Лонгидаза свечи 3000 ед ректально. Лонгидаза свечи: инструкция по применению. В ортопедии, хирургии, косметологии

Бесплодие чаще всего вызывается спаечным процессом, происходящим в органах матки. Для устранения спаек и борьбы с бесплодием назначают специальное гинекологическое средство. Свечи «Лонгидаза» при бесплодии получают в основном положительные отзывы, потому что позволяют быстро бороться с эндометритом и воспалением половых органов.

Лонгидаза при бесплодии назначается для того, что убрать спайки. Это так называется белесая пленка, которая образуется на внутренних половых органах. В основном она закрывает маточные трубы. Спаечный процесс начинается, когда организм пытается бороться со следующими проблемами:

воспаление придатков;
инфекционное поражение половых органов;
травма матки.

Спайки позволяют остановить гнойный воспалительный, инфекционный процесс. Они несут защитную функцию. Тем не менее, плотные образования серьезно нарушают функцию оплодотворения и могут мешать продолжению рода. Отрицательное воздействие спаек:

мешают сперматозоиду пройти путь по маточным трубам;
не позволяют увеличиваться матке в ходе развития беременности;
препятствуют выходу яйцеклетки, необходимому для оплодотворения;
препятствуют встрече зигот матери и отца.

В итоге спайки мешают не только зачатию ребенка, но и развитию эмбриона, поскольку часто блокируют процессы, происходящие в матке. А ведь этот орган обязательно увеличивается в ходе беременности. Процесс образования спаек обратим.

Беременность после устранения пленки наступает быстро, и, несмотря на перенесенное заболевание, пациентка больше не страдает от бесплодия. Можно удалить спайки хирургическим путем. Но после операции они могут возникнуть вновь. Оптимальный способ борьбы с данными образованиями – использование свечей Лонгидаза для ректального или вагинального введения.

Состав свечей и уколов Лонгидаза

Суппозитории Лонгидаза – свечи против бесплодия, не единственная форма выпуска препарата. Производятся также ампулы для внутривенного введения. Однако в гинекологии больше распространена практика применения свечей – они обладают направленным действием и активно воздействуют именно на очаг заболевания.

В состав суппозиторий входят:

вспомогательные вещества;
гиалуронидаза.

Гиалуронидаза, которая входит в свечи Лонгидаза от бесплодия, – вещество, связанное с гиалуроновой кислотой. Оно активирует процесс распада спаек и легко устраняет пленку, восстанавливает мягкость маточных труб, стимулирует функции естественной регенерации.

Вспомогательное вещество помогает мягко ввести препарат в область поражения, увеличивает абсорбцию активного соединения.

Фармакологическое и фармакокинетическое действие

Применять свечи можно без боязни серьезных побочных эффектов, поскольку действие четко направлено. Препарат абсорбируется только в области половых органов и быстро выводится, не воздействуя на системные функции и внутренние органы.

Гиалуронидаза оказывает следующие действия:

стимулирует распад спаек;
выводит шлаки и токсины (антиоксидант);
останавливаются воспалительные процессы;
активирует регенерацию тканей после хирургического вмешательства.

Благодаря такому спектру положительных действий препарат часто назначают пациенткам с нарушениями работы половых органов. Лонгидаза считается одним из самых безопасных и эффективных средств.

Применение свечей Лонгидаза в гинекологии

Лекарство назначается при различных поражениях половых органов. Это не только процессы, которые угрожают фертильности женщины, но и любые другие отклонения, способные закончиться рубцеванием и воспалением. Показания к применению препарата:

восстановительный период после хирургического вмешательства;
воспаление придатков;
эндометрит хронического типа;
спаечные и рубцовые образования в области половых органов;
бесплодие, вызванное спайками.

Препарат Лонгидаза назначается пациентам с 12 лет, за исключением людей с нарушениями работы почек или легочными кровотечениями.

Лонгидаза свечи при воспалении придатков

В малом тазу при воспалительных процессах в придатках повышается риск бесплодия. Чтобы снизить вероятность снижения фертильности и удаления этих органов, назначаются суппозитории.

Мягкие ткани в гинекологии восстанавливаются за счет введения Лонгидазы и других, вспомогательных препаратов. Суппозитории – лишь часть комплексной терапии. Спустя месяц воспаление приостанавливается, состояние тканей нормализуется.

При хроническом эндометрите

В случае заболеваний, сопровождающихся гиперплазией эндометрия, назначаются суппозитории. Они снижают отечность матки и придатков, останавливают воспаление. Пациенты отмечают положительные изменения после 1-2 курсов лечения от эндометрита, который также может вызывать бесплодие.

Эффективное средство от спаек

В гинекологии лечение и профилактика спаечного процесса в основном проводится при помощи вагинальных суппозиториев Лонгидаза. Препарат назначается, поскольку обладает всеми необходимыми действиями против спаек:

разрушает мешающие образования;
предотвращает повторное появление;
мягко восстанавливает окружающие ткани.

Полностью избавиться от спаечного процесса можно после нескольких курсов препарата. Тогда снижается риск и воспаления малого таза.

Иммуномодулирующее действие

При воспалительных заболеваниях внутренних органов очень важно улучшить механизмы защиты. Терапия полностью помогает, только если после избавления от спаек и воспалений будет приобретен постоянный иммунитет против поражений мочеполовой системы.

«Лонгидаза» улучшает состояние мягких тканей половых органов, тем самым повышая защиту от инфекций, воспалений и вирусных поражений.

Свечи «Лонгидаза» при простатите

Суппозитории могут назначаться в урологии для лечения хронического простатита. Особенно часто они выписываются при застойных поражениях предстательной железы. Гиалуронидаза заживляет поврежденные ткани, снижает воспаление. Главное преимущество, которым обладает лекарственное средство – оно улучшает кровообращение в области железы, что помогает избавиться от отечности, боли, воспаления.

Применение Лонгидазы от хронического простатита безопасно для мужчин, не приводит к поражению здоровых тканей, помогает избавиться от бесплодия. Рекомендуется использовать ректальные свечи вместо инъекций.

Схемы лечения

Пациент может выбрать инъекции активного вещества внутривенно или использование свеч. Каждая схема применения имеет свои плюсы и недостатки.

Применение уколов Лонгидаза

Уколы Лонгидаза используются в течение месяца. Желательно, чтобы инъекции ставил врач. Такой способ терапии обычно назначается при стационарном лечении после хирургического вмешательства. Месяц после терапии уколами вещество выводится из организма, и принимать схожие препараты запрещено.

Свечи

Суппозитории вводятся ректально или вагинально. Они должны использоваться регулярно – каждый день или раз в три дня в зависимости от выраженности воспаления.

Стандартный курс лечения свечами «Лонгидаза» – 20 дней, но при необходимости он может быть увеличен до 60 суток. Допускается повторная терпия, но только через 3 месяца после последнего курса.

Преимущества препарата

«Лонгидаза» обладает сразу несколькими действиями, что является главным его преимуществом. Только этот препарат дает одновременно множество эффектов:

противовоспалительное;
очищающее;
терапевтическое (устранение спаечного процесса после оперативных вмешательств);
регенерирующее.

Еще один плюс, которым обладает лечение с помощью «Лонгидазы» – направленность действия. Можно не опасаться, что активное вещество попадает в кровь и окажет негативное воздействие на организм (исключение – использование инъекций).

Препарат быстро воздействует на болезнь и устраняет ее без явных побочных эффектов.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению в возрасте до 12 лет. На детей он может оказывать отрицательное воздействие. Также не следует применять лекарство при:

почечной недостаточности;
риске легочных кровотечений.

Если есть риск данных явлений, нужно проконсультироваться с врачом о необходимости применения лекарства.

индивидуальной непереносимости препарата;
онкологических процессах в организме;
беременность;
лактация.

При необходимости можно найти аналоги медикамента без перечисленных запретов.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов такого препарата, как «Лонгидаза», небольшой. В основном пациентки не страдают, ни от каких неприятных ощущений. При превышении дозировки могут возникнуть:

головокружения;
снижения либидо;
головные боли;
ощущения жжения в области половых органов.

При соблюдении правил приема нарушения возникают редко и чаще всего заключаются в аллергических реакциях на компоненты состава. Они могут выражаться в отеках, легкой сыпи. При обнаружении аллергии необходимо поменять препарат на аналог.

Препарат Лонгидаза является макромолекулярным комплексом, в состав которого входят два компонента: протеолитический фермент гиалуронидаза и высокомолекулярный носитель, роль которого в данном лекарстве выполняет один из оксидов этиленпиперазина.

Составляющие Лонгидазы обеспечивают препарату широкий комплекс терапевтических эффектов:

иммуномодулирующий,
противоотечный,
противовоспалительный,
антиоксидантный,
хелатирующий.

Кроме того, еще одним важным воздействием Лонгидазы является связывание тяжелых металлов в организме и подавляющее воздействие на токсины, благодаря чему этот медикамент эффективен при разного рода интоксикациях.

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: свечи для ректального и вагинального введения, и лиофизилат, из которого готовят раствор для уколов подкожно или внутримышечно. В этом материале мы поговорим о первой из них – суппозиториях.
Свечи Лонгидаза визуально представляют собой суппозитории удлинённой формы со слабым запахом какаового масла. Цвет свечей – желтоватый. В упаковке суппозитории находятся в индивидуальных контурных ячейках по пять штук. Содержится в одном суппозитории Лонгидаза 3000 международных единиц комплекса гиалуронидаза и высокомолекулярного носителя. Цена суппозиториев Лонгидаза в российских аптеках начинается от 1700 рублей за упаковку.

Показания к применению

В лекарственных протоколах различных патологий свечи Лонгидаза могут использоваться в качестве компонента комплексной терапии, либо же единым препаратом монотерапии. Главным показанием к использованию этого препарата является избыточное новообразование структурных элементов соединительной ткани – гиперплазия.
Суппозитории Лонгидаза, несмотря на достаточно высокую цену, являются популярным препаратом в шести отраслях медицины. Рассмотрим их по отдельности.

Применение Лонгидазы в гинекологии

В гинекологической практике это лекарственное средство, в большинстве случаев, является основным компонентом терапии спаек, возникающих в виде последствий при воспалительных и хронических заболеваниях органов малого таза. Кроме того, свечи Лонгидаза используются при внутриматочной синехии, хроническом эндомиометрите и бесплодии трубно-перитонеального типа.

Применение Лонгидазы в урологии

Суппозитории Лонгидазы используются при:

хроническом простатите – воспалении предстательной железы хронического характера;
интерстициальном цистите, также известном под названием синдрома болезненного мочевого пузыря;
сужении просвета уретры (мочеиспускательного канала) и мочеточников — стриктуре,
– деформации полового члена из-за разрастания фиброзной ткани;
гиперплазии простаты доброкачественного характера на начальной стадии.

Также достаточно распространена практика применения свечей Лонгидазы для профилактики рубцов, которые могут возникать после хирургического вмешательства на урологических органах.

Применение Лонгидазы в хирургии

В этой отрасли Лонгидаза назначается в послеоперационный период в качестве терапии или профилактики рубцов. Также препарат применяется для предотвращения развития спаек после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, для лечения незаживающих ран, трофических язв и спаечного заболевания.

Применение Лонгидазы в ортопедии

Основным показанием к использованию Лонгидазы в ортопедии является контрактура суставов. Эта патология представляет собой ограничение пассивной подвижности суставов, спровоцированное рубцовым стягиванием сухожилий или кожи. Помимо этого, в ортопедической практике препарат назначается при артрозе, гематомах и болезни Бехтерева – хронической системной патологии суставов, которую также называют анкилозирующим спондилоартритом.

Применение Лонгидазы в пульмонологии и фтизиатрии

Основными патологиями, для терапии которых суппозитории Лонгидаза используются в пульмонологии и фтизиатрии являются:

инфильтративный туберкулез – форма туберкулеза, характеризующаяся воспалительными изменениями в легких экссудативного характера;
кавернозно-фиброзный туберкулез – форма патологии, которая сопровождается развитием фиброзной каверны;
пневмосклероз – заболевание, вызванное замещением легочной ткани соединительной;
туберкуллема – туберкулез с характерным круглым образованием в лёгких;
альвеолит – инфицирование и последующее воспаление лунки в десне, которая образуется после удаления зуба;
пневмофиброз – дыхательная дисфункция, вызванная ростом объема соединительной ткани в лёгких;
сидероз – патология лёгких, которую провоцирует железосодержащая пыль, оседающая в органах дыхания;
плеврит – заболевание плевральных листков воспалительного характера;
интерстициальная пневмония – воспалительное заболевание лёгких, для которого характерно поражение соединительной ткани вокруг альвеол.

Применение Лонгидазы в дерматовенерологии и косметологии

В большинстве случаев свечи Лонгидаза используются в этой отрасли медицины для борьбы с рубцами, которые являются следствием травм различного характера. Также этот препарат назначается при:

склеродермии – аутоиммунной патологии соединительной ткани, которая проявляется характерным поражением кожи;
пиодермии – поражении кожи гнойного характера.

Способ применения и дозировка свечей Лонгидаза

Учитывая тот факт, что Лонгдаза в форме суппозиториев применяется в терапии множества заболеваний, сводить какую-либо обобщенную тактику ее применения не представляется возможным. Все зависит от патологии, для лечения которой используется препарат, интенсивности течения заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.
В качестве рекомендательного материала приведем примерные тактики использования свечей Лонгидазы для лечения патологий различных групп:

Нужно обязательно помнить, что приведенная таблица ни в коем случае не обозначает способы использования Лонгидазы. Любые назначения препарата должен осуществлять врач и самолечение этим медикаментов невозможно.
Приведем также основные правила использования свечей Лонгидаза:

при использовании препарата ректально необходимо предварительно очистить кишечник;
введение суппозиториев вагинально проводят, лежа на кровати перед сном;
повторный курс использования Лонгидазы возможен только по прошествии трех месяцев с момента завершения предыдущего.

Противопоказания к применению свечей Лонгидаза

Суппозитории Лонгидаза не назначаются в следующих случаях:

индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата;
выраженная почечная дисфункция;
возраст до двенадцати лет;
беременность и период лактации.

Кроме того, особая осторожность в использовании Лонгидазы нужна при остром течении какого-либо заболевания инфекционного характера (в таких случаях Лонгидаза назначается только в комплексе с противомикробным препаратом), а также в случае пациентов, которые в недавнем времени перенесли серьезное кровотечение любого происхождения либо же страдают от почечной недостаточности.

Побочные эффекты от использования свечей Лонгидаза

При использовании этих суппозиториев согласно назначенной врачом схеме, практически никаких побочных эффектов не наблюдается. Есть лишь единичные подтвержденные случаи аллергических проявлений местного или системного характера, но никакой системности в их проявлении обнаружено не было. Аналогично не зафиксированы случаи передозировки от использования суппозиториев Лонгидаза.

Термин – гиперплазия означает, что в каком-либо органе или ткани в организме резко увеличилось число клеток. Она может иметь физиологические причины, например, при увеличении клеток молочных желез во время беременности. Однако бывает, что такое разрастание развивается как заболевание, например, при гиперплазии эндометрия и требует особого лечения.

Одним из основных способов, помогающих справиться с этим недугом, являются лекарственные средства, содержащие особый фермент – гиалуронидазу. В официальной медицине такие препараты применяются уже более 40 лет. Одним из них и является Лонгидаза.

Механизм действия

В любой соединительной ткани содержится гиалуроновая кислота, которая является одним из важнейших её компонентов. При возникновении воспаления или же после хирургического вмешательства часть тканей может замещаться соединительной. При определенных условиях такие ткани страдают от гипоксии, в них наблюдается недостаток необходимых питательных веществ, в том числе и гиалуроновой кислоты. В результате чего образуется рубец или спайка.

Гиалуронидаза, влияя на эту кислоту, как на основной субстрат соединительной ткани, ускоряет движение жидкости заполняющей пространство между клетками и улучшает проницаемость тканевых барьеров. Помимо этого, она повышает тканевую эластичность, уменьшает их отек и помогает рассасыванию образующегося при воспалении экссудата.

Преимущества Лонгидазы

Основным преимуществом препаратов Лонгидаза, по сравнению с препаратами-аналогами, такими, например, как Лидаза, является его большая устойчивость к негативным воздействиям. Таким, например, как воздействие агрессивных веществ, которые образуются в очаге воспаления. Фермент гиалуронидаза в этом лекарственном средстве защищен специальным иммуномодулятором, известным под названием Полиоксидоний.

Помимо большей устойчивости, такой симбиоз позволяет сократить курс лечения Лонгидазой, а также уменьшить вероятность развития различных аллергических реакций при её применении. Входящий в состав препарата иммуномодулятор помогает ему лучше воздействовать на воспаление, стимулирует местный иммунитет и помогает клеткам выводить токсины и свободные радикалы.

Лонгидаза является препаратом комплексного действия, помогающим не только бороться с гиперплазией ткани, но и с воспалением, которое часто является основной причиной её развития.

Пожалуй, единственный недостаток Лонгидазы – это чувствительность к высоким температурам требующая особых условий хранения. Хранить её нужно при температуре не выше 15 C.

Виды

Средство выпускается в двух видах лекарственных форм, которые назначаются в зависимости от конкретной ситуации. Чем же отличаются Лонгидаза свечи и уколы? Согласно инструкции:

Свечи Лонгидаза обычно применяют, когда причины образования спаек носят гинекологический характер, часто назначают их и в урологии. Курс лечения может быть длительным, до нескольких месяцев. Применяются они вагинально или ректально. Благодаря длительному действию препарат не используется каждый день, врачи могут назначать его по одно свече в два - четыре дня.
Порошок Лонгидаза используется в виде раствора для внутримышечного или подкожного введения. Обычно такие уколы назначают локально, вводя раствор непосредственно под изменённую рубцовую ткань, но может использоваться он и внутримышечно. Курс определяется врачом и может включать в себя от 5 до 25 уколов. При тяжелых, продолжительных заболеваниях после основного курса врачи могут назначить дополнительно поддерживающую терапию продолжительностью 10–14 дней. При этом, как и свечи, раствор можно колоть один раз в три - пять дней.

Свечи и лиофилизат для инъекций Лонгидаза являются рецептурным препаратом. Назначать их должен только врач.

Особенности применения

Как именно проводить лечение Лонгидазой, назначить вам свечи или уколы определяет врач, в зависимости от точного диагноза, тяжести заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Курсы могут быть протяжённостью от 5 до 25 дней, а перерыв между приемами препарата от 2 до 10 дней. Доза препарата также определяется индивидуально. При необходимости лечение может назначаться повторно, после перерыва в 2–3 месяца. Лонгидаза способна взаимодействовать и с другими лекарственными средствами, так она:

Усиливает действие антисептиков, мочегонных и противомикробных средств.
Одновременный приём с эстрогенами, антигистаминными препаратами, салицилатами, кортизоном и аденокортикотропным гормоном снижает активность гиалуронидазы.
Лонгидазу нельзя применять одновременно с препаратами бензодиазепинового ряда, фуросемидом и фенитоином.

Показания

Препараты с Лонгидазой могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими назначенными врачом средствами. Применяются уколы или свечи с лонгидазой в гинекологии, урологии и хирургии. Инструкция по применению содержит следующие показания:

Профилактика и лечение спаек, которые могут возникать после операций или в результате длительного, сильного воспалительного процесса.
При цистите или простатите, обычно в хронической форме, но иногда и в острой.
В лечении бесплодия связанного с непроходимостью маточных труб.
Для профилактики спаек после операций на мочевом пузыре, мочеточнике или уретре.
Для профилактики или лечения спаек и рубцов после операций на органах брюшной полости.
В лечении долго незаживающих ран или трофических язв.

Помимо этого, Лонгидазу часто используют в косметологии для лечения рубцов и склеродермии, в пульмонологии, особенно при осложненных пневмониях и туберкулезе, а также в ортопедии при контрактуре суставов.

Противопоказания

Как и большинство средств, обладающих ферментативной активностью, Лонгидаза противопоказана при беременности, в период грудного вскармливания и детям в возрасте до 12 лет для свечей и до 18 лет для уколов. Однако это не единственные ограничения по её применению. Помимо этого, препарат в свечах нельзя использовать:

При злокачественных новообразованиях.
При повышенной чувствительности к веществам, в том числе и вспомогательным, входящим в состав препарата.
При повышенной чувствительности к самому ферменту гиалуронидазе.

Что же касается порошка для приготовления раствора, то тут противопоказаний немного больше. Помимо общих со свечами противопоказаний Лонгидазу в этой лекарственной форме нельзя использовать:

При инфекционных заболеваниях в острой фазе.
При кровотечениях независимо от причин их вызвавших, особенно при легочных.

Если у вас есть хронические заболевания, перед использованием Лонгидазы обязательно сообщите о них своему врачу.

Побочные эффекты

Негативные эффекты от использования Лонгидазы возникают довольно редко. Самым частым из них является болезненность в месте введения инъекционного препарата. Иногда могут возникать аллергические реакции, зуд, раздражение и покраснение, в основном, тоже рядом с местом укола. Что же касается свечей, то при их применении также возможно возникновение аллергии. Обычно все неприятные ощущения проходят в течение трех суток.

Случаев передозировки для свечей Лонгидаза не описано, а вот для инъекционной формы в инструкции по применению указаны основные симптомы.

Если после укола вы почувствовали снижение давления, повышение температуры и головокружение, то применение препарата следует прекратить и как можно быстрее обратиться к врачу.

Больше всего Лонгидаза популярна в гинекологии, например, врачи часто назначают свечи от спаек, приводящих к бесплодию. Несмотря на то, что лечение этим препаратом длительное и требует терпения, оно дает хороший результат и может помочь даже при тяжелом течении заболевания.

Препарат с протеолитической активностью.
Препарат: ЛОНГИДАЗА®
Активное вещество препарата: non appropriated
Кодировка АТХ: V03AX
КФГ: Препарат с протеолитической активностью
Регистрационный номер: ЛС-000764
Дата регистрации: 23.09.05
Владелец рег. удост.: НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ ООО {Россия}

Форма выпуска Лонгидаза, упаковка препарата и состав.

1 амп.

1500 МЕ

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде пористой гигроскопичной массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 фл.
лонгидаза с гиалуронидазной активностью
1500 МЕ

Вспомогательные вещества: маннитол (до 15 мг).

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде пористой гигроскопичной массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
1 амп.
лонгидаза с гиалуронидазной активностью
3000 МЕ

Ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: маннитол (до 20 мг).

Флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Лонгидаза

Препарат с протеолитической активностью. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующим, хелатирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Пролонгирование действия препарата осуществляется за счет ковалентного связывания фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью: оказывает иммуномодулирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие.

Наличие ковалентной связи значительно повышает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и влиянию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Ковалентная связь обеспечивает одновременное локальное присутствие гидролитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризировать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства (вязкость, способность связывать воду, ионы металлов). Затрудняется также формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани. Действие препарата приводит к снижению отечности ткани, уплощению рубцов, увеличению объема движения суставов, уменьшению контрактур и спаечного процесса и предупреждению их формирования.

Препарат уменьшает проявления острой фазы воспалительного процесса, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли), повышает резистентность организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.

Лонгидаза не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение

При п/к или в/м введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции, при этом Cmax достигается через 20-25 мин. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками. T1/2 при разных путях введения колеблется от 42 до 84 ч.

Показания к применению:

В составе комплексной терапии взрослых и подростков старше 12 лет при заболеваниях, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

В пульмонологии, урологии, гинекологии при развитии воспаления по интерстициальному типу:

Пневмофиброз, туберкулез, альвеолит;

Хронический интерстициальный цистит;

Спаечный процесс в малом тазу;

Трубно-перитонеальное бесплодие.

В ортопедии, хирургии, косметологии:

Келоидные, гипертрофические, втянутые рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;

Длительно незаживающие раны;

Контрактуры суставов, артриты, гематомы;

Спаечная болезнь.

В дерматовенерологии:

Ограниченная склеродермия различной локализации.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов.

Дозировка и способ применения препарата.

и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, возраста и тяжести состояния пациента.

Лонгидазу вводят п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м. Курс составляет от 5 до 15 инъекций с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

1.В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 мес до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ в 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания.

2. В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических, втянутых рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.

При длительно незаживающих ранах препарат назначают в/м в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

3. Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Приготовление раствора

Для в/м, п/к или в/к введения содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1.5-2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. При непереносимости прокаина препарат растворяют 0.9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Побочное действие Лонгидаза:

Местные реакции: болезненность в месте инъекции; в отдельных случаях местные реакции проявляются в виде гиперемии кожи и припухлости в месте введения.

Все побочные реакции проходят через 48-72 ч.

Прочие: редко — аллергические реакции.

Противопоказания к препарату:

Злокачественные новообразования;

Беременность;

Детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались);

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при острой почечной недостаточности, легочных кровотечениях.

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Особый указания по применению Лонгидаза.

Препарат не следует вводить в зону инфекционного поражения, острого воспаления или опухоли.

Передозировка препаратом:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лонгидаза не сообщалось.

Взаимодействие Лонгидаза с другими препаратами.

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, ГКС.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Лонгидаза.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15°С. Срок годности — 2 года.