Во время подготовки к операциям на позвоночнике пациенты нашего центра часто задают вопрос: в чем принципиальное отличие исследований на МРТ и КТ?
В этой статье дана наиболее важная информация об этих методах, на основе которой посетители нашего центра и люди, читающие сайт, смогут принять взвешенное осознанное решение.
Компьютерная томография (КТ/ МСКТ)
Данный метод изучения основан на использовании рентген-лучей. Вокруг пациента по спиральной траектории вращается рентгеновская трубка, совершающая фиксированное количество поперечных срезов тела в секунду. Это сокращает время обследования и позволяет получить наиболее точные результаты на данный момент. Второй метод, МРТ, основывается на принципе магнитного поля, к этому мы вернемся чуть позже.
Обратите внимание: по сравнению со стандартной компьютерной томографией срезы, полученные во время МСКТ позвоночника, тоньше практически в 10 раз. Это позволяет точно разобрать мельчайшие детали снимков. Вместе с тем лучевая нагрузка на организм человека ниже, так как на МСКТ затрачивается в 2 раза меньше времени, чем на обычную КТ. У спирального томографа лучше разрешающая способность, поэтому с его помощью можно диагностировать начальные стадии заболеваний, обнаружить опухоли малых размеров в том состоянии, в котором они поддаются консервативному лечению.
В нашем центре установлен мультиспиральный компьютерный (МСКТ) 128-срезовый томограф экспертного класса TOSHIBA AQUILION . Результаты обследования, полученные с его помощью, намного точнее диагностики, проведенной на аппаратах более низких классов.
МСКТ проводится при определенных показаниях. Она позволяет оценить степень дегенерации и присутствие протузии межпозвоночных дисков, определить наличие хрящевых разрастаний, плотность костной ткани.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Этот способ основывается на ядерном магнитном резонансе. Изучаемый объект располагается в магнитном поле. Аппарат МРТ подает разные комбинации радиочастотных импульсов, способствующие колебанию внутренней намагниченности, со временем приходящей к первоначальному уровню. Эти колебания томограф распознает, расшифровывает и создает многослойные изображения.
МРТ и КТ - абсолютно разные методы, на выбор конкретного способа влияет специфика заболевания и особенности строения исследуемых объектов. Компьютерная томография дает возможность изучить состояние костной ткани (межпозвоночных дисков, позвонков и позвоночного столба). С помощью МРТ получаются наиболее точные результаты обследования мягких тканей, спинного мозга, мышц, связок, внутренних органов, нервной ткани.
Показания для проведения процедур МРТ и КТ
Диагностика ряда заболеваний проводится с помощью любого из этих методов, результаты, полученные на томографах обоих типов, будут точными. Но существуют патологии, при диагностике которых выбор того или иного способа является принципиально важным. Для изучения мягких тканей, мышц, суставов применяют преимущественно магнитно-резонансную томографию. А для анализа костной системы предпочитают компьютерную томографию, потому что кости содержит малое количество протонов водорода и незначительно реагируют на электромагнитное излучение. Это может повлиять на достоверность результата. Наиболее точные снимки получаются и при КТ полых органов (желудочно-кишечного тракта).
С помощью КТ исследуют:
Головной мозг;
Позвоночник, костную систему;
Органы дыхательной системы;
Пазухи носа;
Коронарные артерии;
Органы брюшной полости;
Участки тела при установлении точного местонахождения травм.
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии
Факторы, при наличии которых у пациента проведение МРТ абсолютно противопоказано:
Беременность (первый триместр);
Наличие кардиостимулятора;
Клаустрофобия;
Присутствие в организме металлических имплантатов;
Большая масса тела (свыше 110 кг).
Противопоказания к проведению компьютерной томографии
КТ не проводится следующим группам пациентов:
Беременным (из-за вероятности негативного воздействия рентген-лучей на плод);
Женщинам, кормящим грудью;
Людям, страдающим почечной недостаточностью;
Детям раннего возраста;
Тем, у кого исследуемая часть закрыта гипсом.
Плюсы компьютерной томографии
Благодаря специфике проведения КТ имеет ряд неоспоримых преимуществ перед МРТ:
Дает возможность получить качественные снимки костной системы.
Пациент не испытывает дискомфорта боли во время обследования.
Проведение процедуры занимает всего несколько минут.
Получаемые результаты достоверны и просто расшифровываются.
Исследование доступно людям с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами и другими электрическими устройствами.
Доза излучения у компьютерного томографа ниже, чем у рентгеновского аппарата.
На основе полученной серии изображений получается трехмерная модель исследуемой области.
Позволяет быстро получить точные данные при наличии внутренних кровотечений.
Дает возможность обнаружить опухоли небольших размеров.
Эти особенности позволяют получить наиболее точные данные о состоянии исследуемой области тела.
Чем отличается КТ от МРТ фото
Ниже отображены снимки компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Преимущества того или иного вида исследования по снимку, может определить только специалист.
Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.
В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.
В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.
МРТ более информативна:
- Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
- Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
- Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
- Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
- Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
- Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).
- Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
- Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
- Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
- Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
- Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
- Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
- Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
- Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
- Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
- Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
- Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
- Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.
- Металлических осколков;
- Беременности;
- Искусственного водителя ритма;
- Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
- Металлических имплантатов;
- Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
- Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
- Хирургических скобок;
- Стимуляторов боковых столбов;
- Кава-фильтров.
В наше время в медицине применяют такие виды исследования, как КТ и МРТ. Обе аббревиатуры КТ и МРТ содержат слово – «томография», которое можно перевести как «исследование среза». Пациенты, несведущие в вопросах современной медицины, КТ и МРТ обследование могут воспринимать как очень схожие процедуры, однако это ошибочно. Схожесть их заключается только в общности выполнения самой процедуры, а также применении принципа послойного сканирования с выводом изображений на монитор компьютера. А вот разница между КТ и МРТ большая. Мы попробуем разобраться, в чем отличие КТ от МРТ и каким образом это оказывает влияние на результаты диагностирования.
Чем отличается КТ от МРТ?
Внешне одинаковы: передвижные столы и туннель, в котором сканируются исследуемые органы или иная область тела.
Но главное отличие КТ и МРТ состоит в том, что эти исследования применяют абсолютно разные физические явления.
Компьютерная томография (КТ) основана на применении рентгеновского излучения. Сканер вращается вокруг исследуемой области и выдает на монитор изображения под разными углами. После компьютерной обработки специалисты получают трехмерное изображение нужной области.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяет магнитное поле. Компьютер также обрабатывает полученную информацию и выдает трехмерные изображения.
КТ или МРТ: что лучше?
Дискутировать о том, какой из способов лучше или хуже, бессмысленно: это совершенно различные способы, которые применяют в разных ситуациях. У каждого способа исследования свои показания и . Каждый метод информативен для определенных органов и тканей в конкретных случаях. В некоторых случаях и при сложности диагностики необходимо даже или рекомендуют применять оба метода томографии.
МРТ разрешает более четко увидеть мягкие ткани, однако совершенно не «видит» кальций в костях. А КТ же разрешает более детально изучить костную ткань.
Прохождение процедуры МРТ показано для исследования:
- Инсультов, рассеянного склероза, воспаления мозговой ткани, опухолей мозга;
- , трахеи, аорты;
- Связки, мышечная ткань;
- и межпозвонковых дисков;
- .
КТ назначают для исследования и изучения: - Поражений костей основания черепа, височных костей, околоносовых пазух, лицевого скелета, челюстей, зубов;
- Поражений ;
- Органов ;
- Паращитовидной и ;
- и суставов;
- Последствий травм.
При выборе метода для диагностирования заболеваний доктор учитывает также состояние здоровья больного и факторы, которые могут помешать проведению томографии.
Несмотря на получение одинаковых результатов в обеих томографиях (это объемные изображения), КТ вредна для здоровья человека. МРТ-диагностика, наоборот, совершенно безопасна (даже для беременных и кормящих женщин), но и, к сожалению, более дорогостоящая.
Достоинствами магнитно-резонансной томографии считают:
- Высокая точность получаемой информации
- Безопасность для пациента, в том числе и
- Возможность неоднократного использования процедуры при необходимости, вследствие ее безопасности
- Получение трехмерных изображений
- Вероятность получения ошибки при сканировании практически нулевая
- Не требуется применения дополнительного контрастирования для исследования кровотока
- Большая информативность при изучении поражения центральной нервной системы, исследовании позвоночных грыж.
Плюсы компьютерной томографии:
- Достоверная информация
- Возможность получения трехмерных изображений исследуемой области
- Более четкие снимки костной системы
- Возможность получения достоверной информации при внутренних кровотечениях, обнаружении опухолей
- Небольшая длительность обследования по времени
- Возможность проходить процедуру при наличии металлических или электронных устройств в организме
- Небольшая стоимость.
Недостатки исследования КТ и МРТ
Конечно же, все виды исследований имеют как положительные, так и отрицательные стороны.
К недостаткам МРТ относят следующие показатели:
- Невозможно в полной мере изучить полые органы (мочевой и желчный пузырь, легкие)
- Невозможно проведение процедуры при наличие предметов из металла в теле пациента
- Для получения высокого качества снимков требуется сохранять неподвижность и спокойствие в течение длительного времени.
К недостаткам КТ относятся следующие показатели:
- Опасность для здоровья человека —
- Нет возможности получить информацию о функциональном состоянии органов и тканей, только об их строении.
- Нельзя проходить данную томографию беременным и кормящим мамам, детям
- Нельзя проходить процедуру часто
В любом случае, при посещении лечащего доктора пациенту назначат обследование, которое, нужный и точный результат. Если вам назначены оба метода обследования, то в этом случае различия методов не играют принципиальной роли.
Противопоказания для томографии (КТ и МРТ)
Каждая из процедур имеет противопоказания, которые могут воспрепятствовать, если вы решите пройти обследование.
не назначают:
- Беременным и женщинам при кормлении грудью
- Детям в раннем возрасте
- В случае частого проведения процедуры
- Если есть гипс в зоне обследования
- При почечной недостаточности.
Магнитно-резонансная томография имеет также свои противопоказания: - Клаустрофобия, шизофрения
- Присутствие у пациента в теле кардиостимулятора, металлических имплантатов, клипс на сосудах, иных предметов из металла
- Беременность в 1 триместре
- Избыточный вес больного (свыше 110 кг)
- Почечная недостаточность (при использовании контрастирующих препаратов).
Обязательно перед прохождением исследования требуется проконсультироваться с доктором.
КТ и МРТ применяют для диагностирования и назначения лечения огромного количества заболеваний. Вам необходимо знать, что назначение конкретного метода обследования зависит от того, какая часть тела человека подлежит исследованию.
КТ от МРТ отличается по принципу действия. На усмотрение врача может назначаться та или иная процедура. В зависимости от того, какая область организма должна быть обследована, выбирается и диагностический метод. Также во многом метод диагностики зависит и от того, сколько раз за короткий период времени потребуется провести обследование. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Их полезно знать пациенту, который должен проходить диагностическое обследование с применением компьютерного или магнитно-резонансного томографа.
Оба метода высокоинформативны и позволяют очень точно определить наличие или отсутствие патологических процессов. В принципе действия приборов есть кардинальная разница, и из-за этого возможность частоты сканирования организма при помощи этих двух приборов различна. Сегодня в качестве наиболее точных методов диагностики используются рентген, КТ, МРТ.
Компьютерная томография — КТ
Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновских лучей и, как и рентгенография, сопровождается облучением организма. Проходя через тело, при таком исследовании лучи позволяют получить не двухмерное изображение (в отличие от рентгена), а объёмное, что намного удобнее при диагностике. Излучение при сканировании организма исходит из особого кольцеобразного контура, расположенного в капсуле прибора, в которой находится пациент.
По сути, при проведении компьютерной томографии выполняется череда последовательных рентгеновских снимков (воздействие таких лучей вредно) поражённой области. Они выполняются в разных проекциях, из-за чего удаётся получить точное трёхмерное изображение обследуемой области. Все изображения объединяются и превращаются в единую картинку. Большое значение имеет то, что врач может посмотреть все снимки по отдельности и за счёт этого изучить срезы, которые, в зависимости от настройки аппарата, могут быть толщиной от 1 мм, а после этого еще и объёмное изображение.
Таким образом, при проведении компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу облучения, как и при рентгене, из-за чего процедуру нельзя назвать полностью безопасной.
Магнитно-резонансная томография — МРТ
Магнитно-резонансная томография также позволяет получить трёхмерное изображение и череду снимков, которые можно смотреть по отдельности. В отличие от КТ, в аппарате не используется рентгеновских лучей, и пациент не получает дозы облучения. Для сканирования организма используется действие электромагнитных волн. На их воздействие разные ткани дают неодинаковый ответ, и потому происходит формирование изображения. Особый приёмник в аппарате улавливает отражение волн от тканей и формирует изображение. Врач имеет возможность увеличить, когда это нужно, картинку на экране прибора и посмотреть послойные срезы интересующего органа. Проекция снимков разная, что необходимо для полноценного осмотра исследуемой области.
Отличия в принципе работы томографов дают врачу возможность при выявлении патологий в той или иной области тела выбрать тот метод, что в конкретной ситуации сможет дать более полноценную информацию: КТ или МРТ.
Показания
Показания для проведения обследования с применением того или другого метода различны. Компьютерная томография выявляет изменения в костях, а также кисты, камни и опухолевые образования. МРТ же показывает, кроме этих нарушений, ещё и различные патологии мягких тканей, сосудистых и нервных путей, суставных хрящей.
| Показания к МРТ | Показания к КТ |
|---|---|
| Опухоли мягких тканей и подозрение на их наличие | Повреждение костей, в том числе челюсти и зубов |
| Определение состояния нервных волокон во внутренних органах, а также головном и спинном мозге | Определение степени повреждения суставов при травмах и хронических заболеваниях |
| Определение состояния оболочек спинного мозга и головного мозга | Выявление болезней позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж, остеопороза и сколиоза |
| Изучение состояния головного мозга после инсульта и при рассеянном склерозе | Определение степени повреждения головного мозга при опухолевых заболеваниях и травмах |
| Определение состояния мышц и связок | Определение состояния органов грудной клетки |
| Определение состояния суставов | Определение новообразований в щитовидной железе |
| Воспалительные и некротические процессы в тканях органов и костных тканях | Определение изменений в полых органах |
| МРТ лёгких может быть проведено при установлении наличия опухолевого процесса даже в самом начале его развития. | Определение наличия камней в желчном пузыре и мочеполовой системе |
В ряде случаев может быть использован с равной долей информативности компьютерный или магнитно-резонансный томограф. Таким образом, в зависимости от оснащённости медицинского учреждения обследование может проводиться с применением одного или другого вида оборудования для сканирования состояния тела.
Противопоказания
Оба метода сканирования имеют некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев, когда проведение одного метода исследования не желательно или запрещено, может быть рассмотрен вариант проведения второго.
| Противопоказания к КТ | Противопоказания к МРТ |
|---|---|
| Беременность | Наличие металлических элементов в организме |
| Грудное кормление (если проводится процедура, надо прервать вскармливание грудью на 48 часов после исследования, чтобы ребёнок не получил порцию радиации) | Присутствие вживлённых электронных корректоров работы внутренних органов и систем |
| Детский возраст (исключением являются только случаи, когда иного способа определения состояния больного нет, и польза от диагностики превышает риски от процедуры) | Наличие инсулиновой помпы |
| Вес пациента более 200 кг | Первый триместр беременности |
| Нервное перевозбуждение, при котором пациент не может сохранять неподвижное состояние во время сканирования | Вес более 130 кг |
| Частое использование | Невозможность нахождения в неподвижном состоянии столько времени, сколько необходимо для процедуры |
| Гипсовая повязка в месте обследования | Клаустрофобия |
При процедуре с контрастированием противопоказания для обеих процедур одинаковы. Связано это с тем, что контрастное вещество имеет ограничения к использованию. Вводить его не следует при наличии тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при аллергии на контраст.
Если неизвестно, есть ли наличие непереносимости средства, то предварительно проводится тест на аллергию на контрастное вещество. Использовать могут несколько видов контраста и, как правило, удаётся подобрать средство, которое подходит конкретному пациенту.
Как часто можно проводить сканирование
КТ проводится с применением рентгеновских лучей, и потому частое повторение процедуры не допускается. По норме проводить ее более 1 раза в год не следует. Если имеется раковое заболевание, регулярный мониторинг которого необходим, минимальный перерыв между обследованиями составляет 2,5 месяца. Лучше в этом случае применять МРТ, при которой отсутствует негативное воздействие на организм радиации, что важно для предупреждения осложнений. Процедура не просто безопаснее, а полностью безвредна. МРТ можно проводить неограниченное количество раз, а при необходимости – даже несколько сканирований за 1 день.
При использовании сканирования с контрастированием также нет ограничений на частоту процедуры. Единственное, что необходимо учитывать, – это перерыв между повторными введениями средства. Его желательно выдерживать не менее 2 дней, чтобы снизить нагрузку на почки. Вреда здоровью контрастное вещество не наносит. Если оно применяется при КТ, то все ограничения связаны непосредственно с рентгеновским воздействием, а не влиянием на организм контраста.
Возможно ли проводить МРТ и КТ в один день
Принцип воздействия на организм при обследовании с применением компьютерного и магнитного томографов разный, и потому при их сочетании организм перегрузки не получает. В случае необходимости можно провести оба вида томографии в один день, не опасаясь за здоровье. Это полностью безопасно.
Отличие методик при исследовании мозга
Сканирование мозга необходимо при многих нарушениях, в том числе инсультах, нарушении кровоснабжении и опухолевых процессах. Если нужно часто делать снимки для контроля состояния, то предпочтение надо отдать МРТ, так как она не представляет опасности при частом повторении. Какой метод будет выбран, всецело зависит от оснащённости клиники и наличия у пациента противопоказаний и ограничений к процедуре.
По данным КТ и МРТ при изучении мозга получают одинаково точные результаты, и потому в диагностике различий не будет. Оба вида исследования покажут опухоли, сосудистые нарушения и очаги воспалений. Дополнительно МРТ позволяет определить и плотность тканей мозга.
Важной особенностью магнитно-резонансной томографии является способность выявить очаг ишемического нарушения ещё за 20 минут до того, как разовьётся острое состояние больного. Из-за этого при подозрениях на патологию проводится именно МРТ.
Что лучше для сканирования лёгких
Если имеются подозрения на то, что при травме осколки рёбер затронули лёгкие, то показано проведение КТ, так как эта процедура точнее всего продемонстрирует наличие костных осколков. Такое же сканирование применяется при травмах для исключения или выявления кровотечений. Так как проводится компьютерная томография особенно быстро, то в экстренных состояниях она наиболее оптимальна. Также процедура позволяет очень точно определить присутствие метастазов; КТ лёгких показывает и вторичные раковые опухоли.
МРТ лёгких чаще назначается при опухолевых и воспалительных процессах. Такие изменения в мягких тканях обследование показывает очень чётко и позволяет отслеживать динамику их развития без риска чрезмерного облучения организма.
Различия в воздействии томографов на организм позволяют получить максимум информации.
Что оптимально при исследовании брюшной полости
Сильных различий по информативности методов нет. Исключением является то, что при КТ лучше определяется плотность тканей органов брюшной полости, а также можно быстро установить наличие твердых образований и предметов, костных обломков и кровотечений. При травматических повреждениях живота рекомендуется проведение именно КТ, так как быстрота проведения процедуры дает возможность в минимальный срок выявить опасные нарушения.
МРТ позволяет получить самую точную информацию о состоянии мягких тканей и наличии воспалительных процессов в брюшной полости. Из-за этого процедура чаще проводится при исследовании состояния, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника и др.
Что информативнее при болезнях суставов
При поражениях суставов, в том числе тазобедренных, назначаются и КТ, и МРТ. Пациентов закономерно интересует, какой метод более информативен и достоверен. При нарушениях в суставах чаще всего проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить максимум информации обо всех тканях, в том числе мягких, воспалением которых очень часто сопровождаются болезни суставов.
При травмах или хронических патологиях проведение МРТ позволяет определить состояние даже нервных волокон, сухожилий, связок и кровеносных сосудов.
КТ суставов применяют при травмах, когда подозревается наличие повреждений костей или их головок, образующих сустав. Во время такой процедуры быстро выявляются кровотечения в полость сустава и присутствие костных осколков. Также это исследование проводится при заболеваниях и травмах суставов, если есть противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии.
Если необходимо регулярно контролировать изменения в суставе, то применяется только МРТ, так как перегрузка рентгеновскими лучами организма представляет большую угрозу. Детям при проблемах с суставами проводится только МРТ.
Какое сканирование лучше
Каждый из методов является высокоинформативным. Выбор того, какое исследование будет проводиться, зависит от противопоказаний и того, какие ткани надо осмотреть в первую очередь. Если есть подозрения на проблемы с костными системами, врач выбирает КТ, а с мягкими – МРТ. Нельзя сказать, что одна диагностическая процедура лучше, а другая хуже. Каждый метод эффективнее для получения определённой информации. Более опасной для здоровья является КТ, но при обследовании, проведенном правильно, рентгеновское излучение не вызовет негативных последствий.
Где делают и сколько стоит процедура?
Стоимость обследования зависит от области сканирования и того, какого поколения оборудование применяется (разница в цене в зависимости от типа прибора может быть достаточно велика). Имеет значение и клиника, в которой проводится процедура. В государственных медицинских учреждениях пройти КТ можно за 3-4 тысячи рублей, а МРТ стоит от 4 до 9 тысяч рублей в зависимости от исследуемого органа. Дороже всего обойдётся сканирование головного мозга.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Выбор метода диагностики остаётся за лечащим врачом. И МРТ, и КТ должны проводиться только по медицинским назначениям.
Открытие рентгеновских лучей стало настоящим прорывом в медицине. Для диагностики доктора стали применять рентгеновские снимки, которые дали возможность видеть изображение внутреннего пространства, оценивать состояние органов.
Эта методика имеет как положительные, так и отрицательные стороны: двухмерные снимки накладывают изображение одних органов на другие, вследствие чего правильный диагноз зависит только от опытности врача. Кроме этого рентгенограмма не позволяет видеть некоторые патологии, например воспалительный процесс или грыжи. Это натолкнуло ученых на разработку новых видов диагностики. Среди них важная роль принадлежит МРТ и КТ.
Что такое МРТ и КТ
Сейчас кроме УЗИ и рентген-обследования специалисты часто пользуются такими новейшими методиками, как магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Чем они отличаются и каков их принцип действия?
Компьютерная томография
Это исследование делается при помощи рентген лучей, только при обычном рентгене, проходя сквозь тело, лучи фиксируются на пластинке или пленке, изображение получается двухмерным. При КТ врач видит объемное изображение.
Всё дело в аппарате для томографии. Здесь источником лучей служит своеобразное контурное кольцо, которое направляется на стол (кушетку) для больного. Снимки делаются с разнообразных точек и направлений и под разным углом. Результат обрабатывается на компьютере, в итоге получается изображение органов в трехмерном пространстве. Точность диагностики и повышает то, что можно увидеть орган в разрезе, толщина среза составляет 1 мм.
Когда назначают КТ:
- При повреждении костей, зубов, суставов;
- При травмировании, на томографе заметно кровотечение;
- При болезнях позвоночника, для диагностики различной деформации, остеопороза, грыжи, сколиоза;
- При заболеваниях головного мозга;
- При поражении органов полости груди, для диагностики пневмонии и туберкулеза и др.;
- При обследовании полых органов (желудка, кишечника, органов мочеполовой системы), щитовидной железы;
- При сосудистых поражениях для диагностики аневризмы, атеросклероза, варикоза.
Магнитно-резонансная томография
Это обследование, при котором органы также моделируются на компьютере в трехмерном изображении. Только данные получаются не при помощи рентгеновских лучей, а с использованием электромагнитного поля. Под его действием разнообразные ткани по-разному отсвечивают. Приемное устройство аппарата фиксирует изображение и обрабатывает сигнал.
Значит, в обоих случаях вследствие компьютерной обработки получается изображение в объеме, а также имеется возможность видеть срез каждого слоя органа. Картинку можно поворачивать и предоставлять изображение в нужной проекции, приближать интересующий очаг, увеличивать участок и т.д. Ответы на популярные вопросы про МРТ можно найти .
Когда назначается МРТ:
- Для обследования новообразований мягких тканей или при подозрении на опухоль;
- Для изучения различных частей головного и спинного мозга, внутричерепных структур;
- Для исследования спинномозговых и внутричерепных оболочек;
- Для обследования пациентов с неврологическими расстройствами, в том числе при постинсультном состоянии;
- Для просвечивания связок, мышечных волокон;
- Для изучения суставных поверхностей.
В чем разница между компьютерной томография (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ)? Основное отличие в тех патологиях, которые лучше видны на аппарате при помощи каждого метода.
В чем разница КТ и МРТ
Рассмотрим, чем отличается КТ от МРТ и что лучше делать. При компьютерной томографии видны камни, кисты, наросты, КТ позволяет врачу увидеть подробную картину общего состояния организма. Это исследование чаще делают при травмах, особенно в тяжелых случаях, которые трудно поддаются диагностике (при переломах мелких костей плюсны и запястья), а также для своевременного выявления свежего кровотечения, для обследования желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы и других внутренних полостей.
Одно из отличий МРТ от КТ в том, что МРТ дает точную информацию при различных опухолевых процессах, метод часто используется для мониторинга за проведенным лечением. При помощи магнитно-резонансного томографа производится осмотр состояния нервной системы, диагностика нервной патологии, выявляются воспалительные процессы, грыжи, абсцессы и т д.
В чём преимущество КТ или МРТ, ответить довольно сложно. Для каждого способа есть конкретные случаи, которые дают большую или меньшую информативность. Если говорить в общем:
- КТ точен при поражениях костной ткани и заболеваниях внутренних органов;
- Магнитно-резонансный томограф незаменим для исследования мягких тканей, спинномозговых структур, хрящей.
Многие врачи считают компьютерную диагностику более информативной для исследования внутренних органов, методика применяется часто для выявления легочной патологии.
Если говорить о безопасности, то при КТ больной испытывает на себе определенную дозу Rg-облучения, но современные приборы дают минимальную дозировку лучей. Само исследование длится несколько минут, но Rg-лучи воздействует непосредственно на человека гораздо меньше по времени. При МРТ отрицательного действия на организм не происходит, но само исследование порой затягивается минут на 20.
КТ или МРТ головного мозга
Рассмотрим, что лучше: КТ или МРТ головного мозга. Обычно в компьютерный томограф умещается только голова пациента, если делается магнитно-резонансная томография, больной полностью находится в капсуле. Сейчас получили распространение открытые томографы.
Преимущества КТ головного мозга, что видит томограф:
- Проблемы с сосудами;
- Внутричерепные травмы;
- Наличие опухолей злокачественного и доброкачественного характера;
- Сотрясение мозга;
- Менингококковое поражение;
- Процессы с образованием тромбов;
- Гидроцефалию мозга;
- Внутричерепные переломы;
- Чужеродные предметы в тканях.
Метод КТ сканирования даёт информацию быстро и информативно. Это особенно важно для маленьких детей, мнительных людей и больных, страдающих клаустрофобией, которые долго не могут находиться в закрытом помещении без движения.
Также компьютерная диагностика огромную роль играет в экстренных ситуациях, когда дорога каждая секунда и нет времени для проведения МРТ. Такая ситуация возникает при остром инсульте, при переломе основания черепа либо тяжелых травмах головного мозга. К плюсам относится и более низкая цена КТ исследования, если сравнивать с МРТ.
Что определяет МРТ диагностика головного мозга:
- Различные опухолевые процессы, метастазы;
- Гидроцефалия головного мозга;
- Кровоизлияние и аневризмы;
- Геморрагический инсульт;
- Болезни гипофиза.
МРТ безопасен для организма, метод позволяет определить причины сильных головных болей, а также хорошо распознаёт различные виды опухолей. Безопасность метода делает доступным МРТ обследование для беременных женщин и маленьких детей.
КТ или МРТ позвоночника
Компьютерная томография позвоночного отдела используется для диагностики внутренних кровотечений и травм. показывает патологию мягких тканей позвоночного столба. Если подозревают нарушения в спинном мозге, желательно производить МРТ, а при искривлении позвоночника или травме костей делают КТ.
Что видно при КТ исследовании позвоночника:
- Травмированные очаги;
- Гематомы;
- Нарушение целостности костей, смещение участков;
- Болезни, которые разрушают костную ткань.
Вас заинтересует:
Что определяет МРТ обследование позвоночника:
- Опухолевые образования;
- Грыжи межпозвонковых дисков;
- Расположение мягких тканей;
- Локализацию патологии;
- Воспаление нервных окончаний;
- Поражение мягких структур инфекцией.
Одновременно с компьютерной томографией МРТ делают только в тех ситуациях, когда подозревают воспалительный процесс или острую инфекцию. Когда совмещают в обе методики, получается более информативный результат.
Противопоказания к МРТ и КТ
В связи с тем, что КТ дает небольшую дозу рентгеновского облучения, процедуру нельзя проводить женщинам в положении или в период лактации.
Противопоказания к магнитно-резонансному исследованию:
- Клаустрофобия;
- Наличие чужеродных тел металлического характера, встроенных в организм;
- Нервно-психические расстройства, которые мешают больному находиться без движения длительное время;
- Ожирение, когда масса тела превышает 130 кг;
- Тяжелые патологии почек.
Магнитный сканер работает с применением магнитного поля, в связи с этим процедуру нельзя делать тем людям, у которых имеются встроенные в тело приборы или механизмы. К ним относятся кардиостимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты, инсулиновые помпы, брекеты, скобы на сосуды, другие металлические устройства.
Иногда процедуру делают с контрастным веществом. Хотя препарат имеет низкую токсичность, аллергическая реакция на него всё же случается. Если пациент страдает склонностью к аллергиям, ему следует предупредить об этом медицинского работника.
Недостатки МРТ и КТ
Минусы КТ:
- Трудно выявить рак на ранней стадии;
- Мягкие ткани труднодоступны обзору;
- Присутствует небольшая доза излучения;
- Имеются противопоказания во время вынашивания плода.
Минусы МРТ:
- Некоторые костные патологии не выявляются;
- Исследование длится дольше, чем КТ;
- Метод намного дороже;
- Невозможно обследовать некоторых пациентов в экстренных ситуациях.
Невозможно однозначно сказать какой метод лучше. В медицинской практике происходят ситуации, когда одному пациенту делают сразу два обследования, это говорит о том что методы взаимозаменяемы. Например, при злокачественных новообразованиях иногда применяют сразу два способа: один показывает опухоль, другой – количество и расположение метастаз. Выбирает между двумя исследованиями лечащий врач, но свои предпочтения может высказать и сам пациент.
Теперь вы знаете, чем отличается компьютерная томография (КТ) от магнитно-резонансной (МРТ) и что лучше делать, а также особенности выбора при обследованиях позвоночника и головного мозга.
-