Некоторые заболевания требуют применения радикальных методов лечения. Одно из них – дифференцированный рак щитовидной железы. Способы борьбы с заболеванием отличаются в зависимости от механизма его развития. И одна из эффективных альтернатив традиционным методам терапии – радиоактивный йод. Радиойодтерапия имеет несравненные преимущества, но и немало побочных действий, о которых следует знать, перед тем, как начинать лечение.
Свойства радиоактивного йода
Радиоактивный йод (I 131) представляет собой изотоп йода 126, который синтезируется искусственно посредством самопроизвольного распада атомов. В результате этого процесса образуются гамма- и бета-частицы, а также ксенон. Образовавшаяся при распаде I 131 бета-частица обладает способностью проникать в ткани на расстояние до 2 мм, вызывая гибель патологических клеток.
АТХ код вещества: V10X A01. Радиофармацевтические препараты.
Радиоактивный йод выпускается в двух формах:
- Желатиновые капсулы, количеством одна единица в металлической емкости
- Раствор.
Показания к применению
Лечение радиоактивным йодом щитовидки назначается специалистом в двух случаях:
- При выявлении у пациента узлового токсического или диффузного токсического зоба. Эти состояния характеризуются чрезмерной выработкой гормона, вследствие чего происходит развитие тиреотоксикоза. При наличии диффузного токсического тока гормоны вырабатываются тканями щитовидки, узлового – образовавшимися узлами. Цель лечения в такой ситуации – подавление избыточной функциональности отдельных участков щитовидной железы и нормализация ее деятельности.
- Развитие дифференцированного рака щитовидной железы, обладающего способностью накапливать I 131 в опухоли, разрушая ее.
Суть йодтерапии
Лечение радиоактивным изотопом йода назначается пациентам, у которых перед проведением процедуры была полностью удалена щитовидка, но при этом требуется разрушение метастазов и остаточной ткани. Клетки рака, оставшиеся в ткани щитовидки, захватывают йод из крови и разрушаются последствием воздействия бета-частиц.
Основное преимущество использования препарата – направленное действие. Невысокая проникающая способность бета-лучей гарантирует отсутствие угрозы для тканей, окружающих железу.
Благодаря гамма-излучению, проникающему сквозь ткани организма, при помощи специальной камеры фиксируются места скопления йода. Результат свидетельствует о распространенности и расположении метастазов рака щитовидки.
Подготовка к радиойодтерапии
При подготовке к лечению радиоактивным йодом пациентам обязательно назначается специальная безйодовая диета. Ежедневный прием йода сводится к количеству не более 50 мкг. Длительность диеты колеблется от одной до трех недель до проведения процедуры и 1-2 дня после.
При соблюдении диеты важно ограничить потребление следующих продуктов: морковь, капуста, лук, чеснок, картофель, томаты. Среди животной пищи следует избегать молока, мяса и яиц. Неоспоримыми лидерами по содержанию йода являются морские продукты: рыба, кальмары, креветки, мидии, ламинария.
Необходимость описанной диеты сводится к тому, что на протяжении определенного времени организм, в том числе и клетки рака щитовидной железы, недополучают йод. Поэтому после вынужденного «голодания» раковые клетки усиленно поглощают I 131 , что способствует их разрушению.
Процедура радиойодтерапии
За безйодовой диетой следует определение необходимой дозы препарата, поскольку она индивидуальна для каждого пациента. Дозировка зависит от размера щитовидной железы, скорости поглощения йода и степени распространенности рака.
Капсула активного йода доставляется в лечебное учреждение после проведения всех необходимых анализов в металлической непроницаемой пробирке и хранится в специально отведенном сейфе. Срок годности препарата – 14 дней.
Процедура приема I 131 проста – капсула проглатывается и запивается стаканом воды. После этого желательно прополоскать рот водой, а затем проглотить ее.
После проведения процедуры йодтерапии запрещено принимать пищу в течение двух часов. Питье, наоборот, рекомендуется в обильном количестве.
Основные пути выведения препарата из организма – ЖКТ, мочевыделительная система, потовые и слюнные железы. В связи с тем, что после приема лекарства организм пациента некоторое время выделяет излучение, лечащим врачом даются рекомендации по дальнейшим действиям.
Противопоказания процедуры
Несмотря на многочисленные преимущества, лечение изотопом йода 126 показано не всем пациентам, исключения составляют:
- Беременность на сроке более 12 недель
- Грудное вскармливание
- Ревматизм
- Инфаркт миокарда
- Простой зоб при отсутствии нарушения гормональной функции щитовидки
- Тяжелая форма диабета
- Туберкулез легких в активной фазе
- Почечная и печеночная недостаточность.
Побочные эффекты
Использование радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака имеет некоторые неприятные последствия. Наиболее часто встречаются такие:
- Обострение имеющихся хронических заболеваний – гастрита, цистита
- Возникновение сиалоаденита – воспаления слюнных желез
- Периодичные боли в языке и снижение вкусовой чувствительности
- Сухость в ротовой полости
- Слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, имеющие временный характер
- Нарушение половых функций в случае многократного применения больших доз препарата.
Взаимодействие с лекарственными средствами
При подготовке к радиойодтерапии следует отказаться от некоторых препаратов, содержащих йод и препятствующих лечению. В первую очередь, стоит прекратить прием левотироксина – таблеток гормона щитовидной железы.
Большинство микстур от кашля, отхаркивающих и сердечных средств содержит йод, что снижает эффективность процедуры.
От местного применения йода также желательно отказаться за 1-2 недели до начала предполагаемого лечения.
24.09.2015Поскольку почти вся Украина и Россия являются территориями умеренного йододефицита, а Прикарпатье и Закарпатье - выраженного йододефицита, то обычно актуально питание с повышенным содержанием йода.
Но бывают ситуации, когда следует максимально уменьшить содержание йода в рационе. Например, это период подготовки к проведению лечения радиойодом (после удаления рака щитовидной железы, лечение диффузного/узлового токсического зоба).
ВАЖНО! При тиреотоксикозе (гиперфункция щитовидной железы) прицельно ограничивать употребления йода не нужно. Такая диета применяется в течение короткого периода времени. Она начинается за 2 недели до исследования, продолжается во время исследования и лечения и длится еще 24 часа после окончания лечения. При такой диете совершенно необязательно исключать соль, но рекомендуется использовать соль нейодированную. Следует исключить все морские продукты, богатые йодом.
Диета с низким содержанием йода снижает потребление йода в среднем до 50 мкг йода в день (рекомендуемая ежедневная доза йода 150 мкг/день для взрослых; 100 мкг/день для детей и 250 мкг/день для беременных и кормящих), что соответствует рекомендациям Американской тиреоидологической ассоциации.
Продукты, которые содержат большое количество йода (более 20 мкг в порции) надо исключить:
- йодированная соль, морская соль и любые продукты, содержащие йодированную соль или морскую соль;
- морепродукты (рыба, моллюски, морские водоросли, медикаменты с морскими водорослями, бурые водоросли);
- продукты, содержащие морские добавки: ирландский (жемчужный) мох, агар-агар, альгин, альгинат;
- молочные продукты (молоко, сыр, сливки, йогурт, масло, мороженое, сухие порошкообразные сливки, сыворотка, казеин, другие молочные продукты). В 250 мл молока содержится от 88 до 168 мкг йода (в среднем - 115 мкг);
- яичные желтки или яйца целиком и продукты, содержащие яйца. Яичные белки допустимы, так как содержат небольшое количество или вообще не содержат йода;
- выпечные изделия из теста, в состав которого входит йод/йодат (обычно допустимы небольшие выпекаемые хлебцы (лучше выпекать хлеб самостоятельно или заменять мацой), а так же крекер, который изготавливается только из муки и воды;
- красный краситель № 3. Допустим красный краситель № 40. Необходимо исключать продукты и таблетки красного, оранжевого и коричневого цвета;
- большинство шоколадок (так как содержат молоко). Какао-порошок и некоторые виды темного шоколада допустимы;
- меласса (черная патока). Следует исключать сульфированную патоку, портвейн, смешанный с патокой, имеющий немного горький вкус;
- соевые бобы и большинство соевых продуктов (соевый соус, соевое молоко, тофу). - некоторые бобы: красная фасоль, лимская фасоль, пестрая фасоль, вигна;
- ревень и картофельная кожура. Сам картофель есть можно;
- йодосодержащие витамины и пищевые добавки.
Проверяйте все надписи на ярлыках продуктов - нельзя употреблять продукты с содержанием йода и йодатов.
Если Вы принимаете лекарство, содержащее йод, проконсультируйтесь с лечащим врачом .
- свежее мясо. Можно употреблять до 140 г в день свежего мяса цыпленка, говядины, свинины, баранины или телятины. В 450 г мяса содержится 25-130 мкг йода. Лучше покупать свежее мясо;
- крупы и злаки. Можно употреблять до 4 порций крупы, злаков, макарон и хлеба, не содержащих в составе йода. Содержание йода зависит от региона, где выращены злаки. Внимательно читайте ярлыки и помните, что в некоторых случаях упоминания о наличии йода в продукте на этикетке может и не быть;
- рис. В зависимости от региона, где выращивался рис, в нем может содержаться разное количесвто йода. Поэтому рис можно есть в ограниченном количестве.
Если Вы посещаете рестораны, то лучше там пить только соки или безалкогольные напитки и есть печеный картофель, так как неизвестно, используют ли повара этого ресторана йодированную соль.
Лучше употреблять свежие продукты, так как на ярлыках продуктов может быть не указана информация о содержании йода.
Продукты с низким содержанием йода можно употреблять в любом количестве:
- свежие фрукты и свежие соки, за исключением ревеня, мараскиновой вишни и фруктовых коктейлей с содержанием мараскиновой вишни;
- овощи, предпочтительно сырые и свежеприготовленные или замороженные без соли. (Нельзя есть кожуру картофеля, соевые бобы и некоторые другие бобовые: пеструю фасоль, лимскую фасоль, темно-синюю и красную фасоль, вигну);
- несоленые орехи и несоленое ореховое масло;
- крупу/зерновые продукты в умеренном количестве (см. выше);
- свежее мясо цыпленка, говядину и другое мясо в умеренном количестве (см. выше);
- сахар, желе, мед, кленовый сироп, несульфированная черная патока;
- черный перец и свежие или высушенные травы;
- все растительные масла. Заправки для салатов, содержащих только разрешенные ингредиенты;
- продукты, приготовленные дома с использованием обычной (нейодированной соли);
- напитки: диетическую колу, лимонад, газированную воду (без красителей), нерастворимый кофе и чай, пиво, вино, другие алкогольные напитки.
Соответственно, если Вы хотите повысить употребление йода в своем рационе, то следует увеличить употребление продуктов с высоким содержанием этого элемента.
Пациенту необходимо соблюдать некие ограничения, чтобы эффект от терапии был максимальным. В первую очередь это касается характера питания. Всем людям, которым запланирована радиойодтерапия , нужно на протяжении недели придерживаться низкойодной диеты, независимо от основного заболевания (рак щитовидной железы, ДТЗ или аденома).
Меню на неделю и рецепты самых разнообразных блюд можно посмотреть здесь:
Зачем нужна диета перед радиойодтерапией
В основе такого метода лечения, как радиойодтерапия , лежит способность ЩЖ к накоплению йода, который оказывает свой лечебный эффект непосредственно в ткани железы. Это приводит к гибели тиреоцитов под действием радиоизотопов и положительному клиническому эффекту. Кроме того, если у пациента имеются метастазы рака ЩЖ в отдаленные органы, то радиоактивный йод будет накапливаться и там.
Но существует маленький нюанс. Если до проведения радиойодтерапии ЩЖ уже была насыщена йодом (обычным), то захват изотопов практически не происходит, что негативно сказывается на конечном результате. Изотопы не попадают по месту предназначения.
Чтобы не допустить этого, накануне курса предлагают отменить все препараты с содержанием йода и др. медикаменты, которые тормозят накопление радиоизотопа в щитовидной железе , и придерживаться диеты с низким содержанием йодных атомов в пище. Это способствует своеобразному “голоданию” тиреоцитов и значительно увеличит их способность к захвату и накоплению радиоизотопов во время сеанса радиойодтерапии, что только увеличит эффективность лечения.
Низкойодная диета какие продукты можно, а какие нельзя
Диетическое питание не должно быть слишком длинным – достаточно ограничивать себя на протяжении 2-3 недель перед началом радиойодтерапии. Как правило, врачи назначают низкойодную диету в начале диагностического процесса, если планируется курс терапии. Необходимо сразу разъяснить, что данная диета ни в коем случае не является очень строгой, вы не будите ощущать никакого дискомфорта или недостатка питания.
Суть заключается в ограничении продуктов питания с повышенным содержанием йода (больше, чем 20 мкг йода на порцию), пищу с умеренным количеством йодных соединений (5-20 мкг на порцию) употреблять можно, но в умеренном количестве и вовсе не запрещено кушать продукты с низким уровнем йода (менее 5 мкг на порцию). Таким образом, суточное количество йода не должно превышать 40 мкг, при норме 150-200 мкг.
Продукты, которые запрещаются при безйодовой диете перед радиойодтерапией:
- все дары моря (рыба, креветки, кальмары, мидии и пр.), в том числе и водоросли или пищевые добавки с их содержанием;
- молочные изделия (масло, йогурт, сметана, сыры, молоко, кисломолочные продукты);
- желток яиц (белок кушать можно – в нем нет йода);
- молочный шоколад;
- продукты и выпечка промышленного производства, часто в них добавляют красители и консерванты с йодом (особенно это касается коричневых и оранжевых изделий);
- соя и фасоль;
- зеленые овощи;
- соленые орешки, чипсы и другие снеки, сухофрукты.
Многие пациенты считают, что нельзя употреблять соль. Это большое заблуждение. Следует отказаться только от йодированной соли, а в обычной поваренной йода нет.
Продукты, которые можно кушать при низкойодной диете:
- свежевыжатые соки, фрукты и морсы;
- свежие или приготовленные без пищевых добавок овощи, но не листовые (гриль, рагу, салаты);
- макароны, различные крупы, рис;
- мясо птицы, говядина, телятина;
- пресноводная рыба;
- домашнее варенье, мед, желе;
- растительное масло;
- омлет с белков;
- негазированные напитки, фиточаи.
В каждом случае диета имеет свои особенности. Все тонкости питания и запреты вам расскажет лечащий врач. Также для вас разработают индивидуальное меню на все дни диеты с учетом сбалансированности питания по всем нутриентам и витаминам.
Диета с низким содержанием йода (на неделю)
Данный вариант диеты создан врачом-эндокринологом, к.м.н. Фетисовой Н.В. (Санкт-Петербург). Диета предназначена для создания в организме дефицита йода при достаточной пищевой ценности питания перед исследованием или лечением с использованием радиоактивного йода. Приводимый здесь вариант меню рассчитан на 1 неделю; после данного периода блюда повторяются. Публикуемое меню не является обязательным - безусловно, возможны и другие варианты составления рациона блюд в момент подготовки к лечению радиоактивным йодом, однако данный вариант питания расчитан с учетом потребностей среднего человека и является весьма сбалансированным.
Особенности предлагаемого варианта меню
- Предложенный рацион рассчитан для человека нормального веса и средней физической активности. При избыточном весе, малоподвижном образе жизни или повышенной физической нагрузке калорийность рациона должна быть соответствующим образом скорректирована.
- Предложенные дневные рационы содержат 45-50 мкг йода, что соответствует рекомендациям по подготовке к радиойодтерапии. Последние 2 недели необходимо особенно тщательно избегать продуктов, содержащих более 5 мкг йода на 100 г продукта, т.е. рацион должен быть практически вегетарианским с небольшим добавлением мяса (баранина, утка, телятина).
- Суточные рационы достаточно разнообразны и предоставляют широкий выбор блюд. Для удобства приготовления пищи отдельные блюда могут повторяться в течение 2-3 дней.
- Важная роль в рационе отводится блюдам, приготовленным в домашних условиях без использования молока, желтков и йодсодержащих пищевых добавок (хлеб, пельмени, домашняя лапша, вареники, печенье)
1-й день
| Завтрак | Белковый омлет без молока из 2 белков (один раз в нед.) | |
| Чай зеленый или черный не крепкий | ||
| Хлеб (здесь и далее - лучше хлеб домашнего приготовления из теста без желтков и молока) | 1-2 ломтика | |
| Сахар или мед | ||
| Перекус | Печеные яблоки | 1-2 шт |
| Обед | Щи из свежей капусты (без использования томата) | 300 гр |
| Рис отварной | 200 гр | |
| Отварное мясо, нарез. ломтиками и обжаренное на растительном масле с луком (баранина, утка, телятина, кура, свинина) | 150 гр | |
| Хлеб | 1 ломтик | |
| Клюквенный морс | 250 гр | |
| Ужин | Винегрет (картофель, фасоль белая, морковь, свекла (уменьшенное количество), огурец соленый, капуста квашенная, лук зеленый, раст масло) | 200 гр |
| Хлеб | ||
| Чай | ||
| Варенье домашнее | ||
| Перекус | Апельсин | 1 шт |
2-й день
| Завтрак | Морковь тертая свежая с сахаром | 100 гр |
| Лаваш тонкий | 1 ломтик, 20 г | |
| Сыр твердый | ||
| Чай или кофе натуральный | ||
| Сахар или мед | ||
| Перекус | Чай | |
| Сушки простые | 3-4шт | |
| Обед | Суп овощной вегетарианский с крупой (рис или перловка) | 300 гр |
| Картофель отварной | 200 гр | |
| Гуляш из отварного мяса (отварное мясо - баранина, морковь, растительное масло, мука пшеничная подсушенная) | 150 гр | |
| Хлеб | 1 ломт. | |
| Компот из яблок | 250 гр | |
| Ужин | Мясо отварное, после отваривания можно слегка обжарить (баранина, утка, телятина, кура, свинина) | 100 гр |
| 150 гр | ||
| Чай с зефиром белым | ||
| Перекус | Груша | 1 шт |
3-й день
| Завтрак | Пшено отварное с растительным маслом | 200 гр |
| Чай или кофе натуральный | ||
| Сахар или мед | ||
| Перекус | Яблоко | 1-2 шт |
| Обед | Суп с домашней лапшей (без яиц) на курином бульоне | 300 гр |
| Овощи тушеные с оливковым маслом (картофель, кабачки, стручковая фасоль, чуть-чуть моркови, лук) с отварным мясом (кролик, телятина, молодая баранина, индейка, утка) | 250 гр | |
| Чай с лимоном | ||
| Хлеб | ||
| Перекус | Чай | |
| Мед | ||
| Хлеб | ||
| Ужин | Салат из квашеной капусты с яблоком и раст. маслом | 250 гр |
| Буженина домашняя | 100 гр | |
| Хлеб | ||
| Кисель из черной смородины | 250 гр |
4-й день
| Завтрак | Салат из моркови, яблока и 1 ч.л. сметаны | 200 гр |
| Чай или кофе | ||
| Перекус | Морс клюквенный | 250 гр |
| Сушки простые | 3-4 шт | |
| Обед | Гороховый суп на втором бульоне | 300 гр |
| Хлеб | 50 гр | |
| Мясо отварное (баранина, утка, телятина, кура, свинина) | 100 гр | |
| Картофельное пюре на воде (без молока) | 150гр | |
| Чай | ||
| Ужин | Картофель отварной без кожуры и обжаренный на растительном масле | 200 гр |
| Печень телячья отварная (можно смолоть в мясорубке, добавить оливковое масло, обжаренный лук, соль) | 150 гр | |
| Чай | ||
| Варенье домашнее | ||
| Перекус | Апельсин или грейпфрут | 1 шт |
5-й день
| Завтрак | Винегрет с белой фасолью | 200 гр |
| Хлеб | ||
| Чай | ||
| Сахар или мед | ||
| Перекус | Печеные яблоки с медом | 1-2 шт |
| Обед | Пельмени домашние (тесто без яиц и молока) | 300 гр |
| Хлеб | 50 гр | |
| Капуста квашеная тушеная | 200 гр | |
| Чай | ||
| Печенье - безе домашнее | ||
| Ужин | Тефтели мясные с рисом (с увеличенной долей риса) | 250 гр |
| Чай с лимоном | ||
| Перекус | Мандарины | 2-3 шт |
6-й день
| Завтрак | Рис отварной с маслом | 200 гр |
| Чай | ||
| Сахар или мед, изюм | ||
| Перекус | Яблоко | 1-2 шт |
| Обед | Суп фасолевый из белой фасоли | 300 гр |
| Рагу из овощей с отварной курицей или уткой | 250 гр | |
| Хлеб | 50 гр | |
| Морс черничный | 200 гр | |
| Ужин | Картофель отварной без кожуры с оливковым маслом | 2-3 шт |
| Рыба речная отварная | 150 гр | |
| Хлеб | ||
| Чай зеленый | 200 гр | |
| Перекус | Груша | 1 шт |
7-й день
| Завтрак | Фруктовый салат (яблоко, апельсин, груша, изюм) с добавлением овсяных хлопьев или мюсли без орехов | 200 гр |
| Какао на воде (но не готовые шоколадные напитки) | 200 гр | |
| Перекус | Яблоки | 1-2 шт |
| Обед | Борщ на втором бульоне без сметаны | 300 гр |
| Капуста тушеная со свининой или уткой | 250 гр | |
| Хлеб | 50 гр | |
| Чай с безе | ||
| Ужин | Вареники с картофелем домашние (без яиц и молока) | 250 гр |
| Чай | ||
| Варенье домашнее | ||
| Перекус | Грейпфрут | 1 шт |
Лечение заболеваний щитовидной железы порой бывает весьма агрессивным. Широко известен в этом плане радиоактивный йод, терапию которым назначают после оперативного удаления органа. К радиойодтерапии необходимо правильно готовиться. Важным этапом в этом отношении является специфическая безйодовая диета, которую пациент должен соблюдать в течение 2-4 недель перед началом лечения, во время него, а также на протяжении суток после завершения терапии.
Основные принципы
При этом также исключается гормональное лечение, и в результате всего этого комплекса мер, организм человека начинает испытывать острый дефицит микроэлемента, что буквально необходимо перед лечением радиоактивным йодом. Данная методика была разработана заслуженным эндокринологом из Санкт-Петербурга, к.м.н.
Фетисовой Н.В. В ходе тестирований и исследований было доказано, что диета не влияет на состояние здоровья человека негативным образом, и тщательно готовит его организм к интенсивной терапии. Также этот вариант диеты актуален перед исследованиями, проводимыми при помощи радиойода.
Принцип безйодовой диеты перед лечением радиоактивным йодом предельно прост – из рациона пациента практически полностью исключаются продукты, содержащие микроэлемент в той или иной концентрации.
При этом питательность и калорийность меню сохраняется, и рассчитывается согласно возрасту, полу, уровню физической активности человека.
Наиболее суровые запреты накладываются на пищу и добавки, содержащие йод в определенном количестве. В иных отношениях, лечебная система питания практически не несет под собой существенных ограничений. Не стоит путать ее с диетами, направленными на похудение, и практиковать без назначения лечащего специалиста – тем более.
К третьей-четвертой неделе соблюдения системы, человек обычно начинает чувствовать вялость, сонливость, снижение работоспособности. Однако указанные проявления не носят тяжелого характера, и довольно легко переносятся пациентами. Также безйодовая диета не предполагает полного отказа от микроэлемента.
Базовые принципы и особенности лечебной системы питания
Безйодовая диета назначается строго врачом, с учетом конкретных показаний. Самовольное использование подобных методик для лечения заболеваний щитовидной железы может увенчаться самыми губительными последствиями для вашего здоровья.
Такая диета также не рекомендуется к применению у абсолютно здоровых людей. Помните о том, что бесцельное использование лечебных диет сродни самостоятельному подбору и применению медикаментозных препаратов при неимении конкретных показаний.
В норме организм взрослого здорового человека требует поступления порядка 150 мкг йода в сутки. Одна чайная ложка йодированной морской соли содержит 400 мкг микроэлемента.
При диете перед лечением радиоактивным йодом, стандартный показатель суточного потребления вещества снижается до 50 мкг. Но о полном исключении микроэлемента речи не ведется.
Особенности классической безйодовой диеты перед лечением щитовидной железы:
- Стандартный рацион рассчитан на человека с нормальным весом и оптимальной физической
активностью. Если же пациент имеет явный избыток или дефицит массы тела, ведет малоподвижный образ жизни или занимается спортом (либо трудится на соответствующей работе), калораж рациона корректируется врачом согласно потребностям; - Рацион включает в себя потребление йода в количестве 50 мкг / сутки, что является общепринятой нормой для соблюдения подготовительной диеты. Последние две недели перед терапией щитовидной железы радиоактивным йодом следует тщательно избегать продуктов, содержащих более 5 мкг микроэлемента на 100 г веса;
- Суточное меню предполагает использование самых разнообразных блюд из допустимых продуктов. Желательно варьировать их, чтобы не чувствовать голода или тяги к определенной пище. Допускаются любые варианты приготовления пищи – в этом смысле диета не предполагает никаких ограничений;
- Важная роль в меню отводится блюдам, приготовленным в домашних условиях без добавления молока, желатина и йодсодержащих добавок / красителей (пельмени, вареники, домашняя лапша, печенье, хлеб);
- Что касается соли, натрий исключать не нужно. Суровое ограничение распространяется только на морскую соль. Вы можете использовать обычную каменную (поваренную) соль в любых количествах.
Придерживаясь диеты, вы должны полностью исключить некоторые лекарства и биологически активные добавки.
Так, под строгий запрет попадают следующие препараты:
- «Йодомарин» ;
- «Йодактив» ;
- «Антиструмин» ;
- «Щитовид» ;
- «Алфавит» ;
- «Центрум» ;
- «Олиговит» ;
- «Кордарон» ;
- «Амиодарон» .
Также не следует наносить на кожу раствор Люголя. Например, съеденная порция жирной морской рыбы не снизит эффективность радиойодтерапии так, как это сделает раствор.
Люголя, либо принятые накануне таблетки препарата «Йодомарин» . Также следует исключить систематическое применение раствора микроэлемента, например, в виде йодной сетки.
Какие продукты попадают под однозначное «табу»?
Список пищевых источников, от которых вам придется резко отказаться, довольно обширен. Однако это не представит никакой сложности для тех, кто привык питаться обычными продуктами. Самая большая категория «запрещенной» еды – морепродукты. Поэтому если вы не привыкли есть их в повседневной жизни, соблюдение подготовительной диеты не составит для вас никакого труда и не лишит любимых «лакомств» .
Итак, ознакомимся со списком продуктов, которые стоит полностью исключить на время диеты:
- Йодированная / морская соль (а также готовая продукция, содержащая ее);
- Морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста, бурые водоросли);
- Молочные и кисломолочные продукты (молоко, сливки, сыр, творог, масло, йогурт, сыворотка, казеин, сухие порошкообразные сливки и т.д);
- Биологически активные добавки – ирландский мох, альгин, альгинат, агар-агар;
- Куриные яйца и любая готовая пища, содержащая их. При этом белки яиц допустимы в рационе, поскольку содержат микроэлемент в малых количествах, или не содержат его вовсе;
- Выпечка с содержанием йода / йодата;
- Молочный шоколад (какао и некоторые виды «экстрачерного» и темного шоколада допустимы);
- Черная патока;
- Некоторые виды бобовых, особенно красная и лимская фасоль;
- Картофельная шкурка (мякоть картофеля есть можно);
- Ревень.
В период соблюдения диеты не стоит посещать рестораны и кафе с целью перекусить. Если вы все же делаете это, ограничьте свой заказ свежеотжатым соком или любым другим безалкогольным напитком. Из еды можно заказать только печеный картофель. Однако ваш заказ может существенно расшириться, если вы уточните у официанта, какую соль использует повар.
Следующий список продуктов следует потреблять в ограниченном количестве:
- Рис (в зависимости от региона, где он выращивался, продукт может содержать высокое количество йода, поэтому чрезмерное его потребление запрещено);
- Любые другие крупы и злаки (допускается до 3-4 порций каши, если ее база не содержит микроэлемент);
- Мясо. Потребление мяса цыпленка, говядины, свинины или телятины допускается в количестве 140 г / сутки.
Довольно много ограничений, как может показаться на первый взгляд, не так ли? Но не стоит отчаиваться и полагать, что в ближайшие несколько недель вы будете пребывать в постоянном «голодном режиме» .
В частности, мы приведем для вас последний список пищевых источников, которые вы можете поглощать в любое время и в любом количестве. Они не содержат «запрещенного» микроэлемента вообще, или содержат его в ничтожно малых дозировках. Поэтому их потребление не только допускается и разрешается, но и приветствуется на весь период соблюдения безйодовой системы питания.
-