Кожные высыпания при хламидиозе. Как проявляется хламидиоз у женщин: фото, первые признаки и симптомы. Для чего назначают Метронидазол

Что такое хламидиоз?

Демонстрирующее хламидиоз фото показывает острое бактериальное заболевание, которое может передаваться половым путем и развивается за счет деления бактерий-переносчиков вируса.

Как диагностировать недуг?

Для того чтобы произвести правильную диагностику такого недуга, доктор должен провести микробиологический анализ и определить стадию болезни. Непосредственно пациенту уточнить наличие у себя болезни поможет фото выделений при хламидиозе.

Выделения и поражения кожи

Фото глаз при хламидиозе показывает, что такого рода инфекция может также поражать слизистые оболочки лица и провоцировать слезоточивость, покраснения или гнойные выделения.

Как заражаются хламидиями?

Картинки хламидиоза демонстрируют бактерий-переносчиков вируса в микроскопическом формате. Именно эти бактерии транспортируют вирус от зараженного человека к здоровому путем полового контакта.

Воспаления и нарывы

При хламидиозе симптомы, как показывает фото, могут быть самыми разными: от множественных покраснений и воспалений, до сухих и мокрых нарывов на месте заражения.

Каким выглядит хламидиоз Фото инфекции во рту

Помимо того, что у пациента может обнаружиться сыпь при хламидиозе, фото чего приведено выше, запущенные стадии данного недуга также нередко провоцируют появление болезненных ощущений внизу живота или на половых органах.

Воспаления после заражения

Хламидиоз горла, фото которого приведено выше, является вторичным признаком недуга, который свидетельствует о распространении заболевания.

Опасно ли заражение хламидиями?

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Фото хламидиоза во рту показывает, что, как и в случае других венерических заболеваний, данный тип недуга может быть крайне опасным, если его вовремя не диагностировать и не лечить.

Выделения при хламидиозе

Хламидиоз на коже - фото выше - не является настолько дискомфортным проявлением недуга, как множественные выделения вязкого типа из половых органов, имеющие нередко неприятный и ярко выраженный запах.

Гной и слизь

Лечение хламидиоза - фото выше - начинается после проведения тщательной и комплексной диагностики заболевания. Также у пациента берут мазок выделений на микробиологическую экспертизу.

Сопроводительные заболевания

Проявление хламидиоза на коже - фото выше - нередко может быть связано с наличием в организме больного других венерических инфекций скрытого типа.

Что влияет на лечение?

Хламидиоз языка на фото может быть признаком того, что иммунная система больного человека крайне слаба и не поддается быстрому устранению бактерий и лечению заболевания.

Заразен ли хламидиоз?

Симптомы хламидиоза во рту, как показывает фото выше, может быть крайне заразным и приводить к распространению бактерий на другие участки тела инфицированного.

Боли и спазмы

Все симптомы хламидиоза – это симптомы, которые, как правило, легко спутать с другими заболеваниями венерического типа. Поэтому в процессе лечения очень важно пройти полную диагностику организма.

Сыпь и угри

Высыпания при хламидиозе на фото являются первичным проявлением заболевания и регистрируются чаще всего в области половых органов на слизистой оболочке.

sifilis-guide.com

Как выглядит сыпь и высыпания при хламидиозе у больных?

Многие, наверное, думают, что венерические болезни обязательно обойдут их стороной, но как только на теле в местах близких к гениталиям появляется сыпь, подозрение на хламидиоз возникает у большинства пациентов. Скорее всего, это связано с тем, что заболевание данное является довольно распространенным и пугает многих даже своим названием, но симптомы его даже на фото известны не всем. Оно настолько быстро и незаметно передается к любому человеку от инфицированного партнера, что не всегда можно констатировать факт заражения. Протекает болезнь в большинстве случаев бессимптомно, поэтому лечению поддается очень трудно при запоздалой постановке диагноза. Так как признаки ее появления в организме обнаружить очень трудно, вот и спешат к врачу неосведомленные пациенты, чтобы сдать анализ на хламидиоз, если появилась сыпь на коже. При хламидиях любые высыпания — практически исключение для течения болезни, поэтому были замечены лишь в редких случаях.

При инфицировании глаз возникает хламидийный конъюнктивит. Это заболевание кроме обычных, характерных для него признаков (слезоточивость, гнойные образования в уголках), может иметь высыпания при хламидиозе на веках. Вирусы поражают весь глаз, могут передаваться на другой и очень сложно поддаются лечению.

Наиболее опасно, когда такая мелкая сыпь при хламидиозе (на фото) с века переходит на роговицу, где впоследствии образуется язва. Она настолько быстро развивается, что вызывает перфорацию роговицы, приводящую к слепоте.

Среди осложнений хламидийной инфекции очень редко в странах Азии и Африки встречается лимфогранулема венерическая. Ее вызывают некоторые штаммы трахоматис. Как правило, заболевание начинается с первичного генитального поражения. Острая фаза недомогания
сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом и в некоторых случаях отмечаются высыпания при хламидиозе на гениталиях. Возможны и ее более поздние осложнения, включающие образование ректальных стриктур полового члена или анального тракта.

Сыпь при генитальном хламидиозе даже на фото рядом с интимной зоной практически не отмечается. Если все же она бывает замечена, значит в уретре или на шейке матки имеются еще и другие вирусы, выявить которые необходимо лабораторным путем. Это состояние характерно больше для одиноких людей, имеющих непостоянных партнеров и принадлежащих к группе риска.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Хламидиоз и высыпания на коже

Отзовитесь те, кому все же удалось вылечить хламидиоз. Такие люди существуют в жизни?

22.11.2009 00:00, butterfly
Я как раз собираюсь принимать АСД.:) То есть симптомы прошли именно на фоне его приема? Ответьте, пожалуйста, это важно. И еще, скажите, было ли в начале лечения обострение симптомов и если да, то насколько сильное?

22.11.2009 00:00, Ева
A здесь на форуме одними иммуностимуляторами кто-нибудь пробовал лечиться(Интерферон 2-альфа,бетта и тому подобными препаратами)? Если есть такие,то как самочувствие, течение и последствия?

23.11.2009 00:00, Рибонуклеиновая кислота
Ну это врят-ли поможет как лечение.Нужен комплексный подход,антибиотики,витаминно-минеральный комплекс,имуномодуляторы по возможности физиотерапия.Призвание иммуномодуляторов укрепить иммунитет,одни специфические антитела с инфекцией не справятся,но помогут в комплексном лечении.

23.11.2009 00:00, тётенька С
Это хламидиоз.На теле может быть что то похожее на угри которые быстро проходят 2-3 дня.Врачи не знают что это проявления хламидиоза.У меня после некоторых таких прыщей остались следы в виде этих же прыщей но коричневых.Я тогда не соображала что это такое.

23.11.2009 00:00, alex007
Никого не беспокоят красные пятна на лице или прыщи? У меня пятна начали появляться на фоне заболевания. Периодически то вылезают, то проходят. Сначала было одно пятно, затем к нему постепенно добавились мелкие в других местах. Прыщи тоже достали. Ещё из того что беспокоит: простатит (на стул без подстилки стараюсь не садиться), худой не могу набрать вес, разбитый по утрам, очень раздражительный. Недосып очень тяжело стал переносить. Постоянная усталость, нет сил после небольшой физической нагрузки. Щелчки в разных суставах (особенно когда посидишь за компьютером долго), иногда болят колени с внутренней стороны (не сильно, без припухлостей), боли под пяткой при ходьбе (от холода ещё бывает), кровоточивость десен. Всё это не постоянно, то проходит, то опять появляется. Небольшое красное пятно на лице, хруст в суставах, потеря веса, частые простудные состояния (ломота в мышцах, головные боли, иногда температура небольшая) — вот что начало проявляться перед тем как я обратился к урологу (по результатам УЗИ простаты) и у меня был обнаружен хламидиоз. Может быть это не всё связано с *вирусом*, не знаю. У кого-нибудь есть схожие симптомы?

14.02.2011 11:37, Леночка
у меня все тоже самое

www.venerologia.ru

Вопрос: Есть ли сыпь при хламидиозе?

Бывает ли сыпь при хламидиозе?

Сыпь не является одним из типичных симптомов хламидиоза . Это объясняется тем, что возбудитель болезни локализуется преимущественно в клетках слизистой оболочки уретры и потенциально не способен поражать эпителий кожи. Тем не менее, в редких случаях пациенты с хламидиозом отмечают появление сыпи. Однако следует помнить, что хламидиоз значительно ослабляет локальный иммунитет и способствует присоединению вторичных инфекций.
Сыпь в большинстве случаев будет как раз следствием других заболеваний, осложнивших течение хламидиоза. Вид и локализация высыпаний в этом случае будет сильно отличаться от одного пациента к другому. Непосредственно же при хламидиозе вариантов сыпи, которая может появиться, не так уж много.

У пациентов с хламидиозом могут наблюдаться следующие виды сыпи:
1. эритематозная сыпь;
2. папулезная сыпь;
3. покраснение в паховой области;
4. сыпь в области суставов.

Эритематозная сыпь.

Эритематозная сыпь в паховой области часто является следствием раздражения кожи, а не ее поражения хламидиями. Такая сыпь может быть различного размера (от нескольких миллиметров до полутора сантиметров ). Отдельный элемент сыпи не представляет собой пузырька и не содержит жидкости. Это небольшие струпья или неровности на коже, сопровождающиеся покраснением.

При хламидиозе эритематозная сыпь может появиться на слизистой оболочке наружных половых органов или на коже данной области. Причиной является попадание выделений из влагалища или урутры на кожу. Также эритематозная сыпь может сопровождать развитие синдрома Рейтера. Тогда причиной ее появления становится наличие в крови специфических антител против хламидийных антигенов.

Папулезная сыпь.

Папулезная сыпь представляет собой пузырьки с жидкостью различных размеров. При хламидиозе такая сыпь в паховой области достигает размеров от 0,3 до 1 см в диаметре. Причиной ее появления также часто являются специфические антитела, циркулирующие в крови при синдроме Рейтера.

Покраснение в паховой области.

Покраснение кожи в паховой области отчасти объясняется раздражением из-за попадания выделений, отчасти – циркулирующими антителами при синдроме Рейтера. Однако покраснение слизистой оболочки половых органов (вокруг отверстия уретры у мужчин и в области малых половых губ у женщин ) вызывается уже непосредственно хламидиями. Обычно этот симптом сопровождается сильным зудом половых органов.

Сыпь в области суставов.

В редких случаях сыпь локализуется на коже вокруг суставов, пораженных хламидийным артритом. Это происходит также в рамках синдрома Рейтера, когда имеет место чересчур сильный иммунный ответ организма.

Таким образом, при хламидиозе сыпь наблюдается очень редко. Ее появление обычно объясняется развитием одного из тяжелых осложнений хламидиоза – синдрома Рейтера. Сыпь почти всегда локализуется в области половых органов или пораженных суставов. Обнаружить живые хламидии в элементах сыпи при этом невозможно, поэтому для бактериологического анализа соскоб сыпи не используют. Типичным симптомом, сопровождающим сыпь при хламидиозе, является зуд в области наружных половых органов. Учитывая тот факт, что сыпь часто возникает при чрезмерно сильном иммунном ответе, лечение должно заключаться не только в антибиотикотерапии, но и в применении кортикостероидных препаратов (в том числе мазей ), ослабляющих иммунный ответ.

Так как появление сыпи при хламидиозе является редким симптомом, это должно привести пациента к лечащему врачу на дополнительное обследование. Дело в том, что хламидийная инфекция сильно ослабляет местный иммунитет и повышает вероятность присоединения других мочеполовых инфекций. Именно они в большинстве случаев ответственны за появление сыпи.

К появлению сыпи может привести присоединение или обострение следующих заболеваний:

кандидоз;
гонорея;
сифилис;
герпес.

Лечение данных инфекций требует отдельного курса лечения. Поэтому при появлении сыпи у больного с хламидиозом врач обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы однозначно установить причину этого симптома.

хламидиоз и кожа

У меня месяц назад обнаружили хламидиоз,конечно,я сразу побежала к врачу.Он мне назначил йодовые ванночки и свечи. >>>

Можно ли использовать антибиотик в течение пол года для лечения очень устойчивого хламидиоза?Я в интернете нашел такое лечение микоплазмы.Мой знакомый также пол года лечил антибиотиками туберкулез. >>>

То что лечат хламидиоз короткими схемами то это я знаю. Я когда задавал вопросы о лечении хламидиоза пол года антибиотиком, я спрашивал о возможности вылечится таким способом в случае слабой чуствительности хламидий к антибиотикам.? >>>

Для преодоления нечуствительности трихомонад к антитрихомонадным препаратам Вы предлагаете внутривенное вливание препаратов. А существуют ли каие-то варианты преодоления нечуствительности хламидий к антибиотикам? >>>

В интернете очень много информации о хламидиозе.Очень часто пишут, что одного курса лечения бывает не достаточно,что бывает надо два,а то и больше курсов лечения хламидиоза для его полного излечения. >>>

Я прочитал что Рифампицин,Бисептол, Фурагин также можно использовать для лечения простатита и хламидиоза. К каким группам антибиотиков эти препараты относятся и насколько к ним чуствительная хламидия? >>>

Моя знакомая лечилась от хламидиоза так как не могла забеременеть.После лечения сразу забеременела и родила здорового ребенка.Правда у ребенка часто бывают отравления, но других болезней нет. >>>

Можно ли заразиться через контактные линзы после лечения? >>>

Аркадий Артурович, врач объяснил назначение нелучшего антибиотика офлаксацин тем, что имеется 2 инфекции (еще и уреаплазма). Что Вильпрофен на уреаплазму не подействует. >>>

Аркадий Артурович, в больнице мне сказали, что продиагностировать возможные осложнения от хламидиоза (уреаплазмы) сейчас нельзя. Только при их проявлении. >>>

Можно ли заразиться уреаплазмозом бытовым путем? >>>

Что можете Сказать о новом препорате Клабакс против хломидиоза >>>

У меня обнаружили высокий титр антител к хламидиям методом ИФА Ig-G 1:200 пол.(норма>1:50), методом ПЦР не обнаружено.Прошла курс лечения циклофероном в/м 10, фромилид 9дн. юнидокс 5 дн.в сочетании с вобензимом. >>>

Мне многие врачи говорили что хламидиоз неизлечим а просто «впадает в спячку» правда ли это, возможно ли вылечится наконец? Мне 17 лет я лечусь уже два года. Спасибо, Людмила >>>

хламидиозом я уже болею примерно 4 года и все ни как не вылечусь до конца. как это отразится на моем здоровье? Р.S. уже лечусь и собираюсь довести лечение до конца. СПАСИБО >>>

Моя подруга убеждена (ей сказал врач), что хламидиозом можно заразиться даже через презерватив не зависимо от того насколько аккуратно ты им пользуешься. Так ли это? >>>

Пожалуйста, подскажите, о чем может свидетельствовать ухуджение клиники (появление зуда) через неделю после начала курса лечения от хламидий? >>>

Здравствуйте, Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, решить такой вопрос: ‘У моего брата развился простатит на фоне хламидий. Ему 21 год. Его беспокоили и беспокоят сейчас боли, иррадиирущие в задний проход и постоянная общая слабость. >>>

мой муж около двух лет назад имел связь, после чего провел обследование,которое показало наличие хламидий, прошел лечение гомеопатическим препаратом, но через два года мне при обследовании у генеколога выявили наличие трихомонады, >>>

Здравствуйте!У партнера был обнаружен хламидиоз методом ПЦР.У меня неоднократно отрицательный рез-т. Прошла курс лечения доксициклином и зитролидом (профилактический). Мы регулярно делали анализы культуральным методом в разных лаб. >>>

Скажите, пожалуйста, способна ли длительно существующая (безрезультатно пролеченная) хламидийная инфекция вызывать приступы острого мезоаденита и пахового лимфаденита? Очень мучаюсь по ночам от болей в паховых лимфоузлах. Заранее спасибо. >>>

Дополнение к вопросу от 16.01 о достоверной диагностике хламидиоза. Культуральным методом (посев) анализы делались на культуре клеток Mac Coy, в различных лабораториях г. С-Петербурга. >>>

Методом ПЦР у меня обнаружили хламидиоз и уреоплазмоз. Прошел курс лечения (12 дней вильпрафен и нистатин). Примерно через месяц после лечения сделал повторный ПЦР. >>>

Спасибо за ответ про болезнь Рейтера. А какой анализ надо сдать, чтобы точно быть уверенным что это болезнь Рейтера и чем она вызывается? >>>

Здравствуйте! Пишу без какого-либо обращения, так как посылаю письма в разные места в надежде найти хоть какую-нибудь информацию, правильную информацию об одной очень нехорошей вещи. Речь идет о болезни. Точнее, о бактерии: ХЛАМИДИИ. >>>

Если титр хломидиоза 1:8 и 1:32 , нужно ли лечения при таком титре? какая норма микоплазмы считается нормальной, и что значит что превышает в 5-ть раз норму? >>>

У меня возник вопрос. Может ли хламидиоз сопровождатся высыпаниями на коже по всему телу? >>>

Уважаемый, Аркадий Артурович! Прошла курс лечения хламидиоза, но к сожалению не выличилась. титр 1:20. Курс был следующий: Гино-дакторин-50 по 1 свече 2 раза в день в течение 7 дней. >>>

Можно ли заразиться парню хламидиозом при миньете, если заражена девушка. Заранее благодарен. >>>

Zdrastvuyte! Mi s muzem v kurse lechenija protiv chlamidiosa primenjali Abaktal vnutrivenno i Vilprophen.Po moim sub’ektivnim oshushenijam Abaktal dal bakteriostaticheskiy effekt,a k Vilprophenu nasha chlamidia ustoychiva,t.k. >>>

Здравствуйте,прокоментируйте пожалуйста схему лечения хламидиоза(++) и микоплазмоза(++++),которую назначил мой врач. Тилиндазол 4т в течении часа, клиндолицин 0,3*2раза в день-7дней,нистатин 2т*2р-7дней,циклоферон 2мл внутрим. >>>

У мужа и двоих детей по результатам анализа крови были обнаружены хламидии. Полный курс лечения прошли оба ребенка (мальчики). Через полгода сделали контрольный анализ крови у младшего ребенка. >>>

поставлен диагноз болезнь Рейтера прошла 2 курса лечения с применением иммуностимуляторов и антибиотиков макропен и абактал,рулид и доксициклин.Улучшений нет,особенно страдают суставы.Посоветуйте что предпринять. >>>

В течении нескольких лет сдавала анализы (мазки)на скрытые инфекции по направлению врача (у меня хронический кандидоз). Но ничего не показывало. Когда сдал анализы партнер (мы 2,5 года вместе) у него его таки обнаружили. Назначили лечение. >>>

Уважаемый Аркадий Артурович! Очень прошу Вашей консультации по следующему вопросу: у моего мужа хронический простатит с периодическими обострениями, он обратился в больницу в Кривом Рогу, у него взяли анализы и обнаружили хламидии и трихомонады. >>>

Уважаемый доктор Франкенберг! Недавно я задавал Вам вопрос относительно того, может ли моя жена лечится по той же схеме что и я (у меня обнаружен трихомонадиоз, хламидиоз, уро- и микоплазмоз)и Вы посоветовали ей для начала обследоваться у врача, >>>

Здравствуйте,ответьте,пожалуйста,на такой вопрос-я сдавала анализы на хламидии методом ПЦР- ответ был отрицательным,культуральным методом-положительный. Какому же методу верить и чем отличаются эти методы? Спасибо >>>

что делать и куда бежать, такая вот ситуация: ПЦР положит. IgA — 1:100; IgG — 1:100; IgM — не обнаружен. Посев на хламидии в культуре клетке дал отрицат результат. Как лечить и что делать. >>>

Уважаемый доктор, в сообщении «Хламидиоз, применение препаратов » вы говорите о применении препаратов всех трех групп при осложненном хламидиозе. >>>

Меня уверяют, что хламидии принимают формы устойчивости не к определенному антибиотику, а к целой группе. Был несколько раз пролечен антибиотиками из каждой группы+иммуномодуляторы. Анализы ПЦР, ПИФ — положит. Что делать? >>>

Уважаемый доктор! Перед тем, как зачать ребенка, я решила сдать все анализы. И оказалась в тупике. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь. Анализ мазка методом ПЦР показал Папилломы. У мужа — нет. Лечила ацикловиром и хлорофилиптом. >>>

Уважаемый доктор, Скажите возможно ли заменить вильпрофен рулидом, теравид — ципролетом в лечении хламидиоза >>>

Добрый день! Хочу спросить является ли 100-% выявлением хламидий метод ПЦР. >>>

Добрый день! Доктор подскажите пожалуйста,какую клинику,а может быть и доктора Вы бы посоветовалс для диагностики и лечения в городе Красноярске? С уважением,Наталья. >>>

Мы вместе 6 лет,друг другу не изменяли;я хотела забеременеть, но решила пройти обследование — и не зря:у меня обнаружили урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз (больше 10 в 4 степ.)Мне назначили схему лечения. >>>

Непонятно — обследовали, обнаружили хламидиоз. в большинстве статей указано на то, что передается исключительно половым путем, рекомендуют пользоваться презервативами — опаньки — а откуда же дети тогда возьмутся? >>>

Скажите, пожалуйста, может ли передаваться хламидиоз при оральном сексе? Изучила массу литературы на эту тему, однако нигде не нашла ответа на этот вопрос. >>>

V ijune mesjace sostojala v svjazi s molodom chelovekom.Posle nachalis boli v pahu.Obsledovanija pokazali,chto u partnera hlomidija.Prosla kurs doxiciklina i metranidazola.Boli utihli,no narastilis opjat.Prosla ese kurs.Simptomo sohranilis. >>>

Здравствуйте, у меня есть несколько вопросов по поводу этого заболевания: 1) может ли хламидиоз передаться при совместном принятии ванны? >>>

Спасибо за предыдущий ответ, буду благодарна, если Вы ответите на другие мои вопросы. >>>

Хламидиозы и хламидофилезы — это группы инфекционных заболеваний, этиологически родственных, антропонозной и зоонозной природы, которые вызываются хламидиями и хламидофилами.

Хламидии и хламидофилы — это разновидность заразных грамотрицательных микроорганизмов диаметром 0,25—1,5 мкм, занимающие промежуточное положение между бактериями, риккетсиями и вирусами. Первоначально их относили к вирусам из-за способности размножаться в цитоплазме клеток и длительно персистировать в них, однако в последние годы установлена близость этих микроорганизмов к бактериям, с которыми их сближает наличие ДНК, РНК, бактериальной оболочки, способность к делению, чувствительность к антибиотикам. Хламидии и хламидофилы имеют сходный цикл развития, одинаковый химический состав, общий родовой группоспецифический антиген (липополисахаридный комплекс), а также видоспецифические и типоспецифические антигены. Хламидии и хламидофилы являются облигатными внутриклеточными патогенами, поскольку не способны к синтезу собственной АТФ и нуждаются в энергетических субстратах клетки-хозяина.

Возбудители существуют в двух формах — в виде элементарных и ретикулярных телец. Элементарные тельца являются спороподобной формой возбудителя, обладают ригидной оболочкой, инфекционными свойствами, устойчивы в окружающей среде, не чувствительны к антибиотикам. Прочность клеточной стенки обеспечивается наружной и внутренней мембранами. Внутренняя цитоплазматическая мембрана содержит липополисахариды. В наружную мембрану встроены Mayor Outer Membrane Protein (MOMP или ОМР-1) и Outer Membrane Protein (ОМР-2). Ретикулярные тельца — это внутриклеточная размножающаяся форма, чувствительная к действию антибактериальных средств.

После инфицирования клеток элементарными тельцами возможны четыре следствия — деструкция возбудителей в фаголизосомах, репродукция, персистенция или L-подобная трансформация. При репродуктивном пути элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, которые бинарно делятся 8—12 раз. В результате образуются цитоплазматические включения — микроколонии хламидий. Через 36—48 часов образуется новая генерация элементарных телец, выход которых из клетки ведет к ее гибели. Продолжительность цикла развития возбудителей определяет длительность антибактериальной терапии, которая должна соответствовать 6—8 циклам размножения.

Под влиянием ряда факторов (дефицит питательных веществ в клетке, низкий уровень интерферона, неадекватная терапия и др.) размножение может замедляться и даже приостанавливаться на этапе промежуточных телец (персистенция возбудителя). При этом снижается синтез основного белка наружной мембраны МОМР и в большом количестве начинает образовываться белок теплового шока с молекулярной массой 60 кД — БТШ-60 (Hot Shok Protein HSP-60). Он является активатором выработки провоспалительных цитокинов макрофагами, что играет важную роль в патогенезе хронического воспаления, женского бесплодия за счет окклюзии фаллопиевых труб и внутриутробной гибели плода.

В результате неадекватного иммунного ответа, применения антибиотиков пенициллинового ряда хламидии и хламидофилы образуют L-формы, которые длительно парсистируют в клетках и могут передаваться дочерним клеткам при делении. После прекращения действия трансформирующих факторов они реверсируют в исходную форму.

Хламидии и хламидофилы обладают тропизмом к клеткам цилиндрического эпителия респираторного и урогенитального трактов, альвеолоцитам, эндотелию сосудов, эндокарду, макрофагам, лимфоидной ткани.

Для человека патогенны антропонозные возбудители Chl.trachomatis и Chi.pneumoniae, а также антропозоонозный внутриклеточный патоген Chl.psittaci. Достаточно часто, особенно у лиц с иммуносупрессией, развивается микст-инфекция с микоплазмами, герпесвирусами, условно-патогенными бактериями, грибами.

В настоящее время установлено, что некоторые представители порядка Chlamydiales, патогенные для животных, могут вызывать заболевания у человека — конъюнктивиты (Chl.felis), аборты (Chi.abortus), пневмонии и бронхиолиты (представитель семейства Simkaniaceae, S.negevensis).

Хламидии и хламидофилы чувствительны к высокой температуре, действию ультрафиолетового излучения, 70%-ного этанола, 0,5%-ного раствора фенола, 2%-ного раствора лизола, 0,1 %-ного раствора йодида калия, 0,5%-ного раствора перманганата калия, 6%-ного раствора перекиси водорода. Возбудители устойчивы к экспозиции в течение 10 минут с 0,5%-ным раствором хлорамина, однако обработка 2%-ным раствором в течение одной минуты приводит к их гибели.

Этиология. По современной классификации (К. Everett, 1999) семейство Chlamydiaceae, которое ранее включало только один род Chlamydia, в настоящее время подразделяют на два рода — Chlamydia и Chlamydophila. В род Chlamydia входят Chl.trachomatis, Chl.suis, Chl.muridarum, в род Chlamydophila — Chl.psittaci, Chi.pneumoniae, Chl.pecorum, Chi.abortus, ChI.caviae, Chl.felis.

Поставить диагноз хламидиоза половых органов бывает трудно, особенно у женщин, поскольку болезнь часто не имеет симптомов. Отсутствие лечения у женщин может привести к воспалению маточных труб (сальпингиту), вызывающему воспаление тазовых органов. Оно увеличивает риск возникновения рубцов, что может привести к бесплодию, и или внематочной беременности. У мужчин отсутствие лечения приводит к эпидидимиту. В слаборазвитых странах другие виды хламидий вызывают инфекционное заболевание глаз (трахому), которая является основной причиной слепоты. Вид Chlamidia-pneumoniae является распространенной причиной умеренной пневмонии; есть также предположение, что именно он является причиной ишемической болезни сердца. Орнитоз, представляющий собой разновидность пневмонии, встречающуюся у людей, много сталкивающихся с птицами и работающими на птицефабриках, развивается благодаря Chlamidia psittaci.

Причины

. Хламидиоз может передаваться при вагинальном и оральном половом контакте. . Инфицирование шейки матки у беременных женщин может вызвать инфицирование глаз или дыхательных путей у новорожденных. . Прикосновение к глазам зараженными руками может вызвать их заболевание.

Симптомы

При заболевании половых органов:

Боль или жжение при мочеиспускании, возможны покраснение и зуд вокруг мочеиспускательного канала. . Выделения из пениса или влагалища. . Болезненное распухание мошонки; воспаленные болезненные лимфатические узлы в паху. . Боль в нижней части живота.

При поражении глаз:

Воспаление покровов век и белочной оболочки глаза (конъюнктивит).

При хламидиозной пневмонии:

Водянистые выделения из пениса или влагалища, распухание семенников, затруднение дыхания, кашель, высокая температура, воспаление внутренних покровов век или глазного белка.

Диагностика

. Производится анализ культуры бактерий из выделений матки или шейки матки. . С помощью новейших тестов определяется наличие следов ДНК хламидий в моче. . Люди, подверженные риску заболевания, особенно молодежь в возрасте до 25 лет, ведущая активную половую жизнь, должна проходить проверку каждые 12 месяцев на наличие симптомов.

Диагностика основана на учете комплекса данных эпидемического анамнеза, клинических симптомов и лабораторного обследования. Для лабораторной диагностики используют сочетание прямых и непрямых методов детекции возбудителя.

Прямые методы:

1. Микробиологическое исследование — выделение чистой культуры возбудителей и определение их чувствительности к антибиотикам. 2. Цитологическое исследование мазков, окрашенных по Романовскому—Гимза или Май—Грюнвальду—Гимза. 3. Реакция иммунофлуоресценции (прямая и непрямая) — определение антигенов возбудителей с помощью родо- и видоспецифических антител. 4. Молекулярно-генетические методы. Метод ПЦР достаточно быстр в постановке, обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Однако следует помнить, что с помощью ПЦР осуществляется детекция не самого возбудителя, а его ДНК, поэтому необходима осторожность в интерпретации результатов при оценке эффективности терапии.

Непрямые методы:

1. Методы экспресс-диагностики — иммунохроматографический и ферментоспецифический тесты (используются при скрининговом исследовании). 2. Серологические методы основаны на определении специфического гуморального иммунного ответа. Хламидии и хламидофилы являются слабыми индукторами антителогенеза. Титр антител не бывает высоким, поэтому серодиагностику рекомендуют сочетать с методами прямой детекции возбудителя. . Антитела класса IgM появляются через 5 дней после первичного инфицирования. Их титр достигает максимума на 1—2-й неделе, затем стабилизируется и снижается. Антитела класса IgM исчезают через 2-3 месяца. При реактивации и реинфекции они не образуются. . Антитела класса IgA начинают синтезироваться через 10—14 дней после первичного инфицирования. Содержание этих антител снижается ко 2—4-му месяцу от начала заболевания. В случае выздоровления они исчезают. При реактивации и реинфекции содержание антител этого класса вновь увеличивается. При эффективном лечении содержание IgA уменьшается в 2—3 раза, при неэффективности — остается без изменений. . Антитела класса IgG появляются через 15—20 дней после первичного инфицирования. Их титр сначала увеличивается, затем стабилизируется и уменьшается. После выздоровления низкий титр антител этого класса может сохраняться в течение нескольких лет. При хронической форме титр остается достаточно высоким. При реактивации и реинфекции содержание антител класса IgG значительно увеличивается (бустер-эффект). При активной репликации возбудителей синтезируются антитела против основного белка наружной мембраны (МОМР), при персистенции — против белка теплового шока (HSP-60). Показателем эффективности проведенного лечения является уменьшение титра антител IgG в 2—3 раза.

Серологические маркеры диагностики и определения формы заболевания представлены в табл.

Серологические маркеры диагностики хламидиозов и хламидофилезов

Дифференциальная диагностика. При респираторном хламидиозе и хламидофилезе ведущим клиническим синдромом является «Длительный приступообразный кашель». Дифференциальный диагноз проводят с инфекционными заболеваниями — с коклюшем, паракоклюшем, микоплазмозом, ЦМВИ; с неинфекционными заболеваниями — с инородным телом, муковисцидозом, туберкулезным бронхоаденитом, опухолью средостения, бронхиальной астмой. Дифференциальный диагноз основан на комплексном анализе данных анамнеза, клинического, лабораторного и инструментального обследования.

Эпидемиология. Хламидиозы и хламидофилезы характеризуются широким эпидемическим распространением. Антитела к Chi.pneumoniae обнаруживают у 10—30% детей в возрасте 1 — 15 лет, у 50% лиц в возрасте 20 лет и у 70—80% людей пожилого возраста. У большинства обследованных они свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании, однако у 8—10% отражают текущую инфекцию. Установлено, что Chi.pneumoniae является этиологическим агентом острых респираторных заболеваний у 10—30% детей в экономически развитых странах и у 35-95% — в странах Азии и Африки. При неблагоприятных социально-экономических условиях частота пневмохламидофилеза повышается в 2—3 раза, при заболевании других членов семьи — в 4—5 раз. Хламидофилез, вызванный Chl.pneumoniae, встречается в виде спорадических заболеваний и эпидемических вспышек. Наблюдаются эпидемические подъемы один раз в четыре-пять лет.

Ежегодно в нашей стране регистрируют 1 млн больных урогенитальным хламидиозом, вызванным Chl.trachomatis. Этим заболеванием страдают 10—20% женщин детородного возраста, что является причиной высокой частоты внутриутробного хламидиоза.

Для орнитоза характерна спорадическая заболеваемость и небольшие вспышки среди лиц, контактировавших с больными птицами. Антитела к Chl.psittaci обнаруживают у 8% детей, у 24,5% работников птицефабрик и у 37,5% людей, имеющих дома декоративных птиц. Обследование взрослых с пневмонией показало, что у 10—20% заболевание имеет орнитозную этиологию.

Источником инфекций, вызванных Chl.pneumoniae и Chl.trachomatis, является больной человек, источниками орнитоза — больные птицы, возможно, больной человек. Chl.trachomatis передается половым, контактнобытовым и вертикальным путями, Chl.pneumoniae — воздушно-капельным путем, Chl.psittaci — аэрогенным (воздушно-пылевым, воздушно-капельным), контактно-бытовым и алиментарным путями. Заражение детей часто происходит от больных родителей («семейный хламидиоз»).

Патогенез. В патогенезе хламидиозов и хламидофилезов выделяют несколько этапов.

1. Внедрение и размножение в месте входных ворот. Местом входных ворот служат эпителий конъюнктивы, слизистых оболочек респираторного и урогенитального трактов. Происходит быстрое размножение возбудителей в клетках, которое сопровождается цитолизом и распространением хламидий и хламидофилов per continuitatem. 2. Диссеминация. В результате накопления возбудителей они попадают в кровь и лимфу, распространяются по всему организму и поражают внутренние органы. Особым тропизмом возбудители обладают в отношении эндотелия капилляров, эндокарда и лимфоидной ткани. Хламидии и хламидофилы инфицируют макрофаги, в составе которых также диссеминируют по организму. 3. Развитие серозного воспаления. Происходит фиксация возбудителей в суставах, лимфоузлах, печени, селезенке, эндотелии капилляров, эндокарде, ЦНС. В пораженных тканях происходит массивный выброс макрофагами провоспалительных цитокинов, что ведет к формированию серозного воспаления. В результате миграции макрофагов и лимфоцитов возникают гранулемы, которые в дальнейшем подвергаются фиброзносклеротическому преобразованию. 4. Развитие иммунного ответа, индукция ИДС и аутоиммунных реакций. В элиминации хламидии и хламидофилов участвуют факторы врожденной резистентности (макрофаги, система интерферона, лизоцим) и иммунный ответ по клеточному и гуморальному типам. Происходит образование клона сенсибилизированных цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8) и антител классов IgM, IgA, IgG. За счет иммунодепрессивной активности возбудителей развивается иммунодефицитное состояние (ИДС). Нарушаются процессы активации Т-лимфоцитов, происходит уменьшение количества В-лимфоиитов и продукции иммуноглобулинов, повышается содержание циркулирующих иммунных комплексов. Отмечается снижение фагоцитарной и переваривающей активности фагоцитов, нарушается продукция интерферона, уменьшается активность системы комплемента. В результате активируются условно-патогенная микрофлора, возбудители оппортунистических инфекций (микоплазмы, герпесвирусы, кандиды и др.). С другой стороны, развитие ИДС способствует нарушению санации организма от хламидий и хламидофилов, которые могут длительно персистировать в виде промежуточных телец в макрофагах, элементарных телец в межклеточном пространстве или L-форм в инфицированных клетках. Важную роль в патогенезе заболевания играет индукция аутоиммунных реакций, которая чаще реализуется у лиц с генетической предрасположенностью (HLA-фенотип В27). Постинфекционный иммунитет кратковременный и нестойкий, поэтому возможна повторная реинфекция. 5. Исходы. Исходами первичного инфицирования являются выздоровление, переход в хроническую или латентную формы. При латентной форме возбудители сохраняются в клетках в виде промежуточных телец или L-форм. В условиях ИДС происходит их реверсия в полноценные формы, что манифестируется клиникой реактивации заболевания. Важную роль в патогенезе хронической формы играет гиперпродукция промежуточными тельцами БТШ-60 (HSP-60), который приводит к выбросу макрофагами провоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей). Макрофаги генерируют активные формы кислорода, которые повреждают ткани. Кроме того, происходит активация фибробластов, что ведет к склеротическим изменениям пораженных органов. В настоящее время установлено, что хроническая инфекция, вызванная Chl.pneumoniae, способствует развитию широкого спектра заболеваний, ранее считавшихся чисто соматическими. К ним относятся патология органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легкого), сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты, васкулиты), ЦНС (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, инсульт), кожи (узловатая эритема), суставов (артрит) и др.

Классификация. В связи с многообразием клинических проявлений общепринятой классификации хламидиозов и хламидофилезов нет. Клиническими формами хламидийной и хламидофильной инфекций являются орнитоз, урогенитальный хламидиоз, офтальмохламидиоз, паховый лимфогранулематоз, болезнь Рейтера, узловатая эритема, патология органов дыхания, нервной и сердечно-сосудистой систем, внутриутробный хламидиоз.

Клиника. Патология органов дыхания. У грудных детей связана чаще с Chl.trachomatis, у детей старшего одного года — с Chl.pneumoniae. Установлено, что Chl.pneumoniae является этиологическим агентом острых фарингитов и средних отитов у 5% детей в возрасте 5—14 лет, тонзиллитов — у 20%, синуситов — у 15%, ларинготрахеитов — у 15%, бронхитов — у 20—25%, внебольничных пневмоний — у 10% пациентов. У подавляющего большинства больных имеет место ассоциация хламидий и хламидофилов с микоплазмами, респираторными вирусами, герпесвирусами, бактериями (стрептококками, стафилококками, бранхамеллами, гемофилами, клебсиеллами, кишечными палочками и др.), грибками.

Клиническими формами патологии органов дыхания являются ринофарингиты, тонзиллиты, синуситы, отиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма.

При поражении верхних дыхательных путей развиваются ринофарингит или фаринготонзиллит. На фоне умеренных симптомов интоксикации появляются слизисто-гнойные выделения из носа, першение и боли в горле. При фарингоскопии обнаруживают гиперемию слизистой ротоглотки, увеличение миндалин. Отмечаются конъюнктивит, увеличение подчелюстных, шейных, надключичных, подмышечных и кубитальных лимфоузлов. В дальнейшем у части детей присоединяется патология ЛOP-органов, нижних дыхательных путей и легких. Заболевание характеризуется длительным течением, возможны рецидивы.

Отиты и синуситы начинаются постепенно. Симптомы интоксикации и местные признаки выражены слабо. Заболевание протекает длительно — в течение нескольких недель и месяцев, стандартная антибактериальная терапия неэффективна. При отсутствии своевременной диагностики и лечения патология верхних дыхательных путей и ЛOP-органов приобретает хроническое течение, развивается микст-инфекция. В результате пациенты переходят в группу часто болеющих детей.

Ларинготрахеит характеризуется триадой симптомов — лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой на фоне умеренных симптомов интоксикации. Течение заболевания затяжное, возможны рецидивы.

Бронхит развивается через 4—12 недель после заражения, часто как продолжение воспаления верхних дыхательных путей. Он характеризуется постепенным началом, умеренными симптомами интоксикации. Отличительной особенностью является сухой приступообразный коклюшеподобный кашель без реприз («стаккато»). При аускультации выслушивают сухие, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы. У половины детей развивается бронхообструктивный синдром. В дальнейшем кашель становится влажным. Выздоровление наступает через 10—14 дней, однако у половины пациентов отмечается затяжное и рецидивирующее течение заболевания.

У части больных развивается атипичная пневмония. Заболевание начинается постепенно с сухого кашля и умеренных симптомов интоксикации. В дальнейшем кашель становится приступообразным, но, в отличие от коклюша, не сопровождается репризами. В конце первой недели появляются одышка, цианоз, физикальные данные (сухие и разнокалиберные влажные хрипы, крепитации). Имеет место диссоциация между отчетливыми местными признаками пневмонии и слабо выраженными симптомами интоксикации. На рентгенограмме обнаруживают множественные ячеистые тени слабой интенсивности без четких границ, вздутие легочной ткани, усиление легочного рисунка. У трети детей отмечаются лимфаденопатия и гепатоспленомегалия, возможно разжижение стула. У части пациентов пневмония протекает с выраженными симптомами интоксикации вплоть до инфекционно-токсического шока и тяжелыми осложнениями (абсцесс легкого, плеврит, пневмоторакс). В анализе крови выявляют лейкоцитоз (до 20 х 10 9 в л), эозинофилию (10-15%), нейтрофилез со сдвигом до палочкоядерных, значительное повышение СОЭ (до 40-60 мм/ч). Заболевание характеризуется затяжным течением, резистентностью к стандартной антибактериальной терапии.

Достаточно часто, особенно при хроническом поражении органов дыхания, имеют место внереспираторные проявления (лимфаденопатия, реактивный артрит, вегетососудистая дистония, дискинезия желчевыводящих путей, пиелонефрит), что свидетельствует о системном характере патологического процесса.

В последние годы установлено, что у трети детей с бронхиальной астмой заболевание ассоциировано с инфекцией, вызванной Chl.pneumoniae. Этот возбудитель участвует в формировании хронического воспаления и ремоделировании слизистой дыхательных путей, усиливает гиперреактивность бронхов, индуцирует продукцию IgE. Симптомы бронхобструкции возникают в осенне-зимний период на фоне симптомов поражения различных отделов респираторного тракта. У взрослых пациентов изучают роль Chl.pneumoniae в развитии хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких и эмфиземы легких.

Орнитоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Ch.psittaci, передающееся от инфицированных птиц преимущественно аэрогенным путем.

Инкубационный период продолжается от 7 до 14 дней (иногда до 25 дней).

У 1/5 части больных в течение 2-4 дней наблюдаются продромальные симптомы в виде недомогания, общей слабости, разбитости, потери аппетита, тошноты и артралгии. У остальных пациентов заболевание начинается внезапно.

Разгар заболевания характеризуется повышением температуры тела до 39—40 °С, ознобом, слабостью, разбитостью, головной болью, головокружением, болями в грудной клетке, мышцах, суставах. Аппетит снижен. У части больных отмечаются тошнота, рвота, а также боли в горле при глотании.

При осмотре определяются инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия лица. На коже иногда появляется пятнисто-папулезная или розеолезная сыпь. У 1/4 больных отмечаются носовые кровотечения. Катаральные симптомы (насморк, заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки) выражены слабо.

На 3-5-й день болезни на фоне фебрильной лихорадки и интоксикации присоединяются симптомы поражения легких — умеренный сухой кашель, боли в грудной клетке. Физикальные данные в первые дни скудные. В последующем при аускультации на отдельных участках можно выявить ослабленное или жесткое дыхание, сухие и мелкопузырчатые хрипы, крепитации. Пневмонические очаги локализуются в основном в нижних долях. Правое легкое поражается чаще, чем левое. Рентгенологически пневмония протекает как интерстициальная (у 50% больных), мелкоочаговая (у 30%), крупноочаговая (у 10%) и лобарная (у 10%).

Обращает внимание несоответствие между относительно небольшими изменениями в легких и резко выраженными симптомами интоксикации.

К концу первой недели болезни у большинства больных увеличивается печень.

Обратное развитие клинических симптомов орнитозной пневмонии у большинства больных происходит медленно, в течение 3—4 недель. Однако у некоторых пациентов рентгенологические изменения сохраняются в течение 4—5 месяцев. У 20% больных возникают рецидивы.

Атипичное течение острого орнитоза может сопровождаться развитием серозного менингита, протекать без поражения легких. К редким атипичным формам относят орнитозный гепатит, эндокардит.

Орнитоз может протекать в виде хронической пневмонии или хронического орнитоза без поражений легких.

Для орнитоза характерны лейкопения или нормоцитоз (лейкоцитоз наблюдается при наслоении бактериальной инфекции), повышение СОЭ.

Осложнения развиваются редко. Могут возникнуть миокардит, тромбофлебит, гепатит, эмпиема, гнойный отит, невриты.

Опорные диагностические признаки орнитоза:

Заболевание возникает после тесного контакта с павшими или больными птицами; . наличие выраженной интоксикации при скудном катаральном синдроме; . развитие преимущественно интерстициальной пневмонии; . торпидное течение пневмонии.

Урогенитальный хламидиоз . Хламидийная урогенитальная инфекция не имеет специфических признаков. Она может протекать в виде уретрита, цистита, эпидидимита, простатита, проктита, цервицита, аднексита, эндометрита, сальпингита. Хламидийная инфекция является одним из этиологических факторов бесплодия.

Поражение органа зрения. В эту группу относят трахому, паратрахому и конъюнктивит с включениями взрослых и новорожденных. Трахома — специфический заразный кератоконъюнктивит. В России ликвидирована с 1969 г. Паратрахома — гнойный конъюнктивит, который характеризуется двусторонним поражением глаз, гиперплазией лимфоидных фолликулов конъюнктивы, скудным отделяемым из глаз. Продолжительность заболевания составляет около недели. У части больных конъюнктивит сопровождается развитием кератита, эписклерита, иридоциклита, увеита.

Паховый лимфогранулематоз. Паховый лимфогранулематоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями сероваров LI, L2, L3, передается половым путем. Проявляется язвой на месте внедрения возбудителя, регионарным лимфаденитом с нагноением и рубцеванием. В нашей стране это заболевание отсутствует, возможно появление завозных случаев. Болеют обычно взрослые. Дети могут заболеть после контакта со взрослыми. Возможна передача инфекции через инфицированные белье, руки, предметы гигиены.

Болезнь Рейтера. Болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром) связывают с различными этиологическими агентами, но у большинства больных (70%) выделяют Ch.trachomatis.

Заболевание чаще регистрируется у молодых мужчин, но может встречаться и у детей. В патогенезе играют роль генетическая предрасположенность (HLA В27), неполноценность иммунной системы, особенности иммунного ответа в отношении определенных штаммов хламидий.

Болезнь Рейтера представляет собой сочетание поражения уретры (100% больных), суставов (90-95%), глаз (30-40% пациентов).

Заболевание начинается с острого уретрита, который впоследствии приобретает затяжное течение с обострениями. Затем присоединяются полиартрит и поражение глаз, при этом повышается температура тела, ухудшается общее состояние. Поражение суставов обычно множественное, в патологический процесс чаще вовлекаются крупные суставы ног. Они поражаются не одномоментно, а последовательно. Больных беспокоят боли в суставах, иногда резко выраженные. Появляются припухлость, гиперемия кожи, ограничение подвижности и деформация суставов. Клинические проявления полиартрита отмечаются в течение 3—4 недель, склонны к рецидивированию.

Конъюнктивит обычно бывает двусторонним, характеризуется отеком, наличием слизисто-гнойного отделяемого, продолжается около недели. У отдельных больных развиваются эписклерит, кератит, ирит, иридоциклит, хориоретинит со снижением остроты зрения.

Помимо этой триады у больных могут возникать экзантемы, поражение слизистой оболочки ротовой полости, изменения со стороны внутренних органов.

Узловатая эритема. Этиологическими агентами узловатой эритемы (инфекционно-аллергического васкулита), помимо Chl.pneumoniae, являются микобактерии, шигеллы, иерсинии, стрептококки, бруцеллы и др. Изменения на коже появляются через 2—3 недели после начала заболевания. Повышается температура тела, на голенях появляются ярко-красные болезненные узлы размером до 3—10 см в диаметре, которые возвышаются над уровнем кожи. Они последовательно изменяют свою окраску на синюшную, зеленоватую и желтую, исчезают через 2—3 недели.

Патология сердечно-сосудистой системы. При генерализованных формах хламидиозов и хламидофилезов происходит поражение миокарда, перикарда, эндокарда, клапанов сердца и сосудов. Достаточно часто регистрируются тахикардия, нарушение проводимости и ритма сердца, метаболические изменения в миокарде. В последние годы установлено, что при хронической инфекции, вызванной Chl.pneumoniae, возбудитель попадает в стенку сосудов и вызывает развитие васкулита. В результате запускаются аутоиммунные реакции, активируется перекисное окисление липидов, происходит продукция тромбогенных факторов, что является одним из патогенетических факторов развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, аневризмы брюшного отдела аорты.

Патология нервной системы. У части больных острыми формами хламидиозов и хламидофилезов возникает патология со стороны нервной системы — менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, энцефаломиелиты, миелиты, полирадикулоневропатии. Достаточно часто имеет место ассоциация хламидий и хламидофилов с энтеровирусами, менингококками, пневмококками, кандидами, бореллиями. Менингиты характеризуются острым началом, появлением лихорадки, симптомов интоксикации, общемозговых и менингеальных симптомов, длительным волнообразным течением. Повышение температуры тела может сохраняться до 1,5—2,5 месяцев, менингеальные знаки — до 2—3 недель. Кроме того, имеют место другие проявления хламидийной или хламидофильной инфекции — конъюнктивит, катаральные симптомы, отит, синусит, пневмония, лимфаде-нопатия, гепатоспленомегалия и др. При исследовании ликвора обнаруживают лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз до 100—1000 кл/мл, умеренное повышение белка. В настоящее время изучают роль хронической инфекции, вызванной Chl.pneumoniae, в развитии инсульта, болезни Альцгеймера и рассеянного склероза.

Внутриутробный хламидиоз. Частота урогенитального хламидиоза, вызванного Chl.trachomatis, у беременных женщин составляет 2—48%, риск вертикальной трансмиссии — 40—80%. Заболеваемость новорожденных внутриутробным хламидиозом — 5—7%. Хламидии являются причиной 5,5—14,4% мертворождений и 36,1% перинатальной смертности.

Заражение ребенка происходит в антенатальном и интранатальном периодах. Длительная персистенция Chl.trachomatis сопровождается экспрессией HPS-60, который имеет 50%-ную гомологию с аналогичным белком эпителия децидуальной оболочки и клеток плода, поэтому выработка защитных антител может инициировать его гибель. Антенатальное инфицирование в основном происходит в третьем триместре беременности (в этом сроке чаще всего наблюдается реактивация хронического урогенитального хламидиоза), в связи с чем врожденные пороки развития встречаются достаточно редко.

Патогенез внутриутробной хламидийной инфекции имеет ряд особенностей. Воспаление в плаценте и плодных оболочках, отложение иммунных комплексов приводят к развитию фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, раннему излитию околоплодных вод. Отмечается задержка дифференцировки клеток ЦНС и легких, снижается выработка сурфактанта. В настоящее время изучают роль хламидий в развитии бронхолегочной дисплазии и синдрома Вильсона—Микити. Массивное размножение возбудителей и деструкция клеток сопровождается системной воспалительной реакцией с массивным выбросом провоспалительных цитокинов и биологически активных веществ. В результате происходит нарушение микроциркуляции в легких, головном мозге, кишечнике, печени и других органах, страдает гемодинамика. При интранатальном инфицировании с учетом дозы возбудителя и состояния ребенка воспалительные изменения возникают в различные сроки — в возрасте от нескольких дней до нескольких месяцев жизни.

В связи с отсутствием специфической симптоматики у детей важное значение для своевременной диагностики имеет учет групп риска у матери. К ним относятся хронические заболевания урогенитального тракта, бесплодие, выкидыши, внематочная беременность, осложнения после абортов, мертворождение и гибель детей в раннем возрасте от пневмонии, гестоз второй половины беременности, многоводие, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, повышение температуры тела в родах и послеродовом периоде.

Для детей с внутриутробным хламидиозом характерны недоношенность, задержка внутриутробного развития, низкая оценка по шкале Апгар, замедленное восстановление массы тела после рождения, поражение конъюнктивы, органов дыхания, урогенитального тракта, легких, ЦНС, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, лимфоидной ткани, системы гемостаза. Заболевание протекает в острой, хронической и латентной формах. Возможны генерализованное течение или изолированное поражение отдельных органов. Клиническая симптоматика имеет место при рождении или появляется в течение первых 6— 8 месяцев жизни.

При генерализованной форме отмечается сочетанное поражение различных систем органов. К ранним симптомам относятся изменения со стороны ЦНС, которые связаны с развитием отека головного мозга, серозного хориоменингита с «ватообразными» гранулемами в мозговых оболочках или менингоэнцефалита. Наблюдаются беспокойство, нарушение сна, мышечная дистония, угнетение физиологических рефлексов, тремор, цианоз и «мраморность» кожи. Эти симптомы имеют стойкий характер и могут усиливаться в динамике. Хориоменингит манифестируется лихорадкой, рвотой, выбуханием большого родничка, менингеальными симптомами, красным дермографизмом; менингоэнцефалит — нарушением сознания, повторными приступами судорог и апноэ. На 3—4-й день жизни появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, связанные с развитием миокардита, поражением эндокарда и клапанов сердца, нарушением гемодинамики. При аускультации регистрируются тахикардия, приглушенность тонов сердца, систолический шум, на ЭКГ — признаки перегрузки правых отделов, на рентгенограмме органов грудной клетки — картина «влажного легкого», «шаровидного сердца». У большинства доношенных новорожденных в течение первой недели жизни отмечаются затруднение носового дыхания, умеренная одышка и ослабленное дыхание в легких. При массивной аспирации околоплодных вод и у недоношенных детей через 4—12 часов после рождения на фоне выраженных симптомов интоксикации развивается клиника синдрома дыхательных расстройств — одышка с участием вспомогательной мускулатуры, серо-цианотичный цвет кожи, небольшое количество мелкопузырчатых влажных хрипов в легких, отеки, стойкая гипоксемия. Кашель и его эквиваленты (поперхивания, скопление слизи в верхних дыхательных путях), изменения рентгенологической картины появляются позже — к концу первой — началу второй недели. У части пациентов возникает желтушный синдром, связанный с гемолизом или с развитием гепатита. У половины детей имеет место лимфаденопатия, у трети — гепатоспленомегапия. Гастроэнтеропатия проявляется срыгиваниями, рвотой, вздутием живота, опрелостями, диареей, парезом кишечника. В анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево до миелоцитов, эозинофилию, моноцитоз. Генерализованная форма характеризуется высокой летальностью в первые часы и дни жизни детей.

К локализованным формам относятся конъюнктивиты (40% детей), назофарингиты (15-20%), бронхиты и пневмонии (10—20%), гастроэнтериты и проктиты (5%), вульвиты и уретриты (15% пациентов). Частота хламидийного конъюнктивита составляет 14/1000 новорожденных. На 3— 15-й день жизни появляются умеренное слизисто-гнойное отделяемое из глаз, слипание век после сна, псевдомембранозные образования в конъюнктивальном мешке, папиллярная гиперплазия. В связи с недоразвитием лимфоидных фолликулов их гиперплазия возникает позже — в конце первого — начале второго месяца. Заболевание продолжается обычно 3— 4 недели, может осложниться дакриоциститом, кератитом и увеитом.

Назофарингит характеризуется слизисто-гнойными выделениями из носа, длительным кашлем, гиперемией слизистой ротоглотки. У части детей развиваются отиты. Частота хламидийной пневмонии составляет 8-10/1000 новорожденных. Симптомы появляются в возрасте от 4—5 дней до 6-8 месяцев (чаще в 1-3 месяца). Заболевание начинается постепенно, характеризуется слабо выраженными симптомами интоксикации, длительным приступообразным кашлем без реприз, который сопровождается от-хождением вязкой мокроты. К концу первой недели болезни присоединяются кряхтящее дыхание или одышка (до 60—80 дыханий в минуту), физикальные изменения — ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы с двух сторон. Имеет место несоответствие между одышкой и слабо выраженными общими и местными симптомами пневмонии. Отмечаются внереспираторные симптомы — конъюнктивит, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, диарея. При рентгенологическом исследовании обнаруживают двусторонние интерстициальные инфильтраты, усиление легочного рисунка, вздутие легочной ткани, реакцию плевры; в анализе крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилию, значительное повышение СОЭ (20—50 мм/ч). Продолжительность заболевания составляет 2—5 недель, возможны рецидивы.

Хламидийные вульвовагиниты и уретриты характеризуются гиперемией слизистых половых органов, слизисто-гнойным отделяемым, появлением стойких опрелостей в перианальной области. Поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается срыгиваниями, рвотой, вздутием живота, опрелостями, диареей.

Лечение

. Врач пропишет такие антибиотики, как азитромицин или доксицилин, и их следует принимать по полной схеме. Антибиотики будут прописаны обоим половым партнерам, даже если симптомы наблюдаются только у одного из них. . Обратитесь к врачу, если вы или ваш половой партнер испытываете симптомы хламидиоза половых органов, если у вас воспалились внутренние стороны век или если у вас наблюдается высокая температура.

Лечение является комплексным, включает методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии с обязательным контролем клинико-лабораторных показателей. Важное значение имеет своевременное обследование всех членов семьи и, при необходимости, их лечение. Больным назначают режим с учетом формы тяжести заболевания и лечебное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами.

Этиотропная терапия включает использование антибиотиков, препаратов интерферона и его индукторов. Эффективными в отношении хламидий и хламидофилов являются антибиотики трех групп — макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. С учетом возрастных ограничений для тетрациклинов (у детей старше 8 лет жизни) и фторхинолонов (у больных старше 17 лет жизни) в детском возрасте чаще всего используют макролиды.

Из группы макролидов наиболее эффективным является азитромицин (сумамед). Существуют несколько схем назначения препарата — по 10 мг/ кг/сут в 1 прием внутрь в 1, 2 и 3-й дни лечения; по 10 мг/кг/сут в 1 прием внутрь в 1-й день, затем по 5 мг/кг/сут во 2, 3, 4 и 5-й дни лечения. В последние годы доказана эффективность пролонгированной схемы приема азитромицина — по 10 мг/кг/сут в 1 прием внутрь в 1, 7 и 14-й дни лечения. Высокой антихламидийной активностью обладают и другие макролиды — кларитромицин, спирамицин, рокситромицин, джозамицин, в меньшей степени — мидекамицин и эритромицин. При острой форме указанные препараты назначают в возрастной дозе в течение 10-14 дней. При хронических формах применяют пульс-терапию — два и более курсов по 7—10 дней с интервалом в 7—10 дней со сменой антибиотика.

Одновременно с антибиотиками назначают препараты интерферона и его индукторы по пролонгированным схемам.

Для местного лечения конъюнктивита применяют глазные мази колбиоцин, эубетал, 1%-ную эритромициновую или тетрациклиновую мазь в течение 2—3 недель. При уретрите рекомендуют местный антисептик мирамистин.

При тяжелых и осложненных формах используют иммуноглобулины для внутривенного введения — иммуновенин, интраглобин, интратекст, октагам, габриглобин, пентаглобин и др.

Патогенетическая терапия включает назначение цитокиновых препаратов (лейкинферон, ронколейкин и др.) и иммуномодуляторов (тималин, тактивин, тимоген, имунофан, полиоксидоний, имунорикс, ликопид и др.) под контролем иммунограммы. С учетом длительности антибактериальной терапии для профилактики дисбактериоза используют пробиотики (бифиформ, бифидумбактерин-форте, пробифор, линекс и др.). Проводят дезинтоксикационную терапию, назначают поливитамины, витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, растительные адаптогены, по показаниям — препараты метаболической терапии (рибоксин, кокарбоксилаза, цитохром, элькар, карнитор, кудесан и др.), антигистаминные препараты, ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс), вазоактивные препараты (кавинтон, актовегин, циннаризин, пентоксифиллин и др.). При болезни Рейтера используют нестероидные противовоспалительные препараты, по показаниям — глюкокортикоиды. При сухом приступообразном кашле назначают противокашлевые препараты — синекод, глаувент, туссуп-рекс, пакселадин, либексин, стоптуссин и др. При влажном кашле используют муколитики (бромгексин, амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин и др.) и традиционные отхаркивающие препараты (терпингидрат, мукалтин, глицирам, бронхикум, грудные сборы, колдрекс, ликорин, туссин и др.).

Симптоматическая терапия включает назначение по показаниям жаропонижающих препаратов и сердечных гликозидов.

Реабилитация. Реконвалесцентам орнитоза рекомендуют осмотр педиатра и инфекциониста через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 месяцев после выздоровления, маркеры орнитоза методами ИФА и ПЦР через 6, 12, 18 и 24 месяцев после выздоровления, рентгенографию органов грудной клетки — через 6, 12, 18 и 24 месяцев после выздоровления; реконвалесцентам респираторного хламидиоза — осмотр педиатра через 3 и 6 месяцев после выздоровления, серологические маркеры хламидиоза методами ИФА и ПЦР через 3 и 6 месяцев после выздоровления. По показаниям рекомендуют консультацию специалистов (пульмонолога, невролога, иммунолога и др.), исследование иммунного статуса 1 раз в 3—6 месяцев. Назначают охранительный режим, поливитамины и растительные адаптогены курсами по 1 месяцу в течение 3-12 месяцев, иммуномодуляторы под контролем иммунограммы, ЛФК, массаж, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Профилактика

. Избегайте половых контактов с больными людьми, пока они не вылечатся. . Моногамная половая связь или воздержание позволит защититься от заражения половых органов; в противном случае пользуйтесь презервативами и другими способами защиты, чтобы снизить риск заболевания. . Чтобы предотвратить орнитоз, убедитесь, что экзотическая птица, которую вы собираетесь держать дома, прошла карантин в течение 30 дней, и убедитесь, что птицы из семейства попугаев получили необходимые антибиотики, прежде чем купить их.

Аэрозольная вакцина находится в стадии разработки, поэтому основное значение имеют неспецифические мероприятия. Профилактика орнитоза заключается в ограничении контакта с птицами, постоянном ветеринарном надзоре за хозяйственными, городскими и декоративными птицами, изоляции больных орнитозом до полного клинического выздоровления. Мокроту и выделения дезинфицируют 5%-ным раствором лизола или 2%-ным раствором хлорамина в течение 3 часов, кипятят в 2%-ном растворе соды в течение 30 минут. Распространение респираторного хламидиоза предупреждают своевременная диагностика и лечение заболевания, изоляция больных до полного клинического выздоровления. Для профилактики «семейного хламидиоза» необходима своевременная диагностика и лечение заболевания у всех членов семьи, для профилактики урогенитального хламидиоза — нравственное воспитание подростков, пропаганда гигиенических навыков, использование презервативов, обследование и, при необходимости, лечение половых партнеров. Профилактика внутриутробного хламидиоза заключается в своевременном обследовании и лечении женщин детородного возраста и беременных. Профилактику хламидийного конъюнктивита осуществляют путем двукратного закапывания в конъюнктивальный мешок 30%-ного раствора сульфацила натрия и закладывания 1%-ной тетрациклиновой или эритромициновой мази.

Гастроэнтеритом называют острое инфекционное заболевание с воспалением слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Попадая в кишечник, вирус разрушает клетки

Это объясняется тем, что возбудитель болезни локализуется преимущественно в клетках слизистой оболочки уретры и потенциально не способен поражать эпителий кожи . Тем не менее, в редких случаях пациенты с хламидиозом отмечают появление сыпи. Однако следует помнить, что хламидиоз значительно ослабляет локальный иммунитет и способствует присоединению вторичных инфекций .
Сыпь в большинстве случаев будет как раз следствием других заболеваний, осложнивших течение хламидиоза. Вид и локализация высыпаний в этом случае будет сильно отличаться от одного пациента к другому. Непосредственно же при хламидиозе вариантов сыпи, которая может появиться, не так уж много.

Эритематозная сыпь.

При хламидиозе эритематозная сыпь может появиться на слизистой оболочке наружных половых органов или на коже данной области. Причиной является попадание выделений из влагалища или урутры на кожу. Также эритематозная сыпь может сопровождать развитие синдрома Рейтера . Тогда причиной ее появления становится наличие в крови специфических антител против хламидийных антигенов.

Папулезная сыпь.

Покраснение в паховой области.

Сыпь в области суставов.

В редких случаях сыпь локализуется на коже вокруг суставов, пораженных хламидийным артритом . Это происходит также в рамках синдрома Рейтера, когда имеет место чересчур сильный иммунный ответ организма.

К появлению сыпи может привести присоединение или обострение следующих заболеваний:

кандидоз;

Болезнь несет очень большую опасность для всех пациентов, и прежде всего для беременных. Рассмотрим основные признаки хламидиоза у мужчин, женщин. Все они очень разнообразны и часто схожи с другими болезнями.

Клинические проявления

Большинство пациентов не знает, как проявляется хламидиоз. При этом они склонны полагать, что у них развивается цистит, уретрит. При хламидиозе могут быть отдельные признаки таких болезней, но это бывает не всегда. Часто человека беспокоят проявления болезней, передающихся половым путем.

Очень редко возникают признаки острого уретрита. Часто это – выделения из уретры, влагалища. Они могут быть прозрачными, приобретать белый или желтоватый оттенок. Характерны симптомы дизурии: жжение во время мочеиспускания, в процессе полового акта, боль во время микции. Появляется жжение и покраснение возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Хроническое течение процесса приводит к сужению уретры. У женщин наблюдаются признаки цервицита, характеризующегося появлением обильных гнойных и слизистых выделений из половых путей. У девочек могут быть частые и болезненные микции и выделения. Возможны и боли в области прямой кишки и промежности, в поясничной области.

В большинстве случаев проявления заражения хламидиозом протекают бессимптомно. Это означает, что проявления этого заболевания наблюдаются в случае его перехода в хроническую форму с развитием осложнений: простатита у мужчин, болями внизу живота у женщин. У беременных возникают патологии (выкидыши, патологии развития у плода, роды раньше срока). У новорожденных детей возможно развитие хламидийной пневмонии (характеризующейся коклюшеобразным кашлем, одышкой).

И у женщин, и у мужчин хронический хламидиоз характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Экстрагенитальные симптомы этого заболевания следующие:

хронические и часто повторяющиеся заболевания верхних дыхательных путей;
продолжительные и сильные боли во время дефекации;
боль и резь в глазах;
суставные боли;
боли в яичках у мужчин.

Проявления у мужчин

Почти у половины всех мужчин данная патология протекает без выраженных симптомов. Но даже если мужчина не ощущает признаков этого заболевания, то он все равно является носителем хламидийной инфекции. Первые признаки болезни появляются уже через 14 дней после незащищенного полового контакта.

Для мужчин характерны следующие проявления хламидиоза:

субфебрильная (до 37,5°C) температура, появляющаяся только в случае острого процесса;
выделения из уретры (они могут быть стекловидными, водянистыми или слизистыми);
после сна количество таких выделений заметно увеличивается;
кровянистые выделения во время эякуляции и нередко в конце акта мочеиспускания;
неприятные ощущения дискомфорта в паху и иногда в области поясницы;
покраснение и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Нередко такие симптомы затихают, и часто мужчина забывает о них и ничего не делает для лечения. Но это не означает, что болезненный процесс полностью прекратился. Скорее всего, он перешел в хроническую форму. Хронический процесс приводит к развитию простатита или реже – цистита. Признаками этих заболеваний у мужчин являются следующие:

неприятные ощущения в области паха и промежности;
учащение и болезненность в процессе мочеиспускания;
ослабление эрекции;
ослабление полового удовлетворения;
боли во время семяизвержения;
значительное учащение мочеиспускания, при этом количество мочи в порции заметно снижается;
учащаются ночные мочеиспускания, что снижает качество сна и отрицательно влияет на продуктивность труда;
иногда микции могут быть через 20-15 минут.

Хламидийный орхит и эпидидимит проявляются следующими симптомами:

боли в яичке и области мошонки;
повышение температуры (иногда до 40°C);
кожа мошонки покрасневшая, отечная, яичко увеличено и уплотнено;
в тяжелых случаях возможны признаки интоксикации с ознобом, лихорадкой (возможно сдавливание артерий, питающих яичко, отчего происходит его некроз).

Хронический эпидидимит и орхит характеризуются умеренным и слабым болевым синдромом, незначительным увеличением яичка или его придатка.

Признаки у женщин

Среди женщин выраженная симптоматика болезни встречается только у 1/3 заболевших. А во всех других случаях наблюдается бессимптомное и малосимптомное течение. Однако и в том, и другом случае это опасно.

Хламидии в организме женщины часто проявляются при таких болезнях:

Хламидиозный кольпит. Особенно характерны проявления этого заболевания для девочек и женщин в период менопаузы. В обоих случаях пациентки испытывают неприятные ощущения в виде зуда и жжения во влагалище, появлении выделений (чаще всего прозрачных), болей в животе. Иногда возможна отечность в области половых губ, учащение мочеиспускания и повышение температуры (иногда даже до 38°C на фоне тяжелого инфекционного процесса).
Хламидиозный цервицит развивается у женщин в случае поражения шейки матки. При первичном гинекологическом осмотре шейка матки немного увеличена, в ней видны признаки воспалительного процесса. Женщинам надо быть очень осторожными, так как при отсутствии лечения цервицит может перерасти в эрозию шейки матки.
Сальпингит (сальпингоофорит) развивается в тех случаях, когда хламидийная инфекция распространяется вверх по половым путям. Симптомы же воспаления половых органов у женщин развиваются на фоне понижения иммунитета, стрессов, ухудшения питания и других неблагоприятных факторов.

Выделения у женщин

Появление кровянистых выделений у женщин свидетельствует о том, что патологический процесс перешел на шейку матки.

Поражение других органов

Хламидийный конъюнктивит часто протекает бессимптомно. В острых случаях возможно появление слезотечения, светобоязни, покраснения конъюнктивы. На стороне поражения увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется евстахиева труба. При тяжелом течении заболевания возможно появление большого количества слизистого и гнойного отделяемого из глаз. В настоящее время такое поражение глаз встречается редко.

Синдром Рейтера – это вызванное хламидиями воспалительное поражение суставов, конъюнктивы, простаты. Болезнь начинается из воспаления уретры, которое проявляется некоторой болезненностью во время микции. Часто возможно скрытое протекание данного заболевания.

После уретрита развивается воспаление конъюнктивы с присоединением указанных признаков. При отсутствии лечения хламидийная инфекция распространяется на суставы. Обычно поражаются суставы ног. Кожа над воспаленными суставами горячая, а сам сустав – болезненный. Характерно асимметричное поражение всех суставов.

Приблизительно у половины мужчин болезнь Рейтера сочетается с поражением кожи пениса. На нем появляются красноватые язвочки. Такие же язвочки появляются и в области губ, во рту. В тяжелых случаях язвочки и сыпь появляются на поверхности всей кожи.

Хламидийная пневмония характеризуется кашлем, лихорадкой, повышением температурных показателей. Течение заболевания тяжелое с высокой вероятностью осложнений. Требует современного и адекватного лечения.

В очень редких случаях хламидии могут вызывать поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. У таких больных повышается вероятность развития ишемической болезни сердца на фоне хламидиоза. А при распространении такой инфекции на нервную систему существует высокий риск развития менингитов, менингоэнцефалитов. Менингококковая инфекция очень опасна при хламидиозе, так как чревата опасными для жизни осложнениями.

Детский хламидиоз

Хламидиоз у детей часто напоминает простуду. Начало болезни – от 2 дней до 3 недель с момента заражения. Характерные признаки детского хламидиоза следующие:

ринит;
усиливающийся кашель, который не дает спокойствия ребенку даже ночью;
воспаление бронхов, сопровождающееся незначительным повышением температуры тела, общим недомоганием и сухим, лающим кашлем;
рвота;
покраснение, отек глаз (часто из них выделяется огромное количество гнойного содержимого, приводящего к склеиванию век);
учащение мочеиспускания;
зуд половых органов у девочек;
резь в уретре и выделения из нее.

Таким образом симптоматика хламидиоза очень и очень распространенная.

Часто проявления этого заболевания могут маскироваться под другие, не менее опасные болезни.

Чтобы не возникало опасений при их появлении, необходимо обратиться к врачу. Тщательно проведенная диагностика опасного инфекционного заболевания даст возможность назначить лечение и гарантирует стопроцентное выздоровление. Самолечение хламидиоза категорически запрещено: это может быть опасно для жизни.

Оптимальное решение «кожных» проблем – мазь Радевит Альфа-токоферола ацетат. Ретинола пальмитат. Эргокальциферол. 2. Микротрещин и эрозий кожи. 3. Ихтиозиформного дерматоза. 5. Неинфицированных язв, ран. 10. Аллергического контактного дерматита (вне периода обострения). 1. Для профилактики аллергических и воспалительных кожных заболеваний. 2. Для уменьшения симптомов раздражения на коже. 3. Для адаптации кожи в условиях резкой смены климата.

Препарат Экзифин: инструкция по применению Грибковое инфекционное заболевание прогрессирует очень быстро и охватывает с каждым днем все большую область кожных покровов. К лечению нужно приступать как можно раньше, что позволит значительно сократить период лечения заболевания и уменьшить площадь инфицирования. Современными, инновационными противогрибковыми средствами являются крем и таблетки Экзифин от грибка ногтей, стоп. Международное непатентованное название

Последствия лазерной эпиляции: оцениваем риски В начале ХХ века в пудру добавляли радий: все были уверены, что он дарит вечную молодость. Когда выяснилось, какие эффекты на самом деле оказывает радиация, многие уже успели распрощаться со здоровьем. Может быть, последствия лазерной эпиляции столь же губительны, а салоны красоты просто скрывают выводы докторов, чтобы заработать на желающих

Как правильно проспрягать глаголы «сыпать, посЫпаться»? Естественно, есть в языке русском глаголы, употребляющиеся не во всех формах, например: нет форм лица 1-го числа ед. у глаголов затмить, дудеть, шкодить и т.п.; отсутствуют словоформы лица 1-го и лица 2-го обоих чисел у глаголов жеребиться, щениться, ОСЫПАТЬСЯ, колоситься, куститься и некоторых иных со значениями действий, характерных для

Если вы обнаружили изменения в цвете либо структуре ногтевых пластин на руках, а также на ногах, необходимо без промедления сдать анализы на грибок ногтей. Часто подобные симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое называется онихомикоз. Оно поражает ногти, портит эстетичность их вида и может привести к полной потере ногтевой пластины. Также микоз оказывает негативное влияние

Причины появления покраснения на ноге Зуд, сыпь, покраснение на одной ноге или сразу обоих может быть спровоцировано большим количеством внутренних и внешних факторов. Чтобы избавиться от досаждающих симптомов, необходимо выявить причину появления таковых и устранить ее. Покраснение ноги выше или ниже колен: механические причины В эту группу факторов входят самые безобидные и легко устранимые факторы.

Ответы на любые вопросы Когда шелушится кожа на бровях, возникает закономерный вопрос - перхоть бывает и на этом участке? Но при любых косметологических проблемах от вопросов следует переходить к действиям, ведь любые отличия внешнего вида от привычных стандартов отталкивают окружающих и мешают контактам любого рода. Неприятно чувствовать себя в некоторой степени изгоем, особенно из-за такой

Уксус в лечении псориаза От псориаза уксус используется с давних времен, этот народный способ лечения подходит для облегчения симптомов заболевания. Его применяют наружно, принимают внутрь, но важно знать, в чем заключаются его свойства, как пользоваться им правильно, чтобы не ухудшить состояние кожи. Продукт содержит кислоты и спирты, поэтому вместо лечения можно пересушить кожные покровы, получить

Что мы делаем, когда видим сыть на коже? Правильно – идем к дерматологу. Что делать, если сыпь появилась на губах? Схема не меняется – также идем к дерматологу и вместе с врачом пытаемся понять причину возникновения данного явления. Сыпь на губах: причины Что может стать причиной появления сыпи на губах? Для того чтобы исключить какое-то

Акне новорожденных (прыщики). Как не спутать с аллергией Вашему малышу всего несколько дней от роду, он совсем крошечный и беспомощный, а на маленьком тельце вдруг появилась сыпь или маленькие прыщики? Родители, а иногда даже детский врач затрудняются определить, аллергия это или так называемое акне новорожденных. Поэтому важно знать, что такое акне, как оно выглядит, как