Когда снимать ретейнеры после брекетов. Ретейнеры после брекетов — эффективное закрепление результатов. Видео: ортодонтическое лечение у взрослых

Всех, кто смогли пройти курс исправления прикуса ортодонтической конструкцией, интересует вопрос, .

На периодонтальные связки, которые удерживают зубы, в период ношения брекет-системы оказывается определенное усилие, за счет чего зубы смещаются в заданном направлении.

Но как только ортодонтическая система снимается, связки больше не сдерживают никакие силы, что позволяет им постепенно вернуться в изначальное положение.

Чтобы этого не произошло, ортодонт приписывает пациенту ношение назубных кап и ретейнеров.

Ретейнер или ретенционный аппарат представляет собой ортопедическую конструкцию, без которой невозможно завершить ортодонтическое лечение.

Еще несколько лет назад стоматологи были уверены в том, что ношение брекетов способно навсегда исправить прикус, но опыт показал обратное.

Без применения корректирующей конструкции даже после двухлетнего ношения брекет-системы зубы постепенно начинают смещаться в направлении своего прежнего места положения.

Врач приписывает пациенту применение ретенционного аппарата, который бывает съемным и несъемным.

Съемные модели – это либо пластмассовые капы, либо специальные аппараты из металлической проволоки.

Первые представляют собой мягкие прозрачные изделия, их надевают на зубной ряд как маску. Второй вариант – это металлическая дуга или пластинка с дугой.

Преимущество использования съемных моделей ретейнеров сводится к тому, что их можно снять в любое время, например, перед важной встречей.

Но не стоит злоупотреблять такой возможностью, ведь даже один день, проведенный без капы на зубном ряду, будет содействовать смещению коронок.

Конечно же, нелегко привыкнуть к постоянному ношению такого приспособления во рту, которое к тому же может стать причиной повышенного слюноотделения и легкого дефекта речи, что и является недостатком съемных ретейнеров.

Несъемные ретейнеры изготавливают в виде металлической дуги. Их фиксируют с помощью клея с внутренней стороны зубных рядов и не снимают до завершения лечебного курса.

Ретенционный аппарат может представлять собой волокнистую систему, в данном случае речь идет о Риббонд-ленте, которую крепят с внутренней стороны зубов, но прежде проводят препарирование эмали.

При ношении несъемных ретейнеров с целью контроля состояния зубов пациенту придется регулярно посещать кабинет стоматолога-ортопеда.

Каждые шесть месяцев обязательно ходить на профессиональную чистку зубов, к которым были прикреплены ретейнеры.

Какие ретейнеры выбрать – съемные или несъемные, решает лечащий врач, учитывая степень аномалии положения зубов и продолжительность лечения.

Что касается того, сколько нужно носить ретейнеры, то необходимый срок устанавливается индивидуально после снятия брекетов.

Срок использования и особенность установки

Решает врач, опираясь на историю лечения пациента, где учитывается изначальное положении зубного ряда, тип патологии прикуса и период лечения.

Средний срок ношения ретейнеров равняется удвоенному периоду ношения брекетов, т. е. если человек носил ортодонтическую конструкцию два года, то срок корректировки зубных рядов с применением ретейнеров может достигать четырех лет.

В конкретных случаях носить ретейнеры после брекет-системы врачи не рекомендуют более года или же, наоборот, назначают их пациенту пожизненно.

Основные показатели, от которых может зависеть назначение коррекционного периода:

возраст пациента – после 20 лет увеличивается срок коррекции, что связано с более длительной перестройкой структуры связок;
срок ношения брекет-системы – чем длиннее этот период, тем дольше будут привыкать зубные ряды к новому местоположению;
наличие и отсутствие сложной патологии прикуса;
особенности строения пародонта (у людей разного возраста они отличаются);
количество удаленных зубов (иногда требуется перед установкой брекетов).

Ретенционный аппарат устанавливают сразу же после снятия брекет-системы, но перед его фиксацией врач проводит осмотр ротовой полости пациента и изучает состояние зубных рядов.

Если в ходе осмотра специалист обнаруживает воспаление слизистой или повреждение зубной эмали, то установка ретейнеров откладывается до выздоровления пораженных патологией участков.

Кроме того, обязательно перед установкой несъемного и съемного коррекционного аппарата проводится профессиональная чистка зубных рядов.

Затем зубы обрабатывают специфическим составом, за счет которого удается повысить сцепляющие свойства их поверхности, и лишь после этого фиксируют ортопедическую дугу с внутренней стороны зубного ряда с помощью клеящего вещества.

Устанавливаются ретейнеры в передней части верхней и нижней челюсти, от глазного до глазного зуба. Так как размер дуги небольшой, то и ощущение дискомфорта минимально.

Съемные ретейнеры могут назначаться для ночного или дневного ношения, в зависимости от этого для их изготовления выбираются разные материалы.

Съемные модели могут быть предназначены как для двух челюстей, так и для одной. В конкретных случаях используют для коррекции верхней челюсти несъемную дугу, а для нижнего зубного ряда – капу.

Как правильно ухаживать за ретейнерами?

В период ношения брекет-системы человек привыкает к тому, что ежедневно чистке ротовой полости необходимо уделять много внимания, поэтому тем людям, которым пришлось после брекетов надолго надеть ретейнеры, ни к чему особенному адаптироваться не приходится.

Но если в коррекционный период гигиена будет соблюдаться недостаточно, то это приведет к появлению неприятного запаха изо рта, образованию и отверждению налета на зубных рядах, воспалению и кровоточивости десен.

В любом случае пациентам со съемными коррекционными аппаратами требуется меньше времени на уход за зубами, так как процесс чистки зубных рядов выполняется стандартными методами – с помощью зубной пасты, мануальной щетки и флоссовой нити.

Уход за ретейнерами сводится к тому, что их нужно обязательно снимать перед едой и класть в специально предназначенный для них бокс. Снятые ретейнеры чистят зубной пастой, затем дезинфицируют, опуская в специальный раствор.

Надевать ретейнеры на зубы нужно после споласкивания ротовой полости чистой водой.

Пациентам, которым назначено ношение съемного ретенционного аппарата, рекомендуется раз в шесть месяцев проходить профессиональную чистку зубных рядов.

Уход за ротовой полостью при коррекции зубных рядов несъемным аппаратом требует, помимо зубной пасты и щетки, применения суперфлоссовой профессиональной нити и ирригатора.

Очень важно ежедневно проверять целостность установленной конструкции не только визуально, но и тактильно. Данную процедуру рекомендуется выполнять перед зеркалом при хорошем освещении.

Перед чисткой и после чистки зубов коррекционное изделие нужно внимательно ощупать пальцами.

Если в ходе обследования удастся выявить подвижность конструкции или отсутствие фиксирующего вещества, то нужно сразу же записаться на прием к своему врачу-ортодонту.

При полном отклеивании аппарата, до того как будет установлена новая конструкция, на зубной ряд нужно надевать специальную капу.

За коррекцией нужно обратиться к врачу в том случае, если об установленное ортодонтическое изделие постоянно задевается язык.

Что влияет на стоимость?

Большая часть суммы, которая требуется для коррекции зубных рядов ретейнерами, обычно приходится не на покупку изделия, а на процесс его установки.

Так как ретенционный аппарат применяется после снятия брекет-системы, то между этими двумя процедурами обязательно выполняются некоторые оплачиваемые манипуляции, цена на которые может меняться для каждого конкретного случая.

В первую очередь выполняется диагностика состояния десен и оценивается качество достигнутого результата.

В данном случае визуального осмотра мало, поэтому пациенту назначают рентген, чаще всего делается панорамный снимок.

Для рентгеновского обследования беременных или детей применяют стоматологический визиограф, который дает меньшую лучевую нагрузку на организм и позволяет увидеть снимок на мониторе компьютера.

Некоторым пациентам назначают ортопантограмму, обзорный рентгеновский снимок всех зубов и тканей обеих челюстей. Средняя цена на приведенные выше действия может достигать одной тысячи рублей.

Если после снятия брекет-системы челюсть находится в неудовлетворительном состоянии, то коррекция ретейнерами откладывается.

Если этого не сделать, то под ними постоянно будет скапливаться болезнетворная микрофлора, что впоследствии станет причиной стоматологических осложнений.

Поэтому перед тем как надеть ретейнеры, врач проводит лечение кариозных полостей и воспаленных десен. Во сколько пациенту обойдутся все процедуры, точно сказать невозможно – все индивидуально.

Как уже говорилось выше, до установки ретейнеров обязательно проводится профессиональная чистка зубов, что тоже требует затрат.

С целью возвращения эстетичного вида коронкам врач может выполнять их чистку с помощью ультразвукового скалера, с использованием кюретажной ложки, серповидного скейлера и других инструментов.

Стоимость чистки одного зуба может составлять от 50 до 600 рублей – все зависит от используемого метода.

На стоимость установки ретейнера влияет цена выбранной модели и метода установки.

Например, если в качестве коррекционного изделия была выбрана лента Риббонд, то ее фиксация требует от стоматолога максимальной точности, что становится причиной увеличения времени рабочего процесса.

Что касается способа установки, то бюджетный вариант представляет собой фиксацию ретейнеров сразу на зубы, в связи с чем в работе могут случаться небольшие погрешности.

Дорогостоящий метод крепления называют непрямым, при котором ретейнер вначале крепят на силиконовом оттиске, а затем переносят на зубы.

Поэтому сама стоимость фиксации ретенционного аппарата может составлять от 3 до 10 тыс. рублей

Модели съемных ретейнеров

В отличие от несъемных ретейнеров, съемные конструкции при изготовлении могут получить не только классический, но и совершенно нестандартный вид.

На данный момент пользуются спросом трейнеры, ретенционные капы, ретенционные пластины и охватывающие ретейнеры.

Трейнеры – цельнолитая конструкция, которую одевают сразу на верхнюю и нижнюю челюсть. Особенность изделия в том, что его нужно использовать ночью, во время сна.

Изготовление трейнеров происходит по стандартным шаблонам, изделия имеют разные размеры.

Материалом для их изготовления служит гипоаллергенный эластичный силикон. Цена на трейнеры находится в пределах 6 тыс. рублей.

Ретенционные капы стоят в несколько раз дороже, чем трейнеры, – примерно десять тысяч рублей, что обусловлено необходимостью снятия слепков, изготовления диагностической модели челюсти и стоимостью применяемых материалов.

При этом самым дешевым материалом является гипоаллергенный пластик с высоким уровнем гибкости и низкой прочностью.

Самой прочной, но самой дорогой считается ретенционная капа с двухслойным покрытием, которое придает ей жесткости. Изделие имеет высокие амортизирующие свойства, что не позволяет ему травмировать слизистую полости рта.

Ввиду своей эффективности и невысокой стоимости распространение получили ретенционные пластинки, которые надевают только на верхнюю челюсть. Конструкция ретейнера состоит из акриловой пластины, ортодонтической дуги и фиксирующих деталей.

Стоимость аппарата может начинаться от 4 тыс. рублей, цена на конструкцию формируется в зависимости от того, какой материал используется для изготовления ретенционной дуги и какой метод выбран для фиксации пластины.

Такие ретейнеры изготавливаются с индивидуальным подходом, что требует снятия слепка с челюсти и изготовление гипсовой модели.

В производстве ортодонтической конструкции задействована зуботехническая лаборатория.

И все же самыми простыми коррекционными моделями являются охватывающие ретейнеры, которые представляют собой металлическую дугу с защитным покрытием, изогнутую таким образом, который позволяет правильно охватывать нуждающиеся в укреплении коронки с наружной и внутренней поверхности зубного ряда.

Процесс снятия брекетов - это определенный этап в коррекции прикуса. Хотя, в большинстве случаев, он протекает безболезненно, у многих пациентов возникает масса вопросов по поводу этой процедуры. В этой статье мы рассмотрим, что ставят после снятия брекетов.

Зачем нужны брекеты?

Они представляют собой небольшие элементы, выполненные из металла или керамики. Изделия очень плотно фиксируются на зубах при помощи специального клея. Основная цель их постановки - это корректировка неправильного прикуса. Правильное положение должны принять не только зубы, в процесс корректировки вовлекается костная ткань.

Металлические кронштейны прикреплены к каждому зубу с помощью специального зубного цемента. Затем, скобки соединяются вместе с тонким проводом, благодаря чему зубы медленно перемещаются в правильное положение. Провода подключаются к кронштейнам, с использованием миниатюрных эластичных лент, которые будут меняться при каждой проверке.

Ортодонт объяснит, как ухаживать за ними и чистить. Люди, имеющие брекеты, имеют повышенный риск возникновения кариеса зубов, если они не чистят зубы регулярно. Куски пищи могут застрять в проводах, а брекеты могут привести к увеличению производства слюны, что приведет к большему количеству налета и кариеса.

Большинство людей смогут нормально питаться с брекетами, но им рекомендуется избегать таких продуктов, как ириски и другие твердые сладости, которые могут повредить конструкции.

Здоровые зубы можно перемещать в любом возрасте, поэтому для брекетов нет такой вещи, как «слишком старый пациент». Фактически, в настоящее время, один из каждых пяти ортодонтических пациентов является взрослым.

Болят ли зубы во время ношения брекетов?

Врач должен заранее объяснить пациенту, что после снятия брекетов может быть достаточно сильная или ноющая боль. Она обусловлена, прежде всего, тем, что зубы стремятся вернуться в свое первоначальное положение в челюсти.

В некоторых случаях они болят из-за того, что во время ношения брекетов была повреждена поверхность эмали. В этом случае используется восстановительная ремотерапия, а также специальные стоматологические лаки, различные зубные гели и растворы для полоскания. В такой ситуации отбеливать кариозные зубы с тонкой эмалью категорически запрещено.

Врач должен внимательно осмотреть полость рта и выявить кариозные зубы, которые могут быть источником болевого синдрома.

К сожалению, от болевых ощущений после ношения брекетов никто не застрахован. Даже самые дорогие ортодонтические конструкции не спасут от этой ситуации. Процесс коррекции прикуса очень длительный и сложный, поэтому нельзя заранее предугадать ситуацию. Если пациент будет выполнять все рекомендации врача, то это может несколько смягчить проблему.

Есть ли боль во время снятия брекетов?

Установка и снятие систем - это абсолютно безболезненный процесс. У некоторых людей может возникнуть легкая болезненность, справиться с которой, может каждый человек без применения анальгетиков.

Любую боль или дискомфорт можно облегчить, принимая ибупрофен или анальгин. Кроме этого, если провод, кронштейны или полоски раздражают рот, то ортодонт может дать специальный воск, чтобы покрыть острые области.

Как известно, маленькие замки крепятся к зубам при помощи специального клея. С течением времени, действие его постепенно ослабевает. Врачу всегда гораздо труднее удалить из полости рта лингвальные системы, потому что они крепятся с внутренней стороны челюстей. В общем, и сам процесс снятия занимает больше времени.

Перед снятием брекетов, пациент должен постоянно посещать врача и выполнять все необходимые гигиенические процедуры. Это делается для того, чтобы в дальнейшем у него не было проблем с ослабленными зубами.

Закрепление результата

В процессе коррекции прикуса большое значение имеет закрепление результата. Физиологически человеческий организм устроен так, что искусственно смещенные зубы попытаются вернуться на свое место. Этот регресс связан с анатомо-физиологическими особенностями строения зубо-челюстной системы. Зубы находятся в челюсти и удерживаются при помощи сосудов и связок. Брекеты нарушают их положение за счет того, что постепенно разрывают связи.

Если врачу пришлось корректировать тяжелую патологию, то ретанционный период может длиться несколько лет. Способ фиксации подбирается для каждого пациента индивидуально.

Ретанционный период - это обязательный этап лечения. Его нельзя избежать в любом случае, даже когда зубы кажутся идеально красивыми и здоровыми.

Воздействие на зубы

Преимущества:

Небольшие размеры.
Легко одеваются.
Сохраняют эстетический вид улыбки.

Что ставят после ношения брекетов?

После того, как врач снимет брекет-системы, на зубы устанавливаются ретейнеры. Эти конструкции выполнены из тонкой нержавеющей проволоки. Они крепятся только на внутренней стороне зубов, практически не ощущаются и не заметны для окружающих. Ретейнеры в ортодонтии выполняют ту же функцию, что и брекеты.

Несъемные конструкции более эффективны, их нельзя снимать доже ночью. В среднем их носят 3-4 месяца, а в очень сложных случаях - до 3 лет.

Что такое ретейнеры?

Ретейнеры - представляют собой специальные ортодонтические конструкции, которые предназначены для установки в завершающем этапе лечения. Они плотно удерживают зубы в правильном положении и закрепляют достигнутый результат установкой брекет-систем.

Преимущества:

Улучшение жевания.
Улучшение дыхания.
Исправление речевых проблем.

Классификация ретейнеров

Съемные.
Несъемные.
Комбинированные.

Разновидности:

Капа, выполненная из пластмассы.
Дуга из металла.
Пластинка.

При ортодонтическом лечении выбор типа фиксирующей конструкции не зависит от желания пациента. Решение в этом случае принимать будет только лечащий стоматолог, в зависимости от общей клинической картины.

Несъемные ретейнеры

Они выглядят как тонкая металлическая дуга, которая устанавливается на внутренней стороне зубочелюстной системы. Она практически незаметна для окружающих. Такая конструкция прикрепляется к молярам при помощи специального композита. Они приносят человеку незначительный дискомфорт, но снимать их категорически запрещено. Положительным моментом является то, что «Одел - и забыл».

Съемные ретейнеры

Они могут быть в виде кап (выполненные из мягкой пластмассы, одеваются на зубы как маска) или конструкции с металлическими дужками и пластиковой основой. Раньше такие приспособления назывались пластинками. Они использовались для изменения прикуса у детей.

Основным их преимуществом является то, что их можно в любой момент снять, например, перед обедом. Однако, это нельзя делать очень часто, так как не ношение ретейнеров в течение нескольких дней приведет к тому, что зубы, откорректированные брекетами, начнут постепенно сдвигаться.

Недостатком таких конструкций является то, что к ним очень сложно привыкнуть. Трудно постоянно носить посторонний предмет во рту. В некоторых случаях приспособления для коррекции прикуса способны вызвать аллергические реакции или повышенное выделение слюны.

Съемные ретейнеры очень сильно влияют на дикцию, и человеку придется научиться говорить с ними.

Капа

Что ставят после снятия брекетов? В ортодонтии для фиксации зубов используются капы или элайнеры. Они выполнены из очень качественного полимера и позволяют длительно удерживать зубы в правильном положении.

Преимущества съемных кап:

Удобные и легкие.
Их практически не видно.
Гипоаллергенны.
Нет запаха и привкуса во рту.
Абсолютно безвредны.
Не травмируют слизистую оболочку.
Быстрое привыкание.
Не сложно снять.
Нет ощущения инородного тела во рту.
Не мешают.
Не влияют на дикцию.
Нравятся детям.

Лучший вариант - капа из термопластика. Она изготовлена из материала, который становится мягким под воздействием горячей воды. После этого, размягченную систему одевают на зубы, где она приобретает необходимую форму.

Идеальным вариантом являются элайнеры, изготовленные в стоматологической лаборатории по индивидуальному заказу. Они более точные, и выполняются на основе гипсового слепка. Такая система очень хорошо закрепляет исправленный прикус, так как анатомически повторяет форму и расположение зубов. Она очень комфортна в использовании, и при необходимости может быть немного откорректирована мастером.

Нужно помнить о том, что капами практически нельзя исправить неправильный прикус, но в некоторых случаях врачи принимают такое решение. Это связано, как правило, с исправлением совсем незначительного дефекта.

Когда снимать капу?

Многих пациентов интересует вопрос: «Сколько носят капу после снятия брекетов». В каждом случае должен решать только лечащий врач.

В самом начале капы одеваются на 2 часа, спустя 2 недели их можно одевать только на ночь, а через несколько месяцев - обязательное ношение 3 раза в неделю.
Чем старше человек, тем сложнее удержать зубы.
У некоторых людей может возникнуть боль при ношении кап. Это связано, как правило, с тем, что нарушается схема ношения системы или то, что зубы стремятся занять первоначальное положение.

Не кипятить.
Запрещается сушить горячим воздухом.
В период ношения нельзя есть горячие блюда.
Нельзя пить горячие напитки.
Можно чистить обычной зубной щеткой.
Полоскать только теплой водой.
Для очистки применяется обычная зубная паста.

Если пациент будет игнорировать правила ухода за капами, то во рту появится неприятный привкус и запах.

Ретенционные системы нужно чистить даже в тот день, когда их пациент не носил. Ортодонт может посоветовать использовать для чистки специальные средства, которые препятствуют помутнению кап.

Ортодонт должен устанавливать капы, которые не имеют дефектов и повреждений, так как даже небольшие трещинки могут привести к смещению зубов.

На заметку: Пластиковую конструкцию лучше всего хранить в специальных футлярах с отверстиями. Можно использовать вымытые пластмассовые баночки из-под крема.

Процесс установки

Перед установкой конструкции производится обязательное удаление зубных камней, а также профессиональная чистка зубов. Ретейнеры устанавливаются на задней поверхности зубов, при помощи специального клея. Это несложный и абсолютно безболезненный процесс.

Какие инструменты применяются при снятии брекетов?

При снятии используются различные виды ортодонтических инструментов. Старые модели можно без особого труда снять при помощи щипцов. У пациента осторожно удаляются дуги вместе с системой. Такой способ снятия приемлем при использовании эластичных и металлических лигатур.

Для того, чтобы удалить керамические дуги, в начале врач при помощи высокоскоростного пламевидного финишного бора удаляет их и бондинговый материал. Если на зубах есть части крепежа, то их очень аккуратно очищают при помощи высокоскоростного алмазного бора.

Специальные щипцы, которые в основном используются для установки колец, идеально подходят для удаления брекет-систем. Ими можно плотно захватить конструкцию, так что она быстро удалится и безболезненно для зубов.

В том случае, если у пациента имеются какие-то проблемы с деснами, то остатки материала удаляются только после того, как он пройдет курс медикаментозной терапии.

Как долго длится процедура?

Снятие конструкции требует гораздо меньше времени, чем ее установка, однако, этот процесс не такой уж и быстрый.

Удаление маленьких замочком в среднем занимает около 10 минут. Время шлифовки поверхности зубов - 6 минут. Как минимум, 30 минут на различные дополнительные мероприятия, например, зачистка остатков брекетов на зубах. В итоге, человек должен быть готов к тому, что в кресле стоматолога ему придется провести в среднем 1.5 часа.

Как ухаживать за ретейнерами?

После установки ретейнеров пациент должен постоянно посещать врача для того, чтобы проверить состояние зубов. В съемные и несъемные конструкции легко забиваются остатки пищи. Нужно тщательно очищать заднюю поверхность зубов. Одной чистки зубов не достаточно. Обязательно один раз в 6 месяцев посетить стоматолога. Врач выполнит профессиональную чистку моляров, на которые крепятся конструкции.

Какую лучше выбрать зубную пасту должен посоветовать врач-стоматолог.

Крепежные элементы изготовлены из термопластичного материала, чувствительного к чрезмерному нагреву, поэтому их следует хранить вдали от нагревателей, посудомоечных машин, приборных панелей автомобилей или в любом месте, где температура превышает 115 градусов.

Срок ношения ретейнеров

В стоматологии нет стандартного срока ношения ретейнеров. Среднее время ношения составляет 3-6 лет, а некоторым пациентам устанавливают их всю жизнь. При выборе плана лечения необходимо учитывать многие факторы, включая ортодонтические проблемы, стоимость и основные цели лечения.

Факторы, от которых зависит срок ношения:

Возраст пациента.
Сложность коррекции.
Сопутствующие заболевания.
Количество отсутствующих зубов.
Вредные привычки.
Длительность коррекции брекетами.

Отказ от ретейнеров

Ношение ретейнеров приносит человеку массу неудобств, причем, снятие этих конструкций приносит столько же дискомфорта, как и снятие брекетов. Но отказаться от ношения ретейнеров нельзя. Человек должен настроиться на то, что это обязательный процесс, который невозможно избежать. Единственным выходом из этой достаточно сложной ситуации является то, что вместо ретейнеров делают специальные пластинки, их можно снимать ночью перед сном, но обязательно тщательно чистить щеткой с обычной зубной пастой.

Цена

Металлические брекеты стоят в среднем 90000рублей.
Керамические брекеты на верхнюю и нижнюю челюсть - 100000 рублей.
Сапфировые брекеты - 180000рублей.
Прозрачные эйлайнеры- 180000 рублей.
Несъемные ретейнеры −1000-15000 рублей.
Съемные ретейнеры - от 12 000 до 25 000 руб.

Ретейнеры являются съемными или фиксированными конструкциями, которые носят после снятия брекет-систем, для исправления небольших несоответствий зубов или для фиксации зубов. Традиционный съемный ретейнер имеет металлический стержень, который расположен напротив передней поверхности зубов. Фиксированный ретейнер - это тот, который прикреплен к внутренней части зубов, чтобы удерживать их на месте.

Коррекция зубного ряда брекетами состоит из нескольких этапов. Последний из них предусматривает установку специальных ортодонтических приспособлений — ретейнеров, основная задача которых — закрепление полученного эффекта и предотвращение обратного смещения зубов. Конструкции могут быть изготовлены как по заказу, так и по стандартному шаблону, бывают разных видов.

Для чего нужны ретейнеры?

Внешне ретейнеры представляют собой тонкую проволоку или гибкую прозрачную пластину, прикрепленную к десне или к зубам. Основные достоинства конструкции таковы:

Пациентов часто интересует, можно ли обойтись без ретейнеров и насколько важно носить их после коррекции брекет-системой. Ортодонты отвечают: избежать ретенционного периода не удастся, иначе все может закончиться необходимостью снова возвращаться к брекетам.

Дело в том, что при выпрямлении зубов происходит их смещение в лунках. Между корнем и стенкой лунки возникает периодонтальная щель, которая постепенно зарастает костной тканью, образуя новое место для зуба. Процесс проходит медленно, и после снятия брекетов зуб может вернуться в прежнее положение. Чтобы этого не произошло, нужны приспособления, которые будут препятствовать обратному смещению.

Ретейнеры фиксируют в неизменном положении податливые периодонтальные связки. Удерживающий эффект основан на силе сопротивления конструкции даже при небольшом смещении зубов. Приспособления используют отдельно или в комплексе с капами ночного и дневного ношения.

Разновидности

Ретейнеры бывают съемными и несъемными. Решение о том, какое именно изделие использовать, принимает ортодонт: иногда на одну челюсть надевают съемную конструкцию, а на другую – несъемную, или носят их попеременно.

В зависимости от вида конструкций определяется их стоимость. Обычно съемные обходятся дороже, поскольку они более удобны и сложны в изготовлении. Средняя стоимость изготовления и установки обходится в 4-6 тысяч рублей (не учитывая стоматологических манипуляций, которые могут потребоваться перед процедурой). Ряд клиник включает стоимость ретенционного лечения в услугу коррекции брекетами. Этот вопрос нужно уточнять в каждом конкретном случае.

При выборе ретейнеров, предназначенных для ношения после брекетов (съемных или нет), ортодонты учитывают такие факторы:

возраст во время коррекции;
тип патологии;
жалобы пациента;
характер предварительной терапии брекетами;
особенности челюстно-лицевого аппарата.

Съемные ретейнеры

Съемные ретейнеры делятся на двух- и одночелюстные. Двухчелюстные используют для временного ношения (обычно их надевают на ночь). Внешне они напоминают капу – чехол, который плотно охватывает зубной ряд. Правда, ретейнеры намного жестче обычной капы, ведь их задача — удержать зубы в одном положении, достигнутом коррекцией.

Еще одна конструкция для временного ношения, которая используется только для верхнего ряда, – ретенционная пластинка. Она включает проволочную дугу, акриловую небную пластинку и фиксирующие элементы. Изготавливают ретенционную пластинку по индивидуальному слепку.

Все съемные конструкции просты в обращении: они не нуждаются в сложном уходе, легко снимаются и надеваются. Среди их недостатков:

Несъемные устройства

Главная особенность таких конструкций в том, что их установкой и снятием занимается только врач. Пациент не может самостоятельно удалить их из полости рта.

Конструкция представляет собой тонкую проволочную дугу, фиксируемую с помощью композитных материалов. Располагаются такие ретейнеры на лингвальной (внутренней) стороне зубного ряда. Существует несколько их видов:

Стальные проволочные. Это проволочный отрезок диаметром 0,6 мм, к концам которого приварена подложка.
Витые проволочные. Выполняются из скрученной проволоки диаметром 0,81 мм, фиксируемой без петель.
Стандартные фиксаторы. Лингвальные аппараты, которые могут устанавливаться на верхнюю и нижнюю челюсть. В первом случае обладают площадками для всего ряда, во втором – для клыков.
Из волоконных материалов. В композит встраивают армирующие дуги из стекловолокна, полиэтиленовых, углеродных составов. Установка требует препарирования эмали.

К плюсам таких ретейнеров относят быстрое привыкание и их незаметность для окружающих. Среди недостатков отмечены: более высокая стоимость в сравнении со съемными, необходимость постоянного контроля со стороны врача и необходимость тщательной гигиены ротовой полости. Существует риск отклеивания системы.

Комбинированные ретейнеры

Есть ситуации, когда необходимо применить несколько видов ретейнеров. Обычно в начале ретенции показаны системы длительного ношения несъемного типа, а для последующей коррекции используются капы, которые можно снимать. Бывает, что оба типа конструкций ставят одновременно: на одну челюсть — съемную, на другую — не снимаемую.

Среди достоинств комбинированных ретейнеров:

полное устранение подвижности зубов;
комплексное влияние систем, повышение их эффективности.

Недостаток подобных ретейнеров – это необходимость тратить больше времени на гигиену полости рта. Наблюдается также сложность к привыканию одновременного ношения конструкций нескольких типов (если необходимо фиксировать зубы на верхней и нижней челюсти).

Как происходит процесс установки?

Ретейнеры устанавливают на зубы после снятия брекетов. Несъемные конструкции располагают обычно в районе 6 передних зубов нижней челюсти.

Верхний фронтальный ряд проволокой не фиксируют, поскольку возможна блокировка микродвижений черепа. Ее последствием может стать нарушение функционирования ЦНС.

Перед установкой ретейнера проводится стоматологическая подготовка. Она включает санацию полости рта, очистку от клеющего состава после брекетов, устранение зубных отложений. При фиксации несъемной системы требуется абсолютно чистая и ровная поверхность эмали для предотвращения отклеивания проволочных устройств. Их прямая установка проводится на поверхность, обработанную сцепляющим раствором. Крепление осуществляется на специальный клей или воск, которые после застывания полируют.

Съемные конструкции надеваются на челюсти аккуратно, с незначительным усилием. Первоначально это делает врач, объясняя пациенту, как снять и зафиксировать их самостоятельно, в домашних условиях.

Сколько нужно носить?

Конкретные сроки ношения систем устанавливает ортодонт. Пациенты могут рассчитать их лишь приблизительно, опираясь на время, которое было затрачено на коррекцию с помощью брекетов — продолжительность ретенции обычно на 50% дольше. На то, сколько времени придется носить конструкцию и когда произойдет ее снятие, влияют такие факторы:

На срок ношения конструкции влияет и возраст пациента. Подросткам до 15 лет бывает достаточно носить ретенционные аппараты 6-18 месяцев. При исправлении дефектов прикуса в возрасте 18-30 лет потребуется около 24 месяцев ретенции. Пациентам, которые проходили лечение брекетами после 30 лет, нужно около 36-60 месяцев фиксации результата с помощью ретейнера. Такой большой срок связан с плохим восстановлением костной ткани во взрослом возрасте.

Как ухаживать?

Гигиена полости рта в ретенционный период основана на тщательном регулярном уходе, бережном очищении, использовании специальных паст. Основными помощниками в этом выступают:

щетки с мягкой щетиной и нити;
ирригаторы;
теплая вода;
антимикробные жидкости;
боксы для хранения ретейнеров (когда сняли брекеты).

Капы и пластины съемного типа важно тщательно промывать, чистить мягкой щеткой. По утрам их надо протирать салфеткой, смоченной в хлоргексидине (0,05%). Хранят аппараты в ортодонтических боксах, перед приемом пищи снимают. Дезинфекция проводится дважды в сутки в подготовленном теплом растворе.

Уход за несъемными ретейнерами более сложный. Он требует применения нитей, тщательной чистки зубов с помощью ирригаторов (по возможности), ежедневной обработки полости рта антимикробными ополаскивателями. На профессиональную чистку в кабинете стоматолога пациенты ходят минимум раз в полгода.

Игнорирование гигиенических процедур в восстановительном периоде ведет к таким последствиям:

травмирование и кровоточивость десен;
стоматит;
кариес от ношения конструкций;
несвежий запах изо рта;
воспаление мягких тканей;
налет, твердый камень.

Что делать, если отклеивается?

При неосторожном уходе или в других ситуациях несъемный ретейнер может сломаться или отклеиться. В этой ситуации важно оперативно обратиться к лечащему ортодонту. Он зафиксирует место, где отклеился установленный ретейнер, свежим композитным составом. Вмешательство сторонних специалистов, которым не известна история и план лечения, может навредить.

Если ретейнер отклеивается часто, потребуется его замена. При повреждении конструкции (отошла или порвалась проволока) обычно проводится ремонт изделия, во время которого пациент носит капы.

Курс коррекции деформаций зубного ряда при помощи брекет-системы, вопреки ожиданиям многих пациентов, не заканчивается снятием брекетов. Далее следует ретенционный период, необходимый для закрепления полученных результатов, во время которого на зубной ряд устанавливается особый аппарат – ретейнер. Сколько служат ретейнеры после брекетов, что за функции они выполняют, какие разновидности ретенционных аппаратов существуют? На эти вопросы ответим в нашей статье.

Ортодонтическое лечение подразумевает исправление деформаций прикуса и выравнивание зубных рядов. В большинстве случаев врач-ортодонт использует несъемные ортодонтические аппараты, в том числе и брекет-систему. Для того чтобы понять, почему так важно носить ретейнеры после брекетов, следует знать механизм выравнивания зубов.

Зубы человека удерживаются в альвеолярном отростке челюсти при помощи связочного аппарата и костной ткани, которая является достаточно пластичной. Именно это свойство позволяет проводить исправление деформаций при помощи тяги, которая возникает после установки брекетов на зубы. Каждый брекет фиксирует в своем теле направляющую дугу, которая способствует передвижению зуба в нужное положение.

В том месте, откуда зуб был перемещен, начинает образовываться новая костная ткань. Однако скорость ее формирования достаточно медленная, поэтому к моменту, когда происходит снятие брекет-системы, зубы не успевают полностью закрепиться на новом месте. С исчезновением силы тяги они стремятся вернуться в прежнее положение, поэтому для предотвращения повторных деформаций и закрепления результатов устанавливают ретенционные аппараты.

Что такое ретейнеры? Это специальные аппараты, применяющиеся в ортодонтии для поддержания полученных результатов лечения и фиксирующие зубы в новом положении. Отрезок времени, в течение которого пациент носит ретейнер, называется не иначе как восстановительный или ретенционный период. Установка ретейнеров – обязательная процедура, которой заканчивается любое лечение неправильного прикуса .

Разновидности ретенционных аппаратов

Ретенционные аппараты делятся на два вида – съемные (временные) и несъемные (постоянные).

Съемные аппараты могут отличаться друг от друга конструкцией и материалом изготовления. Самый простой вариант – пластинка или скоба, однако она недостаточно комфортна в носке, поэтому ее применяют нечасто. Удерживающим фактором в ней выступает металлическая проволока. Более эстетичный съемный ретейнер – прозрачная капа, изготовленная индивидуально для пациента и практически незаметная при использовании. Обычно рекомендуется ношение капы во время сна, но в отдельных случаях съемный ретейнер надевают и в дневное время.
Несъемные конструкции – такие аппараты пациент не сможет убрать из полости рта самостоятельно. Несъемные ретейнеры изготавливают из медицинской стали, они являются достаточно прочными и безопасными в эксплуатации. Аппарат выглядит как тонкая проволока, приклеенная специальной массой к внутренней поверхности зубного ряда.

В зависимости от клинической картины врач может устанавливать различные ретенционные аппараты на разные челюсти или делить весь ретенционный период на две части – в первый этап ставит проволочный ретейнер, во второй изготавливает съемную капу для ношения в ночное время.

Как проходит установка аппарата?

Фиксация несъемного ретейнера производится сразу после снятия брекет-системы. Как правило, весь процесс состоит из следующих действий.

Непосредственно перед установкой пациенту проводят профессиональную чистку полости рта, так как за время носки брекет-системы обычно скапливается большое количество плотного зубного налета.
После очистки поверхности эмали осуществляют подготовку поверхности зуба – протравливают эмаль и наносят специальные химические вещества. Это нужно для лучшей адгезии материала для фиксации с поверхностью зуба.
Далее специальным составом крепят несъемную конструкцию и проводят полировку для удобства ее ношения. Процесс фиксации ретенционных аппаратов не доставляет пациенту болевых ощущений и дискомфорта, а в ходе эксплуатации ощущается гораздо меньший дискомфорт, чем при ношении брекет-системы. Такой метод установки ретейнеров называется прямым.

Существует и непрямой способ фиксации. В этом случае сначала изготавливается гипсовая модель челюсти пациента, на которой крепят проволоку. Затем при помощи специального приспособления ее переносят в полость рта и фиксируют.

Сроки ношения ретейнеров

Сколько нужно носить ретейнеры? Точных сроков, сколько следует носить ретейнеры после брекетов, не существует. Ретенционный период у каждого пациента длится по-разному, время носки всегда определяется индивидуально. На это могут влиять множество различных факторов: вид деформации прикуса, сила и скорость перемещения зубов, длительность ношения брекет-системы и прочие. В среднем срок ретенционного периода в полтора-два раза дольше времени ношения самих брекетов . Решить вопрос о том, сколько пациенту носить ретейнеры, может только врач в результате периодических осмотров.

Следует знать, что некоторым людям придется носить ретенционные аппараты всю жизнь. Обычно это показано взрослым пациентам, так как после 30 лет скорость образования костной ткани достаточно низкая, поэтому закрепить результат без ретейнеров практически невозможно. Помимо этого, дольше ретейнер носят люди с неправильным носовым и ротовым дыханием.

Что делать, если отклеился ретейнер? В некоторых случаях при неосторожном обращении ретейнер может отклеиться. Не следует тянуть с обращением к своему врачу, так как ослабление ретенции может привести к повторному искривлению зубных рядов. Для того чтобы не пришлось заново ставить брекеты, лучше сразу предотвратить нежелательные последствия и укрепить ретейнер на место.

Уход за ретейнерами

Как и за любым другим ортодонтическим аппаратом, за ретейнерами следует правильно ухаживать. Многие пациенты пренебрегают правилами гигиены, в результате этого страдает как здоровье, так и внешний вид зубов. Уход за съемными и несъемными конструкциями немного различается.

При ношении несъемных ретейнеров следует периодически проверять их целостность. Если имеется какой-либо дефект или аппарат начинает отклеиваться, обязательно нужно обратиться к врачу. В области фиксации ретейнера запрещено пользоваться зубочистками. Дважды в год желательно проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Съемные аппараты необходимо снимать перед приемом пищи для предотвращения поломки. Не рекомендуется пить красящие напитки, если конструкция находится в полости рта. Для предотвращения деформаций не следует опускать ретейнер в горячие жидкости. Чистят аппарат при помощи щетки дважды в день – перед тем, как надевать, и после снятия.

Стоимость ретенционных конструкций зависит от их типа. Несъемные аппараты несколько дешевле, однако их цена отличается незначительно. В среднем изготовление и установка ретейнера стоят в районе 3-4 тысяч рублей.

Теперь вы знаете, что ставят после снятия брекетов. Ретейнеры являются неотъемлемой частью успешного лечения деформаций зубного ряда. Не следует пренебрегать этим этапом – это сделает все старания напрасными, и курс ортодонтического лечения придется начинать сначала. Важно соблюдать все инструкции вашего лечащего врача и носить ретейнеры столько времени, сколько потребуется для сохранения гарантированного результата.

Лечение у ортодонта чаще всего подразумевает довольно длительный процесс. В данном случае это у взрослых и детей или же изменение прикуса, в результате чего зубы смещаются в костной ткани. Также происходят изменения в жевательных мышцах и суставах, которые привыкают к новым ощущениям и особенностям движения.

Рост кости происходит очень медленно, намного дольше, нежели необходимо времени на исправление прикуса. Чтобы зубы без проблем зафиксировались в новом для них положении, а вокруг них наросла крепкая и устанавливают ретейнер.

Он фиксируется опытным специалистом в необходимом месте в Врач проводит тщательный осмотр пациента, чтобы увидеть, в каком положении должны быть зафиксированы зубы, оценивает эффект от ортодонтического вмешательства, а также то, в каком положении зубы находятся сейчас и в каком их лучше укрепить.

Большим преимуществом такого приспособления является то, что оно устанавливается на внутренней стороне зубного ряда и никто, кроме носящего их человека, его не заметит. Перед установкой конструкции пациент обязательно должен пройти тщательный осмотр у стоматолога.

Разновидности ретейнеров

Есть два вида ретейнеров, которые устанавливают на зубы:

съемные, материал изготовления - пластмассовые сплавы;
несъемные - изготовлены из металла.

Несъемная конструкция

Несъемный ретейнер по своему виду напоминает металлическую проволоку, которая имеет жесткую и прочную структуру. Устанавливается он на задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов. Для того чтобы прочно закрепить ретейнер, не нужно применение бороздок, потому как он держится на специальном клее.

Несъемный ретейнер начинают устанавливать человеку сразу, как только ему снимут брекеты, в редких случаях - на последнем этапе их использования. К нему происходит очень быстрое привыкание, и уже спустя неделю пациент его не чувствуют в ротовой полости.

Перед тем как производить установку несъемных ретейнеров, врач тщательно очищает зубы от образовавшихся камней и налета и только после этих процедур приклеивает их. При разговоре окружающие не будут замечать их в ротовой полости, потому что они находятся на внутренней стороне зубов.

Преимущества конструкции

Такой вид ретейнеров отлично выполняет свою задачу, но полная эффективность их использования полностью зависит от пациента. Они всегда находятся на своем месте, и можно не беспокоиться об их утере. Но иногда так может случиться, что их придется носить на протяжении всей жизни. Особенности:

Оказывают действие на зуб на протяжении всего дня.
Не ощущается дискомфорта во время их ношения.
Пациент быстро привыкает к новой конструкции.
Незаметный вид для окружающих людей.

Недостатки

Большой дискомфорт несъемные ретейнеры доставляют при чистке зубов, потому как она происходит немного затрудненно. К этому делу необходимо привыкнуть, и если выполнять эту процедуру некачественно, возможно большое скопление налета и зубного камня. Это чревато тем, что может начаться заболевание десен.

Необходимо находиться под постоянным контролем врача.
Иногда так случается, что устройство может отклеиться.
Некоторые трудности при проведении гигиенических процедур.

Съемная конструкция

Съемный ретейнер - это специальные пластиковые капы, которые бывают прозрачными или же непрозрачными. Надевает их врач на верхний и нижний ряд зубов. Иногда в прозрачную капу встраивается специальная металлическая проволока. Такой двухчелюстный вид ретейнеров предназначен для одновременного их ношения, их рекомендуется использовать только на ночь и в какой-то определенный период. Также есть и одночелюстный вид, который могут устанавливать как на постоянной основе, так и на временной.

Съемный ретейнер очень прост в уходе и не отнимает много времени. Очистка происходит специальной зубной щеткой и пастой, а затем нужно хорошо ополаскивать его под проточной водой.

В редких случаях пациенту устанавливают сразу два вида ретейнеров: на одну челюсть устанавливается съемный, а на вторую - несъемный.

Преимущества

Этот вид ретейнеров очень прост в использовании и чистке, а также обладает следующими преимуществами:

Легко моется и очищается от загрязнений.
Многие люди испытывают какое-то шоковое состояние от постоянного ношения брекетов, а после них - от специальной фиксирующей конструкции, но съемные ретейнеры дают возможность иногда отдохнуть от их использования.

Недостатки конструкции

Заметны во время ношения окружающим людям, что делает их вид неэстетичным.
Из-за их ношения зачастую нарушается речь человека.
Из-за постоянного присутствия инородного тела в ротовой полости сильно скапливается слюна.
Пластмассовая база конструкции может вызывать чувство раздражения.

Какое действие оказывает ретейнер на зубы?

Когда человек применяет брекеты для исправления прикуса, происходит полное перемещение зубов в разных направлениях. Вместе с этим перестраивается и костная ткань, кровеносные сосуды и другие ткани, которые располагаются вокруг проблемного зуба.

Когда врач снимает брекеты, на зуб перестает происходить силовое воздействие, но если больше ничего не устанавливать, то они и окружающие костные ткани будут пытаться возвратиться в первозданное состояние. Если ничего не предпринимать, то все полученные результаты будут полностью аннулированы.

Ретейнер для зубов способствует надежному удержанию зубов на новом месте и помогает полностью закрепить полученный результат.

Установка ретейнеров

После того как врач снимет брекеты, он проводит очистку ротовой полости и осматривает ее на наличие различных заболеваний. Если же они есть, то необходимо сначала их излечить и только потом производить установку.

Поскольку конструкция устанавливается на длительный период времени, врач обрабатывает поверхность зубов специальным веществом для лучшей сцепки с эмалью. После этого крепится ретейнер при помощи клея. Это что касается несъемной конструкции, а для съемной модели изготавливается слепок с челюсти в виде пластмассовой капы и металических дуг и устанавливается на зубной ряд.

Продолжительность использования ретейнеров

Ретейнер - что это такое? Как долго его носить? Эти вопросы интересуют многих людей, которые нуждаются в помощи по исправлению прикуса. На первый из них мы уже подробно ответили. А что касается срока использования, то он полностью зависит от вида конструкции и сложности проблемы, с которой пациент обратился к врачу. Чем больше у человека искривлены зубы, тем продолжительней по времени придется ее использовать. В особо тяжелых случаях пациент может использовать ретейнеры на протяжении всей своей жизни.

Исправление прикуса в основном длится на протяжении двух лет. Если же пациент использовал брекеты на протяжении двух лет, затем ему надели ретейнеры, сколько носить их - определит точно врач. Обычно это длится около четырех лет. После того как зубы были полностью выровнены, ношение каких-либо дополнительных устройств просто необходимо, чтобы они не вернулись в свое прежнее состояние.

Правильный уход

Во время использования брекетов человек привыкает к тому, что за ротовой полостью нужен специальный уход. За каждым видом приспособления следует тщательно ухаживать:

При установке несъемных аппаратов уход за ротовой полостью немного усложняется, и для этой процедуры необходимо использовать дополнительные приспособления. Это нужно делать для того, чтобы не накапливался зубной налет.
Съемные аппараты немного легче в чистке, и делать это нужно при помощи щетки и мыла. После приема еды их необходимо снимать и класть в специально предназначенную коробочку. Периодически такие устройства необходимо замачивать в специальном растворе, после чего их нужно ополаскивать теплой водой, перед тем как устанавливать в ротовую полость.
В обязательном порядке необходимо применять специальные ополаскиватели, чтобы в труднодоступных местах было максимальное очищение.
При длительном ношении конструкций необходимо раз в шесть месяцев являться в стоматологию для профессиональной чистки.

Цена изготовления и установки ретейнеров

Чтобы выравнивание зубов у взрослых прошло успешно, необходимо применение действительно качественной конструкции, и для ее создания обязательна слаженная работа зубного техника и ортодонта.

Изготовление одной пластины обойдется в 4 тысячи рублей, а всего их нужно две штуки - одну на верхнюю, а вторую на нижнюю челюсть.

Снять брекеты, ретейнеры установить - это будет стоить в зависимости от выбранной поликлиники в районе 1500-3500 тысяч рублей. В частной стоматологии цена будет значительно больше, но там пациенту дадут гарантию качества на длительный период и будут дальше сопровождать и обслуживать клиента.

Если нужно зафиксировать ретейнеры, цена процедуры будет составлять около 500 рублей за один зуб. В этом случае необходимо учитывать то, что укрепляться будет как нижний, так и верхний ряд и каждый зуб соответственно.

Во многих частных клиниках клиенту могут предложить шинирование силиконом, потому как оно более надежное и не будет царапать язык, в отличие от проволоки. Но цена такой услуги будет значительно больше.

В стоматологической практике используют много различных способов фиксации зубов, но ретейнеры получили самую большую распространенность из-за удобства. Только они способны надежно зафиксировать зубы в необходимом положении после снятия брекетов.

Итак, ретейнер - что это такое? Это уникальный шанс каждого человека сделать свою улыбку ровной и красивой. После его применения больше не придется прятать свою улыбку из-за или неправильного прикуса. При выполнении всех рекомендаций врачей и соблюдении основных правил по эксплуатации можно получить невероятные результаты, необходимо лишь немножко терпения и выносливости.

Использование ретейнеров поможет эффективно закрепить полученный результат после ношения брекетов, после чего зубной ряд останется в новом положении навсегда. Это прекрасная конструкция, дающая каждому человеку возможность широко улыбаться.