Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы, лечение. Генитальный герпес: причины, симптомы и лечение, пути заражения, фото

Простуда на губах мало пугает людей, но вот генитальный герпес многих заставляет понервничать, несмотря на то, что его вызывает один и тот же вирус - Герпес Симплекс (herpes simplex) или по-другому ВПГ (вирус простого герпеса). В этой статье мы рассмотрим, как проявляется этот вирус в области гениталий у мужчин и женщин, какой период инкубации вируса, через сколько он проходит при определённых формах и с чем его можно спутать.

Возбудителем генитального герпеса и причиной его возникновения в виде вируса является ВПГ (вирус простого герпеса). Их бывает два типа, но какой именно тип при генитальном герпесе поражает половые органы не совсем очевидно. Большинство пишет, что половой герпес вызывается ВПГ второго типа, а ВПГ первого типа вызывает простуду на губах. Это не совсем верно, поскольку 1 и 2 типы ВПГ больше различаются частотой высыпаний, а не локализацией. ВПГ 1 типа, может поражать практически любые участки тела, так же как и ВПГ 2 типа, поэтому современные врачи утверждают что ВПГ 1 типа даёт меньше рецидивов чем ВПГ 2 типа, и в этом их различия.

Итак, что такое генитальный герпес мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, как передаётся половой герпес:

контактный способ передачи, при прикосновении кожи с поражением к здоровой коже;
при сексе , причём при любых видах сексуальной близости;
от матери к плоду во время беременности;
бытовым способом , через такие предметы, как унитаз и прочее.

Во-первых, необходимо знать, что половой герпес при первичном заражении может проходить без симптомов. Во-вторых, нужно понимать, что после заражения герпетическая инфекция перейдёт в хроническую форму и не будет проявляться пока не произойдёт какой-либо сбой в организме носителя, что создаст благоприятные условия для рецидива заболевания.

Пути передачи

А теперь по порядку про пути передачи генитального герпеса:

Контактная передача генитального герпеса и возбудителя ВПГ через кожу. Передать возбудитель через кожу можно только при условии, что у носителя присутствует рецидивирующий генитальный герпес. То есть когда он проявляется непосредственно в момент передачи. Когда присутствует герпетическая сыпь, особенно в острой форме, на любом участке кожи, прикоснувшись к коже здорового человека очень легко передать вирус новому организму.
При сексе. Вирус на то и генитальный, чтобы легко распространяться через половые связи, поэтому половой герпес отчасти считается венерическим заболеванием. Он очень легко передаётся через любые виды сексуального контакта, через оральный секс, анальный и вагинальный. Причём если у вас простуда на губах, занимаясь оральным сексом, есть очень большой риск заразить партнёра.
От беременной к плоду. Здесь важно лишь понимать, что основную опасность для плода будет нести первичное заражение матери при беременности, при этом могут возникать патологии в развитии плода. А также опасными могут быть и рецидивы генитального герпеса во время беременности. Но это большая и отдельная тема, поэтому если вас беспокоит этот вопрос, рекомендуем подробно ознакомиться со статьёй - генитальный герпес при беременности.
При бытовом способе. Да, и такое возможно. Считается что вирус герпеса может жить на бытовых предметах до 30 минут. Но это крайне маловероятно заразится ВПГ при таких обстоятельствах. Конечно, в некоторых случаях это может произойти если посещать общественные бани или сауны, но всё-таки самый распространённый метод заражения - это через половые связи, а именно незащищённый секс.

Симптомы

Первичное заражение

Первичный генитальный герпес происходит путём передачи вируса от носителя к человеку чей организм ещё не встречался с вирусом простого герпеса. Соответственно у нового организма нет специфических антител к подавлению герпетической инфекции, но при этом симптомы полового герпеса проявляются не всегда. Но давайте разберём случаи, когда первичный половой герпес всё-таки даёт симптоматику.

У мужчин. При проявлении генитального герпеса у мужчин, образуется герпетическая сыпь на головке члена. А также сыпь может появиться в области между ног, на мошонке в паху или перианальной части. Затем пузырьки наполняются мутноватой жидкостью, после чего образуются язвы и покрываются коркой.
У женщин. Всё те же пузырьковые герпетические высыпания образуются в районе внешних половых губ, возможно, что сыпь начнёт высыпаться и на малых половых губах, а также в области промежности, снаружи возле уретры, во влагалище, на ягодицах и бёдрах или в шейки матки. Затем пузырьки также превращаются в язвы, покрытые коркой.

Если говорить в общем о проявлении генитального герпеса и симптомах, которые могут возникнуть как у женщин, так и у мужчин стоит выделить дискомфорт при мочеиспускании, иногда из половых органов возможны выделения, и воспаление лимфоузлов в паховой области. Время инкубационного периода генитального герпеса при первичном заражении длится около недели.

Рецидивирующий генитальный герпес

Хронический генитальный герпес обычно не даёт такие яркие симптомы при рецидивах в отличие от первичного заражения. Половина всех случаев рецидивов - это когда обострение генитального герпеса происходит в течение первых шести месяцев после первичного заражения.

Длительность обострения, обычно не выходит за рамки 10 дней. При продромальном периоде заболевания, который длится от полудня до полутора суток, присутствует жжение того участка гениталии где проявился рецидив. При этом могут появиться симптомы невралгического характера. Невралгические боли, как правило, отдают либо в поясничную зону, либо в ноги. После этого проявляется генитальный герпес всё теми же пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии образуют язвы. А также рецидив заболевания генитального герпеса способен дать общую симптоматику. Может быть общее недомогание и слабость, иногда головные боли. А вот увеличение лимфатических узлов в области паха наблюдается лишь при обширных высыпаниях.

Если говорить о течениях болезни, то рецидив генитального герпеса делят на три типа:

Монотонный - при этом типе происходят частые рецидивы и редкие периоды хронического течения болезни, а именно ремиссий.
Аритмичный - при этом типе ремиссии наблюдаются до полугода, после чего признаки генитального герпеса вновь дают о себе знать.
Стихающий - при этом типе рецидивы отличаются коротким течением и наблюдаются довольно длительные ремиссии.

Также стоить знать, что более чем у половины всех носителей наблюдается стадия бессимптомного протекания болезни, что говори о подавленном вирусе в организме. В таком случае выявить наличие герпесвируса можно только прибегнув к лабораторной диагностике.

Симптомы атипичных форм

При атипичных формах герпетическую инфекцию можно спутать с другими заболеваниями. И атипичность вируса можно выявить лишь тогда, когда диагноз будет поставлен после лабораторного исследования. Атипичные формы герпетической инфекции ВПГ обнаруживаются у более 50% пациентов.

Как выглядит генитальный герпес

Давайте рассмотрим, как выглядит генитальный герпес у мужчин и у женщин. На фото под № 1 и 2 вы можете наблюдать герпетические высыпания на женских половых органах. А на фото под № 3 и 4 показана герпетическая сыпь на половых органах у мужчин. Как видно проявления герпетической инфекции, которая обусловлена ВПГ, ничем не отличается от проявлений на других участках кожи.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса, чаще всего проходит две стадии:

Внешний осмотр. При внешнем осмотре учитывается вся симптоматика высыпаний, общее самочувствие больного и объективное исследование анамнеза пациента. Этим занимается врач венеролог, и стоит учитывать все возможные симптомы, которые присутствовали до того, как больной обратился в клинику. Поэтому не стоит что-либо скрывать от врача. А если высыпания длятся долгое время их нужно дифференцировать от сифилитических.
Лабораторная диагностика. Первый метод - это выращивание вируса на культуре тканей, для чего нужно взять биоматериалы для анализа. Делается забор клеток поражённого участка, из матки, влагалища или уретры. После выращивания, клетки изучаются. Второй метод - ИФА, для того чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. При этом анализе возможно выявить вирус, даже если у пациента нет симптомов.

Лечение и профилактика

Если в общем разбирать лечение генитального герпеса то стоит выделить несколько групп препаратов:

жаропонижающие препараты для лечения симптомов;
обезболивающие, также если присутствуют болевые симптомы;
иммуностимуляторы и интерфероны;
противовирусные средства.

Вообще, лечение ВПГ локализованного на гениталиях происходит индивидуально. Для того чтобы более точно составить лечебный план необходимо посетить врача венеролога. Ведь необходим точный приём медикаментов, который будет зависеть от наличия тех или иных симптомов пациента, а также от тяжести и формы заболевания. Но если вы всё-таки хотите ознакомиться с методами лечения полового герпеса более подробно, советуем вам прочитать статью - лечение генитального герпеса.

Для профилактики полового герпеса, если вы уверены, что с вашим организмом всё в порядке и вы не являетесь носителем, рекомендуется предохраняться презервативами при половых контактах. Но это не даёт 100% защиту, ведь есть вероятность и заражения через кожные покровы, которые не закрыть. Поэтому стоит как можно тщательнее следить за половой гигиеной.

Профилактика генитального герпеса при борьбе с рецидивами направлена на поддержание здорового образа жизни и иммунной системы. Кроме иммунодефицита на почве борьбы организма с другими болезнями, ВПГ может проявляться в связке с частыми стрессовыми ситуациями, поэтому необходимо позаботиться не только о физическом здоровье, но и об эмоциональном.

Возможные осложнения

Осложнения генитального герпеса чаще всего возникают у женщин. Они могут затрагивать не только гениталии, но и давать серьёзные невралгические последствия.

Если затронуть последствия генитального герпеса у женщин, то стоит выделить следующие местные осложнения:

Повышенная чувствительность половых органов, а именно их слизистых оболочек перед механическим воздействием. Вследствие чего образовываются трещины, которые могут кровоточить и сильно болеть.
Могут быть серьёзные поражения половых губ в области спайки сзади, а также не менее болезненные поражения места входа во влагалище.

Если говорить о том чем опасен генитальный герпес для организма в целом, необходимо выделить нервную систему, которая очень часто страдает от герпесвирусов. Поскольку вирус живёт в ганглиях нервных окончаний при осложнениях он может дать серьёзные последствия неврологического характера.

Итак, теперь мы разобрались как выглядит генитальный герпес и что делать если вы его обнаружили. Необходимо запомнить, что заниматься самолечением ни в коим случае нельзя, особенно если герпетические высыпания не проходят длительное время или наблюдаются частые рецидивы. В этом случае срочно обратитесь к врачу. И не забывайте про методы профилактики.

Подробно об особенностях герпеса на половых губах Лечение генитального герпеса и правильный подход к выбору средств

В последнее время случаи герпетического заражения женских половых органов стали встречаться гораздо чаще. От носителя к здоровому человеку инфекция передается во время секса.

Поскольку генитальный герпес проникает в организм преимущественно половым путем, его относят как к гинекологической, так и к венерологической группам заболеваний. Из-за того, что женская половая система имеет характерное строение, недуг поражает ее в 2-3 раза чаще, чем мужскую.

Что такое герпетическая генитальная инфекция

Первопричиной формирования этой патологии считается вирус простого герпеса. Выделяют два его типа: ВПГ-1 (встречается в 20-30% случаев) и ВПГ-2 (в 70%). Основное место обитания и размножения вирусов находится в канале шейки матки. Зачастую недуг встречается в возрасте 21-25 и 34-38 лет.

Проникновение вируса в организм не всегда сопровождается выраженными симптомами. В некоторых случаях имеют место вирусоносительство и скрытый инфекционный процесс .

Герпесные болячки, которые располагаются на половых губах или иных органах мочеполовой сферы женщины, имеет наименование генитальным. Это вирус, который оказываясь в организме человека старается в нем задержаться. Что означает что этот недуг не ликвидируется совсем, а только приостанавливается на время.

Угрожающим его не назовешь однако когда вирус герпеса обнаружился у женщины вынашивающей ребенка этот факт способен отрицательно повлиять на развитие малыша (часты проявления внутриутробных пороков и отклонений, регистрированы и случаи внутриутробной смерти плода).

К тому же во время наступления этапа обострения, то вместе с естественным родоразрешением может заразится и ребенок проходя по родовым путям зараженной матери.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Все же и для еще не рожавших девушек существует угроза поскольку по обыкновению заболевание возникает на внешней части малого таза ( , промежность, половые губы) однако если не принимать никаких лечебных мер, существуют риски распространения болезни по восходящему типу и бесплодию.

Герпес на внешней части влагалища – это патологический недуг, которому подвергаются многие представительницы слабого пола.

Данное заболевание имеет второе наименование – половой герпес. Как становится очевидным из наименования, возбудитель локализуется на половых органах, касаемо конкретно женщин – это большие и малые половые губы, и влагалище, у мужчин орган и яички, у представителей обоих полов – участок промежности или ануса.

Первопричиной возникновения болезни является вирус герпеса 1 и 2 типа с ДНК- присутствием. Такими возбудителями заражено свыше 90% населения нашей планеты.

Пути заражения генитальным герпесом

Половой герпес распространяется через половые контакты. Однако вирус способен переходить не только посредством вагинального полового акта, но и при анальном и оральном.

К тому же, даже в ситуации когда у партнера нет ни единого симптома наличия вируса герпеса, это совсем не свидетельствует о том, что переход инфекции исключен. И также, если страдает мужчина, то опасность того, что его половая партнерша, как и он станет источником инфекции, составляет 18-20%.

Вместе с эксплуатацией средств защиты, к примеру, презервативов, угроза заражения понижается в 2-3 раза. Соответственно если отыскивать основания для появления герпеса, то можно говорить о основной и распространенной из них – беспорядочная половая жизнь и незащищенные интимные связи.

Как часто встречается у женщин?

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов присутствует в теле человека у более 90% взрослого населения земного шара.

Сразу вслед за проникновением в человеческий организм вирус простого герпеса, стремится попасть в нервные узловые волокна, находящиеся поблизости спинного мозга, и приживается там на всю жизнь.

Что же касается возникновения генитального герпеса, то он имеет место только у небольшого количества инфицированных пациентов.

В США 3% жителей рассказали о присутствии случаев генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, но при этом исследования указывали что ВПГ-2 заражено свыше 20% населения. В целом частоту перехода герпеса при вынашивании плода – 2 на 100000 родов (показатели по Европе).

Группа риска

Половым герпесом нередко страдают люди, у которых в наличии один или несколько провациру ющих факторов :

Понижение иммунитета (к примеру, после промерзания, при терапии кортикостероидными гормонами или химиолечении). Понижение защитных сил организма, дает возможность активации “спящего” в нервных узловых волокнах вируса и возникновение симптоматики заболевания;
Непостоянные сексуальные связи . Это усиливает возможности первичного или вторичного поражения вирусом. Повторное инфицирование также может стать причиной активации инфекции.
Секс без презерватива. Эксплуатация презерватива минимизирует возможность заражения.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Причины появления герпеса на половых губах

Основная причина возникновения генитального герпеса - это связь с инфицированным больным.

Частые причины:

В подавляющем большинстве зараженный больной является распространителем лишь в период следующего рецидива, но также весьма вероятно и несимптомативное носительство. В такой ситуации проникновение вируса осуществляется при полнейшем непроявлении каких- либо внешних признаков болезни; больной может и сам не подозревать, что стал носителем вируса.

Это зависти от свойства вируса находится в теле человека в скрытой форме, оставаясь в ганглиях и отростках нервной ткани. Только с появлением оптимальных условий вирус перемещается к покровам кожи.

Симптомы

Главными описаниями полового герпеса являются:

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

Посещение опытного специалиста-гинеколога и скрупулезный визуальный осмотр весьма принципиальны, поскольку схожая симптоматика свойственна и другим инфекционно- воспалительным процессам, или их объединению, а также иных неинфекционных болезнях поверхности кожи и слизистых оболочек.

Включая жалобы больной и визуального осмотра на гинекологическом кресле для выявления полового герпеса применяются всевозможные лабораторные исследования:

Для способа установления ВПГ биоматериал изымается прямо из высыпаний предположительных как генитальный герпес. Изучаемым биоматериалом для установления белков-антител к ВПГ становится кровь.

Виды герпеса на половых губах

Герпес на внешнем влагалище и промежности бывает начальным, либо вторичным это связано со временем заражения пациента вирусом. Благодаря этому симптомы и описания полового герпеса могут быть различными.

Виды и симптоматика :

Начальный герпес в области малого таза проходит без всяких признаков, в результате провоцируя возникновение вторичного или рецидивирующего вируса. Дает о себе знать по прошествии 10 суток, вслед за инкубационным сроком, различен от обострений очень долги и сложным проистекание. В иных эпизодах герпес в области малого таза способен спровоцировать усугубление, распространится на суставы, нервные волокна. В некоторых случаях появляются трещины или отёчности тканей в локации. Возобновления данной болезни способны возникать с периодичностью 4 раза в месяц до 1 раза в 2-3 года. Случаются такие рецидивы обычно на стадии обострения, когда понижаются защитные силы организма, что имеет место вследствие стрессовых состояний и депрессии, непривычной физической активности, заболеваний. У представительниц слабого пола возвращение недуга может проявляется при вынашивании ребенка или первых днях менструации.
В рецидивирующей форме герпес также возникает на половых губах, как и при первичном заражении, но без чувствительных признаков. При такой форме отсутствует мигрень, плохое самочувствие и температуры. Гнойничковых узлов при рецидиве герпеса на влагалищной поверхности меньше, а заживают они по прошествии 10 дней. Симптоматика повторного заболевания может изменяться под влиянием состояния пациента, присутствия инфекций и нескольких иных факторов. Кроме того герпес на полости влагалища способен модифицироваться в несвойственную форму. Он возникает наряду с воспалением в хронической стадии половых органов, без формирования эрозий и пузырьковых сыпей, с незначительным покраснением полости влагалища, зудом без пузырей и болезненными нарушениями целостности эпителия.

Лечение генитального герпеса у женщин

Терапевтические мероприятия по устранению полового герпеса не обеспечивает полной ликвидации вируса в организме, однако они дают возможность очень скоро быстро избавится от симптомов болезни и понизить частоту возвращения недуга.

Главным способом лечения вирусного герпеса как у мужчин, так и у женщин является использование специальных антигерпетических лекарств: химиолечение направленное против вируса.

Иммуномодуляторы

Очень часто врачи прописывают такие средства как иммуномодуляторы, стимулирующие иммунитет (Виферон, Гриппферон и другие с основным веществом интерферон и аналогичных ему).

Однако до настоящего времени результативность касаемо противодействию вирусу не установлена. Но если рассматривать как средство по недопущению инфицирования эффективность в какой- то степени присутствует.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Если же употреблять их чрезмерно то содействие защитным силам организма может заменить этот естественный физиологический процесс и самостоятельный иммунитет перестанет работать.

Противовирусные препараты

Подтвержденную действенность при герпесе имеют 4 медикамента:

Ацикловир (Зовиракс и его аналоги),
Валацикловир (Валтрекс),
Фамацикловир (Фамвир),
Пенцикловир (Денавир).

На практике широко применим Эффективность терапии зависит от скорой диагностики и назначения курса лечения.

Пик активности действующего вещества наступает с началом терапии, в первый день после возникновения мелких волдырей.

При сверх частых обострениях (более 6 раз в год) осуществляют вспомогательное лечение для недопущения в продолжении 2-3 месяцев. Эти мероприятия дают возможность понижения рецидивов на 75% и минимизации проявлений вторичных обострений.

Спринцевание

Рецепты растворов для спринцеваний:

Диета

Дополнительный, и приемлемый режим в употреблении пищи при герпесе – это самая начальная помощь больному организму.

Кроме применения лекарств и нетрадиционных методов, весьма принципиально убрать из своего питания продукты, способствующие заболеванию:

Насыщенный чай и кофе;
Шоколадные конфеты;
Сахар;
Спиртосодержащие напитки;

Режим питания при вирусе герпеса содействует в устранении пиковых симптомов, оптимизации состояния поверхности эпителия и оболочек, усилит иммунную систему и улучшит функцию ЖКТ.

Несколько важных продуктов диеты:

Рыба, морепродукты, мясо;
Кисломолочная продукция;
Большое количество растительной пищи;

Питание лечебного направления при половом вирусе для большинства общепринятая мера, но в некоторых эпизодах могут быть результативными диеты с учетом типа заболевания, возраста пациента, пораженных участков тела, кроме того выбирается отдельное меню для женщин в состоянии беременности.

Народные способы лечения

Миома матки - НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!

Ежегодно 90"000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора...

Осложнения генитального герпеса у женщин

Начальные признаки болезни исчезают, а возникшие на поверхности кожи язвочки зажили. В данный период, большинство людей наивно полагают что заболевание побеждено и напрасно пренебрегают установленным лечением.

Однако в реальности как говорится это «затишье перед бурей» и пациент подвергается следующим осложнениям:

Когда воспалительный процесс распространяется на область сплетения в малом тазу, больному не предотвратить возникновения невралгии – болезнь перебрасывается на периферические нервные окончания, а этому сопутствуют значительные болезненные ощущения в данной локации;
Под влиянием физического раздражения слизистая влагалищной полости периодически пересыхает и нарушается поверхность эпителия, формируя трещинки и гнойнички. Такие проявления сильно влияют на половой акт, угнетают либидо и сексуальную жизнь. Нередко у больных с подобными симптомами развивается раздражительность и нервозность– психическая болезнь;
Недолеченный генитальный вирус, практически всегда возвращается. Эти рецидивные состояния воздействуют на общий и местный иммунитет, а это в свою очередь, на возникновение в половой системе неспецифических патологий.

При попадании вируса к сперматозоидам, осуществляется и их инфицирование. Этот факт способен стать основанием для отклонений в спермапроизводстве. Для большинства пар, в перспективе бесплодие.

Герпес при беременности

Инфицирование плода вирусом от зараженной беременной матери может случится в период вынашивания ребенка, хотя степень перехода вируса в целом очень невысока.

Однако при начальном половом герпесе эта опасность может быть и в значении 50%.

Нередко инфицирование случается в момент родоразрешения (перинатальное), при естественных родах, посредством перехода по подвергнувшемуся герпесу родовому ходу.

Кроме того, нельзя говорить о том что кесарево сечение полностью исключает заражение герпесом новорожденного.

Инфицирование ребенка способно стать причиной тяжелого заболевания нервных волокон и окончаний(35% эпизодов), глаз и кожных покровов (45%) и спровоцировать инвалидизацию ребенка и даже остановку его жизнедеятельности.

В целом эпизоды передачи герпеса новорожденным детям от заболевших матерей составляют 5%. Присутствие белков-антител к ВПГ-2 минимизирует угрозу заражения герпесом в состоянии беременности.

Профилактика возникновения

К способам специфического недопущения инфицирования причисляют применение вакцин . Однако поскольку вирус обладает особыми качествами, получить уверенный результат не всегда под силу. Почему и необходимо принимать другие меры профилактики.

Неспецифическими методами недопущения генитального вируса являются:

В обстоятельстве когда пациент уже заражен данным опасным вирусом, в целях недопущения рецидивов, необходимо лечить заболевание, следует не допускать воздействия резких температур (чрезмерный перегрев, либо промерзания), употреблять объединенные в одном препарате витамины.

Генитальный герпес представляет глобальную проблему: по данным ВОЗ за 2012 год в мире насчитывалось более 417 миллионов носителей инфекции, и их число продолжает расти.

Для женщин вирус простого герпеса 2 типа (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, ВПГ-2) представляет большую опасность, чем для мужчин.

Первичный контакт с инфекцией во время беременности может стать угрозой для плода, а рецидив болезни перед родами – причиной заражения новорожденного.

Чаще всего выявляется вирус простого герпеса 2 типа, но в 20-30% причиной болезни становится ВПГ-1, который обычно вызывает пузырьковую сыпь в области рта.

Показать всё

1. Особенности инфекции

При генитальном герпесе половой путь инфицирования является ведущим. Воздушно-капельный и бытовой не имеют эпидемиологического значения.

ВПГ устойчив во внешней среде, сохраняет свои свойства при комнатной температуре на влажных поверхностях в течение суток. При нагревании до 50-52 °С гибнет через 30 минут.

Герпес относится к одной из распространенных инфекций с плохим эпидемиологическим контролем. С возрастом количество инфицированных увеличивается.

Так как вирус передается половым путем, то имеет значение число половых партнеров, а также пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативы).

Использование презерватива не всегда спасает от заражения. Герпетические высыпания могут располагаться на коже лобка, внутренней стороне бедер, промежности, в области ануса.

Особенностями инфекции являются:

1 Пожизненное присутствие вируса в организме.
2 Рецидивирующее течение заболевания.
3 Прогредиентный характер – утяжеление симптомов с увеличением продолжительности болезни.

Заражение плода во время беременности может происходить восходящим и трансплацентарным путем.

1.1. Классификация

Степень тяжести генитального герпеса определяется по количеству рецидивов и продолжительности ремиссии.

Таблица 1 - Степени тяжести герпетической инфекции

Также существует клинико-морфологическая классификация, по которой выделяют 4 типа течения инфекционного процесса:

1 Первичная инфекция с первым клиническим эпизодом.
2 Первый клинический эпизод при имеющемся герпесе.
3 Рецидивирующая герпетическая инфекция: атипичная и типичная формы.
4 Бессимптомное носительство.

1.2. Механизм развития

Во время полового акта инфицирование вирусом происходит через:

1 Здоровую кожу интимной зоны.
2 Слизистую оболочку половых органов (эпителий влагалища, шейки матки).
3 Поврежденную кожу.

На месте проникновения возбудителя появляются характерные пузырьки. Постепенно вирусы проникают в кровеносные и лимфатические капилляры, нервные отростки в коже и слизистых.

Они перемещаются по аксоплазме нервных волокон сначала в периферические ганглии, затем в регионарные и сегментарные нервные узлы.

Вирус простого герпеса пожизненно персистирует в нейронах в виде L и PREP частиц, лишенных оболочки. Это позволяет вирусу ускользать от иммунного ответа, делает его недосягаемым для противовирусных препаратов.

Полный жизненный цикл вируса проходит только в эпителиоцитах. Активация происходит под влиянием факторов, снижающих иммунитет:

1 Инфекционные заболевания,
2 Хронические болезни с тяжелым течением.
3 Длительная инсоляция.
4 Переохлаждение.
5 Медицинские манипуляции, операции (аборт, выскабливание).

Активация инфекции может происходить на фоне беременности, у некоторых женщин провокатором выступает менструация.

Рецидив заболевания происходит на фоне высокого титра антител, но контакта с ними нет.

Герпесвирус размножается в клетках, продвигаясь по нервным окончаниям, и избегает контакта с антителами.

В процессе миграции возникают продромальные явления, появляется ощущение зуда, жжения, боли, покалывания в соответствующей области, которые являются предшественниками типичных высыпаний на коже.

После проникновения в поверхностные слои эпителия размножение вируса может происходить бессимптомно или с появлением характерных высыпаний.

2. Симптомы заболевания

Первые симптомы герпеса у женщин появляются после короткого инкубационного периода длительностью от 2 до 10 суток, иногда его продолжительность увеличивается до 26 дней.

Проявлениям предшествует продромальный период, во время которого появляются признаки недомогания: слабость, вялость, снижение настроения, озноб и повышение температуры.

Затем в интимных местах на фоне покраснения появляется от 8-10 и больше сгруппированных везикул.

Постепенно они превращаются в пустулы (пузырьки) с жидким содержимым, которые вскрываются и превращаются в язвы. Эпителизация происходит за 14-20 дней. Рубцы на месте эрозий обычно не образуются.

У лиц женского пола высыпания обычно появляются в следующих местах:

1 Слизистая вульвы.
2 Половые губы.
3 Промежность.
4 Перианальная область.

Рисунок 1 - Как выглядят герпетические эрозии после вскрытия пузырьков

Могут появляться и дополнительные симптомы герпеса:

1 Увеличение лимфоузлов (паховых).
2 Боль и парестезии (повышение чувствительности).
3 Дизурические расстройства ().

Иногда первичная инфекция может протекать без симптомов, с переходом в латентное носительство или рецидивирующую форму.

Инфицированные ВПГ-1 могут заразиться ВПГ-2. В таком случае первый клинический эпизод протекает менее интенсивно, чем при первичном заражении.

Рецидивирующая форма течения наблюдается в 50-70% случаев. Она может протекать типично или атипично. Причины обострения заключаются в снижении иммунитета. Клинические проявления, длительность ремиссии и время появления рецидива предсказать трудно.

Типичная форма начинается с возникновения общих симптомов недомогания за 12-48 часов до появления первых признаков генитального герпеса, на стороне поражения чувствуется зуд, жжение, боль, могут увеличиваться паховые лимфоузлы.

Затем развивается классическая картина герпетической инфекции: пузырьки сменяются язвочками, которые заживают без образования рубца.

В половине случаев рецидив проявляется нетипично. Такая форма наблюдается при недостаточности противогерпетического иммунитета.

В зависимости от преобладания стадии воспаления выделяют следующие формы:

1 Эритематозная - покраснение.
2 Зудящая - преобладает зуд и дискомфорт.
3 Буллезная - образование больших пузырей.
4 Геморрагическая - кровоизлияния.
5 Некротическая - отмирание тканей.

В группу риска атипичного течения генитального герпеса относятся женщины, имеющие:

1 Неспецифический вагинит без ответа на терапию.
2 Рецидивирующие патологии шейки матки.
3 Привычное невынашивание.
4 Остроконечные кондиломы.
5 Тазовый ганглионеврит.

Атипичная форма может быть у женщин с постоянными жалобами на , у которых исключена и инфекция.

Бессимптомное и малосимптомное течение является неблагоприятным в эпидемиологическом отношении. Пациентки не знают о своем заболевании, но способны заражать половых партнеров.

3. Половой герпес и беременность

Течение беременности и ее осложнения зависят от сроков заражения или времени рецидива.

Если женщина перенесла обострение генитального герпеса на сроке до 20 недель, то существует риск самопроизвольного аборта.

Первичное инфицирование в более позднем сроке является причиной задержки внутриутробного развития плода.

Заражение ребенка происходит:

1 В период вынашивания – в 5% случаев.
2 Во время родов – в 85% случаев.
3 Постнатально – в 10% случаев.

Во время родов вероятность заражения малыша складывается из следующих факторов:

1 Наличие высыпаний на гениталиях у матери.
2 Достаточный уровень специфических антител.
3 Длительность безводного периода (времени от момента истечения околоплодных вод до рождения ребенка).

При первичной инфекции риск заражения значительно выше, чем при рецидиве.

Внешние проявления патологии аналогичны таковым у небеременных. Некоторые женщины во время вынашивания ребенка отмечают учащение рецидивов и их более тяжелое течение.

У новорожденного герпетическая инфекция протекает в следующих формах:

1 Генерализованное (общее) поражение кожи , слизистых, нервной системы и других органов.
2 Изолированное поражение центральной нервной системы без симптомов на коже.
3 Инфекция конъюнктивы, кожи и слизистых без вовлечения нервной системы.

Рисунок 2 - Генитальный герпес у новорожденного

При распространенной форме течение болезни у новорожденного тяжелое, может закончиться развитием пневмонии, ДВС-синдрома и летальным исходом.

4. Методы диагностики

Герпетическая инфекция при типичном течении легко распознаваема. При вагинальном осмотре обнаруживаются типичные высыпания, которые расположены во влагалище, на шейке.

Лабораторной диагностики требует атипичная форма.

Используют следующие методы:

1 ПЦР-диагностика - определение ДНК вируса в отделяемом из влагалища, уретры, эрозий на коже.
2 Выращивание вируса на культуре клеток используется реже из-за большой продолжительности исследования.
3 Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела и определить форму инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится при атипичной форме, которая иногда выглядит как:

1 Стрептококковая инфекция.
2 Красный плоский лишай.
3 Кандидоз.
4 Болезнь Бехчета.
5 Пузырчатка.

При развитии осложнений или плохом контроле заболевания может потребоваться консультация иммунолога, дерматолога и смежных специалистов.

5. Препараты для лечения

Современная медицина не разработала средств, которые позволяют полностью удалить ВПГ 2 типа из организма.

Поэтому целями лечения генитального герпеса являются:

1 Подавление репликации вируса во время обострения.
2 Формирование иммунитета, достаточного для длительной ремиссии.

Лечение народными средствами не имеет научной доказательной базы и клинических исследований. Данные об эффективности являются субъективными и недостоверными. Поэтому использовать такой способ для лечения генитального герпеса не рационально.

Этиотропная противовирусная терапия является основным способом лечения, ее часто комбинируют с иммунотерапией.

Лечить от генитального герпеса начинают при появлении первых симптомов. У женщин, склонных к тяжелым рецидивам, обоснованным считается назначение противовирусных препаратов превентивно (супрессивная терапия).

Такой подход может использоваться и у половых партнеров, один из которых неинфицирован, с целью подавления латентной инфекции у зараженного.

Наиболее известным препаратом для лечения герпетической инфекции является ацикловир.

Лекарство выпускается в форме таблеток и мазей. Торговые аналоги могут отличаться по цене, но эффективность у них практически одинакова.

Популярными лекарственным препаратами ацикловира являются:

1 Зовиракс.
2 Виролекс.
3 Цикловир.
4 Виворакс.
3 Цикловир.
6 Герпевир.
7 Медовир.

Таблица 2 - Схемы противовирусной терапии при первом эпизоде согласно CDC

Лечение может быть продолжено, если к 10 суткам симптомы не исчезли.
При обострении хронического герпеса используются те же режимы, но курс укорачивается до 5 дней.

Мазь от герпеса содержит меньшее количество действующего вещества и недостаточно эффективна, чтобы вылечить генитальный герпес.

Ее легко применять в домашних условиях, но необходимо комбинировать с таблетированными препаратами. В аптечной сети представлены следующие мази:

1 Зовиракс.
6 Герпевир.
7 Медовир.
4 Виворакс.
5 Виролекс и др.

В стадии ремиссии часто проводят иммунотерапию. Применяют препараты альфа-интерферона по 1 млн ЕД в форме вагинальных или ректальных свечей. Также назначают индукторы интерферона (Лавомакс).

Эти препараты не имеют широкой доказательной базы, их эффективность при генитальном герпесе находится на стадии изучения.

6. Вакцинация

Избавиться от частых рецидивов помогает противогерпетическая вакцина (в РФ зарегистрированы Витагерпавак, Герповакс).

Рисунок 3 - Герповакс

Инъекции проводят только в период ремиссии по следующей схеме:

1 Первые 5 доз внутрикожно 1 раз в 3-7 дней.
2 Повторный курс возможен через 7-10 дней.
3 Через 6 месяцев ревакцинация по аналогичной схеме из 1-2 курсов.

Немедикаментозное лечение может включать плазмоферез. С его помощью проводится детоксикация и иммунокоррекция. Метод разрешен к применению у беременных.

7. Лечение беременных

Медикаментозное лечение беременных проводится по следующим схемам.

Таблица 3 - Схемы лечения генитального герпеса согласно международным рекомендациям CDC

При обострении герпеса в период гестации лечение легких форм проводится в домашних условиях. При тяжелой форме необходима госпитализация.

Вылечить неприятные проявления помогает курс человеческого иммуноглобулина в виде внутривенных инъекций.

Выбор метода родоразрешения определяется тяжестью течения и наличием высыпаний. Может быть предложено кесарево сечение.

Женщины, инфицированные ВПГ-2, приспосабливаются к жизни с этой инфекцией. Но при тяжелом течении появляются психосоциальные расстройства.

Болезнь оказывает негативное влияние на качество жизни и интимные отношения.

Поэтому качественное лечение необходимо, а при рецидивирующем заболевании, когда периоды ремиссии сокращаются до месяца и менее, важна вакцинотерапия.

Быстрый переход по странице

Генитальный (половой) герпес является причиной не только болезненных и неприятных высыпаний. Он может быть, источником возникновения душевных страданий, депрессии, причиной смерти новорожденных детей, тяжелых уродств и инвалидности. В подавляющем большинстве случаев наличие высыпаний на половых органах говорит о нарушении иммунитета в организме.

Генитальный герпес вызывает один из видов герпесвирусов, а вместе они образуют значительную компанию, более 100 видов, объединенных в 8 семейств, которые не прочь «подружиться» с человеком. Они вызывают ветряную оспу и мононуклеоз, и цитомегаловирусную инфекцию, обычную «простуду» на губах, и генитальный герпес.

Герпесвирусы не просто поражают организм человека: они «подталкивают» его к развитию многих злокачественных опухолей, так как обладают онкогенной активностью. Доказано их участие в развитии лимфом, саркомы Капоши, рака шейки матки и многих других форм рака.

Генитальный (половой) герпес — что это такое?

Половой герпес – это не самостоятельное заболевание, а лишь одно из многоликих проявлений герпетической инфекции. Пожалуй, его можно определить как характерное антропонозное поражение половых органов везикулезной (пузырьковой) сыпью, которая вызывается одной из разновидностей вируса простого герпеса (ВПГ 2 типа), характеризуется пожизненной персистенцией вируса в клетках периферической нервной системы, и хроническим рецидивирующим течением.

Вирус генитального герпеса, или альфа-герпесвирус 2 типа, возбудитель простого герпеса, (ВПГ-2) является крупным ДНК – содержащим вирусом. В отличие от вируса гриппа или, например, энтеровирусов, все вирусы герпеса пожизненно находятся внутри нас.

Пока у организма активный иммунитет, то наши клетки подавляют вирусную репликацию, и вирус «спит» в ганглиях центральной нервной системы. Но, стоит снизиться иммунитету и возникает рецидив. Именно по типу рецидива возникает «простуда» на губах, (лабиальный герпес, ВПГ-1), большая часть клиника генитального герпеса. Об этом будет рассказано ниже.

Как передается?

Передается ли половой герпес? Еще как. Секрет слизистых оболочек женских и мужских половых органов содержит в огромном количестве вирусные частицы, особенно при скрытом или малосимптомном течении.

Все варианты традиционного и нетрадиционного секса могут привести к возникновению острого заболевания, а орально-генитальные контакты приводят к тому, что кроме генитального герпеса, который вызывается ВПГ-2, у человека высыпания на половых органах может вызвать и ВПГ-1, то есть «обычный», простудный герпес.

Разницы между ними никакой нет, единственно, что ВПГ-1, который возник на гениталиях, редко рецидивирует, поскольку он предпочитает другие места, например, лицо. А вот «классический» ВПГ-2 очень часто приводит к рецидивам, в 95% случаев.

Причины полового герпеса — это снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. К заражению более склонен женский пол (вирус чувствителен к слизистым, а у женщин слизистой оболочки на половых органах больше, чем у мужчин).

Обычно причина – это половые контакты, либо вертикальная передача от матери к плоду.

Симптомы полового герпеса, фото у мужчин и женщин

Какими симптомами проявляется генитальный (половой) герпес? Ошибаются те, кто считает, что эта инфекция целиком вызывается только ВПГ-2. Ее могут инициировать также цитомегаловирусы и ВПГ-1, правда, значительно реже.

Характер и «стили» распространения этой формы очень похож на венерические болезни, поэтому чаще всего поражаются люди молодые, либо среднего возраста (сексуально активные), а также относящиеся к группе особого риска (гомосексуалисты и проститутки). Конечно, способствует распространению генитального герпеса в особенной степени наркомания и алкоголизм, последний – в части неразборчивости связей и отсутствия защищенного секса.

Существуют две формы заболевания: первичная и рецидивирующая.

Первичный герпес всегда протекает более тяжело и более длительно. Средняя продолжительность инкубационного периода — 7 дней. После этого возникает общая реакция: лихорадка, озноб, раздражительность, слабость. Затем возникают характерные пузырьки с серозным (то есть прозрачным) содержимым.

Часто кожа, которая не вовлечена в зону сыпи, также краснеет, присоединяются отеки мягких тканей и возникают эрозии, на слизистой половых органов. Возникает чувство давления, тянущей тяжести в промежности у женщин, а также кровянистые выделения (или гнойные при присоединении микробной флоры) при половом акте.

У женщин чаще всего возникает герпес на половых губах, а также на слизистой оболочке не только влагалища, но и шейки матки. Именно там постоянно циркулирует вирус и мазки лучше брать именно из цервикального канала, и с шейки. Иногда процесс переходит на уретру и даже на мочевой пузырь.

Все местные признаки нарастают в течение недели, пузырьки вскрываются, в течение 10-12 дней идет активное выделение вируса из мокнущих эрозий, а затем наступает заживление, или эпителиализация, которая длится 2-3 недели.

половой (генитальный) герпес фото у женщин

К основным симптомам генитального герпеса относят:

Жжение и кожный зуд в области высыпаний и рядом;
Появление пузырьков с прозрачным содержимым, которые формируются группами. Именно в жидкости находится огромное количество вирусов, и в период появления сыпи больной заразнее всего;
У женщин появляются слизистые выделения, при присоединении вторичной флоры – слизисто – гнойные;
Боли при контакте с одеждой и половом контакте;
Последующее образование болезненных эрозий, они заживают с образованием корочки, которая потом отпадает. Эрозии могут нагнаиваться.

Следует сказать, что после исчезновения всяких симптомов вирус удаляется «дремать» в спинальные ганглии или чувствительные спинномозговые узлы, которые расположены по бокам от позвоночника.

Именно там, в периферических узлах, и сохраняется «резервуар» вируса, который может в любой момент вызвать рецидив заболевания. И как раз в случае генитального герпеса, эти рецидивы происходят в 3 из 4 случаев у людей, перенесших первичную форму.

В том случае, когда проводили прицельные исследования, то выяснялось, что в среднем через 2 месяца после первичного спонтанного излечения от полового герпеса, который вызван ВПГ-2, рецидив возникает в 95% случаев. Иными словами, если у вас возник половой герпес в острой форме, и он вызван ВПГ-2, то после исчезновения симптомов не обольщайтесь. Он скоро вернется, по статистике, через 2 месяца.

В том же случае, если генитальный герпес рецидивировал после первичного проявления через год, или через два – то это, скорее всего, ВПГ-1, или обычный герпес, «простуда на губах», который просто оказался не на том месте. Именно так бывает у 50% пациентов с этой инфекцией.

Где же возникает наибольшее количество высыпаний при генитальном герпесе?

половой герпес мужчин чаще возникает на головке полового члена – в 55% случаев;
на крайней плоти – в 32% (в том числе, на внутреннем листке, что может привести к баланопоститу);
на коже полового члена, исключая крайнюю плоть – 10%;
на коже области лобка и в других местах – в 3% случаев.

Половой герпес у женщин чаще всего поражает малые половые губы – 43% случаев. Остальные локализации:

большие половые губы – 27%;
промежность – 21%;
клитор и преддверие влагалища – 7%.

Особо опасное состояние — герпес и беременность

Пожалуй, одним из самых опасных вариантов течения герпетической инфекции, наряду с герпетическим энцефалитом, является герпетическая инфекция у беременных, а также внутриутробная ее форма. Последствия этой формы могут быть самыми тяжелыми:

Антенатальная гибель плода;
Выкидыши и преждевременные роды;
Детский церебральный паралич;
Слепота и глухота;
Врожденная эпилепсия.

Выше перечислены далеко не все последствия. Конечно, наиболее тяжелыми они будут, если эмбрион инфицирован в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и тканей.

Возникает микроцефалия и анэнцефалия (отсутствие головного мозга), возникают пороки сердца, часто несовместимые с жизнью. Более позднее инфицирование приводит к сепсису, менингоэнцефалиту, пневмонии и желтухе.

Несмотря на все современные достижения медицины, внутриутробная герпетическая инфекция, при ее возникновении, во многом остается совершенно неуправляемым процессом, в основе которого лежит не просто временное поражение тканей, а первично – деструктивный и некротизирующий процесс.

Именно хроническое, атипичное или бессимптомное течение генитального герпеса может приводить к таким катастрофическим последствиям.

По данным, частота такого бессимптомного носительства в России составляет 30-35%. Это высокие цифры, учитывая, что шанс родиться здоровым, перенеся внутриутробный герпес составляет всего 15%, гораздо чаще происходит гибель плода, и это бывает в 50-70% всех случаев.

Обычно ребенок заражается или через кровоток матери (в том случае, если у нее вирусемия), либо во время прохождения по инфицированным родовым путям. В этом случае имеется интранатальный путь передачи.

В случае неблагоприятного течения и тяжелого поражения, новорожденные гибнут в течение нескольких суток после рождения, при выраженных проявлениях ДВС – синдрома и полиорганной недостаточности.

Крайне важным является обследование женщины, если она готовится к беременности и даже ее полового партнера на герпетическую инфекцию. Ведь в 70% в случае родов детей с генерализованными формами герпеса, беременность и роды протекали спокойно, а в половине случаев матери считали себя полностью здоровыми, и никакого упоминания о генитальном герпесе до беременности никогда не было!

Правда, в этом случае возникал эпизод клинических проявлений инфекции ВПГ-2 во время беременности у женщины, или даже эпизод кожного герпеса у мужа.

Лечение генитального (полового) герпеса, препараты

Как лечить половой герпес? На самом деле ситуация не такая радужная, как это может показаться на первый взгляд: современные препараты могут эффективно и быстро купировать острые проявления заболевания, что вселяет в сердце пациента избыточную уверенность в выздоровлении.

Но, на самом деле, после лечения рецидивы возникают вновь, а в некоторых случаев и частота рецидивов не снижается. Это происходит потому, что вирус длительно персистирует в нервной ткани организма: он там «живет» и пользуется любым иммунодефицитным состоянием.

Поэтому при лечении генитального герпеса нужно обязательно корригировать иммунный статус.

Какими же признаками должно обладать качественное лечение при генитальном герпесе?

На первом этапе лечение полового герпеса обычно проводится в острый период.

Это обычно первичная форма полового герпеса. Проводится базисная противовирусная терапия, с увеличением дозы у иммунносупрессивных лиц, и с удлинением срока лечения, назначаются препараты интерферона, индукторы и иммуномодуляторы.

Применяют антиоксиданты, поливитамины, а при выраженных воспалительных реакциях – назначают противовоспалительные препараты, проводится местное лечение с нанесением противовирусных препаратов, а также обработка с целью профилактики вторичной инфекции.

Активными противовирусными препаратами являются ацикловир («Зовиракс», «Виролекс»), валациклавир («Валтрекс»), и «Фамвир» (фамцикловир).

Ацикловир является эффективным и популярным препаратом. Он «обманывает» вирусный фермент ДНК-полимеразу, которая собирает новые вирусные частицы, «подсовывая» ей дефективное и некачественное «сырье».

К средствам, которые повышают иммунитет, относят человеческий интерферон, «Виферон», «Реаферон», «Ридостин», «Роферон-А».

При стихании клинических симптомов полового герпеса (ремиссия), лечение продолжается — главной целью является подготовка пациента к вакцинированию.

В данном случае, акцент делается на иммуномодуляторы, адаптогены и неспецифические методы повышения иммунитета. Вакцинация с использованием инактивированных и рекомбинантных вакцин, желательно, через 2-3 месяца после окончания острого процесса, или рецидива.

В том случае, если имеет место рецидивирующий генитальный герпес, то есть варианты либо эпизодически лечить обострения с увеличением дозировки вдвое, либо проводить постоянную супрессивную противовирусную терапию.

Но здесь лучше уступить место врачам-инфекционистам в решении этого вопроса.

Прогноз лечения

В том случае, если пациент делает все, что способствует повышению его иммунитета, и своевременно предотвращает рецидивы, имея доверительные отношения с врачом-инфекционистом, имеет постоянного, надежного партнера и защищенный секс — можно считать, что прогноз благоприятный.

Хорошо окончится и беременность, если женщина позаботилась до ее наступления провериться на герпес и пройти курс лечения, при необходимости.

А в случае наркомании, алкоголизма, наличия ВИЧ – инфекции и случайных половых связей нетрудно предугадать, каким будет исход микст – инфекции. Апофеозом подобных «живых музеев» может служить, например, существование в одном человеке , вторичного свежего сифилиса, гепатита В+С, генитального герпеса и ВИЧ – инфекции. Про остальные «мелочи», вроде хронического уреаплазмоза и трихомониаза, грибка кожи и ногтей, можно просто уже не упоминать. Бывают и такие случаи.

Помните, что ваше здоровье в ваших руках!