13. После обследования полости матки, руку находящуюся в полости матки сжимают в кулак.
14. На кулаке матку прижимают к симфизу и, как на подставке, наружной рукой через переднюю стенку производят массаж матки. Приэтом допустимы только легкие прерывистые поглаживающие движения, охватывающие все стенки матки.
15. Одновременно с массажем матки ввести внутривенно утеротоники.
16. После того как матка сократилась, руку извлекают тз матки.
17. Осмотреть родовые пути и произвести ушивание разрывов.
18. Снимают перчатки и моют руки с мылом
19. Периодически проводить наружный массаж матки и выдавливание сгустков крови из полости матки по Креде-Лазаревичу.
Техника наружного массажа матки. Прижати брюшной аорты рукой. Демонстрация на муляже.
Цель манипуляции: повышение тонуса матки за счет механической стимуляции сокращения матки.
Показания:
Гипотония матки в раннем послеродовом периоде
Условия:
1. Ранний послеродовый период
2. Сохранение коагуляционных свойств крови
Техника выполнения:
1.Объяснить больной цель и значение исследования и получить согласие.
2.Опорожнить мочевой пузырь.
3.Уложить больную на Рахмановскую кровать в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены.
4.Надеть перчатки.
5.Найти дно матки (при гипотонических и атонических кровотечениях порой дно матки бывает настолько размягченным, что вначале её трудно пропальпировать.
6.Положит на дно матки правую руку так, чтобы четыре пальца лежали на задней стенке, ладонь - на дне, а большой палец - на передней стенке матки.
7.Делать легкие прерывистые круговые поглаживающие движения правой рукой. Ни в коем случае нельзя энергично растирать стенку матки, потому что это мало помогает.
8.Лечебный бережный наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку длительностью 20-30 сек с перерывами 1 мин. (имитации естественного сокращения матки в послеродовом периоде)
9.Как только матка станет твердой, наружный массаж матки прекращают.
10.Выдавить из полости матки сгустки крови по Креде-Лазаревичу.
11.Положить на живот стерильную пеленку, а на неё пузырь со льдом.
12.Снять перчатки
13.Периодически контролировать тонус матки, проводить наружный массаж матки и выдавливание сгустков крови из полости матки по Креде-Лазаревичу.
Прижатие брюшной аорты рукой
Цель манипуляции: уменьшить кровоснабжение матки, повысить тонус матки, уменьшить кровопотерю
Показание : гипотоническое и атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде
Мануальное воздействие в гинекологии используется для достижения следующих целей:
- Растягивание и устранение спаечных процессов;
- Коррекция аномального положения матки;
- Стабилизация лимфо- и кровотока в тазовых органах;
- Укрепление мускулатуры, связок органов таза;
- Терапия патологических изменений и нарушений репродуктивной системы;
- Устранение воспалительных и застойных явлений;
- Нормализация гормонального баланса;
- Обострение сексуальных ощущений;
- Повышение тонуса матки;
- Подготовка к беременности и родовой деятельности.
Когда показан гинекологический массаж
У женщин, которые длительное время проводят у компьютера и ведут малоподвижный способ жизни, могут наблюдаться мышечная слабость, застойные явления и нарушение кровотока в тазовых органах. Это способствует развитию запоров, болезненных менструаций, инфекционных и воспалительных состояний. После курса массажа мышечный тонус восстанавливается, улучшается общее состояние пациентки, исчезают менструальные боли, стабилизируется работа яичников, кишечника.
Массаж матки — это физиологичная, лечебно-терапевтическая процедура, которая с помощью мануальных техник и приемов позволяет избавиться от ряда гинекологических болезней без медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Кроме того, гинекологический массаж — это мощный вспомогательный метод в комплексной терапии бесплодия.
Операции на матке и яичниках, лапаротомия, лапароскопия, аборты и другие оперативные вмешательства приводят к возникновению спаечных процессов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия и невынашивания беременности. Также спайки возникают в результате некоторых патологий половых органов. Массаж матки позволяет не только избавиться от спаечных процессов, но и быстрее восстановиться после родовой деятельности, различных гинекологических операций. За счет активизации нервных окончаний в тазовых органах данная медицинская процедура достаточно эффективна при аноргазмии, аменорее, приобретенной фригидности и снижении сексуального влечения. Также она рекомендована при загибах и смещениях матки.
Ограничения и противопоказания к массажу матки
Ограничениями к проведению массажа матки будут:
- Менструации;
- Повышенная температура;
- Беременность, период лактации;
- Аборты, оперативные вмешательства и родовая деятельность после которых не прошло 2-х месяцев;
- Острые инфекционные патологии;
- Венерические болезни;
- Туберкулез половых органов, брюшины;
- Подострая, острая форма воспаления половых органов;
- Гнойные процессы в тазовых органах.
Абсолютными противопоказаниями к выполнению мануального воздействия будет наличие следующих отклонений и нарушений:
- Врожденное аномальное положение матки;
- Новообразования в придатках, матке;
- Эрозия, кровотечения, эндометриоз;
- Тромбофлебит;
- Ряд кишечных заболеваний в сочетании с отклонениями в половой сфере;
- Болевые ощущения неизвестного происхождения после и во время массажа.
Гинекологический массаж при невынашивании, бесплодии и других патологиях
При комплексной терапии женского бесплодия массаж помогает ликвидировать застойные явления в тазовых органах, избавиться от загибов и спаечных процессов без хирургических вмешательств, а также подготовить женщину к беременности и предстоящей родовой деятельности.
При первичном невынашивании мануальная терапия дает возможность укрепить связки и мышцы, улучшить их эластичность и упругость, а также вернуть матку в естественное положение при спайках и загибах. После хирургического прерывания беременности и различных операций, массаж проводится с целью освобождения яичников от рубцовых изменений, ликвидации спаек и сращений. При воспалительных патологиях тазовых органов, провоцирующих нарушение цикла менструаций, образование спаек, загибов и других нарушений, процедура проводится в сочетании с противовоспалительным лечением, а также назначением физиотерапии и иммуномодуляторов.
При аменореи мануальное воздействие позволяет активизировать нервные окончания тазовых органов, что способствует наступлению менструаций и улучшению кровообращения в данной области. При опущении матки и слабой мускулатуре органов таза в комплексе с мануальной терапией пациентке назначается ряд физических упражнений, которые помогут зафиксировать полученный результат и укрепить мускулатуру.
Техника выполнения массажа
Массаж полости матки может выполняться в гинекологическом кресле либо на специальном массажном столе. Кишечник и мочевой пузырь на момент проведения процедуры должны быть опорожнены. Непосредственно перед манипуляцией доктор обрабатывает половые органы антисептическими препаратами.
На первом сеансе врач осуществляет гинекологический осмотр, а также обучает женщину правильному расслаблению мышц брюшины и дыханию. Процедура проводится обеими руками, при этом пальцы одной руки пальпируют матку с влагалищной стороны, а другой — со стороны пресса. Изначально доктор оценивает положение и подвижность матки, после чего устанавливает наличие патологически поврежденных участков. В норме сеанс мануальной терапии проходит безболезненно, пациентка может ощущать смещение, растяжение и сдавливание маточных мышц. При возникновении каких-либо неприятных, болезненных ощущений следует сообщить врачу.
Продолжительность мануального воздействия сначала составляет 3-5 минут. На протяжении курса длительность сеанса постепенно увеличивается. Продолжительность и численность процедур определяет специалист с учетом особенностей и состояния пациентки, а также характера и специфики диагностированной болезни. В среднем, курс мануального лечения содержит 10-20 сеансов. При гипофункции яичников и недоразвитии маточной полости может потребоваться около 60 процедур. Как правило, сеансы проводятся ежедневно либо через день на протяжении 1,5-2 месяцев.
После завершения процедуры мануального воздействия пациентке рекомендуется находиться в коленно-локтевой позиции либо полежать на животе 10-15 минут. Для достижения максимального эффекта массаж рекомендуется сочетать с остеопатическими приемами и физиотерапией. Чтобы закрепить результат пациентке следует по 15-20 минут в день на протяжении 1-2 месяцев лежать на животе. Также можно выполнять легкую гимнастику, которая поможет восстановить естественное положение матки.
Гинекологический массаж, как наиболее близкая по природе, естественная и физиологичная для организма методика воздействия, эффективен при терапии ряда гинекологических патологий, дисфункции репродуктивной сферы, а также хроническом невынашивании и бесплодии. Это уникальная альтернатива современным инструментальным и аппаратным методам лечения.
В лечении гинекологических патологий применяется множество методов: медикаментозная терапия, хирургическое лечение, нетрадиционные способы. Одним из способов лечения заболеваний женских половых органов является массаж шейки матки.
Определение и показания
Массаж матки – лечебная процедура, во время которой с данным органом проводятся определенные манипуляции. Эти действия направлены на улучшение состояния женских органов и лечение определенных патологий:
- Изменение продолжительности и нерегулярность менструального цикла.
- Аменорея (отсутствие месячных).
- Загиб или смещение матки.
- Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
- Бесплодие.
- Патологические изменения в организме после родов или проведенных абортов.
- Наличие рубцов на матке.
- Фиброз (вызванный застоями в тазовых органах).
Процедура также назначается при болях в спине, которые являются симптомом гинекологических заболеваний.
С помощью массажа матки можно добиться значительных улучшений в организме, т. к. во время лечения:
- Нормализуется гормональный баланс.
- Устраняются спайки.
- Укрепляется мускулатура органов малого таза.
- Исправляется неправильное положение матки.
- Происходит подготовка органов к родам.
- Повышается тонус.
- Ликвидируются воспалительные процессы.
- Улучшается кровообращение.
Проведение курса также позволяет добиться улучшений в интимной жизни, обостряя ощущения во время интимных контактов.
Противопоказания
При некоторых заболеваниях и состояниях организма, данный метод лечения запрещен:
- Эрозия шейки матки.
- Наличие венерических заболеваний.
- Беременность и лактация.
- Энтероколит.
- Острое воспаление органов репродуктивной системы.
- Послеоперационный период.
- Наличие онкологических заболеваний матки или придатков.
Также массаж не проводится во время менструаций и при повышенной температуре тела.
Процедура
Проходить курс лучше у специалиста, который обладает достаточным опытом.
- Массаж выполняется в гинекологическом кресле (женщина принимает позу как на осмотре). При некоторых заболеваниях процедуру можно выполнять в коленно-локтевой позе.
- Проводится через два часа после употребления пищи.
- Непосредственно перед массажем кишечник и мочевой пузырь опорожняются.
- Половые органы следует обработать антисептиком (чаще всего это делает специалист).
- Доктор объясняет пациентке о необходимости расслабляться и правильно дышать.
- Массаж не должен доставлять сильных болевых ощущений.
- Процедуру врач выполняет обеими руками: несколько пальцев одной руки находятся в матке, другая массирует живот пациентки.
- У девушек, которые не живут половой жизнью, манипуляции проводятся через прямую кишку.
- Массаж матки на кулаке проводится при запущенных патологиях и только специалистом. Он предусматривает введение во влагалище сжатого кулака (это позволяет более тщательно массировать орган).
Вначале сеанс длится от 5 до 10 минут, далее продолжительность увеличивается. Обычно курс предусматривает 10 сеансов, перерыв на время менструации и следующие 10 сеансов на протяжении месяца. В некоторых случаях может потребоваться 3–4 месяца лечения. Во время курса следует предохраняться, поскольку массаж матки может привести к развитию внематочной беременности.
В домашних условиях
- Перед проведением процедуры следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник (сделать мягкую клизму).
- Тщательно вымыть половые органы.
- Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Под поясницу положить подушку или полотенце, скрученное в валик.
- Рекомендуется использовать одноразовые перчатки.
- Во время сеанса очень важно расслабиться и правильно дышать.
- Для массажа указательный и средний палец вводятся во влагалище, затем его стенки аккуратно разминаются. Второй рукой при этом необходимо массировать мышцы живота. При желании можно использовать смазку (если введение пальцев доставляет дискомфорт).
- Женщина не должна испытывать резкую боль или сильные неприятные ощущения.
- Процедура длится от 3 до 7 минут. После этого следует спокойно полежать в течение 15 минут.
Перед тем, как самостоятельно выполнять курс процедур в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Гинекологический массаж проводится для лечения целого спектра заболеваний. Особенно эффективным он является при бесплодии, как утверждает множество женщин, они забеременели после курса данной процедуры.
Оценочные листы для оказания экстренной медицинской помощи при кровотечениях в ранние и поздние сроки беременности, послеродовых кровотечениях, преэклампсии, эклампсии, септических состояниях, сепсисе
1. Оценочный лист при кровотечениях в ранние сроки беременности
| Время (мин) | Баллы | ||||
| Оценка акушерского анамнеза | 1.Дата последней менструации | 5 мин | |||
| 2. Характер менструального цикла | |||||
| 3. Наличие вероятных симптомов беременности | |||||
| 4. Проводился ли тест на беременность и его результат | |||||
| Оценка степени кровопотери | |||||
| 1. Частота дыхания | |||||
| 3. Характер болей в животе | |||||
| 10 мин | |||||
| 3.Поддерживать АД > 100 мм.рт.ст. | |||||
| 4.Увлажненный кислород | |||||
| 5 мин | |||||
| Транспортировка в ближайший стационар специализированной помощи (при наличии симптомов шока - с включенными проблесковыми маячками и сиреной) | 15-20 мин | ||||
| 35-40 мин |
16-19 баллов
10-15 баллов
3-9 баллов
0-3
Примечание:
Основные причины кровотечений при беременности до 22 недель беременности – самопроизвольный аборт; внематочная беременность (до 14 недель); другие причины (трофобластическая болезнь, травма, патология шейки матки).
Самопроизвольный аборт (выкидыш) сопровождается 2 основными клиническими симптомами: кровотечение из влагалища, боль внизу живота.
Дифференциальная диагностика самопроизвольного аборта
Симптомы внематочной беременности
При оказании экстренной медицинской помощи при кровотечениях придерживаться принципа «4 Т» Алгоритма действий при неотложных состояниях (приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 01.09.2010 г. №691).
1) Тонус - нарушение тонуса матки (атония матки):
а) наружный массаж матки
б) утеротоники – повторное введение окситоцина 10 ЕД в/м или 5 ЕД в/в на разведении медленно (доза вводимого окситоцина 50-60 ЕД) и введение простагландинов группы Е (мизопростол в дозе 800-1000 мг) или группы простагландинов F2a
в) бимануальная компрессия матки
2) Ткань – при задержке частей последа ручное обследовании полости матки (кюретаж матки);
3) Травма – при разрывах мягких родовых путей, разрыв матки, выворот матки:
а) ушивание разрывов мягких родовых путей
б) лапаротомия при разрыве матки
в) коррекция выворота матки
4) Тромбин – наследственные или приобретенная коагулопатия – антифибринолитическая терапия, переливание СЗП, криопреципитата, тромбомассы, рекомбинантные факторы крови
При критических ситуациях у женщин следует соблюдать схему оповещения в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 мая 2010 года №389 «Об утверждении Инструкции по мониторингу критических состояний у беременных женщин, рожениц, родильниц».
2. Оценочный лист при кровотечениях в поздние
сроки беременности
(догоспитальная помощь на уровне ПМСП)
| Компоненты действий медицинского персонала | Критерии оценки состояния и лечебные мероприятия | Время (мин) | Затрачен-ное время по факту (мин) | Объем выполнен. лечебных мероприятий | Баллы |
| Выполнено (+) 1 балл; не выполнено (-) 0 баллов | |||||
| Оценка акушерского анамнеза | 1.Срок беременности | 5 мин | |||
| 2.Паритет родов | |||||
| 3.Количество абортов в анамнезе | |||||
| 4.Операции на матке | |||||
| 5.Врожденные аномалии матки | |||||
| Оценка факторов риска | 1.Многоплодие | ||||
| 2.Предлежание плаценты | |||||
| 3.Преэклампсия | |||||
| 4.Данные УЗИ при беременности | |||||
| Оценка степени кровопотери | 1. Количество крови на прокладке | ||||
| 2. Кровь на одежде, ногах и др. | |||||
| Оценка и мониторинг общего состояния | 1. Частота дыхания | ||||
| 2. ЧСС и наполнение пульса АД | |||||
| 3. Характер болей в животе | |||||
| 4. Симптомы раздражения брюшины | |||||
| 5.Форма матки | |||||
| 6.Состояние плода | |||||
| Действия медицинского персонала | 1.Катетеризация периферической вены (катетер №№ 14 или 16) | 10 мин | |||
| 2.Инфузия изотонического раствора натрия | |||||
| Лечение симптомов шока (при их наличии) | 1.Катетеризация 2 периферических вен (катетер №№ 14,16) | ||||
| 2.Инфузия изотонического раствора натрия со скоростью 1 л за 15 минут | |||||
| 3.Поддерживать АД > 100 мм.рт.ст. | |||||
| 4.Увлажненный кислород | |||||
| Информирование соответствующего стационара о транспортировке пациентки | 5 мин | ||||
| 15-20 мин | |||||
| Общее количество времени до госпитализации в стационар | 35-40 мин |
21-26 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен полностью (отлично)
15-20 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен не в полном объеме (хорошо)
3-14 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен частично (удовлетворительно)
0-3 : объем лечебно-диагностических мероприятий не выполнен (неудовлетворительно)
Примечание:
Основные причины кровотечений после 22 недель беременности – предлежание плаценты, отслойка плаценты, разрыв матки.
Дифференциальная диагностика кровотечений в поздние сроки беременности
Независимо от причины кровотечения необходимо оценить состояние, установить предполагаемый диагноз, оказать неотложную помощь, информировать стационар и госпитализировать.
Необходимо помнить, что не всегда наружное кровотечение соответствует истинному объему кровопотери. Если объем кровотечения из влагалища небольшой, но имеются признаки шока, следует предположить внутреннее кровотечение, связанное с отслойкой плаценты или разрывом матки.
3. Оценочный лист при послеродовых кровотечениях
(догоспитальная помощь на уровне ПМСП)
| Компоненты действий медицинского персонала | Критерии оценки состояния и лечебные мероприятия | Время (мин) | Затраченное время по факту (мин) | Объем выполнен. лечебных мероприятий | Баллы |
| Выполнено (+) 1 балл; не выполнено (-) 0 баллов | |||||
| Оценка акушерского анамнеза | 1. Дата и время родов | 5 мин | |||
| 2. В случае домашних родов –отделился ли послед | |||||
| Оценка степени кровопотери | 1. Количество крови на прокладке | ||||
| 2. Кровь на одежде, ногах и др. | |||||
| Оценка и мониторинг общего состояния | 1. Частота дыхания | ||||
| 2. ЧСС и наполнение пульса | |||||
| 3. АД | |||||
| 4. Характер болей в животе | |||||
| 5.Состояние матки | |||||
| Действия медицинского персонала | 1.Катетеризация периферической вены (катетер №№ 14 или 16) | 10 мин | |||
| 2.Инфузия изотонического раствора натрия | |||||
| 3.При домашних родах и наличии последа в полости матки – наложить зажим на пуповину, ввести 10 ЕД окситоцина в/м и попытаться выделить его. После отделения последа сделать наружный массаж матки. Послед доставить в стационар. | |||||
| 4.При невозможности отделения последа – транспортировать с последом в полости матки | |||||
| 5.Если кровотечение продолжается – выполнить методы временной остановки кровотечения и в таком состоянии транспортировать в стационар | |||||
| Лечение симптомов шока (при их наличии) | 1.Катетеризация 2 периферических вен (катетер №№ 14,16) | ||||
| 2.Инфузия изотонического раствора натрия со скоростью 1 л за 15 минут | |||||
| 3.Поддерживать АД > 100 мм.рт.ст. | |||||
| 4.Увлажненный кислород | |||||
| Информирование соответствующего стационара о транспортировке пациентки | 5 мин | ||||
| Транспортировка в ближайший стационар специализированной помощи(при наличии симптомов шока - с включенными проблесковыми маячками и сиреной) | 15-20 мин | ||||
| Общее количество времени до госпитализации в стационар | 35-40 мин |
17-21 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен полностью (отлично)
12-16 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен не в полном объеме (хорошо)
3-11 баллов : объем лечебно-диагностических мероприятий выполнен частично (удовлетворительно)
0-3 : объем лечебно-диагностических мероприятий не выполнен (неудовлетворительно)
Примечание:
Послеродовое кровотечение(ПРК) – это клинически значимая кровопотеря, составляющая 500,0 мл и более при родах через естественные родовые пути.
Различают раннее послеродовое кровотечение – в первые 24 часа после родов. Позднее послеродовое кровотечение – по истечении 24 часов до 6 недель послеродового периода
Причины раннего послеродового кровотечения:
Оставшиеся фрагменты плаценты
Атония матки
Разрыв матки и родовых путей, выворот матки
Ранее существовавшие или приобретенные нарушения свертывания крови
Наиболее частой причиной является атония матки.
Причины позднего послеродового кровотечения –
· Остатки плацентарной ткани
· Метроэндометрит
Независимо от причины кровотечения необходимо оценить объем кровопотери, общее состояние, установить предполагаемый диагноз, оказать неотложную помощь, информировать стационар и госпитализировать.
Техника наружного массажа матки
Что это такое - ручной гинекологический массаж матки и придатков, чем он полезен для женского здоровья? Как его делают и где в Москве есть хорошие специалисты по этой методике расскажем в этой статье .
Во-первых, процедура гинекологического массажа - это отличное оздоравливающее и профилактическое средство для улучшения общего состояния внутренних половых органов, а также работы организма в целом, незаслуженно подзабытое современной медициной. Во-вторых, это одна из техник мануальной гинекологии, выполняемая медицинским специалистом не только с лечебной целью, но и профилактической. Изобретенный и внедренный в практику данный вид массажа органов малого таза у женщин изначально имел название "гинекологическая гимнастика".
Многоплановость физиологического действия гинекологического массажа основывается на активизации рецептурного аппарат и рефлекторной работы мышц и нервных окончаний женских половых органов путем их поглаживания, растирания и разминания.
Что такое гинекологический массаж
Массаж матки и придатков (яичников и труб) у женщин, введенный во врачебную практику еще в середине 19 века, можно отнести к эффективному методу лечения множества гинекологических проблем (загибы и смещения матки, хронические воспалительные процессы, болезненные месячные, трудности с зачатием ребенка, беплодие и др.). С тех пор мануальная гинекология переживала периоды спады и роста популярности. В настоящее время проведение женщине ручного гинекологического массажа малого таза можно смело назвать весьма действенной подмогой в комплексной терапии многих недугов, поскольку он оказывает оздоравливающее действие не только на отдельный взятый орган, но и на организм в целом...
Мануальная терапия известна людям издревле. Тогда эту методику воздействия на позвоночник, суставы, связки и кости называли костоправством. Гинекология и мануальная терапия схожи в одном из аспектов практического воздействия, а именно - лечебный гинекологический массаж, выполняемый руками опытного врача, смело можно считать оригинальной мануальной техникой. Применяя базовые техники, адаптированные с учетом специфики места приложения, можно добиться значительного положительного эффекта при лечении многих "женских" проблем!
Гинекологический массаж имеет цель улучшение кровообращения в органах малого таза, уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфатической системе таза, повышение тонуса мускулатуры матки и влагалища, ее сократительной функции. В процессе прохождения курсового лечения у женщин происходит растяжение и устранение спаек, соединительных сращений связочного аппарата матки, рассасывание остатков инфильтрата в околоматочной клетчатке, устранение или уменьшение смещения матки при её загибе.
Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия мануального массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе матки и яичников, является важным лечебным фактором у девушек при половом инфантилизме, застойных явлениях, неправильных положениях органа и хронических воспалениях придатков . Под влиянием гинекологического массажа также улучшается гормональная функция кишечника. Он оказывает положительное влияние и на внешний вид живота, делая его кожу мягкой и эластичной - в процессе этого мануального воздействия удаляются ороговевшие клетки эпидермиса.
Небезынтересно будет сказать, что отзывы о гинекологическом массаже, которые оставляют делавшие его женшины, содержат указание на то, то эта процедура способствет повышению тонуса мускулатуры матки и влагалища, ее сократительной функции, повышению чувствительности влагалищных рецепторов и зоны точки G к механической стимуляции, учащению и усилению оргастических ощущений при интимной близости.
ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ В ТЕХНИКЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО МАССАЖА:
- Наличие грамотного специалиста;
- Не формализированный подход.
Показания к массажу в гинекологии и акушерстве
Данная мануальная методика в гинекологии не является универсальной и не может использоваться при любых проблемах с маткой и придатками. Эффективность курса всегда обусловлена показаниями, правильным выполнением и индивидуально подобранной схемой воздействия. Только так можно получить положительный отзыв о результате. Женщины, кто делал гинекологический массаж и остались довольны его итогами, обращались в нашу клинику со следующими вопросами или проблемами:
- Подготовка к беременности;
- Спаечный процесс органов малого таза;
- Загиб матки кзади;
- Хронические воспаления матки и придатков;
- Хронические эндометриты;
- Бесплодие, невынашивание;
- Отсутствие регулярной половой жизни;
- Аноргазмия, снижение либидо;
- Болезненные менструации;
- Симптомы ПМС;
- Нарушения менструального цикла;
- Подготовка к протоколу ЭКО;
- В комплексе реабилитации после абортов.
НУЖЕН ЛИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ, ЕСЛИ Я - ЗДОРОВА?
Проходить курсы гинекологического массажа в идеале рекомендовано каждой женщине, конечно, периодически и при условии отсутствия противопоказаний и наличии времени и финансовой возможности. У кого есть проблемы - он будет давать лечебный эффект (немного болезненный на первых порах), у кого особых проблем нет - массажи матки и придатков будут носить профилактический и оздоровительный характер (своего рода специфический интимный шейпинг, который можно делать 2-3 раза в год, небольшими курсами по 7-10 сеансов). Согласитесь, ведь на общий массаж тела ходят не только при наличии жалоб!
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- наличие менструации;
- повышение температуры, ОРЗ,
- "плохой" мазок на флору;
- все формы острого воспаления;
- подозрения на скрытую инфекцию;
- новообразования матки и придатков;
- туберкулез половых органов;
- нагноения в органах малого таза;
- острый колит, энтероколит;
- беременность или подозрение на нее;
- период кормления грудью;
- послеродовой период в течение 6 мес;
- резкие боли во время и после сеанса;
- эндометриоз, миома, дисплазия;
- психологическая неготовность.
Массаж яичников
Указанные выше проблемы (ПМС, болезненные месячные, снижение либидо, эндокринные виды бесплодия и др.), связаны с плохой работой яичника - неполноценной выработкой и усвоением половых гормонов. Он либо зажат спайками, из-за которых страдает его кровоснабжение и, соответственно, нормальное функционирование, либо страдает от хронического воспалительного процесса, застойных явлений всвязи с малоподвижным образом жизни. Организм недополучает необходимого количества гормонов - отсюда и жалобы.
Дефицит женских гормонов бывает обусловлен и наследственными (генетическими) факторами - это характерно, например, для поликистоза яичников, нерегулярных месячных или при их отсутствии. Чтобы нормализовать кровообращение, увеличить количество активных рецепторов - грамотный массаж яичников при поликистозе, хронических воспалительных процессах в придатками, в комплексе лечения многих гинекологических проблем будет очень кстати.
Эффективность массажа яичников будет выше, если проводить его совместно с процедурами физотерапии и грязевыми аппликациями (ректального введение или вагинанальные тампоны). Допускается сочетать мануальную терапию для яичника с постановками медицинских пиявок на биологически активные точки тела и влагалища.
Внимание!
При кисте яичника данная процедура не проводится!
Массаж матки для зачатия
Проведение гинекологического массажа матки и шейки может быть полезно для успешного зачатия при проблемах с наступлением беременности. Загиб матки кзади (ретрофлексия) , смещение в сторону из-за спаек после операций, абортов и т.п. ситуации могут сильно затруднять оплодотворение яйцеклетки. Массаж органов малого таза при бесплодии не может устранить все препятствия, но позитивные изменения, происходящии в эдометрии на фоне этих процедур, значительно повышают вероятность наступления долгожданной беременности. Правильный ручной гинекологический массаж полезен для зачатия, т.к. вызывает заметные улучшения в крово- и лимфообращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюшной полости, под его влиянием происходит укрепление связочно-мышечного аппараза матки с придатками.
Процедура оказывает благоприятное воздействие не только на физиологические процессы. После сеанса отмечается улучшение психоэмоционального фона, уменьшение тревожности, раздражительности, повышение либидо и улучшение чувственности половых органов. При лечении бесплодия народными средствами мануальная терапия матки значительно повышает шансы на появление долгожданной беременности.
Массаж матки перед беременностью.
Массаж в гинекологии используют в качестве подготовки к зачатию, поскольку изменения, которые происходят в организме после длительного курса, способствуют нормализации гормонального фона и физиологических процессов в репродуктивных органах. В комплексе с физиотерапией и мануальным воздействием на активные точки, кровообращение в придатках значительно улучшается, что ведет к повышению продукции гормонов яичниками и способности к зачатию ребенка. Гинекологический массаж опосредованно улучшает функции смежных органов и тканей брюшной полости, укрепляет мышцы и связки органов тазового дна.
Естественно, подготовкой к успешному зачатию показания к нему не заканчиваются. Несомненна польза гинекологического массажа матки и остальных тазовых органов при широком спектре проблем "по гинекологии", в том числе у девушек, не живущих половой жизнью. В этом случае, когда пациентка является девственницей, специалист делает гинекологический массаж матки через прямую кишку.
Внимание!
При миоме матки, полипозах и эндометриозе процедура не показана!
.jpg)
Как делают гинекологический массаж
Проводят процедуру в смотровом кресле или на специальном массажном столе. Пациентка снимает всю одежду ниже пояса, включая обувь. Пальцы одной руки действуют со стороны влагалища, сводов малого таза, а пальцы другой руки - со стороны живота.
Подготовка к процедуре массажа в гинекологии:
1. Необходимо выдержать интервал два-три часа после приема пищи;
2. Кишечник и мочевой пузырь следует опорожнить непосредственно перед сеансом;
3. Перед приездом принять душ или подмыться;
4. После сеанса не есть минимум 1 час.
Положение пациентки при массаже в зависисмости от показаний:
- На кресле, как при гинекологическом осмотре;
- На кушетке, колено-локтевая поза;
- Комбинация первых двух вариантов.
Техника выполнения гинекологического массажа состоит из давящих и поглаживающих, растягивающих и сжимающих, сотрясающих и давящих движений. При этом данная манипуляция выполняется хорошим специалистом не универсально, одинаково для всех женщин, но строго индивидуально с дозированием силы воздействия на ткани. В процессе может ощущаться некоторая болезненность и дискомфорт, но истинную боль техника гинекологического массажа вызывать не должна. Значительных болезненных ощущений у женщины в принципе быть не должно, есть чувство смещения, сдавливания, растяжения - впрочем все так же, как и при любом массаже. Сначала время, которое делают гинекологический массаж, менее продолжительно (около 10 мин), последующие сеансы делают по 15 минут и дольше.
Массаж при лечении загиба матки
Гинекологический массаж при загибе матки кзади выполняется на кресле и/или на медицинской кушетке только в колено-локтевом положении, что зависит от степени и угла смещения. Общее их количество на курс в среднем от 10-20 до 30-50 на курс, в зависимости от показаний и успеха в достижении положительных результатов. Если отклониться от стандартной методики, то оптимально сеанс составить из нескольких последовательно следующих друг за другом процедур, например, магнитно-лазерная физиотерапия вагинально → лимфодренажный массаж ягодиц и малого таза → гинекологический массаж. Эти манипуляции в совокупности наилучшим образом способствуют улучшению кровобращения в малом тазу , нарушение которого в той или иной стеени имеет место при данной патологии.
Гинекологический массаж девственнице
То обстоятельство, что Вы не жили половой жизнью, не может служить препятствием к прохождению данного метода воздействия. Ведь большинство болезней женских половых органов, как то: воспаление придатков и матки, спаечные процессы в области яичников, болезненные менструации, аменорея, гипоплазия матки и прочие неприятности, свойственны и девушкам - девственницам. Гинекологический массаж делают через прямую кишку одним пальцем, введенным в задний проход, т.к. провести процедуру вагинальным доступом по понятным причинам не представляется возможным.
Дополнительные возможности
В зависимости от показаний ручной массаж матки и яичников может сочетаться с физиотерапией, аппликациями лечебных грязей, точечно-сегментарным воздействием на рефлексогенные зоны, постановкой на тчки медицинских пиявок. Разновидностью техники гинекологического массажа является так называемый вибрационный (рефлекторный абдоминально-влагалищный) массаж - одна из разновидностей мануального воздействия в практической гинекологии. Он значительно усиливает вероятность зачатия и подразумевает механическое сотрясение органов малого таза. Воздействие на рецепторы кожи живота, промежности и наружных половых органов, сосудов внутренних органов, матки, мочевого пузыря и прямой кишки позволяет добиться уменьшения или полного исчезновения болевого синдрома.
Гинекологический массаж - это эффективная и наиболее естественная процедура в практической гинекологии с более, чем вековой историей, которая помогает женщине избавляться от многих состояний, провоцирующих бесплодие или невынашивание беременности, улучшить интимное здоровье. Тактику воздействия и технику, как делают гинекологический массаж, разрабатывали еще наши предки, но в настоящее время она усовершенствована и практически безболезненна.
Важно!
Успех процедуры зависит от технической стороны исполнения, учитывающей индивидуальные особенности пациентки. Поэтому важно найти клинику, где делают гинекологический массаж в Москве с учетом этих возможных нюансов процедуры. Ощущение психологического комфорта - важная деталь данного метода лечения! Наши специалисты мануальной гинекологии полностью соответствуют этим критериям и готовы в доверительной обстановке обсуждать ваши самые интимные вопросы, сохраняя их полностью конфиденциальными!