Чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп. Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением и сухостью кожи, появлением омозолелостей, болезненных и кровоточащих трещин. Диагностика гиперкератоза основывается на внешнем осмотре стоп дерматологом, подологом или ортопедом; результатах биопсии кожи с последующим гистологическим исследованием материала. Лечение гиперкератоза стоп проводится комплексно: с этой целью эффективны ванночки для ног, пилинги стоп, проведение аппаратного медицинского педикюра, использование специальных косметических средств.
Общие сведения
Гиперкератоз стопы (жесткий роговой слой, сокращенно ЖРС) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более. Осложнения гиперкератоза могут проявляться в виде мелких точечных геморрагий (кровоизлияний), мягких (межпальцевых, ногтевых) и твердых (корневых) мозолей, язв от повышенного давления на стопы. Кровоизлияния и мозоли неопасны для здоровья в целом, но представляют косметический дефект и доставляют неудобства при ходьбе. Они требуют удаления с помощью специальных процедур. Язвы стоп часто возникают у больных сахарным диабетом и помимо применения косметических методик требуют лечения основного заболевания.
Часто на фоне отвердение рогового слоя возникают трещины стопы, доставляющие немалый дискомфорт. Но их развитие не всегда напрямую связано с гиперкератозом, они могут являться и следствием недолжного ухода за кожей стоп.
В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов:
Экзогенные факторы (внешние)
В данном случае причиной, обусловливающей развитие гиперкератоза, является повышенная и длительная нагрузка на некоторые участки стопы. Под воздействием давления ростковые клетки кожи начинают быстро размножаться. В норме верхние клетки эпидермиса постепенно отшелушиваются, уступая место вновь образованным. В случае чрезмерно активного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, из-за чего роговой слой эпидермиса утолщается. Возникает гиперкератоз.
Одним из самых распространенных экзогенных факторов, вызывающих гиперкератоз, является неправильно подобранная обувь. Не только ношение узкой и тесной обуви оказывает избыточное давление на стопы, не менее коварна и стоптанная обувь, или туфли размером больше. В слишком свободной обуви нога внутри не фиксирована и подвижна при ходьбе, что вызывает давление и трение стопы и, как следствие, её патологические изменения.
Еще одной причиной избыточного давления на стопы служит конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост. Также к гиперкератозу приводят и различные виды деформации стопы , как врожденного характера (плоскостопие или косолапость), так и приобретенные в процессе жизни (вследствие травм или операций). При этом нагрузка на некоторые участки стопы оказывается превышающей физиологическую норму в несколько раз и подвергает эти зоны чрезмерному давлению.
Эндогенные факторы (внутренние)
К ним относятся, прежде всего, эндокринные и кожные заболевания . При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен. Это, в свою очередь, приводит к изменению болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.
Причиной гиперкератоза могут служить и различные заболевания кожи, среди которых псориаз , кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз , врожденные нарушения синтеза кератина.
Сочетание сразу нескольких факторов (эндо- и экзогенных) увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза. Например, ношение тесной обуви человеком, страдающим сахарным диабетом, может иметь самые неблагоприятные последствия в развитии ЖРС.
Лечение в домашних условиях
Гиперкератоз стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами.
Врагами гиперкератоза являются регулярные гигиенические процедуры и препараты смягчающего действия. В качестве «домашнего доктора» рекомендуется использовать масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина и др. Наилучший результат дает комплексный уход за кожей ног, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и ванночку для ног 1-2 раза в неделю.
Гигиенический уход за стопами дома должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы. Перед использованием пемзы ноги следует вымыть, но не высушивать, так как пемза «любит» влажную поверхность кожи.
Следуя этим несложным правилам домашнего ухода за стопами, вы сможете избежать образования гиперкератоза или существенно облегчить его течение.
Лечением гиперкератоза стоп занимаются специалисты-подологи , имеющие медицинское образование. Схема лечения отработана многолетним опытом и включает в себя несколько этапов: размягчение огрубевшей кожи стопы, удаление жесткого рогового слоя и последующая шлифовка кожи.
Существует несколько способов размягчения жесткого рогового слоя. Классический способ предполагает использование в качестве размягчителя воды, иногда с добавлением солей или ароматизаторов - это доступно и приятно. В современной косметологии все чаще используются химические размягчители в виде растворов, гелей или пенящихся средств. Их неоспоримыми преимуществами являются обеззараживающее действие, экономичность и высокая эффективность.
Удаление ЖРС проводится одноразовым инструментарием: скальпелем и съемными лезвиями разного размера. Зоны поражения гиперкератозом, расположенные на подошве стопы, в межпальцевых промежутках или на плюсне-фаланговых суставах напоминают узкие ленты или рисовые зерна. Снятие жесткого рогового слоя на этих участках успешно проводится полыми лезвиями.
Мастер-подолог снимает огрубевшие слои кожи очень осторожно под тщательным визуальным контролем, чуть-чуть не доходя до молодой розовой кожи. При технически грамотном выполнении процедуры целостность мягких тканей не нарушается, а жесткий роговой слой удаляется бесследно.
Заключительным этапом подологического лечения гиперкератоза является шлифовка кожи. Она может проводиться как при помощи традиционных пилок, так и аппаратным методом при помощи керамических насадок одноразового применения. Аппаратные методики педикюра имеют преимущества в быстроте, гигиеничности и большей эффективности.
Гиперкератоз стоп представляет собой чрезмерное утолщение и ороговение кожных покровов в области подошвенной поверхности ног. Проявляется такое заболевание неприятными симптомами. Для недуга характерна сухость и шелушение кожных покровов, появление кровоточащих и болезненных трещин, сухих мозолей.
Что это за недуг
Гиперкератоз ладоней и стоп считается патологическим разрастанием жесткого рогового слоя. Его толщина может достигать более одного сантиметра. При этом патология может сопровождаться осложнениями. Нередко у пациентов возникают точечные кровоизлияния, межпальцевые мягкие и корневые твердые мозоли. От повышенного давления на мягкие ткани образуются язвы.
Мозоли и незначительные кровоизлияния не наносят существенного вреда и являются неопасными. Зачастую такие проявления патологии представляют собой косметический дефект. В некоторых случаях пациент может ощущать дискомфорт при ходьбе. Удалить такие дефекты можно, пройдя курс косметических процедур.
Что касается язв, то они возникают у тех, кто страдает сахарным диабетом. В такой ситуации терапия включает не только проведение косметических процедур, но и лечение основного недуга.
Гиперкератоз стоп нередко сопровождается образованием трещин рогового слоя эпидермиса. Это вызывает чувство сильного дискомфорта не только при ходьбе. Однако трещины не всегда являются признаком гиперкератоза. Это может быть признаком недостаточно ухода за кожными покровами.
Повышенные нагрузки и гиперкератоз
Причины гиперкератоза стоп могут быть внутренними и внешними. К последним стоит отнести длительные и повышенные нагрузки на определенные участки стоп. В результате сильного давления клетки рогового слоя начинают активно разрастаться. Так образуется гиперкератоз. В норме у здорового человека внешний слой кожных покровов постепенно отшелушивается. На месте старых отмерших клеток образуются молодые. Однако при их чрезмерно активном делении ткани не успевают обновляться. Верхний слой практически не отшелушивается. Это приводит к уплотнению и увеличению рогового слоя.
Неправильно подобранная обувь
Гиперкератоз стоп нередко возникает в результате ношения неудобной обуви. Подобный элемент гардероба имеет особое значение. Обувь не должна быть тесной или узкой. В противном случае увеличивается давление на стопы. Также навредить может стоптанная или не по размеру выбранная обувь. В свободных туфлях ноги остаются подвижными при ходьбе, так как не фиксируются. Это повышает давление, а также трение стоп. В результате происходит патологическое изменение мягких тканей.
Фигура и строение тела
Еще одна причина развития гиперкератоза - высокий рост и повышенная масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. На состояние эпителия могут повлиять и различного типа деформации, к примеру, косолапость или плоскостопие. Некоторые изменения стопы могут быть врожденными или же приобретенными в результате оперативного вмешательства либо травмирования. Стоит отметить, что на некоторые участки ног значительно повышается нагрузка, которая в несколько раз может превышать физиологическую норму.
Заболевания, вызывающие гиперкератоз
Лечение гиперкератоза стоп зависит от основного заболевания. Подобная патология может возникать в результате развития кожных и эндокринных недугов. К примеру, при сахарном диабете у пациента возникает нарушение углеводного обмена. А это приводит к изменениям тактильной и болевой чувствительности нижних конечностей. Нередко у больных отмечается нарушение трофики и кровообращения тканей, появляются язвенные поражения, сухость кожных покровов и прочие факторы, повышающие риск развития гиперкератоза.
На состояние пациента могут влиять и другие недуги. Также причиной возникновения патологии могут послужить такие кожные заболевания, как ихтиоз, кератодермия ладонно-подошвенной области, псориаз и другие нарушения процессов синтеза кератина.
Особенности терапии
Гиперкератоз стоп - заболевание, которое может диагностировать ортопед, подолог или же дерматолог. При этом пациент должен пройти тщательное обследование. Диагностика такого недуга основывается на внешнем осмотре кожных покровов стопы. Также берется биопсия эпидермиса и проводится его гистологическое исследование.
Терапия гиперкератоза проводится только комплексно. Для лечения заболевания рекомендуется проводить аппаратный медицинский педикюр, пилинг стоп, делать ванночки для стоп и применять специальные ухаживающие средства.
Как лечить гиперкератоз стоп в домашних условиях
Чтобы устранить патологию требуется не только проведение салонных процедур, но и тщательный уход за стопами в домашних условиях. Самый главный враг гиперкератоза - гигиенические процедуры, а также препараты, оказывающие смягчающее действие. Чаще всего, для лечения стоп применяют лекарственные средства на масляной основе. Такие препараты могут содержать выжимки из розмарина, горной сосны, лаванды и так далее.
Однако лучший результат дает именно комплексный подход. В этом случае применяются:
- мази при гиперкератозе стоп ("Флуцинар", "Синафлан", "Синалар"," Клобетазол", гидрокортизоновая мазь, преднизолоновая мазь) - нанесение на ночь;
- лосьон или же тоник - применение утром;
- специальные ванночки для ног с эфирными маслами, морской солью, содой или на основе щелочной минеральной воды - до 2 раз в течение недели;
- прием ретиноидов ("Тигазон", "Неотигазон" и др.) из расчета 0,5-1,0 мг/кг в сутки в течение 2-3 мес. и более (до 1 года) в зависимости от клинической картины с постепенным снижением дозы.
Как ухаживать за стопами
Гигиенический уход за пораженными стопами осуществляется в несколько этапов. Для начала рекомендуется слегка распарить ноги, а затем использовать пемзу с различной степенью жесткости для механического удаления огрубевшей кожи. Стоит отметить, что подобные ежедневные процедуры позволяют своевременно удалять наросший роговой слой. Перед применением пемзы не рекомендуется высушивать стопы. Кожа должна оставаться влажной.
Ежедневно воздействуя пемзой на стопы, можно избежать развития гиперкератоза, а также улучшить состояние ног. Ведь процедура позволяет облегчить протекание заболевания.
Посещения подолога
Лечение гиперкератоза стоп стоит начинать с посещения врача узкого профиля - подолога. Этот врач после тщательного осмотра точно установит диагноз. Терапия же заболевание проводится по схеме, которая была разработана на протяжении многих лет. Состоит она из нескольких этапов:
- размягчение огрубевших кожных покровов;
- удаление рогового жесткого слоя;
- шлифовка поверхностей стоп.
К сожалению, на данный момент не существует универсального средства, позволяющего удалить огрубевший роговой слой без применения скальпеля. Для устранения патологии необходимо пройти все этапы терапии гиперкератоза стоп.
Процедура размягчения
Первый этап лечения гиперкератоза кожи стоп - размягчение рогового слоя. Классический способ подразумевает применение воды, ароматизаторов и солей. Эти вещества доступны всем и не имеют побочных эффектов. Применять водные растворы можно самостоятельно в домашних условиях.
Что касается современной косметологии, то в последнее время особой популярностью пользуются химические размягчающие средства. Выпускаются они в виде готовых растворов, мазей, гелей, а также пенящихся составов. Главное преимущество подобных средств заключается в высокой эффективности, экономичности и в обезоруживающем действии.
Удаление загрубевшего слоя
Для удаления загрубевшего рогового слоя специалисты обычно применяют одноразовые инструменты: скальпель, а также съемные лезвия различных размеров. Стоит отметить, что пораженные гиперкератозам участки кожи на подошвенной поверхности стоп, в промежутках между пальцами, а также на плюснефаланговых суставах могут напоминать рисовые зерна или же узкие ленты. Удаление огрубевшего эпидермиса при такой патологии осуществляется при помощи полого лезвия.
При проведении процедуры пораженный участок кожных покровов снимается аккуратно и под визуальным контролем. Роговой слой удаляется до молодого слоя эпидермиса. Стоит отметить, что при проведении процедуры мягкие ткани не повреждаются. При этом огрубевший роговой слой снимается полностью.
Последующая шлифовка
Завершающий этап терапии гиперкератоза стоп - шлифовка кожных покровов. Проводится такая процедура при помощи традиционных пилок или же специальных аппаратов с применением керамических насадок. Сменные детали агрегата обязательно должны быть одноразовыми. Стоит отметить, что аппаратная методика педикюра имеет множество преимуществ. Среди достоинств такого способа шлифовки следует выделить эффективность, гигиеничность и быстроту.
Гиперкератоз кожи – диагноз, который ставится, когда выявляются нарушения естественных процессов, протекающие в верхнем слое кожи. При его развитии кератиновые клетки, являющиеся основой рогового слоя, начинают ускоренно делиться, при этом мертвые клетки перестают самостоятельно отшелушиваться. В результате, кожа становится грубой, толстой, у пораженных участков заметно снижается чувствительность. Человек перестает испытывать боль от резкого прикосновения или изменения температуры.
Гиперкератоз – это не болезнь, а косметический дефект. Он не появляется сам по себе. Спровоцировать его развитие способны разные факторы. Специалисты делят их на две большие группы: внешние и внутренние.
К внешним относятся причины, которые не связаны с изменением внутреннего состояния организма. Так, например, гиперкератоз стоп возникает при ношении тесной неудобной обуви, создающей сильное давление или трение на определенные участки подошвы. У женщин гиперкератоз подошв возникает по причине длительного ношения обуви на каблуках. Подобный косметический дефект выявляется практически у всех тучных или высоких людей. Физиологические особенности строения стоп тоже способны спровоцировать появление гиперкератоза. Плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, вальгусной косточки – все это нарушает естественную нагрузку на ноги и формирует неправильное давление, которое и запускает процессы уплотнения эпидермиса.
Причиной гиперкератоза ладоней является систематическое применение агрессивных средств бытовой химии. На теле уплотнение рогового слоя может спровоцировать ношение синтетической одежды, излишнее увлечение солярием. Негативно сказывается на состоянии кожи злоупотребление алкоголем и курением.
Существует целый ряд заболеваний, на развитие которых косвенно может указывать появление гиперкератоза. Избавиться от него в этом случае без устранения причины будет невозможно. Среди эндогенных факторов-провокаторов чаще всего встречаются:
- грибковые поражения кожи;
- нарушение выработки гормонов щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- кожные патологии (псориаз, красная волчанка, ихтиоз, дискератоз кожи, штукатурный кератоз, болезнь Деверджи);
- атеросклероз сосудов;
- гиповитаминоз (переизбыток витамина А);
- нарушение менструального цикла (у женщин);
- инфекции мочеполовой системы (гонорея, сифилис);
- онкология;
- период полового созревания;
- старение кожи.
Грибок стопы — одна из причин возникновения гиперкератоза
Существует несколько видов гиперкератоза. В основе систематизации дефекта лежат разные причинно-следственные факторы.
Классификация
По природе зарождения гиперкератоз может быть идиопатическим (первичным) и приобретенным. Первичный диагностируется тогда, когда присутствует наследственный фактор, возникший по причине генетического сбоя. Приобретенный возникает в зрелом возрасте на фоне воздействия совокупности экзогенных и эндогенных факторов-провокаторов. По механизму образования гиперкератоз бывает двух форм:
- Полиферативный (избыточное продуцирование кератина).
- Ретенционный (задержка отторжения мертвых клеток эпителия).
По распространенности гиперкератоз бывает:
- Ограниченный (очаговый) — пораженный участок имеет небольшие размеры (мозоли, натоптыши), может поражаться только кожа локтей, коленей, стоп, ладоней.
- Диффузный (распространенный) – поражение затрагивает большие участки тела (спина, голова, конечности).
По локализации недуга специалисты выделяют семь форм гиперкератоза. Их отличительные признаки наглядно демонстрирует следующая таблица.
| Название | Места распространения | Симптомы и признаки | Возможные последствия | Особенности лечения |
| Фолликулярный | Возникает там, где растут волосы (спина, грудь, ягодицы, голова, бедра) | Из-за того, что клетки, составляющие основу рогового слоя эпидермиса, перестают отшелушиваться, они забивают волосяные фолликулы. В результате, на коже появляются маленькие бугорки (на месте роста волоса). Они имеют остроконечную форму. Если рукой провести по пораженному участку, появится ощущение шершавости кожи | Угрозы здоровью фолликулярный гиперкератоз кожи не представляет. Он становится причиной появления эстетически непривлекательного дефекта. Закупоренный фолликул при стечении определенных обстоятельств может начать воспаляться, гноиться и сильно болеть | Больному назначаются наружно в виде мазей маслянистые растворы витаминов А и Е, химические пилинги с фруктовыми кислотами, увлажняющие лосьоны и кремы. Применение жестких агрессивных скрабов противопоказано из-за возможности повреждения волосяных луковиц |
| Лентикулярный | Бедра, голени, руки, ушные раковины, слизистая рта | Чаще эта форма выявляется у пожилых людей, у тех, у кого сенильный, старческий кератоз приводит к появлению поверх волосяного фолликула бляшки, диаметр которой не превышает 0,5 мм. Она имеет желтоватый цвет, если попытаться сковырнуть бляшку ногтем, появится углубление, заполненное кровью. Никаких болезненных ощущений при этом человек не испытывает. Бляшки между собой никогда не сливаются | Вскрытая бляшка может стать причиной развития бактериальной инфекции | Больным назначаются аппликации 5% флюороурацилового крема (два раза в день) |
| Диссеминированный | На коже конечностей и на туловище | Главный симптом – появление короткого толстого волоска, торчащего из кожного бугорка. Часто это единичные элементы. Иногда образования располагаются группами, образуя форму кисточки. Данная форма протекает без субъективных ощущений | Никаких осложнений не вызывает | Больным назначаются кератолитические средства |
| Ногтевой | Ногтевые пластины на руках и на ногах | На протяжении болезни происходит постоянное утолщение ногтевой пластины. Процесс этот начинается от края ногтя, а потом постепенно спускается | Деформация ногтевой пластины | Важно провести лечение грибковой инфекции. Для этого больному для приема внутрь назначаются антимикотические препараты («Флуконазол», «Интроконазол»), для проведения местной терапии применяются лечебные лаки («Батрафен» или «Лоцерил»), мази и кремы («Экзодерил», «Ламизил») |
| Гиперкератоз стоп и ладоней | Подошвы ног | Там, где формируется очаг наибольшего давления на кожу, появляются сухие, мягкие или стержневые мозоли, очень большие и болезненные. На пятках формируются трещины | Гиперкератоз стоп – самая болезненная форма. При отсутствии лечения болезненность становится более выраженной | Лечение проводится в три этапа: больному назначаются процедуры, которые смогли бы помочь размягчить уплотнения кожи на подошве, удалить их и закрепить эффект методом интенсивного увлажнения |
| Плоскоклеточный | Плоский эпителий шейки матки | При развитии патологии происходит частичное или полное (до 80%) поражение эпителия. Оно не сопровождается болью, не вызывает сильного зуда, обнаружить наличие маточной формы может только врач-гинеколог при проведении планового осмотра. Его осуществление позволяет выявлять налет, похожий на плесень. Он может покрывать только шейку матки или стенки влагалища. Женщина замечает увеличение объема естественных влагалищных выделений | Сложный гиперкератоз шейки матки, при котором происходит поражение свыше 80% эпителия, считается предраковым состоянием. Он может в любой момент трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому больные ставятся на стационарный учет | На начальном этапе проводится ликвидация возбудителя воспалительного процесса. Для этих целей могут быть назначены антибактериальные, противогрибковые, антихламидийные или противовирусные препараты. Затем производится удаление измененного плоскоклеточного эпителия. Для выполнения операции может быть использована лазерокоагуляция, криотерапия, химическая чистка и традиционное хирургическое лечение. |
| Себорейный | На туловище, руках, лице, веках глаз | На коже появляются бляшки или узелки небольших размеров (до 3 мм). Они постоянно растут, увеличиваются, но это происходит очень медленно. Очаги поражения имеют четкие границы. Поверхность бляшек или узелков неровная, внешне они сильно похожи на бородавки. Их структура – роговые пробки, сформированные из сухого кератина. Эта особенность является диагностическим признаком гиперкератоза | Развитие патологии приводит к появлению на теле доброкачественного новообразования, которое постоянно прогрессирует. Прогнозы всегда хорошие, рецидивы после лечения встречаются крайне редко | Лечение этой формы осуществляется при помощи разного вида коагуляции (лазерной, химической). Может быть использована также электрокоагуляция и криокоагуляция. |
Рецепты народной медицины
Лечить гиперкератоз народными средствами в домашних условиях можно только на начальных этапах его формирования. Хорошо помогают:
- Аппликации с листьями алоэ. Чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект, необходимо правильно приготовить листья растения. Самые толстые из них срезаются рано утром, потом обдаются кипятком, заворачиваются в сухую марлю и убираются в морозильную камеру на трое суток. По истечении срока листья размораживаются, разрезаются на тонкие пластины. Именно их необходимо прикладывать к очагам поражения, фиксировать полиэтиленом и бинтом, а потом оставлять на ночь. Утром аппликация снимается, кожа протирается салициловым спиртом. Чтобы ранки не прели, после такой обработки необходимо дать кожным покровам доступ к воздуху.
- Аппликация с прополисом. Небольшой кусочек разминается и прикладывается тонким слоем к пораженному месту, сверху плотно фиксируется повязкой и оставляется дней на пять. Процедура повторяется три раза подряд.
- Настойка из луковой шелухи. Она может быть полезной для лечения себорейного гиперкератоза. Готовится средство следующим образом: горсть луковой шелухи промывается под струей воды, обдается кипятком, хорошо высушивается, после чего заливается стаканом уксуса столового. Средство настаивается в темном месте две недели, процеживается и используется для компрессов. В первый день компресс прикладывается к пораженному участку на полчаса, на второй день длительность увеличивается еще на полчаса. Необходимо довести длительность процедуры до трех часов.
Выбирая для лечения гиперкератоза средства народной медицины, важно помнить о том, что они могут быть только частью комплексной терапии. Их применение без устранения причины косметического дефекта оказывается малорезультативным.
Дифференциальная диагностика
Схожую клиническую картину с гиперкератозом на разных стадиях его формирования имеет лихеноидный парапсориаз, штукатурный кератоз, лишаи. При развитии этих заболеваний тоже отмечается интенсивное шелушение кожи. Опытный врач-дерматолог способен определить характер патологии по ее внешним проявлениям. В случае возникновения сомнений производится биопсия пораженного участка. Добытый таким способом материал отправляется на гистологию. Она должна дать точный ответ на вопрос, какое заболевание выявляется у данного конкретного пациента.
Способы профилактики
Зная о том, что такое «гиперкератоз кожи», нетрудно представить себе, как можно предотвратить появление неприятного косметического дефекта. Существует несколько правил, которых нужно придерживаться всем без исключения. Специалисты рекомендуют:
- Больше внимания уделять подбору одежды и обуви. Приобретать те предметы гардероба, которые сшиты из натуральных тканей строго по размеру, выбирать то, что не будет сковывать движения, оказывать излишнее трение и давление на отдельные участки тела.
- Не стоит каждый день носить высокие каблуки женщинам, мужчинам туфли на высокой платформе: удобство должно быть выше красоты.
- Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены: купаться дважды в день, использовать пемзу при необходимости, регулярно менять нательное белье и носки.
- Бороться с лишним весом.
- Правильно питаться, отказываться от строгих ограничительных диет.
- Не пренебрегать физической активностью.
- По возможности соблюдать режим работы и отдыха.
- Ежедневно гулять пешком на свежем воздухе не менее часа.
- Избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения. Если возникла волнительная ситуация, нужно сразу принимать природные успокоительные (чай с мятой, капли пустырника или валерьяны).
- Раз в год проходить профилактическое медицинское обследование.
Несмотря на то, что гиперкератоз считается косметической проблемой, игнорировать его появление нельзя. Только своевременное лечение поможет избежать возникновения нежелательных осложнений. При обнаружении первых признаков патологии нужно обращаться к дерматологу.
Гиперкератозом называют чрезмерное утолщение кожи, вызванное сбоями в процессе ороговения. В основе его механизма развития – усиленное деление клеток с одновременным ухудшением отшелушивания старого эпидермиса. Однако гиперкератоз все же не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может сопровождать различные патологии. Кроме того, даже здоровые люди периодически сталкиваются с таким явлением.
Защита является одной из основных функций кожи. Она ежедневно подвергается воздействию довольно агрессивных агентов окружающей среды – инфекций, ультрафиолета, химических веществ, перепадов температуры. Ее клетки постоянно обновляются, замещая старые или поврежденные, которые обычно слущиваются. Но если этот процесс нарушен, возникает гиперкератоз.
Гиперкератозом причины
Причины можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные, в том числе наследственные.
- К экзогенным относят все факторы, вызывающие чрезмерное давление на кожу (узкая грубая одежда, тесная обувь).
- Эндогенные причины – это системные заболевания с хроническим течением (например, сахарный диабет), и авитаминозы. Часто заболевание сопровождает патологии наследственного характера – кератодермии, ихтиоз, псориаз, эритродермии.
Негативно на состояние кожи влияет ультрафиолет, алкоголь и никотин. Они значительно ухудшают ситуацию и приводят к различным дерматологическим проблемам, в том числе и гиперкератозу.
Виды и методы лечения
Фолликулярный гиперкератоз
Развивается в результате закупорки устья фолликула ороговевшими клетками эпидермиса. При этом возникают признаки асептического воспаления. Основные провоцирующие факторы развития этого типа гиперкератоза – недостаток витаминов А, К, аскорбиновой кислоты, а также погрешности в личной гигиене.
Наиболее часто он проявляется у детей, подростков и людей, склонных к аллергическим реакциям. Причем если в семейном анамнезе уже есть случаи гиперкератоза, риск его развития существенно возрастает.
Различают два типа:
- I тип возникает вследствие недостатка витамина А. При нем страдает кожа ягодиц, разгибательных поверхностей рук и ног, а также участки на локтях и коленях. Она становится сухой и шероховатой, на ощупь напоминает наждачную бумагу.
- II тип – результат дефицита витамина С. Изменения затрагивают кожу живота и бедер. Очень часто, особенно при нехватке еще и витамина К, сыпь приобретает геморрагический характер.
Высыпания имеют вид небольших плотных узелков розоватого цвета, расположенных у самого фолликула. Внешне такая кожа напоминает «гусиную». Кроме того, пациентов постоянно беспокоит легкий зуд, однако обращаются они за помощью к врачу чаще всего из-за косметического дискомфорта.
Диагноз ставят на основании данных осмотра. Специальных методов диагностики не используют.
Фолликулярный гиперкератоз фото
Лечение фолликулярного гиперкератоза
Фолликулярный гиперкератоз — хронический процесс. Полностью вылечить его невозможно. Если он протекает на фоне определенного заболевания, то первоочередная задача – это консультация сопутствующих специалистов – терапевта, эндокринолога, ревматолога.
Временно улучшить состояние кожи можно с помощью кремов и лосьонов, содержащих молочную или любую фруктовую кислоту, которые способствуют ее увлажнению и смягчению. Также хороший эффект дают косметические средства, содержащие эмоленты. Их используют преимущественно зимой, когда требуется защитить кожу от низких температур и предупредить ее раздражение.
Врач может назначить короткие курсы топических стероидных препаратов. Они снимают зуд и воспаление. Однако постоянно пользоваться ними нельзя. Также скорректировать процессы регенерации и отшелушивания могут препараты для внутреннего и наружного применения, содержащие витамины А и С.
В некоторых случаях сыпь может регрессировать самостоятельно по достижении пациентом зрелого возраста.
Лентикулярный гиперкератоз
В основе патологических изменений лежит нарушение процесса образования кератина. Этиология этого сбоя до сих пор не выяснена, однако специалисты считают, что причина заключена в некоторых трансформациях генома человека.
Заболевание носит хронический характер, обострения часто возникают после избыточной инсоляции. Клинически сыпь имеет вид твердых папул 1-5 мм в диаметре. Они могут быть красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Излюбленная локализация – тыльная поверхность стоп, голеней и бедер, реже поражается кожа рук, тела, ладони и уши. Зарегистрированы единичные случаи высыпаний на слизистой оболочке рта. Папулы равномерно рассеяны по коже, не склонны к слиянию и не вызывают дискомфорта. При выдавливании из узелка выходит своеобразная пробка, оставляя небольшое слегка кровоточащее углубление.
Диссеминированный гиперкератоз
Как и у лентикулярного, этиология процесса четко не определена. Клиническая картина – появление на коже коротких жестких волосков на теле и конечностях. Иногда они образуют небольшие группы по 5-6 волосков, напоминающие кисточки.
Для дифференциальной диагностики от других дерматологических проблем прибегают к забору материала с последующим гистологическим исследованием.
Лечение диссеминированного гиперкератоза
Лечение лентикулярного и диссеминированного гиперкератозов – это применение препаратов в виде мазей, содержащих кортикостероиды и ретиноиды. Также решить проблему и временно устранить косметический дефект могут регулярные химические пилинги и увлажняющие процедуры. Однако поводить их должны только специалисты – дерматокосметологи. Самостоятельно скрабировать кожу не рекомендуется. Это может привести к ее повреждению и появлению пиодермии в результате вторичного инфицирования микротравм.
Гиперкератоз стоп
Провоцирующими факторами являются лишний вес, плоскостопие, ношение неудобной обуви, которые увеличивают нагрузку на стопу. Усугубляет ситуацию нерегулярный уход за ногами.
Локализация участков гиперкератоза может указывать на конкретные причины.
Грубая кожа пяток говорит о грибковом заболевании или наличии проблем с эндокринной системой.
Например, гиперкератоз стоп часто развивается на фоне сахарного диабета.
Если кожа утолщается по наружному краю пятки, это свидетельствует о перенесенной травме опорно-двигательной системы или косолапости, как врожденной, так и приобретенной формы. А огрубение средней части стопы происходит при продольном плоскостопии.
Чрезмерное ороговение внутреннего края стопы говорит о слабости связочного аппарата голеностопного сустава и икроножных мышц. Образованию участков гиперкератоза в этом случае способствуют избыточный вес, плоскостопие и любые другие факторы, дающие чрезмерную нагрузку на голеностопный сустав.
Каковы бы ни была этиология подошвенного гиперкератоза, ороговевший слой постепенно достигает значительной толщины. Сухая кожа часто трескается. Глубокие и болезненные трещины могут кровоточить и часто инфицируются.
Гиперкератоз стоп лечение
Гиперкератоз ладоней и стоп фото
Лечение патологии комплексное. Необходимо не только привести в порядок стопы, но и устранить саму причину нарушений. Симптоматическую терапию проводит врач-подолог. Он убирает ороговевший эпидермис с помощью аппаратных методов.
Если причина – ортопедические проблемы, необходима консультация врача-ортопеда. А когда появление гиперкератоза вызвано обувью, в таком случае достаточно будет просто подобрать удобную пару для ежедневного ношения, чтобы равномерно распределить нагрузку на стопу.
Дерматолог поможет избавиться от грибковых заболеваний, назначив необходимые препараты. А при эндокринных нарушениях следует обязательно посетить специалиста этого профиля.
Для лечения болезненных трещин врач назначает аппликации с синтомициновой мазью и обработку сухих участков кожи ретинолом. После заживления необходимо полностью удалить ороговевший слой. В домашних условиях для этого достаточно распарить кожу ног, после чего с помощью пемзы аккуратно убрать грубую корку. В лечение трещин также входит применение кератолитических (регенерирующих) препаратов и смягчающих косметических средств.
В условиях косметологического кабинета можно быстрее избавиться от заболевания, чем при проведении домашних процедур. Однако в любом случае потом следует регулярно ухаживать за стопами, проводить профилактику грибковых заболеваний и носить удобную обувь.
Бородавчатый гиперкератоз
На коже образуются узелки сероватого или желтоватого оттенка.
Подногтевой гиперкератоз
Один из симптомов онихомикоза – грибкового поражения ногтевой пластинки. Проявляется такой гиперкератоз ее утолщением и изменением формы. Она несколько поднимается, и из-под ее края становятся видны серовато-желтоватые наросты.
Себорейный гирекератоз
По симптоматике он несколько похож на фолликулярный. Только излюбленная локализация сыпи – лицо, шея и волосистая часть головы. Кератомы – небольшие образования желтого или розового цвета.
В начальной стадии появляется перхоть, волосы становятся сухими и ломкими. Постепенно они начинают выпадать, причем в забитом эпителиальными клетками фолликуле новый волос уже не вырастает. При несвоевременной диагностике или нерегулярной терапии у пациента может наступить частичной или полное облысение.
Кожа головы постоянно зудит. Она очень сухая и истонченная, поэтому легко травмируется даже при расчесывании. Причем эти царапины могут легко инфицироваться, что потребует дополнительного лечения.
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки
Другое название этого патологического процесса – лейкоплакия. В основе механизма развития – утолщение эпителия в результате хронического воспаления. Причиной явления могут стать:
- рак шейки матки;
- наличие папилломавируса;
- гинекологические осмотры и манипуляции (аборты, установка внутриматочной спирали);
- частые стрессы и переутомление;
- эндокринные патологии;
- воспалительные заболевания половых органов.
Также гиперкератоз плоского эпителия влагалища и вульвы — наружных половых органов, сопровождает некоторые венерические инфекции.
Подозрение на патологию возникает уже на приеме во время гинекологического осмотра. Окончательный диагноз ставят на основании данных кольпоскопии в сочетании с цитологическим и гистологическим исследованием.
Гиперкератоз шейки матки лечение
Лечение легкой степени заключается в приеме пробиотиков и витаминов, но при этом в первую очередь необходимо устранить причину явления. В более серьезных случаях используют химическую коагуляцию.
Особо тяжелые формы лечат с помощью хирургического вмешательства (электроконизации, криотерапии, лазеротерапии).
Гиперкератоз у детей
Заболевание у детей
У детей фолликулярный гиперкератоз часто протекает на фоне атопического дерматита. В отличие от взрослых у ребенка он имеет свои особенности:
- симметричность высыпаний;
- усугубление проявлений в подростковом периоде;
- самостоятельный регресс процесса по завершению полового созревания.
Со временем гиперкератоз все равно может стать хроническим. Периоды обострения приходятся на холодное время года, а летом под влиянием инсоляции неприятные симптомы практически полностью исчезают.
Пациентам следует помнить, что каковы бы ни были форма и местное лечение, без полного устранения причины, вызвавшей патологический процесс, гиперкератоз все равно будет периодически возвращаться.
Гиперкератоз стоп – это аномальное утолщение эпидермиса в районе ступней, которое часто сопровождается ороговением клеток кожи. Данное нарушение считается косметическим дефектом и обычно не принимается в качестве сигнала опасности здоровью. Но хотя назвать это мнение абсолютно ошибочным нельзя – необходимо учесть, что состояние кожи напрямую зависит от здоровья организма. Иногда косметические дефекты – лишь легкие проявления скрытых сложных недугов.
Внешние причины
Причины, по которым развивается гиперкератоз стоп, представляют собой различные чрезмерные нагрузки на ступни. Продолжительное повышенное давление активирует в эпидермисе размножение ростковых клеток, так как часть предыдущих верхних слоев кожи из-за упомянутого воздействия «изнашивается». Но из-за давящего воздействия и ускоренных темпов деления клеток эпидермиса верхний слой кожи не успевает отшелушиться. Результатом данной совокупности факторов становится аномальное утолщение дермы, которое не только выглядит не эстетично, но и может доставлять определённый дискомфорт в ношении обуви.
Неверно подобранная обувь часто как раз и становится причиной развития гиперкератоза ступней. Красивые, но тесные туфли, ботинки с зауженным носком или наоборот слишком просторная обувь – способны вызывать при длительном ношении патологические изменения в стопах. Неверно подобранная обувь спустя некоторое время приводит к тому, что человек теряет возможность ее носить. Но и «нормальная» обувь также становится недоступной из-за косметических и иных дефектов ног.
Гиперкератоз может стать результатом плоскостопия, косолапости, травмы стопы в результате операции или неудачного стечения обстоятельств, повышенной массы тела. Любой из этих недостатков может вызывать недуг, так как из-за нарушений меняется карта приложения сил на различные участки стопы. В результате где-то давление на кожу становится меньше, а где-то больше.
После прохождения индивидуальной «критической точки» во время беспрерывного воздействия на кожу в дерме активизируются ускоренная регенерация клеток. Закономерным итогом становится дефектное изменение верхнего слоя эпидермиса.
Внутренние причины
Гиперкератоз стоп могут спровоцировать не только внешние, но и внутренние факторы. Некоторые из них являются весьма опасными для организма. Среди них стоит особо выделить сахарный диабет, так как одним из проявлений заболевания является нарушение обмена веществ. Особенно страдает критически важный для организма углеводный обмен. В результате нарушается трофика тканей, и повышается риск развития целого комплекса кожных заболеваний. В том числе и гиперкератоза стопы, а также способных его спровоцировать состояний: язвенного поражения, сухости кожи, отмирания клеток дермы из-за проблем с микроциркуляцией крови в капиллярах. Особенно, если это помножено на ношение больным неудобной обуви, сильно сдавливающей ступни, и усугубляется лишним весом.
Кожные заболевания вне зависимости от формы и тяжести своего течения нередко становятся катализатором развития недуга. Гиперкератоз может развиваться после или параллельно с такими болезнями как:
- псориаз;
- ихтиоз;
- кератодермия ладонно-подошвенной области;
- грибковые и другие поражения кожи.
Нередко встречается сочетание сразу нескольких факторов, что делает опасность развития гиперкератоза значительной и ускоряет дегенеративные процессы в эпидермисе.
Причиной для старта дегенеративных процессов способен стать даже неверно проведённый сеанс педикюра. Но не эта процедура будет виновником болезни – она лишь станет катализатором дегенеративного процесса, предпосылки для которого развивались в организме долгое время.
Размягчение и срезание
Гиперкератоз стоп является профильным заболеванием, с которым в своей работе сталкиваются специалисты-подологи. Консультация у этого врача – первое, что следует предпринять при переходе недуга в активную фазу. В зависимости от его сложности и причин, вызвавших аномально активное деление клеток эпидермиса, будет выбрана эффективная методика лечения. Обычно она подбирается один раз и способна эффективно бороться с болезнью на протяжении многих лет.
Эффективное лечение гиперкератоза стоп стандартно включает несколько обязательных действий, направленных на устранение косметического дефекта болезни. Ороговевшие участки кожи последовательно подвергаются воздействию, целью которого является размягчение жестких омертвевших пластов. Это позволит безболезненно провести их удаление вплоть до «живого» слоя эпидермиса. В зависимости от продолжительности и степени запущенности недуга интенсивность проводимых манипуляций может меняться. Но результат один – ороговевшие участки кожи полностью срезаются самостоятельно или руками врача.
Завершающий этап – шлифовка кожи на обработанном участке стопы. Для этого могут использоваться специальные насадки на медицинские манипуляторы или же обычные косметические пилочки. Все зависит от степени и интенсивности необходимого воздействия.
Опытный врач сумеет удалить мёртвые ткани, освободив «живую» кожу, не нанося ей никакого вреда. Но это во многом зависит не только от мастерства доктора, но и стадии развития гиперкератоза, а также применяемых «размягчающих» составов.
Другие варианты лечения
В случае запущенной формы заболевания вместо самостоятельного лечения необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Он выберет оптимальную методику из представленных ниже.
- Использование кератолических средств. Классический вариант лечения, включающий размягчение и последующее удаление ороговевшей ткани. Требует внимательности к выбору и концентрации активного вещества. Например, использование 10%-го раствора мочевины при гиперкератозе приводит к «полезному» размягчению огрубевших тканей. А 40%-й раствор способен растворять ногтевую пластину.
- Медицинский педикюр. Применяется в качестве косметической манипуляции для устранения дефектов гиперкератоза на начальной стадии. Без устранения причин, вызывающих его, манипуляция не приносит никакого медицинского эффекта.
- Бактерицидная обработка.
- Фотодинамическая антимикробная терапия. Вариант для лечения формы заболевания с осложнениями в виде трещин язвенных поражений и глубоких трещин в огрубевших слоях.
- Применение ортопедических приспособлений. Они не устраняют косметический дефект гиперкератоза, но после удаления ороговевших участков кожи позволяют предотвратить или максимально отсрочить рецидив.
Размягчение и удаление ороговевших тканей – не единственный способ борьбы с гиперкератозом ступней, который применяется сегодня в медицине. Патология может быть вызвана различными причинами и усугубиться вследствие позднего обращения к врачу-подологу.
Применение кератолических средств
Средства, которыми пользуется врач-подолог для размягчения огрубевших участков кожи во время процедуры, в большинстве случаев гиперкератоза ступней можно приготовить и использовать в домашних условиях. Классической основой для них служит вода, в которую добавляются различные соли и ароматизаторы. Это позволяет проводить косметическую процедуру не только эффективно, но и приятно.
Температура воды должна быть достаточной, чтобы суметь размягчить огрубевший верхний слой кожи, но в то же время не обжигала. Использование агрессивных солей не рекомендуется, если на коже имеются трещины, так как они могут разъедать рану, причиняя сильную боль. Если без процедуры нельзя обойтись в этом случае для размягчения лучше использовать масла.
Для удаления «твёрдого слоя из клеток» в медицине используются специальные химические размягчители. Они могут быть представлены в виде гелей, растворов и пенящихся жидкостей, но механика их воздействия остается одинаковой. Сухой ороговевший слой эпидермиса теряет свою жесткость и становится податливыми для безболезненного удаления без вреда для находящихся под ним живых слоев дермы.
-