Энтеровирусная эритема у детей. Проявления инфекционной эритемы, формы заболевания, диагностика и лечение. Медикаментозные средства

Инфекционные эритемы — группы острых инфекционных болезней невыясненной этиологии. Характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и появлением крупных элементов сыпи, сливающихся в эритематозные поля.

Что провоцирует Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционная эритема – распространенное детское заболевание. Взрослые тоже могут им заболеть. Инфекционную эритему еще называют пятой болезнью, потому что иногда сыпь появляется на лице. Болезнь распространяется при чихании и кашле.

Как правило люди распространяют инфекционную эритему, когда у них проявляются симптомы, напоминающие грипп, и перед проявлением сыпи. Люди, страдающие от инфекционной эритемы и от определенных проблем с кровью или слабой иммунной системой, могут распространять заболевание дольше.

Причины развития

Развитие пятой болезни вызвано вирусом человеческого парвовируса В19.

Инфекционная эритема у детей и взрослых чаще всего развивается по одним и тем же причинам. На начальной стадии она вызывает только небольшие высыпания и легкое недомогание, после чего состояние стабилизируется.

Несмотря на то что инфекционная эритема передается воздушно-капельным путем, вспышки заболеваемости невысоки. На восприимчивость к вирусу влияет ряд негативных факторов:

пониженный иммунный ответ, часто заболевание развивается на фоне грибковых поражений;
заболевания крови, особенно связанные с нарушением выработки красных кровяных телец;
вредные привычки, ослабляющие защитные силы организма: курение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни.

Классификация заболевания

Эритема относится к острым вирусным заболеваниям и практически всегда сопровождается повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице (мокнущих и сухих), сыпи по всему телу.

Врачи называют эту патологию пятой болезнью - инфекционная эритема стоит в одной группе с герпесом, токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией.

Ее возбудителем является вирус группы парвовирусов. Эта болезнь появляется только один раз.

После восстановления у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.

Признаки проявления инфекционной эритемы

Вирусная инфекция сопровождается общими и местными проявлениями.

Общие симптомы при инфекционной эритеме:

повышенная температура;
недомогание;
кашель и насморк;
возможен понос;
у взрослых людей часто болят суставы;
возможны проявления зуда: у детей и взрослых людей.

Местные проявления проявляются высыпаниями на коже:

симптом «нашлепанных щечек»;
сетчатый характер высыпаний на туловище и конечностях.

Отличают инфекционную эритему от иных детских инфекций путем исключения диагнозов.

Каждая детская инфекция, сопровождающаяся сыпью, имеет отличительные признаки.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания несколько различается у пациентов в зависимости от их возраста, наличия сопутствующих патологий, в частности заболеваний крови, и некоторых других факторов.

Первыми симптомами инфекционной эритемы являются респираторные признаки, напоминающие начало простуды или гриппа: у человека повышается температура тела, появляются насморк, зуд в носу, першение в горле, озноб и головная боль, снижается аппетит, чувствуется общая слабость.

Спустя несколько дней на теле появляется сыпь, у взрослых она довольно часто сопровождается мышечной и суставной болью.

Учитывая неспецифичность симптомов инфекционной эритемы, схожих с множеством других заболеваний, диагностировать ее на ранней стадии удается крайне редко.

Часто болезнь путают с такими микробными и вирусными инфекциями, как розеола, скарлатина, коревая краснуха, корь. Иногда эритему принимают за контактный дерматит или аллергическую реакцию организма, например, на лекарственные препараты.

Стоит заметить, что подобные признаки свойственны и некоторым заболеваниям соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Довольно часто инфекционная эритема протекает в субклинической (бессимптомной) форме. При этом сыпь обычно кратковременна или не появляется вовсе, а простудные симптомы проходят за пару дней, поэтому пациенты даже не подозревают, что болели именно пятой болезнь.

Парвовирус воздействует на организм таким образом, что на начальном этапе у человека состояние очень похоже с обычной простудой. Больной начинает постоянно чихать, у него появляется общая слабость, головная боль, потеря аппетита.

Через 3-4 дня на коже начинает формироваться сыпь, а температура тела повысится до 37-38 градусов. Но в редких случаях показатель повышается до 40 градусов. У некоторых пациентов головная боль настолько сильная, что напоминает мигрень.

Первые признаки инфекционной эритемы схожи с симптомами гриппа и других острых респираторных инфекционных заболеваний. У ребенка повышается температура тела, появляются першение в горле, насморк, чихание и сухой кашель. Он начинает жаловаться на головную боль, слабость, ознобы. Аппетит снижается.

Спустя несколько дней к этим симптомам присоединяется появление кожной сыпи, что сопровождается болезненностью и слабостью суставов и мышц. Высыпание сыпи носит определенный характер.

Сначала она появляется на щеках, а иногда затрагивает и область подбородка и/или лба. Элементы сыпи сливаются между собой в единое ярко-красное пятно, похожее на покраснение от сильной пощечины.

Через несколько суток покраснение на кожных покровах лица проходит без какого-либо следа.

После этого элементы сыпи начинают появляться на туловище, верхних и нижних конечностях. Здесь сыпь также сливается между собой и образует пятна, напоминающие затейливое кружево красного цвета.

Высыпания держатся около 7 – 10 дней и при этом сопровождаются зудом, доставляющем ребенку немало дискомфорта.

Под влиянием провоцирующих факторов (стресс, солнечное излучение) сыпь может снова появиться на тех же самых местах. В этом случае она держится значительно дольше – до трех недель.

При этом повторные высыпания совсем не свидетельствуют о рецидиве заболевания или общем ухудшении состояния больного ребенка.

Инфекционная эритема Чамера. Возбудителем заболевания является парвовирус человека (В 19).

Инкубационный период заболевания составляет 10-14 дней. Протекает оно в легкой форме.

Чаще всего отмечается инфекционная эритема у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Температура тела нормальная или субфебрильная.

Проявлением заболевания являются характерные высыпания на лице. Вначале сыпь проявляется в виде мелких ярких пятен, которые со временем сливаются, образуя фигуру бабочки.

На конечностях и туловище больного также могут встречаться отдельные элементы сыпи. Высыпания сохраняются на протяжении достаточно длительного времени (до двух недель).

Бледнеют постепенно, начиная с центра лица. В ряде случаев после того как сыпь почти исчезла, она может вновь проявится на том же месте.

Спровоцировать повторные высыпания могут физические нагрузки, перегрев или лихорадка. У детей инфекционная эритема может протекать бессимптомно.

У взрослых могут отмечаться небольшое воспаление верхних дыхательных путей, умеренные боли в суставах и их припухлость, гиперемия конъюнктив. Антитела к возбудителю данного заболевания обнаруживаются почти у 40% здоровых людей.

Инфекционная эритема Розенберга. Для данного заболевания характерно острое начало, сопровождающееся выраженной лихорадкой, которая может длиться до 12 дней.

У больных имеются симптомы общей интоксикации организма: бессонница, сильные головные боли, артралгия и миалгия. Через 4-6 дней после начала заболевания на теле появляются обильные макулопапулезные или пятнистые высыпания.

Чаще всего сыпь локализуется в области крупных суставов, на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах. На лице сыпь отсутствует, а вот на вышеперечисленных участках тела образуются сплошные эритематозные поля.

Спустя 4-6 дней высыпания исчезают. Нередко заболевание сопровождается увеличением селезенки и печени.

В отдельных случаях отмечаются менингеальные явления и припухания суставов.

Многоформная экссудативная эритема также характеризуется симптомами общей интоксикации организма и выраженной лихорадкой. Захватывающая туловище и конечности сыпь появляется на 5-6 день с момента начала заболевания.

В ряде случаев отмечается симметричность высыпаний. Пузырьки сыпи наполнены прозрачным содержимым.

Пациенты жалуются на зуд и жжение пораженных сыпью участков кожи. На месте лопнувших пузырьков образуются ссадины, которые со временем покрываются буроватой корочкой.

Заболевание длится в течение 1-3 недель.

То, как проявится болезнь, зависит от формы заболевания, возраста, сопутствующих патологий:

Эритему Чамера относят к легким проявлениям заболевания. Температура не поднимается выше субфебрильной, отмечается небольшое першение в горле, покраснение конъюнктивы. Основным симптомом становится сыпь, появляющаяся на лице, затем на теле. В начале заболевания она представляет собой мелкие ярко-красные пятнышки, которые впоследствии сливаются и напоминают силуэт бабочки. При такой форме болезни сыпь держится около двух недель, после чего постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя следов. Иногда избыточные физические или психические нагрузки, равно как и злоупотребление ультрафиолетом, могут спровоцировать повторное высыпание.
Симптомы эритемы Розенберга отличаются резко выраженным началом, длительной изнуряющей лихорадкой, проявлениями интоксикации организма: слабость, головные боли, нарушение сна. Особенностью этой формы являются мышечные и суставные боли. Сыпь, появляющаяся через 4–5 дней, также обнаруживается в местах крупных суставов, на локтевых и подколенных сгибах, в ягодичной области. На лице высыпания отсутствуют полностью. Обширные эритематозные покраснения держатся около 5–6 дней, могут сопровождаться отеками, после чего болезнь идет на убыль.
Экссудативная вирусная эритема протекает тяжело с выраженной интоксикацией и длительной лихорадкой. Сыпь имеет вид зудящих пузырьков с прозрачным экссудатом внутри, покрывает все тело, может переходить на слизистые оболочки. Вскрываясь, пузырьки покрываются корочкой, после исчезновения которой, могут оставаться мелкие язвочки. Экссудативная форма при тяжелом течении способна вызывать эрозивные поражения слизистой рта, глотки, половых органов.
Внезапная эритема отличается экстремально резким началом и быстротой течения. Температура поднимается до 40 градусов и держится в таких пределах 2–3 дня. После чего появляется сыпь бледно-розового цвета, покрывающая все тело, конечности, лицо, а температура приходит в норму. Исчезновение высыпаний начинается через 3–4 дня.
Узловатая эритема характеризуется появлением плотной, болезненной сыпи, формирующейся преимущественно на конечностях. Узелки крупные (до 5 см), выступающие над поверхностью тела. Их окраска постепенно меняется по мере стихания заболевания от ярко-красной до зеленоватой. При данной форме отмечается умеренная температура, болезненность и незначительное опухание суставов. Длительность заболевания составляет 1–3 недели.

Поскольку эритема часто начинается как респираторное заболевание, а сыпь появляется спустя несколько дней, когда температура тела приходит в норму, у грудничков это заболевание нередко протекает не диагностированным.

Его часто путают с проявлением аллергической реакции на продукты питания или дерматитом.

Внезапная эритема начинается резким повышением температуры и появлением розовой сыпи

Диагностика

Как было сказано немного выше, диагностика пятой болезни представляет некоторые трудности. Повод заподозрить инфекционную эритему – наличие на теле типичных для сыпи этого заболевания «кружев».

Также пациентам назначают и лабораторные исследования. Общий анализ крови проводят в первую очередь с целью определения уровня эритроцитов, но также и для установления количества лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку они тоже участвуют в процессе кроветворения.

Для определения антител к вирусу назначают серологическое обследование.

Чтобы подобрать подходящую методику лечения и выписать правильные препараты, специалисту необходимо убедиться, что человек столкнулся именно с эритемой, особенно важно грамотно поставить диагноз у ребенка.

Трудность заключается в том, что эта болезнь симптоматикой напоминает другие кожные заболевания, поэтому ее часто диагностируют несвоевременно. Чтобы верно выявить это заболевание, необходимо не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.

Если у пациента подозревается эта инфекция, стандартный план диагностики включает в себя:

комплексный осмотр больного с выявлением мест локализации сыпи и оценки вида новообразований;
серологическое обследования, которое показывает ряд антител к вирусу;
общий анализ крови (для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
иммуноферментный анализ.

В случае необходимости пациенту также могут назначить консультацию у более узких специалистов - дерматолога и инфекциониста.

Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы достаточно сложна, так как ее клинические проявления весьма похожи и на симптомы многих других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поэтому при подозрении на инфекционную эритему дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями, как:

Коревая краснуха ;
Розеола;
Корь;
Скарлатина ;
Контактный дерматит;
Аллергические реакции на продукты питания, лекарственные препараты или косметические средства;
Склеродермия ;
Ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка.

Клиническая и лабораторная диагностика инфекционной эритема достаточно сложна и требует от врача высокого внимания и опыта. Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных высыпаний на теле больного в виде красных кружев.

Для подтверждения диагноза проводят серологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к возбудителю инфекционной эритемы.

Так же во время болезни регулярно проводят и общий анализ крови, обращая внимание не только на содержание эритроцитов, но и тромбоцитов, лейкоцитов, так как при поражении костного мозга страдают все цепочки кроветворения.

Отслеживание содержания клеток крови позволяет врачу оценить эффективность проводимой терапии заболевания, а также его стадию.

Эритема инфекционной природы весьма затруднительна в плане лабораторной и клинической дифференциальной диагностики, поскольку ее симптоматика весьма схожа с множеством иных разнообразных патологий.

Во время визуального осмотра специалист может предположить наличие эритемы по патономоничному расположению дерматологических элементов – вариант «кружево», «отшлепанные щеки». Тщательный сбор анамнеза будет способствовать постановке адекватного диагноза.

Подтверждением послужат данные проведенных диагностических исследований:

серологическое обследование с выявлением титра антител к вирусу;
общий анализ крови – для исключения микробной природы патологии, формирования выраженной недостаточности эритроцитов в кровяном русле человека;
биохимический анализ позволит исключить ревматоидную природу поражения суставов.

Инфекционную эритему потребуется дифференцировать с иными патологиями, к примеру, лекарственной токсидермией, экссудативной эритемой, скарлатиной.

Заболевание можно определить с помощью типичной сыпи. Также очень важно сдать все лабораторные анализы, пройти серологическое обследование, чтобы выявить присутствие антител к данному вирусу, сдать анализ крови, чтобы узнать об уровне эритроцитов в крови.

Важно следить за уровнем лейкоцитов, тромбоцитов, они также принимают участие в кроветворном процессе.

С помощью общего анализа крови можно подобрать эффективное лечение, чтобы быстрее выздороветь.

При наличии ярко выраженных симптомов постановка диагноза не вызывает затруднения. Основным показателем становятся: лихорадочное состояние, общее токсическое воздействие на организм, сыпь на лице и теле в виде «кружева».

Однако типичное течение болезни встречается редко, и для диагностики требуются лабораторные исследования, которые используют для исключения схожих заболеваний:

выявление антител к вирусу В19;
биохимический анализ крови;
общее исследование крови на выявление эритроцитарной недостаточности.

При подозрении на инфекционную эритему назначается консультация специалистов узкого профиля. Следует четко отделить проявления вирусной эритемы от похожей сыпи при кори, скарлатине, краснухе.

Лечение

Для обычных здоровых людей при заболевании инфекционной эритемой достаточно обычного домашнего лечения (включая отдых, употребление жидкости и прием обезболивающих препаратов). Повторное появление сыпи не означает, что болезнь прогрессирует или что состояние усугубилось. Часто сыпь может снова появиться от воздействия солнечных лучей, высоких температур или от стрессовых ситуаций.

Для лечения инфекционной эритемы не употребляют антибиотики, потому что развитие болезни вызвано вирусом, а не бактерией.

Лечение инфекционной эритемы у детей и взрослых проводят, как правило, дома. Схема терапии аналогична как при вирусных инфекциях, только антибиотики не назначают, поскольку данное заболевание имеет не вирусную этиологию.

На период, сопровождающийся температурой и лихорадкой, показаны постельный режим, обильное питье, противовирусные и симптоматические медикаменты. До полного выздоровления всем пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце и прием горячих ванн, исключить посещение солярия.

Антибактериальные препараты при лечении инфекционной эритемы назначают только в случае присоединения микробных осложнений, пневмонии, ангины или отита.

Поскольку пятая болезнь опасна для людей с ослабленным иммунитетом и заболеваниями крови, а также для беременных женщин, лечение таких пациентов проводят в стационаре под наблюдением врачей и контролем лабораторных показателей.

Карантинных мер при инфекционной эритеме не предпринимают, поскольку с момента появления сыпи человек становится незаразным, а именно по характерным высыпаниям заболевание чаще всего и диагностируют.

В настоящее время ученые активно работают над созданием вакцины против парвовируса B19, а потому вполне вероятно, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация детей от этого заболевания.

Поскольку эритема имеет вирусную этиологию, вылечить ее конкретным способом невозможно, подход должен быть комплексным.

Инфекционная эритема у детей лечится немного иначе, поскольку детский организм является более уязвимым и восприимчивым к современным медикаментам. Если у ребенка подтвердился этот диагноз, то все лечебные мероприятия будут направлены на снижение вероятности осложнений.

Малышу также нужно будет придерживаться постельного режима, употреблять жаропонижающие препараты и пить как можно больше жидкости. Очень хорошо также зарекомендовала себя обработка участков с высыпаниями антисептическими растворами и мазями наружного применения.

Эритема у детей сложно поддается лечению. Если лечение будет начато своевременно, состояния малыша значительно улучшится через 7-9 дней. Для того чтобы снизить риск рецидива болезни, в первые месяцы после восстановления ребенка необходимо будет оградить от следующих факторов:

стрессов, нервных переживаний, эмоционального напряжения;
переохлаждения;
длительного пребывания под солнечными лучами.

Инфекционная эритема - крайне неприятная болезнь, которая может проявиться фактически в любом возрасте. К сожалению, определенной профилактики этого заболевания не существует.

Для того чтобы минимизировать риск недуга, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, своевременно лечить фоновые болезни и укреплять иммунитет. При появлении лихорадки и сыпи на коже, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

В большинстве случаев пациенты с инфекционной эритемой лечатся на дому. Госпитализация показана только детям с заболеваниями системы крови, иммунодефицитом, а также беременным женщинам, так как у них оно может привести к развитию серьезных осложнений.

До полного выздоровления не стоит принимать солнечные ванны, посещать солярий, бани, в связи с тем, что это может вызвать новое обострение болезни.

Учитывая, что инфекционная эритема – это вирусное заболевание, то антибиотикотерапия его не проводится. Назначение антибиотиков оправдано только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции (пневмония, синусит, отит, ангина и т/п).

Помещения человека в стационарные условия при обнаружении у него эритемы вирусной природы, как правило, не требуется. Лечебные мероприятия вполне можно проводить в амбулаторных условиях.

Необходимым условием будет являться соблюдение постельного режима и рекомендаций специалиста. Комплексная лечебная тактика включает:

Комплекс противовирусных препаратов – кратность приема и продолжительность курса определяется только специалистом. Самолечение абсолютно запрещено.
На весь период лечения рекомендуется исключить продолжительное пребывание под солнцем, ограничить прием горячих ванн.
Антибиотикотерапия будет не показана – патология исключительно вирусного характера. Если же произошло присоединение бактериальных осложнений – специалистом будет строго индивидуально подобран медикамент из подгруппы пенициллинов или цефалоспоринов.
Симптоматическая терапия: антипиретики, антигистаминные средства, обильное употребление жидкостей.

Патология продлится не более 2-3 недель и проходит, как правило, бесследно. Карантинные меры на сегодняшний момент не разработаны, поскольку больной становится не заразным с момента формирования высыпаний. При удовлетворительном состоянии малыш может посещать организованное учреждение.

Специфического лечения инфекционной эритемы не существует. Все проводимые меры направлены на лечение симптомов заболевания.

В течение первых дней у больных отмечается повышение температуры тела. Поэтому лечением в этот период является прием жаропонижающих препаратов. Они способны не только понижать температуру тела, но и облегчают головную боль и снимают боль в суставах.

При тяжелом течении заболевания лечение инфекционной эритемы проводится с использованием иммуноглобулина. Препарат помогает организму распознать возбудитель болезни и нейтрализовать его.

Курс терапии у детей и взрослых может проходить в домашних условиях, лечат заболевание также как и другие вирусные инфекции. При лихорадке нужно придерживаться постельного режима, как можно больше пить, принимать препараты против вируса и для снятия некоторых симптомов.

Помните о том, что вторая и третья волна сыпи не говорит о том, что заболевание протекает тяжело, а является особенностью инфекционной эритемы.

При заболевании нельзя принимать горячие ванны, находится на солнце, посещать солярий, потому что из-за этого могут высыпания повторяться.

Из-за того, что инфекционная эритема является вирусным заболеванием, антибиотики не применяются, но если к заболеванию присоединяются пневмония, отит, микробы, ангина.

Особо опасно заболевание при беременности, для людей, у которых проблемы с кровью и ослабленный иммунитет. В данной ситуации лечить инфекционную эритему нужно в стационаре и контролировать состояние крови.

Беременных могут назначить УЗИ, чтобы узнать, не повлияло ли заболевание на состояние плода.

Специальные карантинные меры не нужно принимать, потому что пациент, у которого появляется сыпь уже не заразен, если он себя хорошо чувствует, он может вести повседневный образ жизни.

Сейчас ученые активно работают над вакцинацией, которая поможет бороться с вирусом В19.

Итак, инфекционная эритема является острым вирусным заболеванием, болеют ей только один, затем к нему начинает вырабатываться иммунитет на всю жизнь. Основным симптомом является появления сыпи ярко-красного цвета, которая может сливаться между собой, исчезает она через неделю, затем может периодически возвращаться, особенно, когда человек сильно волнуется или перетрудился.

При лечении могут применять жаропонижающие средства, препараты против боли и аллергии. Если у человека тяжело протекает заболевание, необходимо применение глюкокортикостероиды.

Осложнения могут развиваться у людей с иммунодефицитов.

Народная медицина

Рецепты народной медицины вполне успешно дополняют вышеуказанные мероприятия по избавлению человека от проявлений эритемы.

Полезно применение настойки элеутерококка или женьшеня с целью повышения иммунных барьеров: тщательно покрошенное растение (1 объем) всыпать в 10 объемов спирта. Выстоять 10-14 суток и профильтровать. Принимать внутрь по 20 капель готового средства трижды за сутки.

Приготовить целебный настой: кора ивы, листочки березы, цветы черной бузины комбинируются в равных объемах и тщательно перемешиваются. 20 г сбора всыпать в 200 мл кипятка и протомить на умеренном огне 5-7 минут.

Выдержать под крышкой до остывания и профильтровать. Выпить в три приема до основного блюда.

Аналогичным образом готовится и применяется настой из травы спорыша, золотой розги и череды. Народное снадобье помогает в более сжатый срок избавиться от инфекционной эритемы.

Осложнения:

При пятой болезни тело на небольшой период перестает вырабатывать красные кровяные тельца. Обычно у здорового ребенка или взрослого это не вызывает значительных проблем. Тем не менее, это заболевание может составлять значительную опасность для людей, страдающих заболеваниями крови, например, серповидно-клетчатой болезнью или талассемией. У таких людей может развиться временный апластический кризис, который заключается в ухудшении существующей апластической анемии и может продолжаться от 7 до 10 дней. У людей страдающих от временной апластической анемии может очень сильно ухудшиться состояние здоровья; могут проявится такие симптомы как жар, апатия, повышенное сердцебиение, а также учащенное дыхание.

У людей со слабой иммунной системой, заболевшими пятой болезнью, может развиться хронический парвовирус В19, который может привести к более серьезной анемии.

В некоторых случаях инфекционная эритема у детей и взрослых может вызывать осложнения.

Инфекционная эритема у некоторых пациентов может сопровождаться развитием осложнений. Наиболее серьезным из них является нарушение в процессе созревания красных клеток крови (эритроцитов) в красном костном мозге.

Наиболее грозные осложнения поджидают беременную женщину, заразившуюся эритемой вирусной природы, происходит внутриутробное заражение малыша, с формированием у него анемии крайне тяжелого варианта течения, значительной сердечной недостаточностью и иными патологиями, порою несовместимыми с дальнейшим выживанием плода.

Происходит самопроизвольный аборт.

Данная форма эритемы может вызвать приостановку продуцирования эритроцитов и их поступление в кровяное русло человека. Если исходные параметры здоровья человека были достаточно высоки, он этого осложнения может даже не ощутить.

Если же у него изначально имелись разнообразные патологии со стороны системы кровообращения, к примеру, талассемия, клеточно-серповидная анемия, то отсутствие новых эритроцитов способно привести к апластическому варианту криза.

Весьма опасна данная эритема и для лиц с имеющимся у них иммунодефицитом. Патология в этом случае принимает хронический вариант течения, что в конечном итоге провоцирует стойкие тяжелые анемии.

В некоторых случаях заболевание может осложняться:

Инфекционная эритема у детей при ее не осложненном течении проходит бесследно за 2–3 недели, формируя пожизненный иммунитет.

Инфекционная эритема: профилактика

Карантинные мероприятия при инфекционной эритеме не проводят, так как пациент перестает быть заразным уже с первого дня появления кожных высыпаний. Поэтому, если ему позволяет общее самочувствие, то он может вести обычный образ жизни.

В настоящее время ведутся работы по созданию вакцины от инфекционной эритемы. И вполне возможно, что через несколько лет в прививочном календаре появится и новая прививка, защищающая наших детей от этого вирусного инфекционного заболевания.

Основной профилактической мерой является исключение контакта с больным человеком. Но поскольку распознать инфекционную эритему можно на стадии появления сыпи, когда больной уже не представляет угрозы для окружающих, такой совет становится запоздалым.

Карантин для болеющих и лиц, контактирующих с ними, не предусматривается.

Специфической профилактики этого заболевания пока не существует, внедрение вакцинации от вируса В19 находится лишь на стадии разработки.

Основным способом предотвращения инфицирования становится укрепление иммунитета:

употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой и витаминами (овощи, фрукты, крупы);
отказ от вредных привычек (тяжелой жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, табакокурения);
активный образ жизни, систематическое пребывание на свежем воздухе, занятие спортом;
сон в достаточном количестве;
закаливающие процедуры.

Post Views: 1 985

Инфекционная эритема – вирусное заболевание называемое «детским», потому что чаще всего им заражаются дети.

Однако, в практике врачей этот диагноз ставится не часто, обычно заменяясь другими болезнями вроде гриппа, ОРВИ и т.д. Так происходит из-за схожести симптомов эритемы и других воспалительных недугов.

Отличительной чертой является только сыпь на лице, которая у детей не всегда проявляется. Заразиться вирусом просто, но и лечение не требует никаких специальных методов, период болезни протекает, как и при любом другом вирусном заболевании.

В этой статье Вы узнаете: как характеризуется инфекционная эритема у детей, разновидности форм, подробные причины развития, способы устранения болезни в домашних условиях.

Что такое инфекционная эритема у детей?

Инфекционная эритема — это острое инфекционное заболевание. Обычно характеризуется небольшой лихорадкой, симптомами общей интоксикации и появлением значительных элементов сыпи.

Инфекционная эритема наиболее часто наблюдается у маленьких детей в возрасте 6-15 лет. На лице, руках, ногах и ягодицах ребенка внезапно возникают крупные элементы сыпи розового или цианотичного оттенка.

С первого дня болезни на щеках появляется сыпь в виде мелких пятен, которые затем, сливаясь, образуют фигуру бабочки — это характерный признак данного заболевания. Отдельные элементы сыпи могут быть на туловище и конечностях.

Прочие симптомы: отсутствие аппетита, головная боль, насморк, повышенная утомляемость, боли в суставах. Кроме того, на второй день незначительно повышается температура тела. Элементы сыпи бледнеют, начиная с центра.

Сыпь может появляться и исчезать в течение 2-3 недель. Инфекционная эритема носит характер эпидемических вспышек, которые обычно отмечаются зимой и весной.

Как ее еще называют – пятая болезнь — инфекционная эритема пока еще не очень хорошо изучена медиками, но симптомы, причины и некоторые методы лечения уже известны людям. Помимо этого, определены еще несколько характеристик, а также особенностей распространения, которые обязательно должен знать каждый человек.

Понятие инфекционная эритема означает особое заболевание, которое влечет за собой нелегкие последствия. Она вызывается всем известным вирусом, имеющим название парвовирус типа В19.

У детей и у взрослых имеет одинаковое значение. Для детей данная инфекция является достаточно распространенной, ее можно встретить часто на улице.

К огромному счастью, именно у малышей она может проявляться как аллергическая реакция на что угодно, дерматит, любая другая инфекционная болезнь. Инфекционная эритема у детей на фото не всегда бывает очень хорошо заметна, но в реальности визуально она неплохо выделяется.

Через несколько дней (на третьей стадии болезни) элементы сыпи бледнеют, начиная с центра, и по внешнему виду напоминают кольца. Как правило, такая сыпь наблюдается в течение недели.

В этот период внешний вид и распространение сыпи все время изменяется. До полного выздоровления больного сыпь периодически исчезает и возобновляется. Инфекционная эритема не опасна.

Иногда эта болезнь развивается и у взрослых. Ее течение редко осложняется. Однако, если болезнь развивается у беременной женщины, то это может привести к смерти плода.

Поэтому при возникновении характерных элементов сыпи, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для профилактики рекомендуется избегать контактов с больными людьми.

Пятая болезнь – одна из распространенных детских инфекций, хотя диагноз именно «инфекционная эритема» в карточку выставляют редко – как правило, ее путают с любыми другими детскими инфекциями, дерматитом, аллергией и другими патологиями.

Взрослые тоже могут заболеть инфекционной эритемой, но в отличие от детей, у них высыпания появляются на лице (это редко наблюдается у детей). Болезнь относится к группе респираторных инфекций, передается при кашле и чихании, при криках и разговоре.

Обычно инфекционная эритема начинается с появления первых гриппоподобных признаков, и больные заразны до момента появления характерной кожной сыпи.

Если же заболевают ослабленные дети или взрослые, которые имеют проблемы с иммунитетом, различные заболевания крови или другие хронические заболевания, они могут быть заразными более длительное время и представляют немалую опасность в эпидемическом плане.

Источник: ugripryshi.ru

Клинико-симптоматические формы

Специалисты различают несколько клинико-симптоматических форм течения инфекционной эритемы:

Узловатая. Обычно свидетельствует о наличии стрептококка. Характерны узелковые образования на коже, преимущественно на голенях.
Многоформная. Сыпь в больших количествах и может приобретать различные формы. Температура, головная боль и слабость.
Мигрирующая. По симптомам схожа с болезнью Лайма. Возникает после укуса насекомого, например, клеща. После отека в месте укуса появляется красное пятно и со временем расширяется до 15 см. в диаметре.
Внезапная экзантема. Наиболее распространена на детей в возрасте 6-24 мес. После первой лихорадки мгновенно появляется сыпь и длится не более 6 дней. Провоцируется вирусом герпеса.
Инфекционные эритемы Чамера и Розенберга. Выражается в лихорадочном состоянии, интоксикации, множественными пятнами на теле.

Эритема Розенберга

Эритема Розенберга начинается с лихорадочного состояния, которое сопровождают симптомы, указывающие на интоксикацию (артралгия, бессонница, слабость, головная боль).

Примерно на 5 сутки такого состояния на коже у взрослых и у детей появляется массовая пятнистая сыпь (как при розеоле), локализующаяся преимущественно на ягодицах, в местах сгиба конечностей и на крупных суставах. На лице, как правило, высыпаний не наблюдается.

Сыпь начинает отступать примерно на 6 сутки течения болезни, после чего на пораженной коже остается шелушение. В целом лихорадка продолжается неделю-две, и может сопровождаться увеличением селезенки или печени. Реже наблюдаются симптомы опухания суставов.

Эритема Чамера

Эритема Чамера имеет легкое течение и встречается больше у детей. У данной формы отсутствуют лихорадочные состояния, а вот сыпь в данной ситуации ярко проявляется, поражая кожу лица.

Температура тела больного растет незначительно. Симптом «нашлепанных щечек» на второй день превращается в симптом «бабочки» и исчезает через две недели без следа.

Сначала появляются симптомы в виде мелких красноватых пятнышек, которые постепенно сливаются, образуя пятно, напоминающее бабочку. Также симптомы сыпи могут наблюдаться на теле и конечностях, но не так бурно.

В общем, болезнь длится примерно 2 недели. Возможны случаи повторного возникновения сыпи на тех местах, где она уже прошла.

С течением инфекции отдельные элементы сыпи постепенно приобретают бледную окраску от центра к краям.

Такие проявления провоцируются лихорадкой, физической активностью или перегревом. Иногда наблюдаются симптомы воспалений горла, покраснение конъюнктивы. У взрослых ощущается припухлость и болезненность в суставах.

Узловатая эритема

Узловатая эритема обычно рассматривается в качестве признака инфекционной патологии вроде туберкулеза или ревматизма и характеризуется лихорадочным состоянием и ломящей болью в крупных суставах конечностей.

Характерная сыпь локализуется преимущественно на предплечьях и голенях и представляет собой болезненные, плотные узлы, возвышающиеся над кожей. Такие узлы начинают проходить недели через три, что нельзя сказать о липоме груди.

Внезапная экзантема имеет острое начало, связанное с резким появлением лихорадки (39-40°С). Примерно на 4 сутки лихорадка отступает, на теле появляются высыпания. Сыпь имеет бледно-розовый окрас с мелкой текстурой и бесследно исчезает примерно на 3 сутки.

Многоформная эритема

Многоформная эритема начинается с высокой температуры до 40°С и интоксикационной симптоматики. На 5 сутки на конечностях и теле образуются полиморфные высыпания, элементы которых представляют собой папулы с прозрачным содержимым.

При травмировании пузыря остается красноватая ссадина, на которой после подсыхания появляется корочка. Сыпь вызывает сильнейшее жжение на коже и зуд. Течение болезни длится около 4 недель.

Может появиться осложнение в виде язвочек во рту, в области половых органов, в носоглотке. Тогда болезнь растягивается на 1,5 и более месяца и в единичных случаях может закончиться смертельным исходом.

Недифференцированная форма сопровождается лихорадкой, умеренным проявлением токсических симптомов и формой экзантемы, не типичной для каких-либо патологий инфекционной природы. Этиология подобной эритемы не выяснена до сих пор.

Источник: asclepii.ru

Причины возникновения

Точные причины пока еще не выявлены. На данный момент времени ученые и медицинские работники могут назвать только три точных причины. Проблемы со свертыванием крови. Наличии патологии в организме. Возрастная категория.

Именно такие причины инфекционной эритемы сейчас являются популярными. Болезни не избежать с наличием хотя бы одного такого фактора, но лечение будет проходить по-разному.

Считается, что путь заражения проходит воздушно-капельным путем, но в отличие от других вирусных заболеваниях, в носоглотке нет присутствия возбудителя. Вирус эритемы не выделяется с мочой и калом. При наступлении стадии сыпи пациент становится незаразным и никаких карантинных мер не нужно.

Имеют влияние и физиологические причины:

расширение капилляров;
подвижные игры;
массаж;
ожоги;
сдавливание кожи или удар;
болезни внутренних органов.

Возбудитель вирусного недуга не выявлен. Спутать характерную сыпь можно с любыми кожными высыпаниями инфекционной природы. В прочих формах: эритема Розенберга или Чамера – зачисляется к вирусам. Узловатая – сама будет являться симптомом серьезных заболеваний:

туберкулез;
псевдотуберкулез;
ревматизм;
и другие.

Заболевание встречается эпизодически, источники не известны, патогенез – методы зарождения и прогрессирование не освоены. Приоткрыты лишь клинические формы заболевания:

инфекционная эритема Розенберга;
инфекционная эритема Чамера;
узловатая эритема;
многоформная экссудативная эритема;
внезапная экзантема;
недифференцированная эритема.

Источник: ugripryshi.ru

Клиническая картина

Симптомы пятой болезни могут быть различными в зависимости от инфицирующей дозы вируса, времени болезни и многих других факторов – сопутствующих патологий, возраста, проблем с системой кроветворения и т.д.

Инкубационный период может длиться от 4 до 14 суток. Основными проявлениями заболевания кроме проявлений со стороны кожи являются: повышение температуры, общее недомогание, вялость, иногда насморк.

В моменты, когда проявляется сыпь, клиническая картина течения заболевания сопровождается тошнотой, кашлем, поносом, лихорадкой. Редко проявляется артралгия. Возможно развитие кожного зуда.

Боль в суставах наблюдается обычно у взрослых и детей старшего возраста. У взрослых боли в суставах более типичны, чем сыпь. Симптомы инфекционной эритемы у детей:

Покраснение щек и носа.
Розовые или цианотичные кружевные высыпания на конечностях и ягодицах.
Утомляемость, истощение.
Побледнение элементов сыпи,начиная с центра.
Незначительное повышение температуры.
Возможны слабые боли в суставах.

Сыпь начинается на лице, вокруг носа, на переносице, образуя как бы рисунок в виде бабочки. Наблюдается покраснение. Кожа выглядит как после солнечного ожога. На четвертый день наблюдается облегчение симптомов.

В начале сыпь выглядит как темно-красные пятна. Полное исчезновение сыпи может занять несколько недель. Сыпь, как правило, появляется после сильного физического напряжения или стресса.

Сыпь по своему характеру напоминает « нашлепанные щеки». На туловище и конечностях ребенка сыпь сливается в сетчатый или кружевной рисунок. Крайне редко сыпь напоминает коревидную сыпь, что затрудняет дифференциацию диагноза.

Очень важно дифференцировать инфекционную эритему, как же было сказано с корью, краснухой, скарлатиной, энтеровирусными инфекциями.

Сыпь в виде нашлепанных щечек является характерным диагностическим признаком, через 1-4 дня она исчезает. После этого на коже ребенка образуется сыпь кружевного характера, которая локализуется на шее и разгибательных поверхностях конечностей
.

Характерно, что инфекционная эритема у детей может явно проявлять свои клинические признаки от 5 до 9 суток, но иногда после перегревания или переохлаждения, под воздействием солнечного света, при повышенной эмоциональной или физической нагрузке она сможет проявиться вновь, даже спустя многие месяцы, после перенесенного заболевания.

Источник: zdorovye-rebenka.ru

Диагностика

Лабораторная и клиническая диагностика инфекционной эритемы достаточно затруднительна. Это связано с тем, что на практике данная инфекция встречается редко.

Обычно диагноз предполагается клинически по наличию типичной «кружевной» сыпи, а так же на основании жалоб и симптомов, с которыми пациент обратился к врачу.

В дополнение к клинической картине должен быть проведен ряд лабораторных анализов для постановки диагноза – можно провести серологические исследования с определением титра антител к вирусу, который сохраняется высоким на протяжении 90 дней с момента начала заболевания.

Это особо актуально при наличии артритов (особенно, если поражены крупные суставы) и если отсутствует типичная клиника (нет сыпи и симптомов простуды). Чтобы исключить развитие микробной инфекции, а так же предупредить развитие осложнений, проводится общий анализ крови.

Основная цель проведения данного анализа – определить, насколько поражена вирусом кроветворная система и какие последствия организму были нанесены вирусом.

Прежде всего, исследуются количество красных кровяных телец (эритроцитов), а так же степень регенерации красных клеток по уровню ретикулоцитов. Не будет лишним понаблюдать за состоянием тромбоцитов и лейкоцитов, поскольку они тоже играют немаловажную роль в системе кроветворения и могут снижаться вместе с красной кровью.

Так же по общему анализу крови специалист оценит эффективность лечения и начало периода выздоровления. Особо важно тщательно наблюдать за анализом крови, если у пациента имеется анемия и на ее фоне снижено количество ретикулоцитов, а так же при появлении бледности кожных покровов, слабости и признаков быстрой утомляемости.

Источник: narodnaya-meditsina.com

Лечение

Лечение инфекционной эритемы у детей является симптоматическим, и направлено на снижение рисков развития возможных осложнений. Необходимо купировать лихорадочные состояния ребенка и с помощью антисептических растворов не допускать вторичного инфицирования кожных покровов, через элементы сыпи.

Причинного лечения болезни нет. Кроме того, оно и нецелесообразно, т.к. обычно организм ребенка сам справляется с вирусами (если иммунная система не ослаблена). Врач порекомендует в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

При проявлении недомоганий врач назначит лечение. Лечение обычно симптоматическое. Например, если появился сильный зуд, то его можно уменьшить с помощью специальных препаратов (мазей, пудры и др.). При возникновении общего недомогания и крупных элементов сыпи, ребенка необходимо показать врачу.

Если инфекционная эритема возникла у взрослых или обычных здоровых детей, показано лечение в домашних условиях аналогичное методам лечения всех вирусных заболеваний.

В период повышенной температуры необходимо соблюдать постельный режим, выпивать не менее полутора литра жидкости, а так же принимать симптоматические и противовирусные препараты.

Помните, что сыпь может протекать несколькими периодами, поэтому не следует принимать ее повторное появление за ухудшение состояния или обострение инфекции.

Чтобы сыпь не появлялась вновь, следует отказаться от приема горячих ванн, пребывания на пляже или в солярии. В период заболевания ограничьте себя от волнений и стрессовых ситуации, они тоже провоцируют повторные высыпания.

Антибактериальные препараты для лечения инфекционной эритемы не применяются, поскольку пятая болезнь – вирусное заболевание, а в «компетенцию» антибиотика не входит борьба с вирусами. Их назначение будет целесообразно только при присоединении микробных осложнений, отита, пневмонии или ангины.

Инфекционная эритема может представлять опасность у людей с заболеваниями крови, пониженным иммунитетом и у женщин в период беременности.

Такие пациенты должны быть госпитализированы в стационар, для того чтобы находиться под постоянным динамическим наблюдением с забором анализов крови и контролем кроветворения.

Беременным дополнительно назначается развернутый анализ крови и крови на свертываемость, а так же проведение УЗИ плода для оценки состояния его здоровья.

Карантин при инфекционной эритеме не соблюдается, больной становится незаразным с момента первых высыпаний. Поэтому при удовлетворительном состоянии разрешается посещение детских учреждений.

Значительно сложнее обстоят дела с детьми, страдающими апластической или другими видами анемии – у них из-за нарушения кроветворения может сформироваться тяжелый синдром дефицита кислорода из-за снижения гемоглобина и количества клеток.

Для достаточной доставки кислорода в ткани в таких случаях может быть показано переливание эритроцитарной массы своей группы крови и резуса. Данная процедура проводится по показаниям и только в условиях стационара.

На сегодняшний день ведутся работы по разработке вакцины от парвовируса типа В19 и вполне возможно, что в будущем будет проводиться активная вакцинопрофилактика этого заболевания.

В любом случае заболевание продолжается не больше двух, в редких случаях трех недель и проходит бесследно, как правило, не оставляя осложнений. Прогноз благоприятный, летальные исходы не наблюдались.

Источник: doktorland.ru

Медикаментозная терапия

В связи с трудностью диагностирования инфекционной эритемы, первостепенным будет исключение микробных инфекций при помощи забора крови для общего анализа, что позволит определить степень поражения крови вирусом и возможные осложнения.

Гиперемия – переполнение отдельных участков кожи кровью, характерна для 2-х групп инфекционных болезней. Может проявляться она на спине, туловище или других местах.

Достаточное количество эритроцитов поможет бороться с вредоносными клетками, важно так же и состояние лейкоцитов, тромбоцитов и общая скорость регенерации эритроцитов. В процессе лечения необходим повторный забор (при анемии, особенно), который покажет эффективность выбранного метода лечения.

При таком заболевании, как инфекционная эритема у детей лечение не должно базироваться на антибиотиках. Карантин не показан, так как с момента возникновения высыпаний больной не заразен. Рассматривается возможность профилактической вакцинации, для этого ведутся исследования по созданию вакцины от вируса В19.

Первостепенными методами оказания помощи являются домашние методы лечения:

снижение температуры при помощи средств с парацетамолом;
поддержание водного баланса;
для профилактики травмирования кожных покровов – детям следует подстричь ногти;
компрессы с крахмалом, прохладные ванны;
прием антигистаминных препаратов;
применять антисептические растворы на очаги высыпания во избежание повторного возникновения.

Источник: dermet.ru

Народные средства

Эта проблема, несомненно, лечится не только с использованием дорогостоящих препаратов, но и обычными народными средствами, проверенными годами. Мази и отвары всегда станут незаменимыми помощниками, они никогда не подведут. Как для детей, так и для взрослых народные средства медицины не предоставят совершенно никаких неудобств.

Эффективен отвар из цветков арники: цветки арники нужно хорошенько измельчить, для начала. Этот шаг является обязательным. Поместить сухую массу в емкость и залить стаканом кипятка. Все это должно хорошо настояться в термосе или же в хорошо закутанной кастрюле/миске. Лучше всего оставлять на ночь, а утром обязательно пропустить через марлю, чтобы изъять все мелкие кусочки арники. В день употреблять по одной чайной ложке не менее шести раз.
Мазь из арники. Корни нужно растереть в ступке. Готовый порошок смешать с жиром и хорошенько перемешать. На среднем огне масса должна находиться до трех часов. После того, как вся масса была хорошо нагрета, ее нужно снять с огня, дать остыть. Затем она должна обязательно настояться около пары часов. Каждый пораженный участок смазывается не менее, чем три раза в сутки. Арника является универсальным средством, поэтому такую болезнь, как эритема, она излечит легко.

Так как пятая болезнь даёт обширные высыпания, вы должны заботиться о коже. На период болезни стоит отказаться от ароматизированного жидкого мыла, косметики, парфюма.

Если болеет ребенок, не позволяйте ему расчесывать высыпания и обстригите ногти на руках. В целом личная гигиена ничем не отличается от обычного состояния.

Мыться нужно каждый день (но без применения мочалок), после чего аккуратно промокнуть кожу полотенцем. Чтобы провести лечение высыпаний, воспользуйтесь следующими народными средствами.

Алоэ. Чистым соком этого растения можно смазывать кожные поражения. Будет немного печь, но это не страшно. Есть еще один хороший рецепт: смешайте сок алоэ с облепиховым маслом в равных пропорциях и наносите на пораженную кожу несколько раз в день.
Отвар череды. Лечение этим способом можно проводить даже младенцам, так как издавна грудничков купали в отваре это травы. Но купаться совсем не обязательно – просто смазывайте отваром кожу несколько раз в день. Для приготовления снадобья понадобится столовая ложка листьев и стакан кипятка. Варите все это 5 минут, затем процедите и охладите.
Дымянка. Инфекционная эритема пройдет быстрее, если использовать компрессы из отвара дымянки. Это же средство показано принимать внутрь, чтобы убрать гриппоподобные симптомы. Для приготовления снадобья десертную ложку отварите в 300 мл воды, процедите и охладите до комнатной температуры. Смочите марлю в этом отваре, приложите на пострадавшие места, накройте пациента. Пусть он держит его минимум полчаса. А вот внутрь дети принимают по столовой ложке этого отвара трижды в день, а взрослые – по ¼ стакана 4 раза в день.
Золотой ус. Хорошо обеззараживает кожу и снимает покраснение сок золотого уса, смешанный напополам с холодной кипяченой водой. Обтирайте этой смесью тело несколько раз в день. Лечение проводите до тех пор, пока высыпания полностью не исчезнут.
Оливковое масло и витамин Е. Инфекционная эритема проявляется не только пятнами, но и повышенной сухостью кожи. Чтобы этого не было, на ночь смазывайте тело и лицо смесью из 2 столовых ложек оливкового масла и 2 ампул жидкого витамина Е. Не смывайте эту смесь – пусть она впитывается.
Песчанка. Сок этого растения успокаивает зуд, снимает раздражение и помогает коже быстрее справиться с высыпаниями. Просто смазывайте этим средством пятна (держать 20 минут, затем смыть). Лечение повторяйте несколько раз в день.
Крапива. Обмывания настоем крапивы также благоприятно скажутся на состоянии кожи. Для приготовления настоя столовую ложку сухих листьев растения запарьте в стакане кипятка и подержите в закрытой таре 20 минут. Это средство можно использовать не только внешне, но и принимать внутрь, чтобы снять температуру, общую слабость и боль.
Окопник. Маслом окопника смазывают пораженную кожу несколько раз в день.
Травяной сбор. Смешайте в равных частях траву анютины глазки, цветки красного клевера и листья крапивы. Столовую ложку этой смеси заварите в 300 мл кипятка и подождите 20 минут. Применяйте для обтираний кожи. Также этот напиток можно пить по 100 мл несколько раз в день, чтобы инфекционная эритема быстрее исчезла.

Все описанные выше средства можно принимать беременным женщинам, чтобы снизить риск инфицирования плода (и уменьшить риск выкидыша). Если инфекционная эритема у детей даёт выраженные болевые симптомы, справиться с этой проблемой помогут следующие рецепты.

Мята и липовый цвет. Смешайте листья мяты и цветки липы в равных частях, столовую ложку смеси запарьте в стакане кипятка, охладите до комнатной температуры и дайте малышу. Лечение можно продолжать 3-5 дней.
Травяной сбор. Этот рецепт универсален: он устраняет жар и дискомфорт в животе, снимает боль, ускоряет очищение кожи, восстанавливает иммунитет. Возьмите в равных частях липовый цвет, листья калины, засушенные плоды малины, семена укропа и листья мать-и-мачехи. Смешайте, 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятком, подержите на водяной бане на протяжении 15-ти минут, охладите до комнатной температуры и давайте ребенку по 50 мл несколько раз в день. Для взрослых дозировка увеличивается до 1 стакана 3-4 раза в день.
Хмель и зверобой. Смешайте траву зверобоя и шишки хмеля в равных частях, десертную ложку сбора заварите в стакане кипятка, после охлаждения процедите и давайте пациенту по столовой ложке каждые 3 часа.

Лечение продолжается до тех пор, пока больному не станет легче. Также на пациентов хорошо действует лечение ваннами с травами или эфирными маслами. Но только помните, что такую процедуру нельзя делать при высокой температуре.

В воду для купания добавляют отвар мелиссы, лаванды, шишек хмеля, веточек ольхи, цветки ромашки, листья лопуха, траву дымянки и пр. Среди эфирных масел мы бы порекомендовали масла корицы, иланг-иланга, лимона, шалфея, можжевельника и пр.

Инфекционная эритема – это заболевание вирусной природы с преимущественно кожными проявлениями.

Под этим названием объединяют группу острых состояний с примерно одинаковой симптоматикой и сходным течением.

Изначально они были описаны как самостоятельные заболевания, в последующем стали считаться разновидностями одной болезни.

Этиология заболевания

Долгое время причины инфекционной эритемы были неизвестны. В настоящее время основным этиологическим фактором считают заражение парвовирусом В19. Этот ДНК-содержащий вирус был выявлен в 1974 г. из сыворотки крови человека и свое название получил по номеру и серии исследуемого образца плазмы. С июля 2013 г. его стали называть Primate erythroparvovirus 1.

Инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным и вертикальным путем (трансплацентарно от матери к плоду). Существует также риск заражения при переливании крови и ее компонентов, а также при трансплантации органов от донора, зараженного парвовирусом. Но вероятность этого невысока, ведь возбудитель не склонен к длительной персистенции в организме человека.

Основной мишенью вируса являются эритроидные клетки-предшественники в костном мозге. У плода поражаются также эритробласты пуповинной крови и фетальная печень – основные экстрамедуллярные кроветворные органы. Это может вызывать клинически значимые нарушения эритропоэза, хотя чаще всего картина периферической крови практически не меняется.

Почему появляется сыпь в определенных участках тела и другие симптомы инфекционной эритемы, до сих пор достоверно не известно. Наиболее яркие проявления болезни отмечаются у пациентов со склонностью к гиперчувствительности. Нередко характерная сыпь проявляется на фоне других заболеваний: ревматизма, туляремии, туберкулеза. Прием сульфаниламидных препаратов также считается фактором, который способствует более тяжелому и осложненному течению инфекционной эритемы. Так же действуют и иммунодефициты различной этиологии.

Видео: Инфекционная эритема

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей инфекционной эритемы:

внезапная экзантема – отличается самым быстрым и легким течением;
инфекционная эритема Чамера – чаще всего отмечается у детей;
инфекционная эритема Розенберга;
узловатая эритема;
многоформная экссудативная эритема, ее самый тяжелый вариант называют синдромом Стивенса-Джонсона;
недифференцированная форма (по классификации А. И. Иванова).

Эти состояния не могут трансформироваться друг в друга, каждому из них свойственны особенности течения и характера сыпи.

Клиническая картина

Инкубационный период длится 1-2 недели (реже он растягивается до 28 дней), а продолжительность болезни в среднем от 1 до 3 недель. Исключение составляет только тяжелая форма заболевания (синдром Стивенса-Джонсона), который может длиться более 1,5 месяцев.

Симптоматика складывается из признаков интоксикации и экзантемы (сыпи). Причем лихорадка всегда предшествует кожным проявлениям и может уменьшаться после появления высыпаний. При некоторых формах болезни появляются также артралгии и артропатии, могут отмечаться умеренные гепато- и спленомегалия, легко выраженный менингеальный синдром. Анемия, лейкопения и нейтропения – признаки массивного поражения клеток костного мозга.

Сыпь при инфекционной эритеме обильная, сливная, преимущественно пятнистая, розеолезная и макулопапулезная. Некоторые формы болезни характеризуются также появлением узлов или везикул. Экзантема на лице приводит к появлению эффекта «нашлепанных щек» с разлитым покраснением. А на конечностях сыпь обычно напоминает кружево и состоит из сливающихся округлых пятен, колец и полуколец. Характер и локализация высыпаний являются основой для диагностики разновидностей инфекционной эритемы, причем это практически не влияет на схему лечения.

Элементы экзантемы постепенно бледнеют и исчезают, при этом пятна становятся кольцевидными. Эту фазу высыпаний называют сетчатой. В некоторых случаях на местах обильной сыпи в течение непродолжительного времени сохраняется пластинчатое или отрубевидное шелушение. Болезнь не оставляет после себя внешних дефектов: рубцов, участков с измененной пигментацией, уплотнением или истончением кожи.

Особенности разных форм болезни

Внезапная экзантема

Характеризуется быстрым и значительным повышением температуры тела, что сопровождается общей умеренно выраженной интоксикацией. На 3-4 день отмечается быстрое критическое разрешение лихорадки с одновременным появлением пятнистых высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сыпь сохраняется не больше 3 дней и потом самопроизвольно и бесследно исчезает.

Инфекционная эритема Чамера

При этой форме не свойственны сильная лихорадка и выраженная интоксикация, температура обычно субфебрильная или нормальная. Пятнистая сыпь появляется с первого дня болезни и локализуется в основном на лице. Слияние ее отдельных элементов приводит к появлению симптома «бабочки». Возможны волны повторных высыпаний, что обычно появляется на фоне респираторных инфекций и переохлаждения. Инфекционная эритема Чамера у взрослых может сопровождаться легкой артропатией. А дети переносят заболевание легко.

Видео: Инфекционная эритема

Инфекционная эритема Розенберга

Начинается с выраженной лихорадки с общей интоксикацией. Сыпь появляется на фоне сохраняющейся гипертермии на 4-5 день заболевания. Множественные сливающиеся пятна видны на коже разгибательных поверхностей крупных суставов и ягодицах, лицо остается чистым. Сыпь исчезает спустя 5-6 дней, вскоре после нормализации температуры.

Возникает на фоне некоторых текущих инфекций. Появление высыпаний сопровождается новой волной лихорадки, нарастанием интоксикации, артралгиями. На симметричных участках конечностей появляются плотные болезненные слегка возвышающиеся узлы красного цвета, которые потом становятся цианотичными или желтоватыми. Разрешение высыпаний постепенное, в течение 3 недель.

По течению напоминает эритему Розенберга. Но сыпь при этой форме болезни полиморфная, помимо пятен и папул появляются пузыри с прозрачным содержимым. При синдроме Стивенса-Джонсона такие вскрывающиеся везикулы появляются также на слизистых оболочках. Это приводит к эрозивно-язвенному поражению рта, глотки, половых органов, ануса.

Недифференцированная экссудативная эритема

Не имеет характерных особенностей и обычно протекает легко. Сыпь может появляться на различных участках тела и быстро разрешается.

Диагностика

Диагностика инфекционной эритемы основывается на особенностях клинической картины. При этом необходимо исключить многие болезни, протекающие с экзантемой. Инфекционную эритему дифференцируют с корью, краснухой, рожей, скарлатиной, лептоспирозом, кожным лейшманиозом, сыпным тифом, системной красной волчанкой, детской розеолой и другими заболеваниями. А при многоформной эритеме исключают сывороточную болезнь и лекарственную токсидермию.

Для верификации диагноза в сложных случаях используют ПЦР (позволяет выявить ДНК вируса), и ИФА (с определением титра специфических антител разных классов). Высокий уровень Ig G к парвовирусу при отсутствии Ig M свидетельствует о перенесенном ранее заболевании.

Лечение

Лечение инфекционной эритемы зависит от выраженности основных симптомов. Легко протекающее заболевание требует лишь симптоматической терапии: жаропонижающих и местных противозудных средств. При необходимости добавляют антигистаминные препараты, особенно в случае узловатой эритемы. Обязательно отменяют сульфаниамиды, если они были назначены для лечения предшествующего инфекционного заболевания.

Тяжелое течение и признаки многоформной экссудативной эритемы – основание для начала кортикостероидной терапии. Она необходима также при наличии у заболевшего иммунодефицита. В некоторых случаях назначают различные противовирусные препараты, хотя они и не обладают узконаправленным действием на парвовирус.

Видео: Многоформная экссудативная эритема

Прогноз

Инфекционная эритема у детей и взрослых обычно протекает достаточно легко, редко осложняется и не представляет опасности для жизни. Исключение составляет синдром Стивенса-Джонсона, который иногда приводит к летальному исходу.

Если у человек были предшествующие заболевания крови, инфекционная эритема может осложняться анемией. Самой тяжелой формой этого состояния является апластический криз, требующий переливания крови или ее отдельных компонентов.

При заражении беременной женщины существует риск внутриутробной гибели плода. Поэтому еще одно название инфекционной эритемы – пятая болезнь. Это объясняется тем, что многие врачи приравнивают ее к группе TORCH, куда входят потенциально тератогенные краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Наибольшую опасность вирусная эритема представляет на гестационном сроке 10-26 недель, заражение в этот период может стать причиной выкидыша. Но эта инфекция не представляет угрозы для жизни самой беременной женщины.

Инфекционная эритема оставляет после себя пожизненный иммунитет вне зависимости от степени выраженности симптомов. Специфические антитела образуются даже при скрытой (инаппарантной, бессимптомной) форме болезни. Нередко люди узнают о перенесенной парвовирусной инфекции только после серологического исследования.

Профилактика

Вирусная эритема не относится к высококонтагиозным инфекциям и не имеет специфической профилактики. Общее оздоровление организма, снижение уровня аллергизации, своевременное и грамотное лечение фоновых заболеваний способствуют снижению риска развития осложнений.

Беременной женщине рекомендуется избегать скоплений людей, при необходимости использовать маски, полоскать рот и промывать нос после контакта с подозрительным на инфекционную эритему пациентом. При появлении лихорадки и сыпи ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Инфекционная эритема иногда называют «пятой болезнью», так как она может быть признана «дополнением» к хорошо известным TORCH-инфекциям – , краснухе, и токсоплазмозу.

Инфекционная эритема - это болезнь, которая вызывается паравирусом B19. Она поражает людей разного возраста, но чаще всего болеют 4-11 летние дети. У взрослых данная форма эритемы наблюдается относительно редко, но может протекать более тяжело, особенно у женщин в возрасте старше 30-35 лет.

Очень опасна вирусная разновидность эритемы в период беременности, заражение может привести к гибели плода и выкидышу. Особенно опасно для плода инфицирование беременной женщины в период от 10 до 26 недели беременности.

Причины заболевания

Причины развития инфекционной эритемы достаточно не изучены, хотя точно известно, что заболевание вызывается паравирусом B19 (B19V) и как следствие этого вируса могут появляться и .

Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако, контагиозность (восприимчивость к заражению) ее невысока. Существуют и другие способы передачи инфекции, вирус может попасть в организм при переливании крови от инфицированного человека, а заражение плода происходит через плаценту.

Паровирус B19, вызывающие развитие инфекционной эритемы, является односпиральным, ДНК-содержащим вирусом, не имеющим оболочки, его диаметр составляет 18-24 нм.

Эритема инфекционная, как правило, проявляется спорадическими вспышками в детских учреждениях или семьях. После перенесенного заболевания у человека образуется стойкий пожизненный иммунитет.

Нужно сказать, что при проведении серологических исследований во время вспышек вирусной формы эритемы, показывают, что примерно 80% обследованных переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период данной разновидности эритемы продолжается около двух недель. Симптомы и проявления инфекционной формы эритемы сильно зависят от субъективных факторов:

Возраста больного;
Наличия сопутствующих заболеваний;
Наличия патологий в системе кроветворения и кровообращения и пр.

Самые первые симптомы инфекционной эритемы напоминают признаки гриппа. У больного отмечается повышение температуры, зуд в носу, насморк, першение и боль в горле, озноб, головные боли, общая слабость, отсутствие аппетита. Иногда эти проявления столь незначительны, что больной не обращает на них особого внимания.

Через несколько дней после начала заболевания на теле появляется сыпь. Хотя и этот симптом может отсутствовать, особенно часто отсутствие сыпи наблюдается у взрослых больных.

Как правило, сыпь при инфекционной эритеме, появляется на теле по определенному сценарию.

Начинается все с эруптивной фазы эритемы, когда сыпь появляется на лице. Как правило, сначала краснеют щеки, покрываясь розеолезными или розеолезно-папулезные элементами как при . Пораженная кожа приобретает ярко-красный цвет и внешне больной инфекционной формой эритемы на этом этапе заболевания выглядит так, словно бы ему нанесли удары по щекам. Пораженная кожа отечная, отдельные элементы сыпи изначально довольно крупные (диаметр 1 сантиметр и более). Элементы сыпи при инфекционной форме эритемы быстро растут и сливаются в сплошные бляшки, которые симметрично располагаются на щеках. Кожа лба и подбородка при этом заболевании поражаются крайне редко. Высыпания держатся 4-5 дней, после чего разрешаются самопроизвольно.

Сетчатая фаза инфекционной эритемы наступает примерно через 2-3 дня после появления сыпи на лице. Иногда обе фазы эритемы наступают одновременно. Во время этой фазы на коже конечностей, ягодиц и туловища появляются высыпания, напоминающие сетку или причудливое кружево. Субъективных ощущений (боли, зуда) при эритеме не возникает. Исчезают высыпания через 6-14 дней после появления.

В дальнейшем при инфекционной эритеме наступает фаза рецидивов, которая может продолжаться 2-3 недели. Для этой фазы эритемы характерно возникновение повторных высыпания не тех же участках кожи. Спровоцировать появление вторичной сыпи могут стрессы, перепады температуры, перегрев или переохлаждение.

Сыпь при инфекционной форме эритемы разрешается без оставления следов в виде шелушения или пигментации или . Иногда у больных отмечается лимфопения или лимфоцитоз в слабой степени.

Суставный синдром

Следующая стадия инфекционной эритемы характеризуется развитием симметричного полиартрита умеренно тяжелого течения. Симптомы на этой стадии заболевания схожи с проявлениями ревматоидного полиартрита.

Поражения суставов при эритеме начинают проявляться с началом продукции в организме IgG и иммунных комплексов, которые и вызывают повреждения тканей суставов. Полиартрит может продолжаться от 2-4 недель до 3-4 лет, в некоторых случаях, поражения суставов носят мигрирующий характер.

При инфекционной эритеме у детей суставный синдром чаще всего проявляется острыми артритами с непродолжительным течением, в некоторых случаях суставный синдром проявляется исключительно артралгией (появлением болей в суставах без повреждения тканей). У детей примерно в 80% случаев поражаются только коленные суставы.

Продолжительность этой фазы инфекционной эритемы 3-4 месяца, иногда она может продолжаться в течение года. Столь длительное течение суставного синдрома нередко приводит к постановке неверного диагноза – ювенильный ревматоидный артрит.

Для исключения ошибок необходимо назначение лабораторных исследований. При инфекционной эритеме лабораторные показатели остаются в пределах нормы.

Инфицирование во время беременности

Как уже отмечалось, особенно опасно заражение паравирусом B19 во время беременности. Инфекционная эритема у беременной приводит к заражению плода и развитию у него тяжелой анемии, сердечной недостаточности и генерализованного отека, что может привести к внутриутробной гибели. Примерно в 10% случаев заражение паравирусом B19 приводит к самопроизвольному аборту.

Возможные осложнения

Инфекционная эритема может спровоцировать развитие осложнений, особенно часто они возникают у детей.

Данная разновидность эритемы может вызвать приостановку синтеза эритроцитов. Если человек изначально был здоров, то такое осложнение, в большинстве случаев, незаметно. Однако если и до инфицирования были проблемы с системой крови (например, талассемия, серповидно-клеточная анемия), то прекращение синтеза эритроцитов может привести к апластическому кризу продолжительностью 7-10 дней.

Тяжело переносят инфекционную разновидность эритемы пациенты с апластической анемией. В этом случае у больных отмечается учащенное сердцебиение, сильные приступы лихорадки и другие, крайне неприятные симптомы.

Инфекционная эритема опасна и для людей с иммунодефицитом. У таких больных заболевание нередко переходит в хроническую форму, что в итоге приводит к развитию тяжелых патологий системы кроветворения и стойкой анемии.

Методы диагностики

Клиническая и лабораторная диагностика инфекционной формы эритемы представляет собой весьма сложную задачу, так как симптомы заболевания схожи с проявлениями многих других заболеваний.

При внешнем осмотре инфекционную эритему стоит заподозрить по типичному, «кружевному» виду сыпи.

Для постановки правильного диагноза необходимо переведение ряда анализов, в частности:

Серологического обследования для выявления антител к вирусу.
Проведение общего анализа для выявления уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Общий анализ крови следует проводить и во время лечения, чтобы можно было оценить эффективность проводимой терапии.

Необходим дифференцированный диагноз с такими заболеваниями, как:

Краснуха;
Лекарственные токсидермии и ;

При появлении полей в суставах необходимо отличать инфекционную форму эритемы от:

Ревматоидного артрита и появление с ним ;
Боррелиоза.

Лечение методами официальной медицины

При инфекционной эритеме у детей и взрослый пациентов госпитализация, как правило, не требуется. Принцип лечения этого заболевания схож со схемой, принятой для лечения любых других вирусных инфекций.

На время лихорадочного состояния при инфекционной эритеме показано соблюдение постельного режима.
Необходимо принимать большое количество жидкости.
Назначается прием противовирусных препаратов и средств, позволяющих облегчить симптомы заболевания.
Появление второй и последующих волн сыпи не является показателем тяжести заболевания, при инфекционной эритеме это просто характерная особенность болезни.
На время лечения эритемы нужно исключить пребывание на открытом солнце или в солярии, следует ограничивать прием горячих ванн.
Поскольку инфекционная эритема это вирусное заболевание, то антибиотики для ее лечения не назначают. Однако антибактериальная терапия может потребоваться, если к эритеме присоединились микробные осложнения, пневмония, ангина или отит.

Лечение во время беременности

Поскольку инфекционная эритема представляет определенную опасность для плода, заболевших беременных женщин помещают на время лечения в стационар. Терапия проводится при постоянном контроле лабораторных показателей крови и регулярном проведении УЗИ состояния плода.

Помещение в стационар для лечения инфекционной эритемы показано и больным с иммунодефицитом и заболеваниями системы кроветворения.

Лечение методами народной медицины

Как дополнение к подобранному врачом лечению инфекционной эритемы можно использовать методы фитотерапии.

При этой форме эритемы полезно применять настойку, приготовленную из родиолы розовой, лимонника китайского или женьшеня. Нужно взять любое из названных растений и измельчить в порошок, если сырье сухое, или в кашицу, если трава свежая. Подготовленное сырье заливается качественной водкой, на 1 часть травы нужно взять 10 частей водки. Настаивать в темной месте на протяжении двух недель. Принимать, предварительно процедив, по 20 капель по три раза в день перед едой.

Для лечения инфекционной эритемы можно приготовить настой из следующих лекарственных растений: кора ивы листья березы, цветки черной бузины. Все составляющие смешиваются в равных частях. Затем на стакан кипятка берут одну ложку приготовленного сухого сбора и томят при самом слабом кипении (лучше всего на водяной бане) пять минут. Затем отключают подогрев, накрывают посуду крышкой и выдерживают до полного остывания. Отцеживают жидкость, делят ее на три порции. Принимают в течение дня до приема пищи.

По аналогичной схеме можно приготовить настой из травы спорыша, золотой розги и череды. Этот настой помогает быстрее справиться с инфекционной эритемой.

Профилактика и прогноз

Прогноз при инфекционной эритеме благоприятный. Больной с момента появления гриппоподобных симптомов подлежит изоляции, но после появления сыпи не представляет опасности для окружающих. Поэтому при нормальном самочувствии при инфекционной эритеме можно вести привычный образ жизни.

К сожалению, заразиться инфекционной эритемой можно и от носителя вируса или больного, у которого заболевание протекает бессимптомно. Таких людей распознать невозможно, поэтому эффективных мер профилактики не существует. Однако снизить риск получить инфекцию можно. Для этого рекомендуется:

По возможности исключать контакты с людьми, у которых есть признаки вирусного заболевания (насморк, кашель и пр.).
Как можно чаще мыть руки, особенно, вернувшись с улицы.
Ни в коем случае не пользоваться чужими вещами – носовыми платками, чашками, столовыми приборами. Такие элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения инфекционной эритемой.

В настоящее время ведется активная разработка вакцины, направленной на защиту организма от паравируса B19. Так что, не исключено, что вскоре медики предложат пройти вакцинацию против инфекционной эритемы.

Описание:

Как правило люди распространяют инфекционную эритему, когда у них проявляются симптомы, напоминающие , и перед проявлением сыпи. Люди, страдающие от инфекционной эритемы и от определенных проблем с кровью или слабой иммунной системой, могут распространять заболевание дольше.

Причины инфекционной эритемы (пятой болезни):

Развитие пятой болезни вызвано вирусом человеческого парвовируса В19.

Симптомы инфекционной эритемы (пятой болезни):

Ранние симптомы развития инфекционной эритемы напоминают грипп. После нескольких дней появится сыпь, а у некоторых возникнет боль в суставах. Развитие инфекционной эритемы могут перепутать с другими заболеваниями, при которых проявляются похожие симптомы.

Симптомы, похожие на развитие гриппа.
Симптомы развития инфекционной эритемы возникают через 2 – 3 недели после воздействия вируса. Обычно, первоначальные симптомы напоминают развитие гриппа и могут быть настолько незначительны, что их никто не заметит. У некоторых людей с инфекционной эритемой вообще не проявляются симптомы. Изначально могут появиться следующие симптомы:
Насморк и воспаленное горло.
Головные боли и боли в брюшной полости.
В редких случаях может появиться незначительный жар.
Слабость в теле и боли в суставах.

Сыпь.
Примерно через 7 дней после проявления симптомов, напоминающих грипп, может появиться сыпь, хотя у взрослых сыпь развивается не так часто как у детей. У некоторых людей сыпь вообще не появляется сыпь.

Если появляется сыпь, то обычно она развивается по предсказуемому плану, проходя через два или три этапа развития:
Яркая красная сыпь появляется на щеках (часто щеки выглядят так, как будто их побили), а иногда сыпь появляется на лбу и на подбородке. Эта сыпь обычно пропадает через 2 – 5 дней.
Сыпь может появляться на шее, туловище, предплечье, на верхнем колене и на ягодицах. Сыпь начинается с круглых красных пятен, а затем разрастается, напоминая кружево. Сыпь может чесаться, особенно у детей постарше. Второй этап длиться неделю или меньше.
После того, как сыпь на теле пропадает, она может снова появиться от воздействия солнечных лучей, высоких температур или от стрессовых ситуаций. Эта сыпь обычно остается в течение 1 – 3 недель. Даже если сыпь повторно появляется, это не означает, что Ваше состояние ухудшается.

Боль в суставах.
Боль в суставах в области рук, запястий, лодыжек и ног обычно встречается у взрослых, особенно у женщин. Боли обычно длятся от 1 до 3 недель, хотя в редких случаях болевые ощущения могут сохраняться дольше. Обычно инфекционная эритема не вызывает постоянного повреждения суставов.

Осложнения:

При пятой болезни тело на небольшой период перестает вырабатывать красные кровяные тельца. Обычно у здорового ребенка или взрослого это не вызывает значительных проблем. Тем не менее, это заболевание может составлять значительную опасность для людей, страдающих заболеваниями крови, например, серповидно-клетчатой болезнью или талассемией. У таких людей может развиться временный апластический кризис, который заключается в ухудшении существующей и может продолжаться от 7 до 10 дней. У людей страдающих от временной апластической анемии может очень сильно ухудшиться состояние здоровья; могут проявится такие симптомы как жар, апатия, повышенное сердцебиение, а также учащенное дыхание.

У людей со слабой иммунной системой, заболевшими пятой болезнью, может развиться хронический парвовирус В19, который может привести к более серьезной анемии.

Лечение инфекционной эритемы (пятой болезни):

Для лечения назначают:

Лечение для людей, находящихся в группе повышенного риска.
Тем не менее, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой или с проблемами крови, например, серповидно-клеточная болезнь или , подвержены повышенному риску развития осложнений от пятой болезни. Таким людям необходимо находиться под наблюдением специалистов, а в случае контакта с заболевшим человеком – они должны показаться доктору. Иногда, для устранения осложнений может возникнуть необходимость в госпитализации.

Если Вы беременны и были подвержены влиянию вируса, вызывающего пятую болезнь, то Ваш доктор может порекомендовать сделать анализ крови, чтоб увидеть, заразились ли Вы или же у Вас выработался иммунитет. Если Вы были инфицированы, то доктор может порекомендовать частые звуковые исследования плода на протяжении всей беременности.

Предотвращение распространения инфекционной эритемы.
К моменту появления сыпи, Вы уже не будете разносчиком заболевания. Как только у ребенка появляется сыпь, он может возвращаться в школу или в детский сад.

Люди, заболевшие инфекционной эритемой, включая тех, у кого развились осложнения, должны предпринять меры предосторожности, чтоб остановить распространение вируса. Вы должны часто мыть руки. Если люди с инфекционной эритемой госпитализированы, то их могут изолировать от других пациентов.

В данный момент проходят тестирования вакцины против парвовируса В19, и она может стать доступной в самом ближайшем будущем.

Лечение при осложнениях от инфекционной эритемы.
Беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой или с проблемами с составом крови, например, серповидно-клеточная болезнь или талассемия, подвержены повышенному риску развития осложнений от пятой болезни.

Лечение для людей, у которых или ослабленная иммунная система.

Людям, у которых заболевания крови, вызывающие анемию (например, серповидно-клеточная болезнь или талассемия) может понадобится переливание крови, если состояние резко ухудшается (кратковременная апластическая анемия). Для предотвращения развития хронической инфекции от парвовируса В19 и глубокой анемии, людям с ослабленной иммунной системой могут внутривенно вводить иммуноглобулин.