Группы крови давно изучены и о них есть довольно много информации. Но у людей возникают различные вопросы и один из них: может ли меняться группа крови в течение жизни? Это маловероятно, так как это набор различных показателей, данных нам на генетическом уровне.
- 0 (I) – данная группа не содержит антигенов, но в плазме содержатся антитела альфа и бета.
- A (II) – здесь содержится антиген A, но не содержится антиген B. В плазме присутствует антитело бета.
- B (III) – имеет в своем составе антиген B и антитело альфа.
- AB (IV) – содержит антигены A и B, но в ее составе нет антител.
Каждому дана лишь одна из этих групп крови, которая сохраняется всю жизнь так, как заложена на генетическом уровне. И поменять ее никакие жизненные факторы не могут.
Это определенный белок в крови (антиген Rh) который содержится поверх кровяных клеток под названием эритроциты. Существует пять различных резусов. Проанализировать положительный резус-фактор у данного пациента или отрицательный можно по антигену Rh (D). Если данный если он присутствует в крови, то резус-фактор является положительным, ели нет, то данный показатель является отрицательным. Изменить эту закономерность невозможно.
В резусной системе присутствуют более слабые антигены. По данной причине, очень редко, встречаются такие ситуации, при которых у появляется анти-резус у резус-положительных личностей. Доля таких случаев приблизительно равна одному проценту. Изменяется ли группа крови у человека в таком случае? Тем, у кого обнаруживается данная проблема необходимо сделать во избежание различных неприятностей. Но, не смотря, ни на что, они все равно являются резус-положительными. Так, как антиген у них слабый, а не отсутствует совсем.
При необходимости переливания крови, очень важно подобрать именно ту группу крови, к которой относится этот пациент. Данная ошибка очень дорога. Ее цена – жизнь.
В некоторых случаях, при острой необходимости, допускается переливание крови с маленьким несоответствием. Однако при этом, ни в коем случае, нельзя переливать целую кровь. Возможно только переливание некоторых . Принятие такого решения возможно только в крайних случаях, когда решение нужно принять прямо сейчас, а подходящей крови нет.
Нормальные условия
Резус-фактор у человека также на протяжении всей жизни остается неизменным. Так почему же существует мнение о невозможности смены группы крови при нормальных условиях?
Во время зарождения антигенов, поверх эритроцитов, имеет место некий синтез белка. Структурная составляющая этого заложена в ДНК. И информация для его формирования берется именно оттуда.
ABO-ген имеет несколько вариантов развития, но эти варианты навсегда остаются неизменными.
Теперь немного о вариантах развития ненормальных условий и меняется ли при этом группа крови? Первый и довольно распространенный ход событий – это всевозможные неточности при анализе принадлежности к какой-либо группе. Это те случаи, когда некоторые агглютиногены не сильно проявляются. Такой вариант возможен, если человек страдает от злокачественного новообразования. Чаще всего такие ситуации возникают при злокачественных . Данные заболевания подразумевают собой снижение антигенов в плазме.
При этом состав крови человека неизменен. Затрудняется лишь его точное определение из-за различных заболеваний или невозможности проведения точного анализа. Изменяется ли при этом группа крови? Нет, не изменяется.
Отсутствие антигенов системы АВ0
Почему бывают случаи, когда эритроцит показывает отсутствие антигенов системы АВ0? Все дело в том, что агглютиногены A, B в системном составе ABO из частиц углеводов образуют некую цепочку. В данном событии участвует определенный фермент, который называется гликозилтрансфераз. Этот фермент снижает свою активность у людей с новообразованиями. По этой причине при анализе крови данные антигены не обнаруживаются.
Пришло время дать окончательный ответ. Группа крови, никогда, и ни при каких обстоятельствах не меняется. Могут быть допущены различные ошибки, недочеты, может быть затруднен процесс исследования.
Несмотря, ни на что по жилам будет течь та самая, кровь, которая и была еще со времен внутриутробной жизни. И группа, у этой крови всегда будет неизменной, несмотря ни на какие жизненные обстоятельства.
Лабораторные исследования занимают важное место в своевременной диагностике различных заболеваний внутренних органов. Среди них особенно выделяются исследования крови, в особенности – ее группа, так как именно ее следует учитывать при проведении различных операций и переливания.
Группа крови представляет собой набор специальных антигенов, которые располагаются на поверхности эритроцитов.
- А – отвечает за наследование 2 группы крови;
- В – отвечает за наследование 3 группы крови;
- 0 – “нулевой” антиген, обозначающий отсутствие 2 выше перечисленных групп.
Совокупность А и В обуславливает появление 4 группы. В норме, такой антигенный состав не меняется.
Наследование крови обусловлено генами, каждый из которых отвечает за выработку определенных белков. На протяжении всей жизни человека, данные гены вырабатывают одни и те же белки, т.е. постоянно, определяют группу поверхностных антигенов.
Именно поэтому, у некоторых исследователей часто возникает вопрос – а возможна ли смена антигенов крови? Происходят ли ее изменения в течение времени?
Может ли поменяться группа крови?
Как говорилось выше, наследование типа крови осуществляется благодаря синтезу пептидов, образование которых обусловлено генами. Теоретически, если бы изменилась структура гена и он начал вырабатывать другой белок, то организм приобрел бы новый признак, связанный с данной молекулой.
Таким образом, если меняется нуклеотидная последовательность в структуре гена, отвечающего за кровь, можно получить другую группу. Но это только в теории.
На практике же, подобная смена в структуре гена не приведет к изменению группы крови, а вызовет каскад иммунных реакций. Если в здоровом организме антигены, которые отвечают за наследование крови, не атакуются собственными антителами, то при изменении структуры антигенов произойдет их атака лимфоцитами, что приведет к массивной гибели эритроцитов и гемолизу, что окончится летальным исходом.
В противном случае, у человека произойдет чрезмерная агглютинация эритроцитов, что вызовет развитие тромбоза сосудов внутренних органов, развитие их некроза и полиорганной недостаточности, что несет значительную угрозу для жизни пациента.
Однако, в клинической практике может встречаться неправильное определение группы крови. Каковы же его основные причины и почему встречаются подобные ошибки в исследованиях?
Почему результаты анализа могут быть неверно истрактованы?
Процесс исследования крови можно разделить на несколько этапов:
- на первом происходит забор крови у пациента и ее транспортировка в лабораторию;
- Второй этап предусматривает непосредственное определение группы лабораторными методами;
- На третьем этапе происходит интерпретация полученных результатов и выносится заключение относительно состояния крови пациента.
Какие же ошибки могут быть допущены на каждом из этапов? На этапе забор анализов у человека:
- Наиболее частая причина неправильного определения группы крови – ошибка медперсонала. Иногда, происходит путаница в полученных анализах, пробирки могут меняться местами, и поэтому, вместо ожидаемой группы получают совершенно другую;
- На втором месте по частоте встречаемости находится недобросовестная обработка пробирок;
- Третья причина того, что группа изменилась – смешивание образцов во время их транспортировки в лабораторию (из-за того, что все они, обычно, находятся в одном контейнере).
Второй этап – непосредственное изучение анализа, которое проводят либо при помощи моноклональных антител, либо с использованием стандартных сывороток. Результат также может поменяться:
- из-за непоследовательного внесения сывороток в образец пациента, что вносит путаницу во время исследования;
- Использование некачественных или просроченных реагентов также приводит к диагностическим ошибкам и неправильному определению антигенного состава.
Учитывая, что все реакции должны проводиться в строго определенных условиях, изменение освещения, влажности или температуры окружающей среды может приводить к искажению полученных результатов.
- К появлению ошибки может приводить использование некачественной аппаратуры.
На третьем этапе ошибки допускаются крайне редко. Чаще всего, ошибки в анализах допускаются в результате “человеческого фактора” – уставший врач лабораторной диагностики может запросто вписать в бланк анализа не ту группу, что послужит дальнейшим ошибкам и может привести к тяжелым последствиям и угрозе жизни (особенно, если пациенту требуется переливание крови в результате операции).
Более редкие причины неправильной диагностики
Довольно редко, но все же случается, неправильное определение группы может произойти в результате существования у пациента так называемого подвида группы крови или других причин.
- Антигенные подвиды А-антигена. Каждый антиген, обуславливающий развитие второй группы крови, имеет два подтипа – А1 и А2. Каждый из них имеет разную способность к агглютинации, из-за чего могут развиваться диагностические ошибки при определении четвертой группы. Из-за данной особенности, реакция агглютинации может проходить неправильно, что и приведет к неправильной трактовке результатов анализа (происходит “ложная” смена группы).
- Неспецифическое слипание эритроцитов. Происходит в результате развития в организме аутоиммунного процесса, который провоцирует избыточную агглютинацию антител на поверхности эритроцита в течении длительного времени. В результате, во время исследования крови может происходить агглютинация во всех пробирках, из-за чего у пациента будет ошибочно выставлена 4 группа. Подобная ошибка может привести к переливанию несовместимой крови и в итоге привести к системному гемолизу.
- Эритроцитарные химеры. Довольно редкое явление, наблюдающееся, обычно, у гетерозиготных близнецов на ранних годах жизни. Их появление обусловлено наличием в кровяном русле различных популяций эритроцитов, различных по группе и составу антител. В итоге, во время проведения анализа, в реакцию могут вступать эритроциты как одной, так и другой группы, в итоге чего группа крови диагностируется ошибочно.
Особенно важно учитывать данный фактор при переливании, так как, если в организм пациента попадут антитела против его эритроцитов, может развиться массивное разрушение кровяных клеток.
- Явление “ложной химеры”. Развивается на фоне тяжелых системных заболеваний, а также сепсиса. В результате заболевания, происходит патологическое сгущение крови, что, в итоге, не дает всем взятым эритроцитам адекватно вступить в реакцию изогемагглютинации из-за чего меняется полученный результат. У детей такое явление может наблюдаться на самых ранних годах жизни, когда эритроциты еще не полностью созрели.
Все данные состояния могут приводить к тому, что в анализе происходит “смена” группы крови, из-за чего возникают дальнейшие разногласия и диагностические ошибки. Учитывая их все, если группа крови изменилась, необходимо переделать данный анализ для уточнения полученной информации.
Группа крови, а также резус-фактор являются неизменными генетическими признаками, которые формируются еще в утробе матери. Ни в период внутриутробного развития, ни в течение жизни она поменяться не может. Однако нередко можно услышать от людей, что у них была одна группа, но спустя время стала другая. Особенно часто утверждают это женщины во время беременности, а также люди, перенесшие некоторые заболевания.
Медики дают этому простое объяснение: неверный результат при лабораторных исследованиях. Считается, что раньше чаще случались ошибки при определении групповой принадлежности. В наше время реактивы стали более качественными, а результаты более точными.
Что такое группа крови?
Сегодня в мире принята классификация по системе AB0, согласно которой существует четыре группы:
- 0 (первая) – на поверхности красных клеток антигенов нет, в плазме присутствуют антитела α (анти-A) и β (анти-B);
- A (вторая) – эритроциты содержат на оболочке анти-A, в плазме есть антитела β (анти-B);
- B (третья) – на поверхности красных кровяных телец находится анти-B, в плазме – антитела α (анти-A);
- AB (четвертая) – поскольку на оболочке эритроцитов есть антиген A и B, в крови нет антител ни α, ни β.
На каждый агглютиноген есть свое антитело (агглютинин), которое будет приводить к склеиванию эритроцитов.
На самом деле, видов крови существует намного больше. Дело в том, что под группой понимается определенное сочетание антигенов, находящихся в ее клетках. В действительности их несколько сотен, и на сегодняшний день их точное количество не установлено.
Таким образом, комбинаций насчитывается огромное количество. Сегодня приняты две наиболее важные классификации. Это система AB0, согласно которой групповая принадлежность зависит от комбинаций антигенных компонентов на эритроцитах. Система Rh (резус-фактор), согласно которой кровь отличается по наличию или отсутствию на оболочке красных клеток особого белка и может быть резус-положительной или отрицательной.
Почему может измениться?
Группа определяется по склеиванию эритроцитов. Для этого на специальную тарелку капают сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) α, β, α и β. Затем в каждую добавляют каплю крови, при этом сыворотки должно быть примерно в десять раз больше. После этого наблюдают под микроскопом за реакцией агглютинации (слипания) эритроцитов в течение пяти минут. По результатам этой реакции и определяется тип крови:
- если склеивания не произошло ни в одной сыворотке, то это I;
- если реакция положительная с сыворотками, содержащими антитела α и α+β, то это II;
- если агглютинация произошла в сыворотке с антителами β и α+β, то это III;
- если все сыворотки дали положительные результаты, то это значит, что кровь содержит оба антитела и принадлежит к IV типу.
Определение группы крови
Почему может меняться группа? Для этого необходимо, чтобы антигены эритроцитов перестали вырабатываться или их производство было сильно ослаблено. Есть мнение, что это может произойти при инфекционных заболеваниях, при беременности, при опухолях, некоторых болезнях, связанных с повышенной выработкой красных клеток. В связи с этим при лабораторных исследованиях антитела не могут обнаружить такое малое количество антигенов или реакция настолько слабая, что ее не видно. Таким образом, при определенных условиях возможно временное изменение результатов анализов, но не смена групповой принадлежности.
Заключение
Можно сделать вывод, что группа у человека ни с возрастом, ни по другим причинам другой не станет. Мало того, комбинация антигенов, которая имеется уже на первой стадии внутриутробного развития, не может изменяться ни во время беременности, ни после родов.
Если анализ показал, что кровь стала другой, скорее всего, стоит говорить об ошибке во время лабораторного теста. Кроме этого, результат исследования может быть связан со слабовыраженными антигенами. В этом случае обычно назначают повторные анализы с применением других реагентов. Таким образом, стоит еще раз уточнить, что поменялась не группа крови, а результаты анализов.
Человек наделяется определённой группой крови ещё тогда, когда находится в материнской утробе. Это такой же передающийся генетически признак, как цвет кожи, глаз, остающийся на всю жизнь. Но всё-таки есть мнения о том, что изменение группы крови вполне возможно. Постараемся разобраться, может ли группа крови меняться, или же это всего лишь результат ошибки при выполнении анализа?
Определение группы крови
Широкое распространение в мире имеет классификация по системе АВО, в рамках которой существует четыре группы крови, устанавливающиеся с помощью анализа. Чтобы его провести, необходимы четыре сыворотки с антителами, в которые добавляется кровь. Лаборант наблюдает за реакцией эритроцитов и процессом их соединения. Именно по итогам агглютинации определяется групповая принадлежность.
Группы крови системы АВО являются основными и используются при переливании. Ассоциированные антитела А и В (иммуноглобулины) образуются чаще всего в первые годы жизни в результате восприимчивости к веществам, окружающим человека (продукты питания, вирусы, бактерии).
Кровь - это признак, которым человек наделяется при рождении, и имеющий определённый состав агглютиногенов и агглютининов, генетически закодированных. По всем параметрам говорить об изменении группы крови, казалось бы, невозможно. Итак, может ли группа крови меняться? Разберемся. Всё-таки подобные случаи могут произойти по ряду определенных причин, которые мы далее и перечислим.
Ошибка в анализе
Возможен ошибочно проведённый анализ на установление группы крови пациента. Несмотря на простоту данной процедуры, вероятность неправильного результата никогда не может быть исключена, поэтому на каком-либо этапе жизни человек может думать, что у него другая группа крови.
Беременность
Беременность также может повлиять на результат. В этот период выработка эритроцитов повышается, а концентрация агглютиногенов уменьшается настолько, что содержащие их эритроциты не соединяются. Может быть, из-за этого многим интересно, меняется ли группа крови в жизни.
Заболевания
Существуют заболевания, во время протекания которых состав эритроцитов также может увеличиться, как было в предыдущем случае, и группа крови может измениться. Помимо этого, определённые болезнетворные микробы и бактерии выбрасывают ферменты, меняющие состав агглютиногенов типа А так, что они начинают походить на агглютиногены типа B.
Анализ крови в данном случае покажет вторую группу вместо третьей, но при этом переливание группы B в любом случае невозможно, так как вызовет несовместимые реакции. Таким образом, изменение носит временный характер. Так, снизить содержание антигенов может талассемия (болезнь Кули). Раковые опухоли также могут способствовать названным изменениям.
Таким образом, при наличии некоторых условий результаты анализов временно могут быть иными, но смена групповой принадлежности в принципе невозможна. Поэтому ответ на вопрос о том, может ли группа крови меняться, будет отрицательным.
Резус-фактор
В медицине категорично утверждается, что резус-фактор и группа крови - это постоянные показатели, наследуемые свойства, полученные ещё при зачатии и остающиеся до смерти. Но порой происходят события, объяснить которые рациональным методом становится невозможно. Мнения же о возможности изменения группы крови и резуса тоже встречаются. Узнаем, меняется ли группа крови и резус-фактор.
Резус-фактор - признак, который имеет генетическое происхождение, и смена его в естественных условиях неосуществима. Чтобы его определить, нужно проверить наличие антигена Rh на эритроцитах.У 85% человечества данный белок обнаруживается, и резус является положительным. Остальные, соответственно, имеют отрицательный показатель.
Но есть такие антигены в резус-системе, которые не являются настолько иммуногенными. У некоторых людей при положительном резусе выявляется способность вырабатывать противоположные антитела, и экспрессия стандартного Rh антигена значительно снижается. В таком случае положительных пациентов относят к отрицательной группе. Например, при попадании донорской крови к пациенту может произойти иммунный конфликт.
Определять резусы нужно в процессе планирования беременности, чтобы своевременно выявить возможный иммунологический конфликт плода и матери, в результате которого у ребёнка может появиться гемолитическое заболевание.
Так меняется ли группа крови в течение жизни? Бывают исключения из правил. Об этом далее.
Уникальный случай
Случай изменения резус-фактора однажды был зафиксирован австралийскими врачами у девушки после пересадки печени. Тогда у неё поменялись все свойства иммунной системы.
Во время трансплантации подобное явление очень приветствуется, так как чаще всего организм пытается отторгнуть новый орган, что представляет угрозу для жизни пациента. Для предупреждения такого развития событий больному назначают длительный приём препаратов, которые подавляют функционирование иммунной системы. В какой-то мере это нестандартный ответ на вопрос, меняется ли группа крови у женщин.
Нестандартный сценарий
Случай с пятнадцатилетней девушкой пошёл не по стандартному сценарию. Когда была произведена трансплантация, врачи делали все привычные процедуры, но через какое-то время у пациентки появилось заболевание, перестроившее её иммунную систему. После выздоровления был проведён анализ, по итогам которого выяснилось, что кровь каким-то непостижимым образом стала положительной, хотя до пересадки печени была отрицательной. В итоге даже показания иммунитета стали такими же, как у донора.
Врачи объясняют такой случай перенесением стволовых клеток донорского органа в костный мозг девушки. Дополнительным основанием мог служить и её молодой возраст, из-за которого в крови было небольшое содержание лейкоцитов. Однако такой случай всё-таки единичный, больше подобных явлений не зафиксировано.
Поэтому при вопросе, меняется ли группа крови у человека, нужно смело отвечать: «Нет». А вот резус-фактор может измениться.
Передовое учение об изменении резуса
Исследователи бразильского института в Сан-Жоау-де-Мерити после множества испытаний, проводившихся среди пациентов, которым производилась пересадка селезенки и печени, сделали вывод, что белок на красных кровяных тельцах при совпадении определённых условий может измениться.
Исследования показывают, что практически 12% пациентов после трансплантации подвергаются риску изменения знака резус-фактора, хотя группа крови сохраняется.
Доктор Итар Минас утверждает, что функционирование иммунной системы после пересадки органов значительно перестраивается, особенно тех, которые синтезируют эритроцитарный антиген. Он объясняет это тем обстоятельством, что во время приживления органа способны взять на себя некоторые кроветворные функции костного мозга, и в результате возможно изменение полярности резуса.
Значимыми являются также возраст донора и реципиента. Молодые люди имеют больше возможностей перестройки антигенов, чем пожилые. Эта группа учёных считает, что влияние оказывает также содержание информации о белковых детерминантах, которые расположены в хромосомных аллелях и локусах (их точное количество ещё не установлено). Предполагается, что некоторые из них могут допустить возможность изменения резус-фактора.
Вот мы и разбирались в вопросе, может ли группа крови меняться
Недавно знакомый рассказал, что его жена, сдавая анализы при беременности, «сменила» группу крови. Была третья, стала первая. Логичный вопрос: КАК? Ведь группа крови заложена генетически… И измениться она может лишь у человека паука. Но, тем не менее, факт: была третья группа крови (по документам, анализы проводились не один раз), а стала первая (характерная реакция на первую группу крови). Поэтому вопрос всё же остаётся: может ли измениться группа крови? Кстати, как показал опрос знакомых, это не единичный случай. Налицо ещё одно документально зафиксированное изменение, но на этот раз резус-фактора. Как? Почему? Зачем?
Постараемся ответить в этой статье, не зря помещённой в разделе « «.
Может ли измениться группа крови? Что самое интересное, если вы обратитесь с таким вопросом к поисковику, то обнаружите МНОГО форумов, где обсуждается этот вопрос. Обычно форум начинается так: «У меня изменилась группа крови… Почему? »
После чего следуют ответы двух различных типов:
- этого не может быть никогда (Менделем клянусь!) — это врачи ошиблись (примерно 50 % ответов)
- а у меня / моей подруги группа крови изменилась (примерно 50 % ответов).
Судя по сообщениям, статистика такова:
- смена группы крови чаще всего зафиксирована у женщин
- в основном это происходит во время беременности.
Несомненно, вероятность врачебной ошибки существует; именно поэтому при переливании крови ОБЯЗАТЕЛЬНО делается тест на совместимость. Чтобы не гадать, а быть уверенным. Но ошибка — ошибкой, а факты фактами: была одна группа крови, а стала другая. Почему?
Для ответа давайте сначала разберёмся с группами крови.
Чтобы было понятно, что в группе крови может или не может меняться.
Так, знаете ли вы, что возможны не общеизвестные 4 группы, а сотни миллиардов комбинаций групп крови? А вот так вот. Почему это так? Всё очень просто.
За группу крови отвечают определённые вещества, они называются «антигены».
Почему такое странное название «антигены»? Это просто аббревиатура: anti body-gen erating, производитель антител. Антигены — это сигнальные маячки для имунной системы, что пора вырабатывать антитела. Антитела — это специальные молекулы, задача которых — связать и обезвредить антигены. Антитела БУКВАЛЬНО связывают антигены, они работают как подобие клейкой сетки. Поэтому многие из них так и называются — агглютинины, приклеиватели.
Антигены могут быть внешними, а могут быть внутренними. Наиболее опасные антигены — это части оболочек бактерий и вирусов (обычно они попадают извне). Следовательно, как только в крови появляются знакомые антигены (= нападение микроорганизмов), антитела их обезвреживают. Также пример антигенов — это вещества, вызывающие аллергию.
На каждый антиген — своё антитело. Если в организме никогда не было определённого антигена, то там не будет и соответствующих антител. Антигенный механизм иммунитета — это память тела о болезнях. Это защита на будущее. Так работают прививки. На новые болезни, на которые нет антител, есть другие иммунные механизмы.
В связи с группой крови нас интересуют именно внутренние антигены. Это вещества, которые крепятся к оболочке эритроцитов, красных кровяных телец, переносчиков кислорода / углекислого газа.
Поскольку антигенов в крови СОТНИ, то возможных комбинаций (= групп крови) можно построить сотни миллиардов. Но в связи с общеизвестными группами крови (1, 2, 3, 4 и резус-фактор) нас интересуют только антигены А, Б и Rh.
Так, в упрощённом виде, возможны 4 случая:
- На оболочке эритроцитов есть антиген А. Группа крови вторая (обозначается А). В крови есть антитела β
- На оболочке эритроцитов есть антиген В. Группа крови третья (обозначается В). В крови есть антитела α
- На оболочке есть и А, и В. Группа крови четвёртая (обозначается АВ). В крови нет антител α и β
- На оболочке нет этих антигенов. Группа крови первая (обозначается О). В крови есть антитела и α, и β
Плюс два варианта:
- На оболочке эритроцитов есть антиген Rh. Резус фактор положительный (т.к. вещество присутствует)
- На оболочке эритроцитов нет антигена Rh. Резус-фактор отрицательный (т.к. антиген отсутствует).
Что нам это даёт? Это даёт знание о наличии тех или иных антител в крови. А также возможность предсказать, что будет, если кровь одной группы смешать с кровью другой группы. Грубо говоря: произойдёт слипание, свёртывание крови, или нет.
Итак, мы помним: на каждый антиген — «личное» антитело, которое будет слипать этот антиген.
Следовательно:
- А + α = × (секир башка)
- В + β = × (секир башка)
- А, В + α = × (секир башка)
- А, В + β = × (секир башка)
- А + α, β = × (секир башка)
- В + α, β = × (секир башка)
- А, В + α, β = × (секир башка)
Соответственно, если в крови уже есть, скажем, антитело α, то в приливаемой крови НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ антигена А. Иначе — слипание, агглютинация. В общем, неприятности. Все закономерности с А, Б и т.д. можно выразить в виде таблицы:
| реципиент (к кому) | ||||||
| антитела | α, β | β | α | 0 | ||
| антигены | группа крови | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| донор (от кого) | 0 | 1 | + | + | + | + |
| А | 2 | × | + | × | + | |
| В | 3 | × | × | + | + | |
| АВ | 4 | × | × | × | + | |
Или же, что намного проще, рисунком:
С резус-фактором — та же история; приведённая таблица просто становится в 2 раза сложнее. Но нас это не пугает, нам важно просто разобраться с антигенами. Мы постарались проиллюстрировать их функции и наличие с помощью описания переливания крови. Надеемся, у нас получилось.
Кстати, интересный вопрос: почему у кого-то антигены есть, а у кого-то их нет? Ответа на этот вопрос нет. Но есть предположение: это могут быть остатки симбиотических микроорганизмов (например, вирусов), которые в процессе эволюции постепенно «растворились» в теле. Так, знаете ли вы, что митохондрии (энергетические станции клеток, имеющие собственную ДНК) — это скорее всего бактерии, которые давным-давно, в древности, вступили в симбиоз с ядерными клетками? А вот так вот 🙂 По-видимому, на подобный случай указывает и наличие тех или иных антигенов в крови человека.
Но это отступление от темы. Возвращаемся:
Нас интересует, возможно ли изменение группы крови в течение жизни.
Поэтому продолжим. Зачем мы вообще заговорили про склеивание эритроцитов крови? Потому что склеивание — это тест на группу крови .
Группа крови определяется с помощью сывороток, содержащих антитела α, β, α + β. Сначала на тарелку капают сыворотки. Затем в сыворотки — капли крови. Количество крови должно быть в 10-15 раз меньше, чем сыворотки. Дальше наблюдают в микроскоп агглютинацию (склеивание) эритроцитов. По результатам склеивания / несклеивания (с помощью таблицы, похожей на вышеприведенную) определяют группу крови. Например, четвёртая группа крови не вызовет склеивания, а первая — вызовет во всех случаях.
Здесь мы подходим к ключевому моменту нашей статьи.
Группа крови может измениться только в том случае, если прекращён / сильно ослаблен синтез антигенов, их больше нет на эритроцитах. Почему может быть прекращён / сильно ослаблен синтез тех или иных антигенов? По ряду причин. Для их описания обратимся к цитатам:
Раньше не вызывало сомнений, что группа крови, как отпечатки пальцев, остаётся неизменной в течение всей жизни. Но выясняется, что это не так.
Фенотип АВО может меняться при ряде инфекций. Некоторые бактерии выделяют в кровь фермент, превращающий А1-антиген в В-подобный. Этот фермент отщепляет какую-то часть антигена А, оставшаяся его часть становится похожей на антиген В. Если в момент болезни пациенту сделать анализ крови, можно получить ложный результат - анализ может показать группу крови В. Но в это время человеку нельзя вливать группу крови В, поскольку в плазме его крови всё же содержатся антитела к ней. После выздоровления человека фенотип эритроцитов возвращается к первоначальному. Получается, что с точки зрения лабораторного анализа такая болезнь сопровождается временной сменой группы крови.
Ослабить количество антигенов АВО на поверхности эритроцитов может и любая болезнь, связанная с повышенной выработкой эритроцитов - например, талассемия. В такой ситуации лабораторный анализ может показать, что у человека группа крови О. Антитела в пробирке не «найдут» ничтожное количество оставшихся антигенов А и В, или реакция их взаимодействия будет незаметна.
Антигены группы крови АВО могут измениться и в процессе развития опухолевых заболеваний крови.
Теперь проанализируем:
Статью мы начали с факта : беременная девушка пошла в больницу на анализ крови, и удивилась, что её из 3 группы перевели в первую.
Факт № 2: повышенная выработка эритроцитов приводит к тому, что на их поверхности становится мало специфических антигенов (в данном случае антигенов В), что создаёт иллюзию О, первой группы крови.
Закономерность : беременность связана с интенсивным синтезом эритроцитов (объём крови беременных увеличивается до 1,5-2 литров, а количество эритроцитов увеличивается до 130 %).
Вывод : беременность при определённых условиях может приводить к уменьшению количества антигенов на поврехности эритроцитов, а, значит, и к «смене» группы крови .
Опрос показал, что среди моих знакомых одна женщина также оказалась со сменой группы крови. Только в её случае сменился резус-фактор (с положительного на отрицательный). За резус-фактор отвечают белки, которые также крепятся на оболочке эритроцитов. Поэтому можно предположить: также как и при ложной нулевой группе крови, возможна и ложная резус-отрицательная группа крови.
Теоретически, после родов и при уменьшении объёма крови, снижении синтеза эритроцитов все показатели должны вернуться на свои места.
Среди данных на форумах встречались и другие смещения групп крови (с 2 на 3, с 3 на 4 и т.д.). Вполне вероятно, они подчинены аналогичным механизмам.
Однако, вопрос «смены» группы крови изучен недостаточно, что зря — эта смена может быть, например, хорошим диагностическим признаком для определения ряда болезней. Так что у врачей есть поле для творчества 🙂
Итак, вывод: группа крови может «изменяться» при определённых условиях.
Существует несколько гипотез, которые объясняют эти временные изменения. Гипотезы не получили достаточного теоретического и экспериментального обоснования в клинических условиях.
Хотя существует множество неотслеживаемых и недокументированных фактов, которые эти гипотезы подтверждают.
Быть может, у кого-то есть дополнительные данные? Обязательно пишите в комментарии!
Разобраться с вопросом помог журнал Вокруг Света: http://www.vokrugsveta.ru/telegraph/pulse/565/