›

Киста в матке: симптомы и способы лечения. Паховые грыжи. Врожденные и приобретенные паховые грыжи

В круглых связках могут встречаться фибромиомы, а также липомы, саркомы, миксомы. Возможно, что эти опухоли возникают из остатков вольфовых тел.

Строение фибромиом круглой связки различно . Это могут быть фибромиомы , лейомиомы, лимфангиоэктатические миомы, миомы с кистами, выстланными цилиндрическим эпителием, и пр. Исключительно редко встречаются злокачественные опухоли или саркомы. Опухоли круглых маточных связок встречаются редко. Величина опухоли обычно не превышает величины кулака, хотя наблюдаются и более значительные опухоли.

A. Г. Петрова собрала в литературе 122 случая опухолей круглых маточных связок и сообщила дополнительно о 5 собственных наблюдениях. Эти опухоли почти всегда односторонние, причем справа они встречаются в три-четыре раза чаще, чем слева.

Опухоли круглых связок могут образоваться во всех отделах связок: внебрюшинном, внутрибрюшинном и внутри пахового канала. Наиболее частой локализацией опухолей является экстраперитонеальный отдел круглой связки. Опухоли круглой связки, расположенные внутрибрюшинно, в течение длительного времени протекают бессимптомно и имеют склонность располагаться впереди матки. Если опухоли развиваются на дистальном конце круглой связки, то они постепенно проникают в паховый канал и появляются над пупартовой связкой в виде грыжевого выпячивания; иногда эти опухоли, по мере своего роста книзу, опускаются в большие губы. Во время менструации опухоль круглой связки набухает и становится болезненной. Смещение опухолей круглых связок при исследовании вызывает боли в соответствующем паху. В. П. Нагорянская описала пять опухолей круглых маточных связок, из которых в трех случаях оказалась фибромиома, в одном - фибросаркома и в одном - круглоклеточная саркома. Правильный диагноз был поставлен только в одном случае.

На основании своих наблюдений и литературных данных В. П. Нагорянская считает важным для диагностики опухолей круглых связок следующие признаки: 1) расположение опухоли в переднебоковом квадранте малого таза; 2) плотность опухоли; 3) связь опухоли с маткой и тазовой стенкой; 4) стремление опухоли при смещении (в сторону) занять прежнее положение; 5) болезненность и ощущение напряжения в соответствующем паховом канале при смещении опухоли вверх.

B. П. Нагорянская отметила, что беременность и роды оказывают заметное влияние на развитие опухоли круглой связки, приводя к усилению ее роста. Этиология и гистогенез этих опухолей неясны.

Приводим из литературы несколько случаев фибромиом круглых связок.

В случае А. А. Календарова фибромиома круглой маточной связки была принята за кисту той же связки. В двух случаях И. П. Мешалкина имелись однородные опухоли фибромиомы круглых связок, проросшие на промежность и в клетчатку большой губы. В одном из этих случаев опухоль весила более двух килограммов.

Н. В. Жилов описал два случая фибромиомы круглой связки, внебрюшинно расположенной и вышедшей через паховый канал над пупартовой связкой в виде грыжевого выпячивания.

Я. М. Ананьев описал фибромиому круглой связки с миксоматозным перерождением, которая весила больше килограмма. Д. М. Церенцян описал фибромиому правой круглой связки весом 8 кг 850 г. Т. Е. Карпенко описал миому левой круглой маточной связки весом в 5 кг.

Гораздо реже встречаются подобные опухоли крестцово-маточных связок. За последние три года мы наблюдали три случая опухолей маточных связок: фиброму крестцово-маточной связки, подбрюшинную фиброму круглой связки и липому круглой связки, расположенную забрюшинно до уровня тазового дна.

Лечение опухолей круглых и других связок матки, включая фибромиомы, только оперативное.

Параовариальной кистой называют полое образование, формирующееся из придатка, который находится над яичником.

Расположение таких формирований – между листками широкой связки матки. Они развиваются из зачатка мезонефрального протока и из клеток целомического эпителия.

Среди всех патологических новообразований яичников данная патология занимает от 8 до 16,5%. Основной возраст проявления этих образований между 20 и 40 годами, хотя есть случаи возникновения их в пубертатном периоде. Причины появления этих образований различные.

Размеры данной патологии тоже колеблются от небольших до гигантских.

Причины появления у женщин параовариальной кисты:

  1. Раннее наступление полового созревания;
  2. Процесс формирования фолликулов нарушен;
  3. Аборты в анамнезе;
  4. Заболевания и сбои в работе эндокринной системы;
  5. Болезни щитовидной железы.

Внешне параовариальная киста яичника напоминает округлое или овальное образование, консистенция тугоэластическая, обычно параовариальная киста имеет одну камеру, располагается выше или с одной из сторон матки (справа или слева).

Стенки образования тонкие, прозрачные, выражена сосудистая сеть, представленная сосудами от брыжейки маточных труб и стенок образования.

Обычно по ходу верхнего полюса расположена деформированная удлиненная маточная труба.


Опухоли маленьких размеров сначала существуют без ножек, затем, по мере роста, выпячивается один из листков широкой связки матки, происходит формирование ножки. Ножка представлена в итоге маточной трубой и собственной связкой яичника.

Обычно эти новообразования имеют небольшие размеры, рост их медленный, однако, если формирование существует длительно, может достигать огромных размеров, занимая почти всю брюшную полость.

Плюсом заболевания является то, что новообразование не озлокачествляется, так как является опухолеподобным заболеванием.

Размеры его увеличиваются за счет накопления внутри жидкости, растяжения стенок, а не из-за размножения клеток, как это бывает в случаях с истинной кистой.

Следует знать, что данные формирования никогда ни при каких обстоятельствах самостоятельно не исчезают без соответствующего медикаментозного лечения. Тяжело предположить, каких размеров они достигнут и за какое время.

Ускорению роста патологического очага способствуют некоторые причины: локальное повышение температуры, прием солнечных ванн, посещение сауны.

Параовариальная киста справа расположена между листками широкой связки матки. Она никак себя не проявляет до достижения больших размеров, когда она способна вызвать сдавливание органов и нарушить кровоток к ним.

Параовариальная киста, расположенная слева, имеет схожие характеристики, проявляет себя только при достижении больших размеров.

Симптомы заболевания

Клиника заболевания сводится к появлению болевого синдрома в области живота, усиливающихся при физической нагрузке. Болевой синдром обычно проходит самостоятельно в покое, он не связан с менструальным циклом или овуляцией.

Данная патология во многих случаях является случайной находкой, так как до определенного времени никак не проявляется.

Формирования малых размеров не доставляют никаких неудобств, абсолютно не ощущаются. Новообразования диаметром до 2,5 см обычно случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового обследования.

Заболевание может представлять определенную опасность, так как ведет к осложнениям:


  1. Разрыв кисты . В данном случае симптоматика напоминает «острый живот», с интенсивным болевым синдромом, появившемся внезапно. Разрыв всегда сопровождается потерей крови. Если вовремя не оказать скорую неотложную медицинскую помощь, то у больной может наступить геморрагический шок.
  2. Перекрут ножек кисты . Так как в ножке образования проходят сосуды, то перекрут влечет за собой нарушение кровотока, питания кисты и ее некроз. Симптоматика в этом случае выражена ярко. Больная испытывает интенсивные резкие боли в области живота. Болевой синдром не стихает и не купируется привычными средствами. При осмотре врач обнаружит напряжение мышц передней брюшной стенки, выраженные , местное напряжение стенок живота. Живот крайне болезненный при пальпации, перистальтика кишечных петель усилена, при этом газы не отходят, дефекация не происходит. Пациента необходимо в ближайшие минуты доставить в медицинское учреждение.
  3. Киста имеет свойство нагнаиваться . Это возникает, когда с током лимфы или крови в кисту заносится инфекция. Нагноившееся новообразование вызывает развитие интенсивного болевого синдрома, возникновение симптомов раздражения брюшины и общей интоксикации.

Параовариальная киста больших размеров и беременность

Будущих мам интересует вопрос «как скажется наличие заболевания на плод, не повлияет ли формирование больших размеров на течение беременности».

Если это образование было обнаружено еще во время планирования беременности, его следует заранее удалить, потому что неизвестно, как поведет себя новообразование и что спровоцирует его резкий рост.

После оперативного лечения организму женщины необходимо дать возможность в течение 7 месяцев, а иногда даже 1,5 лет, восстановиться. После комплексного лечения можно спокойно планировать беременность.

Маленькие формирования никак не могут повлиять на течение беременности, особенно на ранних сроках.

Рост плода может повлиять на развитие перекрута ножки образования или вызвать снижение кровотока к ней, что приведет к нагноению. Во время потуг сохраняется риск разрыва.

Если во время первой половины беременности новообразование начало активно расти, его можно удалить на пятом месяце без вреда для плода и с сохранением яичника.

Лечение заболевания

Параовариальная киста – это хирургическое заболевание, поэтому лечение в большинстве случаев оперативное.

Подход к лечению каждой пациентки строго индивидуальный. Небольшие формирования, которые не приносят никакого дискомфорта, не подлежат лечению. Женщины с данной патологией находятся на диспансерном учете и посещают врача-гинеколога каждые полгода.

Медикаментозная терапия противовоспалительными средствами не проводится, так как они не имеют никакого патогенетического основания при этом заболевании, не оказывают никакого влияния на течение болезни.

Кисты средних и крупных размеров, которые вызывают симптоматику объемного образования в брюшной полости, приводят к сбоям в овариально-менструальном цикле, препятствуют наступлению беременности, подлежать оперативному лечению. Операция включает в себя также удаление всех зачаточных образований, которые участвуют в формировании патологического образования.

Обычно после хирургического лечения рецидива заболевания не происходит.

Киста матки является доброкачественной опухолью, которая располагается на шейке матки и образуется из-за застоя слизи в маточных железах. Порой она достигает до 2 см в диаметре, что для шейки матки является немалым размером.

В нашей статье мы рассмотрим виды кист, причины их возникновения, симптомы, расскажем о том, как проходит диагностика и лечение не только медикаментозными препаратами, хирургическими методами, но и народными средствами.

Виды кист шейки и опасно ли такое состояние?

Имеется разные классификации кисты шейки матки. Ниже перечислены наиболее распространенные виды:

В зависимости от места нахождения патологии, данные новообразования разделяют на следующие виды:

  • парацервикальные или Наботовы. Данный вид нередко достигает больших размеров и имеет связь с цервикальным каналом;
  • эндометриоидные могут содержать как водянистое содержимое, так и кровяное;
  • киста круглой связки матки образуется в паху, ее часто путают с паховой грыжей.

Многих женщин интересует вопрос, насколько опасно такое состояние.

Гинекологи утверждают, что киста сама по себе не представляет опасности для женского организма. Она не является предраковым состоянием, поскольку не оказывает влияния на гормональный фон, на развитие беременности.

Также киста не нарушает менструальный цикл и не провоцирует развитие раковых новообразований в других органах.

Опасность для женщин представляют бактерии, накапливаемые в кисте, которые провоцируют рецидивирующие воспалительные заболевания, такие как:

  • кольпит;
  • эндометрит;
  • оофорит;
  • эндоцервицит;
  • сальпингит.

Данные воспалительные процессы могут привести к бесплодию, внематочной беременности. Большие размеры кист, от 1 до 2 см., сдавливают цервикальный канал. Когда патология выявляется во время беременности, то лечение оставляется на период после родов.

Причины и симптомы заболевания

До сих пор медицина не знает точные причины возникновения новообразования. Однако имеются определенные причины, влияющие на формирование данной патологии. Ниже перечислены наиболее распространенные из них:


Обычно киста не имеет яркие симптомы и обнаруживается исключительно во время профилактического посещения гинеколога. Ниже перечислены симптомы, приводящие к дискомфорту у женщин при данной патологии:

  • часто наблюдаются кровяные выделения, беспокоящие женщину за 2 дня до начала менструации;
  • менструальные выделения более выраженные;
  • периодические боли, возникающие внизу живота;
  • сухость влагалища;
  • болевые ощущения во время или после полового контакта;
  • кровяные выделения после или во время секса;
  • слизистые выделения.

Лечение заболевания и диагностика

Для точной постановки диагноза гинекологи помимо опроса больной и гинекологического осмотра назначают следующее обследование:

После проведенной диагностики врач назначает лечение исходя из места расположения новообразования, его размера. Если киста находится в легкодоступном месте, то гинеколог обычно ее вскрывает и обрабатывает антисептиками, при наличии гнойных примесей назначается антибиотикотерапия.

Исследователи доказали, что на формирование кисты оказывает влияние повышение в крови эстрогенов, поэтому, прежде всего лечение направлено на стабилизацию данного процесса. Чаще всего для этих целей используют:


Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что данная патология не несет прямой угрозы для женщин, тем не менее, необходимо проводить лечение, чтобы избежать возникновения инфекционных заболеваний. Хирургическое вмешательство проводится, когда киста имеет большой размер, более 1 см. Нередко для этих целей гинекологи прибегают к операции, которая может проводиться следующими способами:


После оперативного вмешательства женщинам необходимо пройти антибиотикотерапию и принять курс анальгетиков, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции и снять болевые ощущения.

Лечение народными средствами

Также лечение кисты производится народными средствами. Однако необходимо помнить, что использование данных методов возможно лишь после консультации специалиста в дополнении к основной терапии.

Нередко терапия народными средствами подразумевает применение трав, которые безопасны для женщин. Обычно сбор трав используют на протяжении 14 дней, после чего следует 2 недельный перерыв. Ниже перечислены наиболее распространенные способы:


Регулярные осмотры у гинеколога и периодическое УЗИ обследование помогут на начальной стадии обнаружить кисту шейки матки, начать своевременное лечение и не допустить развитие осложнений.

Имеют Мюллерово мезонефральное или мезотелиальное происхождение. Эпителий, выстилающий кисты, может быть неспецифическим. Диаметры кист варьируют от микроскопических до 20 см. Осложнениями кист широкой связки матки могут быть искажения кисты, инфаркт или инфицирования.

Кости «на ножке» (гидатид Morgagni) имеют Мюллерово происхождение. Это наиболее частые парамезонефральные кисты. Они располагаются вблизи торочок маточной трубы. Эти кисты обычно выстланы эпителием трубного типа, который может иметь складки, подобные трубным (возможно происхождение с дополнительной маточной трубы). Кисты на широкой основе, но подобные гидатид Morgagni, могут размещаться между листками широкой связки. Гидатид, в отличие от цистаденом, не имеет стромального компонента. Некоторые кисты выстланы кубоидальными или уплощенными мезотелиальными клетками и могут иметь вид многокамерных перитонеальных инклюзийных кист. Кисты мезонефрального типа выстланы кубоидальным эпителием и могут иметь выразительную базальную мембрану и рудиментарные остатки, из которых они происходят.

  • Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы в преддверии влагалища. Личная гигиена и посещение гинеколога служат профилактикой этой болезни[...]
  • Полип эндометрия – это образование в каком-нибудь месте внутри матки. Но такое образование не является раковым. Лечение состоит в хирургическом удалении полипа. При повторном образовании у женщин полипов эндометрия [...]
  • Веррукозная карцинома является редким типом плоскоклеточного рака вульвы. Встречается у женщин в поздней репродуктивной и постменопаузной возрастной группах[...]
  • Цитолитический вагиноз (цитолиз Додерляйна). О существовании этого заболевания продолжается дискуссия. Физиологические влагалищные выделения состоят из цервикальной слизи, смешанной с интактными[...]
  • Атрофический вагинит вызывается неспецифической флорой. Брак эстрогенов приводит тому, что истончается слизистая оболочка влагалища, которая становится более чувствительной к раздражению[...]
  • Остроконечные кондиломы влагалища похожие на те, которые развиваются на вульве и шейке матки, хотя для влагалища более характерны плоские кондиломы. Экзофитные кондиломы обычно [...]
  • Характеризуется изменением или потерей полярности различных слоев эпителия, клеточной анаплазии (нарушение созревания клеток, кератинизация клеток глубоких слоев эпителия, появление парабазальных клеток в верхних слоях) [...]
  • Могут проявляться точечные, красные, розовые, желтые, синие, коричневые или белые пятна, кусочки или узелки с несколько приподнятой или морщинистой поверхностью [...]

Содержимое

Далеко не все женщины знают, что представляет собой киста матки. Данная гинекологическая патология признается медиками довольно серьезным заболеванием, способным вызывать тяжелые осложнения при отсутствии лечения. Диагностируется киста матки нередко среди женщин репродуктивного возраста.

Характеристика заболевания

Любое кистозное образование - вне зависимости от места локализации - представляет собой патологическую полость в формате капсулы, заполненную жидким содержимым. Изначально киста всегда доброкачественное образование, но при формировании определенных факторов склонна к малигнизации.

Киста шейки матки появляется в результате образования изолированной полости, возникшей в результате закупорки и последующего патологического расширения железы. Позднее в ней происходит скопление продуцируемого секрета.

Чтобы понять механизм формирования патологии, нужно иметь минимальное представление о строении матки. Шейка матки - проходная полость, имеющая цилиндрическую форму. По сути, это переходная камера от влагалища к телу органа. Поверхность цервикального канала и наружной части шейки матки выстилает однослойный эпителий. Отличием является наличие специальных железок: внутри канала они есть, а на поверхности влагалищного сегмента шейки матки они отсутствуют. Полоса соприкосновения этих двух типов эпителиальных клеток носит название область трансформации. Именно здесь чаще всего и формируется кистозная капсула.

Механизм образования кисты шейки матки довольно простой:

  1. Изначально у женщины развивается воспаление цервикального канала, что, в свою очередь, может вызывать изменения в зоне трансформации.
  2. В дальнейшем происходит закупорка каналов, через которые выводится слизь. Секрет остается внутри протока, что сопровождается его неестественным расширением.

Невоспаленная киста проходит практически бессимптомно и выявляется совершенно случайно. Характерная симптоматика чаще всего появляется при развитии местного воспаления.

Разновидности

Киста матки бывает разных типов. Это зависит от области локализации образования и некоторых других факторов.

Довольно часто встречаются так называемые наботовы кисты. Названы они по фамилии открывшего их медика. Для этой патологии типично появление множественных желто-белых образований небольшого размера.

Наботовы кисты на шейке матке не вызывают у женщины каких-либо неприятных ощущений и воспринимаются как неопасные. Иногда такое мнение является заблуждением: образования также требуют проведения адекватной состоянию терапии.

Истинных причин формирования наботовой кисты цервикального канала матки медикам не известно. Но предположительно они могут развиваться в результате:

  • изменения в текущем гормональном фоне;
  • хронического заболевания органов женской репродуктивной системы;
  • эрозии шейки матки.

При мелких наботовых кистах хирургическое лечение не проводится. Женщина просто наблюдается у гинеколога. Но в случае их активного увеличения в объеме больной может быть назначена операция по удалению новообразований — пунктированию.

Довольно часто ретенционная киста является врожденной патологий, а потому может проявиться в любое время. В большей части случаев провоцирующим фактором выступает нарушение в работе эндокринной системы. Выявить кистозное образование этого формата иногда сложно, поскольку оно практически никак себя не проявляет.

Также может быть диагностирована киста круглой связки матки и эндометриоидная киста цервикального канала, но встречаются они реже.

Причины

Киста в матке формируется при наличии ряда провоцирующих факторов и причин:

  • Аборт или хирургическая чистка. Некачественно проведенная процедура, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой, может оказаться причиной образования кисты.
  • Процесс родоразрешения. Во время родов происходит травмирование шейки матки. В период восстановления не исключена закупорка протоков желез и, как результат, образование кисты матки.
  • Менопауза. Усиленная выработка цервикальной слизи в этот период, как ответ на внешние раздражители, также может вызывать закупорку протока железы.
  • Инфекционные заболевания. Болезни органов репродуктивной системы инфекционного происхождения также могут оказаться причиной закупоривания железистых протоков.

Кроме того, провоцирующими факторами способны становиться:

  • воспаление придатков;
  • ухудшение текущего гормонального фона;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • нарушения в процессах обмена веществ.

Симптоматика

В большей части случаев киста матки протекает бессимптомно и не представляет опасности для женского организма. Диагностируются образования случайно.

Многие гинекологи рассматривают не осложненную ретенционную кисту как допустимую физиологическую норму.

Клиническая картина, сопровождающая заболевание, во многом зависит от причины ее формирования. В частности, если она развилась на фоне текущего воспалительного процесса, то у женщины появляются типичные для кольпита или эндоцервицита симптомы:

  • бели серозно-гнойного характера, которые сопровождает неприятный запах. В некоторых случаях в их составе просматриваются примеси крови;
  • неприятные ощущения во влагалище - жжение, зуд. Не исключено болезненное мочеиспускание;
  • небольшая болезненность, сопровождающая половой акт.

Наботовы кисты не имеют типичной клинической картины. Лишь в некоторых случаях женщины могут отмечать небольшие кровянистые выделения после секса.

Эндометриоидная киста матки также в большей части случаев проходит бессимптомно. Увеличение новообразования происходит перед началом месячного кровотечения, а затем оно возвращается к прежним размерам. Ее типичным отличием от наботовой становится циклическое опорожнение, т.е. происходит периодическое высвобождение небольшого по объему кровянистого секрета. Этим фактом объясняется небольшая мазня до и после менструирования, сопровождающаяся умеренным болевым синдромом.

Диагностика и лечение

Диагностика кисты матки сложности не представляет. Многие новообразования хорошо видны во время гинекологического осмотра.

  • Наботовы кисты многочисленные, небольшие по размерам. Визуально напоминают полукруглые образования, расположенные в капсуле. Новообразование считается крупным, если диаметр капсулы достигает и превышает 1 см.
  • Эндометриоидный формат образования представляет собой капсулу, заполненную содержимым в виде эндометрия. Изменение размеров происходит в соответствии с текущей фазой менструального цикла. Визуально - это красно-бурое пятно неправильной формы, слегка кровоточащее во время менструации.

При диагностировании кистозного образования используются следующие методики:

  • кольпоскопия;
  • лабораторное исследование мазка на микрофлору и половые инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ-исследование.

В некоторых случаях кистозные образования расположены непосредственно в цервикальном канале, что вызывает его патологическое расширение и деформацию.

Благодаря отсутствию характерной клинической картины лечение патологии на ранних стадиях начинается очень редко. К тому же консервативная терапия не приносит необходимых результатов.

При выявлении заболевания женщине назначается хирургическое лечение. В зависимости от разновидности кисты могут использоваться:

  • лапароскопическая методика удаления образования; диатермоконизация шейки матки - контактная и бесконтактная;
  • пунктирование кист, расположенных снаружи шеечного отдела;
  • лазерная эксцизия;
  • радиоволновая хирургия.

Ранняя диагностика заболевания позволяет начать своевременное лечение патологии и избежать развития осложнений. Именно поэтому кабинет гинеколога необходимо посещать как минимум 1 раз в год.