилок крови в сперме.
Без терапии заболевание через месяц переходит в форму хроники, что грозит развитием бесплодия, хронического везикулита и простатита.
Лечение трихомониаза проводят комплексно или индивидуально. Первоначально назначаются противотрихомонадные препараты. При это метронидазол, который принимается по 2 грамма однократно или по 500 мг два раза в день. Курс составляет около недели.
Средство может выпускаться под другими коммерческими названиями:
- «Акваметро»;
- «Трихазол»;
- «Медазол»;
- «Метронидазол Никомед»;
- «Клион»;
- «Трихопол».
Местное лечение в данном случае малоэффективно.
При развитии хронической формы применяют комбинированные методы, включающие дополнительно иммуностимулирующие препараты, физиопроцедуры, противомикробную терапию, общеукрепляющие препараты и иное.
Хламидиоз
Данное заболевание вызывается группой организмов, занимающих промежуточное положение между бактериальной и вирусной формами, – хламидиями. Возбудитель поражает мочеполовую систему человека и, развиваясь в течение 1 – 3 недель, проявляется в виде симптомов:
- появление по утрам необычных выделений из мочеиспускательного канала;
- слабость;
- небольшое повышение температуры тела;
- зуд и боль в процессе мочеиспускания;
- боль внизу живота у женщин;
- кровотечение между менструациями.
Как и предыдущие может развиваться без выраженных симптомов, что затрудняет его своевременное диагностирование и начало лечения. При длительном развитии хламидиоз может распространиться дальше и привести к возникновению:
- хронического воспаления мочеиспускательного канала;
- у женщин – воспалительные процессы в матке и придатках и, как следствие, бесплодие;
- синдром Рейтера, при котором происходит поражение других систем организма, в том числе суставов, кожи, глаз и внутренних органов, приводящих к развитию их патологий.
Диагностика заболевания довольно сложная, наибольший процент точности дает методика полимеразной цепной реакции, которая и применяется в медицинских учреждениях.
Препараты для лечения хламидиоза зависят от тяжести протекания заболевания. При остром несложном течении назначают прием внутрь или доксициклина по 100 мг дважды в день на протяжении недели.
Азитромицин в аптеках может продаваться под маркой:
- «Азитрокс»;
- «Зитролид»;
- «Азивок»;
- «Азитрал»;
- «Сумизид»;
- «Сумамед»;
- «Хемомицин».
Помимо доксициклина, лечить хламидиоз можно препаратами-аналогами:
- Апо-Докси,
- Вибрамицин;
- Доксал;
- Медомицин;
- Юнидокс Солютаб.
При хроническом развитии заболевании антибиотикотерапия дополняется иммунотерапией, физиопроцедурами и другими методами.
Комбинация в «букете»
Данная группа заболеваний редко поражает человека в одиночку, чаще всего ИППП встречаются в сочетании: гонорея с трихомониазом или гонорея с хламидиозом. При этом симптоматика может значительно отличаться, соответственно, отличается и методика лечения.
Гонорея и трихомониаз представляют интересную форму существования, при которой трихомонады могут поглощать гонококки, но не переваривают их. Последние сохраняют способность размножаться и дальше развиваться, в результате чего формируется малосимптомное, но довольно опасное заболевание.
Лекарствами для одновременного лечения обоих заболеваний являются:
- Цефтриаксон по 250 мг, вводимых внутримышечно в комбинации с 1000 мг Метронидазола, принимаемого в два приема в течение дня на протяжении недели.
- Вместо Метронидазола может выступать Тинидазол по 2 грамма внутрь или Орнидазол в той же дозе, делимой на 4 части в течение дня.
- В случае хронического развития обоих заболеваний изначально применяют внутримышечную инъекцию Солкотриховака по полмиллилитра через две недели, а затем Метронидазол с противогонорейными препаратами.
- В качестве местного средства используют Метронидазол в виде вагинальных шариков или вагинальные .
Терапия гонорейно-хламидийной инфекции включает праименение одной из комбинаций:
- Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно в сочетании с таблетками Доксициклина по 100 мг дважды в сутки в течение недели.
- Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Азитромицином внутрь по 1 грамму однократно.
- Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Эритромицином по 0,5 грамм четырежды в день курсом 10 суток.
- Ципрофлоксацин внутрь по 0,5 грамма в день на протяжении 10 суток.
- Офлоксацин внутрь по 0,8 грамма в сутки в течение 1 – 2 недель.
Если в конце мочеиспускания появляются болевые ощущения, значит, инфекция постепенно распространилась по мочевым каналам выше, вызывая осложнения. Подобная ситуация требует отдельного лечения.
Сочетание – вполне распространенное явление, поскольку данные микроорганизмы способны жить в симбиозе. В таких случаях врачи назначают параллельный прием антибиотиков, уничтожающих трихомонад, и противопротозойных препаратов для устранения хламидий.
Профилактика
Профилактические мероприятия для всех трех и хламидиоза, одинаковые. Это ряд процедур:
- Использование презервативов во время полового акта.
- Поддержание отношений с одним половым партнером.
- В случае заражения проходить курс лечения совместно обоим партнерам.
- Регулярно посещать гинеколога и уролога.
- Следить за состоянием половых органов, обращая внимание на необычные выделения.
При соблюдении этих правил риск заражения снижается до минимума.