Если зуб начал чернеть. Почему чернеют зубы и как безопасно избавиться от темного налета. Чернота на зубах у взрослых

У детей и взрослых черный налет на зубах – признак нездоровья. Причины разнятся, в обоих случаях сигнализируя о некоторых общих заболеваниях и необходимости посетить стоматолога

Понять, почему происходит почернение зубов, какие последствия, методы профилактики, способы удаления темного налета существуют, помогает ниже представленный материал.

Черные зубы — причина кариес

Черный налет на детских зубах

Цвет зубного налета бывает разный: желтоватый, черный, коричневый, с зеленым оттенком. Это происходит из-за низкого иммунитета, проблем со слизистой полости рта, пренебрежения элементарными правилами гигиены, приема лекарств и др.

У детворы появляется черный налет очень быстро, бывает достаточно нескольких часов. Потемнение происходит с внутренней стороны.

Нарушения микрофолоры и работы ЖКТ — причина налета

Причины нездоровой эмали у детей:

Нестабильная микрофлора кишечника ребенка, которая формируется к четырем годам. Зубки чернеют снаружи и внутри. Серьезной тревоги этот процесс не вызывает, но у гастроэнтеролога для спокойствия родителей, проконсультироваться нужно.
На молочных зубиках нередко возникает налет Пристли. Он образуется при изменениях микрофлоры во рту, росте количества пигментообразующих бактерий. Во время взросления эстетическая проблема исчезает самостоятельно.

Налет Пристли имеет бактериальное происхождение

Использование неправильной зубной пасты. Присутствие в ней фтора вызывает темный налет на зубах малышей. Состав чистящего вещества следует подбирать соответственно возрасту. «Взрослые» могут содержать вредные для детского организма субстанции.
Антибиотики, которые мать принимала во время беременности.
Ослабление иммунитета после заболеваний, сопровождаемых лечением антибиотиками.
Наличие глистов.
Нарушенные пищеварительные процессы.

Удаление зубного налета у детей в большинстве случаев не требуется. Он не приводит к развитию кариеса, проходит в процессе подрастания ребенка.

Черный налет при недостатке микроэлементов

Эстетически некрасивый момент можно исправить в стоматологическом кабинете. Не исключено, что после процедуры почернение проявится вновь.

Чернота на зубах у взрослых

У взрослых черный налет на зубах вызывает тревогу. Он может появиться, как симптом серьезного заболевания.

Зубной камень — причина черноты зубов

Вызывают эстетический дефект факторы:

Недостаточное внимание к полости рта, пренебрежение ее ежедневной гигиеной. Существуют множественные средства для полоскания, чистки, специальных нитей с нанесением активных веществ. После пробуждения и перед тем как лечь спать, нужно обязательно очищать зубы, не давая крошечным остаткам пищи разлагаться.
Оседание в организме частичек тяжелых металлов у работников вредных производств. Попадая с воздухом, они накапливаются, нанося вред внутренним органам и зубам.
Антибиотики, длительное время применяемые человеком, образуют черный налет. Это побочное действие тетрациклиновых препаратов. Очень тяжело поддается отбеливанию.
В современных продуктах содержится огромное количество химикатов, которые, попадая в организм, отражаются на здоровье каждого органа по-своему.
Некачественное питание заставляет проявляться зубную черноту.
Обострение серьезных недугов (осложнения хронических заболеваний, вирусные инфекции, патологии печени, желчных протоков, абсцессы) приводят к почернению внутренней стороны зубов.
Люди, пристрастившиеся к кофе, черному крепкому чаю, курильщики – мишени для зубного налета. Как гласит пословица: «Страстное курение - большой рывок к старению». Темный цвет говорит о проникновении никотиновых смол, красящих пигментов, которые уплотняются, в эмаль. Черный налет на зубах у взрослых, при запущенной форме, превращается в камни, лишая человека привлекательности.
Сильно разрушаются зубы у наркоманов.
После болезненного прорезывания нередко появляются из десны, уже почерневшие, зубы мудрости. Черный оттенок может дать мумифицированный нерв, поврежденная пульпа.

Курение, алкоголь и кофе — причины налета

Удаление черного зубного налета

Разнообразие зубных паст нынешнего поколения предоставляет огромный выбор по составу, цене, способам нанесения. Не надо мучиться в предположениях, как убрать черный налет с зубов. Специальные средства за считанные минуты наводят порядок в полости рта, растворяя темные образования на эмали. Ежедневное использование абразивных веществ вредно, т. к. повреждается эмаль. Периодическое применение, 1 раз в неделю, сделает улыбку белой и блестящей. Это при условии, что процесс не зашел далеко.

Отбеливающие пасты помогают избавиться от налета

Эффективно удалить черный налет можно только в стоматологическом кабинете, где есть надлежащее оборудование.

Специалист аккуратно проведет манипуляции, не травмируя десны, уберегая от разрушения структуру эмали.

Методы квалифицированной чистки зубов в медицинском учреждении:

лазером – не провоцирует кровоточивость десен, разъедание эмали;
ультразвуком – способ убрать любые виды потемнений на зубах;
простейший – сода и вода, с последующим насыщением тканей фтором. Эта процедура эффективно убирает черный, серый налет. Но истончает эмаль, поэтому требует по
завершении применить обработку специальными средствами.

Удаление налета в стоматологическом кабинете

Если появился налет на зубах, как избавиться народными способами, подскажут советы людей.

Втирая смесь активированного угля с перекисью водорода (3%), можно избавиться от черного налета. Злоупотреблять методом нельзя, чтобы не повредить эмаль, особенно слабую.

Популярным народным средством признана черная редька, протертая и смешанная с соком лимона. Кашица хорошо разжевывается, затем выплевывается. Обладает качеством, смягчающим отложения.

Сок черной редьки с медом и лимоном снимает черный налет

Полоскание теплой медовой водой (1 ч. л./ 1 стакан) показывает эффективность при длительном, до полугода, применении.

Настой из смеси фасолевой шелухи, корня лопуха – еще одно средство, как удалить в домашних условиях налет на зубах. Заливается одним стаканом кипятка половина столовой ложки каждой травы, варится 5 мин, настаивается сутки и принимается 3 раза в день по 1 ст.ложке.

Масло чайного дерева от налета

Народные методы, по мнению врачей, являются скорее профилактическими, чем лечебными.

Профилактика

Устранение потенциальных причин черного налета на зубах избавляет от его появления, эстетического дискомфорта.

Гигиена зубов грудничкам

Чистка – главное непреложное правило для взрослых. Она исключает образование зубного камня. Нельзя использовать ручные инструменты, чтобы не разрушить эмаль. Безопасно работать ими могут только специально обученные доктора.
Необходимо наладить сбалансированное питание, с минимумом химикатов в продуктах. Отказаться от курения.
После крепкого чая, кофе, ополаскивать рот чистой водой, чтобы снизить оседание пигмента на эмали.

Чистка зубов должна быть ежедневной

Проконсультировавшись у детского стоматолога, как избавиться от черного налета на зубах, выяснив, отчего он появляется, задача родителей – предупредить его повторное появление. Ребенок должен взять за правило дважды в день, утром и вечером, чистить рот. Соблюдение гигиены с детства выработает привычку на всю жизнь, убережет от болезней взрослеющий организм.

Не следует поить малыша молоком или чаем сразу после чистки зубов. Младенцев необходимо для предотвращения кариеса как можно раньше, отучить от пустышки, бутылочки с соской. Чаще давать в пищу детям свежие жесткие фрукты, овощи, которые способны очищать зубки.

Вы, наверное, не раз замечали, что человек с открытой улыбкой и белоснежными зубами привлекает внимание и сразу располагает к себе. И не секрет, что многие из нас мечтают стать обладателями таких же белых и здоровых зубов. Тогда почему так часто мы сталкиваемся с такими явлениями, как потемнение или почернение зубов , причем как в детском возрасте, так и будучи взрослыми людьми?

Есть несколько факторов, приводящих к изменению цвета зубов. Зная "свою" причину, вызвавшую потемнение зуба, вы легко сможете его предотвратить.

Назовем основные причины, почему темнеют зубы:

Одной из наиболее распространенных причин изменения зубов в цвете является несоблюдение элементарных правил гигиены , что приводит к накоплению на поверхностях зубов налета, состоящего из бактерий и остатков пищи. Если налет на зубах систематически не вычищается, это приводит к его уплотнению и потемнению. Такая "оболочка" перекрывает естественный цвет зуба и изменяет его оптические свойства - визуально делает тусклым и темным.
Второй самой распространенной причиной потемнения зубов является курение. Именно у заядлых курильщиков зубы сначала желтеют, а затем становятся темно-коричневыми за счет значительных отложений смолистых веществ, содержащихся в табачном дыме. Если чистка зубов специальными зубными пастами для курильщиков малоэффективна, Вам может помочь процедура бесконтактной чистки зубов методом Air-flow , которая проводится в стоматологическом кресле. Кроме того, что данная процедура абсолютно безболезненная, она ещё и безвредная, её можно проводить несколько раз в году, не опасаясь за здоровье своих зубов. Часто данная процедура проводится в комплексе с профессиональной чисткой зубных отложений при помощи ультразвука , для снятия поддесневых зубных отложений и зубного камня.
Частое употребление в пищу таких продуктов, как кофе, черный чай, травяные настои, вино, ягоды и соки насыщенного фиолетового цвета, содержащих пищевые красители натурального или синтетического происхождения. Отказываться от кофе и источников витаминов нет необходимости, но желательно регулярно, после принятия пищи чистить зубы и, хотя бы один, два раза в неделю, пользоваться отбеливающей зубной пастой с повышенным коэффициентом абразивности (RDA > 80). В противном случае, вернуть здоровый цвет зубов в домашних условиях Вы уже не сможете и придется обращаться за помощью к специалистам для проведения процедуры профессиональной гигиены полости рта .

Современные методы очищения, осветления и отбеливания зубов в клинике Stomaline

Четвертой, частой причиной, является кариес, как следствие неудовлетворительной гигиены и злоупотреблением сладостями. Деминерализация твердых тканей зуба под воздействем кариозного процесса приводит к изменению оптической плотности зуба и появлению пятен на поверхности эмали, вначале светлых, меловых, которые со временем пигментируются и темнеют. Кариозный процесс отлично может распространяться под пломбами, что со временем может приводить не только к изменению цвета зуба, но и к выпадению пломб. Лечение кариеса желательно провести до того момента, пока зуб не начнет болеть. Иначе, может потребоваться лечение корневых каналов зуба , что является следующей причиной того, что зуб может стать тусклым или потемневшим.
Неадекватное эндодонтическое лечение зуба. Зуб может измениться в цвете под воздействием некоторых веществ, входящих в состав пломбировочных материалов для корней зубов. Такие пломбировочные материалы широко выпускались 10 лет тому назад, производятся и сейчас, их можно встретить в арсенале у стоматологов привыкших работать по старинке.
Травма зуба может являться причиной его потемнения в результате повреждения сосудисто-нервного пучка. Зуб сразу меняет оттенок из-за попадания гемоглобина в полость зуба, а затем еще больше темнеет за счет распада тканей.
Прокрашивание зубов изнутри может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как, антибиотик тетрациклин. Так как тетрациклин накапливается только в формирующихся зачатках зубов, для взрослых он не представляет угрозы, но его нельзя применять при беременности.
Зубы становятся темными при таком заболевании, как эндемический флюороз, который встречается в тех регионах, где превышена норма фтора в питьевой воде. В этом случае отбеливание зубов малоэффективно. В таких случаях показано терапевтическое, а так же некоторые виды ортопедического лечения, в зависимости от степени флюороза.
Окрашивание зубов может происходить при некоторых системных и наследственных заболеваниях.
Зубы становятся темными и чернеют если есть пломбы из серебряной амальгамы, так называемые "металлические пломбы", широко распространенные в США, Израиле и других странах. Современные материалы для пломбирования зубов обладают сопоставимой прочностью, но лишены такого недостатка. Во избежании потемнения зубов или для улучшения эстетики вы можете обратиться к стоматологу для замены данных пломб.
Старение неизбежно приводит не только к потемнению зубов, но и изменению их формы и структуры.
Стираемость зубов . От влияния времени никуда не деться, но не всё так плохо, когда речь заходит о зубах. В арсенале эстетической стоматологии теперь есть методы, позволяющие убрать возрастные изменения, влияющие не только на внешний вид зубов, но и на их функцию. К таким методам можно отнести

Белые, здоровые зубы – это нечто большее, чем голливудский стандарт красоты. Это показатель здоровья ротовой полости человека и его организма в целом. Вот почему услуги отбеливания зубов набирают все больше популярности. То, что на цвет зубов влияют продукты, употребляемые нами в пищу (кофе и чай темнят, яблоки и морковь отбеливают), кажется очевидным.

Однако часто бывает и так, что среди белого ряда зубов на десне один вдруг начинает резко темнеть. Это не только неэстетично, но и считается признаком нездоровья этого самого зуба и, конечно же, поводом для немедленного обращения к стоматологу.

Если молочный зуб почернел у ребенка – это не является поводом для беспокойства. Чаще всего зуб уже шатается, значит, уже произошло его естественное омертвение, и он готов выпасть, уступив место новому, коренному зубу. Если зуб не выпадает сам по себе и причиняет ребенку боль и неудобства – следует везти дитя к дантисту, чтобы он помог с удалением.

Конечно, передние и задние зубы порой темнеют из-за курения, или когда красящие пигменты проникают в эмаль. К примеру, нет смысла беспокоиться, если зуб потемнел после поедания черники. Но если цвет зуба радикально отличается от остальных, это чаще всего сигнал о проблемах внутри зуба. Потемнеть зуб может после удара, или после удаления нерва.
Стоит помнить о том, что за цвет зуба отвечает не только эмаль, но и дентин – следующий под ней слой. Если изменился цвет дентина, то чернота или синева зуба все равно будут просвечивать через эмаль. Сами по себе зубы чернеют по следующим основаниям:

запущенный кариес (в том числе и вторичный);
окрашивание пульпы материалами, которые используются при пломбировании;
просвечивание штифтов под пломбой;
некроз пульпы;
неправильное лечение.

Важно знать, стало ли причиной потемнения зуба какое-либо вмешательство или это произошло само по себе. Например, если этому предшествовала травма, удаление нерва или пломбирование – причина может быть в этом. Если зуб без нерва потемнел после того, как были запломбированы каналы, это может свидетельствовать о том, что удаление нерва прошло неправильно. Если при этом зуб еще и болит – немедленно обращайтесь к стоматологу, и ни в коем случае не в ту клинику, где вам провели неправильное эндодонтическое вмешательство.

Когда в зубе больше нет нерва – он считается мертвым. Его пульпа лишена питания, соответственно, не происходит самовосстановления. Такие зубы чаще всего крошатся и становятся хрупкими. Потемнеть зуб может после неправильной чистки корневых каналов, если доктор упустил там остатки органики. Органика начинает разлагаться, дентин – темнеть и соответственно окрашивать мертвый зуб. Необходима повторная чистка.
Более серьезная причина – некроз пульпы. Помощь специалиста необходима сразу же. Некроз (или отмирание) пульпы чаще всего вызывают зубные инфекции (их лечат антибиотиками), которые имеют тенденцию распространяться на десны и соседние, здоровые зубы.

Лечение потемнения зуба в домашних условиях и народными средствами

Ни в коем случае. Еще ни одна попытка вылечить больные зубы самостоятельно «бабушкиными методами» не приводила к успеху. Скорее, таким образом можно только довести проблему до крайнего случая, когда невинно потемневший зуб может стать причиной инфицирования всего организма и даже госпитализации.

Полоскания травами, прикладывания к пораженному зубу прополиса, различные домашние мази – все это может рассматриваться как часть профилактики, но не как основной метод лечения.
Категорически запрещается проводить прогревание больного зуба компрессом, как советуют участливые соседки. Если причина потемнения – инфекция, то в тепле она и вовсе расцветет буйным цветом.

Так или иначе, если зуб потемнел и болит – не обойтись без визита к зубному.

Специалист-стоматолог, в свою очередь, должен выяснить причину потемнения на основе анамнеза и клинической картины пациента, после чего установит верную тактику лечения.

Если причиной потемнения служит всего лишь кариес, тогда лечение пройдет проще всего. Стоматолог удалит пораженные ткани, подберет реставрационный материал правильного оттенка и полечит зуб. При самом благоприятном развитии событий, зуб останется живым, и больше не будет причинять ни эстетических, ни физических проблем

Если зуб признан мертвым (например, нерв отмер сам или его пришлось удалять) – лечению потребуется индивидуальный подход. Он уже не настолько прочен, как живые зубы, а значит, методы лечения должны быть подобраны иные.

И хотя современная стоматология уже знает массу техник, при которых можно вернуть улыбке первоначальный вид, лучший способ избежать проблем с зубами – их профилактика, то есть соблюдение гигиены ротовой полости, правильная диета и избегание травмирующих ситуаций.

При потемнении зуба возможны следующие варианты лечения:

внутриканальное отбеливание;
реставрация;
виниры;
коронка.

Одним из признанных показателей благополучия, здоровья и красоты в современном мире является белоснежная улыбка. Это индикатор благосостояния и благополучия зубов и самого человека, в более широком смысле. Однако зубы не всегда отличаются безупречным цветом.

Причиной может стать врожденная патология зубной эмали или приобретенные в течение жизни заболевания зубов, десен, налет на зубах образуется в результате употребления пищи, содержащей красящие вещества.

Причины изменения цвета, пожелтения зубов

Причины дисколорита зубов многообразны, пожелтение эмали в данном случае не исключение:

частое употребление продуктов и напитков, содержащих красящие вещества, особенно чая, кофе, травяных настоев;
возрастные изменения цвета;
наследственный фактор, когда эмаль от рождения отличается более темной, желтоватой окраской;
длительное интенсивное курение признано наиболее распространенной причиной пожелтения зубов
жевание табака;
наличие старых пломб;
контакт с металлами.

Основные причины почернения зубов

Черная эмаль на зубах считается признаком нездоровья, поэтому потемнение эмали - повод искать причину патологии в организме и безотлагательно устранять ее. Основные причины, по которым чернеют зубы у взрослых:

кариес , который начинается с небольших черных пятнышек на зубах, в дальнейшем он прогрессирует, вызывая потемнение дентина с последующим разрушением - так образуется кариозная полость;
травма, вызывающая повреждение сосудисто - нервного пучка;
длительное курение вызывает сначала пожелтение, а затем почернение зубов, в результате оседания смолы на их поверхности и ее разрушительного действия;
депульпация или удаление нерва зуба зачастую приводит к его потемнению;
пломбирование корневого канала окрашивающими материалами;
врожденные патологии зубов некариозной природы,меняющие их цвет, а также форму и строение;
эндемический флюороз, вызванный повышенной концентрацией фтора в питьевой воде, приводит к появлению штрихов, темных участков на зубах, повреждению эмали, дентина;
"тетрациклиновые зубы" - реакция на прием некоторых антибиотиков;
продолжительное эндодонтическое лечение часто приводит к потемнению отдельных зубов.

Чернеющие молочные зубы у детей

Чернеющие молочные зубы у детей могут стать очагом инфекции, поэтому лечить их необходимо. Потемнение зубов в детском возрасте может быть вызвано разными причинами:

переизбыток фтора в воде, часто на стадии беременности матери;
ранний кариес;
нарушение усвояемости кальция;
переизбыток сладкого в рационе;
зубной налет;
недостаточная гигиена полости рта;
нарушения обмена веществ.

Профилактика изменения цвета зубов

Изменения цвета зубов классифицируются по степени его распространения:

Внешнее касается исключительно поверхности эмали, проявляясь в виде участков разной формы и оттенка.
Внутреннее затрагивает глубинные слои зуба, потемневшие участки могут просвечивать сквозь эмаль. Внешние изменения со временем могут распространяться в толщу зуба, переходить во внутренние.

Если вы не хотите иметь желтые зубы, в плане сохранения цвета нужна простая профилактика. Взрослые пациенты и дети должны уделять первостепенное внимание гигиене ротовой полости, корректировке питания. Неотъемлемой частью правильного ухода является ежедневная гигиеническая и регулярная профессиональная чистка зубов. Ради белоснежной улыбки стоит отказаться от курения.

Продукты, окрашивающие зубы, следует употреблять с осторожностью, не забывая сразу чистить зубы. Обязательно регулярное посещение стоматолога не реже раза в год. Не последнее значение имеет правильный рацион питания с достаточным количеством кальция. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты без назначения врача.

В случае почерневших зубов, их необходимо проверить на кариес и пролечить с помощью современных фотополимеров.

Советы по отбеливанию зубов и удалению налета в домашних условиях — плюсы и минусы

Стоматологическое отбеливание проводят при помощи пероксидов с высокой концентрацией активных отбеливающих компонентов. Домашняя система отбеливания включает специальную каппу, гель с низкой концентрацией перекиси водорода. Процедура проводится без ультрафиолетового облучения, поэтому она более длительная, чем сеанс в клиниках. Система zoom абсолютно безболезненна, позволяет осветлить потемневшую эмаль до 4 тонов, стойкий результат сохраняется в течение года. Последняя модификация системы zoom 3 отличается щадящим воздействием, простой техникой.

Преимущества этого метода:

позволяет отбелить желтые зубы, почерневшую эмаль;
выводит застарелые глубокие коричневые пятна, вызванные курением, возрастными изменениями, применением антибиотиков;
улучшает темный цвет зубов, обусловленный генетической предрасположенностью, когда другие методы бессильны;
безопасность;
безвредность;
возможность осветления на несколько оттенков;
скорость, эффективность достижения результата;
пролонгированное действие.

Отбеливание зубов в клинике — плюсы и минусы

Ввиду разнообразия профессиональных средств и методов, отбеливание зубов в клинике не является проблемой:

Профессиональная чистка зубов с помощью системы Air Flow и ультразвука позволяет избавиться от зубного камня, налета, восстановить естественный оттенок эмали. Процедура проводится способом подачи специального состава сильным потоком воздуха на поверхность каждого зуба, ультразвук или лазерная установка эффективно дробит налет, который удаляется струей воды.
Аппаратные процедуры фотоотбеливания зубов позволяют изменить цвет эмали до 10 оттенков. Специальный гель при воздействии ультрафиолетом проникает вглубь эмали зуба, отбеливая ее изнутри.
Химический метод отбеливания считается менее щадящим, сильнодействующие компоненты способны повреждать эмаль при длительном воздействии.

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан , то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
после еды полоскать рот;
не увлекаться сладостями и конфетами;
удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.