На первый взгляд герпес довольно безобидное заболевание и каждый второй невропатолог скажет, что в наше время данным вирусом заражена половина населения нашей страны. Но не все так безобидно, как кажется, и лечить герпес просто необходимо, ведь он, как и любой другой вирус расшатывает наш иммунитет, приводя к ряду серьезных заболеваний. К основным и опасным последствиям заражением вирусом относят: поражение слизистых оболочек практически всех органов брюшной полости человека, нарушение общего состояния больного (головокружения, слабость, бессонница, ломота в мышцах), частые ангины и масса других проблем со здоровьем.
Так как же быть, если вам поставили столь неутешительный диагноз, куда обратится со своей проблемой и где лечить герпес? В Москве существует множество медицинских учреждений, которые предлагают свои услуги в лечении этого недуга. Многие пациенты обращаются на Кафедру кожных и венерических болезней ММА имени Сеченова И.М, где получают необходимый курс терапии в лечении различных заболеваний, в том числе и герпеса. Здесь работает множество высококлассных специалистов специализирующихся на проблемах генитального типа вируса, который в наши дни очень распространен. Такой вид заболевания приносит своему хозяину множество неприятных и болезненных ощущений, высыпаний на половых органах и многие пациенты боятся обращаться в больницу. Но, запустив заболевание можно только усугубить свое состояние, поэтому лечиться надо не раздумывая: а вдруг чем-то смажу, и все пройдет. Нет, в домашних условиях самому справиться с этим коварным недугом не получится. Только специалист, видя всю картину заболевания, может назначить правильную терапию и помочь вашему горю.
Конечно, вы должны знать, что этот вирус, попадая однажды в организм, уже никогда не покидает его. Полностью излечить этот недуг медицина еще не научилась, он до конца не исследован. Но, снять приступы рецидива и предупредить их частое возникновение, конечно, можно. Некоторые люди с рождения живут с этим диагнозом, спасаясь только периодической терапией, другие являются просто носителями вируса и до определенного момента даже не ощущают в своем теле каких-либо признаков заболевания.
Вот почему так важно проходить обследования, которые назначают нам медики. Очень опасным этот вирус является для беременной женщины в особенности для ее формирующегося плода. Любая будущая мама просто обязана стать под наблюдение, пройти курс терапии, если у нее нашли вирус и не имеет значения, какого он типа. Если вы не знаете где лечить генитальный герпес или любой другой его тип, вы можете обратиться в медицинские центры в Москве, такие как:
- ЛДЦ Евро-клиник,
- ГКБ36 Департамента Здравоохранения г. Москвы,
- Медицинский центр "Герпесклиник",
- Консультативно-диагностический центр "ОРИС" и множество других специализирующихся заведений.
В медицинских учреждениях данного типа можно предупредить ряд патологий, которые возникают у ребенка еще в утробе зараженной матери: герпес слизистых, гениталий, кожных покровов плода и новорожденного ребенка.
Откуда же берется этот недуг? - спросите вы. Заражение данным вирусом происходит несколькими путями.
При половом контакте передается более 25 возбудителей инфекций, основные из них: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, вирусы герпеса, папилломы человека…
Риск заражения особенно велик при незащищенном половом акте. Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых клинических симптомов) для разных инфекций колеблется от 2-3 дней до нескольких недель. А для таких инфкций как хламидии, мико- и уреаплазмы зачастую характерно бессимптомное течение. При этом человек даже не подозревает, что является носителем и переносчиком одной или нескольких инфекций.
Что такое вирус герпеса?
Вирус герпеса – весьма коварная инфекция. Разновидности этого вируса становятся причиной и так называемой лихорадки на губах, и опоясывающего лишая, и генитального герпеса.
Он легко передается при всех вариантах половых контактов, после чего практически не излечивается. На слизистых появляются скопления маленьких болезненных пузырьков, которые лопаются и оставляют язвочки. Причем заражение может происходить и от партнера, у которого в момент полового контакта нет выраженных симптомов болезни. Высыпания на слизистых, доставляют больным немалые страдания, однако существуют препараты, способные утихомирить буйную деятельность вируса и добиться достаточно стойкой ремиссии.
Диагностика вируса герпеса
Современные методы лабораторных исследований позволяют с высокой степенью достоверности определить, какая инфекция поселилась в организме человека.
Первый метод выявления заболевания, который применит врач, - мазок на флору, при необходимости порекомендует сдать анализы по методу ДНК-диагностики. Одним из самых точных методов является посев. Но это исследование по сравнению с другими занимает больше всего времени.
Герпес — это вирус, который поражает клетку человека, «встраиваясь» в её генетический аппарат.
Заразиться герпесом можно половым, воздушно-капельным, родовым (от матери к ребёнку во время родов) и даже контактным путём (через рукопожатие, бытовые предметы, поцелуй).
Обычно заболевание не проявляет себя, пока у носителя не ослабнет иммунитет, к чему привести могут переохлаждение, перегревание, беременность, большие дозы алкоголя, стресс, инфекционные заболевания.
Считается, что если высыпания появляются не чаще 4-5 раз в год и только на губах, беспокоиться не о чем. А вот если обострения происходят чаще 5 раз в год, высыпания появляются не только на губах, но и на других участках тела, причём обширных, то стоит обязательно пройти иммунологическое обследование.
Кто в группе риска?
Вирусы простого герпеса носит в себе почти каждый из нас, но болеют немногие. Почему так происходит, для учёных пока остается загадкой. До 60% инфицированных вирусом простого герпеса даже не подозревают о том, что заражены, но при этом могут передать опасный вирус партнёру при половом контакте.
Симптомы
Сейчас медицине известен не только вирусный характер недуга, но и 8 типов этого самого вируса. Самыми распространёнными являются 3 первых типа герпеса: I тип способствует появлению простуды на губах, II тип вызывает заболевания половой системы, III тип становится причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Самые распространённые симптомы герпеса — высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле. Перед появлением герпетических пузырьков в месте будущих высыпаний появляются предвестники: зуд, жжение, чувство покалывания. Лекарственную терапию лучше начинать на стадии предвестников для предупреждения появления высыпаний.
Но герпес может проявляться атипично, когда нет классических высыпаний, но появляются выделения, зуд, жжение, трещины промежности, отёк, покраснение слизистых. Симптомом такой формы герпеса также может быть боль — тянет-крутит низ живота, или больные жалуются на приступы «радикулита».
Лечение
Лечение герпеса обязательно должно быть комплексным и индивидуальным. Те, кто часто страдает от герпеса, резонно прибегают к помощи сильнодействующих средств для приёма внутрь, подавляющих активность вируса. Они сокращают и число обострений, но с другой стороны — самолечение ими приводит к формированию устойчивых видов вируса, а иногда и к ещё большему угнетению иммунитета.
Так что лекарственное лечение герпеса должен назначать врач — дерматовенеролог, гинеколог, уролог или иммунолог.
Для срочной профилактики, то есть когда чувство дискомфорта и покалывание уже возникли, но пузырьков ещё нет, используются мази, содержащие такое противовирусное вещество, как ацикловир.
Во время лечения для увлажнения и смягчения герпетических язвочек хорошо подходят бальзамы для губ, содержащие вазелин и аллантоин.
Но если герпес предпринимает свои вылазки чаще 3 раз в год, требуется более серьёзный подход. Без индивидуальной комплексной иммунотерапии, направленной на стойкую нормализацию иммунитета, радикально вылечить рецидивирующий герпес практически невозможно. В тяжёлых случаях сегодня используется вакцинопрофилактика.
Народные методы
Если вскочила лихорадка на губе, а под рукой не оказалось специального крема, попробуйте помочь себе при помощи народных средств.
Чтобы снизить зуд, можно на несколько минут прикладывать к пузырькам кусочек льда или использованный чайный пакетик (чай содержит дубильную кислоту, известную своими антивирусными свойствами). Подойдут и масла чайного дерева и шалфея, обладающие антисептическим эффектом.
Не только на губах
С лихорадкой на губах знакомы многие, а вот с проявлениями герпеса на интимных местах люди сталкиваются реже. Обе инфекции вызваны вирусами простого герпеса, близкими «родственниками» — их ДНК схожи на 50%.
Половой герпес может привести к бесплодию супругов: у женщин развиваются воспалительные процессы в органах половой сферы, препятствующие беременности, у мужчин вирус проникает в сперматозоиды, и те теряют жизнеспособность.
Заражение во время беременности нередко приводит к выкидышам, тяжёлым поражениям и уродствам будущего ребёнка.
Чтобы вовремя «поймать» генитальный герпес, проводят вирусологическое исследование крови из вены или образца, взятого с места высыпаний.
Генитальный герпес окружён мифами и слухами. Так, многие уверены, что подцепить заразу можно при посещении общественных бань и бассейнов, использовании сидений унитазов, чужой посуды и полотенца, что на самом деле не так. А вот тот факт, что вирус может проникнуть в организм с молоком матери, правда.
Опоясывающий лишай
Один из распространённых вариантов вируса герпеса — опоясывающий лишай, поражающий нервную систему и кожу. Болезнь обычно начинается с сильной, стреляющей боли. Болит спина или поясница, область рёбер. Человек чувствует слабость, тошноту, иногда повышается температура. Через несколько дней в болевых зонах появляются нечёткие розоватые пятна, а примерно через сутки на их месте — колонии водянистых пузырьков. Постепенно они подсыхают, образуя корочки.
Опоясывающий лишай страшен своими осложнениями, в том числе неврологическими, или заражением вторичной бактериальной инфекцией. Кроме этого, тяжёлые осложнения возникают при глазной и ушной форме болезни — например, стойкое воспаление слухового и лицевого нерва, снижение остроты зрения, ухудшение слуха.
Что потом?
Завершать лечение герпеса нужно тоже правильно. После исчезновения лихорадки замените зубную щетку и пасту. Если у вас часто появляется герпес на губах, целесообразно покупать маленькие тюбики пасты.
Кандидат психологических наук, специалист по традиционным системам оздоровления, телеведущий программы «О самом главном» и автор книги «Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья» .
Мифы и правда
За многие века «общения» человека с герпесом вокруг этого заболевания появилось множество домыслов. Так, многие уверены, что герпес поражает только кожу, что вирус можно вылечить, прижигая высыпания спиртом, йодом и зелёнкой, и что заразиться герпесом можно только при наличии высыпаний. Что из этого правда, а что — нет?
«Антигерпесная диета»
Неприятные высыпания появляются на коже и слизистых потому, что вирус герпеса начинает размножаться. Чтобы создавать новые клетки, ему необходим «строительный материал», роль которого исполняет аминокислота аргинин. По химической формуле она, как брат-близнец, схожа с другой аминокислотой — лизином. Но он для строительства герпес-клеток непригоден. Однако если лизина в организме много, вирус ошибается и использует именно его. В результате новые клетки получаются неполноценными и быстро гибнут.
Учёные из американской клиники Мэйо выяснили: если в организм каждый день поступает около 1,3 г лизина, количество рецидивов герпеса сокращается в 2,4 раза. Чтобы обеспечить себя «противовирусной» аминокислотой, регулярно ешьте творог и другие молочные продукты, рыбу, мясо и яйца. В меньших количествах лизин содержится в бобовых, авокадо, кураге, крупах. При этом желательно сократить потребление аргинина — его много в шоколаде и продуктах из пшеничной муки.
Важно также, чтобы «антигерпесная диета» содержала много витаминов А, С, Е и цинка.
24.06.2015
Рассказывает научный руководитель Кабинета терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Центра здоровья КБ № 122 инфекционист и клинический иммунолог д.м.н. профессор, академик РАЕН и Нью-Йоркской академии наук, Почетный ученый Европы .
- Давайте разберемся с этим «семейством».
Самый известный представитель этого семейства - вирус простого герпеса 1-го типа. Это наиболее распространенная форма, описанная еще Гиппократом. И хотя внешние проявления мы замечаем на носогубном треугольнике (простуда на губах, крыльях носа или слизистой), вирус поражает организм в целом. Он может проявляться в течение года несколько раз. Но встречаются и более тяжелые формы течения с повторением от 4-5 до 6 и более раз в год. Вирус герпеса 2-го типа, или генитальный герпес, может беспокоить раз в два-три месяца, а то и каждый месяц (особенно женщин). Жить с этим крайне тяжело. Мало того что приходится терпеть неприятные симптомы, частые проявления вируса свидетельствуют о существенных изменениях в иммунном статусе.
- А может, предположим, человек не знать, что страдает герпесом, обусловленным вирусами этих двух типов?
Может. Например, мы часто видим в уголках губ так называемые заеды - трещинки. Исследования показывают, что у 20% таких пациентов есть вирус простого герпеса 1-го типа. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка.
- Я слышала, что вирус ветрянки - тоже герпес.
Это 3-й тип - герпес Зостера, или ветрянки, который может поражать и после 40 лет. Считается, что у 40% детей, которые перенесли ветрянку, вирус ветряной оспы остается существовать дальше в ганглиях нервной системы (нервном узле - скоплении нервных клеток).
В пожилом возрасте, когда меняется гормональный фон и происходит естественное угнетение иммунологических реакций, создаются условия для реактивации вируса. Клинически это проявляется в виде опоясывающего герпеса - высыпаний на торсе, образующих сплошную ленту по ходу межреберных нервов. Больных беспокоит зуд и невралгические боли. Как вы видите, вирусы герпеса могут долгие годы ждать удобного случая, «укрываясь» в клетках нервной и иммунной систем.
- Почему вирусы герпеса облюбовали именно эти клетки?
На этот вопрос сложно ответить. Вирусы появились на земле миллиарды лет назад, а человек как биологическое существо - относительно недавно (как считают специалисты, сотни тысяч лет назад). Поэтому вирусы «хитрее» организма человека. Вирус погружается внутрь клетки, сбрасывает свою защитную оболочку - и процесс пошел. ДНК вируса может встраиваться в ДНК клетки хозяина, и с этого момента он живет и размножается. Но инфицирование - не значит болезнь, и не всегда носитель вируса страдает его проявлениями. 10% населения не болеют вообще или болеют редко и в мягкой стертой форме. Ну а остальным везет меньше. Герпесом могут поражаться печень, легкие, органы зрения, половые органы, железистая ткань, стенки сосудов различных органов. Все это - на фоне гибели или снижения функциональной активности клеток иммунной системы и развития вторичных иммунодефицитных состояний.
- Но основным-то источником заражения являются инфицированные люди?
Да, а механизмы инфицирования - воздушно-капельный, оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым пузырьков детские игрушки, предметы обихода - полотенце, посуда, дверные ручки. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперме, секрете влагалища и шейки матки, моче, грудном молоке, различных органах и тканях, используемых для пересадки.
- А если в семье кто-то болеет, значит ли это, что и другие больны или заболеют?
Риск инфицирования внутри семьи гораздо выше, но это не означает, что все будут болеть одинаково. Бывает, у пациента два или три разных вируса герпеса одновременно, а у членов его семьи - другие комбинации. Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно.
- Мы поговорили лишь о наиболее распространенных вирусах этого семейства. Сколько же их всего?
Известно восемь разновидностей вируса. Вирус герпеса 4го типа (вирус Эпштейна - Барр, ВЭБ) - единственный онкогенный среди своего семейства. Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. Как и в случае ветрянки, 30-40% детей, перенесших это заболевание, становятся пожизненными носителями ВЭБ. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция - недоумение. Почему? 10-15 лет не болел, а тут - частые ОРЗ, ангины, фарингиты, немотивированная слабость, повышение температуры. И длиться это может годами. Начинаются поиски причины. Пациенту делают мазки из зева, носа, выделяют, к примеру, стрептококки, назначают антибиотики, и на какое-то время эффект есть. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. А поскольку схожую симптоматику дают еще цитомегаловирус и вирус герпеса 6го типа, то лучше подойти к решению проблемы комплексно.
- Цитомегаловирус имеет какие-то свои особенности?
Это 5-й тип вируса герпеса, который живет в клетках иммунной системы и поражает в основном внутренние органы: щитовидную, поджелудочную, половые железы. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета (чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом) и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких.
- А как ведут себя в нашем организме менее известные вирусы герпеса?
Вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов менее изучены. Вирус герпеса 6-го типа в чем-то похож на цитомегаловирус, вызывает чаще всего внезапную экзантему (острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, протекающее с повышенной температурой и кожными высыпаниями). Герпес 6го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце.
Вирус герпеса 7-го типа относится к лимфотропным, он пагубно влияет на лимфоциты. Поражает их и вирус герпеса 8-го типа. Но для человека с нормальным иммунитетом опасности он не представляет. И обычно не влияет на здоровье. А проявляет себя лишь у людей со стойким снижением иммунитета, что бывает при СПИДе, пересадке органов, лучевой терапии. Изучение данного вируса продолжается. Однако уже сейчас известно, что он способен вызвать развитие, например, саркомы Капоши - системного заболевания, при котором на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлах и внутренних органах образуются множественные опухоли, разрастающиеся из стенки кровеносных сосудов.
Герпес так многолик. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться?
Надо помнить, что герпесвирусы поражают весь организм в целом. И если необходим результат, нужно выявить причину и пройти комплексное лечение с участием врача-иммунолога, инфекциониста. И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Не ВИЧ и СПИД, не вирусные гепатиты и не грипп. Это такая же реальная опасность.
Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Здесь работают врачи-специалисты доктора и кандидаты медицинских наук: акушеры-гинекологи, инфекционисты, иммунолог, аллерголог. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин.
- Насколько эффективны эти препараты?
Полностью уничтожить вирус невозможно. Но можно добиться длительной ремиссии и уменьшить концентрацию вируса во всех биологических жидкостях: слюне, крови, моче. Для этого используются противовирусные препараты последнего поколения, которые обладают «игольчатым» механизмом действия: они менее токсичны и могут применяться годами без негативного воздействия на организм. Также назначается иммуностимулирующая терапия в комплексе с другими местными средствами.
Записаться на прием к специалисту
Кабинета герпесвирусных инфекций
можно по телефону:
Исторически так сложилось, что с герпесом к дерматологу почти никогда не ходят. Все-таки, герпесвирусные инфекции чаще всего проявляют себя кажущимися безобидными высыпаниями на губах, реже - на других участках лица и тела, и во многих случаях проходят бесследно. За помощью к врачу же обычно обращаются больные герпесом в особенно тяжелых случаях, либо в ситуациях, когда даже пустяковая болячка кажется опасной и чреватой грозными последствиями.
И теоретически, и практически больные, предпочитающие проконсультироваться у врача, поступают грамотно. Известно, что даже простой герпес на губах может в отдельных случаях приводить к смертельно опасным осложнениям, а опасности генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции или вируса Эпштейна-Барр тем более хорошо известны. Что же делать человеку, обнаруживающему у себя признаки герпеса?..
Ситуации, в которых врач необходим
Обязательно следует обратиться к дерматологу в следующих случаях:
Также в обязательном порядке врачом должен контролироваться герпес у пациентов с иммунодефицитными состояниями - больными СПИДом, у тех, кто перенес трансплантацию органов с искусственной иммуносупрессией. Но такие пациенты практически всегда наблюдаются врачом вне зависимости от наличия у них герпеса.
На заметку: лишь в условиях клиники вводится вакцина от герпеса. Учитывая, что в нашей стране такая вакцинация - большая редкость, для её проведения нужно идти именно к врачу.
Когда герпес можно лечить дома?
С другой стороны, нет необходимости обращаться к дерматологу при редко проявляющем себя лабиальном герпесе или герпесе на лице. Такие рецидивы проходят достаточно быстро, а для купирования их симптомов достаточно применять простые противогерпетические мази.
В домашних же условиях обычно лечатся цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз. Для них характерна обильная сыпь на коже, которая исчезает спустя 3-4 дня. Почти всегда эти болезни протекают по типу ОРВИ, проходят сами и не вызывают осложнений. Для них же во многих случаях характерно вообще бессимптомное течение.
В общем, решение идти к дерматологу стоит принимать тогда, когда герпес становится действительно серьезной проблемой, причем вне зависимости от того, где он появляется.
Как правильно выбрать врача и клинику?
Основные формы герпетических инфекций успешно диагностируются практически везде, в том числе и в обычных районных поликлиниках. Но в ситуациях со сложным течением болезни, либо при проблемах в диагностике, зачастую приходится обращаться в специализированные клиники или к специалистам-дерматологам, известным, как хорошие профессионалы, в конкретном городе или районе.
Сегодня выбрать врача и записаться к нему на прием можно и в онлайн-режиме. Для этого работают удобные сервисы, позволяющие узнать квалификацию, специализацию и опыт конкретного специалиста, ознакомиться с отзывами пациентов. Пример такого сервиса в Москве - ONEDOC. Такая служба позволяет выбрать врача, работающего возле дома или удобной станции метро, а затем без очередей и риска заражения от инфекционных больных прийти на указанное время, получить консультацию, а при необходимости - и профессиональную помощь.
В любом случае, помните: консультация у врача не помешает никогда, тем более - при герпесе. Даже в пустяковых, казалось бы, случаях врач может подсказать методы лечения и лекарства, которые действительно помогут. Поэтому если такая возможность имеется, покажите свой герпес врачу.