В современной медицине спираль внутриматочная популярна среди женщин, желающих обезопасить себя от незапланированной беременности. Такой метод контрацепции славится высоким уровнем защиты, однако, большое количество девушек отказывается от использования ВМС из-за информации о возможных побочных эффектах.
На самом деле, если правильно подобрать устройство и специалиста, который сможет грамотно поставить спираль, учесть показания и противопоказания, то ВМС станет одним из самых надежных вариантов контрацепции.
Внутриматочной спиралью называют устройство, изготовленное из меди и пластика. Выглядит оно как небольшой якорь Т-образной или О-образной формы. Приспособление ставят в полость матки.
Как работает спираль? ВМС мешает движению сперматозоидов, в результате чего повреждаются их тела, сокращается жизненный цикл яйцеклетки. В случае оплодотворения (что бывает чрезвычайно редко) мешает яйцеклетке закрепиться в матке.
Современные устройства также содержат в себе металлы и гормоны левоноргестрела, которые дополнительно защищают женские половые органы от воспаления. На видео ниже показано как работает этот новый метод контрацепции:
Все вагинальные спирали обладают комплексным механизмом действия:
- Замедление овуляции, снижение функции яичников;
- Сбой имплантации;
- Препятствие движению сперматозоидов;
- Изменения характера движения яйцеклетки по фаллопиевой трубе.
Спирали удобны для женщин, которые ведут активную половую жизнь. В случае с ВМС не нужна строгая самодисциплина в отличие от варианта с приемом гормональных препаратов.
Плюсы и минусы
ВМС – эффективный вид контрацепции, проверенный и надежный, при условии, что введение проводится опытным и умелым гинекологом.
Если устройство правильно расположено в полости матки, никакого дискомфорта женщина не почувствует.
Преимущества:
- Высокая эффективность в плане контрацепции;
- Длительный срок действия – до 5 лет;
- После извлечения гарантируется полное восстановление фертильности спустя несколько циклов;
- Во время полового акта женщина и ее партнер не ощущают ВМС;
- Наличие устройства не помешает употреблять лекарственные препараты или проводить хирургическое вмешательство;
- Нет нужды в дополнительной
- Широкий выбор производителей и разная ценовая политика.
Недостатки:
- Тельце матки будет постоянно приоткрытым, что чревато попаданием патогенной флоры;
- В матке присутствует инородное тело;
- Увеличение критических дней, количество выделившейся крови станет значительно больше;
- Вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз;
- Возможно самостоятельное выпадение устройства;
- Риск повредить стенки матки;
- Нет никакой защиты от ;
- При случившейся беременности устройство угрожает развитию малыша.
Наличие ВМС увеличивает вероятность возникновения осложнений в процессе родов, практически всегда такую беременность требуется прервать с помощью хирургического вмешательства.
Виды и формы
Какие существуют спирали и какую из них выбрать? Существует примерно 50 разновидностей устройств различной формы. В связи с таким огромным выбором приспособлений, спираль должна подбираться только лечащим врачом.
Первое поколение:
- Устройство не имеет в своём составе металлов или гормона, изготовлено только из пластика;
- Не препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке, оплодотворение происходит в обычном порядке;
- Только предотвращает возможность проникновения плодного яйца к эндометрию;
- Вызывает побочные эффекты: зуд и жжение в области влагалища, болезненные ощущения внизу живота;
- Не исключено выпадение устройства.
Спирали первого поколения уже практически не вставляют, поскольку разработаны другие виды приспособлений с меньшим количеством побочных эффектов.
Второе поколение:
- ВМС второго поколения сделаны из пластика и металлов, которые оказывают контрацептивный эффект – меди, серебра, золота.
- Устройства повреждают сперматозоиды, мешают их продвижению по маточным трубам, поэтому вероятность забеременеть снижается.
Третье поколение:
- Гормональные внутриматочные спирали;
- Применяются в виде терапевтического и контрацептивного средства.
Устройства могут иметь разнообразные формы:
- Буквой «Т»;
- В виде круга или полукруга;
- В форме зонта;
- Напоминающие подкову.
Подбор устройства происходит с учетом анамнеза, веса, личных анатомических отличий, поэтому самостоятельно определить, какой вид вам подойдет, нельзя.
«Зонтик»
Полуовальную форму контрацептива именуют «зонтик» или «подковка». На внешних выступах спирали присутствуют маленькие шипы, которые прочно закрепляют контрацептив в матке, предотвращая выпадение устройства.
Кольцо
Круглые спирали называют «кольцом» или «полукольцом». В некоторых странах применяют только такие виды спиралей. В кольцеобразной спирали только один завиток и отсутствуют усики.
Т-образные
Т-образные спирали считаются очень удобными, легко устанавливаются, извлекаются и не доставляют дискомфорта при ношении. Устройство Т-образной формы наиболее прочно помещается в матку. Такой вид спирали отлично подойдет девушкам после кесарева.
Обзор лучших
Сегодня выделяют многочисленное количество различных ВМС. Они имеют различные названия. Какая же из внутриматочных спиралей лучше?
Нова Т
Спираль Т-образной формы, для изготовления используются такие материалы, как серебро и медь. Благодаря применению двух видов проволоки, эксплуатационный срок увеличивается до пяти лет.
Она подходит для женщин, несколько раз переживших родовую деятельность и ранее страдавших от воспалительных процессов в области половых органов. Средняя цена установки внутриматочного устройства Нова Т – 4 тысячи рублей.
Джайдес
Серебряная кольцевидная спираль Джайдес изготавливается в Байере, обладает эксплуатационным сроком в 3 года. Устройство запрещено устанавливать не рожавшим женщинам. В России Джайдес купить невозможно, в Украине стоимость составляет 2 тысячи гривен. В качестве побочного эффекта от использования выступает прекращение месячных.
Мультилоад – спираль в форме буквы «Т», разрешено использовать в период лактации. Бывает двух видов, которые различаются по толщине проволоки – 25 см и 37,5 см. Длительность использования 5-8 лет.
После установки спирали Мультилоад желательно воздержаться от использования антибактериальных средств тетрациклинового ряда. Стоимость около 4 тысяч рублей.
Юнона
ВМС Юнона представлена в форме подковы и буквы «Т». В качестве материала используют серебряную и золотую проволоку. Стоимость от 550 руб. до 4 тысяч рублей.
Мирена
Для изготовления внутриматочной использовалась Т-образная форма. Средство позиционируется, как лечебное устройство, применяется при расстройствах месячного цикла и эндометриозе. Длительность эксплуатации – 5 лет. Цена – 14 тысяч рублей.
Установка
Ставить спираль следуют по такому плану:
- Женщина размещается на кресле гинеколога;
- Во влагалище вводят зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим средством;
- Используя зонд, измеряют длину матки;
- Выполняется введение пластикового проводника;
- Используя поршень, ВМС выталкивают в полость матки;
- Во влагалище выполняется выведение нитей, которые подрезают до требуемой длины.
Нити (усики спирали) необходимы, чтобы контролировать нахождение устройства в полости матки.
После выполнения установки внутриматочной спирали, рекомендовано соблюдать ряд правил:
- Около 30 минут сидеть, вставать запрещается;
- Нельзя употреблять слабительные средства;
- Первые сутки не принимать ванну с горячей водой;
- Во время месячных нельзя применять тампоны.
Около двух недель придется воздержаться от сексуальной жизни. Категорически запрещено заниматься жестким сексом во избежание выпадения спирали.
Противопоказания
Установка внутриматочных спиралей имеет определенные противопоказания. Прежде чем использовать такой метод контрацепции следует изучить существующие противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные:
- Беременность;
- Онкология гениталий;
- Обострение воспалительных болезней гениталий;
- При активной половой жизни существует риск заразиться инфекциями, передающимися через секс;
- Кровотечения.
Относительные:
- Хронические формы воспалительных заболеваний матки;
- Месячные, протекающие с болезненными ощущениями;
- Слишком много выделений во время менструации;
- Недоразвитие матки;
- Ранее была эктопическая беременность;
- Искажение шейки;
- Анемия и иные заболевания крови;
- Сниженный тонус шейки матки;
- Отсутствие родовой деятельности в анамнезе.
Осложнения
В число осложнений после применения спирали, входят следующие:
- Повреждение шейки матки;
- Болезненные ощущения в период ;
- Сбой менструального цикла.
Не факт, что осложнения возникнут, но лучше с ними ознакомиться и быть к этому готовой.
Удаление спирали
Зачастую удаление внутриматочной спирали производится в середине месячного цикла. Процесс извлечения спирали не сопровождается обезболиванием. Чтобы убрать спираль используют специальный пинцет. Такой способ извлечения устройства считается наиболее простым, безопасным и безболезненным.
Случается, что спираль врастает в стенки матки. В таком случае ее извлечение затрудняется и происходит только путем выскабливания маточной полости с дальнейшей гистологической диагностикой.
Иногда требуется хирургическое вмешательство, если спираль расположена вблизи крупных сосудов, мочевого пузыря или вросла в ткани брюшной полости.
Какой бы ни была ситуация, выполнять удаление спирали должен только специалист. Самостоятельно это делать категорически запрещается.
Внутриматочная спираль (ВМС) - одно из самых распространенных и эффективных средств контрацепции. Она удобна для женщины, так как позволяет не заботиться ежедневно о мерах предохранения от нежелательной беременности и не считать дни цикла, благоприятные для зачатия. Установка спирали проста и осуществляется только специалистом-гинекологом.
Что такое внутриматочная спираль?
Спираль представляет собой небольшого размера приспособления из специального пластика с добавлением различных металлов (меди, золота или серебра). Драгоценные металлы оказывают противовоспалительное действие и благотворно влияют на женскую половую систему. Такие контрацептивы наиболее эффективны, но стоимость их выше. Современные спирали содержат гормоны.
После введения в матку, спираль препятствует беременности. Принцип ее действия таков:
- торможение движения сперматозоидов в матке;
- активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
- уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
- уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).
Преимущества и недостатки ВМС
Внутриматочная спираль - одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения! Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.
После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.
Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.
Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.
Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.
Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.
Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.
Разновидности внутриматочных спиралей
Существуют внутриматочные спирали разных конфигураций, учитывающие анатомические особенности женского организма. Большинство из них выполнены в форме буквы Т, но они подходят не всем женщинам. В таких случаях используются приспособления в виде буквы S, петли, кольца, овала, спирали или зонта.
Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:
- Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
- Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
- Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы - серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
- В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.
Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.
Противопоказания к использованию ВМС
- Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
- Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
- Злокачественные новообразования матки.
- Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
- Эрозии.
- Туберкулез половой системы.
- Беременность.
- Наличие в прошлом внематочной беременности.
- Нарушение свертываемости крови.
- Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).
Установка внутриматочной спирали у женщин
Использование внутриматочных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, поэтому перед установкой необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого пациентка должна сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний половой системы, патологических новообразований, беременности на ранних сроках.
Перед проведением процедуры в течение нескольких дней рекомендуется половое воздержание. Кроме того, следует отказать от использования вагинальных свечей, спреев, кремов и других средств интимной гигиены.
Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:
- обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
- шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
- теоретически в этот период исключена беременность.
Выполнять манипуляции должен исключительно опытный гинеколог в условиях клиники. Если поставить спираль неграмотно, возможны различные осложнения: от травматизации половых путей до врастания инородного тела (спирали).
Сама процедура занимает около 10 минут. Сначала врач промывает матку пациентки специальным раствором, измеряет глубину шейки. После этого непосредственно вводится спираль. Классические Т-образные приспособления имеют кончики, которые при введении прижимаются к основанию, а распрямляются самостоятельно уже в полости матки.
На конце контрацептива находятся нейлоновые «усики», которые после установки остаются во влагалище. Врач обрезает их, оставляя около 2 см длины. С их помощью впоследствии спираль будет извлечена.
После введения средства уже через 1-2 недели можно возобновлять половую жизнь. Во время сексуальных контактов правильно установленный контрацептив не ощущается, не доставляет никаких неудобств. Через неделю женщине следует показаться врачу, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Удалить спираль можно в любое время с помощью усиков. Перед удалением пациентка вновь сдает анализы.
Внутриматочная спираль - удобное и надежное средство предохранения от беременности. Оно имеет ряд существенных преимуществ перед барьерными средствами и оральными контрацептивами. Цена его зависит от разновидности, составляет от 2 тысяч рублей за самые простые (но высокоэффективные) образцы.
Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищаютBirth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.
Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.
Спирали делятся на два больших типа:
healthinfi.com
Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке маткиIntrauterine device (IUD) .
healthtalk.org
Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщинIntrauterine system (IUS) .
Сколько работает внутриматочная спираль
Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.
Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.
Как установить спираль
Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.
Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация маткиINTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.
fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com
После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нитиIntrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.
Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.
Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.
В чём плюсы внутриматочной спирали
Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.
Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.
В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.
Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.
Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментамиYour contraception guide .
Когда нельзя ставить внутриматочную спираль
Противопоказаний не так многоBirth Control and the IUD (Intrauterine Device) :
- Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
- Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
- Онкологические заболевания матки или шейки матки.
- неясного происхождения.
- Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .
Какие побочные эффекты могут быть
Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.
Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.
Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.
Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль
Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .
На практике существует множество способов контрацепции. Вопрос о том, на какой день месячных ставится спираль внутриматочного типа, является актуальным. Этот контрацептивный метод считается одним из самых распространенных и надежных. Эффективность предохранения от нежелательной беременности при вышеуказанном способе достигает 96-98%.
Внутриматочную спираль всегда устанавливает специалист. Причем в каждом случае учитываются индивидуальные свойства отдельно взятого женского организма. Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, можно ли применять данный метод контрацепции, если началась менструация. Опытный врач сможет помочь пациентке в правильном выборе и установке внематочной спирали, а также разъяснит все главные нюансы ее использования.
Характеристика метода контрацепции
Практика показывает, что внутриматочная спираль является очень надежным способом предохранения от нежелательной беременности. Применение данного контрацептива считается полностью безопасным и эффективным. Данный метод дает женщине практически полную гарантию того, что, используя его, она не сможет забеременеть. Это связано с тем, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, поскольку в полость матки она попадает не созревшей для этих целей. Достигается данный результат благодаря тому, что по маточным трубам она движется намного быстрее обычного и просто не успевает дозреть. Но даже если процесс оплодотворения по каким-то причинам произошел, внутриматочная спираль будет препятствовать имплантации эмбриона.
ARVE Ошибка:
Еще одной причиной невозможности наступления беременности у женщины, которая применяет данный метод контрацепции, является особенность производства этого средства. Внутриматочная спираль создана из специального материала и состоит из гормональных веществ, действие которых направлено на значительное снижение активности сперматозоидов. Это считается очень важным фактором при выборе надежного противозачаточного средства. Спираль способствует созданию воздушной пробки, которая считается серьезным препятствием в процессе проникновения сперматозоидов в полость матки. На практике существует несколько десятков видов таких спиралей. Однако выбором нужного типа и его установкой может заниматься только опытный специалист.
Непосредственно перед применением данного противозачаточного средства женщине необходимо обследоваться. Это считается одним из главных условий использования внутриматочной спирали. В процессе такой проверки исключаются все возможные противопоказания для установки данного контрацептива. Перед применением маточной спирали женщине следует сдать такие виды анализов:
- общий анализ мочи;
- взятие у пациентки мазка из влагалища и шейки матки;
- обследование посредством кольпоскопа;
- УЗИ органов малого таза;
- сдача анализа на наличие половых инфекций;
- взятие у женщины крови на гепатит, ВИЧ, РВ.
В случае отсутствия противопоказаний врач сможет приступить к установке спирали. Однако перед этим следует исключить наличие у женщины беременности. Для этого необходимо сделать тест. Сам процесс установки считается очень простым.
Применение спирали
В процессе установки данного противозачаточного средства не требуется применять методику полноценной анестезии. Чтобы поставить внутриматочную спираль, врач использует специальный обезболивающий гель, которым обрабатывает шейку матки. Для полноценной установки контрацептива пациентке следует занять лежачую позицию в акушерском кресле и установить ноги в специальные держатели. В таком положении специалист сможет максимально точно определить размещение шейки матки и ввести в нее спираль. После необходимой подготовки врач вводит данное противозачаточное средство на необходимую глубину. Влагалище и шейку матки он обрабатывает антисептиком. Практика показывает, что вся процедура установки не занимает больше 5-6 минут.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Самым подходящим временем для применения данного контрацептива считается менструальный период. Специалисты утверждают, что внутриматочная спираль должна вводиться женщине на 5-8 день ее месячных. Однако как пациентка, так и врач должны быть уверены в том, что женщина не является беременной. В некоторых случаях данное противозачаточное средство устанавливается после окончания менструации. Практика показывает, что врач в строго индивидуальном порядке назначает день, когда лучше всего вводить спираль в матку. При этом данная процедура является безболезненной.
Специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на то, что наличие внутриматочной спирали не дает никакой защиты от половых инфекций, поэтому женщине не следует пренебрегать базовыми принципами интимной гигиены. Также не рекомендуется применять этот тип противозачаточного средства в том случае, если пациентка не рожала детей, но в будущем намеревается забеременеть. Некоторые эксперты в области гинекологии утверждают, что частое применение данного метода контрацепции может привести к возникновению бесплодия у женщины. Важно помнить, что любые манипуляции с применением внутриматочной спирали может выполнять только опытный врач. Перед установкой контрацептива обязательно следует пройти все необходимые исследования и исключить все возможные противопоказания к использованию данного средства.
Вопрос контрацепции актуален для каждой женщины детородного возраста. Сегодня существует множество эффективных способов избежать нежелательной беременности, особой популярностью среди которых пользуются внутриматочные контрацептивы. Когда ставят спираль, до или после месячных – с таким вопросом к врачам обращаются многие девушки.
Внутриматочные контрацептивы начали применяться еще с середины 20-х годов прошлого века. Тогда они представляли собой кольцо из сплава латуни и бронзы, в который было добавлено небольшое количество меди. В 1960 году появилось более безопасное средство, изготовленное из эластичного материала.
Современные спирали имеют различную форму, некоторые из них содержат гормональные препараты. Контрацептивный эффект достигается за счет выделения небольшого их количества в полость детородного органа. Кроме того, спираль оказывает механическое воздействие на внутреннюю оболочку матки, препятствуя прикреплению яйцеклетки после оплодотворения.
Спираль значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток и ослабляет их, что не позволяет наступить беременности.
На протяжении этого времени шейка матки приоткрыта настолько, что процедура введения контрацептива наименее травматична и легко осуществима. Начавшаяся менструация – один из признаков того, что у женщины исключена беременность, поэтому именно в такое время предпочтительно устанавливать спираль.
До установки внутриматочной спирали, должно быть назначено обследование, чтобы исключить наличие инфекций и патологий, связанных с репродуктивными органами. Стандартный список диагностических процедур выглядит так:
- мазки шейки матки и влагалища;
- анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ;
- анализ мочи общий;
- анализы, выявляющие половые инфекции;
- ультразвуковое обследование матки.
УЗИ назначают не только для того, чтобы убедиться, что у женщины нет изменений, препятствующих использованию внутриматочного контрацептива. Его цель также – удостовериться, что на момент установки спирали женщина не беременна. Для этого же придется сделать тест, определяющий уровень ХГЧ.
Процедуру установки проводят исключительно в гинекологическом кабинете в стерильных условиях. Женщина располагается в кресле, поставив ноги на держатели. Перед введением спирали доктор обрабатывает дезинфицирующим средством шейку матки и влагалище. Дополнительно проводится местное обезболивание. Обычно для анестезии используют специальный гель, иногда инъекции.
Только после этого доктор с помощью специальных инструментов приоткрывает шейку, замеряет глубину, а затем вводит контрацептив в полость матки. Так называемые «усики» длиной до 2 см врач выводит наружу во влагалище. Это делается для того, чтобы можно было извлечь спираль. Во время проведения гигиенических процедур женщина должна время от времени проверять, на месте ли эти «усики».
Процедура установки практически безболезненна. Лишь иногда женщины чувствуют боль, которая быстро проходит. У некоторых дам случаются приступы головокружения и обмороки. Но это крайне редкое явление, которое проходит спустя несколько минут.
Со спиралью уже через несколько дней можно заниматься сексом. В первый месяц, пока иммунная система не адаптируется к наличию инородного тела, женщине лучше воздержаться от посещения бани, бассейна. Стоит избегать и сильных физических нагрузок.
Противопоказания к установке ВМС
Внутриматочная спираль – удобное и относительно недорогое средство контрацепции. Но, как и многие медицинские препараты, она имеет противопоказания, при которых пользоваться ею для предохранения от нежелательной беременности нельзя. Ниже перечислены основные:
- дисплазия шейки матки;
- злокачественные и доброкачественные новообразования в репродуктивных органах;
- перенесенная женщиной ранее внематочная беременность;
- сильная травматизация шейки матки при родах;
- заболевания крови.
Девушкам, которые еще ни разу не рожали, врачи обычно не рекомендуют спираль. Им в индивидуальном порядке подбирают другие контрацептивные средства.
Спираль после родов или аборта
После появления малыша женщины стараются выдержать некоторую «паузу» перед тем, как планировать новую беременность. И это понятно – организму нужно окрепнуть после беременности и родов, а семье привыкнуть к новым правилам и распорядку.
Считается, что в первые месяцы, пока отсутствуют месячные, и молодая мама кормит грудью, она не может забеременеть. Однако это не так, и очень часто женщина узнает о том, что в ее чреве снова поселился человечек, когда становятся явными все признаки наступившей беременности.
Именно поэтому для женщин, которые недавно родили, очень важно правильно предохраняться. И оптимальным выбором в этот период является Мирена или другая спираль.
Устанавливать ее можно, когда матка приобретет нормальные размеры. Это происходит приблизительно спустя 6-12 недель после рождения ребенка, хотя практикуется также установка спирали сразу после естественных родов. В том случае, если родоразрешение происходило посредством кесарева сечения, внутриматочную спираль можно устанавливать спустя 6 месяцев.
По мнению многих практикующих врачей, с которым также согласны и исследователи из США, положительные результаты дает введение спирали в матку сразу же после аборта, независимо от того, был он вызван естественными причинами (выкидыш) или произведен хирургическим путем.
Если контрацептив вводится в матку через 15-20 минут после операции, это максимально снижает возможность наступления нежелательной беременности. Кроме того, нет необходимости снова использовать анестетики и расширять шейку матки.
Преимущества и недостатки внутриматочной спирали
Спираль считается надежным методом предохранения: ее эффективность достигает 95%. Многие женщины отмечают как положительный фактор то, что с одной и той же спиралью можно жить до 5 лет, а в некоторых случаях и дольше. Это экономит время и средства, которые пришлось бы потратить на приобретение других контрацептивов. Кроме того, внутриматочные спирали обладают и другими достоинствами:
- не нужно точно соблюдать график приема в отличие от противозачаточных таблеток;
- разрешено использование женщинами, которые кормят грудью;
- после извлечения из матки можно быстро забеременеть.
Гормоносодержащие спирали, например, Мирена, не только препятствуют наступлению беременности, но и оказывают противовоспалительное действие на репродуктивные органы, предупреждают эндометриоз. Кроме того, после установки спирали Мирена месячные становятся практическими безболезненными и менее длительными.
При всех положительных сторонах использование спирали иногда может иметь и отрицательные последствия. Прежде всего, это ограничение, которое распространяется на нерожавших девушек. Оно связано с тем, что у них маточная полость маленьких размеров, а также слишком узкий . Из-за этого процедура размещения контрацептива более сложная и болезненная. В редких случаях она заканчивается перфорацией стенки детородного органа.
Спираль подходит женщинам, которые имеют постоянного полового партнера, поскольку возрастает риск инфекционных заболеваний, особенно в первый месяц после установки контрацептива. Инородное тело внутри матки способствует быстрому распространению инфекции. При несвоевременном лечении следствием воспаления становится бесплодие.
Использование ВМС связано с регулярным посещением гинеколога. Сначала для того чтобы установить ее, а затем желательно через каждые полгода. Кроме этого, женщине приходится самостоятельно контролировать усики, концы которых находятся во влагалище. Это нужно, чтобы убедиться, что спираль не выпала. Чтобы снять контрацептив, снова придется идти к доктору.
Можно ли самой удалить ВМС
Некоторые женщины интересуются, можно ли снимать спираль без месячных или самостоятельно? Специалисты категорически не рекомендуют проводить эксперименты в домашних условиях. Для этого необходимо обратиться к гинекологу. Процедура извлечения должна проводиться, когда наступили месячные (в первые дни) в стерильных условиях.
При самостоятельном изъятии спирали высок риск повредить слизистую половых органов и занести инфекцию.
Извлечение ВМС гинекологом – процедура практически безболезненная, если нет никаких воспалительных процессов. Перед ней врач проводит осмотр. Если спираль цела, то достает ее, потянув за усики. Если нитей во влагалище нет или контрацептив разрушился, применяется микрохирургическое вмешательство – гистероскопия.
После изъятия из матки спирали доктор берет с нее мазок, который отправляет в лабораторию для цитологического исследования. Этой процедуры придерживаются в большинстве случаев, однако она не обязательна.
Виды ВМС
Если нет противопоказаний, то, посоветовавшись со своим врачом, подобрать спираль может практически каждая женщина. Среди имеющихся сегодня на рынке приспособлений есть те, которые по форме напоминают зонтик или спираль, яйцо и кольцо. Материалы, из которых они изготовлены, тоже различны.
С учетом особенностей расположения и строения матки врач порекомендует женщине определенный тип спирали. Изготовленные из полиэтилена S-образные контрацептивы первого поколения уже практически не используются. Это связано с их невысокой эффективностью и частыми случаями произвольного выпадения из матки.
Относительно недорогие современные ВМС, изготовленные на основе меди, весьма эффективны. Они окисляют среду в матке, поэтому сперматозоиды, попадая в нее, становятся менее активными. Поскольку медь выделяется быстро, замена такой спирали происходит через каждые 3-5 лет.
Существуют не только медные спирали, но и такие, в которых содержится серебро, платина и золото. Особо эффективны медикаментозные внутриматочные системы, содержащие в ножке левоноргестерол или прогестерон. Ежедневно небольшая доза гормона выделяется в матку.
Наиболее популярны среди таких спиралей Мирена, Левонова и другие. Они улучшают состояние эндометрия и фаллопиевых труб, оказывают положительное влияние, если месячные слишком обильные и болезненные. К недостаткам можно отнести появление межменструальных выделений. Устанавливать спираль Мирена или другую, содержащую гормон, можно на срок до 5 лет.
Выбор контрацептивного средства необходимо проводить вместе с врачом. Он, ориентируясь на то, регулярны ли месячные, оценив состояние половых органов, определит, какой вид спирали будет оптимальным.
-