Посещение стоматолога само по себе вызывает , особенно при воспоминаниях о работе бормашины.
Пожалуй, только самые смелые не дрожат от одного вида этого аппарата, а плюс еще и болевые ощущения, которые могут появиться во время проведения процедуры препарирования кариозной области…
Негативное восприятие бормашины и сверления, как такового, обусловило популярность технологии Icon (инфильтрация кариеса), когда лечение проводится без препарирования. Данная методика обладает большим количеством преимуществ. Основными из которых являются безболезненность процедуры и сохранность естественной структуры зуба.
Icon — Infiltration Concept, в переводе на русский язык обозначает концепция инфильтрации. Над изобретением данной технологии работали лучшие ученые немецкой компании DMG. В европейскую стоматологию методика была внедрена практически сразу, а чуть позже дошла и до российских клиник.
Айкон – малоинвазивный способ лечения, который основывается на введении полимерного состава в пораженный участок. Главная задача этого состава заключается в герметизации кариозной полости. С помощью такого лечения получается восстановить зубную поверхность, придав ей устойчивость к кислотным воздействиям.
Показания и ограничения для применения
Основные показания для использования технологии Icon:
Среди большого количества преимуществ метод инфильтрации имеет и некоторые противопоказания:
- детский возраст до трех лет.
Технологические особенности и материалы
Таким способом вполне возможно остановить процесс поражения. Правда, когда-то все равно придется ставить пломбу, но не скоро, если соблюдать все советы.
Лизок, 24
Мнение специалистов
Не так давно в нашей клинике стала применяться технология Айкон. Пациенты довольны, доктора тоже. Проводится процедура быстро, безболезненно, что благоприятно сказывается на эмоциональном состоянии пациентов. От этого и нам спокойно. Такое лечение не пугает, а значит, человек будет стараться вовремя обращаться за помощью, не допуская осложнений.
Стоматолог, 11 лет стажа
Я детский терапевт в стоматологии. Однозначно, такая технология – это совершенство в медицинской области. Лечение зубов всегда вызывало неприятные ощущения, а детей так вообще не затянешь в кабинет.
Сколько слез и страха в глазах я видела за свою профессиональную деятельность. С недавних пор, в несложных ситуациях, я практикую только лечение методом Icon и могу отметить исключительно положительные стороны такого подхода. Быстро, качественно и надежно! Остается дождаться, когда и можно будет также безболезненно вылечить.
Детский стоматолог
Преимущества и недостатки процедуры — взгляд пациентов
Технология Айкон, со слов пациентов, обладает массой преимуществ:
- остается нетронутой здоровая часть зуба за счет отсутствия сверления;
- предотвращается дальнейшее развитие разрушительного процесса;
- поверхность вылеченного зуба ничем не отличается от остальных зубов;
- здоровье зубов продлевается на большой срок;
- безболезненность процедуры;
- не требуется применение наркоза;
- достаточно одного посещения стоматолога;
- лечение в сложных местах с трудным доступом к ним.
Несмотря на большое количество положительных отзывов и у этой методики есть некоторые недостатки:
- Высокая стоимость . На лечение одного только зуба придется потратить около 4000 рублей. В принципе, в настоящее время и традиционное пломбирование стоит примерно столько же.
- Применять технологию можно только в самом начале развития заболевания , на стадии пятна.
- При неправильном определении глубины поражения можно получить отрицательный результат , который потребует дальнейшего лечения привычными методами. Негативные отзывы пациентов чаше всего связаны именно с этой ошибкой стоматологов, проводящих лечение кариеса с помощью методики Icon.
- Во время проведения процедуры испаряется тонкий слой зубной ткани , но гораздо в меньших масштабах, чем с применением бормашины.
- В редких случаях кариозный процесс продолжается , но процент возникновения такого эффекта очень мал.
Подводя итоги
Система Icon – это новая современная технология, а все новое стоит дорого, так цена лечения одного зуба составит от 4 до 6 тысяч рублей. Все зависит от ценовой политики клиники, где будет проводиться лечение.
Такая стоимость обусловлена импортным оборудованием и дорогостоящими материалами.
Применение метода инфильтрации для лечения зубов поможет придать плотность поврежденной эмали, защитит ее от воздействия агрессивной среды, сохранит здоровую ткань. Вся процедура проводится без механического вмешательства, нет необходимости в анестезии.
Преимущества метода по достоинству оценят все пациенты, ранее не желающие ходить к стоматологу из-за обычного страха.
Стоимость лечения зубов без сверления зависит от метода, который выберет доктор. Важно помнить, что щадящим способом устраняется лишь начальный кариес. Подойдет ли лечение без сверления зуба конкретному пациенту, определит врач на приеме. Если нет, придется сверлить и ставить пломбу.
Icon
Популярный метод лечения без бормашины. Цена на Icon начинается от 1 500 рублей и доходит до 10 000 рублей за зуб. Обработка зубных тканей специальным раствором позволяет отложить оперативное лечение с установкой пломбы на несколько лет.
Озон
Если поверхностный кариес не вышел за пределы эмали, стоматолог может порекомендовать обеззараживающую обработку озоном. Это еще одна методика лечения зубов без сверления. Озон и последующая реминерализация поверхности эмали обойдется в 1 500 – 2 000 рублей.
Лазер
Лечение кариеса зубов лазером также относится к консервативному лечению. Обработка одного зуба обойдется минимум в 2 000 рублей. Лазер окажет антибактериальный эффект на дентин и эмаль.
В стоматологии лечение кариеса без бормашины заняло свою позицию наравне с другими услугами относительно недавно, но уже успело завоевать популярность. Практически все дети и многие взрослые боятся похода к стоматологу. Именно поэтому были разработаны альтернативные методы, спасающие от неприятных ощущений сверления. Среди новинок избавления от кариеса без препарирования можно выделить четыре основных способа, о которых и пойдет речь в этой статье.
Известная многим бормашина пришла на смену ручным сверлам и прочно обосновалась в стоматологических кабинетах. Надо отдать должное, со своей работой она справляется – лечит кариес быстрее, чем раньше, на первых стадиях еще и безболезненнее. Тем не менее, у данного чуда техники есть несколько существенных недостатков:
- во время препарирования на эмали зуба могут образоваться микротрещины – хорошие условия для повторного появления кариеса;
- сверление сопровождается неприятной вибрацией, дискомфортом, а порой и болью;
- в месте, где работающее сверло соприкасается с тканями зуба, наблюдается повышение температуры, которое разрушает здоровые ткани зуба;
- при лечении кариеса бормашина вместе с поврежденными тканями удаляет и здоровые;
- препарирование образует большое количество зубной пыли, которую приходится вымывать антиоксидантами, некоторые из которых вредны для организма;
- сверло способно травмировать десну или небо.
Ко всем минусам бормашины также можно добавить ее неприятный сверлящий звук. Взрослый пациент может начать нервничать еще в приемном коридоре, а ребенок и вовсе способен впасть в истерику. Лечить дергающегося или орущего больного невозможно. Тем, кто интересуется, можно ли вылечить кариес без препарирования, мы не только ответим утвердительно, но и расскажем об основных методах.
Лечение без препарирования – миф или реальность?
Лечение кариеса без сверления зубов является мечтой всех пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием. При современных стоматологических технологиях это стало возможным. Избавление от кариозных повреждений без бормашины является безболезненной процедурой, которая надолго сохраняет крепость и здоровье зубов. Задача подобного лечения – предупреждение или остановка развития кариеса. Достигается она путем ликвидации вредоносных бактерий и укрепления тканей пострадавшего зуба.
Однако лечение без препарирования эффективно только на начальной, поверхностной и средней заболевания. Для избавления от глубокого кариеса придется использовать бормашину и анестезию. Именно поэтому стоматологи советуют обращаться к ним при первых же проявлениях кариозного процесса. Профилактические посещения врача желательно проводить раз в полгода.
При лечении кариеса используют инфильтрационный и воздушно-абразивный способы. Известны также методы избавления от кариозных повреждений с помощью лазера или озона.
Инфильтрационный способ
Принцип действия
Одним из новейших научных разработок является препарат ICON, запатентованный компанией DMG. В сложившуюся аббревиатуру входят слова Infiltration Concept, что в переводе на русский означает инфильтрация и концепция. Поэтому такой метод лечения кариеса без сверления называют инфильтрационным.
Из этой статьи Вы узнаете:
- можно ли вылечить кариес без сверления бормашиной,
- лечение лазером и озоном в стоматологии,
- применение энзимных гелей для удаления кариеса.
Терапия кариеса в стоматологии – это процесс, который перед пломбированием требует полного удаления пораженных кариесом твердых тканей зуба. В противном случае кариес возникнет уже под пломбой и будет протекать незаметно до тех пор – пока не разовьется (воспаление нерва в зубе). Удаление кариозных тканей традиционно проводится при помощи бормашины и специальных абразивных боров, которые как бы срезают твердые ткани зуба.
Бормашины издают неприятный звук и заставляют все время ждать возникновения боли, поэтому для пациентов с высокой тревожностью были разработаны альтернативные методы, которые позволяют лечить кариес без бормашины. Для удаления кариозных тканей в этом случае могут использоваться лазер или специальный энзимный гель, а для обеззараживания тканей зуба – озон. Эти методы позволяют обойтись без неприятного звука и вибрации во время лечения, а применение лазера еще и не требует проведения .
Лечение кариеса лазером: фото
Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад). Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса без бормашины – так и не стал массовым. Причины этому достаточно просты: не смотря на определенные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…
1. Лечение кариеса лазером –
Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия. То есть лазерные установки достаточно универсальны.
Использование лазера при лечении зубов: преимущества
- Безболезненность манипуляций
–
применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует проведения инъекции местного анестетика для обезболивания. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс. Так же существует группа пациентов с аллергическими реакциями на многие анестетики, и поэтому применение лазера в данном случае решает и проблему аллергических реакций на препараты для анестезии.
- Комфортность лечения у детей и взрослых
–
при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и менее неприятным для пациента. На видео ниже вы можете увидеть – насколько комфортно происходит иссечение кариозных тканей при помощи энергии лазера. Поэтому лазер является хорошим выбором не только для лечения кариеса у взрослых пациентов, панически боящихся стоматолога, но и у ребенка.
Удаление кариозных тканей лазером: видео 1 и 2
Использование лазера при лечении зубов: недостатки
Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.
- Невозможно полностью отказаться от использования бормашины
–
лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется в небольшом объеме использовать бормашину. Правда для удаления кариозного дентина будут использоваться стоматологический наконечник и боры, которые не дают сильного шума..
- Высокая стоимость лечения
–
которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже. В любом случае лечение лазером не является массовой услугой, хотя есть определенная группа пациентов, которая целенаправленно ищет клиники с возможностью лечения зубов без страха и анестезии.
- Выше риск выпадения пломб
–
высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) часто приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как следствие – к менее хорошей фиксации пломбировочных материалов. Поэтому, выбирая клинику, лучше поинтересоваться у стоматолога – имеет ли лазер в их клинике возможность регулирования мощности(для снижения риска перегрева твердых тканей зуба).
- Новое оборудование требует новых навыков
–
т.к. лазеры до сих пор только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования нового оборудования. Кроме того, техника безопасности подразумевает работу в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и также способствует совершению ряда ошибок при обработке тканей зуба.
2. Лечение кариеса озоном –
Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона. Последний представляет из себя трех-атомарный кислород, который способен уничтожить 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости. Увидеть, как выглядит аппарат для лечения кариеса озоном – вы можете на видеоролике ниже.
Ход процедуры лечения кариеса озоном
–
сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7), из под которого откачивается воздух и создается что-то близкое к вакууму. Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору, убивая 99,9% всех патогенных бактерий. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.
- Преимущества лечения кариеса озоном
–
можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.
- Недостатки лечения зубов озоном
–
в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.
Выводы : использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, но перед этим оптимально перед этим нанести в кариозную полость специальный энзимный гель, который растворяет кариозные ткани. И только после этого оставшиеся ткани зуба дезинфицируются озоном, и ставится пломба. Как работают энзимные гели – читайте ниже.
3. Применение энзимного геля –
Вместо бормашины для удаления кариеса могут быть применены и специальные энзимные гели, которые растворяют только пораженные кариесом ткани, не трогая здоровые твердые ткани зуба. Это отлично средство для применения особенно в детской практике. Существует большое количество производителей таких средств, и один из вариантов – энзимный гель BRIX 3000, принцип действия которого вы можете увидеть на видеороликах ниже.
Энзимный гель вносится в кариозную полость примерно на 2 минуты, после чего размягченные кариозные ткани выскабливаются из кариозной полости при помощи специального инструмента. После этого полость промывается и можно приступать к пломбированию зуба. Правда в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться бормашиной, чтобы сгладить нависающие над кариозной полостью края зубной эмали.
Применение энзимного геля – Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами. Кроме того, восстанавливается также и прозрачность эмали, а также и цвет зуба на этом участке.
Цена лечения препаратом Icon на 2020 год – от 3000 рублей за 1 зуб.
Важная информация :
- Показание к применению препарата Icon – кариес , т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но еще нет собственно разрушения эмали (видимого дефекта). Кроме того, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует.
- Этот препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая только пропитывает пористую структуру эмали. Поэтому нужно понимать, что Icon не насыщает ткани зуба кальцием и фтором, из которых состоит эмаль здоровых зубов.
Источники :
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).