Как и чем вылечить половой герпес: препараты и народные средства. Лечение генитального герпеса и правильный подход к выбору средств

В статье рассмотрены причины, симптомы и способы лечения полового герпеса. Указаны последствия герпетической инфекции у мужчин и женщин.

Причины генитального герпеса

Причинами появления пузырьков и ранок на половых органах являются два типа простого вируса герпеса - HSV-1 и HSV-2. Но самое интересное, что таким вирусом заражено более 73% людей возрастом старше 50 лет. Соответственно, у всех инфицированных могут появляться высыпания на гениталиях.

Симптомы генитального герпеса

Недуг может вообще никак не проявляться. Нередко случается, что сразу после заражения генитальным герпесом нет никаких признаков болезни. Только через 7-15 дней после инфицирования может возникнуть недомогание, слабость и высыпания. После появления пузырьков повышается температура. Начинается острая фаза, характеризующаяся такими симптомами:

Температура . Обычно поднимается сразу после инфицирования или через 7-14 дней после попадания вируса в организм.
Появление пузырьков на слизистых оболочках . Это везикулы, заполненные жидкостью. Именно в этой массе находятся клетки вируса.
Язвы . Они появляются после того, как пузырьки лопаются. Именно после того как прорвет везикула, область покрывается корками и начинается процесс заживления.
Зуд и жжение . Они обусловлены растягиванием кожи из-за накопления в ней жидкости. Именно эта жидкость и является источником вируса.
Высыпание на половых органах возле слизистой . Для вируса герпеса кожный покров - непреодолимая преграда. Соответственно, высыпания в области паха или на лобке возникают при сильном ослаблении иммунитета.
Увеличение лимфоузлов в паху . Организм борется с недугом и выбрасывает в пораженные участки огромное количество лимфоцитов.

Заражение генитальным герпесом

Заразиться генитальным герпесом можно несколькими способами:

Половым путем . Стоит обратить внимание, что презерватив не может на 100% защитить от генитального герпеса. Клетки вируса при повреждении везикул могут попадать на лобковые волосы, внутреннюю часть бедер. Поэтому процент защиты презервативом составляет лишь 50%. Гомосексуалисты чаще страдают половым герпесом, обычно болезнь поражает анус, толстую кишку и уретру.
Через применение посуды больного . Такой способ заражения - редкость, так как высыпания на гениталиях спровоцированы в 70% случаев именно вирусом 2 типа.
В общественных туалетах . Такой способ заражения встречается нечасто, так как вирус не на теле человека живет недолго.
Перенос вируса с губ на половые органы при дотрагивании к язвам . Это так называемая аутоинфекция, когда больной с одной части тела переносит клетки болезни на другую.
Во время орального секса с человеком, у которого на губах имеются высыпания . Возможно инфицирование половых органов при ласкании их губами, пораженными герпесом. Но встречаются случаи и обратного заражения, когда вирус с гениталий попадает на слизистую оболочку рта.

Конечно, клетки болезни на воздухе живут не очень долго, но этого вполне достаточно, чтобы внедриться в слизистые оболочки носа или рта. Ученые установили, что вирус простого герпеса не умирает при многократном замерзании и оттаивании. При температуре 36°C он живет 20 часов.

Основные типы полового герпеса

Существует два типа вирусов, вызывающих высыпания в области гениталий - HSV-1 и HSV-2. Но, согласно исследованиям, установлено, что больше всего страдают половые органы от второго типа. Симптоматика ярко выражена. Вместе с сыпью наблюдается температура, отек слизистой оболочки и боль.

Генитальный герпес 1 типа

Высыпания в области гениталий только в 25-30% случаев обусловлены вирусом 1 типа. Его принято считать «простудой на губах». Обычно язвы возникают вокруг рта и в носу. Возможно заражение половых органов из-за игнорирования правил личной гигиены. Нередко после дотрагивания до губ с язвами человек в туалете касается гениталий. Так и появляются везикулы на половых органах.

Вирус герпеса 1 типа представляет собой сферу, заполненную белками и «щупальцами» вируса. Это активные клетки, которые «прилипают» к слизистым оболочкам и «высасывают» из них ценные питательные вещества. Этот тип вируса называют «лабиальным», так как обычно он поражает носогубный треугольник.

Заражение происходит у детей в первые годы жизни воздушно-капельным путем. При иммунодефиците клетки вируса разносятся по всему организму и провоцируют возникновение везикул на гениталиях и между пальцами.

Генитальный герпес 2 типа

Этот тип вируса генитального герпеса чаще всего вызывает поражение половых наружных и внутренних органов, и в 90% случаев он передается во время интимной близости. В группе риска находятся молодые люди возрастом 14-22 года, которые еще не научились предохраняться. Больной может вообще не подозревать об инфицировании.

Высыпания на лице, вызванные HSV-2, встречаются очень редко. В основном недуг поражает репродуктивную систему. Причем чаще всего от болезни страдают женщины.

Повторные вспышки обычно случаются 3 раза в год. Это так называемая острая фаза, характеризующаяся появлениями везикул. В остальное время вирус находится в латентном состоянии. Он поражает нервные клетки и может вызывать недуги ЦНС.

Особенности лечения генитального герпеса

Лечение проводится как местно, так и путем приема таблетированных препаратов и инъекций. Стоит отметить, что полностью вылечить герпес невозможно, клетки остаются жить в организме. Для выбора правильной тактики лечения стоит определиться с типом вируса. Это можно сделать, сдав анализы.

Анализы на генитальный герпес

Такие исследования необходимы для постановки точного диагноза и уточнения типа вируса. Зная тип вируса, доктор сможет назначить эффективное лечение и предотвратить появление рецидивов. Способы диагностики вируса герпеса: выявление клеток герпеса и выявление антител к вирусу. Это два абсолютно разных методы.

Выявление клеток герпеса проводится после взятия мазков с пораженных недугом или здоровых половых органов. В соответствующих условиях биоматериал выращивается. После этого мазки исследуют под микроскопом с применением индикатора. При окрашивании клеток в характерный цвет можно судить о наличии или отсутствии инфицирования. Этот метод не даст положительного результата, если вы являетесь носителем вируса, но пока нет обострения.

Недорогим считается метод ПЦР. Это способ полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить обрывки ДНК вируса. Метод способен дать достоверный результат о типе вируса.

Наиболее точным считается иммуноферментный анализ. Для проведения испытания берется кровь и в ней обнаруживают антитела к конкретному типу вируса. Организм как бы запоминает о том, что боролся с недугом. Именно на обнаружении этой «памяти» основан метод ИФА. Такой анализ позволяет узнать об инфицировании даже при отсутствии рецидивов в период ремиссии.

Как лечить генитальный герпес иммуномодуляторами

Избавиться от недуга полностью невозможно. При ослаблении иммунитета после болезни вирус даст о себе знать. Задача медиков - перевести вирус в неактивную форму. Таким образом, болезнь будет спать внутри человека. У людей со слабым иммунитетом рецидивы могут случаться каждый месяц. У людей с хорошим иммунитетом рецидивы случаются редко. Поэтому каждый носитель полового герпеса должен заботиться о своем здоровье.

Иммуностимуляторы часто используются при лечении вирусов, так как они разрушают оболочку клетки. В организме человека вырабатывается иммуномодулятор - интерферон. На его основе изготавливают множество препаратов для лечения вирусных инфекций.

Препараты на основе интерферона:

Виферон . При генитальном половом герпесе применяется в виде мази. Ею смазывают пораженные места. Основной компонент мази - интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b. Кроме того, в препарате присутствует витамин Е, улучшающий заживление ран, вазелин и ланолин.
Интерферон Бета . Это человеческий фибробластный интерферон. Применяется в виде инъекций. Препарат - дорогостоящий, но выздоровление наступает в 70% случаев. После адекватного лечения рецидивы случаются крайне редко. Продолжительность лечения может достигать 6 месяцев.

Стоит с осторожностью использовать лекарства на основе интерферона. Бытует мнение, что они вводят в организм дополнительный интерферон, тем самым снижается выработка данного вещества больными клетками. Необходимо не вводить интерферон, а стимулировать его выработку.

При частых рецидивах стоит принимать витаминные комплексы, а также жирные кислоты Омега-3. Рекомендуется санаторно-курортное лечение на морском побережье. Морская вода отлично справляется с различными высыпаниями.

Как вылечить генитальный герпес противовирусными препаратами

На острой стадии недуга больной должен принимать таблетированные препараты. Противовирусные лекарства повреждают клетки вируса и блокируют его размножение, не позволяя им разрастаться.

Для лечения применяют такие препараты:

Ацикловир . Применяют для профилактики и лечения рецидивирующих и первичных герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes типов 1 и 2. Эффективность обусловлена угнетением ДНК клеток вируса.
Фармацикловир . Препарат на основе пенцикловира. Его используют при частых рецидивах полового герпеса. С его помощью можно избавиться от невралгии, спровоцированной вирусом.
Денавир . Крем на основе пенцикловира.
Гропринозин . В основе препарата - инозин пранобекс. Он разрушает ДНК вируса и улучшает сопротивляемость организма. Продается в виде таблеток. Принимать препарат нужно 1-3 месяца.
Валтрекс . Это сложный эфир ацикловира. После приема распадается на валин и ацикловир. Реализуется в таблетках. Принимать нужно в период обострения. Не улучшает иммунитет, а лишь уничтожает клетки вируса.

Чаще всего применяют Ацикловир и его аналоги. Он достаточно эффективный, так как разрушает мембрану вируса, препятствуя его размножению. Лечение стоит начинать еще до появления высыпаний или в первый день появления пузырьков. Так вы снизите риск разрастания сыпи.

Вместе с противовирусными препаратами назначают интерферон (Виферон, Генферон, Анаферон).

Лечение генитального герпеса у женщин

Врачи констатируют факт того, что у прекрасной половины человечества чаще наблюдается генитальный половой герпес, нежели у мужчин. Терапия у мужчин и женщин мало чем отличается. Для лечения генитального герпеса при внутренних высыпаниях применяются антисептики. С этой целью назначают Декасан для спринцеваний. Это раствор, который имеет противовирусное действие.

Последствия инфицирования половым герпесом у женщин:

Рак шейки матки, дисплазия . Самое печальное, что вирус герпеса может стать причиной онкологических заболеваний. Высыпания на шейке матке часто перерождаются в дисплазию. Если ее не лечить, то можно заболеть раком шейки матки.
Сухость слизистых оболочек влагалища . Нередко возникают трещины. Это обусловлено изменением гормонального фона, вследствие чего вырабатывается ничтожно маленькое количество смазки.
Снижение либидо . Из-за поражения нервных клеток возможны боли в пояснице и постоянная ноющая боль внизу живота. Из-за этого снижается половое влечение.
Эндометрит, кольпит . Это воспаления стенок матки и влагалища. Могут привести к образованию спаек внутри матки. Это снижает вероятность зачатия и может отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Как лечить половой герпес у мужчин

У сильной половины человечества генитальный герпес встречается реже. В основном он поражает головку полового члена, анус. В редких случаях появляются высыпания в мочеиспускательном канале и прямой кишке. Изначально появляется температура и отек на месте будущих язв. Через 3 дня после возникновения везикулы лопаются. В это время спадает боль и температура. Лечение ведется по стандартной схеме: противовирусными препаратами и укреплением иммунитета.

Последствия полового герпеса у мужчин:

Хронический и острый простатит . Клетки вируса поражают предстательную железу. Обычно обострение простатита наблюдается одновременно с высыпаниями и угасает при использовании противовирусных препаратов. Но в некоторых случаях требуется прием антибиотиков. Читайте обзор травяного сбора от простатита - .
Герпетический проктит . Это заболевание прямой кишки, характеризующееся появлением язв или кровоизлияний на слизистых оболочках. В период острой фазы могут наблюдаться кровотечения во время акта дефекации. Снижается всасываемость полезных веществ в кишечнике.
Уретрит . Это воспаление мочеиспускательного канала. Характеризуется болезненным мочеиспусканием.

Правила лечения генитального герпеса у беременных

Во время беременности все женщины сдают анализ на ТОРЧ инфекции, среди которых имеется герпес. При обнаружении высокой концентрации антител к вирусу герпеса беременной назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Наиболее опасным считается инфицирование ребенка вирусом герпеса через родовые пути. В таком случае высок риск перехода недуга в острую фазу.

При обнаружении высокой концентрации антител беременной назначают такие препараты:

Зовиракс . Действующее вещество - ацикловир. Угнетает ДНК клеток вируса и препятствует их размножению.
Оксолиновая мазь . Противовирусная мазь, которая дезактивирует кислоты, что поддерживают жизнеспособность вируса.
Виферон . Препарат на основе человеческого интерферона. Продается в виде свечей, мази и геля.

Выбор препарата зависит от срока гестации. Наиболее опасным считается острая форма в первом триместре беременности. В таком случае возможен самопроизвольный аборт. Нередко диагностируют пороки развития у плода после болезни матери. В третьем триместре заболевание менее опасно для ребенка, так как практически все органы сформированы. В таком случае беременную лечат местными препаратами и укрепляют иммунитет.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Как и любой вирус, через время генитальный герпес переходит в неактивное состояние. Разница состоит лишь в тяжести течения недуга. Соответственно, желательно посетить врача. Наряду с препаратами традиционной медицины можно использовать народные средства.

Народные рецепты для лечения генитального герпеса:

Сок алоэ . Срежьте с растения возрастом более 3 лет листок, промойте его. Снимите оболочки, а мякоть измельчите. Пропитайте соком марлю и прикладывайте к везикулам.
Отвар из плодов калины . Ягоды калины измельчите в ступке и залейте кипятком. Настаивайте 3 часа. Принимайте по 3 раза в день вместо чая. В этом напитке много витаминов, которые укрепляют иммунитет.
Березовые почки . Соберите березовые почки с молодых деревьев и залейте их свежим молоком. Используйте домашнее некипяченое молоко. Поставьте кастрюлю на огонь и варите 7 минут. Остудите и смочите ткань полученным отваром. Делайте примочки 5-6 раз в день.
Настойка эхинацеи . Это дешевое лекарство для укрепления иммунитета. Сразу после обнаружения первых признаков недуга пейте по 20 капель настойки 3 раза в день.
Перец и хрен . Возьмите литровую банку и наполните ее наполовину смесью измельченного горького перца и корня хрена. Залейте водкой, чтобы получилась полная емкость. Оставьте настойку на 2 недели. Периодически взбалтывайте. Процедите и принимайте по 20 мл утром и вечером.
Глициризиновый гель . Это лекарственное средство из корня солодки голой. Его наносят на болезненные места.
Лук и яблоки . Очистите 2 небольшие луковицы от шелухи и натрите на терке. Отожмите сок. Зеленое яблоко очищать от кожицы не нужно. Измельчите его на мясорубке и смешайте с луковым соком. Добавьте к смеси 2 ложки меда. Можно брать гречишный или липовый. Принимайте лекарство внутрь по 30 г после каждого приема пищи.
Ванночки с лекарственными травами . Народные целители при генитальном герпесе рекомендуют мыть половые органы растворами на основе отваров из ромашки, мелиссы, чабреца и чистотела.
Чистотел и мед . Измельчите на мясорубке свежую траву чистотела до получения кашицы. Добавьте мед. Смазывайте высыпания полученным средством.
Арника . Из цветов делают настойку, примочки прикладывают к везикулам и язвам. Для приготовления отвара 20 г цветов заливают 500 мл воды и кипятят 10 минут.
Компрессы с эфирными маслами . Для приготовления раствора добавьте в 200 мл кипяченой воды по 2 капли масла лаванды, кедра и герани. Жидкостью пропитывают ткань и прикладывают к высыпаниям.
Рапная ванная . Для приготовления ванной наберите 20 л воды и растворите в ней 1 кг соли. Посидите в соленой жидкости 10 минут. Смывать соль не нужно. Протрите участки кусочком льда.
Масло ромашки . Необходимо пропитать маслом вату и втирать средство в пузырьки.

Во время ремиссии принимайте настойку элеутерококка, родиолы розовой и лимонника. Эти настойки улучшают сопротивляемость организма к болезням.

Медицинские средства при лечении генитального герпеса для спринцеваний

Медики назначают комплексное лечение с применением таблеток, мазей и растворов. Жидкости для спринцевания и обработки наружных и внутренних половых органов обладают противовирусными и антибактериальными свойствами.

Средства для компрессов и спринцеваний при герпесе:

Мирамистин . Антисептик, который эффективен относительно грамположительных и отрицательных бактерий и вирусов. Он обладает гидрофобным действием, улучшая проницаемость болезнетворных клеток и разрушая их.
Гексикон раствор . Антисептик, который не поражает здоровые клетки. Эффективен даже во время нагноения ран. Имеет противогрибковый эффект и разрушает «щупальца» вируса герпеса.
Септомирин . Антисептик, активный по отношению к инфекциям, передающимся половым путем. Продается в виде жидкости, которой промывают пораженные участки.

Для устранения сыпи, зуда и боли используются местные препараты в виде гелей и мазей.

Как лечить половой герпес - смотрите на видео:

Проще предупредить рецидивы, нежели заниматься лечением. Поэтому укрепляйте иммунитет, в зимнее время ешьте больше фруктов. Принимайте витамины.

Мужчинам и женщинам часто приходится сталкиваться с интимными проблемами, и герпес гениталий – не исключение. Он относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). При этом, так же, как СПИД и некоторые ВИЧ-инфекции, герпес невозможно вылечить полностью. Пациент, заразившийся генитальным заболеванием, останется носителем вируса на всю жизнь, но его лечение обязательно во избежание опасных осложнений. Чтобы вовремя обнаружить и вылечить данную патологию половых органов, требуется знать о симптомах и применяемых схемах терапии генитального герпеса.

Что такое генитальный герпес

Половой герпес у женщин и мужчин – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Данная венерологическая патология считается одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы. Это обусловлено тем, что путей передачи у генитального заболевания множество, а заражение после контакта с носителем происходит в подавляющем количестве случаев.

Вызывает герпетическую инфекцию Вирус Простого Герпеса или сокращенно ВПГ. У данного возбудителя заболевания имеется 7 видов, но герпес на гениталиях возможен лишь после заражения ВПГ-2 (в 80% случаев) и ВПГ-1 (в 20% случаев). Патология поражает слизистую влагалища, половые губы, область промежности, анус, шейку матки, половой член. Реже проявления генитального заболевания находятся на лобке, ягодицах и бедрах.

Как передается

Путей передачи вируса простого герпеса несколько. Заражение возможно через половой контакт, причем не только при обычном генитальном сексе, но и анальном, и оральном. Чаще это случается после первых двух видов сексуальных связей, потому что в этих случаях передается ВПГ-2, а в процессе орального контакта – ВПГ-1. Помимо этого, герпес на половых органах передается:

Воздушно-капельным путем. Крайне редко и только при поврежденных слизистых или открытых ранах.
От матери ребенку. Это возможно при инфицировании плода или заражении во время родов.
При самостоятельном заражении. Пациент сам может перенести инфекцию руками с одного участка тела на гениталии.
Бытовым путем. Еще один редкий путь передачи, потому что подразумевает влажные предметы-носители и открытые раны на коже.

Симптомы

Признаки генитального заболевания зависят от его вида. Так, у некоторых никаких клинических проявлений нет, а другим они мешают жить нормальной жизнью из-за боли и дискомфорта. К общим симптомам полового герпеса относят:

боль в мышцах;
головная боль;
повышенная температура (редко);
общее недомогание;
частое мочеиспускание;
покалывания во время мочеиспускания;
зуд и жжение в области промежности;
воспаленные лимфоузлы в паху;
покраснения на пораженных участках кожи и слизистых оболочках половых органов;
группы болезненных пузырьков с мутной жидкостью внутри.

У мужчин

Половой герпес у мужчин имеет разные симптомы, которые зависят от стадии и вида. Данное генитальное заболевание характеризуется:

локальным зудом, жжением, раздражением, покраснением в области гениталий;
отеком головки полового члена;
болью во время полового контакта;
воспаленными лимфоузлами в зоне паха;
специфической сыпью;
скоплением небольших пузырьков с жидкостью.

У женщин

Как выглядит герпес на интимных местах у девушек? Информация о симптомах герпетической инфекции ниже:

зуд кожи и слизистых в области промежности и ануса (при заражении прямой кишки);
боль, жжение и раздражение гениталий;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов в области лобка;
герпетические высыпания в виде характерных пузырьков с жидкостью.

Симптомы при обострении

После изменения температурного режима, перенесенного стресса или простуды, частого злоупотребления алкоголем или курения отмечается высокая вероятность возникновения рецидивов генитального заболевания. Кроме того, это случается при приближении менструации.

Первые признаки

Обострение заболевания половых органов проявляется следующим образом:

Появляются предупреждающие признаки – зуд, жжение, боль в области гениталий. Больной может почувствовать общее недомогание, головную боль.
Происходит появление высыпаний в виде групп пузырьков с мутной жидкостью внутри.
Пузырьки вскрываются и образуются мокнущие язвы.
Язвы затягиваются корочками.
Корочки отпадают, а на их месте остаются следы.

Причины

Заразиться генитальным герпетическим заболеванием возможно воздушно-капельным, генитально-орально-анальным и бытовым путем. Причиной такой передачи инфекции считаются:

несоблюдение правил гигиены;
слабый иммунитет;
ранняя половая жизнь;
беспорядочные половые контакты;
частая смена или наличие нескольких половых партнеров;
незащищенные половые контакты;
пол человека (женщины страдают от хронического заболевания чаще мужчин);
наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Виды

По клиническим симптомам различают несколько видов герпеса гениталий на первичный эпизод заражения и все последующие, которые могут иметь типичные и атипичные формы:

Первичное инфицирование. Генитальное заболевание поражает наружные гениталии, область промежности у женщин и головку полового члена, крайнюю плоть у мужчин. К симптомам первичного заражения относят зуд, покраснения, пузырьки с жидкость и герпетические язвы на половых органах. Все признаки исчезают через 2 недели.
Рецидивирующее герпетическое заболевание. После перенесенного первичного заражения часто начинается следующий тип – рецидив. Имеется 3 формы, в которых входят легкая (обострения реже 3 раз за год), среднетяжелая (обострения 4-6 раз за год), тяжелая (обострения каждый месяц). Атипичная клиническая картина представляет собой хронические воспалительные заболевания наружных половых органов.

Чем опасен генитальный герпес

Без своевременного лечения генитального заболевания могут возникнуть осложнения, которые доставляют дискомфорт или несут опасность здоровью. К местным последствиям герпетической патологии относят:

Сухость и трещины на коже и слизистых оболочках половых органов.
Бактериально-грибковые инфекции, которые сопровождаются зудом, раздражением, постоянными слизисто-гнойными или творожистыми выделениями из влагалища у женщин.
Вирус папилломы, покрывающий половые органы с промежностью множеством кондилом. Данная инфекция является предшествующим признаком рака простаты или шейки матки.

Помимо локальных осложнений, часто встречаются системные. Так, узнать об общих последствиях генитального заболевания можно из следующего списка:

снижение иммунитета;
постоянные ноющие боли внизу живота, в области промежности;
стойкий невроз;
депрессия;
задержка мочи;
герпетический простатит;
цистит;
уретрит;
снижение полового влечения.

Секс при генитальном герпесе

Возможность занятий сексом при наличии герпеса гениталий зависит от формы заболевания. Так, в период обострения даже с использованием презервативов, вероятность инфицирования ВПГ партнера пациента высока. Это обусловлено тем, что вирус находится не только на половых органах, но и на неповрежденных с виду зонах. Во время ремиссии половые контакты с носителем ВПГ возможны, так как риск заражения снижается.

Рецидив герпеса

При слабом иммунитете вероятность рецидивов хронической инфекции очень повышается. Толчком к этому могут стать стрессы, переохлаждение, простудное заболевание, строгая диета и другие перемены в организме. Уменьшить количество рецидивов возможно при правильном подходе к лечению (применение противовирусных препаратов и средств народной медицины) и повышении защитных свойств иммунной системы (занятия спортом, здоровые сон, отказ от вредных привычек).

Диагностика

Обследование включает в себя осмотр пациента, оценку жалоб. Кроме того, проводится сдача биологического секрета на выявление антител. Для подтверждения полового герпеса выделяют вирус в культе клеток, сдают кровь на выявлении ВПГ, наличие антител и антигенов, изучают генетический материал на ДНК вирусы. Отрицательный результат говорит о нормальном состоянии здоровья. Он означает что:

в крови отсутствуют антитела и антигены;
вирус не отмечается в культе клеток.

Лечение генитального герпеса

Для уменьшения частоты рецидивов и облегчения симптомов проводится соответствующее лекарственное лечение. Схема лечения включает в себя:

Препараты для воздействия на местные и общие симптомы полового герпеса – зуд, боль, лихорадку, озноб.

Противовирусные препараты назначаются для подавления вируса в организме.
Иммуноукрепляющие препараты для повышения сопротивляемости организма вирусам герпеса.

Противовирусная терапия

Для лечения полового герпеса в обязательно порядке используются противовирусные препараты. Самые эффективные из них представлены ниже:

Ацикловир. Препарат с противовирусным эффектом, обладающий избирательным действием на вирусы герпеса. Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Для лечения полового герпеса назначают 400 мг 3 раза за сутки в течение 7-10 дней.
Фамцикловир. Лучше всасывается в организм, чем Ацикловир, поэтому его дозировка меньше. Так, герпес гениталий лечат таблетками для перорального использования по 250 мг 3 раза за сутки на протяжении недели.
Валацикловир. Активное вещество – гидрохлорид валацикловира, которые обеспечивает высокую биодоступность. Часто его назначают в сочетании с Ацикловиром по 500 мг 2 раза за сутки.

Народные средства

Помимо лекарственных препаратов, для быстрого выздоровления используются народные методы лечения:

Разведите в теплой кипяченой воде 3 капли масла лаванды или герани. Делайте примочки с раствором на ночь, закрепив бинтом или марлей. Оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект.
Смешайте яблочное пюре и луковый сок, которые предварительно измельчили на терке. Добавьте 2 ч.л меда. Каждый день перед приемом пищи употребляйте по 2 ст.л данной смеси для укрепления иммунитета.

Генитальный герпес при беременности

Как вылечить половой герпес во время беременности и избежать заражения плода? Проводится противовирусная и иммуномодулирующая терапия, но применение большинства лекарственных препаратов возможно только после разрешения врача. Схема лечения зависит от триместра:

Первый триместр. Противовирусные препараты применяются только при тяжелой форме полового герпеса. Часто назначают Ацикловир внутривенно по 200 мг 4 раза за день. Для коррекции иммунитета используются 25 мл Иммуноглобулина внутривенно 3 раза за день. В качестве местного лечения генитального заболевания рекомендуют зеленку.
Второй триместр. Помимо Ацикловира и Иммуноглобулина назначают ректальные свечи Виферон-1 2 раза за сутки в течение 10 дней. Для местного лечения используют противовирусную мазь Ацикловир до 8 раз за сутки.
Третий триместр. Схема лечения практически не отличается от второго триместра, но вместо свечей Виферон-1 применяют Виферон-2.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от вирусного заболевания гениталий не получится, но сильно сократить вероятность заражения половым герпесом помогут следующие советы:

Укрепляйте иммунитет.
Используйте презервативы по время полового контакта.
Не практикуйте беспорядочные половые связи. Если они бывают, после партнеров следует проводить тщательный туалет половых органов в течение 1.5-2 часов после заражения.
Проверяйте кровь у новорожденных для выявления ВПГ, если мать – носитель вируса.
Проходите вакцинацию для формирования неспецифического иммунитета.

Видео

Является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, которое провоцирует вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Болезнь поражает половые органы: кожные покровы и слизистые оболочки. Если патологический процесс вызывает вирус герпеса 1 типа, то наблюдается повреждение слизистой оболочки ротовой полости, губ, кожных покровов лица: образуются болезненные эрозии и пузырьки.

В группу риска попадают преимущественно представительницы женского пола. Лечение генитального герпеса осуществляют комплексно. Также важно ознакомиться с информацией о том, можно ли вылечить болезнь, возникающую на половых органах и на половых губах полностью.

Проявление заболевания на гениталиях наблюдается спустя 48 часов – 14 дней с того момента, как человек Пациенты жалуются на нарушение аппетита, снижение работоспособности, ухудшение общего самочувствия, чувство слабости, мышечную боль, лимфатические узлы в области паха могут значительно увеличиться в размерах.

На сегодняшний день не представляется возможным полностью вылечить генитальный герпес. Задействование базисных средств лечения позволяет:

Уменьшить проявления болезни и облегчить самочувствие пострадавшего.
Сократить продолжительность терапии.
Увеличить продолжительность .

В обязательном порядке исследуют полового партнера и подбирают соответствующую , в случае необходимости. Все пациенты с подозрением на половую инфекцию должны быть тщательно продиагностированы.

Диагностика

Прежде чем подбирать лечение вагинального герпеса рекомендовано обращаться за к врачам-венерологам или дерматологам. Опытному специалисту достаточно очного осмотра пациента для выявления характерных признаков патологического процесса. Гинекологический осмотр пациентки позволяет выявить образование характерных изъявлений и высыпаний, поражающих наружные половые органы.

Если есть сомнения, назначают дополнительные методы для определения ДНК инфекции при помощи ПЦР-методики, выделения вирусов на клеточных культурах, а также:

Выявление специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу простого герпеса в крови пациента.
Изучение соскоба из влагалища, мазка из уретры, тщательное исследование гистологических материалов.

В том случае, если герпетические поражения не проходят на протяжении требует проведение дифференциальной диагностики с сифилисом, дерматитами, чесоткой, образованием красного плоского лишая.

Медикаментозное лечение

Лечение полового герпеса, спровоцированного вирусом 1 и 2 типа, подразумевает использование:

Противовирусных препаратов для лечения, предназначенных как для системного, так и для локального применения.
Иммуномодуляторов.
В качестве дополнения назначают витаминные комплексы, обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Решение о том, как лечить генитальный герпес, может принимать только врач: подбор подходящих лекарств и рациональной осуществляют с учетом возраста, пола пациента, наличия сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей организма. Самолечение является недопустимым, поскольку неадекватная медикаментозная терапия чревата развитием осложнений.

Схема лечения генитального герпеса должна быть подобрана с учетом фазы менструального цикла. На протяжении всего периода терапии рекомендовано отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции. Дополнительно врач назначает антиоксиданты (препараты, в состав которых входит аскорбиновая кислота и витамин Е), также может потребоваться использование лекарств с антибактериальным действием (по показаниям).

Противовирусная терапия

Лечение герпеса в интимной зоне с задействованием противовирусной терапии способствует оказанию следующих фармакологических эффектов:

Ускорению процесса заживления образовавшихся пузырьков.
Сведению к минимуму вероятности распространения вирусной инфекции.
Уменьшению тяжести течения патологического процесса.
Снижению частоты повторных обострений герпетической инфекции.

Ацикловир – используют как для перорального приема, так и для наружного нанесения на высыпания в интимных местах, а также внутривенных вливаний.

- Чтобы излечить первичный эпизод герпеса: пероральный прием 400 мг лекарства трижды в день; 200 мг препарата до 5 раз в сутки на протяжении 1 недели-10 дней.

Быстро вылечить рецидив болезни: по 400 мг лекарства трижды в день. Использование лекарства позволяет сократить длительность выделений вирусов, однако не влияет на продолжительность ремиссии.

При тяжелом течении болезни показано внутривенное вливание медикаментов на основе ацикловира до 10 мг на кг массы тела трижды в день.

Валацикловир – эффективное средства против ВПГ 1 и 2 типа.

- Первичный эпизод: по 1000 мг лекарства дважды в день на протяжении 1 недели – 10 дней.

Эпизодическая терапия рецидивирующей инфекции: по 500 мг дважды в сутки. Пациенты интересуются, сколько лечится герпес в интимной зоне? Курс приема – до 5 дней.

Фамцикловир – также эффективен при первичных эпизодах герпеса, как и лекарства на основе ацикловира.

- 250 мг лекарства трижды в сутки, продолжительность лечения до 10 дней.

Проведение эпизодического лечения: 250 мг дважды в день. Важно знать, сколько по времени пользоваться лекарством: до 5 дней.

Для того, чтобы не возникала устойчивость вирусной инфекции к используемым врачи рекомендуют использовать их поочередно и назначать в комплексе с лекарственными средствами на основе интерферона.

Лечение иммуностимуляторами

фото генитальный герпес у мужчин

Важно знать, чем лечить герпес на половых губах. Наряду с лекарственными средствами, способствующими оказанию противовирусного действия, врачи назначают использование медикаментов на основе интерферона. Данное вещество позволяет избавиться от возбудителя болезни, способствует оказанию выраженного противовирусного действия, его недостаток приводит к частым рецидивам герпесвирсуной инфекции. Половой герпес подразумевает использование:

Виферона.
Неовира.
Лавомакса.
Имунофана.
Гиаферона.
Циклоферона.
Изопринозина.

Для того, чтобы вылечить половой герпес точную схему лечения необходимо подбирать индивидуально.

Лекарственные средства для наружного нанесения

Использование наружных противовирусных средств целесообразно при обострениях инфекции. Лекарства наносят на высыпания несколько раз в сутки. Рекомендованы лекарственные средства в форме кремов, гелей на основе ацикловира или пенцикловира, а также веществ с иммуномодулирующими и обезболивающими свойствами. Врач может рекомендовать нанесение следующих медикаментов, способствующих подсушиванию герпетических высыпаний, устранению зуда и чувства болезненности:

Ацигерпина.
Фенистила Пенцивира.
Виворакса.
Ацикловира.
Панавира.
Ациклостада.
Ломагерпана.
Виферона.
Гервиракса.
Виролекса.

Для того, чтобы устранить простуду на половой губе препаратами следует пользоваться часто и регулярно. Длительность курса лечения до 5-7 дней. Если спустя неделю пациент не отмечает видимой улучшений и простуда продолжает беспокоить, рекомендовано повторно проконсультироваться с врачом. Перед началом использованию лекарства следует внимательно изучить инструкцию к применению.

Использование суппозиториев

Лекарственные препараты в форме суппозиториев назначают для борьбы с генитальной инфекцией, поражающей ректальную и урогенитальную область. Такие средства также могут использованы для того, чтобы бороться с инфекционным поражением пациентов младших возрастных групп. Активные вещества свечей быстро высвобождаются и воздействуют на очаг инфекции. Подбор подходящего лекарства осуществляет врач.

Кипферон	Способствует оказанию противовирусного, противовоспалительного, противохламидийного, антибактериального эффекта.	Может быть использован как интравагинально, так и ректально. Рекомендовано использование 1-2 свечей до 2 раз в сутки. Длительность терапии – до 2 недель.
Генфероновые суппозитории – эффективное многокомпонентное средство на основе таурина, интерферона, анестезина	- Воздействует на общий и местный иммунитет. Способствует оказанию обезболивающего действия. Активирует клеточные звенья иммунной системы, а также фагоциты. Демонстрирует выраженное противовоспалительное действие.	- Лечение у женщин: интравагинальное введение препарата по 1 суппозиторию 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Мужчины используют свечи для ректального введения: по 1 шт. дважды в день.
Вифероновые свечи – препарат на основе интерферона, витамина Е, аскорбиновой кислоты	Лекарственное средство с противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.	Лечение герпеса 2 типа: по 1 суппозиторию дважды в сутки на протяжении 5 дней. Возможно проведение повторных курсов лечения для достижения стойкого терапевтического результата.
Бетадин – суппозитории на основе повидон-йода	Оказывают противомикробное и антисептическое действие	По 1-2 свече в сутки на протяжении 1-2 недель. Курс терапии может корректировать врач, в зависимости от возникающих осложнений.
Гексикон	Препарат-антисептик	По 1 свече до 2 раз в сутки на протяжении 1 недели – 20 дней
Панавир	Свечи с иммуностимулирующим и противовирусным действием	Свечи для ректального применения: по 2 шт., соблюдая интервал 1-2 суток. Общий курс лечения – 2 свечи. В случае необходимости, возможно проведение повторного курса лечения.

Среди преимуществ препаратов для ректального введения следует отметить:

Возможность самостоятельного использования в домашних условиях.
Быстрое оказание должного терапевтического результата.
Благодаря ректальному введению действующее вещества всасываются быстрее и проникают в системный кровоток.
Препарат не оказывает системного воздействия, не вызывая побочных реакций со стороны печени.
Использование свечей не способствует раздражению слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Хранение свечей необходимо осуществлять в специальных условиях: темное, прохладное место, с соблюдением температурного режима, указанного производителем на упаковке с лекарственным средством.

Лечение народными средствами

фото генитальный герпес

Лечение генитального герпеса народными средствами используют в качестве дополнения к базисной схеме медикаментозной терапии, только по предварительному согласованию с врачом. Для того, чтобы устранить герпетическую сыпь целесообразно использование настойки календулы, прополиса, сока алоэ, отваров растений (грецкий орех, шалфей, мелисса, кора дуба). Наиболее эффективными рецептами народного лечения являются:

Использование калинового настоя: 30 грамм высушенного сырья (плодов) растирают в ступке и заливают кипятком. Настаивают на протяжении 4-5 часов, после чего процеживают и принимают по 1/3 стакана до 3 раз в день. Длительность приема – не менее 9-12 дней.
Приготовление настойки из цветков арники, которую используют как для внутреннего приема, так и для наружного нанесения на пораженные участки кожных покровов.
Употребление репчатого лука действует как лекарство и способно бороться с вирусными инфекциями. Необходимо смешать сок 1-2 луковиц с небольшим количеством яблочного пюре, медом и тыквенным соком. Принимать по столовой ложке 5-6 раз в день.
Настойка из березовых почек способствует оказанию выраженного противовоспалительного действия. Необходимо смешать 20 грамм растительного сырья с 150 мл молока, проварить 7 минут, снять огня, вытащить почки, завернуть в отрез стерильной марли или бинта и прикладывать к очагам поражения трижды в сутки.
В борьбе с инфекцией также могут быть использована сода и эфирные масла: чайное дерево, эвкалипт, герань, кедр, лаванда. С целью укрепления иммунной системы могут быть использованы такие масла как апельсин, розмарин, эвкалипт, вербена.

Важно!

Пациенты должны понимать, что если использовать только народные средства, то это не способствует оказанию ожидаемого лечебного воздействия.

Профилактическое лечение

Важно не только знать, лечится ли герпес второго типа на лобковой части и изучать отзывы о тех или иных лекарственных средства, но и владеть информацией о том, какие существуют способы профилактики.

Профилактическое лечение в домашних условиях подразумевает использование лекарственных средств, в состав которых входит ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Прием таблеток осуществляют непрерывно на протяжении длительного времени. Дозу и продолжительность курса применения определяет врач в индивидуальном порядке.

Подобная схема лечения показана при обострениях герпесвирусной инфекции чаще 5-7 раз в 12 месяцев.

При рецидивирующем половом герпесе также рекомендовано проведение вакцинации с использование специальной . Проведение иммунизации показано взрослым пациентом, у которых наблюдается 3 и более рецидива болезни на протяжении 12 месяцев.

Генитальный герпес, протекающий в легкой и средней степени тяжести требует проведения двухэтапной иммунизации. Пациентам делают 5 инъекций, соблюдая интервал не менее 1 недели. Далее курс инъекций повторяют спустя полгода.

Лечение генитального герпеса задача непростая. Полностью избавиться от вирусов с помощью современных препаратов невозможно. Однако, при правильно подобранной терапии, можно приостановить размножение вирусов и сформировать адекватный иммунный ответ. Для этих целей используются препараты с противовирусной активностью, средства неспецифической и специфической иммунотерапии, при правильном приеме которых значительно уменьшится количество вспышек заболевания и риск заражения близких людей. Симптоматическая терапия поможет уменьшить боль, ускорить процесс заживления и снизить дискомфорт от герпетических высыпаний.

Рис. 1. На фото генитальный герпес у мужчины и женщины, острая фаза.

Принципы лечения генитального герпеса

В настоящее время существует два основных направления в лечении генитального герпеса:

Противовирусная (этиопатогенетическая) терапия.
Иммунотерапия специфическая и неспецифическая в сочетании с противовирусной терапией.

Противовирусные препараты назначаются как эпизодически (в острый период), так и в виде длительной супрессивной терапии (вне рецидивов). Их длительный прием способствует снижению частоты рецидивов, нормализует работу местного иммунитета, повышает качество жизни больных.

Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование иммуноглобулина, интерферона и индукторов интерферона, стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета и фагоцитоза.

Специфическая иммунотерапия предполагает использование герпетической вакцины.

Рис. 2. На фото генитальный герпес у мужчин. Слева — острая фаза (высыпание пузырьков), справа — фаза излечения.

Схемы лечения

Максимальный эффект при лечении генитального герпеса достигается при использовании комплексного подхода в терапии заболевания:

В острый период и при рецидивах заболевания проводится противовирусная и иммунотерапия терапия.
С целью предупреждения развития рецидивов болезни используется герпетическая вакцина в сочетании с иммуномодуляторами. Противовирусные средства используются эпизодически.
В стадии выздоровления показано применение адаптогенов растительного происхождения, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма: элеутерококк, женьшень, лимонник, левзея, аралия, стеркулин, эхинацея, сапарал, заманиха и иммунал.

Современные методы лечения генитального герпеса позволяют добиться положительных результатов в 85 — 93% случаев терапии рецидивирующего герпеса.

Рис. 3. На фото генитальный герпес (herpes zoster) у женщины и мужчины.

Лечение генитального герпеса противовирусными препаратами

Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс, Валвир, Валогард), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир).

Ацикловир (Зовиракс ) является самым часто назначаемым противовирусным препаратом. Валацикловир на 25 — 40% превосходит Ацикловир. Широко используется при привычном невынашивании беременности у женщин, страдающих генитальным герпесом.

Фамцикловир (Фамвир) — новый противовирусный препарат. Обладает наивысшей биодоступностью (77%).

Алпизарин и Панавир — противовирусные средства растительного происхождения.

Рис. 4. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и ФамВир.

Кратность применения

Ацикловир применяется 5 раз в день. Фамцикловир и Валацикловир применяются 2 раза в сутки, что значительно облегчает больному процесс лечения.

Формы выпуска

Ацикловир выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, суспензий, мазей и кремов.

Фамцикловир и Валацикловир выпускается только в таблетированной форме.

Вектавир выпускается только в форме крема для наружного применения.

Алпизарин выпускается в форме таблеток и мази.

Панавир выпускается в форме раствора для внутривенного введения, ректальных и вагинальных суппозиториев и гелей.

Длительность лечения противовирусными препаратами

Эпизодическая терапия

Длительность эпизодической терапии составляет 5 дней, при необходимости срок лечения продлевается до 10 дней (до заживления элементов высыпания) при первичном эпизоде заболевания.

Профилактическая (предупреждающая) терапия

Профилактическая терапия проводится в случае, когда частота обострений 6 и более раз (эпизодов) в год. Данное лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75%, облегчить клинические проявления заболевания, улучшить психосексуальное самочувствие больного.

Если частота рецидивов генитального герпеса более 10 раз в год, тогда хороший эффект даст прием Валацикловира в течение от 3-х месяцев до 1-го года.

Средства с противовирусной активностью следует принимать при появлении первых симптомов заболевания.
Необходимо соблюдать режим приема противовирусных средств. При пропуске дозы препарата, последующая доза не увеличивается.
При бессимптомном течении генитального герпеса необходимо использовать презервативы во всех случаях полового контакта.

Длительное применение высоких доз противовирусных препаратов снижают частоту рецидивов заболевания, что значительно улучшает качество жизни больных.

Рис. 5. Средства с противовирусной активностью растительного происхождения Алпизарин и Панавир.

Иммунотерапия

Важнейшая причина развития герпесной инфекции — нарушение иммунитета. При герпесе снижается количество Т и В-клеток, их функциональная активность, нарушается работа макрофагов и система выработки интерферонов. Поэтому одним из важных направлений в лечении герпетической инфекции, кроме противовирусной терапии, является коррекция специфического и неспецифического звена иммунитета, что достигается применением иммуноглобулинов, индукторов интерферона, препаратов интерферона и использование средств для стимуляция Т и В-клеточного иммунитета и фагоцитоза.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулин против вирусов против герпеса 2-го типа (главного виновника генитального герпеса) содержит противогерпетические антитела, нейтрализующие возбудителей. Его действующей основой является иммуноглобулин G. Препарат обладает иммуномодулирующим действием.

Иммуноглобулин для внутривенного введения содержат повышенную концентрацию противогерпетических антител, применяются при поражениях ЦНС, герпесе новорожденных и первичного герпеса у беременных.

Рис. 6. На фото иммуноглобулин против герпеса 2-го типа. Его действующая основа — иммуноглобулин G.

Интерфероны

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. Их получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

Широко применяется , который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.

Лейкинферон и Интерлок используются в виде инъекций.

Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется Реаферон , созданный методом генной инженерии и содержащий альфа-2b интерферон.

Виферон и Человеческий лейкоцитарный интерферон входят в состав ректальных и вагинальных свечей.

Рис. 7. На фото препараты от герпеса интерфероны в инъекциях и капсулах.

Индукторы интерферона

Препараты индукторы интерферонов стимулируют выработку собственных интерферонов клетками организма больного, тем самым препятствуют размножение вирусов. Основными из них являются Амиксин, Неовир, Арбидол, Ридостин, Кагоцел, Циклоферон, Алпизарин, Флоказид и др.

Способствуют индуцировать выработку эндогенного интерферона Левамизол (Декарис), Дибазол, Витамин В12, Пирогенал и Продигиозан .

Флавозид, Алпизарин и Хелепин-Д являются индукторами интерферона растительного происхождения.

Рис. 8. На фото таблетки от генитального герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы регулируют синтеза цитокинов, клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы. К ним относятся Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний .

Полиоксидоний прямо воздействует на фагоциты и стимулирует выработку антител.

Ферровир является биологически активным веществом и представляет собой вытяжку из молок осетровых и лососевых рыб. Препарат активизирует противовирусный иммунитет, оказывает тормозящее действие на репликацию вирусов и корректирует выработку интерферонов. Ферровир оказывает хороший терапевтический эффект при сочетании герпетической инфекции и папиломатоза.

Изопринозин обладает иммуностимулирующим и неспецифическим противовирусным действием.

Рис. 9. На фото иммуномодуляторы — препараты для лечения генитального герпеса. Слева Полиоксидоний для инъекций, справа Имунофан для инъекций, спрей и ректальные свечи.

У больных с выраженным угнетением иммунной системы показан прием гормонов тимуса короткими курсами: Тактивина, Тимогена, Тималина, Миелопида и др. Препараты стимулируют Т и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз. Лечение стимуляторами клеточного иммунитета проводится под контролем иммунограммы.

Рис. 10. На фото иммуномодуляторы Тактивин и Тимоген.

Назначение средств, корректирующих и стимулирующих иммунитет, проводится только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.

Вакцина противогерпетическая

Противогерпетическая вакцина активирует клеточный иммунитет. Она способна предупредить развитие первичной инфекции, возникновение состояние латентности вирусов и облегчить течение уже имеющегося заболевания. Вакцина стимулирует специфические реакции противовирусного иммунитета и восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток.

Рис. 11. На фото вакцина противогерпетическая Витагерпавак.

Местное лечение генитального герпеса

Местное лечение занимает особое место в комплексном лечении генитального герпеса. Его значение многократно возрастает в случаях развития устойчивости к противовирусным препаратам. При местном применении противовирусных средств обеспечивается их высокая концентрация в очагах поражения. При этом отсутствует токсический эффект лекарственных средств на весь организм. Они способствуют восстановлению местного иммунитета, сокращают длительность вирусовыделения и сроки излечения.

Противовирусные препараты

Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения мазь Ацикловир, Ацикловир -Акри, Гевизош, крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Зовиракс (Великобритания), Ацикловир Белупо, Цикловир (Индия), Суправиран, Виролекс (Словения), аналог Фамвира Фенистил® Пенцивир , гель Виру-Мерц , аэрозоль Эпиген , мазь Бонафтон, крем Вектавир и Девирс.

Крема применяются каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 5 — 10 дней.

Рис. 12. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Зовиракс.

Рис. 13. На фото мазь от герпеса Ацикловир и крем Ацикловир ГЕКСАЛ.

Рис. 14. Крем от герпеса Вектавир. Обладает противовирусной активностью. Применяется на любой стадии заболевания с 16-и лет в течение 4 дней каждые 4 часа (5 раз в сутки).

Рис. 15. Мазь Бонафтон используется для лечения генитального герпеса. Наносится на очаги поражения в виде апликаций 4 — 6 раза в сутки.

Рис. 16. Крем с противовирусной активностью Девирис с рибаверином. При лечении генитального герпеса применяется в виде апликаций. Максимальный эффект достигается при одновременном применении с системными противовирусными препаратами.

Рис. 17. На фото мазь для лечения генитального герпеса растительного происхождения с противовирусным эффектом Алпизариновая и гель Панавир (выпускается также в виде ректальных и вагинальных свечей).

Интерфероны

Для лечения генитального герпеса используется мазь на гидрогелевой основе Виреферон. Препарат содержит интерферон альфа-2b. Смазанные места следует подсушить в течение 15 минут, в течение которых образуется защитная пленка.

Виферон в свечах применяется при лечении герпетических кольпитов и цервицитов у женщин.

Кипферон является комбинированным препаратом (сочетание интерферона с иммуноглобулиновым препаратов). Применяется в виде свечей при герпесном цервиците и кольпите.

Мазь от генитального герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяется в течение 3 — 5 дней каждые 12 часа (2раз в сутки).

Рис. 18. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон и свечи Кипферон.

Индукторы интерферонов

Для местного лечения генитального герпеса используется индуктор интерферонов линимент Циклоферон и лиофилизат Полудан .

Циклоферон применяется в течение 5-и дней. Линимент наносится на пораженные участки 1 — 2 раза в сутки. У женщин препарат применяется при герпетических кольпитах и цервицитах. У мужчин и женщин при герпетическом уретрите (по схеме лечения Полуданом).

Полудан применяется в виде апликаций, для чего содержимое 1 флакона (200 ед.) необходимо растворить в 4 мл воды. Приготовленным раствором смачивают ватный тампон и наносят в виде апликации на пораженные участки на 5 — 7 минут. Длительность лечения составляет 2 — 4 дня. Ежедневно проводится 2 — 3 процедуры.

При герпетическом уретрите Полудан используется в виде инстилляций в уретру, для чего 400 ед. средства разводится в 10 мл воды. Лечение проводится 1 раз в день в течение 5 — 7 дней.

Полудан применяется также при герпетическом проктите, для чего 400 ед. средства разводится в 10 мл воды. Лечение проводится 1 раз в день в течение 10 дней.

Раствор Полудана или линимента Циклоферона в виде тотальной инстилляции применяется после традиционных местных манипуляций — бужирования уретры и массажа простаты. Более выраженный эффект получается при подключении низкочастотной лазеротерапии.

Рис. 19. На фото индуктор интерферонов линимент Циклоферон и лиофилизат Полудан.

Свечи при генитальном герпесе

При лечении генитального герпеса широко используются ректальные и вагинальные свечи. Они назначаются детям и взрослым при противопоказании инъекционных препаратов. Растворяясь под действием тепла, они способствуют проникновению активных веществ в окружающие ткани.

Свечи Панавир обладают противовирусным эффектом.
Свечи Генферон , Виферон и Человеческий лейкоцитарный интерферон принадлежат к группе интерферонов.
Свечи Галавит оказывают иммуномодулирующее действие.

Рис. 20. На фото свечи Панавир и Виферон.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения боли, воспаления и лихорадки при генитальном герпесе рекомендован прием ненаркотических анальгетиков Парацетамола и Ибупрофена или их аналогов.

Более сильные лекарственные средства отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Необходимо помнить, что Парацетамол и Ибупрофен вызывают аллергию, оказывают токсическое действие на печень и кровь, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. У лиц моложе 20-и лет могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея). Обезболивающие средства не следует применять более 10 дней.

Снимают боль и успокаивают симптомы воспаления сидячие теплые ванны с пищевой содой или с аптечными болеутоляющими средствами для сидячих ванн. Показаны солевые сидячие ванны (5 столовых ложек морской соли на 10 литров воды) по 10 минут в день в течение 1 — 2 недель.

Герпес на половых органах представляет собой хронический инфекционный процесс, который чаще развивается у молодых людей. Инфекция может длительное время ничем себя не проявлять, но при воздействии определенных факторов появляются специфические неприятные симптомы заболевания, которые приносят дискомфорт. Диагностику полового герпеса, лечение вируса проводит врач дерматовенеролог, при развитии осложнений — гинеколог у женщин или уролог (андролог) у мужчин.

Как часто встречается заболевание

Инфицированность половым герпесом, при которой возбудитель заболевания находится в неактивном состоянии в клетках структур мочеполового (урогенитального) тракта, является очень высокой и в среднем достигает 90%. Заболевание развивается только при определенных условиях, воздействие которых приводит к снижению активности общего и местного иммунитета. Также достаточно частым фактором, приводящим к развитию клинически выраженного заболевания, является экзогенное инфицирование, характеризующееся поступлением значительного количества возбудителя инфекции извне.

Так как это происходит преимущественно половым путем при непосредственном контакте слизистых оболочек органов урогенитального тракта (незащищенный секс с зараженным половым партнером), то герпес на половых органов более часто развивается у лиц молодого трудоспособного возраста, живущих активной сексуальной жизнью. Данные факторы обязательно учитываются врачом дерматовенерологом для эффективной профилактики не только полового герпеса, но также и других инфекционных заболеваний, возбудитель которых передается преимущественно при половом контакте.

Достоверную информацию об уровне инфицированности собрать не удается. Это связано с тем, что длительное время инфекция ничем не проявляется и человек не обращается к врачу.

Возбудитель

При достаточной активности защитных сил организма вирус может длительное время находится в клетках в неактивном состоянии. После деления генетический материал возбудителя передается дочерней клетки, что имеет название персистенция. У человека вирус герпеса сохраняется в организме в течение всей жизни. Во внешней среде возбудитель неустойчив. Он быстро погибает под воздействием высушивания, перепадов температуры, прямых солнечных лучей, а также растворов дезинфицирующих средств. Данные особенности возбудителя герпетической инфекции обуславливают пути заражения человека, а также механизм развития заболевания.

80% всех случаев генитального герпеса являются результатом инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) 2-го типа.

Пути инфицирования

Основной путь передачи при генитальном герпесе – это непосредственный контакт слизистых оболочек структур урогенитального тракта мужчины или женщины. Вирус может передаваться при занятии незащищенным классическим, анальным или оральным сексом. Для реализации полового пути передачи возбудителя необходимо наличие нескольких условий, к которым относятся:

Выделение вируса у инфицированного человека, которое имеет место при активизации инфекционного процесса с репликацией возбудителя.
Наличие непосредственного контакта слизистых оболочек структур урогенитального тракта здорового и больного человека.
Непосредственный контакт слизистых оболочек урогенитального тракта здорового человека с биологическими жидкостями (сперма, слизь из влагалища, слюна) больного.
Занятие сексом без барьерных методов защиты (презервативы). Использование спермицидов, оральных контрацептивов или метода прерванного полового акта для профилактики нежелательной беременности абсолютно не снижают возможность инфицирования возбудителем герпеса.

Герпетическая инфекция может передаваться при контакте слизистых оболочек или кожи любой локализации в организме. В этом случае клинические проявления инфекционного процесса локализуются в области проникновения вируса. Излюбленной локализацией герпеса являются губы (преимущественно высыпания локализуются в уголках рта) и половые органы.

Когда развивается заболевание

Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное изменениями в определенных генах (врожденный иммунодефицит).
Приобретенный иммунодефицит, тяжелая форма которого является результатом инфицирования ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
Нарушение обмена веществ, преимущественно углеводов, с повышением уровня сахара крови при сахарном диабете 1 или 2 типа.
Нерациональное питание человека с недостаточным поступлением витаминов и белковых соединений в организм.
Переутомление, вызванное чрезмерным физическим или умственным трудом.
Систематическое воздействие стрессов.
Локальное или общее переохлаждение организма.
Недостаточный сон.
Изменения гормонального фона, которые достаточно часто вызывают развитие болезни у женщин.

Неблагоприятные факторы или патологические процессы приводят к снижению активности защитных сил организма человека, вследствие чего происходит активизация вируса . Данные факторы обязательно учитываются перед тем, как лечить половой герпес, а также для последующей профилактики активизации инфекционного процесса.

Клинические проявления и диагностика

Симптомы полового герпеса являются достаточно характерными, они включают развитие изменений со стороны половых органов мужчины или женщины:

Появление неприятных субъективных ощущений дискомфорта в виде зуда и жжения.
Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, реже кожи, в области активного течения инфекционного процесса.
Формирование специфических пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которые называются герпетические везикулы (характерная герпетическая сыпь). Процесс сопровождается достаточно сильным и неприятным жжением.
Через несколько дней сформировавшиеся пузырьки лопаются, на их месте образуются небольшие болезненные язвочки, которые покрываются фибриновым налетом. При локализации герпетических высыпаний в области слизистой оболочки уретры (мочеиспускательный канал) процесс мочеиспускания становится болезненным.

После снижения активности инфекционного процесса корочки отваливаются, на их месте рубцовые изменения обычно не формируются. При первичном инфицировании инкубационный период составляет несколько дней (время, необходимое для накопления возбудителя и развития воспалительной реакции). Клиническая картина после первичного инфицирования человека вирусом простого герпеса обычно выражена. Каждое последующее обострение (рецидив) инфекционного процесса характеризуется проявлениями меньшей степени выраженности.

Нередко после нарушения целостности герпетических узелков присоединяется вторичная бактериальная инфекция, что сопровождается усилением субъективных ощущений дискомфорта. К жжению и зуду присоединяется боль, выраженность которой зависит от вида бактерий (микроорганизмы, осложнившие течение основного инфекционного процесса). К клиническим признакам полового герпеса присоединяются гнойные налеты, имеющих желто-зеленое окрашивание. Появление гнойных налетов является основанием для начала лечения осложненного бактериальной инфекцией течения полового герпеса.

Клиническая картина активного инфекционного процесса, вызванного вирусом простого герпеса, дает основание предположить развитие болезни. Диагноз обычно устанавливается по результатам опроса (сбор анамнеза) и осмотра пациента, после чего врач дерматовенеролог, гинеколог или уролог устанавливает, как и чем половых органов. При хроническом течении болезни со стертой клинической симптоматикой, а также для установления факта инфицирования человека (скрытая или латентная инфекция с персистированием вируса в клетках) может назначаться дополнительно лабораторное диагностическое исследование. Оно включает 2 основные методики:

ПЦР (полимеразная реакция) – современная методика лабораторной диагностики, которая получила широкое распространение в клинической медицине. При помощи исследования выявляется и идентифицируется генетический материал вируса простого герпеса. Реакция отличается высокой специфичностью и чувствительностью. Исследуемым материалом обычно служит жидкость, взятая из герпетического пузырька или соскоб со слизистой оболочки в области развития воспалительной реакции с жжением и покраснением.
ИФА (иммуноферментный анализ) – лабораторная методика, при помощи которой в крови определяются различные классы антител, формирующиеся к возбудителю инфекционного процесса. В зависимости от их активности (титр) делается заключение о давности инфицирования человека, а также активности течения патологического процесса.

Данные исследования могут назначаться беременным женщинам во время проведения планового диагностического профилактического исследования, что необходимо для предотвращения возможных осложнений, спровоцированных вирусом простого герпеса.

Как вылечить половой герпес

Современное лечение полового герпеса обязательно является комплексным. Оно включает несколько направлений лечебных мероприятий, к которым относится этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Каждое направление отличается подходами к лечению, а также клинико-фармакологической группой лекарственных средств.

Этиотропная терапия

Лечение, направленное на уничтожение или подавление активности возбудителя инфекционного процесса, называется этиотропным. Для подавления вируса простого герпеса используются противовирусные лекарственные средства, обладающие противогерпетической активностью, к ним относятся:

Ацикловир (Герпевир) – синтетическое химическое соединение, которое является структурным аналогом нуклеотидного основания гуанозина, входящего в состав рибонуклеиновой кислоты. Механизм действия лекарственного средства заключается в конкурентном замещении гуанозина, вызывающего нарушение течения процесса репликации вирусной РНК. Ацикловир является одним из самых распространенных лекарственных средств для этиотропной терапии герпеса. Он выпускается в лекарственной форме таблетки для системного применения, а также крем или мазь, которые наносятся наружно. При тяжелом течении герпеса используются таблетки и крем, при легком течении – только лекарственная форма препарата для наружного применения.
Валацикловир (Ваптрекс) – модифицированный аналог ацикловира, который также выпускается в лекарственной форме таблетки, крем или мазь.
Фамцикловир (Фамвир) – современный аналог ацикловира, обладающий большей активностью в отношении вируса простого герпеса.

Для получения необходимого терапевтического результата противовирусные препараты с противогерпетической активностью следует начинать использовать как можно раньше. В период появления гиперемии, жжения и зуда происходит активная репликация вируса внутри зараженных клеток. Использование препаратов во время репликации вируса значительно повышает их активность. Если возбудитель находится в состоянии покоя, то противовирусные средства применять нецелесообразно, так как они в этом случае неэффективны. Длительность этиотропной терапии колеблется от 3 до 5 дней. Она определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение герпеса подразумевает несколько направлений терапевтических мероприятий, к ним относятся:

Улучшение функционального состояния иммунитета, для чего рекомендуется использовать медикаменты на основе лекарственных растений. Они обладают свойством оказывать модулирующее действие – элеутерококк, женьшень. Также инфекционный процесс лечится при помощи синтетических лекарственных средств с иммуномодулирующим терапевтическим эффектом. Синтетические иммуномодуляторы назначаются только лечащим врачом на основании результатов дополнительного лабораторного исследования с определением показателей функциональной активности иммунной системы.
Повышение защитных сил организма пациента за счет выполнения общих и диетических рекомендаций. Общие рекомендации включают достаточный сон, рациональный режим труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических или умственных нагрузок, борьба с хронической соматической или инфекционной патологией, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). Диетические рекомендации направлены на обеспечение организма человека белками и витаминами. При этом обязательно ограничивается поступление жирной, жареной пищи.
Снижение выраженности воспалительного процесса при помощи нестероидных противовоспалительных и антигистаминных средств.
Борьба с вторичным бактериальным инфицированием. Для профилактики не рекомендуется самостоятельное прокалывание герпетических пузырьков. После самостоятельного нарушения целостности везикул, область их локализации должна обрабатываться специальными растворами антисептиков. При тяжелом течении бактериального осложнения назначаются антибактериальные средства для системного применения в виде таблеток или уколов.

Мероприятия патогенетической терапии, направленные на повышение защитных сил организма пациента, также используются для профилактики обострения полового герпеса.

Симптоматическая терапия

Терапевтические мероприятия, целью которых является снижение выраженности клинических проявлений болезни, относятся к симптоматическому лечению. Основными субъективными проявлениями герпеса на органах половой системы являются жжение, зуд и боль. Чтобы уменьшить их выраженность используются средства для одновременной патогенетической терапии. К ним относятся противовоспалительные (ибупрофен, нимесил), обезболивающие (новокаин) и противозудные медикаменты для локального и системного использования.

Длительность их использования определяется снижением выраженности клинических проявлений активного течения инфекционного процесса.

Самые эффективные современные противовирусные препараты подавляют активность процесса репликации вируса простого герпеса. Они не уничтожают его. Вылеченная при помощи этиотропной терапии герпетическая инфекция не исчезает из организма пациента. Вирус вновь становится не активным и длительное время может персистировать в клетках. Поэтому дальнейшие мероприятия направлены на предотвращение рецидива активного инфекционного процесса. Они включают изменение образа жизни человека в виде отказа от вредных привычек, рационализации режима труда и отдыха на фоне повышения двигательной активности (занятия спортом), диета с достаточным количеством растительной пищи и употреблением диетического мяса (курица, кролик).

Для предотвращения первичного герпеса половых органов очень важной является регулярная половая жизнь с одним партнером.

Беспорядочная половая жизнь с несколькими половыми партнерами подразумевает обязательное использование барьерных методов защиты в виде презервативов. В этом случае риск инфицирования человека практически отсутствует.

Более подробную информацию о том, что такое половой герпес, как передается возбудитель заболевания, как и чем лечить инфекционный процесс, можно получить во время консультативного приема у врача дерматовенеролога, гинеколога или уролога (уролога-андролога).