›

Кетанов – эффективная помощь при сильных болях разного происхождения. Результаты применения кетанова при боли в почках

Для обезболивания врачи часто назначают препарат Кетанов – инструкция по применению указывает, что он снимает воспаление, предназначен для лиц в возрасте старше 16 лет. Таблетки принимаются для купирования боли – зубной головной, менструальной, раствор используется внутримышечно. Ознакомьтесь с рекомендациями по применению и противопоказаниями медикамента, чтобы лечиться им правильно.

Обезболивающее Кетанов

Согласно фармакологической классификации, препарат Кетанов относится к нестероидным препаратам с противоревматическим и противовоспалительным эффектами. Это значит, что он купирует болевые синдромы, снимает воспаление. Активно действующим веществом медикамента является кеторолака трометамин, который обладает выраженным анальгезирующим эффектом.

Состав и форма выпуска

Кетанов выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Подробный состав каждого лекарства приведен далее:

Таблетки

Описание

Покрытые оболочкой, круглые

Прозрачная бесцветная жидкость бледно-желтого цвета

Концентрация активного вещества, мг

Крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, вода, макрогол, кремния диоксид, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния

Хлорид натрия, алкоголь, вода, натрия эдетат, гидроксид натрия, соляная кислота

Упаковка

10, 20 или 100 шт. в пачке

5 или 10 ампул по 1 мл в пачке

Фармакологические свойства

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) относится к производным пирролизин-карбоксиловой кислоты, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие, стимулирует опиоидные рецепторы. Механизм работы связан с угнетением фермента метаболизма арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов. Эти вещества вызывают воспаление, боль и лихорадку.

Пероральный приема препарата позволяет всосаться активному веществу стенками желудка и кишечника и достигнуть максимума концентрации в плазме крови через 45 минут (у парентерального введения аналогичное время). Прием пищи не влияет на абсорбцию медикамента, он связывается с белками на 99%. Выводится активное вещество через 4-10 часов с мочой, кишечником. При нарушении функции почек или у пожилых людей время вывода увеличивается.

Показания к применению Кетанов

В инструкции по применению сказано о показаниях для использования препарата – это кратковременное купирование умеренных и сильных болей следующего генеза:

  • послеоперационные кровотечения (после абдоминальных, ортопедических, гинекологических операций);
  • при вывихах, переломах, повреждениях мягких тканей;
  • зубная боль, после хирургических вмешательств со стороны стоматолога;
  • послеродовой период, онкология;
  • остеоартроз, ишиалгия;
  • не применяется при хронических болях.

Кетанов от боли в животе

Как и в случае с любой другой болью, Кетанов помогает при болях в животе, но по отзывам врачей, это делать не рекомендуется. Причиной становится негативное влияние препарата на слизистую пищеварительного тракта. Если боль в животе вызвана патологиями внутренних органов, применение лекарства запрещено, поскольку купирование синдрома отложит визит к врачу, повысит риск осложнений. Использовать таблетки можно, если боль кратковременная, возникла после операции.

Кетанов при менструационной боли

У большинства женщин менструационные боли вызваны спастическими сокращением матки, которые вызывают простагландины. Если у пациентки нет проблем с половой сферой, загиба матки или гормональных нарушений, Кетанов эффективно справляется с болями, блокируя выработку веществ, препятствующих нормальному движению крови по сосудам половых органов.

При зубной боли

Активный компонент кеторолак известен сильным обезболивающим эффектом за счет препятствия выработки простагландинов. Попадая внутрь, он действует системно, а не только на зубную боль. Препарат помогает при сильном болевом синдроме, который проходит за 35 минут, а действие длится до семи часов . За счет жаропонижающего эффекта анальгетик может быть использован при сильном воспалении от пульпита или периодонтита.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, способ использования и дозировка препарата зависят от формы выпуска и индивидуальных особенностей пациента, плюс от выраженности болевого симптома. Ампульный раствор применяется парентерально, вводится внутримышечными инъекциями. Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Дозировку, курс и кратность определяет врач, не стоит делать этого самостоятельно.

Разовой доза Кетанова в ампулах является 10-30 мг с интервалом введения каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения раствора составляет два дня. Максимальной суточной дозировкой является 90 мг, для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек или в возрасте старше 65 лет – 60 мг. Раствор вводится только в условиях стационара, начинает действовать через полчаса, максимума эффекта достигает через 1,5 часа, а длится обезболивание до шести часов. В начальном послеоперационном периоде раствор вводится каждые два часа.

Таблетки Кетанов

Для приема внутрь взрослым показано 10 мг таблеток каждые 4-6 часов, при остром выраженном синдроме боли по 20 мг каждые 3-4 часа. Максимальной суточной дозой таблетированной формы препарата является 90 мг (8 таблеток), для пожилых пациентов, с массой тела до 50 кг или больных с нарушениями функции почек – 60 мг. Таблетки проглатываются целиком, не раскусываются, не разжевываются, запиваются 100 мл чистой воды.

Прием желательно осуществлять после еды, чтобы не навредить слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Если пища была обильной и жирной, эффект замедлится. Для максимально быстрого купирования боли рекомендуется пить таблетки перед едой. Врачи рекомендуют принимать таблетки по графику, в день совмещения с раствором нельзя принимать более 30 мг. Длительность непрерывного лечения составляет 5-7 дней.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, откуда пациент почерпнет много нового:

  • препарат с осторожностью назначается пациентам при нарушении функции тромбоцитов, печени, хронической сердечной недостаточности, повышенным давлением, эрозиями ЖКТ, риском появления язвы;
  • после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, пластических операций требуется тщательный гомеостаз, поэтом средство назначается под врачебным контролем;
  • при появлении сыпи на коже, симптомов поражения печени прием медикамента следует отменить;
  • если во время терапии появляется сонливость, головокружение, рекомендуется воздержаться от управления машинами и механизмами, потому что замедляются психомоторные функции;
  • препарат запрещен беременным женщинам, матерям при лактации, детям, при поддерживающей анестезии в акушерской практики из-за увеличения длительности родового периода, угнетения сократимости матки и кровотока плода;
  • на фоне регулярного приема рекомендуется раз в месяц сдавать анализ крови и проходить коагулограмму, чтобы не иметь проблем со свертыванием крови.

Как часто можно пить Кетанов

Согласно инструкции по применению, Кетанов употребляется каждые 4-6 часов по 1 таблетке или 10-30 мг раствора. Не стоит думать, что тогда положено 6-8 таблеток в день. Максимально можно употребить 3-4 таблетки или суточную дозу 90 мг. Продолжительность приема раствора не должна превышать двух дней, а таблетированной формы медикамента – недели, потому что это вызывает негативные реакции.

Кетанов детям

Из-за сильного влияния на детский организм, препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет. При грудном вскармливании рекомендуется отменить терапию или, если это невозможно, прекратить лактацию и возобновить ее после разрешения врача, чтобы новорожденный не получил негативных последствий для своего здоровья. Перед применением всегда консультируйтесь с врачом.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие таблеток и инъекций Кетанова с прочими медикаментозными средствами:

  • сочетание с другими НПВС может привести к усилению побочных эффектов;
  • Пентоксифиллин, антикоагулянты, Гепарин усиливают риск кровотечения;
  • ингибиторы АПФ повышают риск развития почечной недостаточности;
  • Пробенецид увеличивает период вывода лекарства из организма4
  • препараты лития замедляют почечный клиренс кеторолака и металла, повышают его концентрацию в плазме;
  • Кетанов уменьшает мочегонный эффект Фуросемида;
  • при сочетании с опиоидными анальгетиками или наркотическими анальгетиками (Морфин) требуется коррекция дозы.

Побочные действия и передозировка

Из инструкции можно узнать побочные действия Кетанова в виде инъекций и таблеток, которые проявляются в следующих факторах:

  • брадикардия, изменение артериального давления, обморок, учащенное сердцебиение;
  • тошнота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, рвота;
  • сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозия, язва;
  • головные боли, беспокойство, сонливость, парестезии;
  • депрессия, нарушения сна, зрения, вкуса, движений, дыхания, мочеиспускания;
  • кровотечение из носа, гематурия, анемия, отеки;
  • кожный зуд, сыпь, дерматит, крапивница, аллергические реакции, миалгия;
  • бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка.

действующее вещество: ketorolac tromethamine;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кеторолака трометамина 10 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол, титана диоксид (Е 171).

Описание

белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с маркировкой «KVT» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Кеторолака трометамин - ненаркотический аналгетик. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается аналгетиком периферического действия. Он не имеет известного влияния на опиатные рецепторы. После применения кеторолака трометамина в контролируемых клинических исследованиях не наблюдалось явлений, которые бы свидетельствовали об угнетении дыхания. Кеторолака трометамин не вызывает сужения зрачков.

Фармакокинетика. Кеторолак трометамин быстро и полностью абсорбируется после перорального применения с пиковой концентрацией 0,87 мкг/мл в плазме крови через 50 минут после приема разовой дозы 10 мг. У здоровых добровольцев терминальный период полувыведения из плазмы крови составляет, в среднем, 5,4 часа. У пожилых лиц (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 часа. Больше 99 % кеторолака в плазме крови связывается с белками. У человека после применения разовой или многоразовых доз фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарные уровни в плазме крови достигаются через один день при применении 4 раз в сутки. При длительном дозировании изменений не наблюдалось. После введения разовой внутривенной дозы объем распределения составляет 0,25 л/кг, период полувыведения - 5 часов, а клиренс - 0,55 мл/мин/кг. Основным путем выведения кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и р-гидроксиметаболитов) является моча (91,4 %), а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.

Показания к применению

Кратковременное лечение боли умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль. Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата;

Пациенты с активной пептической язвой, с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;

Бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций);

Бронхиальная астма в анамнезе;

Не применяют как аналгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Полный или частичный синдром носовых полипов, отек Квинке или бронхоспазм;

Не применяют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов);

Печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в сыворотке крови больше 160 мкмоль/л);

Подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения;

Одновременное лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифилином, пробенецидом или солями лития;

Гиповолемия, дегидратация;

Период беременности, схваток, родов и кормления грудью; .

Детский возраст до 16 лет.

Беременность и период лактации

Безопасность кеторолака в период беременности у человека не установлена. Учитывая известное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан во время беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.

Кеторолак выделяется в грудное молоко в небольших количествах, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется лишь для кратковременного применения (до 5 суток). С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, которое необходимо для контроля симптомов. Перед началом лечения необходимо достичь нормоволемии. Взрослым Кетанов назначают по 10 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Не рекомендуется применять препарат в дозах, которые превышают 40 мг в сутки. Опиоидные аналгетики (например, морфин, петидин) могут применяться параллельно, кеторолак не влияет на связывание опиоидных препаратов и не усиливает дыхательную депрессию или седативное действие, что характерно для опиоидов. Для пациентов, которые получают кеторолак парентерально и которым назначен кеторолак перорально в форме таблеток, суммарная комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек и пациентов с массой тела менее 50 кг), а дозирование пероральной формы препарата не должно превышать 40 мг в сутки, если изменено применение формы выпуска препарата. Пациентов необходимо переводить на пероральное применение препарата как можно раньше.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск развития тяжелых осложнений, в частности со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения с применением НПВС следует регулярно наблюдать за состоянием пациента, обычно рекомендуется более длительный интервал между применением препарата, например 6-8 часов.

Побочное действие

Со стороны пищеварительного тракта: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда фатальное (особенно у людей пожилого возраста), тошнота, диспепсия, желудочно-кишечная боль, ощущение дискомфорта в животе, кровавая рвота, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, мелена, ректальное кровотечение, язвенный стоматит, рвота, кровоизлияния, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона.

Со стороны центральной нервной системы: тревожность, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, сонливость, головокружение, головная боль, повышенная потливость, сухость во рту, нервозность, парестезия, функциональные нарушения, депрессия, эйфория, судороги, усиленная жажда, неспособность сконцентрироваться, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, вертиго, нарушение вкусовых ощущений и зрения, миалгия, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, потеря слуха, звон в ушах, асептический менингит с соответствующей симптоматикой, психотические реакции, нарушения мышления.

Со стороны мочевыводящей системы: повышенная частота мочеиспускания, олигурия, острая почечная недостаточность, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитический уремический синдром, боль в боку (с/без гематурии), повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром, бесплодие, почечная недостаточность.

Со стороны печени: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, артериальная гипертензия, пальпитация, боль в грудной клетке, возникновение отеков, сердечная недостаточность.

Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, отек легких.

Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания.

Гиперчувствительностъ: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в одиночных случаях, - эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему).

Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность (например, астма и полипы в носу). Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальный исход.

Другие: послеоперационное кровотечение из раны, гематома, носовое кровотечение, удлинение длительности кровотечения, астения, отеки, увеличения массы тела, повышение температуры тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение; редко - диарея, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, звон в ушах, потеря сознания, иногда судороги. В случаях тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение: промывание желудка, применения активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез. Следует тщательным образом контролировать функцию почек и печени. За состоянием пациентов следует наблюдать по крайней мере в течение 4 часов после приема потенциально токсического количества. Частые или длительные судороги следует лечить путем внутривенного введения диазепама. Другие мероприятия могут быть назначены в зависимости от клинического состояния пациента. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кеторолак легко связывается с белками плазмы крови (среднее значение 99,2 %), а степень связывания зависит от концентрации.

Нельзя применять одновременно с кеторолаком.

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов кеторолак нельзя назначать с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или пациентам, которые получают ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВС не следует назначать в течение 8-12 суток после применения мифепристона, поскольку НПВС могут ослаблять эффект мифепристона.

Диуретического эффекта и повышению риска нефротоксичности НПВС. Как и со всеми НПВС, с осторожностью одновременно назначают кортикостероидные препараты из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения, если НПВС назначают в комбинации с антиагрегантными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Рекомендуется осторожность, если одновременно назначают метотрексат, поскольку сообщалось, что некоторые ингибиторы синтеза простагландинов уменьшают клиренс метотрексата и потому, возможно, повышают его токсичность. Пациенты, которые принимают НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.

Одновременное применение НПВС с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, которые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном.

Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком. Кеторолак не влиял на связывание дигоксина с белком плазмы крови. Исследования in vitro указывают на то, что при терапевтических концентрациях салицилата (300 мкг/мл) и более высоких связывание кеторолака уменьшалось приблизительно от 99,2 % до 97,5 %. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не влияли на связывание кеторолака с белком плазмы крови. Поскольку кеторолак является высокоактивным препаратом и имеющаяся его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он будет существенно замещать другие препараты, которые связываются с белками плазмы крови. В исследованиях на животных и у людей не было данных о том, что кеторолака трометамин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизировать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторолак будет изменять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибиции ферментов.

Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью.

У здоровых лиц с нормоволемией кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида приблизительно на 20 %, следовательно, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной декомпенсацией. НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, уменьшать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект гипотензивных средств. В случае одновременного применения кеторолака с ингибиторами АПФ существует повышенный риск нарушения функции почек, особенно у пациентов с уменьшенным объемом крови в организме. Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если НПВС назначают вместе с такролимусом. Одновременное назначение вместе с диуретиками может приводить к ослаблению

Особенности применения

Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Влияние на фертильность.

Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация.

О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без

симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пйщёварттелышго тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата. Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Кетанов с осторожностью применяют пациентам, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают Кетанов, курс лечения следует прекратить.

Нарушение дыхательной функции.

Необходима осторожность в случае применения препарата пациентам с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.

Влияние на почки.

Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.

Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кетанов следует отменить.

Задержка жидкости и отеки.

Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.

В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани.

У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Дерматологические.

Кетанов следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.

Гематологические эффекты.

Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кетанов. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1 %. Кеторолак ингибирует аггрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кетанов не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.

Не использовать после окончания срока годности


Появление болевого синдрома в полости рта заставляет человека искать эффективный способ избавления от него.

Главным помощником в этом случае становятся медикаментозные препараты.

Таблетки Кетанов от зубной боли являются самым действенным среди остальных лекарств, и помогает избавиться от дискомфорта во рту.

Состав и механизм действия

Препарат Кетанов - и не только, которые созданы индийским производителем Ranbaxy.

В аптеках Кетанов можно встретить в двух формах:

  • таблетки;
  • раствор для внутримышечных инъекций.

Если нужно избавиться от сильной зубной боли, медики рекомендуют использовать таблетированный Кетанов.

Действительно помогает ли Кетанов от зубной боли? Отзывы о действии препарата достаточно высокие.

Основной компонент данного лекарства - кеторолак. Он обладает мощным эффектом обезболивания. Вещество, попадая в человеческий организм, создаёт барьер против выработки простагландинов в слизистых оболочках и мышцах.

Именно эти компоненты провоцируют возникновение болевого синдрома и воспаления. Когда их количество сокращается, боль, естественно, становится меньше или проходит совсем.

Одна таблетка содержит в своём составе кеторолак в количестве 10 мг (1 ампула обезболивающего раствора обезболивающего содержит 30 мг вещества), кроме данного компонента в пилюлях есть:

  • целлюлоза;
  • крахмал из кукурузы;
  • диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • очищенная вода и тальк;
  • Макрогол 400.

Если пациенту с зубной болью назначен раствор Кетанова в ампулах, то состав данного препарата дополняется следующими компонентами:

  • вода;
  • натриево-динатриевые соединения;
  • этиловый спирт.

Таблетки предназначены для внутреннего применения, и оказывают системное действие на человеческий организм. После приёма лекарственного средства человек не испытывает боли в зубах, а также - неприятных ощущений в другой локализации по всему телу.

К главным достоинствам Кетанова относятся:

  1. способность устранять болезненные ощущения разной локализации. Лекарство эффективно работает даже в тех случаях, когда другие обезболивающие медикаменты - бессильны;
  2. минимальное количество побочных эффектов (по сравнению с другими болеутоляющими лекарствами);
  3. продолжительный эффект действия (около 6-8 часов);
  4. возможность отмены приёма препарата независимо от продолжительности использования. Компоненты не вызывают привыкания даже при большой продолжительности курса лечения (до полугода).

Через сколько действует Кетанов при зубной боли? Болевой синдром после употребления медицинского препарата Кетанов проходит примерно через 30-40 минут.

Сколько действует Кетанов при зубной боли? Длительность сохранения достигнутого эффекта - около 6-8 часов.

Повторно следует принять таблетку обезболивающего в том случае, если у больного нет возможности посетить врача-стоматолога и пройти курс лечения своевременно.

Если боли в полости рта испытывает взрослый человек, у которого нет противопоказаний к употреблению Кетанова, ему разрешается принимать препарат не более 4 раз в сутки по 1-й таблетке.

Лекарство также обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его можно применять не только в качестве анальгетика при сильных зубных болях, но и как эффективное средство против сильного воспалительного процесса, возникающего вследствие периодонтита или пульпита.

Приём лекарства обычно не вызывает сильных неприятных ощущений. Проглатывание таблетки происходит без дискомфорта, а после попадания средства внутрь организма не возникает заторможенность, ощущение онемения в руках или ногах. Иногда, правда, появляется чувство сонливости, но боль вскоре проходит бесследно.

Кетанов помогает от зубной боли только в том случае, если сам человек будет соблюдать аккуратность. Чтобы полностью избавиться от болезненного синдрома, следует обеспечить зубу покой.

Показания

Лекарственный препарат оказывает угнетающее воздействие на особые патологические ферменты, и помогает остановить выработку модуляторов боли, воспалительного процесса и терморегуляции.

Но стоит обратить внимание, что данное лекарство обладает способностью проникать в грудное молоко и при неконтролируемом применении накапливается в печёночной ткани. Выведение его остаточных компонентов осуществляется вместе с мочой либо через кишечник.

Кетанов хорошо помогает при зубных болях различного происхождения, например:

  • воспаления зубного корня или нерва ();
  • дентит;
  • (разрушение целостности зубной эмали);
  • внутренние гнойные процессы;

Препарат устраняет болевой синдром, но не причину его возникновения. Поэтому постарайтесь при дискомфорте в полости рта как можно быстрее посетить стоматолога.

Кетанов прекрасно справляется с зубной болью, и многие пациенты положительно отзываются о данном лекарстве. Но злоупотреблять таблетками (инъекциями) обезболивающего нельзя.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний, запрещающих употребление сильнодействующего обезболивающего лекарства:

  1. нельзя принимать препарат женщинам, вынашивающим младенца, детям до 16-летнего возраста;
  2. люди, страдающие повышенной чувствительностью к главному компоненту медикаментозного средства – кеторолаку, не могут использовать таблетки для обезболивания;
  3. язва кишечника или желудка:
  4. нельзя использовать препарат при бронхоспазмах, бронхиальной астме;
  5. печёночная или почечная недостаточность;
  6. геморрагический инсульт (или подозрение на данное патологическое состояние);
  7. гемофилия и другие заболевания системы кроветворения;
  8. сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
  9. полипы в области носовых пазух и в носу;
  10. патологии костного мозга.

Препарат совершенно не подходит для снятия болей, имеющих хронический характер. В этом случае требуется постоянное обезболивание, а употреблять обезболивающее регулярно и часто - нельзя.

Ограничить приём лекарства необходимо в таких случаях:

  • нарушения свёртываемости крови, когда требуется контролировать уровень тромбоцитов в крови;
  • с осторожностью нужно принимать препарат в при сахарном диабете, сепсисах, красной волчанке и гипертонии;
  • аккуратно следует употреблять лекарство людям, профессия которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания (например, водителям, туристам, представителям опасных профессий).

Нельзя использовать Кетанов для обезболивания перед проведением любых хирургических операций.

Кетанов при зубной боли – как принимать?

Рассматривая такой препарат, как Кетанов, дозировка при зубной боли зависит в основном от силы болевого синдрома. В данном случае разрешено пить по 1-й таблетке с временным интервалом 4-6 часов. Но в течение суток нельзя употреблять более 5 таблеток.

Таблетки Кетанов

Людям пожилого возраста необходимо снижать дозировку препарата в соответствии с индивидуальными рекомендациями лечащего врача. Кетанов детям от зубной боли давать нежелательно. В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом человека, не вызывает привыкания.

Обезболивающий препарат лучше всего усваивается организмом, попав в кишечник. Некоторые пациенты делают ошибку, укладывая таблетку на зуб. В таком случае компоненты лекарства плохо всасываются в кровь. Чтобы добиться максимально быстрого эффекта от использования препарата, можно ввести раствор внутримышечно.

Не следует принимать лекарство более чем 1 неделю. Если необходимо устранять боль регулярно, лучше заменить данный препарат другим противовоспалительным анальгетиком, в составе которого нет кеторолака.

Побочные эффекты

Неконтролируемый приём Кетанова может привести к следующим побочным эффектам:

  1. сильные головные боли, сонливость, повышенная нервозность;
  2. сбои в функционировании нервной системы;
  3. депрессии, резкие перепады настроения;
  4. прыжки артериального давления, замедление сердечной деятельности;
  5. нарушение работы органов пищеварительной системы, которое сопровождается рвотой, тошнотой, высоким метеоризмом, поносами, запорами, рвотным рефлексом;
  6. появление отёков ног, рук, лица и всего тела;
  7. затруднение дыхания, снижение слуха, появление звона в ушах, ухудшение зрения;
  8. анафилактический шок (возникает редко и, в основном, при серьёзной передозировке).

Употребление обезболивающих в больших количествах часто приводит к серьёзным последствиям. Например, развиваются проблемы в работе почек, нарушается правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Найти полный перечень побочных эффектов к лекарству для людей преклонных лет можно в медицинской аннотации.

Аналоги

Бывают случаи, когда люди, страдающие от сильной зубной боли, не могут принимать Кетанов. В основном это происходит при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или необходимости длительного приёма обезболивающих лекарств. Одной из основных причин отказа является отпуск медикаментозного средства в аптеках по рецепту.

Препарат Нимесил

Существует несколько хороших аналогов Кетанову.

  1. Нимесил. Лекарственный обезболивающий препарат в форме порошка. Перед применением его следует развести в тёплой воде, а раствор - выпить;
  2. Долак . Лекарство в таблетках, нестероидный препарат с противовоспалительными свойствами$
  3. Анальгин. Стандартное и популярное обезболивающее средство, которое всегда доступно и стоит дёшево.

Перечисленные препараты отпускаются в аптечных пунктах без рецепта.

В продаже можно найти и другие аналоги Кетанова, более дорогостоящие и отпускаемые также по рецепту врача:
  • Адолор;
  • Кеталгин;
  • Кетолорак (лекарство в таблетках).

Особое внимание следует уделить взаимодействию Кетанова с другими лекарственными препаратами.

Если его применяют в комплексе с другими лекарствами, то есть большой риск увеличения побочных эффектов или отравление организма токсинами.

К опасным медикаментам относятся средства антикоагулирующего действия (например, аспирин или гепарин), литиевые составы, аналогичные лекарства с похожим принципом действия.

Если очень нужны таблетки от зубной боли Кетанов (цена препарата, к слову, находится в средней ценовой категории), его можно купить и без рецепта. Необходимо объяснить фармацевту, что лечение зубов пациент проходит в частной стоматологии, где не выдают рецептов на такие лекарства.т

Видео по теме

Все о таблетках Кетанов: через сколько начинает действовать, в каких случаях принимать и другие важные моменты:

https://youtu.be/ZZf1ZD0_hZg

Если планируется применение Кетанова вместе с другими лекарственными препаратами, то лучше предварительно получить консультацию врача. Запрещено сочетать данный препарат с алкогольными напитками (такая комбинация очень плохо отразится на состоянии печени).

Таблетки Кетанов – это мощное средство с обезболивающим эффектом. Выпускается в двух формах – как таблетки для приема внутрь и как раствор для введения инъекций. Препарат может также оказывать легкое жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Кетанов - это популярное, мощное обезболивающее средство, которые также обладает легким жаропонижающим эффектом

Форма выпуска и состав

Всего различают 2 формы выпуска средства – таблетки и растворы для уколов. Раствор упаковывается в ампулы по 1 мл каждая и продается по 5 или 10 ампул в упаковке. Препарат может быть прозрачным или бледно-желтым. Это пишут в инструкции к уколам Кетанов.

Таблетки покрываются пленочной оболочкой белого цвета. Имеют двояковыпуклую форму, на одной из сторон гравировка с наименованием. В ячейковых блистерах находится по 10 таблеток. В 1 таблетке присутствуют следующие компоненты:

  • Трометамин кеторолака (10 мг) в качестве действующего вещества;
  • Кукурузный крахмал, кремния диоксид в коллоиде, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

В пленочной оболочке содержится полиэтиленгликоль 400, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, очищенный тальк, вода.

Купить препарат можно в аптеке по рецепту. Цена Кетанова невысока – упаковка стоит около 100 рублей. Как он применяется, можно прочитать в описании лекарства.

Лекарство выпускается в двух видах - таблетки или раствор для инъекций, при этом второе имеет смысл использовать в том случае, когда результат необходимо получить в кратчайшие сроки, поскольку всасываемость лекарства при инъекциях быстрее, нежели при использовании таблеток

Фармакологическое действие

  1. устраняет болевые ощущения;
  2. понижает жар;
  3. останавливает и купирует воспалительные процессы.

Существуют особые указания для расчета дозировки, так как средство имеет противопоказания. Сколько нужно принимать его конкретному человеку, решает врач.

Фармакокинетика лекарства

В основном таблетки усваиваются через ЖКТ. Усвоение с попаданием вещества в кровь начинается примерно через час с момента приема. Биодоступность активного вещества очень высокая и стремится к 99%.

Выводится средство из организма через почки и кишечник, причем преимущественно с мочой. На долю кишечника приходится только 10% препарата. Данные приведены в инструкции по применению Кетанова.

От чего помогает Кетанов

Как правило, в качестве основного показания к применению Кетанов рассматривается устранение болезненных ощущений любого месторасположения и природы. В общем рассматриваются следующие случаи применения:

  • устранение болезненности после любых хирургических операций;
  • устранение боли от травм, переломов, ушибов.

Кратковременно Кетанов может обезболить такие состояния, как:

  1. зубная боль;
  2. боль после стоматологических вмешательств;
  3. почечные колики;
  4. отиты;
  5. послеродовые боли;
  6. фибромиалгии;
  7. отмена наркотических обезболивающих;
  8. эпизитомия;
  9. остеоартрит;
  10. остеоартроз.

Обратите внимание. Данный препарат может только купировать проявления основного заболевания, поэтому он может использоваться только как вспомогательное вещество.

Поскольку лекарство является обезболивающим, то и применять его можно при любых видах боли

Как применять Кетанов

Таблетки нужно пить, не раскусывая и не разжевывая их. Запивается Кетанов от боли небольшим количеством воды. Желательно пить средство после приема пищи, так как в противном случае Кетанов может оказать негативное влияние на слизистую желудка. После плотного обеда обезболивающий эффект может наступить несколько позже, чем на голодный желудок.

Если нужно быстро убрать болевые ощущения, лучше принять лекарство до приема пищи. Принимается средство не по часам, а по необходимости – в моменты, когда возникает боль. Но допустимо пить Кетанов и по графику – раз в 6-8 часов или 4 раза в сутки через равные временные промежутки. Обычно дозировка предполагает прием одной таблетки, но если болевые ощущения сильные, допустимо выпить две за раз 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза Кетанова – 8 таблеток. Начинать при замене таблетками уколов нужно с 30 мг средства. Пожилые люди, а также те, у кого имеется недостаточность функционирования почек, должны пить вдвое меньше препарата.

Совет. Пить без перерывов Кетанов можно не более недели, так как иначе возникает риск развития выраженных побочных эффектов. Купить без рецептов Кетанов нельзя.

Кетанов при зубной боли

Особенно часто Кетанов назначают для борьбы с зубной болью, так как препарат хорошо купирует неприятную острую симптоматику. Препарат способен убрать боль даже от такого тяжелого заболевания, как пульпит.

Если имеются хронические зубные болезни, нежелательно использовать Кетанов от зубной боли, так как он может быть недостаточно действенным, а при передозировке могут появиться побочные эффекты. Используются именно таблетки от зубной боли, так как при внутримышечном введении достигается иной эффект.

Кетанов весьма часто можно увидеть в назначениях от стоматологов, поскольку лекарство действительно эффективно справляется с зубной болью любого характера

Противопоказания

Среди противопоказаний можно отметить следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость любого составляющего;
  • обостренные язвы ЖКТ, гастриты, увеличение поджелудочной железы;
  • недостаточность почечной или печеночной деятельности;
  • детский возраст до 16 лет (Кетанов не используется для ребенка);
  • инсульты (в восстановительный период);
  • болезненные хронические недуги.

Обратите внимание. Осторожно можно пить препарат при нестандартном артериальном давлении, сепсисе, бронхиальной астме, холестиците, недостаточности сердечной деятельности.

Передозировка

При чрезмерном употреблении Кетанов можно получить следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • сонливость;
  • чрезмерное выделение пота;
  • беспокойство;
  • галлюцинации;
  • сердцебиение;
  • сухость во рту.

Обратите внимание. От таблеток также могут возникнуть неприятные ощущения в животе в виде спазмов или болей. Насколько они будут сильны, зависит от общей чувствительности организма.

Побочные проявления

Побочные эффекты встречаются не очень часто, но их спектр обширен. Выделяют такие проявления:

  1. ЖКТ – диареи, гастралгии, стоматит, запор, метеоризм, рвота, ощущение полноты желудка, изжога, гепатомегалия, гепатит, мелена, спазмы, язвы, панкреатит, гепатит;
  2. ЦНС – сонливость, головные боли, депрессия, асептический менингит, головокружение, галлюцинации, психоз, гиперактивность;
  3. Мочевыводящая система – недостаточность почечной деятельности, поясничные боли, частое мочеиспускание, нефриты, изменение объема выделяемой мочи, отеки почек;
  4. Система дыхания – риниты, одышка, отеки гортани;
  5. Сердечно-сосудистая деятельность – обмороки, повышение давления, отеки легких;
  6. Кроветворение – лейкопении, анемии, эозинофилии;
  7. Эпидермис – сыпи, дерматиты, пурпура, покраснение, крапивница, уплотнение поверхности или шелушение, болезненность миндалин;
  8. Гемостаз – кровотечения из носа, ануса или после операции;
  9. Органы чувств – снижение слуха, ушной звон, светобоязнь, нечеткость зрения;
  10. Аллергии – изменение цвета лица, кожные сыпи, кожный зуд, крапивница, анафилаксия, затрудненное или свистящее дыхание, диспноэ, одышка, тяжесть в груди.

Иногда могут отекать ступни, лодыжки, голени, лицо или пальцы, либо увеличиваться общий вес. В некоторых случаях наблюдается высокая потливость пациента, отеки языка или лихорадка.

Набор побочных эффектов достаточно стандартный, как для такого типа лекарств, поэтому после приема первой таблетки или первого укола, внимательно наблюдайте за собой.

Особые указания

Во время лечения нежелательно управлять точными механизмами и водить машину, так как Кетанов может стать причиной снижения концентрации внимания и координации. Препарат не рекомендуется сочетать с алкогольной продукцией, так как это может стать причиной появления язвенных образований на поверхности слизистой желудка.

Если есть сильные нарушения в работе печени или почек, средство нельзя использовать, так как это повышает вероятность развития почечной недостаточности.

Пи несильных нарушениях в работе почек допустимо использовать препарат под наблюдением специалиста в госпитале. Во время беременности и лактации применять Кетанов запрещено. Используют данное средство для лечения людей от 16 лет (не для ребенка) по рецепту. Покупайте препарат только в проверенных аптеках.

Лекарственное взаимодействие

Использование Кетанова с другими лекарственными средствами может дать различные побочные эффекты, как положительные, так и отрицательные. Среди наиболее популярных сочетаний и их последствий можно отметить:

  1. Снижение эффективности диуретиков при сочетании их с Кетановом;
  2. Увеличение риска появления внутреннего кровотечения в ЖКТ при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками или противовоспалительными средствами нестероидного типа;
  3. При сочетании Кетанова с парацетамолом может произойти интоксикация.

Обратите внимание. Назначить от боли Кетанов может только врач, опираясь на список тех препаратов, которые пациент уже принимает.

Среди аналогов Кетанова нет полностью идентичных ему средств. Наиболее похож на него Кетонал.

Полного аналога у Кетанова нет, но есть Кетонал, который имеет схожее терапевтическое действие

Кетанов – мощное обезболивающее средство, которое эффективно для лечения практически любых типов болей. Различают Кетанов в ампулах и в таблетках. Нежелательно принимать его при хронических заболеваниях, если они являются причиной болезненных ощущений, так как Кетанов в данном случае действует слабее. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Применять следует Кетанов по инструкции. Кетанов детям не назначается. Купить препарат можно в аптеке.

Кетанов – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Кетанов является производным препаратом пирролизин-карбоксиловой кислоты. Он оказывает сильное анальгезирующее действие, а также обладает противовоспалительным и малым жаропонижающим эффектом.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в нескольких формах:

  • Раствор для инъекций выпускается в ампулах, в 1 ампуле 30 мг. В коробке 10 ампул.
  • Таблетки выпускают в блистерах, по 10 штук. В упаковке 1, 2 или 10 блистеров.

Раствор для инъекций необходимо хранить в сухом, темном, холодном месте. Температура хранения – 0-25 градусов. Срок хранения – 2 года. Таблетки хранят в темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения – 3 года.

Состав таблеток Кетанов

Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

  • Активное вещество: кеторолака трометамин -10 мг.
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
  • Пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль -400 (макрогол 400), тальк очищенный, титана диоксид, вода очищенная (теряется в процессе производства).

Состав раствора Кетанов

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамин - 30 мг
  • Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Кетанов инструкция по применению в различных лекарственных формах

Кетанов: применение в виде таблеток

По инструкции таблетки Кетанов принимают внутрь, по 10 мг вещества каждые 4-6 часов. В особо тяжелых случаях, доза увеличивается до 20 мг 3-4 раза в сутки, то есть необходимо принимать по 1 или 2 таблетки соответственно.

Максимальная доза препарата Кетанов для приема внутрь составляет 60 мг в сутки, для пациентов, масса тела которых менее 50 кг, при нарушениях функций работы почек, а также для пациентов в возрасте более 65 лет. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Кетанов: применение в виде уколов

Уколы Кетанов ставят внутримышечно, одна доза должна содержать 10 мг вещества, то есть треть капсулы. Это минимальная эффективная доза. Далее, по мере необходимости, следует колоть помг вещества каждые 4-6 часов. Длительность курса применения Кетанова – 2 дня, далее возможен переход на пероральный прием лекарства. Максимальная суточная доза для взрослых людей не превышает 90 мг, для пожилых – 60 мг.

Особые указания для применения Кетанова

Препарат Кетанов назначают с осторожностью для пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функций почек и печени в легкой форме, гипертонией. Лекарство может оказывать влияние на вождение автомобиля и управление механизмами, так как он вызывает сонливость, рассеянность, потерю концентрации внимания, депрессию. Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от выполнения опасной деятельности, которая требует особого внимания.

При выраженных нарушениях функций почек препарат Кетанов противопоказан, при средних и слабых разрешено применять 50 мг вещества в сутки, чтобы не возрос риск развития более серьезной формы заболевания.

Показания, противопоказания, передозировка Кетановом

Показания к применению лекарства

По инструкции Кетанов рекомендован к применению для непродолжительного курса лечения болевых синдромов. Препарат купирует умеренные и сильные боли определенного генеза и локализации, показан для избавления от послеоперационных болей. Назначают после ортопедических, гинекологических, урологических, стоматологических, отоларингологических и любых других хирургических вмешательств.

Также Кетанов показано для применения при острых травмах мышц и костей. Кетанов принимают для краткосрочного лечения боли при стоматологических болезнях, а также всех других видов боли, независимо от причины возникновения и мест локализации.

От чего помогает употребление лекарственного средства:

  • Боль в следствие вывиха.
  • Растяжения.
  • Перелома.
  • Болевой синдром при отмене наркотиков.
  • Перикоронит.
  • Пульпит.
  • Кариес
  • Почечные колики.
  • Печеночные колики.
  • Послеродовые боли.
  • Отит.
  • Патологии тканей.
  • Остеоартриты.
  • Ишалгия.
  • Остеохондроз.
  • Артроз и артрит.
  • Онкологические боли.
  • Послеоперационные боли.

Независимо от формы препарата Кетанов, выделяют такие побочные действия:

Центральная нервная система – после приема средства возможно беспокойство, умеренная головная боль, сонливость, иногда состояние депрессии и эйфории, нарушения зрения, потеря в пространстве, изменение вкусовых ощущений.

Пищеварительная система – тошнота, запор или диарея, метеоризм, сухость во рту, жажда, гастриты, стоматит, эрозии, язвы желудка, рвота, боли в животе плавающей локализации.

Сердечно-сосудистая система – скачки артериального давления, обморок и сердцебиение, брадикардия в редких случаях.

Дыхательная система – нарушение дыхания, удушье.

Мочевыводительная система и почки – учащенное мочеиспускание, полиурия, олиурия, гематурия, почечная недостаточность в тяжелой форме.

Обмен веществ – усиление потоотделения, отеки, рост уровня креатина в плазме крови, рост уровня мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия после приема средства.

Аллергии – зуд, сыпь, дерматит, крапивница, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, отеки, в частности, Квинке, бронхоспазмы.

Кровеносная система – носовые кровотечения, тромбоцитопения, анемия, усиления кровотечений после операции.

Также при приеме препарата возможна лихорадка, если использован Кетанов в форме инъекций – может болеть место укола.

Противопоказания для использования лекарства

  • Беременность и период лактации.
  • Роды.
  • Возраст до 16 лет.
  • Ангионевротический отек.
  • Бронхиальная астма.
  • Язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Гиперчувствительность или непереносимость кеторолака или ацетилсалициловой кислоты.
  • Черепно-мозговое кровоизлияние.
  • Желудочное кровотечение.
  • Геморрагический диатез.
  • Полипы полости рта.

Кетанов: симптомы передозировки

На данный момент нет данных о передозировке Кетановом во время применения. Исследования не проводились на людях, но при применении животными доз более 100 мг на кг веса, то есть 6-7 мг на кг для людей, были заметны такие симптомы как снижение активности, бледность, диарея, рвота и затрудненное дыхание. Специфического антидота не существует, при случайном приеме большой дозы препарата необходимо промыть желудок.

Как долго применять Кетанов

Применять Кетанов долго нельзя, это препарат для краткосрочного применения и купирования умеренных и сильных болей. Лекарство в таблетках можно применять в течение семи дней, инъекции Кетанов можно ставить не дольше, чем 2 дня подряд.

Применение Кетанова при беременности

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Кроме того, запрещен прием препарат для снятия родовых болей. Средство не используется в качестве средства анестезии при родах, так как он может увеличивать длительность первого периода родов, активное вещество снижает кровообращение плода и уменьшает количество сокращений матки.

Кетанов: применение для детей

По инструкции препарат марки Кетанов противопоказан к приему лицам младше 16 лет.

Состав и лечебное воздействие препарата Кетанов

Механизм применения Кетанова основан на угнетении активности ЦОГ, то есть основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, который является предшественником простагландинов. Простагландины в свою очередь играют вещую роль в патогенезе воспаления, возникновения болей и лихорадок. Действующим веществом лекарства является кеторолак, он воздействует на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, именно это вещество обладает обезболивающим эффектом, который в значительной мере превышает противовоспалительный эффект. Кетанов угнетает агрегацию тромбоцитов и не оказывает влияния на АТФ. Препарат может увеличивать время кровотечения, но не оказывает влияния на количество тромбоцитов, которые были протромбированы.

Лекарство Кетанов не является наркотическим аналгетиком, несмотря на его интенсивное действие. Он не угнетает дыхательный центр и не вызывает повышение конечного РСО. Также не влияет на состояние сердечной мышцы и на психомоторные функции. Препарат Кетанов представлен в двух формах – в форме раствора и в форме таблеток. После внутримышечного применения концентрация достигается черезминут. Концентрация средства составляет 3 мг на литр крови при введении 30 мг препарата. Кетанов связывается с белками крови, а также достигает высоких концентраций в водянистой влаге глаз.

Выводится Кетанов преимущественно с мочой – 90%, и 10% с калом. У больных почечной недостаточностью, выведение лекарства замедленное. Средство проникает в грудное молоко. При приеме таблеток, Кетанов абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови – череминут, связывание с белками составляет 99%.

Лекарственное взаимодействие Кетанова с другими препаратами

  • Применяя кеторолак, потребность в использовании опиоидных обезболивающих средств отпадает или уменьшается.
  • Не рекомендуется сочетать кеторолак со средствами НПВС, так как возможно развитие аддитивных побочных эффектов от применения– увеличивается риск кровотечения.
  • При сочетании с ингибиторами АПФ увеличивается риск развития нарушений функции почек, а сочетание с пробеницидом приведет к повышенной концентрации кеторолака в плазме крови
  • Во время параллельного применения Кетанова с Фуросемидом мочегонное действие последнего сильно снижается.
  • Кетанов можно сочетать с дигоксином. При сочетании с варфарином, уменьшается связывание варфарина с белками крови.
  • Во время применения Кетанова при больших концентрациях салицилатов, связывание активного вещества с белками снижается на 2%, что приводит к увеличению доз несвязанного кетаролака в плазме крови, поэтому больным, применяющим салицилаты, Кетанов назначают с осторожностью.

Аналоги Кетанова: отечественные и зарубежные

Кетанов является дорогостоящим препаратом и отпускается по рецепту, существует множество аналогов этого препарата.

  • Аналог Кетанова - Долак. Препарат в таблетках, обладает сильно выраженным анальгетическим действием, принцип действия которого основан на угнетении ЦОГ. Действующее вещество – кеторолак, сам препарат имеет аналогичное действие и обладает такими же показаниями к применению, но имеет более низкую стоимость.
  • Аналог - Кеторолак – таблетки и раствор для инъекций. Обладает идентичным действием и характеристиками, положен тем пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость какого-либо вспомогательного вещества в Кетанове. Данный аналог имеет меньшую стоимость.
  • Аналог Кетанова - Кеталгин. Сильнодействующий анальгетик, помогает при любых болях сильной и средней концентрации. Препарат выпускается в таблетках и в форме раствора, не сочетается с жирной пищей, так как она снижает его эффективность. Обладает такими же характеристиками.
  • Аналог средства - Адолор. Сильный анальгетик для купирования болей разной симптоматики. Выпускается только в таблетках. Данный аналог противопоказан к применению беременным женщинам, детям, пациентам с болезнями почек и печени.
  • Аналог Кетанова - Морфин – сильнодействующее средство, назначаемое при интенсивных болях. Морфий оказывает влияние на состояние сердечной мышцы, а также вызывает геподинамические нарушения, поэтому применяется только в самых крайних случаях.
  • Аналог - Петидин – центральнодействующий аналгетик, предназначен для купирования интенсивных болей. Применение препарата оказывает сильное воздействие на психомоторные функции организма, снижает концентрацию внимания и сознания.

Цена препарата в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Кетанов в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Кетанов в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Кетанов – эффективная помощь при сильных болях разного происхождения

Кетанов относится к препаратам анальгетического действия. Кроме снятия боли, он так же избавляет от воспаления и оказывает умеренный жаропонижающий эффект.

По анальгезирующему действию это средство сравнимо с морфином и намного результативнее других нестероидных противовоспалительных лекарств. Причем он не имеет опасности седативного воздействия и не вырабатывает чувства зависимости.

Данные из инструкции по применению

Выпускаемые формы

Кетанов производится в таблетках и ампулах, которые следует держать в притемненном месте с температурой не выше 25°С. Препарат имеет трехгодичный срок годности.

Таблеточная форма препарата представляет собой картонную пачку с блистерами (каждый по 10 шт.), а их количество колеблется от 1 до 10. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму. Покрыты белой оболочкой с гравировкой на одной стороне KVT.

В состав одной таблетки входит трометамин кеторолака (10 мг).

Вспомогательными веществами служат:

Пленочная оболочка состоит из:

  • гидроксипропилметилцеллюлозы,
  • макрогола 400,
  • очищенного талька,
  • диоксида титана,
  • очищенной воды.

В 1 мл внутримышечного раствора содержится трометамин кеторолака (30 мг).

В качестве вспомогательных веществ использованы:

Кому прописывают средство

Главное назначение препарата – снятие среднего или сильного болевого синдрома любого происхождения, включая онкологические болезни, травмы и послеоперационный период. О том, насколько практически эффективен Кетанов, можно узнать из отзывов в конце текста.

Кетанов эффективен для снятия боли, сопровождающей:

Препарат избавляет от послеоперационных болей в областях:

Кто не должен использовать Кетанов

В качестве противопоказаний важно иметь в виду:

  • обостренную чувствительность к частям препарата, проявляющуюся в виде бронхоспазма, «аспириновой астмы», ангионевротического отека, обезвоживания;
  • язвенные разрушения желудка и кишечника в стадии обострения;
  • пониженную свертываемость крови и нарушения кроветворения;
  • почечную (печеночную) недостаточность;
  • инсульт геморрагической формы;
  • состояние беременности, родов, грудного вскармливания;
  • возраст детей не старше 16 лет;
  • терапия хронических болезней.

Проявлять осторожность

Препарат должен быть использован очень осторожно при:

  • холецистите,
  • астме бронхиальной,
  • хронической сердечной недостаточности,
  • артериальной гипертензии,
  • гепатите в активной фазе,
  • нарушениях функций почек,
  • системной красной волчанке,
  • сепсисе,
  • пожилом возрасте (после 65 лет),
  • полипах носоглотки.

Другая значимая информация

О возможных побочных проявлениях

Они могут возникнуть в виде:

  • гастралгии, диареи, запора, метеоризма и других нарушений пищеварительной системы;
  • болей в пояснице, почечной недостаточности, отеков почечного происхождения, нефрита;
  • звона в ушах, понижения слуха и зрения;
  • одышки, затрудненного дыхания, бронхоспазма, отека гортани, ринита;
  • головокружения, головной боли, сонливости, депрессии;
  • повышения артериального давления;
  • анемии, лейкопении;
  • кровотечения (носового и др.);
  • кожной сыпи, крапивницы.

Кроме указанных последствий, могут быть иные побочные эффекты, например, отеки различных частей тела, повышенное потоотделение.

Вопросы взаимодействия с другими лекарствами

Совместное применение таблеточной формы Кетанова с другими препаратами может дать неожиданный результат, например:

  1. Употребление вместе с аспирином или другим нестероидным противовоспалительным средством может спровоцировать язву желудка или желудочно-кишечное кровотечение.
  2. Совмещение с парацетамолом может привести к нефротоксичности (поражению почек), с метотрексатом – к нефро- и гепатотоксичности.
  3. Добавление непрямых антикоагулянтов, тробмолитиков, гепарина повышает опасность кровотечений.
  4. Сочетание с диуретиками, гипотензивными, анальгетическими средствами их эффект понижается.
  5. Если параллельно принимать пероральные гипогликемические препараты и инсулин, их действие повышается. Поэтому необходимо пересчитывать дозу.

Инъекционный раствор совмещается с растворами:

Обратите внимание - инструкция на Фастум-гель. Обзор цен и отзывов.

В статье (тут) аналоги Терафлекс Адванса.

Способы использования

После внутримышечного введения обезболивающее действие начинается через полчаса. Прием таблеток внутрь дает этот эффект через час. Максимальный результат наступает спустя один-два часа.

Прием таблеток

В зависимости от уровня боли, таблетки принимают внутрь один раз или неоднократно. Доза на один раз составляет 10 мг. Повторный прием подразумевает ту же дозировку, которую нужно принимать не больше 4 раз за сутки, что зависит от степени боли. Наибольшая суточная доза – 40 мг.

Курс лечения составляет максимум 5 дней.

Введение раствора

Минимально эффективные дозы подбираются на основании степени боли и индивидуальной реакции человека.

Разовая доза однократного внутримышечного введения раствора составляет:

  • лицам моложе 65 лет от 10 до 30 мг (доза зависит от степени боли);
  • после 65 лет и с нарушением функций почек назначаетсямг.

Для многократного введения:

  • лицам моложе 65 лет сначаламг, далее каждые 4 или 6 часов в такой же дозе;
  • после 65 лет и с нарушением функций почек - каждые 4-6 часовмг.

Самый продолжительный срок лечения - 5 дней.

Переходные дозы

При смене внутримышечного введения средства на таблеточный прием суммарная доза в течение суток не должна превосходить:

  • 90 мг для лиц младше 65 лет,
  • 60 мг после 65 лет либо при нарушении функций почек.

В день перехода количество лекарства в таблетках не должно быть выше 30 мг.

Что еще важно знать

Цена и аналоги

В российских аптечных сетях Кетанов в таблетках стоит в среднемруб. (20 шт.) ируб. (100 шт.). В ампулах 10 шт. стоятруб.

В украинских аптеках эти цены соответственно равны: 18, 185, 106 грн.

Аналоги, которые можно использовать вместо Кетанова.

Кетанов относится к группе обезболивающих, справедливо считается одним из лучших медикаментов, ненаркотического происхождения

Кетанов относится к группе сильных обезболивающих средств. Препарат справедливо считается одним из лучших медикаментов, ненаркотического происхождения. Таблетки так же обладают противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Медикамент способен устранять боли различного происхождения. Ознакомимся с инструкцией приема детальнее.

О препарате

Кетанов выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытые пищевой оболочкой. Имеется гравировка названия препарата. Активным компонентом выступает кеторолака трометамин. Концентрация в одной таблетке составляет 10 мг. К числу вспомогательных компонентов относят крахмал картофельный, стеарат магния, целлюлозу и диоксид кремния.

Кетанов представлен в контурных упаковках по 10 штук. Несмотря на сильное действие, таблетки не оказывают влияния на психомоторные функции организма. Не наблюдается угнетение нервных систем, нет воздействия на артериальное давление, нет выраженного седативного эффекта, отсутствует привыкание.

Препарат воздействует на фермент циклооксигеназы 1, благодаря чему порог болевой чувствительности в тканях и органах понижается. Кетанов купирую дискомфортные ощущения, что особенно необходимо при получении травм или в послеоперационный период.

Когда следует применять Кетанов?

  • после операционных вмешательств;
  • дискомфорт вследствие развития опухолей;
  • боль после травм мышц и тканей;
  • зубная боль;
  • корешковый синдром;
  • боль при остеоартрозе;
  • боль при защемлении нерва;
  • почечная колика;
  • менструальные боли.

Совет: использовать Кетанов в качестве лечения нельзя. Таблетки лишь блокируют приступы боли, но не оказывают влияния на их причину, не леча заболевание. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать медикамент в комплексной терапии.

Противопоказания

Препарат имеет внушительный список противопоказаний: язвенные заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, сбои в работе кроветворения, аспириновая астма, бронхоспазмы, период беременности и лактации, чувствительность к активным компонентам препарата, риск возникновения кровотечений, гиповолемия, хронические приступы боли (так как таблетки могут скрывать симптомы недуга вследствие чего может не наступить своевременное лечение).

Принимать Кетанов можно только с разрешения врача, если у пациента диагностирована сердечная недостаточность, сепсис, холестаз, полипы на слизистых оболочках, активный гепатит, креатинин, гипертензия, холецистит. С особой осторожностью следует использовать препарат пожилым людям, старше 60 лет.

Возможные побочные эффекты:

  1. диарея, метеоризм, сухость во рту, сильная жажда;
  2. стоматит;
  3. нарушения сна, нарушения вкусовых ощущений;
  4. расстройства работы двигательного аппарата;
  5. приступы удушья;
  6. носовые кровотечения;
  7. гипокалиемия;
  8. отеки;
  9. кожный зуд, крапивница.

Как принимать Кетанов?

Таблетки принимают внутрь, без раскусывания, после чего необходимо выпить достаточное количество воды. Медикамент можно использовать в независимости от приема пищи. Однако если пить Кетанов после трапезы, риск негативного влияния на кишечник существенно снижается. Если пациент принимает таблетку после сытного обеда с большим количеством жирной пищи, то действие препарата замедлится на 15-20%.

Кетанов инструкция по применению таблетки:

  • однократная доза – 10 мг (одна штука), принимать медикамент можно и повторно, если болевой синдром не был устранен;
  • нельзя принимать таблетки более 4-х штук в день;
  • длительность курса не должна превышать 5-7 дней;
  • принимать препарат можно при необходимости или по графику – 3-4 таблетки в день через равные промежутки времени;
  • в случае перехода от приема Кетанова внутримышечно к таблеткам рекомендуемая суточная доза не должна превышать 3-х штук;
  • пожилым людям или пациентам с недостаточным весом рекомендуется минимальная дозировка (не более 2-х таблеток в день).

Ценовой обзор и аналоги

Стоимость таблеток может варьироваться в зависимости от выбранной аптеки. Наиболее приемлемые цены представлены здесь: аптека Zdrav (50 рублей), аптека ИФК (60 рублей), ЕвроФарм (67 рублей).

Популярные аналоги: Адолор, Кетокам, Доломин, Кеторолак, Долак, Кетофрил, Асинак, Биоран, Диклак, Метиндол, Наклофен, Ортофен, Паноксен, Флотак, Артротек, Индометацин.

Важные аспекты:

  • Кетанов является сильнодействующим препаратом, поэтому таблетки отпускаются по рецепту;
  • во время приема препарата рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, так как медикамент способен вызывать сонливость и головокружения;
  • не следует принимать Кетанов с другими НПВС, иначе Вы рискуете вызвать побочные действия препаратов;
  • нельзя использовать таблетки и ингибиторы, иначе возникает риск развития почечной недостаточности.
-