В крови человека есть эозинофилы – особые клетки, повышенное содержание которых именуется таким определением, как эозинофилия. Стоит отметить, что это слово подходит для описания не отдельного заболевания, а симптома других недугов. Повышенный уровень эозинофилов приводит к пропитыванию этих клеток других тканей. К примеру, в отделяемом из носа секрете можно обнаружить эозинофилы при насморке аллергического характера, а при астме в сочетании с бронхитом они скапливаются в легких.
Для взрослого человека нормальным уровнем считается количество от 0,02х109/л до 0,3х109л эозинофилов. При инфекциях эозинофилия может считаться благоприятным признаком, так как свидетельствует о выздоровлении пациента. Однако в других случаях она может говорить о неблагоприятных процессах, происходящих в организме. Разобраться в этом поможет понимание причин повышенного содержания данных клеток в крови.
Причины
Причины эозинофилии самые разнообразные. В целом можно выделить двенадцать предпосылок такому состоянию:
- Болезни легких: саркоидоз, легочный инфильтрат, эозинофильная пневмония.
- Злокачественные образования: рак влагалища или полового члена, опухоль Вильямса, рак кожи и так далее.
- Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, эозинофильный фасциит и так далее.
- Иммунодефицитные состояния, например, дефицит иммуноглобулинов.
- Прием некоторых лекарств, к примеру, аспирина, антибиотиков пенициллинового ряда, препаратов половых гормонов и так далее.
- Другие заболевания: скарлатина, цирроз печени, хорея, врожденные сердечные пороки и другие.
Симптомы
Эозинофилия проявляется себя в зависимости от того заболевания или процесса, которое ее вызвало. Например, при аутоиммунных и реактивных заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как анемия, боль в суставах, повышение температуры и снижение веса.
Для кожных и аллергических заболеваний характерно появления сыпи, зуда, волдырей, сухости кожи и отслоения эпидермиса. Поражение ЖКТ приводит к тому, что нарушается микрофлора кишечника, а это, в свою очередь, замедляет процесс очищения от токсинов, что сказывается на содержании эозинофилов. При этом наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, судороги, боли возле пупка, признаки гепатита и диарея.
Внешнее проявление заболевания крови – кожных покровов и частые инфекционные заболевания. Если у человека развился лимфогранулематоз, он жалуется на суставные боли, лихорадку, слабость, кашель и другие симптомы. Эозинофилия при лимфомах проявляется себя снижением двигательной активности, повышением температуры и снижением массы тела. Как видно, причины эозинофилии и симптомы тесно связаны между собой.
Диагностика
Для того, чтобы выявить отклонение в количестве эозинофилов, необходимо сдать общий анализ крови. Такое исследование позволит просчитать соотношение этих клеток, что поможет поставить диагноз.
Патологическое состояние может проявлять себя признаками анемии, то есть когда понижено количество эритроцитов. Очень важно сразу выявить заболевание, из-за которого развилась эозинофилия. В этом поможет биохимические анализ мочи, кала и крови.
Лечение
Ясно, что эозинофилия не лечится как отдельная болезнь. Лечение направлено на причину, которое привело к такому состоянию крови. Поэтому врач, после ее выяснения, назначит эффективную схему терапии, направленной на основное заболевание.
Дозировка и виды лекарственных препаратов также зависят от причин повышенного количества эозинофилов и от стадии и тяжести недуга. Возможно, человеку придется отказаться от тех препаратов, которые он употреблял ранее.
Профилактика
Так как эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, избежать ее получиться, если следить за общим состоянием организма и его отдельных органов. Поэтому необходимо проводить своевременную диагностику и придерживаться назначенного лечения. Конечно, здоровый образ жизни заметно снижает риск возникновения многих заболеваний, а значит и повышения уровня эозинофилов в крови.
Спасибо
В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов . При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы можно обнаружить в отделяемом секрете из носа, при бронхиальной астме с бронхитом – в мокроте , при скоплении крови в легких или опухолях плевры – в легочной жидкости.
У взрослого человека нормальным считается количество эозинофилов в крови от 0,02х10 9 /л до 0,3х10 9 /л.
Выделяют следующие степени эозинофилии:
1.
Небольшая – до 10% от общего количества лейкоцитов .
2.
Умеренная – 10-20%.
3.
Высокая – свыше 20%.
Стойкая эозинофилия – это чаще всего признак глистных поражений, аллергических реакций, некоторых лейкозов .
Эозинофилия – симптом или заболевание?
Эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а признаком (симптомом) многих инфекционных, аутоиммунных, аллергических и других заболеваний. Их список довольно широк.
4.
Симптомы желудочно-кишечных заболеваний.
Поскольку многие заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению микрофлоры кишечника, замедляется процесс очищения организма от шлаков, что и приводит к повышенному содержанию эозинофилов. При таких дисбактериозах пациента могут беспокоить рвота и тошнота после приема пищи, боль в околопупочной области, диарея, судороги, признаки гепатита (желтуха, увеличение печени и ее болезненность).
5.
Заболевания крови.
Для системного гистиоцитоза на фоне эозинофилии характерны частые инфекционные заболевания, увеличение печени и селезенки, поражение лимфоузлов, кашель , цианоз кожных покровов (синюшное окрашивание), диспноэ (затрудненное дыхание).
Наряду с эозинофилией, при лимфогранулематозе отмечаются лихорадка, боли в костях и суставах, слабость, зуд на большей части поверхности кожи, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, может быть кашель.
Эозинофилия при неходжкинских лимфомах сопровождается также повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и двигательной активности, а также симптомами, характерными для поражения определенных областей. Так, при появлении опухоли в брюшной области отмечают такие симптомы, как жажда, увеличение живота, кишечную непроходимость . Со стороны ЦНС – головные боли, параличи и парезы, снижение зрения и слуха. Могут возникать боли за грудиной , кашель, отек лица, нарушение глотания.
Легочная эозинофилия
Под этим термином понимают инфильтрацию (пропитывание) легочной ткани эозинофилами. Это самая распространенная тканевая локализация эозинофилов.Заболевание объединяет под собой следующие состояния:
1.
Эозинофильные гранулемы .
2.
Легочные инфильтраты (летучие).
3.
Эозинофильные васкулиты легких, вызванные различными причинами.
4.
Эозинофильную
Эозинофилией называют состояние крови, при котором в периферической крови повышено количество особых клеток эозинофилов до уровня 450/мкл и более.
Эозинофилия может быть первичной (идиопатической). Но чаще всего это не самостоятельное заболевание, а симптом аллергических, инфекционных, аутоиммунных или других заболеваний.
Причины возникновения
Основные причины эозинофилии следующие:
Симптомы эозинофилии обусловлены заболеванием, которое сопровождается данным состоянием.
Например, эозинофилия, вызванная аллергическими и кожными болезнями, проявляется волдырями, зудом, сухостью кожи или, наоборот, мокнутием, вплоть до образования на коже язв, отслоением эпидермиса.
При аутоиммунных и реактивных заболеваниях эозинофилия чаще сопровождается анемией, снижением веса, повышением температуры, увеличением печени и селезенки, фиброзом легких, застойной сердечной недостаточностью, воспалительными поражениями вен, болью в суставах, полиорганной недостаточностью.
При глистных инвазиях наблюдается увеличение и болезненность лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, симптомы общей интоксикации ( , снижение аппетита, ), боли в суставах, учащение пульса, отечность, сыпь.
Диагностика
Если причина эозинофилии не найдена, у больного могут развиться осложнения. При постоянной или прогрессирующей эозинофилии, а также при отсутствии видимой причины, показано проведение теста с коротким назначением малых доз глюкокортикоидов.
Виды заболевания
В зависимости от причины, вызвавшей изменение состояния крови, выделяют:
Выделяют 3 степени эозинофилии:
- Легкая (400-1500х109/л, до 10% от общего количества лейкоцитов)
- Умеренная (1500-5000х109/л, 10-20%)
- Тяжелая (свыше 5000х109/л, более 20%)
Действия пациента
Пациент с острой болезнью и эозинофилией, или человек с очень высоким количеством эозинофилов нуждается в госпитализации и срочной оценке причины эозинофилии.
Лечение
Лечением занимается гематолог. Лечение эозинофилии проводят в зависимости от вида патологии, тяжести течения, возраста и общего состояния пациента. Это влияет на выбор препаратов для курса лечения.
В некоторых случаях для избавления от эозинофилии необходимо отменить прием определенных препаратов.
Осложнения
Эозинофилия может привести к повреждению органа. Органами-мишенями эозинофилов являются кожа, легкие и органы желудочно-кишечного тракта. Также может наблюдаться повреждение сердечной и нервной системы.
Профилактика
Профилактика эозинофлии заключается в предотвращении заболеваний, которые могут сопровождаться этим явлением. Эти меры включают ведение здорового образа жизни и проведение своевременной диагностики и лечения заболеваний.
Эозинофилы - лейкоциты (белые кровяные клетки), которые образовываются в костном мозге человека. Нормальное количество таких клеток в крови 2-4% от всего объема лейкоцитов. Эозинофилы находятся в месте воспалительного процесса, защищают его от опасных чужеродных белков и уничтожают их. Когда такие белки попадают в организм человека, начинается интенсивное вырабатывание эозинофилов. Однако в некоторых случаях эозинофилы не защищают организм, а, наоборот, имеют патологический характер (например, болезнь Леффера). В зависимости от вида заболевания, эозинофилия крови может поражать разные органы .
Причины увеличения количества эозинофилов - следствие многих заболеваний аллергического, аутоиммунного и инфекционного характера:
Этот тип диагностируют с помощью взятого мазка из носа . Превышение эозинофильных клеток в его результате – абсолютный признак соответствующей формы заболевания. Эозинофилы в этом случае помогают обезвреживать токсические продукты, которые вызвали аллергическую реакцию организма, тем самым уменьшая ее проявления. Инородные тела на слизистой оболочке провоцируют запуск такой защитной реакции.
Аутоиммунная
Диагностируют этот тип эозинофилии после исключения аллергических факторов и проведения ряда лабораторных анализов . Больного беспокоят сердечные шумы и недостаточность, потеря веса (без изменений в рационе и ритме жизни); поражается головной мозг, возникают кратковременные приступы лихорадки. У пациента наблюдается увеличение селезенки и . Проявляется значительная анемия. Такая форма болезни чаще встречается у молодого поколения и трудно поддается лечению.
Симптомом аллергической эозинофилии у детей является возникновение атопического дерматита . Обычно это происходит в период введения прикорма и исчезает в случае исключения аллергена из рациона ребенка. Подобная ситуация может наблюдаться и во время беременности. Повышение количества эозинофилов у женщины может провоцировать аллергическая реакция, часто связанная с продуктами. Может сопровождаться покраснением кожи и ее зудом или же пройти бессимптомно.
Диагностика
Диагностику эозинофилии начинают с общего анализа крови на лейкоциты . Наблюдается превышение количества эозинофилов относительно нормы, а также возможно снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется в виде анемии. Диагноз ставят на основании проявлений болезни и лабораторных исследований. При необходимости проводят дополнительные диагностические тесты (биохимия крови, анализ мочи и кала на яйца глистов). Проводят такие обследования:
- рентгенографию легких;
- при ревматоидном артрите - пункцию сустава, бронхоскопию.
Важный фактор в диагностике - изучение наследственности пациента.
Лечение
Лечение назначают в зависимости от этиологии заболевания
, возраста больного и его самочувствия. Тщательно изучают анамнез пациента. При аллергической эозинофилии нужно устранить аллерген, который ее провоцирует. Если это невозможно, проводят медикаментозную терапию антигистаминными средствами.
Легочная эозинофилия требует медикаментозного лечения только в тяжелых случаях, для этого применяют гормональные препараты.
Эизинофильний миозит и фасциит лечат большой дозой глюкокортикоидов является поражение о.
При кожных и лимфатических проявлениях болезни применяют интенсивную физиотерапию.
Лечение детей гормонами проводят только в случае прогрессирования заболевания . Состояние больного и процентное соотношение эозинофилов в его анализах приходят в норму, если в ходе лечения удается преодолеть патологический процесс или аллергическую реакцию, которые вызвали еозинофилию.
Осложнения
При отсутствии лечения или его позднем начале эозинофилия вызывает определенные осложнения, главным из которых является поражение органов . Серьезно пострадать могут кожные покровы, легкие и органы пищеварительной, сердечной и нервной систем.
Прогноз
Во многих случаях при своевременном диагностировании болезней, их лечении и дальнейшей профилактике прогнозы на выздоровление благоприятные , но все же зависят от происхождения эозинофилии, ее симптомов и течения основного заболевания.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Нормальное содержание эозинофильных гранулоцитов в периферической крови - 1-5% от количества лейкоцитов, или 120-350 клеток в 1 мкл (0,12-0,35 Г/л). Для новорожденных характерная эозинофилия >700/мкл до 10-14 дней после восстановления массы тела, в 75% недоношенных этот синдром сохраняется до 2-3 недель. Степень эозинофилии рассчитывается в зависимости от абсолютного количества эозинофилов в периферической крови. Выделяют три степени эозинофилии: I. Незначительная: от 500 до 1500 в 1 мкл; II. Умеренная: от 1500 до 5000 в 1 мкл; III. Выраженная: более 5000 в мкл.
Механизм развития эозинофильного синдрома
Механизм развития эозинофильного синдрома разделяют на иммуноглобулин-зависимые и иммуноглобулин-независимые, что важно установить на первом этапе диагностики. Повышение общего и специфических IgE, IgG (Ig G4) указывает на аллергический или гельминтно-инвазивный процесс. Нормальные или сниженные показатели иммуноглобулинов не исключают аллергические заболевания и при наличии эозинофильного синдрома могут указывать на онкологический, гематологический, иммунодефицитный процесс.
Лейкограмма, количество эозинофилов (абсолютное).
Протеинограмма, печеночные, почечные пробы, острофазовые показатели.
Назицитограмма слизистой оболочки носа.
Анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов.
Рентгенологическое исследование, компьютерная томография.
Лимфангиография.
Эхокардиография, ультразвуковая допплерография.
Эндоскопия, бронхоскопия с браш-биопсией.
Пункция костного мозга.
Морфологические исследования.
На рисунке представлен поэтапный алгоритм диагностики эозинофильного синдрома у детей.
Лечение эозинофильного синдрома
Для угнетения размножения эозинофилов, продуктов их активирования, дегрануляции используют: глюкокортикоиды, миелосупрессивные препараты, α-интерферон, антагоничты и ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы мембран опасистых клеток, ингибиторы фосфодиестеразы, препараты, которые ингибируют преобладание Th-2-лимфоцитарный ответ, моноклональные антитела. У детей с атопическим фенотипом используется специфическая иммунотерапия аллергенами.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты всех поколений блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. Впрочем антигистаминные препараты I поколения имеют ряд недостатков, в связи с чем они реже используются в лечении.
Недостатки антигистаминных препаратов I поколения:
Кратковременность действия (1,5-3 часа), что требует увеличения кратности приема.
Неполное связывание Н1-рецепторов (примерно 30%).
Проникновение через гематоэнцефалический барьер, что обуславливает сонливость и слабость.
Тахифилаксия (привыкание через 7-10 дней).
Связывание с другими рецепторами (α-адрено-, М-холинорецепторами, что обуславливает возникновение тахикардии, нарушение проводимости с увеличением интервала QT, сухость слизистых оболочек, сгущение бронхиального секрета, дисфункцию желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, стимуляцию аппетита, развитие глаукомы).
Потенцирование седативного эффекта депрессантов ЦНС.
Препараты II поколения на сегодняшний день являются эталоном Н1-антигистаминовой терапии.