Кломифен и клостилбегит для стимуляции овуляции. Эффективный метод борьбы с бесплодием

Перед назначением лекарственных стимуляторов, дама проходит полный курс обследования, как и ее половой партнер. Выясняется истинная причина отсутствия выхода яйцеклетки и только тогда врач подбирает схемы стимуляции овуляции индивидуальные для каждой особы.

Клостилбегит – схема стимуляции овуляции

Стимуляция гормонами назначается женщине, если у нее не созревает яйцеклетка, то есть отсутствует развитие фолликула. Факторы, влияющие на зачатие – это возраст будущей мамочки, причина и длительность бесплодия.

Цель назначаемых гормональных препаратов, помочь сформировать полноценную половую клетку, способную к оплодотворению и дальнейшему развитию.

Значительное место в данном методе лечения бесплодия занимает схема стимуляции овуляции клостилбегитом .

Это гормональный препарат, помогающий фолликулу вырасти до нужного размера. Лечение начинается с 5 дня менструального цикла и длится по 9. Систематически проводится УЗИ. Первое назначают через 2-3 дня после приема лекарства, а затем повторяют через такие же промежутки времени, пока жидкостный пузырек не достигнет 20-25 мм в диаметре. Следующим этапом выступает введение ХГЧ, чтобы запустить сам процесс выхода яйцеклетки.

Если по истечении трех курсов беременность не наступает желательно сделать перерыв в лечении и пересмотреть схему, возможно, стоит перейти на другой препарат. Более 6 курсов лечения клостилбегитом в течение всей жизни проводить нельзя, чтобы не вызвать ранний климакс или гиперфункцию яичников.

Клостилбегит и прогинова

Прием клостилбегита может угнетать выработку эстрогена, что вызывает сгущение шеечной слизи, а это препятствие для проникновения сперматозоидов.

Чтобы избежать такого нежелательного эффекта, врачами часто назначается схема стимуляции овуляции клостилбегитом и прогинова.

Прогинова показана при таких условиях:

тонкий эндометрий;
снижение эстрогенов в крови;
при выкидышах, бывших раньше.

Прогинова поддерживает уровень гормона на нужном уровне, помогает эндометрию приобрести нужную толщину и приводит цервикальную слизь в состояние, способствующее продвижению мужским клеткам в маточных тубах. Препарат предписывается только врачом в индивидуальных дозах. Курс лечения продолжается с 5 по 21 день цикла. Следует помнить, что принимать это лекарство с другими эстрогенами нельзя, чтобы не получить нарушения функции яичников.

Схема стимуляции овуляции гоналом

Нередко происходит стимуляция овуляции гоналом, схема приема которого также индивидуальна. Он считается более безопасным и эффективным, чем клостилбегит.

Данный препарат, как и фолликулостимулирующий гормон, регулирует менструальный цикл и овуляцию, помогает восстановить нарушенный гормональный фон и способность яичников к воспроизведению яйцеклетки. Применяют его в первые 7 дней цикла, то есть с дня менструации. Дальнейшее назначение регулирует врач. Длительность курса зависит от размера фолликула. При достижении им 18 мм по данным УЗИ, обычно прием прекращается. Стимуляция может продолжаться до двух недель, но за 2-3 дня до зрелости клетки прекращается, чтобы по истечении этого срока был введен ХГЧ.

Какие нужны витамины для стимуляции овуляции

Перед планированием беременности необходимо иметь достаточный запас витаминов и микроэлементов в организме. При их несоответствии проводится стимуляция овуляции витаминами, схема приема которых зависит от периода менструального цикла:

Самым необходимым есть витамин B9 – фолиевая кислота, он стимулирует рост фолликула и нужен для развития плода.
Витамин C улучшает кровообращение и повышает иммунитет.
Витамин E способствует нормальному росту яйцеклетки, поэтому прием их показан уже с первой фазы цикла.
Другие витамины группы B более эффективны после овуляции.

Важно употребление йодида калия, который необходим для нормального развития беременности. Восполнить его допустимо потреблением йодированной соли вместо обычной. Врач также должен подобрать витаминный комплекс на период зачатия и беременности.

Среди применявших описанные схемы стимуляции овуляции, отзывы по результатам лечения разные. У некоторых женщин получилось зачатие с одного курса лечения, другим понадобилось больше времени и даже дополнительное обследование с заменой стимулирующего препарата.

В любом случае, если врач правильно установил причину отклонения и грамотно подобрал схему стимуляции овуляции, беременность наступит по окончании лечения.

Когда доктор назначает «Клостилбегит» при планировании беременности, вероятность зачатия повышается уже в первый месяц применения препарата. Как он работает? Какой категории пациенток он может быть рекомендован? Почему он не всегда помогает забеременеть?

Естественный процесс овуляции может быть нарушен по целому ряду причин. Овуляцией называется выход из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Яйцеклетка растет и созревает в фолликуле, фолликул разрывается, выпуская ее. Этот процесс в норме «запускается» у каждой здоровой женщины в фертильный период ежемесячно, с наступлением первого дня менструального цикла.

Работа яичников и бесперебойное созревание в них фолликулов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой головного мозга, и обычно работа фолликулостимулирующего гормона направлена на то, что созревает один растущий доминантный фолликул. В среднем, цикл составляет 26-30 дней, и овуляция приходится на его середину (13-й – 15-й день). На какой день выходит яйцеклетка у конкретной пациентки, точно можно определить при помощи специальных овуляционных тестов.

Сбои в овуляции или ее полное отсутствие (ановуляция) являются частой причиной женского бесплодия. Сбои могут быть вызваны:

гормональной «перестройкой» в период полового созревания, процесс может затягиваться до 2 лет от дня наступления первой менструации;
восстановлением организма в послеродовой период и во время лактации;
постменопаузой;
лечением гормональными препаратами или применением гормональных контрацептивов;
патологиями эндокринной системы;
недостатком веса или ожирением;
травмами головы, опухолевыми процессами в головном мозге;
некоторыми заболеваниями мочеполовой системы;
поликистозом яичников и т.д.

Обычно нарушение овуляции сопровождают такие симптомы, как постоянный нерегулярный цикл, обильные и болезненные менструации или, напротив, их отсутствие. Предварительная диагностика может быть установлена и дома. Для этого нужно регулярно вести график базальной температуры. Точный же диагноз способен поставить лишь специалист после детального обследования.

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита» при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
патологическая поздняя овуляция;
андрогенная недостаточность;
ановуляторное бесплодие;
синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
поликистоз яичников.

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Форма выпуска препарата

Выпускается «Клостилбегит» в форме круглых и плоских таблеток без выраженного запаха серовато-белого оттенка. Таблетки упаковываются в темностекольную тару по 10 штук. На каждую таблетку приходится 50 мг действующего вещества (кломифена цитрата).

В среднем, по данным 2017 года, стоимость препарата составляет около 600 – 700 рублей. Отпускается по рецепту, самолечение «Клостилбегитом» недопустимо!

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Мужское бесплодие и «Клостилбегит»

Часто причиной бесплодия пары является олигоспермия у мужчины. Этот диагноз означает, что количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости снижено. При этом патологию выявить можно только лабораторно, так как внешне она не дает о себе знать, никак не затрагивая половую активность мужчины и не причиняя ему дискомфорта. «Клостилбегит» для мужчин назначается для нормализации гормонального фона и лечения олигоспермии в дозе 50 -100 мг в сутки на курс 6 недель с регулярным контролем спермограммы.

Те мужчины, кому помог этот препарат, отмечают, что при приеме «Клостилбегита» сексуальная функция не снизилась.

Опасен ли он

Прием «Клостилбегита» может сопровождаться такими побочными действиями, как головокружение и головные боли, тошнота и изредка возникающая рвота, тревожность, бессонница, прибавка в весе, выпадение волос и т.д. В основном, негативные отзывы о препарате возникают на фоне его длительного приема.

«Клостилбегит» нельзя употреблять более шести курсов за всю жизнь, так как это чревато симптомом раннего истощения яичников.

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

«Клостилбегит» – весьма эффективный препарат, который дает шанс ощутить радость материнства многим женщинам. Однако лечение должно начинаться только по назначению специалиста и проходить под его пристальным контролем.

Кстати, ключевое слово здесь «специалист». Вы должны быть полностью уверены, что ваш врач выполнил все правила, связанные с применением препарата:

До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Ответы врача

На вопросы сайта сайт отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными препаратами. Так ли это?

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом» снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами.

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит» назначаются по особой схеме:

на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Природой так устроено, что невозможно забеременеть без овуляции. Этот процесс в организме женщины происходит ежемесячно, но иногда бывают сбои, причинами которых могут быть разные факторы. Если проблема с зачатием происходит только из-за гормональных нарушений, ее решает стимуляция овуляции, например, Клостилбегитом. Этот препарат чаще всего применяется в практике медикаментозного лечения бесплодия на фоне гормонального дисбаланса. Рассмотрим подробнее его особенности и схему лечения.

Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных препаратов. Его широко применяют в лечении бесплодия, и других заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

Основное действующее вещество препарата, стимулирующее выработку женских гормонов – кломифена цитрат, 50 мг которого содержится в каждой таблетке Клостилбегита. Благодаря этому веществу в организме увеличивается количество:

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
ЛГ – лютеинизирующий гормон;
пролактин.

ФСГ способствует росту доминантного фолликула и развитию яйцеклетки. А максимальный уровень ЛГ способствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки. Пролактин же ответственный за торможение развития яйцеклетки ближе к периоду овуляции, сдерживая выработку ФСГ. Без нужного количества этих гомонов у женщины не происходит овуляция. Для этого ей нужно вводить препарат для стимуляции овуляции, поэтому лечение проводят специальными средствами, например, Клостилбегитом, искусственно стимулирующими выработку нужных гормонов.

Как происходит овуляторный процесс и зачатие, смотрите видео:

Достоинство препарата в том, что ожидаемый результат у многих наступает после первого курса лечения. И цена у средства приемлема для людей с любым уровнем доходов.

К недостаткам можно отнести:

наличие побочных эффектов, таких как тошнота или головокружение;
необходимость контролировать лечение ультразвуковым исследованием;
ограничение продолжительности приема таблеток – не больше 3 менструальных циклов подряд, и не больше 6 раз на протяжении всей жизни;
необходимость своевременного прекращения приема препарата перед моментом овуляции;
необходимость принимать таблетки Клостилбегита с эстрогеносодержащими препаратами, например, Прогинова.

Характеристика препарата

Основной компонент кломифена цитрат воздействует на гипофиз и яичники, это приводит к выработке нужных гормонов, участвующих в процессе созревания и выхода яйцеклетки.

Клостилбегит нормализует уровень эстрогена – при пониженном количестве препарат способствует повышению гормона, а при высоком – подавляет его выработку.

Возможно также применение Клостилбегита для мужчин, в основном при олигоспермии. В этом случае назначают прием таблеток по 50 мг 1–2 раза в день. Курс лечения может длиться до 4 месяцев.

Показания к применению

Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, диагностируется в том случае, если женщина не может забеременеть в течение полугода или года при полноценной половой жизни. Чем старше, тем срок меньше.

Отсутствие овуляции у женщины может быть по нескольким причинам, при которых показан препарат:

поликистоз яичников;
аменорея (полная либо частичная);
гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
эндокринные нарушения;
недостаточность андрогенов.

Обследование перед проведением стимуляции

Без надлежащей диагностики овуляцию не стимулируют, медикаментозную терапию проводят только после установления отсутствия овуляторного процесса и причин, влияющих на это.

Одним из факторов, при котором зачатие невозможно, является проблема с мужской фертильностью. Поэтому партнер должен сделать спермограмму – сдать анализ семенной жидкости. Если есть какие-либо отклонения от нормы, стимуляцию нет смысла делать. В этом случае сначала проводят лечение партнера, затем повторно сдается сперма. Если результаты положительные, а у женщины отсутствуют неизлечимые патологии половой системы, назначают стимуляцию.

Женщине необходимо значительно больше сдать анализов, чтобы подтвердить отсутствие овуляторного процесса, и выявить его причину. Для этого диагностика проводиться несколько циклов подряд. В этот период женщине делают УЗИ, назначают ряд анализов на гормоны и общий – на наличие воспалительного процесса. А также просят самостоятельно вести тест-наблюдение за переменами в овуляторном цикле – записывать изменение базальной температуры тела, физические ощущения, дни начала месячных и прочее.

Анализы и УЗИ подтвердят отсутствие овуляции в том случае, если:

будет отсутствовать желтое тело во 2 фазе;
после предположительного дня овуляции и до конца цикла уровень прогестерона будет оставаться низкий;
в яичнике множество фолликулов;
за маткой не обнаружится жидкость;
найдены кисты в яичнике.

Нелишним будет обследовать и маточные трубы, ведь если они окажутся забитыми, может наступить внематочная беременность. В некоторых случаях непроходимость труб может быть основной причиной бесплодия, даже при наличии овуляции.

Если перед началом стимуляции у женщины есть какие-либо инфекционные заболевания, их следует пролечить, и только потом проводить саму процедуру. То же самое касается и партнера.

Еще одним негативным фактором, который необходимо исключить, является несовместимость партнеров, когда секреция шейки матки убивает всех сперматозоидов, не давая им шанса попасть внутрь. Стимуляция в таком случае может проводиться только с целью дальнейшей инсеминации.

После проведения необходимого обследования врач составляет индивидуальную схему стимуляции, которой нужно строго придерживаться. Если в течение некоторого времени результат неудовлетворительный, схему меняют, и дальше продолжают лечение.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом

Поскольку у каждой женщины свои причины отсутствия овуляции, то и схема стимуляции Клостилбегитом будет неодинаковая для всех. Дозировка рассчитывается не только от определенной патологии, но и от роста, веса женщины и деятельности репродуктивных процессов.

У некоторых женщин фолликул может самостоятельно созреть, но стенки яичника настолько плотные, что клетка не может из него выйти, у других может даже фолликул не образовываться. Некоторым необходимо дополнительное лечение, которое может проходить параллельно стимуляции. Поэтому только врач может назначать дозу и схему лечения.

Клостилбегит начинают принимать с 3–5 дня от начала месячных, зависит от количества дней до овуляции. Если меньше 14, то с третьего начинают, но в основном не раньше пятого.

В основном используют две схемы лечения:

Сначала принимают по 1 таблетке в течение 5 суток – с 5 по 9 день цикла. Затем на 12–15 день смотрят на УЗИ, произошла овуляция или нет. Если клетка не вышла, на следующий раз применяют вторую схему.
В этом случае длительность приема не меняется (5 суток), но дозировка увеличивается в 2 раза, то есть принимать следует по 2 таблетки в сутки. Однако доза может измениться, если яичники будут сильно быстро развиваться. Задача при этой схеме состоит в том, чтобы не только стимулировать, но и не допустить осложнений. Гиперстимуляция может привести к мультифолликулярным яичникам, в результате чего существует риск образования кист. Поэтому контрольное УЗИ делают каждый день, начиная с 7–8 дня.

Стимулировать Клостилбегитом можно только на протяжении 3 циклов, притом третий раз лечение проводится по второй схеме. Если результата нет, делают перерыв на 3 месяца, затем повторяют процедуру.

Если положительный результат отсутствует после 2 курсов лечения Клостилбегитом, назначают другой метод лечения – ЭКО или инсеминация оплодотворенной донорской клетки.

Положительный результат отслеживают при помощи УЗИ-мониторинга. Когда доминантный фолликул (или несколько) достигает размера 18 мм, пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – препарат, стимулирующий выход клетки из фолликула.

По истечении 24–40 часов происходит овуляция – наиболее благоприятное время для зачатия. А значит, в это время обязательно должен свершиться половой акт.

С 12–14 дня назначают препараты для подготовки матки к беременности. Обычно это Прогинова, Дивигель либо Дюфастон, но могут быть и другие.

На 15–17 день для подтверждения наступления беременности берут анализ крови, где смотрят уровень ХГЧ. При отрицательном результате применение препаратов прекращают до следующего цикла.

На какой день происходит овуляция после применения Клостилбегита

При 28-дневной продолжительности менструального цикла овуляция после Клостилбегита происходит на 14 сутки. При отклонениях в продолжительности цикла разница может быть в 1–2 дня, то есть овуляция может наступить на 12–16 день.

Но следует учесть, что 3–5 днями позднее наступает овуляция при синдроме поликистозных яичников. Отслеживать приближение овуляции помогает ультразвуковая диагностика.

Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом

Если применение препарата по какой-то причине оказалось неэффективным, последствием может стать образование новых кист вместо сформировавшихся фолликулов. Это и приводит к задержке месячных. Во избежание такого последствия женщине назначают препараты с содержанием прогестерона, прием которых обязателен во 2 половине цикла. Как только их отменяют, начинаются месячные.

При беременности также наблюдается задержка, однако, в этом случае нужно подтверждение. Например, провести тест на беременность, который даст достоверный результат уже на 14 день после овуляции. К косвенным признакам беременности относятся:

чувствительность и набухание молочных желез;
небольшая слабость, быстрая утомляемость;
повышение температурных показателей;
незначительные тянущие боли внизу живота.

Внимание! Прогестероносодержащие препараты нельзя отменять при наступлении беременности.

Противопоказания для стимуляции

Нельзя проводить стимуляцию препаратом в следующих случаях:

непроходимость маточных труб;
воспаления органов малого таза;
беременность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
почечная либо печеночная недостаточность;
новообразования в репродуктивных органах;
эндометриоз;
матроррагия;
повышенное количество пролактина в крови при недостаточности яичников;
гипофункция и опухоль гипофиза.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что Клостилбегит – довольно эффективный препарат для стимуляции, принимать его следует с осторожностью. Пациентками, принимавшими его, наблюдались некоторые побочные действия, такие как:

головокружение и тошнота;
головные боли;
снижение зрения;
уменьшение физической реакции и психических показателей;
депрессивное состояние;
бессонница;
постоянная усталость, вялость;
повышенный метеоризм;
частое мочеиспускание;
диарея;
спонтанные «приливы жара» к лицу;
повышение аппетита;
увеличение веса тела;
сухость влагалища;
болезненность молочных желез;
аллергическая реакция;
выпадение волос.

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после полной отмены терапии препаратом. Времени на это потребуется примерно 5 дней, поскольку ровно столько препарат частично выводится из организма.

Из-за множества побочных эффектов и необходимости постоянного врачебного контроля состояния здоровья женщины лечиться самостоятельно Клостилбегитом нельзя. Это очень опасно для здоровья. Даже врач назначает терапию этим препаратом только после долгого и тщательного обследования. Зато эффективность средства доказана, многие женщины стали матерями благодаря правильному приему Клостилбегита.

Дополнительно о стимуляции Клостилбегитом можно посмотреть на видео:

Действующее вещество кломифен относится к группе антиэстрогенов, которые способны стимулировать выход яйцеклетки. Овуляция происходит за счет увеличения выделения половых гормонов (пролактина, ЛСГ, ФСГ) с одновременным взаимодействием с гормонами эстрогена в яичниках и гипоталамусе. Гестагенной и андрогенной активности у препарата нет .

Клостилбегит быстро и полностью всасывается из ЖКТ, метаболизируется и выводится печенью. Период полувыведения составляет около 7 дней.

Показания к применению

Стимуляцию проводят только после того, как женщина сдаст необходимые анализы и отсутствие овуляции будет подтверждено ультразвуковым исследованием.

Согласно инструкции, препарат применяют для стимуляции овуляции при следующих синдромах :

Штейна-Левенталя;
Киари-Фроммеля;
аменореи (может быть вызван приемом оральных контрацептивов и другими причинами);
галактореи (при условии отсутствия опухоли).

Противопоказания

Препарат не следует применять, если имеется :

непереносимость действующего вещества и других вспомогательных компонентов;
тяжелое заболевания печени;
киста яичника;
беременность;
маточное кровотечение;
нарушение зрения;
онкопроцесс;
снижение функции гипофиза.

Форма выпуска и стоимость

Препарат выпускается в таблетках по 50 мг. Во флаконе/блистере содержится 10 таблеток. Цена варьируется от 580 до 649 руб.

Анализы и обследования

Исключить определенные риски при стимуляции овуляции нельзя . Может возникнуть гиперстимуляция, многоплодная беременность и т.д..

Следует учитывать и стоимость процедуры. По этим причинам перед процедурой назначают множество анализов и исследований, которые помогают выявить противопоказания к терапии Клостилбегитом, назначить предварительное гормональное лечение, подобрать нужную дозировку и схему для создания оптимальных условий, минимального риска для здоровья и успешной попытки.

После всех обследований врач выбирает нужный протокол. Он зависит от показаний ФСГ, ЛГ к ФСГ и типа яичников.

Основные правила применения Клостилбегита включают в себя следующие пункты :

Нельзя лечиться препаратом самостоятельно.
Перед началом курса врач обязательно должен оценить гормональный фон.
Во время стимуляции следует контролировать состояние:
1. печени;
2. яичников;
3. влагалища;
4. шейки матки.
При применении Клостилбегита следует воздержаться от управления транспортным средством и работы, которая требует повышенного внимания.

Схема применения

Схема применения зависит от установленной причины бесплодия . Если менструации сохранены, то прием Клостилбегита нужно начинать на 5 день цикла в дозе 50 мг 1 раз в сутки.

Контроль реакции яичников проводится до 10 дня цикла. Овуляция наступает на 11-15 день цикла.

При отсутствии овуляции в следующем цикле увеличивают дозу до 10 мг с соблюдением такой же схемы (на 5-10 день цикла).
Если овуляции все еще нет, то курс повторяют опять в дозе 100 мг.
Если препарат не дал должного эффекта на протяжении трех циклов, следующий курс проводят через 3 месяца.
Если менструальный цикл отсутствует, то прием препарата должен длиться 5 дней в дозе по 0,05 г.

Суммарная доза за весь период приема не должна превышать 750 мг.

При приеме препарата может угнетаться выработка эстрогена, который сгущает шеечную слизь для проникновения сперматозоидов. Чтобы такого эффекта не было, врачи в схему стимуляции Клостилбегитом включают прием препарата Прогинова . Он позволяет нарастить эндометрий и привести цервикальную слизь в оптимальное состояние.

Курс лечения начинают с 5 по 21 день цикла. Далее нужно сделать перерыв 7 дней и снова продолжать прием, если врач видит в этом необходимость.

Как только фолликулы достигли необходимого размера для овуляции (около 20 мм), врач назначит женщине инъекцию ХГЧ для образования желтого тела на месте лопнувших фолликулов. Укол делается в живот специальным шприцом. Также важно время для введения ХГЧ – его нужно соблюдать очень строго. Его назовет вам врач.

Побочные эффекты

Следует отметить, что возникновение побочных действий возникает при приеме высоких доз .

На какой день наступает выход яйцеклетки?

Когда после приема препаратов и стимуляции наступает овуляция? Обычно после укола ХГЧ овуляция происходит на вторые или третьи сутки . После стимуляции беременность наступает чаще всего в перерывах между курсами лекарства. 10-13% – шансы на успешное зачатие, с повторным курсом они увеличиваются. Всего в жизни женщины должно быть не более 6 курсов стимуляции этим препаратом.

В целом лекарство зарекомендовало себя как наиболее эффективное средство при бесплодии. Безусловно, его действие зависит от состояния здоровья пациенток. Больше всего шансов на успешное лечение у женщин с нормальным уровнем эстрогенов и ФСГ.

Меньшая эффективность наблюдается у пациенток с недостаточностью гипоталамуса. Самая низкая вероятность на стимуляцию овуляции у женщин с истощенными яичниками .

Частота наступления беременности после приема препарата составляет от 37 до 97%.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом может дать хороший результат при условии полного обследования женщины, правильно подобранной схемы лечения и ее соблюдения. Лечение таким серьезным препаратом нужно начинать только по назначению врача, иначе высок риск раннего климакса, осложнений и ряда побочных эффектов.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о стимуляции овуляции препаратом Клостилбегит:

На что только не идут женщины в погоне за счастливым материнством! Большая половина представительниц слабого пола не испытывает никаких проблем с зачатием. Однако есть группа женщин, которые безуспешно пытаются забеременеть, и применяют для этого все известные способы. Так, одни дамы используют лекарственные препараты, другие же предпочитают народные способы и рецепты. В данной статье рассказывается о том, как проводится стимуляция овуляции. «Клостилбегит» - это препарат, который чаще всего используется медиками для этих целей. Ниже вы сможете прочитать о применении средства и полученных результатах.

Овуляция как естественный процесс в организме женщины

Прежде чем вы узнаете о том, какие стимуляция овуляции «Клостилбегитом» отзывы имеет, нужно сказать несколько слов о естественном процессе. Примерно один раз в месяц (реже - два или же три) происходит созревание женской гаметы. В определенный день, достигнув нужных размеров, фолликул разрывается, и совершается овуляция. выпускает в брюшную полость совершенно готовую к оплодотворению клетку. При своевременной встрече со сперматозоидом наступает оплодотворение и, как следствие, беременность.

Препарат «Клостилбегит»: применение

Данное средство используют тогда, когда у женщины не происходит самостоятельная овуляция. Также медикамент назначается в тех случаях, когда нужно получить несколько яйцеклеток сразу (при искусственном оплодотворении, донорстве и так далее).

Помимо этого (если не требуется стимуляция овуляции) «Клостилбегит» назначается при маточных кровотечениях неустановленной природы происхождения. Во время аменореи также есть смысл в использовании этого медикамента. При некоторых заболеваниях (например, синдроме Киари-Фроммеля) лекарство дает положительный эффект.

Не всем известно, что препарат может применяться и мужчинами. Безусловно, в этом случае целью лечения является не стимуляция овуляции. Препарат воздействует на и помогает улучшить качество спермы.

Есть ли противопоказания?

Данное средство является гормональным. Именно поэтому его нужно принимать с особой осторожностью. Отказаться от лечения стоит в следующих случаях:

если на яичниках есть кисты (при этом совершенно неважен их характер);
при злокачественных опухолях в организме;
во время беременности и кормления грудью;
при проблемах с печенью и заболеваниях гипофиза;
если возникло кровотечение из половых органов неясной этиологии;
при повышенной чувствительности к некоторым составляющим веществам.

Как действует препарат?

Действие лекарственного средства «Клостилбегит» результаты имеет следующие. После попадания таблетки в организм начинается ее активное действие. Средство угнетает выработку эстрогенов и усиливает действие за счет простагландинов. Также препарат увеличивает количество лютеинизирующего гормона, благодаря которому и происходит разрыв фолликула.

Стоит отметить, что средство должно использоваться только под контролем специалиста. В некоторых случаях медики не дожидаются того момента, когда лопнет фолликул. Они при помощи пункции берут все созревшие клетки и оплодотворяют их вне тела будущей мамы.

Как используется средство?

Если вам назначена стимуляция овуляции, «Клостилбегит» нужно использовать в строго назначенной дозировке. При этом в каждом отдельном случае средство может иметь разную активность.

Чаще всего препарат назначается с 5-7 дня цикла. Суточная доза составляет 50 миллиграмм (одна таблетка). Пить средство нужно в течение пяти дней. При этом овуляция происходит в срок с 11 по 15 день.

Если же эффекта никакого не наблюдается, то в следующем цикле лечение можно повторить. При этом чаще всего дозировка препарата увеличивается в два раза. Помните, что при увеличении количества таблеток нужно внимательно следить за реакцией яичников.

Лекарство «Клостилбегит»: цена

Стоимость данного средства может варьироваться в зависимости от того, где именно вы приобретаете таблетки. Стоит отметить, что недешевая у препарата «Клостилбегит» цена. Одна упаковка лекарства обойдется вам примерно в 700-800 рублей. Внутри вы обнаружите лишь 10 таблеток. Данного количества может хватить на один или же два цикла стимуляции. Все зависит от назначенной дозировки.

Особые указания, мнения специалистов

После «Клостилбегита» часто назначается препарат, содержащий могут быть таблетки «Дюфастон», вагинальные капсулы «Утрожестан» или средство в инъекциях.

При таком лечении вероятность наступления беременности увеличивается в несколько раз. Также подобная коррекция позволяет наладить менструальный цикл и избавить пациентку от постоянных кровотечений.

Результаты и отзывы

Итак, вам известно, как производится стимуляция овуляции. «Клостилбегит» стал одним из самых популярных препаратов. Его назначают чаще, чем любые другие лекарства, обладающие подобным действием. Что же говорят о данном средстве пациентки?

Большинство женщин утверждают, что положительный результат был получен уже с первого цикла лечения. Если раньше продолжительное время не происходила овуляция, то уже после нескольких дней приема таблеток начали расти фолликулы. Это стало видно во время ультразвуковой диагностики.

Не всегда беременность наступает сразу. Многие представительницы слабого пола утверждают, что им пришлось пить капсулы несколько месяцев до совершения долгожданного оплодотворения. Однако тот факт, что яйцеклетка стала выходить из яичника, говорит о положительном результате.

Есть группа женщин, которым недостаточно использовать только одну таблетку препарата в сутки. Гормональный фон таких представительниц слабого пола особенно нестабилен. Пациентки говорят о том, что результат был получен при увеличении дозы.

Также у некоторых женщин появилась не совсем ожидаемая реакция на прием данного средства. Одним из самых частых осложнений является гиперстимуляция яичников. Она проявляется следующим образом. Во время ультразвукового обследования специалист обнаруживает увеличенные в объеме яичники. Также в данных органах присутствует большое количество фолликулов. Женщина же может отмечать тянущую боль по бокам и дискомфорт в нижней части брюшины. Если возникло подобное осложнение, нужно приостановить лечение и дождаться того момента, когда яичники придут в норму. Далее стоит выбрать альтернативный способ стимуляции овуляции.

Подведение итогов

Итак, средство «Клостилбегит» является одним из самых популярных и действенных в стимуляции овуляции. Однако нужно помнить, что нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство. В противном случае вы можете столкнуться с серьезными осложнениями, вплоть до Знайте, что таблетки должны приниматься под строгим наблюдением специалиста, который регулярно осматривает вас при помощи ультразвука. Также перед началом лечения нужно сдать некоторые анализы на определение состояния гормонального фона. Только потом, исходя из результатов, можно подбирать подходящую дозировку препарата. Соблюдайте назначения врача и будьте здоровы!